Tema 6

Anlisis cefalomtrico
de Ricketts. Anlisis
cefalomtrico de
McNamara

Vicente Gonzlez-Costa
1

Anlisis cefalomtrico
de Ricketts

Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Introduccin

32 factores

Resumido: 10 factores (Gregoret:13)

Divisin en campos:
Campo

I: Problema dentario

Campo

II: Relacin maxilomandibular

Campo

III: Dentoesqueletal

Campo

IV: Problema esttico

Campo

V: Relacin craneofacial

Campo

VI: Estructural interno

VG-CM

Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo I: Problema dentario

EXTRUSIN DEL INCISIVO INFERIOR

VG-CM

Distancia entre el borde incisal

del incisivo inferior y el plano
oclusal

Valor normal: 1.25 mm

DS: 2 mm

Interpretacin:
Responsabilidad en la
alteracin de la sobremordida

Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo I: Problema dentario

NGULO INTERINCISIVO

VG-CM

ngulo formado por los

ejes de los incisivos
centrales superior e
inferior

Valor normal: 130

DS: 10

Interpretacin: Nivel de
biprotrusin o birretrusin
de los incisivos

Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo II: Relacin maxilomandibular

CONVEXIDAD FACIAL

VG-CM

Distancia entre el punto A

y el plano facial
Valor normal: 2 mm (8.5
aos de edad). Disminuye
0.2 mm / ao
DS: 2 mm
Interpretacin: Clase
sea. Posicin
anteroposterior del
maxilar con respecto a la
base craneal y a la
mandbula
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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo II: Relacin maxilomandibular

ALTURA FACIAL INFERIOR

VG-CM

ngulo formado por los

planos Xi-ENA y Xi-Pm

Valor normal: 47

DS: 4

Interpretacin:

Patrn facial

Diagnstico diferencial
de mordidas abiertas /
sobremordidas
profundas

Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo III: Dentoesqueletal

PROTRUSIN DEL INCISIVO INFERIOR

VG-CM

Distancia incisivo
inferior plano A-Pg,
medida paralelamente
al plano oclusal

Valor normal: +1 mm

DS: 2 mm

Interpretacin: Lmite
anterior de arcada
inferior, en relacin a
los maxilares
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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo III: Dentoesqueletal

INCLINACIN DEL INCISIVO INFERIOR

VG-CM

ngulo entre el eje del

incisivo inferior y el
plano A-Po

Valor normal: 22

DS: 4

Interpretacin: Lmite
teraputico por motivos
de estabilidad y
pronstico
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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo III: Dentoesqueletal

POSICIN DEL MOLAR SUPERIOR

Distancia entre la cara distal

del primer molar superior
permanente y la vertical
pterigoidea, medida de
forma perpendicular a esta
ltima
Valor normal: Edad del
paciente en aos + 3 mm
DS: 3 mm
Interpretacin:

Causa de la alteracin en la
relacin molar, si la hubiera
Espacio disponible para
segundos y terceros
molares superiores
VG-CM

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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo IV: Problema esttico

PROTRUSIN LABIAL

VG-CM

Distancia entre la parte

ms anterior del labio
inferior y el plano esttico

Valor normal: -2 mm (8.5

aos de edad). Disminuye
0.2 mm / ao

DS: 2 mm

Interpretacin:

Esttica del perfil labial

Posicin del incisivo inferior

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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo V: Relacin craneofacial

PROFUNDIDAD FACIAL

VG-CM

ngulo formado por el plano

facial y el plano de Frankfurt
(ngulo facial de Downs)

Valor normal: 87 (9 aos de

edad). Aumenta 0.33 / ao

DS: 3

Interpretacin:

Causalidad mandibular de la
clase sea

Debe valorarse junto con la

convexidad facial, la
profundidad maxilar y la
altura facial inferior

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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo V: Relacin craneofacial

EJE FACIAL

VG-CM

ngulo formado por el

eje facial y el plano
basocraneal

Valor normal: 90

DS: 3

Interpretacin: Patrn
facial. Direccin de
crecimiento del mentn

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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo V: Relacin craneofacial

