Universidad Mayor

Facultad de Medicina
Escuela de Nutricin y Diettica
Parasitologa

Ascariasis Errtica
Seminario parasitologia

Integrantes:Muriel celedn
Francisca Montero
Macarena Ortiz
Macarena Rodriguez
Macarenna Ullivarri
Catalina Valenzuela
Docentes:Andrea Lucero

Introduccin
A modo introductorio aclararemos los siguientes conceptos:

Parasitosis

scaris lumbricoides

Factores ambientales

Una parasitosis se le llama a una enfermedad causada por agentes infectantes

como Protozoo, Platelmintos (cestodos y trematodos), Nematodos y Artrpodos,
estas enfermedades poseen diferentes tipos de infecciones como lo son: oralfecalismo, oral-carnivorismo, oral-herviborismo, ano-mano-boca, y en algunos
casos tambin se pueden transmitir por vas lactognica, trasnplancentaria,
hematogenica. Cabe destacar que uno de los principales enfoques que haremos
ser el enfoque nutricional, los cuales estarn contemplados los alimentos, la
manera en la cual vamos a manipular estos mismos y los riesgos que podemos
correr con un mal empleo de ellos.
La Ascaris lumbricoide es una enfermedad parasitaria causada por un nematodo,
el cual se traspasa al humano por va oral-fecalismo y este deposita sus larvas
principalmente en el intestino. Ms adelante podremos analizar con profundidad
este agente parasitario.
Los factores ambientales que influyen en esta parasitosis son variados, pero nos
enfocaremos principalmente en la mala higiene que poseen las personas al
momento de manipular los alimentos, mala higiene a nivel personal o las
condiciones precarias en las cuales viven. Podemos agregar tambin que dicha
parasitosis es ms frecuente en nios ya que ellos son los que pasan ms tiempo
en la tierra, y no se preocupan de la higiene que deberan tener. Cabe sealar que
la tierra es un factor indispensable en la generacin de este parasito, debido a que
este tipo de nematodo es geohelminto.
A continuacin presentaremos un caso clnico realizado en Colombia el cual el
agente parasitario es Ascaris lumbricioides.

Presentacin del caso clnico

Se presenta el caso de una nia de 3 aos de edad, procedente de una zona rural
colombiana quien consult al servicio mdico local por diarrea, vmito y dolor
abdominal tipo clico. Por sospecha de un linfoma tipo Burkitt se le realizo
laparotoma exploratoria, con toma de especmenes para biopsia. De aquel
examen, se encontr una masa de tipo inflamable (plastrn intestinal) en el
peritoneo, bazo y mesenterio. Al estudiarse las caractersticas presentadas en el
tejido del peritoneo, se hall que haba estructuras redondeadas que
morfolgicamente correspondan a huevos de un helminto, compatibles con
Ascaris.
La nia y su familia perteneca a un estrato socioeconmico bajo, su vivienda tenia
piso de tierra y acceso a agua potable, pero no contaba con alcantarillado. El
ambiente en el que viva la paciente era principalmente de tierra, por lo que era
ms propensa a contraer dicha enfermedad, ya que caminaba descalza y
frecuentemente tena contacto con animales.

Agente parasitario
Esta parasitosis, tiene una caracterstica especial siendo Geohelmintos causada
por el Ascaris lumbricoides, el cual es un nematodo intestinal de mayor tamao
que afecta al hombre. Se encuentra ampliamente distribuido en el mundo,
principalmente en regiones hmedas, tropicales y templadas, afectando
preferentemente a los nios.
La ascariasis se disemina mediante huevos infectantes que resisten la
desecacin, el fro, los desinfectantes y la evaporacin. Una vez ingeridos, los
huevos se rompen en la primera porcin del intestino delgado y liberan las larvas,
las cuales atraviesan la pared intestinal para alcanzar las vnulas o los vasos
linfticos y de esta manera pasar a la circulacin porta hasta llegar al hgado, la
aurcula derecha y los pulmones.
Cuando las larvas salen de los capilares pulmonares ascienden hasta alcanzar la
glotis, luego son deglutidas y llegan nuevamente al intestino delgado, donde
maduran y se convierten en helmintos adultos.

