RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN VISI MISI MOTTO DAN TUJUAN RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN vist Menjadikan Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan sebagai perwujudan dari Iman dsn tbadah kepada Allah Subhanahu wata’ala dan sarana amal sholeh, MIST © Menjadikan Rumah Sukit Muhummadiyah Lamongan sebagai amal usala Pelayanan kesehatan yang tslii, Profesional din bermut, ‘+ Menjadikan Rumah Sekit Muhtammadiyah Lamongan scbagai sarana dakwah amar ma’ruf nabi munkar serta sebegsi sarana untuk ‘mevwujudkan masyarakat den keluarga yang schat sejahtera (sakinah. MOTTO Cepat, Bermutu, Terjangkau, dao Islami. TUJUAN Mewujudkan derajad kesehatan yang optimal bagi semue lapisan masyarakat dalam rangka terwujudnya masyarakat utama adil makmur yang diridhoi olch Allah SWT, melalui pendekatan pemeliharaan ‘keschatan (promotif), percegahan penyakit (preventif), ponyembuhan penyakit (kurati), dan pemulihan kesehetan (rehabilitatif} yang dilaksanakan secara menyelunuh. Direkt 1 RS Muhammadiyah Lamougans”MENETAPKAN Perana Memo Intern Komkep Nomar : 34MLRSMI-Komkep'2013 perihel Pengojuan Pandoan Assesnen Keperawainn di RSML, lrtnggal 4 September 2013 ‘MEMUTUSKAN :PANDUAN ASSESMEN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT MULAMMADIYAIL LAMONGAN ‘Momesintabkan kepada semua unsur kepernwatan dan bugian werkt di RS Muharemadiyah Lamongan antuk melaksanckan pandvan assemen ‘keperawatan ecbagaimana tesiampir kepada pasien, bai di instalsi ‘ava jalan maupun rawet fap. Kedua Meugemanetkan kepada bidang kepereweten wutuk melekukna pemsalaeso, monitoring dn evalsi stas pelakseasen panduse ini. Keo ‘Kepususan ini ber tahun sejale tanga! ditetpkanmya, Keempat Apsbils dikemudian bar: trdepat kekelizuao dale Surat Kepetasaa ini. maka akan diadakan perbaikan dan perubalan sepertunya, Ditewpkon di: Tamongan Tanggal 24 Dango’ duh 1434 F, Tepax tangent: 30 September 2013 M. Direktur, RS Muhimmadiyad Lamongan Senet ncniate ‘NRP 0011622DAFTAR ISI elamon Jadu ‘afar isi 1. DEFINISI 1. RUANG LINGKLP I, TATA LAKSANA . (V, DOKUMENTASI.. LAMPIRAN, 1, Format asesmen keperawatan di pawat daruat dan rawat jalan 2, Format asesmen keperawatsn i awat inp 3, Juknisasesmen keperawalianRUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN 1, Jaksa Agueg Suprapto No. 76, Lamongan 62215 se (0322) 322834 (Henting) 09¢85035626, 00123082211, Fax (0322)514048 small: rsm_lamongan@yehoo. <0. / rsmlamongan@gmailcom 1 cio OTIE 7 7 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN Nomor: 638°KEPITLS, AU/B/2013, Tentang ; PANDUAN ASSHSMEN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT MUHAMMADIVAH LAMONGAN Dircksac Rumah Salt Mahermadiyh Lamongar seolah: Menimbarg 1, Bahwa essmen kepcrawatan ada suet proses yang dilakukan ek enapa keperawacan kepada pasien osama eros menus nik ‘mosgunpllsn infrmasi stan daca alan menentukan msalah cperawotan yn dla pesca 2. Balwwa proses assimen Leperiwatan pasien yang eff akan ingrghacikan kepuran eran ashan kepe-awatan psien Yang shras sgeradilakkan cea Kebatuhon pasien berks untuk ‘mergens efekifwau pelayanen lerencana,bahkan Kika Kons patien herubah 4, Balin sebubungan dcogan poin (1 dan 2), dipetukan pandvan sebogsi acuan assesmen keperawatan yang, dilaraphan ‘ayamalsa playanan dan asesmen Keperawatan di RS 4, Baba agar panduan tsebut mempuayal kek hukum, peta Bictapkan melalui Sorat Kepetisan Direkir Runs Sait “Munemmadivah morgan Mengings! |. Crdang-Undarg RI Nomor 44 tahun 2000 tentang Rumah Saki; Undang-Loang Ri Nomor 36 tain 200% tentang Kesehatan | Undang-Lindang RI Nomor 29 tahun 2004 tencang Prakiek ‘Kedokieran; 4. PeMenKes no 290(MerKesPerfll2008. tentang Persctujuaa Tindakan Kedoltersn; PerilenKes no 280/MenKevPer/I12008 tentang Rekam Mesis 6. Permenkes RI No 1601/MenkevPERVML2011 tentang ‘Kesolamatan