ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PNEUMONIA

I.Pengertian
Pneumonia
merupakan
infeksi
akut
dari
ruang
alveoli
paru.D a p a t m e l i b a t k a n s e l u r u h l o b u s ( p n e u m o n i a l o b a r i s ) a t a u l e b i h
berbercak
(lobuler). Jika terbatas pada alveoli yang berdampingan dengan bronchi disebut bronkopneumonia.
(Sacharin, R.M 1996).Pneumonia adalah infeksi saluran pernapasan akut bagian
bawaah yang mengenai parenkim paru. menurut anatomis
pneumonia anak dibedakan menjadi pneumonia lobaris
, pneumonia interstisialis, dan bronkopneumonia. (kapita Selekta
kedokteran
)
P n e u m o n i a a d a l a h s u a t u p e r a d a n g a n a l v e o l i a t a u p a d a parenkim paru yang
terjadi pada anak. (Suriadi,2001). Bronkopneumonia adalah peradangan parenkim paru berupa b e r c a k
b e r c a k t e r s e b a r m e n g e l i l i n g i d a n m e n g e n a i b r o n k u s bilateral. (Standar Pelayanan
medis kesehatan Anak RSUD Wates,2001).
Menurut WHO pneumonia dibedakan menjadi :
1.Pneumonia sangat berat : bila ada sianosis sentral dan tidaksanggup minum, harus dirawat di
Rumah Sakit
2.P n e u m o n i a b e r a t : b i l a a d a r e t r a k s i , t a n p a s i a n o s i s d a n m a s i h sanggup minum,
harus dirawat di RS dan diberi antibiotic
3.Pneumonia : bila tidak ada retraksi , tetapi napas cepat :
> 60 x/menit pada bayi < 4 bulan
> 50 x/menit pada anak 2 bulan 1 tahun
> 40 x/menit pada anak 1 5 tahun
tidak perlu dira$at, cukup diberi antibiotik oral
4.Bukan pneumonia : hanya batuk tanpa tanda dan gejala seperti diatas, tidak perlu dirawat, tidak perlu
antibiotic
II.Patofsiologi
Bakteri penyebab terisap ke paru paru melalui saluran napas menyebabkan reaksi jaringan berupa edema,
yang mempermudah
proliferasi dan penyebaran kuman. bagian paru yang terkena
mengalami konsolidasi, yaitu terjadinya sebukan sel PMN
(Polimorfonuklear), fibrin, eritrosit, cairan edema dan kuman kealveoli. (kapita Selek kedokteran,
2000)m i k r o o r g a n i s m e m a s u k m e l a l u i h i d u n g a t a u m u l u t kemudian
ke trakea dan bronkus menyebabkan sekret meningkatdan terjadi sarang infiltrat tersebar. Pada anak,
bronkopneumoni
lebih sering terjadi daripada pneumonia lobaris. (Standar
Pelayanan medis kesehatan Anak RSUD wates, 2001).Banyak kasus pneumonia di dahului suatu infeksi
pernapasan bagian atas. Pada bayi dan anak kemungkinan terdapat konvulsi. Suhu tubuh
meningkat dengan cepat dengan pernapasan
dangkal,c e p a t d a n n a d i m e n i n g k a t . b a t u k b i a s a n y a k e r i n g d a n s a n g a t m e n
g g a n g g u . k e m u n g k i n a n t e r d a p a t j u g a g a n g g
u a gastrointestinal. Seringkali ditemukan sianosis dan berhubunganerat dengan keterlibatan
paru paru. (Sacharin R.M 1996 )

III.Etiologi
1.B a k t e r i : P n e u m o k a k u s ( p e n y e b a b u t a m a p n e u m o n i a ) , S t r e
p t o k o k u s , S t a p i l o k o k u s , h a e m o p h i l u s i n f l u e n z a , Ps
eudomonas, Mycoplasma pneumonia
2.V i r u s a t a u k e m u n g k i n a n v i r u s : A d e n o v i r u s , V i r u s i n f u e n z a , Sitomegalovirus
3.Jamur : kandida, Histoplasma, Aspergilus
4.B a h a n k i m i a : A s p i r a s i ( c a i r a n a m n i o n , m a k a n a n , c a i r a n
lambun, susu ) bahan kimia (minyak tanah ,bensin)Kapita
Selekta Kedokteran, 2000