DIAZ HENRY BLADIMIR

: 040100784-4
: ECUATORIANO

:M
: SECUNDARIA
: 46 Kg
: 1.58 Cm
: CATLICA.

:32
: MEDICINA INTERNA HOSPITAL LUIS G DAVILA.
: 03521
: B/ PADRE CARLOS DE LA VEGA
:MENSAJERO
: CASADO (3 HIJOS)
: 24/10/2011

Pte refiere hace aproximadamente 20h que

aparenta ver comido encebollado presenta dolor
abdominal tipo retortijn acompaado de vomito
por dos ocasiones por lo que se auto medica
con busca pina y diclofenaco con lo que no sede
los sntomas por lo que acude a esta casa de
salud.

FAMILIOGRAMA
DIANA

HENRY DIAZ

JHON

PATRICIA

MARCO

EXAMEN FISICO
SIGNOS VITALES:

: 110/50mmHg
: 80 x min
: 22 x min
: 38.3 c

: Plida con leve ictericia

: ESCALA DE GLASGOW DE 15/15

: SIMTRICOS, REACTIVOS A LA LUZ.

: SNG
: ALIENTO FECOLOIDE

: DESHIDRATADA .
: SIN EVIDENCIA DE PATOLOGA.
: SPA.

: Simtrico, sin dolor a la palpacin, sin presencia de lesiones.

: distendido RHA (-). Con presencia de colostoma
funcionando.
: sin presencia de patologa .
: simtricas sin presencia de edema

NOTA DE INGRESO
24/10/10

15:10

Pte de 34 aos de edad nacido y residente en Tulcn, casado instruccin

secundaria, mensajero.
APP: No refiere
APF: No refiere
MC: Dolor abdominal
EA: Pte con dolor abdominal tipo urgente de 15h de evolucin acompaando de
distencin abdominal, vomito de contenido alimenticio por dos ocasiones, no
puede realizar deposicin.
E. FSICO: T/A: 100/60 FC:80x FR:22x T. 36c
Afebril, piel plida, semihidratado
BOCA: MO semi hmedas
Abdomen distendido timpnico doloroso
RHA ausentes

PRESCRIPCION PREOPERTIRIA

1.- NPO
2.- CSV
3.- LR 1000cc mantenimiento
4.- Parte operatorio
4.- SNG a cada libre
5.- Preparar para ciruga
6.- Pasar a Quirfano a las 15:45
pm

R
E
P
O
R
T
E
S

D
E

24/10/11
Pte ingresa al servicio de emergencia
acompaado de sus familiares,
consciente orientado en tiempo,
espacio y persona, facies plidas,
mucosas orales semi hmedas,
refiere emesis por varias ocasiones,
abdomen duro distendido doloroso a
la palpacin, se canaliza va perifrica
para hidratacin realiza deposiciones
en 2 ocasiones, queda en sala de
observacin, a coloca sonda a cada
libre.
Lic. Xxxxxx/ Enf.

E
N
F
E
R
M
E
R
I
A

24/10/11 15:30 pm
Pte 34 aos con diagnostico de
abdomen obstructivo, pasa al servicio
de medicina interna, consciente
orientado,
afebril,
abdomen
distendido doloroso a la palpacin con
SNG a cada libre por donde elimina
200cc de liquido amarillento, se
canaliza va perifrica.
T/A: 90/640 FC:90x FR:24x T. 36c
Peso: 75 Kg.

