Urtecho Vera, Roberth

Ramirez Reyes, Marfil

OBJETIVO

La prtesis parcial removible tiene como

objetivo principal preservar las estructuras de
retencin y soporte antes que reemplazar las
estructuras ausentes. Aplicando conocimientos
amplios y precisos sobre los componentes, el
diseo y la elaboracin cuidadosa de las
prtesis empleando materiales de alta calidad.

1. Anlisis y Diseo

1.1. ANALISIS
PARALELIGRFO:
Instrumento
que
sirve
para
determinar, crear y confirmar el
paralelismo mutuo de 2 o mas
superficies dentarias u otras partes
de la cavidad oral representados en
el modelo de estudio o definitivo de
pacientes
parcialmente
desdentados.
De tal modo se realice los cambios o
remodelados necesarios del Sistema
Estomatogntico para confeccionar
una Prtesis Parcial Removible
(P.P.R).

1.2.

DISEO

El modelo de diseo
deber ser montado y
analizado
en
el
paraleligrafo, para luego
trazar el diseo respectivo
al caso. Este ser luego
utilizado
para
las
diferentes modificaciones
en las piezas pilares y
obtener el modelo de
trabajo.

2. Alivio y Duplicado de los Modelos de

Trabajo

Alivio: Colocacin de una cera calibrada para crear espacio entre la

estructura y el modelo o el tejido blando.
Duplicado: Procedimiento de reproduccin precisa de un modelo.

Alivio y bloqueo de zonas

retentivas:
La brecha desdentada se alivia
con cera autoadhesiva de
0.5mm de grosor, esta posee
un lado adhesivo que facilita la
unin al modelo, luego se
recorta un espacio de 2mm
que ser el tope tisular.

DULPLICADO DE MODELOS
1. Si se va a reutilizar el material (hidrocoloide reversible),
este debe ser calentado para evitar la formacin de
grumos y consistencia irregular.
El material empleado son gelatinas reversibles de
agar-agar

2. Antes de duplicar el modelo, este debe ser sumergido en agua,

luego se coloca el modelo en el fondo de la mufla sobre una masilla y
se agrega el material en la parte posterior y se gua hacia las reas mas
criticas.

3. Despus de llenar la mufla, se posiciona la tapa y se termina de

llenar el material.

4.
Se coloca la mufla cerca de un chorro de agua, a una distancia
de 25cm de este hasta que el material del aro alimentador haya
gelificado por completo, con una depresin en el centro y de este
modo se verifica que ha ocurrido la contraccin del material.
Entonces se podr sumergir por completo la mufla en agua durante
unos quince minutos o mas.

5.
Se retira el aro alimentador, se recorta el exceso de material y se
lo enrasa con el borde superior de la mufla.

6.
Se invierte la mufla y se retira su base para exponer la base del
modelo.
En esta posicin el extremo abierto se convierte en la parte superior
del molde y la parte superior original de la mufla se transforma en el
fondo o base.

7.
Se aplica el succionador de goma a la base del modelo, bajo
agua.
Se separa el modelo de la mufla, se mueve suavemente a los costados
mientras se retira el modelo con el succionador que acta como
mango.

8.
Se inspecciona el modelo en busca de defectos. Se coloca
nuevamente en la mufla en su posicin original se coloca el fondo
original en la parte inferior a modo de soporte y se vierte en su interior
yeso o revestimiento proporcionado y espatulado en forma adecuada;
se le somete a vibracin suavemente en toda la arcada diente por
diente, para evitar el atrapamiento de aire o la dilucin del material
con humedad.
Se llena el molde por completo y se le cubre con una toalla hmeda
para evitar la deshidratacin del molde a expensas del agua de
cristalizacin que proviene del material del modelo.
El molde de duplicacin debe preservar su exactitud hasta que el
material del modelo haya fraguado por completo.

OBJETIVO DEL DUPLICADO DE MODELOS

La duplicacin en yeso piedra del modelo original tiene el fin de
preservar el original y evitar daarlo.
Sobre este modelo duplicado se podr adaptar el armazn de la
prtesis sin riesgo de raspar o fracturar la superficie del modelo
principal original.
El colado terminado se entrega entonces al odontlogo despus de
haber efectuado todos los ajustes sobre el modelo duplicado.