NGULO DEL PLANO MANDIBULAR

VG-CM

ngulo formado por el

plano mandibular y el
plano de Frankfurt

Valor normal: 26 (9
aos de edad).
Disminuye 0.3 / ao

DS: 4

Interpretacin: Patrn
facial. Morfologa y / o
rotacin mandibular
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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo V: Relacin craneofacial

PROFUNDIDAD MAXILAR

VG-CM

ngulo formado por el

plano de Frankfurt y la
lnea NA

Valor normal: 90

DS: 3

Interpretacin: Posicin
del maxilar en sentido
sagital. Clase sea

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Anlisis cefalomtrico de Ricketts

Campo VI: Estructural interno

ARCO MANDIBULAR

VG-CM

ngulo formado entre el

eje del cuerpo
mandibular y el eje
condilar

Valor normal: 26 (8.5

aos de edad). Aumenta
0.5 / ao

DS: 4

Interpretacin:

Patrn facial

Morfologa mandibular y
caractersticas musculares
16

Anlisis cefalomtrico
de McNamara
ALICIA MARTNEZ
SILVIA LUCKOW

17

CEFALOMETRA DE
MCNAMARA
1.

2.

3.

DERIVA DE LOS PRINCIPIOS CEFALOMTRICOS

DE RICKETTS Y HARVOLD.
EST BASADO EN TRES MUESTRAS
CEFALOMTRICAS:
BOLTON
BURLINGTON
ANN ARBOR
ORIGINAL DE MCNAMARA: VERTICAL.
PERPENDICULAR AL PLANO DE FRANKFURT
QUE PASA POR NASION (N).

PUNTOS DE REFERENCIA
N

PO

OR
Co
ENA
A

ME

PG
GN

VALORES CEFALOMTRICOS
1.

2.

3.
4.

POSICIN ANTERO-POSTERIOR DEL MAXILAR

CON RESPECTO A LA BASE DEL CRNEO.
RELACIN MAXILO MANDIBULAR:
LONGITUD EFECTIVA MAXILAR.
LONGITUD EFECTIVA MANDIBULAR.
DIFERENCIA MAXILO MANDIBULAR
DIMENSIN VERTICAL.
POSICIN ANTERO-POSTERIOR DE LA
MANDBULA CON RESPECTO A LA BASE DEL
CRNEO.

VALORES CEFALOMTRICOS
5.

6.

7.
8.

RELACIN DEL INCISIVO SUPERIOR CON EL

MAXILAR EN SENTIDO A-P Y EN SENTIDO
VERTICAL.
RELACIN DEL INCISIVO INFERIOR CON LA
MANDBULA EN SENTIDO A-P Y EN SENTIDO
VERTICAL.
NGULO NASOLABIAL.
ANLISIS DE LAS VAS AEREAS: FARINGE
SUPERIOR Y FARINGE INFERIOR.

VERTICAL DE MC NAMARA
N

PO

OR

PG

Perpendicular a
Frankfurt pasando
por el punto
Nasion.

POSICIN DEL MAXILAR CON

RESPECTO A LA BASE DEL CRNEO
N

PO

OR
Cd
ENA
A

DISTANCIA DESDE EL PUNTO

A A LA VERTICAL DE
MCNAMARA.
VALOR NORMAL:
0 +/- 2 mm EN NIOS

1 +/- 2mm EN ADULTOS

ME

PgnPG

POSICIN DEL MAXILAR CON LA

BASE DEL CRNEO
N

PO

OR

PG

POSICIN DE LA MANDBULA CON

LA BASE CRANEAL
N

PO

DISTANCIA DESDE EL
Pg A LA VERTICAL DE
MACNAMARA.

OR
Cd
ENA
A

VALOR NORMAL:
DEN MIXTA = -8, -6 mm.
Aumenta 1mm / ao.
MUJERES = -4 a 0 mm.
HOMBRES = -2 a 2 mm.