15:35 pm

Pte ingresa al servicio de ciruga

consciente orientado, el cual refiere
dolor
abdominal,
se
observa
distencin del mismo, va perifrica
permeable

PRESCRIPCIONES

NOTA POST QUIRURGICA

24/10/10
Bajo anestesia general se
realiza
laparotoma
por
vlvula de sigma, tto. Ciruga
de Hartman

1.- Reposo
2.- NPO
3.- CSV
4.- LR 1000 cc IV c/8h
5.- Metronidazol 500 mg IV c/8h
6.- Ciprofloxacina 200 mg IV c/12h
7.- SNG a cada libre
8.- Sonda vesical permanente
9.- Control de I/E
10.- Ranitidina 50 mg IV c/8h
11.- Tramal 30 mg IV diluido c/8h
12.- Metoclopramida 10mg IV PRN
13.- Cuidados de ostoma
14.- Novedades

25/10/10 06:30 am
Pte de post laparotoma para a
MI
consciente orientado en
tiempo, espacio y persona, con
SNG permeable abdomen suave
depresible poco doloroso a la
palpacin, HQx cubierta apsito
limpio y seco, va permeable.
M. De Jess/ENF.

MEDICO:

25/10/11
Pte 24 aos

Dg. Volvulo de Sigma

S. Asintomtico
O. T/A: 100/70 FC:116x FR:20x T.
37c
Pte consciente orientado, facies
plidas, presencia de SNG a cada
libre sin produccin. MO semi
hmedas, corazn taquicardico,
abdomen suave no doloroso, RHA
escasos, Herida Qx cubierta con
apsito limpio y seco, colostoma
funcional

PRESCRIPCIONES
1.- NPO
2.- CSV
3.- Lactato Ringer 1000 cc IV c/8h
4.- Ciprofloxacina 200 mg IV c/12h
5.- Metronidazol 500 mg IV c/8h
6.- SNG a cada libre
7.- Ketorolaco 60 mg IV c/8h
8.- Metoclopramida 10 mg IV PRN
9.- Ranitidina 50 mg IV c/12h
10.- Cuidados de ostoma
11.- Control de I/E
12.- Novedades
Dr. Guerrn

25/10/11

10:20 am

Pte post laparotoma en la maana pasa aparentemente

tranquilo, al momento asintomtico, afebril, hidratado
con SNG a cada libre por la cual no hay produccin,
abdomen suave depresible no doloroso a la palpacin,
herida Qx cubierta con apsito limpio y seco en funda
recolectora de colostoma por la cual elimina liquido fecal,
sonda vesical que elimina 500 cc de diuresis de aspecto
colurico.
Lic. J. Padilla

25/10/11 17:30 pm
Pte post laparotoma al
momento consciente orientado
en tiempo, espacio y persona,
facies y conjuntivas plidas,
mucosas orales semihumedas con
SNG a cada libre por la cual se
elimina
200cc
de
liquido
amarillento, abdomen suave
doloroso a la palpacin apsito
de herida Qx limpio y seco,
ostoma con produccin de 300cc
de heces liquidas, sonda vesical
con 1300 cc de orina colurica
(++), va permeable.
T/A: 100/70 FC:112x FR:20x T.
38c

25/10/11 19:50 pm
Pte en la tarde pasa tranquilo, afebril,
facies rosadas, mucosas orales
hmedas, abdomen suave depresible
no doloroso a la palpacin, herida Qx
cubierta con apsitos limpios y secos,
colostoma por la cual elimina liquido
local 500cc, sonda vesical por la cual
elimina 600cc, Va permeable

MEDICO:

26/10/11

7:00 am

Pte en la noche pasa en reposo, se

canaliza va, mucosas orales hmedas,
abdomen ligeramente distendido,
apsito seco manchado, colostoma
permeable, sonda vesical permeable
con intervalos de 450 cc.

26/10/11

7:30 am

de 34 aos
Pte
DH3
DP02
Dg. Vlvula de sigma
S. Asintomtico
O. T/A: 100/60 FC:86x FR:19x T.
36,6c
Pte consciente, afebril, hidratado,
cabeza, ojos, conjuntivas normales,
SNG sin produccin abdomen suave
depresible no doloroso a la palpacin,
apsitos nuevos, ostoma productivas.
RHA (-), ostoma (-), miccional (+).
Estable
Indicaciones
Colostoma funcional

