Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
2.
CAMISA
PANTALON
GUANTES
TAPABOCAS
GORRO
POLAINAS
GAFAS DE PROTECCION
3.
ASPIRADOR QUIRURGICO
BISTURY ELECTRICO
BRAZO CON TOMAS
5
LIBRO PAGINA 104
6
PROFILAXIS ANTIBITICA PREOPERATORIA EN PACIENTES ADULTOS.
1. RECOMENDACIONES GENERALES.
1. La profilaxis con antimicrobianos preoperatoria est indicada para reducir el riesgo
de infeccin de la herida quirrgica, en los procedimientos que se recogen en las
Tablas 1 a 13.
2. La indicacin de la profilaxis es responsabilidad del anestesista que realiza la
evaluacin preanestsica.
3. La administracin de la profilaxis es responsabilidad del anestesista, a cargo del
paciente en el quirfano.
4. LA PRIMERA DOSIS del antimicrobiano elegido debe administrarse antes de la
primera incisin quirrgica, durante la induccin anestsica, con un intervalo que
vara dependiendo del tipo de antibitico (Tabla 11).
5. La va de administracin es la endovenosa.
6. El antibitico prescrito debe quedar reflejado en la grfica de anestesia y en el
listado de verificacin quirrgica.
7. La SEGUNDA DOSIS solo est indicada en las siguientes circunstancias:
En pacientes alrgicos, clindamicina 600 mg. por va oral en una dosis nica
administrada 60 minutos antes de iniciar el procedimiento.
7
PAG 104 CARTILLA
8 CARTILLA
9 CUADERNO
10 https://prezi.com/azayniimc2_o/lavado-area-quirurgica/
11. TIEMPOS
QUIRURGICOS.
TIEMPOS QUIRURGICOS.
Tiempos Quirrgicos
Incisin
Hemostasia
Exposicin (separacin, aspiracin, traccin)
Diseccin
Sutura
INCISIN.
Corte que se realiza en un tejido u rgano del cuerpo durante la ciruga.
Instrumental de corte
Bisturel escalpelo o bistur es un instrumento en forma de cuchillo pequeo, de
hoja fina, puntiaguda, de uno o dos cortes, que se usa en las disecciones
anatmicas, autopsias y vivisecciones.
Tijera de Mayo recta y curva
Mayo curva:
Fascias
Tendones
Aponeurosis Mayo recta:
Materiales de sutura y textiles
Tijeras de Metzenbaum
Tejidos finos
Disecar planos
Apertura de conductos o vsceras
Tijeras de Littauer:
Retirar suturas
Tijeras de Potts:
Ciruga cardiovascular
Tijeras de Iris:
Rectas o curvas. Plano muy delicado como venas, arterias o la diseccin de las
mismas.
Tijeras de Lister o de botn:
Vendajes
Ropa
Plstico
Papel
HEMOSTASIA
Mecanismo apto para detener los procesos hemorrgicos, en otras palabras, es la
capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre permanezca en los
vasos sanguneos. Hay dos tipos:
Hemostasia espontnea o natural
Conjunto de procesos biolgicos, cuya finalidad es conseguir que la sangre se
mantenga dentro del sistema vascular en forma microscpica (hemostasia
natural esttica), obturando las soluciones de continuidad que se produzcan en los
vasos (hemostasia natural correctora).
Hemostasia quirrgica
Agrupa todos los procedimientos tcnicos que el cirujano emplea para controlar la
hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio
que cierran los vasos macroscpicos.
Ligaduras
Coagulacin trmica
Presin mantenida, etc.
Instrumental de hemostasia
Pinza Halsted (de mosquito)
Vasos pequeos
Pinza Kelly
Vasos de calibre mediano Pinza Pean
Pinza Rochester Pinza de ngulo de Lower
Pinza de Heiss Rochester Ranquin
Pinza de Crille
EXPOSICIN (SEPARACIN, ASPIRACIN Y TRACCIN).
