A.

Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar

( bobot nilai 10 )
Manajemen risiko merupakan disiplin ilmu yang luas. Seluruh bidang
pekerjaan di dunia ini pasti menerapkannya sebagai sesuatu yang
sangat penting. Makin besar risiko suatu pekerjaan, maka makin
besar aspek manajemen risiko yang harus diperhatikan , salah satu
risiko yang terjadi di RM adalah :
a.
b.
c.
d.
e.

Risiko
Risiko
Risiko
Risiko
Risiko

Material
Keselamatan Pasien
SDM
K3
Finansial

Pengawasan dan tinjauan memang merupakan kegiatan yang umum

dilakukan oleh organisasi manapun. ada alat bantu yang sangat
berguna. Alat bantu tersebut adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Risk Register (daftar risiko).

Audit Medis
Root Cause Analysis
FMEA
Analisa Resiko

Alat bantu tersebut membantu suatu organisasi memahami profil

resiko secara menyeluruh. Selain hal yang sdh disebutkan , berfungsi
sebagai apalagi yang dimungkinkan :
a.
b.
c.
d.
e.

Tempat penyimpanan untuk semua informasi resiko)

Standard keberhasilan organisasi
Evaluasi risiko organisasi
Dokumen penting
Tujuan organisasi yang terintegrasi

Act of deceitful behaviour for the purpose of making money, definisi

tersebut dikenal dengan istilah :
a.
b.
c.
d.

Legal aspek
Fraud
Abuse
Wrong site

e. Condition
Salah satu cara untuk menentukan apakah coding yang dilakukan telah
tepat dengan cara membandingkannya dengan dokumentasi klinis
yang dicatat dalam berkas rekam medis
a.
b.
c.
d.
e.

Analisa kuantitatif
Root Cause Analysis
Audit koding
FMEA
Analisa kualitatif

Ada berapa aturan yang dipakai dalam audit koding yang anda
ketahui :
a.
b.
c.
d.
e.

1
2
3
4
5

Untuk kendali mutu koding kita memerlukan alat bantu yang bisa
dipakai diantaranya adalah :
a.
b.
c.
d.
e.

Buku Pedoman Pelayanan RM

ICD 10 Vol 1
ICD 10 Vol 2
ICD 10 Vol 3
ICD 9-CM

Salah satu aturan tentang audit koding adalah tidak memilih berkas
sendiri.bila memilih secara acak dari rak tidak akan mencapai tujuan
ini maksud dari pernyataan ini adalah :
a.
b.
c.
d.
e.

Pemborosan waktu
Pemborosan Biaya
Pemborosan Tenaga
Tidak Fokus waktu
Terjadi penyimpangan

Isi RM dapat menolong pemberi pelayan kesehatan menelaah RM

pada saat px pulang untuk menyaring berbagai kejadian yang
berpotensi adanya tuntutan ganti rugiagar terhindar dari hal tsb
pendokumentasian RM harus memenuhi kreiteria

a.
b.
c.
d.
e.

Akurat, bermanfaat , cepat

Akurat, Tepat, dan lengkap
Tepat, cepat dan lengkap
Lengkap dan bermanfaat
Tepat dan bermanfaat

Metode yang dapat dipakai dalam identifikasi resiko ada beberapa

macam yang bisa kita pakai , yang tidak termasuk didalamnya
adalah :
a.
b.
c.
d.
e.

audit,
inspeksi,
brainstorming,
belajar dari pengalaman rumah sakit lain,
Blaming culture

B. Jelaskan dengan singkat

( bobot nilai 20 )
1. Seringkali kita mendengar istilah risiko sehingga memerlukan suatu
penanganan khusus yang disebut manajemen risiko , apakah yang
anda ketahui tentang manajemen resiko , jelaskan definisinya :
Budaya, proses dan struktur yang diarahkan untuk mewujudkan
peluang peluang sambil mengelola efek yang tidak diharapkan.
Kegiatan terkoordinasi untuk mengarahkan dan mengendalikan
organisasi berkaitan dengan risiko.

2. Tujuan Utama Pelayanan Kesehatan adalah menghasilkan outcome

yang menguntungkan bagi pasien , provider dan masyarakat
melalui : penilaian mutu terpadu ( integrated quality assesment )
yang memadukan 4 komponen dasar sebutkan 4 komponen dasar
tersebut yaitu :
Jaminan mutu ( Quality Assurance )
Manajemen resiko ( Risk manajemen )
Manajemen utilisasi ( Utilization management)
Pengendalian infeksi ( infection control

3. Apakah yang anda ketahui tentang fraud dan abuse dalam

pelayanan kesehatan termasuk didalamnya adalah peran anda
sebagai coder (
Fraud Auditing) dalam pelayanan kesehatan disebut sebagai suatu
bentuk upaya yang secara sengaja dilakukan dengan menciptakan
suatu manfaat yang tidak seharusnya dinikmati baik oleh individu
atau institusi dan dapat merugikan pihak lain..
Abuse diartikan sebagai kegiatan atau tindakan yang merugikan
dalam pelayanan kesehatan tetapi tidak termasuk dalam kategori
fraud (fraud auditing). Abuse dapat berupa malpraktek./ tindakan
atau kesalahan yang tidak disengaja
4. Agar memperoleh kodefikasi dan klasifikasi yang baik perlu
dilakukan audit koding tujuan audit koding adalah (sebutkan 5 saja)
Mereview dan menganalisis kesalahan yang ditemukan dan
berusaha menelusuri sumbernya
Membandingkan informasi yang dihasilkan pengkode dengan
informasi yang tertera dilembar catatan klinik
Mereview informasi untuk suatu akurasi dan dikaitkan dengan
standar nasional yang diberlakukan
Mengidentifikasikan area praktik pengkodean yang perlu
peningkatan
Mereview kualitas dan kelengkapan sumber informasi
Meningkatkan temuan persilangan interpretasi antara tenaga
klinikus dengan pengkode klinis
Membuat rekomendasi untuk peningkatan kualitas kode
5. Bagaimanakah cara meningkatkan audit koding untuk memastikan
hasil audit Anda , langkah apasaja yang diperlukan :
Coders klinis cukup terlatih untuk memastikan bahwa mereka
mempertahankan standar tertinggi coding klinis.
sesuai dengan standar coding nasional.
Coders klinis harus melakukan update pengetahuan
Mengembangkan kebijakan dan prosedur yang menetapkan
kerangka kerja dan metode operasional untuk mengumpulkan
data untuk memastikan coding klinis yang akurat.

Total Nilai adalah (A+B)/2