PRESCRIPCIONES
26/10/10 14:00 pm
Pte post laparotoma , 2 da de
post operatorio en la maana se
retira SNG y sonda vesical al
momento afebril, hidratado, tolera
dieta, abdomen suave depresible no
doloroso a la palpacin, herida Qx
descubierta
en
proceso
de
cicatrizacin con funda recolectora
de colostoma por la cual elimina
liquido fecal, pendiente diuresis, no
realiza deposiciones y se retira sonda
vesical

1.- Lquidos claros

2.- CSV
3.- Ambulatorio
4.- Retirar SNG y vesical
5.- Cambiar funda de colostoma
6.- Curacin de herida Qx
7.- Lactato Ringer 1000 cc IV c/12h
8.- Control y cuidado de 02
9.- Ciprofloxacina 200 m g IV c/12h
10.- Metronidazol 500 mg IV c/8h
11.- Ranitidina 50 mg IV c/12h
12.- Ketorolaco 60 mg IV c/8h
13.- Novedades
Dr. Guerrn

26/10/11
27/10/11

Pte con Dg de post laparotoma

en la tarde pasa consciente,
orientado en tiempo, espacio y
persona,
afebril,
hidratado,
ambulatorio, mucosas orales semi
hmedas,
abdomen
suave
depresible a la palpacin, funda
recolectora de colostoma por la
cual elimina heces fecales, va
permeable.

7:00 am

Pte pasa en la noche pasa afebril,

hidratado,
abdomen
suave
depresible doloroso a la palpacin,
herida Qx descubierta la misma
que por su punto quirrgico elimina
liquido
serohematico,
realiza
miccin por 3 ocasiones.

MEDICO: 27/10/101 7:30

am
Pte masculino de 34 aos
DH4
DPO3
Dg. Volvulo de Sigma
S. Asintomtico
O. T/A: 100/60 FC:86x
FR:22x T. 36.8c
Pte consciente, orientado,
afebril, hidratado, abdomen
suave depresible no doloroso
a la palpacin. RHA (-),
ostoma con produccin de
gases y heces. Herida Qx con
apsito
de
liquido
serohematico
en
gran
cantidad no eritematoso.

PRESCRIPCIONES

1.- Dieta blanda

2.- CSV
3.- Termina va y retira
4.- Ciprofloxacina 500 mg VO c/12h
5.- Metronidazol 500 mg VO c/8h
6.- Omeprazol 20 mg VO
7.- Paracetamol 500 mg VO c/8h
8.- Novedades
Dr. Guerrn

27/10/11 13:00 pm
Pte consciente orientado en
tiempo, espacio y persona, facies
plidas, mucosas orales semi
hmedas,
abdomen
suave
depresible no doloroso a la
palpacin, herida Qx con apsito
en la cual hay presencia de liquido
hemtico, colostoma por lo que
realiza deposicin 3 veces, diuresis
en 4 ocasiones, miembros
inferiores sin presencia de edema.
T/A: 110/70 FC:86x FR:20x T.
37,4c, va permeable
G. Alpala Est/UPEC