Pasien 7. Buku Siandar Adscdiasi Rumah Sakit, vang diterbitkan oleh DirektoratJenderal Bina Upaya Keseattan Kementerian Kesehatan [Ri dengan Komisi Akreditasi Runsah Sakit (KARS), tahun 201]PANDUAN ASESMEN KEPERAWATAN ‘DIRSMUHAMMADIVAH LAMONGAN DEFINISL Asuhan Reperawaran barus disksanakan sesusi studant keperawacan, ait proses eperavtn, agar klien mencapatkan pslaysoanawhan keperavatan yang bermutu dan pot digrtanggingjawabkan. Sedangkan pres keperawatan adalah meteda sistemas yong rmengarahkan ‘kien dan persosal ualuk borsaniasama menctapkan Kebutuban rerhadap ssuhn, erencenakan dan melaksonaken asuhan, serta meryevaluasi has asuban. Asesme rmerupakan cara salah sau kegiataa pengukuran sual proses yang har dilekukan sebelum, slam dan setelah dlakukan sua keglatan atu indo, Asesmen keperawatan adalah sustu proses yang dlakukan oleh temsge Keperawatan kepada ‘pasien secora torus mensaus untuk mengurpalksn informasiatay data éalam renentukan rmaralah keperawatan yang dial’ oleh pasien. Poses sscamen koperawatan pasion yung cfecif chan menghasitkan eputusan tatmig asuhan keperawatan pasion yong harus segera dilakukan dan Kebutuhan pasice berkctanjuran uotuk emergensi, elektif atau pelayanan ‘erencena, hahkan ketika kon pasien Berta, ‘Tujuan dlakulan asesmen hepceewatan passa adalsh |, Mengidcarficas masalah dan memproritaskan masala 2. Memitth dan membaatintervens!keperasratan 5. Mengukur dampok asuhan atau ndakan keperawatan yang sida dite, 4, Mengovaluasi a dan juan yang sud direncakan, Asosmen keperawatan psien teri i: 1. Asssmen aval ‘Asesnen yang dilsukan pada amsal kt pssion dang ke rum sk, “Tojuan dilaoukenaye ascsunen aa ada + Mongunpatian dat keperawatan Menetapkin misslsh keperawatin = Mengevalussi masalth pasien,4, Data keamanan dan keselamatan pesien 1 Risiko jatuh 2) yeti Data penunjang Adanya pemecikseoan peninjang meds meliputi pemeriksann radiolog lahocstorum, srt terapi yang dberikan vim mais |. Asesmen Keperawatan di rawat inap Sper hislaya oi gawat Garrat uniuk ssesmen awal cirawat inap secora unum sveliput sepek biolog, psi HL, TATA LAKSANA Asesmen keperswalan adalah proses yung clakukan oleh temaya keperawatan seal dengan siouderd praktik keperawatan yong ditetaphan dengan mengaew pada proses keperavatan tmelipati Standard T : Dokomentasi Pengkajian eporawatan, Stundaed TT Dokomentasi Diagnose keperawaton, Stindard IT: Doleumensasi Pecencansan kepetssatan, Standard TV: Dokumentast(mplementas, Standard V : Dekumentasi Bale Wilkinson (2007) dalarn bukunya menysbutker aha fase pengkelian mempunyai Komponen utama ysitu mengumputian data, memvalidasi deta, mengoeganisas! dats dan smenolisean dam. 4. Mengumpalkan dats Pengumpulan dato dapat dlukukan dengan menggunalan wewancarainverion, observa pemerssan fs, pemerksar lboraoru 1, Menvaidas daca Mengecek kembali da untuk melabukan kis. Valdas dlanka bila = Data subyehif dan obyelsif tidak snkron + Sateen lien berbeda pada vakta pnsSajan yang berbeda_AUSLAH Sar A TANMAEAD AGT EAMUNEAN PENGKAJIAN | Fos tae me ] — s6p/POUI i iar == a = A Tide - armas a ait . wana oe === ete eed = = acca {ieee a ER fia tr [prawn J fasaon rooms [SnewsnioosIV, DOKUMENTASI Penanggtngiawab asesrmcn can dokumertasi asuhan Kkeperawatar adalah som tage oporavatan yang bekerja di RS Muhammadiysh Lamongan haik itu tansga perawat ttap maupun ena porawat. Kontak Khusus, Dokumentasiasukan keperawatan metipei: |. Asesmen ewal atau peoykajian awsl yang dilakukan pada pasien bare msi di rumah skit (1GD dan exwot jalan) sera di rae nap 2. Cara pendokumentasian asuhan keperawatan dapal melikat potuyjukc seknis datam ‘pengisan format keperswaian 3, Assamen awal Keperawatan sudah longkep dan terdckumentasi dalam waka 24 jam sesudah pasien raat nap. 4 Ascsmen rsiko jot dan yes ilakukan asesmen ulang setiop hari atew setiap ads perubatian hondsi pasien.