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INTRODUCCIN
Los cambios en el perfil sociocultural, epidemiolgico y demogrfico de nuestro
pas, que conlleva una mayor expectativa de vida y envejecimiento de la
poblacin, la urbanizacin, la inmigracin como fenmeno creciente que tiene
implicancias sociales, econmicas, culturales y de derechos humanos,
generando por una parte, una serie de beneficios para la sociedad chilena, y
por otra un conjunto de efectos desfavorables como son el incremento de
enfermedades crnicas en la poblacin, nos desafan como pas a un
fortalecimiento efectivo de la atencin primaria como el pilar del modelo de
salud chileno, basando en ella los cuidados, el uso eficiente de recursos, los
resultados sanitarios, el desarrollo de estrategias locales para la consecucin
de la salud de sus comunidades y, precisamente, la incorporacin de la
comunidad en los cuidados de salud y la anticipacin a la enfermedad.
Teniendo como antecedentes la Declaracin de Alma Ata (1978) que explicita el
impacto de la atencin primaria en el desarrollo local de las comunidades; las
sucesivas Conferencias de Promocin en la Salud (Carta de Ottawa, 1986 en
adelante) que pone nfasis en los recursos para promocin de salud y con ello
mejorar y ejercer un control efectivo sobre la salud; el Enfoque de
Determinantes Sociales de la Salud (dcada de los 80) que resalta el rol de los
gobiernos y de los Estados en los resultados de salud de sus pueblos, como
efecto de la distribucin del dinero, el poder y los recursos y; el Modelo
Biopsicosocial (George Engel, 1977), se instalaron las primeras reformas
tendientes a reforzar cuatro ejes: a) lo asistencial, promoviendo un enfoque
integral y preventivo para el abordaje de la salud/enfermedad; b) la
organizacin de los recursos humanos, en tanto trabajo en equipos organizados
por poblacin a cargo; c) la participacin de la comunidad y d) la incorporacin
del establecimiento de salud primaria a las lneas de desarrollo local de la
comunidad y/o municipio.
Para llevar a cabo lo anterior, el ao 1993, el Ministerio de Salud public el
documento De Consultorio a Centro de Saludi que permiti operacionalizar
las bases para que los establecimientos de atencin primaria funcionaran como
Centros de Salud Familiar (CESFAM). De esa manera, a partir de 1998, se hizo
exigible la transformacin de los consultorios en CESFAM, cuyo proceso
consisti en cambios concretos en etapas evolutivas, para resguardar la
consistencia de los mismos.
PILARES EN PROMOCIN Y PREVENCIN
Educacin en Salud.
Participacin Social.
Abogaca.
Intersectorialidad.
Comunicacin Social.
1. EDUCACIN EN SALUD
Seguridad econmica.
Trabajo/Escuela saludables.
Ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio (consumo cultural, uso TV,
internet).
sociedad civil y permite una mayor legitimidad y sustento tico de las polticas
pblicas.
Requiere, por una parte, que el sector pblico tenga la apertura, genere la
informacin y establezca espacios y mecanismos que acojan las
preocupaciones, necesidades y propuestas provenientes de la ciudadana. Por
otra parte, la participacin necesita de una ciudadana que se involucre en las
cuestiones pblicas, con organizaciones fuertes que representen toda su
diversidad.
Desde el Sector Salud, la participacin se considera un medio para:
El desarrollo de las personas (proveedores y usuarios) como sujetos
comprometidos con el cuidado de su salud.
La creacin de comunidades con capacidad de interlocucin que acten
solidariamente.
El ejercicio de un control social sobre el Sistema de Salud.
La participacin social apunta a lograr disminuir las brechas de equidad en el
acceso en: La oportunidad, proteccin financiera y calidad de la atencin; los
medios necesarios para asegurar mejores condiciones de vida y de salud.
Entre las principales estrategias que hacen viable la Participacin social en APS
se considera:
Elaboracin de Carta de Derechos
Cuentas pblicas (Forma en que las autoridades dan cuenta a la
ciudadana respecto de los logros institucionales, el uso de los recursos
pblicos, satisfaccin de las necesidades y expectativas de la ciudadana
y el cumplimiento de las polticas sociales)
Consejos de desarrollo local de salud, Consejos consultivos y Comits
Locales (Mediante la incorporacin de representantes de usuarios y
usuarias, organizaciones vecinales y organizaciones funcionales de salud
en distintas instancias de Participacin Social a nivel de la Direccin del
Servicio de Salud, Hospitales, Centros de Atencin Primaria y Postas
rurales con el fin de aportar insumos para el diseo, ejecucin y
evaluacin de polticas de salud, programas y acciones de salud, se
favorece la Gestin Participativa)
Presupuesto participativo (Ciudadana pueda conocer, discutir y decidir
sobre la inversin de los recursos financieros destinados para estos
efectos, en beneficio de la salud de la comunidad)
OIRS
3. ABOGACA
Es la incidencia poltica que logra una comunidad cuando se promueve la
participacin de diferentes actores sociales, los mismos que, teniendo distintos
4. INTERSECTORIALIDAD
La intersectorialidad como forma de trabajo participativo y descentralizado ha
sido una posible va para abordar los actuales y complejos problemas de salud
que rebasan el campo de un servicio de salud.
En la intersectorialidad se incluyen sectores como: educacin, vivienda,
instituciones legales, organizaciones polticas, municipalidades y otras
organizaciones tanto pblicas como privadas que puedan aportar al bienestar
de las personas.
5. COMUNICACIN SOCIAL
Herramienta de primera mano para los profesionales de la salud, sobre todo,
en las reas de la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad.
A su vez la comunicacin integral comprende principalmente las siguientes
reas de actividad:
Publicidad.
Imagen, Relaciones Pblicas y campaas de comunicacin.
Patrocinio y mecenazgo.
Marketing social corporativo.
Promocin.
Merchandising.
Marketing directo.
Internet.
Para concretizar la comunicacin integral existen, entre otras, herramientas
tales como:
Dptico
Afiche
Volante /Flyer
Diario Mural
Revista/Publicacin Peridica
Mail promocional/mailing
Programa Radial