Desarrollo y anlisis del caso

Desde un principio la nia de 3 aos fue derivada al centro mdico por un cuadro
diarreico agudo el cual persisti ante los tratamientos va oral, la cual tuvieron que
realizarle un examen coprolgico que diagnostico la presencia de un parasito
relacionado con el nematodo ascaris lumbricoides. De acuerdo a este resultado, la
paciente fue medicada con un antiparasitario en dosis nica que provoco la
expulsin de scaris por el ano y la boca en varias ocasiones.
Esperando buenos resultados post tratamiento, el dolor abdominal, vmitos,
diarrea sanguinolenta, fiebre, baja de peso y anemia normoctica persisti en la
paciente, por lo que, se le realizo nuevamente un examen coprolgico,
evidenciando la presencia y aumento de huevos de scaris en el materia fecal.
De acuerdo a esto, se tom la medida de hospitalizar a la paciente infantil para
observar ms detalladamente su caso. Se ejecut un examen abdominal que
obtuvo resultados relacionados con un proceso proliferativo de tipo linfoma.
El examen llamado laparotoma exploratoria, arrojo que en el tejido peritoneal,
exactamente en el bazo, peritoneo y mesenterio exista una presencia inusual en
que morfolgicamente corresponda a huevos de Ascaris lumbricoides. De
acuerdo a este diagnostic, la paciente fue llevada a tratamiento va oral,
obteniendo mejoras con respecto a los cuadros diarreicos, vmitos y dolor
abdominal.
En conclusin a lo dicho anteriormente, el diagnstico de la parasitosis intestinal
por scaris se establece normalmente por la identificacin de los huevos mediante
el examen coprolgico o por la eliminacin espontanea de los nematodos, la cual
fue realizada a la paciente obteniendo resultados positivos con su presencia. Pero,
este diagnstico solo arrojo la existencia de parsitos en el intestino, por lo que, el
dolor y masa anormal en la porcin izquierda del abdomen continuaba siendo un
hallazgo para los mdicos.
La peritonitis por Ascaris fue diagnosticada por el examen laparotoma exploratoria
que pretenda hallar un proceso proliferativo de tipo linfoma, ya que no se
esperaba la presencia de este parasito en el peritoneo.
El nematodo realiza una migracin de larvas errticas habitual llamada ciclo de
LOOS, del cual no tiene relacin con el peritoneo, mesenterio y bazo, por lo tanto,
de acuerdo a lo examinado, en la nia hubo una inflamacin en la cavidad

abdominal que provena probablemente por una ruptura o salida de los nematodos
desde el intestino. Adems, hallaron estructuras redondas que correspondan a
huevos de helmintos, significando y estableciendo entonces, que la aparicin de
ellos en el mesenterio, peritoneo y bazo fue debido a una ruptura en la porcin
intestinal y no por su ciclo migrante, ya que las larvas solo llegan a su estado
adulto en el intestino y no en otra porcin del sistema digestivo.
Cabe destacar, que el nivel socioeconmico de la familia disminuye el nivel de su
educacin, por lo que, la familia no adopta las medidas necesarias para prevenir
este tipo de enfermedades que se relacionan directamente con la mala higiene y
material fecal, teniendo ignorancia de los sntomas que probablemente la nia
tena hace tiempo.
Triada epidemiolgica
En relacin al caso y las caractersticas del parasito podemos analizar, que este
agente alcanza una mayor prevalencia en menores de edad, aparentemente ms
relacionado a los hbitos higinicos ms precarios que a una causa inmunitaria,
del cual compromete a ambos sexos por igual.
Esta distribucin errtica e impredecible, se debe a que intervienen factores que
favorecen la presencia e intensidad de la infeccin como la ruralidad, falta de
educacin, malas condiciones higinicas, costumbres nutricionales, falta de agua
potable, presencia de vectores mecnicos, desnutricin, entre otros, que por lo
analizado en el caso, la mayora de estos factores se presentaron, lo que
intensificaron la contaminacin por esas vas.
La presencia de scaris en un territorio se relaciona fundamentalmente con sus
caractersticas biogeogrficas, teniendo especial importancia las condiciones
climticas, la calidad de los suelos y la contaminacin fecal del ambiente, ligada
esta ltima a factores socioculturales y econmicos.
Los climas hmedos y lluviosos, templados o clidos, son ms favorables al
desarrollo de esta parasitosis, oscilando la temperatura ideal entre los 22C y los
33C para una maduracin ms acelerada del huevo. Por lo que el ambiente que
se presenta en el caso es favorable para el desarrollo del parasito, ya que
Colombia es un pas con un clima templado.
Adems, la calidad del suelo juega un papel importante, ya que los de tipo
arcillosos facilitan el desarrollo del huevo, por lo cual, podramos asociar que la

