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ASIGNATURA
2016
PRACTICA N5
DETERMINACIN DEL TIEMPO DE SANGRA, TIEMPO DE
COAGULACIN
ACCIN ANTICOAGULANTE IN VITRO
OBJETIVOS
Lancetas estriles
Torundas de algodn con alcohol (70%)
Papel filtro
Un cronometro
Mtodo de Duke:
En el mtodo de Duke, se pincha al paciente con una aguja especial o lanceta,
preferentemente en el lbulo auricular o la yema de los dedos, luego de limpiarlo con
alcohol. La puncin es de 3-4 mm de profundidad. El paciente limpia la sangre con un
papel de filtro cada 30 segundos. El test termina cuando cesa la hemorragia. El tiempo
usual es de entre 1 y 3 minutos.
MARCO TEORICO
Son un grupo de medicamentos anticoagulantes que deben su denominacin genrica a
la excelente biodisponibilidad que tienen cuando se administran por va oral. Los ms
utilizados son la warfarina y el acenocumarol, ambos derivados del dicumarol.
Mecanismo de accin
Inhiben el ciclo de interconversin de la vitamina K desde su forma oxidada a la
reducida. La vitamina K (vit K) reducida es el cofactor esencial para la sntesis heptica
de las denominadas protenas vitamina-K dependientes. Estas incluyen a factores de
coagulacin (protrombina, VII, IX, X) y tambin a protenas anticoagulantes (protena
C, protena S y ATIII). Los ACOs inducen sntesis defectuosa de todas las protenas vit
K dependientes. Sin embargo, se ha demostrado que su efecto anticoagulante se debe
principalmente a la disminucin de los niveles plasmticos de protrombina funcional
FARMACOS
- Heparina
- Solucin de warfarina al 1%
- Solucin de citrato de sodio al 5%
- Solucin de oxalato de sodio al 2%
MATERIALES
- Gradilla
- Seis tubos de ensayo
- Jeringa descartable de 10 cc
- Aguja n21
- Algodn
- Alcohol
- Ligadura
PROCEDIMIENTO y RESULTADOS
Tabla1.Tipos de anticoagulantes en los diferentes tubos de ensayo.
Pacientes
Eddy
Klendys
Ximena
Romara
Neftali
Jhoselyn
Benjamin
RESULTADOS
Tiempo de Coagulacin
2.08 min
1.04 min
1 min
1.21 min
1.15 min
58 seg
1.02 min
Frmacos
Heparina sdica
Warfarina
Citrato de sodio
Citrato de sodio + CaCl
Oxalato de calcio
Control
Coagulacin
No
Coagulo en 4.55 min
No
No
No
Coagulo en 3.28 min
DISCUSIN
El uso de anticoagulante puede ayudarnos a determinar qu tipo de va puede ser la que
se est inhibiendo sea intrnseca o extrnseca pero va a ser determinante que tipo de
accin tenga tanto como in vitro ,in vivo , o incluso ambos , por ello en la prctica se
desarroll con diferentes anticoagulantes para poder observar si aglutina o no .
Con respecto al tiempo de sangra se utiliza principalmente para medir el estado del
endotelio y de las plaquetas, como tambin la ausencia de factor von willebrand
dependiendo el tiempo que se demore e formar el tapn plaquetario se determinara si el
proceso es lento o no adems de la ausencia del factor, el detalle de esa prueba es que ha
sido sustituida en laboratorios por mtodos eficaces.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.
Saladin K. Anatomia y Fisiologia la unidad entre la forma y funcin. 6ed. China:
McGrawHill; 2013
2.
Koeppen B, Stanton B. Berne y Levy Fisiologia. 6 ed. Espaa: Elsevier Masson;
2009