ELECTROLITOS
EXAMENES

RESULTADOS

RANGO DE
REFERENCIA

SODIO

138 mmol/l

135 - 148

POTASIO

4.6 mmol/l

3.5 5.3

CLORO

102

98 - 107

ELEMENTAL MICROSCOPICO DE ORINA

EXAMEN FISICO
VOLUMEN

70 mL

DENSIDAD

1020

COLOR

AMBAR

OLOR

SUIGENERIS

ASPECTO

LIGERAMENTE TURBIO

PH

REACCION

ACIDA

EXAMEN QUIMICO
LEUCOCITOS

NEGATIVO leuko/ul

NITRITOS

NEGATIVO

GLUCOSA
C. CETONICOS

mg/dL
+

PROTEINAS

mg/dL

BILIRRUBINAS

NEGATIVOS

UROBILINOGENOS

HEMOGLOBINA

NEGATIVO erit/uL

SANGRE

mg/dL

erit/uL

EXAMEN MICROSCOPICO

CELULAS

POLIEDRICAS 5-6 x CAMPO

PIOCITOS

2-3 x CAMPO

HEMATIES

NEGATIVO

BACTERIAS

TIPO COCO +

FILAMENTOS

MUCOSOS +

CRISTALES

NEGATIVO

CILINDROS

NEGATIVO

LEVADURAS

NEGATIVO

COPROPARASITARIO
COLOR

BLANCO

ASPECTO

HOMOGENEO

CONSISTENCIA

LIQUIDA

MOCO

PH

0.0

DIGESTIVO:
EXAMEN
MICROSCOPICO:
PARASITARIO:
NEGATIVO

Restos alimenticios +
Piocitos: 8- 10 x CAMPO
Hemates: 5-6 x CAMPO
Flor bacteriana disminuida

SOLUCIN SALINA AL 0.9

%

El sodio es el principal catin del lquido

extracelular e interviene principalmente
en el control de la distribucin del agua,
balance de fluidos, electrlitos y la
presin osmtica de dichos fluidos.
Interviene con el cloro y el bicarbonato
en la regulacin del equilibrio cidobsico. El cloro es el principal anin
extracelular, ste sigue la disposicin
fisiolgica del sodio y las modificaciones
en el equilibrio cido del cuerpo son
reflejados
por
cambios
en
la
concentracin srica de cloro

LACTATO RINGER

OMEPRAZOL

Lactato de Ringer es una solucin de Ringer,

para uso parenteral en infusin continua. Estn
indicadas en la restitucin y/o mantenimiento
de volumen circulante, en pacientes con
prdidas patolgicas que requieren de aporte
calrico y electroltico. Entre estas entidades se
encuentran:
hemorragia
quirrgica
o
traumtica,
deshidratacin,
vmito,
hiperhidrosis, insuficiente ingestin de
lquidos.
El omeprazol es un frmaco que reduce la
secrecin de cido gstrico a travs de un
mecanismo altamente selectivo. Es un inhibidor
especfico de la bomba de hidrogeniones en la
clula parietal gstrica. Acta rpidamente y
produce un control mediante la inhibicin
reversible de la secrecin cida del estmago
con slo una dosis diaria.

CIPROFLOXACINA

METRONIDAZOL

La ciprofloxacina es un agente antimicrobiano de la clase

de las fluoroquinolonas. Es activo frente a un amplio
espectro de grmenes gram-negativos aerobios,
incluyendo patgenos entricos, Pesudomonas , aunque ya
han empezado a aparecer cepas de Pseudomonas y
Serratia resistentes. Igualmente es activo frente a
grmenes gram-positivos, aunque tambin se han
detectado resistencias en algunas cepas de Staphyloccocus
aureus y pneumococos. No es activo frente a grmenes
anaerobios.

El metronidazol es un nitroimidazol con

propiedades antibacterianas y antiprotozoarias,
que se utiliza para tratar las infecciones
producidas por Tricomonas vaginalis, as como
las amebiasis y giardasis. Es uno de los frmacos
ms eficaces frente a las bacterias anaerobias y,
en combinacin con otros antibiticos, se utiliza
para la erradicacin del Helicobacter pylory.

CEFTRIAXONA

Es un antibitico bactericida, de accin

prolongada para uso parenteral, y que
posee un amplio espectro de actividad
contra organismos grampositivos y
gramnegativos

TRAMAL

Analgsico de accin central, indicado en Dolores moderados a

severos, tanto agudos como crnicos, as como en
intervenciones diagnsticas y teraputicas dolorosas.
Pacientes epilpticos o que tienen susceptibilidad para hacer
convulsiones o que estn bajo un rgimen de psicotrpicos
deberan recibir TRAMAL slo en caso de absoluta necesidad y
bajo estricta vigilancia.