nia produjo la enfermedad de forma ms rpida, porque la vivienda en la que

habitaban posea este tipo de suelo.
Otro factor importante es la contaminacin fecal, ya que la presencia de este
parasito es proporcional a la mala disposicin de excretas, ya sea de algn animal
que habite en la vivienda o de las mismas familias. En relacin a esto, la familia de
la nia dispona de agua potable pero no de alcantarillado, adems de mantener
un contacto directo con animales como cerdos, caballos y pollos, dificultando la
eliminacin correcta de las aguas servidas, provocando un aumento a padecer la
enfermedad por la contaminacin fecal.
Enfoque Nutricional
Se invita a mantener un alto ndice de sospecha al respecto y a poner en prctica
las correspondientes medidas de prevencin y control individuales y familiares,
como adems de informar en las siguientes medidas:

Adecuada eliminacin de excretas.

Utilizacin de agua potable o potabilizacin (hervir las aguas).
Correcto lavado y respectiva sanitizacin de las verduras y otros alimentos.
Control de vectores mecnicos y buena higiene personal.

El control de la parasitosis a escala nacional debe basarse en el saneamiento

ambiental y los tratamientos antiparasitarios peridicos, teniendo en cuenta que
los problemas derivados por esta enfermedad relacionada siguen vigentes en
Colombia. Adems, realizar campaas y proyecto educativo sobre la mantencin e
higiene en sus hogares, como por ejemplo, TIPS para potabilizar el agua.
La poblacin debe cumplir con un chequeo mdico constante o anual, que permite
mantener el estado de salud de la persona, adems de aumentar su calidad de
vida, ya que la mayora de estas enfermedades presenta sntomas silenciosos que
son difciles de percatar sin antes realizar un examen clnico.

Conclusin
Como ya sabemos y segn lo investigado, el scaris lumbricoides es un helminto
que est en prevalencia en pases en desarrollo; este parasito afecta
principalmente a los nios, ya que son stos los que tienen un contacto ms
directo con la tierra y son menos higinicos (puede asociarse a casos de pobreza).
El scaris lumbricoides sigue siendo una de las infecciones parasitarias ms
frecuente del mundo. Aunque no constituye una causa importante de mortalidad
en relacin con otras infecciones, su impacto sobre la salud de los nios es bien
conocido desde hace dcadas.
Creemos que esta parasitosis puede ser evitada con programas de salud,
prevencin y control, saneamiento, educacin sanitaria e higiene.
La principal meta de estos programas de salud y control es reducir la intensidad de
la infeccin producida por este nemtodo ya que nios intensamente infectados no
slo presentan un mayor riesgo de morbilidad inducida por la infeccin sino que
son tambin los contribuyentes ms importantes a la transmisin, dada la
evacuacin de tan considerable nmero de huevos en sus deposiciones.
Se piensa que en largos aos pudiese existir una vacuna para combatir el scaris
lumbricoides.
Ahora bien, como futuras nutricionistas concordamos con el objetivo del programa
de salud y control ya que nosotros a diario trabajamos con distintos tipos de
alimentos (algunos cultivados en tierra) y como medidas de prevencin exigimos la
adecuada sanitizacin de estos alimentos, beber agua potable o hervida, etc.
Creemos que siguiendo estas normativas se podra disminuir la tasa de morbilidad
en el pas; especialmente en nios.

Bibliografa
1. Gutirrez, E. G., Giraldo, B. O., Gallego, A. B., & Muoz, C. A. (2008).
Granulomatosis peritoneal por Ascaris lumbricoides. Presentacin de un
caso.Iatreia, 21(2), 199-204.
2. Atas, A., & Atias, A. (1998). Parasitologa mdica.