Cul es el procedimiento de laboratorio para el

diseo de la Prtesis dental parcial removible?
Se bloquean las reas retentivas del modelo maestro para la
ubicacin de los brazos del retenedor retentivos y no retentivos.
El tcnico del laboratorio debe recibir del Odontlogo un modelo
maestro que haya sido paralelizado y presente lneas de referencia a
los costados y en la cara dorsal de la base del modelo.
Se delinea el diseo de la prtesis parcial en el modelo maestro para
que el tcnico pueda realizar el encerado.
El delineado del conector mayor y los bordes de la base protsica se
graban ligeramente sobre el modelo maestro y duplicados en el
modelo refractario.
Los ndices de los lechos de los retenedores directos y el delineado
del conector mayor y de la base protsica permiten la duplicacin
exacta del modelo en lpiz en el modelo refractario a partir del
modelo maestro.

EL MODELADO EN CERA
1.

Se enceran los tres tipos de retenedores directos

circunferencial, combinado y de tipo barra -.
Para la fijacin de los dientes que limitan el espacio desdentado
se
utiliza un conector mayor de tipo barra y tambin una
base protsica colada, se requiere la adaptacin de un alambre
forjado de seccin redonda de calibre 18 para la formacin del
brazo retentivo de un retenedor directo combinado.

2.

El patrn de encerado para base metlica se conforma con un

espesor de cera para colado de calibre 24 que luego es reforzada
en sus bordes.

3.

4.

El borde se delinea primero con lpiz sobre el modelo de

revestimiento y luego se adapta una hoja de cera para colado de
calibre 24.
Se recorta la cera con calor a lo largo del delineado en lpiz.
Se adapta una pieza nica de cera de seccin redonda de calibre
14 sobre el borde de la hoja de cera, se sella con una esptula
caliente sobre el modelo a lo largo de su borde externo.

5.
6.

Se deja fluir suficiente cera en torno de la cera redonda para que

pueda unificarse a la hoja de cera.
Se agrega el encofrado para la resina (acrlico) que a su vez
cumplir el cometido de soporte para los dientes artificiales
empleando un cera redonda de calibre 14.

7.

Con una hoja afilada se tallan los mrgenes del encofrado hasta
una lnea de terminacin en filo de cuchillo adems se agregan
espolones, ansas o cabezas de clavo para la retencin de la
resina (acrlico) que se adicionar con posterioridad.

Cueles
Los cueles deben ser de 3mm de
espesor, ubicar las zonas mas
gruesas del encerado para
colocarlos y facilitar la distribucin
del metal.
Deben de poseer dos curvaturas
desde el inicio hasta el final del
mismo
La unin de todos los cueles se
realiza en el centro del encerado a
unos 10 o 15 mm sobre el plano
oclusal.
Se revisan y detallan los encerados
y cueles previo a su revestido

Revestimiento
Se utilizan anillos prefabricados
para luego ser revestidos, una
vez fraguado el revestimiento
se recuperan los cilindros para
remover la cera.

Se coloca los anillos en el horno

de calentamiento para
desencerar las estructuras

COLADO
Procedimiento mediante el cual
un metal es fundido e introducido
en un cilindro de revestimiento.
La temperatura es incrementada
de 5 en 5C , hasta alcanzar la
temperatura de 900C, momento
para el colado
El metal deber ser utilizado en
forma de lingotes para que su
calentamiento sea uniforme

Recuperacin
Se dejan enfriar los colados y se
procede
a
remover
el
revestimiento. En los lugares mas
difciles se usara piedras abrasivas,
cepillos de alambre, luego
arenador con la arena mas gruesa
posible (oxido de aluminio) hasta
eliminar
los
residuos
de
revestimiento

Revisar cuidadosamente las

superficies internas y externas.

Se detallan las partes mas finas

con puntas diamantadas

Con discos de separar se

cortan y repasan los cueles

Para tener acceso directo a las

diferentes areas int. y ext.

Discos y conos de caucho

terminan de pulir las
armazones.

Cepillos redondos y
pastas abrillantadoras,
para el acabado final.

Las armazones se colocan en el

modelo de trabajo verificando su
adaptacin.

Encerado y enfilado
de dientes sobre la
base metlica

Enmuflado

Bibliografa
MCCRAKEN. Prtesis parcial removible.. 1 Ed. panamericana. 1992.
Rudd, Kenneth. Procedimientos en el laboratorio dental: Prtesis parcial
removible. Barcelona (Espaa): Salvat, 1998.
Enmuflado, devastado y pulido de una prtesis dental:
http://es.slideshare.net/ruloxostu/enmuflado