Separacin
Consiste en retirar los tejidos. Hay de dos tipos:
Activa o manual
Pasiva o automtica
Volkmann y Richardson
Richardson-EastmanLittle, Green o Lahey Estructuras finas: vasculares, nerviosas
y tendinosas
MALEABLE
Bordes redondeados
Flexibles
Separadores Automticos
Dispositivo mecnico
Dos ms ramas articuladas
Sistema de fijacin planos superficiales:
Adson
Gelpy
Weitlander
Beckman Trax:
Finochietto
Buford
Cavidad abdominal:
Balfour
Gosset
Adson
Planos superficiales Gelpi
Peritoneo
Brazos terminan en ganchos con filo hacia afuera
Weitlander
Planos superficiales
Sus hojas son tipo peine
Balfour
Paredes de abdomen pelvis
Gosset
Pared abdominal
Laparotomas
Finochietto
Pared torcica
Toracotomas
Pratt
Anoscopia
ASPIRACIN
Para evacuar cavidades o aspirar colecciones que se aprecien en el campo
quirrgico. Cnula de Yankauer.
12
13
14
http://es.slideshare.net/anestesiologiahcffaa/maquinas-de-anestesia
15
anestesia
nombre femenino
1.
1.
Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad
provocada por la administracin de una sustancia qumica, por la hipnosis o como
causa de una enfermedad.
o
o
2.
2.
Sustancia qumica que produce esta prdida o ausencia temporal de la
sensibilidad y que se utiliza en ciruga.
16
Libro
17
http://es.slideshare.net/lramosgomez/instrumentacion-en-la-intubacion-endotraqueal
18
Cuaderno
19
Un relajante muscular o miorrelajante es un frmaco que disminuye el tono de la
musculatura estriada. Se utiliza para relajar el sistema msculo esqueltico y reducir el
dolor debido a esguinces, contracturas, espasmos o lesiones.
CLASIFICACION
maligna un desorden hereditario raro pero potencialmente fatal, se estima una incidencia de
1 en 50000 adultos, la crisis hipermetablica puede ser controlada con la infusin de
Dantrolene lo que demostr una reduccin a menos del 10% de la mortalidad. Se atribuye a
una mutacin gen receptor de rianodina, responsable del control del flujo de calcio en el
msculo esqueltico como causante de este desorden.
Drogas No Despolarizantes
Estas drogas se desarrollaron a partir del ao 1942, son compuestos derivados del amonio
cuaternario y poseen en su estructura molculas por lo menos un tomo de nitrgeno cargado
positivamente.
Se pueden dividir en:
20 ANESTESIAGENERAL
http://www.academia.edu/13715795/CUIDADOS_DE_ENFERMERIA_EN_LA_ADMINI
STRACION_DE_MEDICAMENTOS
PROPOFOL
500 MG /50 ML
KETAMINA
Forma de
Presentacin
ISOFLURANO
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin
USO
FENTANILO
Efectos Adversos
TIOPENTAL
RE
22 REGIONAL
LIDOCAINA
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin
LOCAL
ROCICAINA AL 2 %
EFECTOS ADVERSOS Cuando se utiliza por va tpica se debe administrar con cuidado
QUE ES POSTOPERATORIO
"PERIODO POSTOPERARIO".
24
255555
1. Examinar la permeabilidad de las vas respiratorias. Dejar conectada la cnula de guedel, hasta
que el paciente recupere el estado de conciencia o manifieste reflejo nauseoso; dejarla por ms
tiempo provoca nuseas y vmito.
Fundamento: Con esta medida se favorece a la funcin respiratoria y se evita que la lengua
caiga hacia atrs, ocluyendo las vas respiratorias.
2. Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe.
3. Conectar al paciente al sistema para administracin de oxgeno e iniciar la administracin de
oxgeno hmedo nasal o por mascarilla, a 6 l/min. o segn est indicado.
Fundamento: Al administrar el oxgeno hmedo se favorece la fluidificacin de secreciones y
facilita su aspiracin
4. Conectar al paciente al monitor de signos vitales. Mantener la observacin de los mismos.
5. Colocar al paciente en decbito lateral con extensin del cuello, si no est contraindicado.
Fundamento: Con esta posicin se favorece a una adecuada ventilacin pulmonar.
6. Vigilar los signos vitales cada 5 a 15 minutos segn lo requiera el estado del paciente.
Valoracin de las cifras y sus caractersticas (hipertensin, hipotensin, arritmias cardiacas,
taquicardia o bradicardia, taquipnea o bradipnea, hipertermia o hipotermia).
a) Los datos nos darn la pauta para el tratamiento.
b) Recordar que las salas de operaciones son fras y favorecen a la vasoconstriccin, para lo cual
se debe colocar un cobertor al paciente o regular la temperatura ambiental, si es que existe el
sistema de clima artifIcial.
7. Llevar el control de lquidos (ingresos de lquidos parenterales, excrecin de orina, drenes,
sondas, etc.)
