El caso de la salud materna en Ecuador y la

LMGAI
Algunos hechos:
1.

La mortalidad materna ha crecido en los ltimos aos

En funcin de la informacin presentada en los anuarios de estadsticas vitales
del INEC (2008 Y 2011) dicho indicador ha aumentado a nivel pas, entre el
2008 y el 2011, en un 18,00%. Es decir, la meta planteada en el PNDBV no se
cumplir en el 2013 si esta tendencia continua.

Nota: La razn de mortalidad materna o RMM es un indicador que refleja el nmero de muertes maternas por c

Grfico 1 Evolucin de la razn de mortalidad materna en el Ecuador

80
69,72

69,43

70,44

RMM

60
56,69
40

20

0
2008

2009

2010

2011

Tasas por 100.000 nacimientos oportunos

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica y Censos

En la siguiente tabla se desglosa la evolucin de la razn de mortalidad

materna por provincias. Se observa de manera general que las provincias del
Ecuador donde se observa la tasa de mortalidad materna ms alta son las de la

Amazona. En el caso de la provincia de Cotopaxi se observa un notorio

crecimiento de las muertes maternas en los ltimos 5 aos.

Tabla 1 Evolucin de la RMM en las provincias de Ecuador

Provincias

Sucumbos
Zamora
Chinchipe
Morona Santiago
Loja
Imbabura
Tungurahua
Chimborazo
Cotopaxi
Esmeraldas
Caar
El Oro
Orellana
Carchi
Pastaza
Azuay
Manab
Santo Domingo
Napo
Bolvar
Guayas
Pichincha
Santa Elena
Los Ros
Total

RMM
2008

49,19

29,47
86,01
126,96
64,81
40,07
68,4
92,07
121,27
59,24
27,17

157,65
88,31
76,86
27,44
175,32
71,84
35,41
28,58
69,91
78,71
59,69

RMM
2011

167,93
142,91
141,07
135,21
118,78
113,81
110,35
102,06
91,15
89,85
89,58
88,61
86,73
81,37
80,72
78,72
64,89
63,59
62,51
55,38
38,13
35,81
20,24
70,44

Tenden
cia

2. Sin embargo, el objetivo de reducir la mortalidad materna es una de

las prioridades de poltica pblica del Estado
La importancia del programa de la LMGAI radica en su relacin con el objetivo
de reducir la mortalidad materna. Dicho objetivo es una de las prioridades de
poltica pblica en la agenda internacional y nacional de desarrollo. En el marco
de las polticas nacionales, la reduccin de la muerte materna est asignada al
1

Objetivo 3 del PNVB . La meta planteada en este caso es reducir en un 35% la

mortalidad entre el 2009 y el 2013. En el Grfico 1 se mostr que dicho
indicador no va a cumplir con la meta planteada por el gobierno.

3. Las principales causas de mortalidad materna en el Ecuador

Las principales causas de mortalidad materna en el 2011 se dividen en tres
categoras: las causas obsttricas directas, las causas obsttricas no directas y
las causas no especificadas (Ver Tabla 2). En el caso de las causas obsttricas
directas, la hemorragia postparto, la hipertensin gestacional y la eclampsia;
son los determinantes ms comunes de muerte materna (INEC, 2011).

Entonces, ante estos hechos, el siguiente paso es verificar el comportamiento del presupuesto de salud destina

El objetivo 3 del PNBV est relacionado con mejorar la calidad de vida de la poblacin

Tabla 2 Principales Causas de Muerte Materna en el 2011

Causas de Muerte
Materna
Total
de Muertes Maternas
Causas Obsttricas
Directas (O00- O94)
O72 Hemorragia postparto

41

17,01%

RMM 1/
70,4
4
48,2
2
11,98

30

12,45%

8,77

31
20

12,86%
8,30%

9,06
5,85

3,73%

2,63

O05 Otro aborto

O45 Desprendimiento
prematuro de la
placenta
(abruptioplacenta)
O90 Complicaciones

2,07%

1,46

1,24%

0,88

del puerperio, no
clasificadas en otra
parteEmbarazo ectpico
O00

1,24%

0,88

2
3

0,83%
1,24%

0,58
0,88

0,83%

0,58

0,83%

0,58

0,83%

0,58

0,83%

0,58

0,83%

0,58

3,32%

2,34

54

22,41%

15,78

48

19,92%

14,03

2,49%

1,75

22

9,13%

6,43

22

9,13%

6,43

O14 Hipertensin
gestacional [inducida por
el embarazo] con
proteinuria significativa
O15 Eclampsia
O85 Sepsis puerperal
O36 Atencin materna por
otros problemas fetales
conocidos o presunto

O06 Aborto no especificado

O08 Complicaciones
consecuencia al aborto al
embarazo ectpico y
molar
O13 Hipertensin
gestacional (inducido por
el embarazo) sin proteinur.
O64 Trabajo de parto
obst. debido a mala
pos. y pres. anorm.
feto Trabajo de parto y
O67
complicaciones por
hemorragia intraparto no
clasificado en otra parte
O88 Embolia obsttrica
Resto de causas
obsttricas directas
Causas Obsttricas
indirectas (O98-O99)
O99 Otras enfermedades
maternas clasificables en
otra parte, pero que
complican el embarazo, el
parto y el puerperio
O98 Enfermedades
maternas infecciones y
parasitarias clasificadas
en otra parte pero que
complican el embarazo, el
parto y el puerperio
Causas no especificadas
(O95)
O95 Muerte obsttrica de
causa no especificada
Estimacin de Nacidos
Vivos 1/

Fuente: INEC (2011)

Nmero
24
1
16
5

%
10
0
68,46%

342.154