MARCO TERICO:

El msculo esqueltico voluntario est inervado por neuronas motoras cuyos axones son capaces
de conducir potenciales de accin a altas velocidades. Al rea del msculo adyacente a la
terminacin axnica se conoce como placa motora y a la sinapsis qumica que existe entre ambas
como unin neuromuscular. La contraccin de una fibra muscular ocurre en respuesta a uno o
ms potenciales de accin que se propagan por el sarcolema y el sistema de tbulos T. El
potencial de accin de una clula muscular se inicia en la unin neuromuscular (sinapsis entre una
motoneurona somtica y una fibra muscular). Cuando llega un impulso nervioso a la neurona se
libera acetilcolina difundiendo a travs del espacio sinptico hasta unirse con los receptores
nicotnicos localizados sobre la superficie de la membrana de la clula muscular. Al activarse el
receptor nicotnico, se abren canales inicos asociados al mismo, permitiendo la entrada
principalmente de Ca2+ y Na+1, favoreciendo adems la liberacin de calcio por el retculo
endoplsmico; el aumento de la concentracin de Ca intracelular facilita la contraccin muscular y
el sodio por su parte inicia la despolarizacin de la clula cuyo impulso se trasmite al resto de la
fibra muscular. El efecto termina cuando la acetilcolina es metabolizada por la acetilcolinesterasa.
en el espacio sinptico.
Los frmacos que actan en la unin neuromuscular se conocen como frmacos
colinrgicos y cuando inhiben o bloquean la despolarizacin de la placa neuromuscular, ya
sea directa o indirectamente, se conocen como Bloqueadores Neuromusculares y se
clasifican en dos grupos de acuerdo al sitio y mecanismo de accin:
Presinpticos:
Frmacos que inhiben la sntesis de acetilcolina. Por ejemplo, hemicolinio.
Frmacos que inhiben el almacenamiento de la acetilcolina en las vesculas. Por ejemplo, el
AH5183.
Frmacos que inhiben la liberacin de acetilcolina. Por ejemplo, la estreptomicina.
Postsinptico:
Frmacos no despolarizantes, competitivos. Antagonistas de los receptores
nicotnicos de la acetilcolina. Ejemplo la D-tubocurarina.
Frmacos despolarizantes, no competitivos. Activan los receptores nicotnicos
produciendo una despolarizacin inicial, pero bloquean la accin subsecuente de los
receptores. Ejemplo la succinilcolina.