METOCLOX

Estimula la motilidad del tracto gastrointestinal sin estimular

las secreciones gstrica, biliar o pancretica. Sensibiliza los
tejidos a la accin de la acetilcolina. Su efecto se inhibe por
accin de drogas anti colinrgicas. Incrementa el tono y la
amplitud de las contracciones gstricas, relaja el esfnter
pilrico e incrementa el peristaltismo del duodeno y
yeyuno, acelerando el vaciamiento gstrico y el trnsito
intestinal, incrementa tambin el tono del esfnter esofgico
inferior.

RANITIDINA

KETOROLACO

Es un agente que bloquea los receptores H2 de

histamina de la clula parietal gstrica en forma
competitiva y reversible. Se lo utiliza para inhibir la
secrecin cida gstrica.
De esta manera inhibe tanto la secrecin basal de
cido gstrico como la causada por estmulos como
cafena, distensin gstrica, Reduce el volumen de
jugo gstrico secretado y su concentracin de
hidrogeniones.

Es un AINE con potente accin analgsica pero

moderada accin antiinflamatoria.
El ketorolaco se usa como analgsico en casos de
dolores agudos de intensidad moderada a
severa. Su mejor efecto se ve en dolores
nociceptivos y con un importante componente
inflamatorio, como dolor post-operatorio, dolor
por trauma o quemaduras, dolor incidental,
agudizaciones de un dolor crnico

PARACETAMOL

El paracetamol o acetaminofn es un frmaco

con propiedades analgsicas, sin propiedades
antiinflamatorias clnicamente significativas.
Acta
inhibiendo
la
sntesis
de
prostaglandinas,
mediadores
celulares
responsables de la aparicin del dolor
Adems, tiene efectos antipirticos. Se
presenta habitualmente en forma de cpsulas,
comprimidos
supositorios o gotas de
administracin oral.

COLOSTOMIA

Una colostoma es una incisin en el colon (intestino grueso) para

crear una abertura artificial o "estoma" a la parte exterior del
abdomen. Esta abertura sirve de substituto al ano, a travs del
cual los intestinos pueden eliminar los productos de desecho
hasta que sane el colon o se pueda hacer otra ciruga correctiva.
Las heces caen dentro de una bolsa de recoleccin

ETIOLOGA
Se realiza en el tratamiento de cncer, recto y
tumores benignos que producen obstruccin.
Puede ser simple, con una abertura o doble
con las areas proximal y distal abiertas al
abdomen; estos se utiliza cuando el intestino
esta completamente obstruido o existe
paraplejia. Cuando existe una zona inflamada
que produce obstruccin puede hacerse una
colostoma temporal para desviar las heces,
se vuelve a romper el asa en su sitio cuando
la inflamacin desaparece

Tipos de
Colostomas

COLOSTOMA SIGMOIDE construida en la parte sigmoide

del colon
Salida: Heces fecales
completamente formadas.

COLOSTOMA TRANSVERSAL construida en la parte transversal

del colon.
Salida: Heces fecales pastosas o
semiformadas.
Bolsa: Abierta de una pieza,
Cerrada de una pieza, Abierta de
dos piezas, o Cerrada de dos
piezas.

COLOSTOMA ASCENDENTE construida en la parte

ascendente del colon.
Salida: Heces fecales
lquidas o pastosas.
Bolsa: Abierta de una pieza,
o Abierta de dos piezas.

COLOSTOMA DESCENDENTE construida en la parte descendente

del colon.
Salida: Heces fecales casi
completamente formadas.
Bolsa: Abierta de una pieza,
Cerrada de una pieza, Abierta de
dos piezas, o Cerrada de dos piezas.

COLOSTOMIA
ASCENDENTE

COLOSTOMIA
TRANSVERSAL

COLOSTOMIA
DESECENDENTE

COLOSTOSTOMIA
SIGMOIDE

INDICACIONES
Existen muchas razones para llevar a cabo
una colostoma:
Infeccin abdominal, como en el caso de
diverticulitis perforada.
Lesin al colon o al recto (por ejemplo,
una herida con arma de fuego)
Cncer rectal
Fstulas o heridas en el perineo, el rea
entre el ano y la vulva (mujeres) o escroto
(hombres)

Dependiendo de la enfermedad o lesin

especfica las colostomas son temporales o
permanentes. En la mayora de los casos,
las colostomas pueden ser reversibles.