ME

PgnPG

POSICIN DE LA MANDBULA CON

LA BASE CRANEAL
N

PO

OR

PG

LONGITUD EFECTIVA MAXILAR

Co

DISTANCIA DESDE
CONDILION (Co) AL
PUNTO A.
Co = PUNTO MS POSTERIOR
Y SUPERIOR DEL CNDILO.

LONGITUD EFECTIVA
MANDIBULAR

Co

DISTANCIA DESDE
CONDILION A GNATION

GN

RELACIN
MAXILO-MANDIBULAR

DIFERENCIA MAXILO MANDIBULAR.

DIFERENCIA ENTRE LA LONGITUD EFECTIVA

MANDIBULAR MENOS LA LONGITUD EFECTIVA
MAXILAR.
DETERMINA LA CLASE ESQUELTICA EXISTENTE:

SI LA DIF MAX MAD EST EN VALORES NORMALES

SI LA DIF MAX MAD EST AUMENTADA
SI LA DIF MAX - MAD EST DISMINUIDA

CLASE I
CLASE III
CLASE II

DIMENSIN VERTICAL O ALTURA

FACIAL ANTEROINFERIOR

ENA

ES LA DISTANCIA DESDE LA
ESPINA NASAL ANTERIOR (ENA)
A MENTON (Me).
FORMA PARTE DEL
TRINGULO DE HARVOLD.
CUALQUIER ALTERACIN EN
EL PLANO VERTICAL, ALTERA
EL PLANO SAGITAL.

ME

NGULO NASOLABIAL

NGULO FORMADO POR LA

TANGENTE AL BORDE
INFERIOR NASAL O
COLUMELA , CON LA
TANGENTE A LA SILUETA
DEL LABIO SUPERIOR O
BERMELLON.
VALOR NORMAL:
100 + / - 10 (90 110)

ANLISIS DE VAS AEREAS

FARINGE SUPERIOR

DISTANCIA DESDE EL PUNTO MS POSTERIOR DE

LA MITAD SUPERIOR DEL PALADAR BLANDO A
LA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE.
VALOR NORMAL > 5 mm ( 15 20).
DISMINUYE SI HAY ADENOIDES Y AUMENTA CON
LA EDAD.

ANLISIS DE VAS AEREAS

FARINGE INFERIOR

DISTANCIA DESDE LA INTERSECCIN DEL BORDE

POSTERIOR DE LA LENGUA CON EL REBORDE
INFERIOR DE LA MANDBULA, A LA PARED
POSTERIOR DE LA FARINGE.
VALOR NORMAL = 11 14 mm.
DISMINUYE SI HAY AMGDALAS Y AUMENTA SI
LA LENGUA EST ADELANTADA.
SE MANTIENE CON LA EDAD.

WITS

ES UNA MEDIDA QUE RELACIONA LOS MAXILARES

ENTRE S Y NO CON OTRAS ESTRUCTURAS.
SE DETERMINA TRAZANDO UNA PERPENDICULAR
AL PLANO OCLUSAL FUNCIONAL DESDE EL PTO A
Y OTRA, TRAZADA DESDE EL PTO B. LA
DIFERENCIA EN MILMETROS ENTRE ESTOS DOS
PUNTOS A LO LARGO DEL PLANO OCLUSAL NOS
DETERMINA LA CLASE ESQUELTICA.
VALOR NORMAL:
0 (NIOS) 1 (MUJERES) 1 (HOMBRES).

TWEED

ES EL NGULO FORMADO ENTRE EL EJE DEL

INCISIVO INFERIOR Y EL PLANO MANDIBULAR.
SU VALOR NORMAL ES DE 90.
VALORES MAYORES INDICAN PROTRUSIN DE
INCISIVOS.
VALORES MENORES INDICAN RETRUSIN DE
INCISIVOS.
ES MUY INDICATIVO PARA SABER SI PODEMOS
PROTRUIR O RETRUIR LOS INCISIVOS
INFERIORES.