8. Mantener en ayuno al paciente.
9. Vigilar la administracin de lquidos parenterales: Cantidad, velocidad del flujo ya sea a travs
de bomba de infusin o controlador manual. Observar el sitio de la flebopuncin para detectar
datos de infiltracin o flebitis.
10. Vigilar la diuresis horaria.
11. Llevar el registro de frmacos administrados y las observaciones de sus efectos.
12. Vigilar la infusin de sangre y derivados (si se est administrando al paciente) verificar la
identificacin correcta del paquete y corroborar con los datos del paciente, asimismo la
tipificacin, exmenes clnicos reglamentarios para su administracin (si existe duda se debe
revisar el banco de sangre), prescripcin, hora de inicio y terminacin de la infusin. Estar alerta
ante la aparicin de signos adversos a la transfusin sangunea.
13. Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raqudea: Hipertermia maligna,
vigilar estado de conciencia, movilidad de las extremidades inferiores y su sensibilidad.
14. Vigilar signos y sntomas tempranos de hemorragia y choque como son: Extremidades fras,
oliguria (menos de 30 ml/hora) retraso en el llenado capilar (ms de 3 segundos), hipotensin,
taquicardia, pulso dbil, diaforesis fra.
266666666666666666666666666666
https://prezi.com/3ylnsr7rlafc/test-aldrete/
27
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_26_Complica
ciones%20Postoperatorias.htm
28
LINA
29
104
http://www.hospitalinfantildesanjose.org.co/cirugia-ambulatoria.html
WORD
http://antoniobran.jimdo.com/teoria/orden/notas-de-enfermeria-ej/
http://es.slideshare.net/elgrupo13/pre-pos-y-trans-operatorio
TALLER 222222222222222222222222222222222222222222222222222
1111
ACTIVIDADES DE ENFERMERA EN PREOPERATORIO MEDIATO (12 HORAS ANTES)
Pida al paciente que se tome un bao de ducha con jabn, si su condicin lo permite,
incluyendo el lavado de cabello y haciendo nfasis en el aseo de las zonas de los pliegues y
ombligo.
Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que el paciente duerma bien, previo a
la ciruga.
Eduque al paciente y familia sobre los ejercicios respiratorios, tos efectiva, ejercicios de
extremidades y movilizacin en cama, que sern necesarios realizar durante el perodo
postoperatorio de acuerdo a su intervencin.
CUIDADOS DE ENFERMERA EN PREOPERATORIO INMEDIATO (2 A 4 HORAS ANTES)
Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se recorta a ras de la piel con
tijera o clper (segn indicaciones o protocolo de la institucin (jams rasurar).
Revise las uas del paciente, corte, remueva esmalte y lmpielas.
Proteja al paciente despus de administrar sedantes, previniendo lesiones y/o cadas, subir
las barandas de la cama y proteger con almohadas, si es necesario.
Sise indica profilaxis antibitica sta se debe administrar 60 minutos antes del inicio de la
intervencin quirrgica (o en pabelln segn norma del servicio).
Retire: prtesis dental, audfonos, lentes, joyas, adornos del pelo, etc.
Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los informes de los exmenes de
laboratorio solicitados y radiografas.
Realice o verifique el check list.
222222222222222
Consentimiento informado
El consentimiento informado es el procedimiento mediante el cual se garantiza que el sujeto
ha expresado voluntariamente su intencin de participar en la investigacin, despus de haber
comprendido la informacin que se le ha dado, acerca de los objetivos del estudio, los
beneficios, las molestias, los posibles riesgos y las alternativas, sus derechos y
responsabilidades.
En algunos casos, tales como el examen fsico de un mdico, el consentimiento es tcito y
sobreentendido. Para procedimientos ms invasivos o aquellos asociados a riesgos
significativos o que tienen implicados alternativas, el consentimiento informado debe ser
presentado por escrito y firmado por el paciente.
Bajo ciertas circunstancias, se presentan excepciones al consentimiento informado. Los casos
ms frecuentes son las emergencias mdicas donde se requiere atencin mdica inmediata
para prevenir daos serios o irreversibles, as como en casos donde por razn de incapacidad
de hecho o biolgica, el sujeto no es capaz de dar o negar permiso para un examen o
tratamiento.
CONSENTIMIENTO INFORMADO MEDICO: es el documento mediante el cual se garantiza
que el candidato y/o trabajador, es informado y acepta voluntariamente la realizacin de las
evaluaciones medicas ocupacionales despus de haber comprendido la informacin que se le
ha dado, acerca de los objetivos del examen, los beneficios, y las directrices a seguir.