RIESGOS
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Problemas respiratorios
Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de cualquier ciruga son:
Sangrado
Otros riesgos abarcan:
Sangrado dentro del abdomen
Dao a rganos cercanos
Desarrollo de una hernia en el sitio de la incisin
quirrgica
Infeccin, particularmente en los pulmones, las vas
urinarias o el abdomen
Estrechez u obstruccin de la abertura de la colostoma
(estoma)
Tejido cicatricial que se forma en el abdomen y causa
bloqueo intestinal
Irritacin de la piel
Abertura de una herida

MATERIAL Y EQUIPO PARA UNA

COLOSTOMIA

SISTEMAS COLECTORES.Los sistemas colectores son

los que se utilizan para
recoger de manera cmoda
y eficaz las excreciones
intestinales y urinarias.
Estn formados por una
parte adhesiva que se pega
alrededor del estoma y una
bolsa para recoger los
productos de deshecho.

La primera debe tener un poder de adhesin que

garantice la movilidad del portador a la vez que
previene la irritacin de la piel periostomal. La bolsa
tiene que ser de un material que no haga ruido,
resistente e impermeable al olor, de manejo fcil para
aplicarla o retirarla y eficaz para recoger los residuos y
eliminar los gases.
En la mayora de los casos la bolsa lleva incorporado
un filtro de carbn activado que permite el paso del
aire pero retiene el mal olor. Existen diversos tipos de
sistemas colectores, de manera que se pueda elegir el
adecuado a cada ostomia y a cada paciente.

Segn el tipo de vaciado

los sistemas recolectores
son:
Cerrados.
Son
bolsas
termo selladas y se
necesita una para cada
uso. Son las adecuadas
para las heces slidas o
pastosas.
Abiertos.
El
extremo
inferior presenta una
abertura que se cierra con
una pinza, lo cual permite
el vaciado de la bolsa

COLOCACIN DE UN COLOSTOMA
Realizar de abajo hacia arriba, por si se produce
alguna excrecin durante la colocacin.

1.Preparar el material que se utilizar para la

limpieza de la zona y el recambio del dispositivo.
2.Retirar el dispositivo usado.
3.Limpiar el estoma y la piel periestomal con jabn
neutro, esponja y agua tibia, con movimientos
circulares de dentro a fuera.
4.Secar bien la piel con una toalla, sin frotar.

5.-Medir el dimetro del estoma y recortar la placa

adhesiva lo ms exacto posible, teniendo en cuenta

los dos dimetros del estoma y sus irregularidades.
(El estoma suele reducirse en los primeros meses,
por lo que conviene medirlo con frecuencia).
6.-Si se trata de un dispositivo de una sola pieza
retirar el film protector y pegar la bolsa alrededor
del estoma, alisndolo bien para evitar fugas. En
los dispositivos de dos o tres piezas, retirar el film
protector, adherir el disco a la piel y a continuacin
encajar la bolsa en el crculo de plstico, cerrando
con el clip de seguridad.

RETIRADA
En los dispositivos de una pieza: tirar con
cuidados de arriba a abajo, sujetando la
piel con la otra mano.
En los dispositivos de dos o tres piezas:
abrir el clip de seguridad y tirar de la bolsa
hacia arriba y hacia fuera, sujetando el
disco con la otra mano. Limpiar el aro si es
necesario y aplicar una nueva bolsa. Para
cambiar el disco, proceder como en los
dispositivos de una pieza.

