FARMACOLOGIA GENERAL

Docente: Mg. Nancy Mendoza Giusti

ANTIMICOTICOS
Se entiende por antifngico o antimictico a toda sustancia que tiene la
capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de
provocar su muerte. Dado que los hongos adems de tener usos
beneficiosos para el ser humano (levadura del pan, hongos de fermentacin
de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman
parte del colectivo de seres vivos que pueden originar enfermedades en el
ser humano, el conocimiento y uso de los antifngicos es de vital
importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

ANTIMICOTICOS O ANTIFUNGICO
Nistatina
Griseofulvina
Cotrimazol
Ketaconazol
Micanozol
Fluconazol
Econazol
FLUCANAZOL
Mecanismo de accin:
Antifngico. Inhibe la sntesis fngica de esteroles. Antimictico
INDICACIONES
El fluconazol est indicado para el tratamiento y la profilaxis de infecciones
fngicas donde otros antihongos fallaron o no se toleraron (entre otras
cosas, debido a los efectos adversos), entre otras:

Candidiasis por razas susceptibles de Candida

Tinea corporis, tinea cruris o tinea pedis

Onicomicosis

Meningitis criptoccida

El fluconazol puede usarse en la primera lnea para las siguientes

indicaciones:

Coccidioidomicosis

Criptococosis

Histoplasmosis

Profilaxis de candidiasis en sujetos inmunocomprometidos

Dosificacin (posologa)
La posologa vara con la indicacin y entre grupos de pacientes, yendo de:

Candidiasis vulvovaginal con 150 mg/da por 2 semanas

De 150300 mg por semana para infecciones cutneas resistentes o
algunas indicaciones profilcticas.
Puede utilizarse una dosis de 50600 mg/da para infecciones
sistmicas y/o graves,
800 mg/da en infecciones de urgencia tales como las meningitis
causadas por levaduras.
Las dosis peditricas varan entre 3 y 12 mg/Kg/da dependiendo de
la indicacin de la que se trate5
Una dosis de carga se indicar al entrar a un esquema diario de
dosificacin; por ejemplo, el primer da suele utilizarse una dosis de
carga de 200 mg, con una dosis de 150 mg/da durante los siguientes
das4

Contraindicaciones
El fluconazol est contraindicado en pacientes con:

Hipersensibilidad conocida al fluconazol

Arritmias cardacas

Precauciones
La terapia con fluconazol se ha asociado con la prolongacin del intervalo
QT, que puede liderar una seria arritmia cardaca, por lo que se prescribe
con precaucin en pacientes con factores de riesgo por prolongados
intervalos QT, tales como el desbalance electroltico o el uso de otras
sustancias que pueden prolongar este intervalo QT (particularmente
cisaprida).
Raras veces, el fluconazol puede asociarse tambin con una hepatotoxicidad
grave o letal, y las pruebas de funcin heptica se usan con regularidad
durante la terapia con fluconazol. Adems, se tomarn precauciones en
pacientes con enfermedad heptica persistente

Se han detectado altas concentraciones de fluconazol en la leche materna

humana de pacientes que reciben terapia de fluconazol, por lo que su uso es
desaconsejable en madres lactantese