3333333333333333333
PORQUE NO SE SABE SI LA CIRUGIA DEL PACIENTE SE VA A COMPLICAR O
NO , ENTONCES SIEMPRE SE VA ARESERVAR UNA UNIDAD
4444444444444444444444444444444444
s una respuesta anmala del organismo frente a un frmaco, consistente en una reaccin inmunolgica
inesperada, impredecible e independiente de los efectos farmacolgicos propios del medicamento en
cuestin. La mayor parte de las reacciones adversas a los medicamentos no son inmunolgicas, es decir,
no son alrgicas.
5555555555555555555555
66666666666666666666666666
PARTO NATURAL
NEUROCIRUGIA
ESTERNOTOMIA
777777777777777777777777777777
POSICIONES QUIRURGICAS
YA LAS TENEMOS
88888888888
POSICION DE NAVAJA
POSICION FOWLER
Por va transfenoidal.
- Procedimientos de cara o boca
POSICION GINECOLOGICA
CIRUGIA PERIANAL
CIRUGIA RECTAL
INTERVENCIONES UROLOGICAS
999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999
9999999999
10
11
PREPARACION DE LA PIEL
TRICOTOMIA : CORTE DE VELLO DE LA PARTE A OPERAR
LAVADO MECANICO: MANTENER LIBRE DE MICROORGANISMOS EL SITIO DE LA
INCISION
ANTISEPSIA: COMPLEMENTO DEL LAVADO QUIRURGICO
INSTALACION DE SONDA VESICAL
13
14
15
16
17
188888888888888888
HILOS DE SUTURA:
1.-CLASIFICACION.- Ser variada dependiendo del origen, la permanencia o
el nmero de hilos con los que se cuenta.
A) SEGN EL ORIGEN:
* NATURALES:
+ ORIGEN ANIMAL:
-CATGUT.
-SEDA.
-CRIN DE FLORENCIA.
+ ORIGEN VEGETAL:
-LINO.
-ALGODN.
+ ORIGEN MINERAL:
-ACERO.
-PLATA.
* SINTETICAS:
-POLIAMIDAS.
-POLIESTERES.
-POLIDIOXANONA.
-ACIDO POLIGLICOLICO.
-POLIGLACTIN 910.
-POLIPROPILENO.
-POLIETILENO.
B) SEGN TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL TEJIDO:
* REABSORBIBLE:
-CATGUT.
-ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).
-POLIGLACTIN 910 (VICRYL).
-POLIDIOXANONA.
* NO REABSORBIBLE:
-POLIAMIDAS.
-POLIESTERES.
-ALGODON.
-LINO.
-SEDA.
-ACERO Y PLATA.
-POLIPROPILENO.
-POLIETILENO.
Reabsorbible: Es la sutura que se descompone en el organismo mediante la
absorcin biolgica, que es a travs de la accin de la enzimas o por hidrlisis.
* Tiempo de absorcin:
-CATGUT: 7 DIAS.
-CATGUT CROMICO: 12 A 20 DIAS.
-ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A 120 DIAS.
-POLIGLACTIN 910: 70 DIAS.
-POLIDIOXANONA: 180 DIAS.
No reabsorbible: Esta sutura no desaparece en el organismo debido a la
composicin qumica que la integra, en algunas situaciones el tejido rechaza el
hilo por lo que es expulsado del organismo.
19999999999999
TALLERR 333333333333333333333333
222222222222222
Precauciones:
USO
SE UTULIZA PARA MANIOBRARMATERIAL ESTERIL Y SON MUY UTIL YA QUE ASI
NO SE CONTAMINA EL AREA ESTERIL NI EL MATERIAL ESTERIL
3
DEFINICION
zona que tras una importante diseccin qued un espacio grande sin cerrar.
Aunque se suele resolver solo, en varias semanas, a veces, si es muy importante o
44444444444444444444444444444444
Drenaje Hemovac:
Es un sistema de drenaje quirrgico cerrado. El drenaje funciona por succin que
arrastra el liquido de drenaje del cuerpo a un tanque de recoleccin. 1.- Sistema de
drenaje quirrgico cerrado: es un sistema de tubos que est conectado al cuerpo para
retirar fluidos en un circuito hermtico que impide cualquier tipo de contaminantes
ambientales entren en la herida o rea que est siendo drenado.
555555555555555555555555