Las funciones post-operatorias de la

enfermero/a, consistirn en el cuidado de la
colostoma, hasta que el paciente aprenda a
hacerlo por si mismo. Se le ensea el
cuidado de la piel, as como la aplicacin y
manejo de la bolsa de drenaje y la irrigacin.
Se realiza de la siguiente manera:

Debemos explicarle al paciente el procedimiento a

realizar pidindole su colaboracin
Brindar privacidad
Reunir el material necesario
Lavado de manos
Colocacin de guantes
Descubrimos solo la parte abdominal y retiramos
la bolsa recolectora tirando de arriba hacia abajo
suavemente para evitar que se vierta el contenido,
sujetando la piel con una mano para evitar estirarla
Limpiamos el estoma y la piel alrededor con agua y
jabn
Secamos suavemente presionando sobre la zona
con movimientos suaves
Preparamos la bolsa nueva y la ahuecamos un
poco con los dedos para evitar que no haga succin.

Encajamos la bolsa, la cual

debe quedar en un plano
horizontal al paciente
Recogemos el material
utilizado
Dejamos
al
paciente
cmodo.

ES IMPORTANTE
Vigilar el orificio (estoma): color, tamao, y forma,
estado de piel, presencia de irritacin, dolor,
enrojecimiento,
hemorragia
etc.
Cuidar la piel: limpindola con jabn neutro y
aplicar un protector de barrera alrededor del orificio
que fije con seguridad la bolsa para drenaje.
Medir la estoma, elegir y colocar la bolsa: Se mide la
estoma, se elije la bolsa esta debe ser 0.3 cm. mayor
que el orificio. Se quita el refuerzo de la superficie
adherente de la bolsa y se presiona sobre el orificio
durante 30 segundos.

Demostrar la forma de irrigacin de la bolsa:

Explicar que la bolsa debe vaciarse cuando este llena
hasta la mitad a fin de evitar filtraciones o
desprendimiento.

Explicar las modificaciones de la dieta: Ya que no

tolerar igual todos los alimentos; se toleran mejor
los alimentos que tiene poca fibra y residuo escaso,
los que suelen tolerarse en cantidades pequeas son
las comidas, condimentadas, ciruelas, alimentos que
producen gas, olor diarrea, o estreimiento, Los
alimentos con una base celulosa como las nueces y
las semillas, tienden a no digerirse y deben evitarse.

Al realizar el presente trabajo hemos

concluido que la colostoma es una tcnica
quirrgica que nos ayuda a solucionar
problemas gastrointestinales al individuo, ya
sea por enfermedades tales como: cncer,
obstruccin intestinal por arma blanca o de
fuego.
La colostoma es un procedimiento quirrgico
en el que se saca el extremo del intestino
grueso a travs de la pared abdominal. Las
heces que se movilizan a travs del intestino
van a parar a una bolsa adherida al abdomen.

Dependiendo de la enfermedad o lesin

especfica las colostomas son temporales o
permanentes. En la mayora de los casos, las
colostomas pueden ser reversibles.
La colostoma tampoco estn exentas de
complicaciones, ya que su mal cuidado puede
contribuir a: dermatitis, absceso
pericolostmico, evisceracin, desprendimiento,
prolapso, hernias, isquemia, retraccin,
estenosis, necrosis, invaginacin y obstruccin.

Como futuros profesionales de la salud

debemos brindar los cuidados necesarios a los
pacientes con esta patologa para evitar futuras
complicaciones y as mantener su forma de vida
normal.
La colostoma debe medirse peridicamente, ya
que puede sufrir modificaciones en su tamao;
para ello existen unas guas de medidas.

En un paciente con colostoma no implica variar su dieta

habitual, aunque debemos brindar algunos consejos de
higiene alimentaria como:
Tomar una dieta equilibrada: carnes, pescados, frutas,
verduras, legumbres.
Beber abundantes lquidos y disminuya la ingesta de bebidas
gaseosas.
Masticar lentamente, procurando hacerlo con la boca
cerrada, evitando tragar aire.
Intentar comer siempre a la misma hora y sin prisas.
La adaptacin debe ser afrontada por el paciente y su familia,
compartiendo situaciones como la higiene, cambio de
dispositivo, esto se consigue a travs de la comunicacin,
confianza y dilogo con las personas ms cercanas a el que le
ayuden a tener una recuperacin eficaz y satisfactoria .

gracias