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Interrogatorio (inspeccin).
Exploracin (palpacin).
Auscultacin (tacto y polimetra).
INTERROGATORIO:
Iniciar el interrogatorio preguntando edad, ocupacin, estado civil,
hospitalizaciones, HTA, tabaquismo, alcoholismo
Se completa la
historia obsttrica con datos ginecolgicos, antecedentes personales
y familiares de importancia.
INSPECCION:
General
Regional
Dinmica
GENERAL:
Higiene general.
Semblante.
Edad.
Obesidad.
Delgadez.
REGIONAL:
Forma
Volumen
Estado de superficie
Movimientos
Coloracin de tegumentarios
DINMICA
Marcha
Posiciones
Movimientos
MAMAS
Forma, volumen, areola primitiva y
secundaria, grado de pigmentacin, red
de hallar, estado y aspecto general de
la superficie, conformacin del pezn,
secreciones.
ABDOMEN
Volumen, forma, direccin, lnea morena
del embarazo y
cicatrices, presencia de movimientos fetales y contraccin.
PALPACION
CONTENIDO
POSICION:
Relacin que guarda el dorso de la presentacin con los lados derecho
e izquierdo de la madre.
PRESENTACION:
Relacin que guarda la parte del feto que se aboca o tiene a abocarse
al estrecho superior de la pelvis.
Ceflica
plvica
Plvica
Completa
Incompleta
SITUACION:
Relacin que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal
de la madre es igual situacin longitudinal.
VARIEDADD DE POSICION
Sirve para conocer y seguir la evolucin del trabajo de parto en sus
diferentes etapas de descenso.
Occipito
Occipito
Occipito
Occipito
Occipito
Occipito
Occipito
Occipito
pbica.
sacro.
posterior derecha.
transversa derecha.
anterior derecha.
posterior izquierda.
transversa izquierda.
anterior izquierda.
EXPLORACION GENITAL
Glndulas de Bartholino.
Uretra.
Consistencia y elasticidad de la superficie vaginal.
AUSCULTACION
Pinard
Left
Doptone
Desde las 103 semanas; los latidos cardiacos fetales: 14 por minuto
foco de auscultacin y foco fetal.
PELVIMETRIA
Dimetros anatmicos.
Promontosuprapubico: 11 cm
Transverso: 13.5 cm
Snfisis sacroiliaca: 12 cm
Oblicuo izquierda: 12 cm
Dimetros obsttricos.
Anterosuprapubico: 11 cm
Transverso mediano: 12 cm
EDAD GESTACIONAL
El perodo de tiempo entre la concepcin y el nacimiento durante el
cual el feto crece y se desarrolla dentro del tero de la madre se
denomina gestacin. En los humanos, la duracin del embarazo, o
edad gestacional, es el tiempo
medido desde el primer da del
ltimo ciclo menstrual de la mujer
hasta la fecha actual y se mide en
semanas.
EVALUACION PRENATAL
Por la fecha de la ltima regla: se
calcula por el tiempo de amenorrea a
partir del primer da de la ltima
SIGNOS NEUROLOGICOS
Desarrollo del tono muscular. Este va madurando en sentido caudal a
ceflico, de manera que lo primero en aparecer es el aumento del
tono de las extremidades inferiores.
Desarrollo de reflejos o automatismos primarios. Estos maduran en
sentido cfalo caudal, de manera que los primeros reflejos que
aparecen son los de succin y bsqueda y los ltimos que se
Gestacin media
Leopold
para
pas 2.
32= 8 meses
4
21 + 4 = 25
6
Paso 2.
25
1
RESIDUO
6
Entonces:
MESES
4 25
1
SEMANA
PARTE
CARACTERISTICAS A LA PALPACION
DEL
FETO
Polo
ceflico
Polo
podlic
o
Superf
cie
dorsal
Superf
cie
ventral
SITUACION (S)
PRIMERA MANIOBRA
fcilmente
se
estimula
activa
sus
SEGUNDO MANIOBRA
TECNICA
Colcate en la misma forma que
en la 1. Maniobra y ubica ambas manos a cada lado del
abdomen, ejerciendo una presin sobre uno de los lados
moviendo al beb al lado contrario, y con la otra mano, palpa
suavemente para sentir que parte del cuerpo se encuentra en
esta zona. Si el dorso es derecho, apreciars una superficie
plana y convexa y del lado izquierdo, percibirs partes
irregulares, con una mayor movilidad en la palpacin (manos y
pies).
CUARTA MANIOBRA
Su
objetivo
es
identificar
la
presentacin y corroborar la altura de la
presentacin
(libre,
abocado
y
encajado).
TECNICA
Ahora es necesario que cambies t
posicin y te coloques viendo hacia los pies de la embarazada,
dndole la espalda y dirigindote hacia su pubis. Coloca tus
manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por
encima del pubis, De esta manera palpars el contenido (feto) y
el continente (tero).
As, identificars la presentacin:
a) ceflica: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvica: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su
demarcacin y contorno) e Irritable, porque fcilmente se
estimula y activa sus movimientos.