NMERO DO PROCESSO

GOVERNO DO ESTADO DO ESPIRITO SANTO

Secretaria de Estado da Justia SEJUS
Diretoria de Inteligncia Prisional DIP
Seo de Contra Inteligncia

PROCESSO DE SELEO PARA INGRESSO NA

SECRETARIA DE ESTADO DA JUSTIA

Fotos 3X4

NOME:____________________________________________________________
NMERO FUNCIONAL: _____________________________________________
DATA DA ENTRADA NA SEJUS:_____________________________________
TELEFONE DE CONTATO:__________________________________________

Art. 37, 1, do Decreto Federal n 4553, de 27 de dezembro de 2002.

Todo aquele que tiver conhecimento, nos termos deste Decreto, de assuntos sigilosos fica
sujeito s sanes administrativas, civis e penais decorrentes da eventual divulgao dos
mesmos.

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Este formulrio tem carter confidencial e destina-se exclusivamente ao uso pela
Diretoria de Inteligncia Prisional da Secretaria de Estado da Justia do Esprito Santo. Em seu
prprio interesse, preste todas as informaes solicitadas neste formulrio. Responda todas as
questes de prprio punho. Se o espao for insuficiente, utilize uma folha A4 em branco,
indicando o nmero da questo que voc est complementando, numerando e rubricando ao
final. No deixe questes em branco.
Preencha em letras de forma, utilizando caneta de tinta preta ou azul, rubrique cada folha
e assine ao final.

1. IDENTIFICAO:
Nome:________________________________________________________________________
Pai:__________________________________________________________________________
Me:_________________________________________________________________________
Natural de:__________________________________________Estado:____________________
Data do Nascimento:______/______/______
Estado Civil:___________________________________________________________________
Nome do cnjuge:______________________________________________________________
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual voc conhecido:____________________________
Grau de instruo:_______________________________________________________________
Idioma(s) que tem fluncia:_______________________________________________________
Profisso:_____________________________________________________________________
E-mail: _______________________________________________________________________
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Facebook: _____________________________________________________________________
Outras redes sociais:_____________________________________________________________
Telefone fixo: (

) ___________________________

Telefone Celular (indique todos os nmeros que possuir): (

) __________________________

) __________________________

) __________________________

2. DOCUMENTAO:
RG n ________________________________rgo de expedio ________________________
CPF n____________________________________________
Ttulo de eleitor n __________________________________ Zona _______________________
Carteira Profissional n _______________________________Srie _______________________
Carteira Nacional de Habilitao n_____________________ Categoria ___________________
Teve alguma vez a sua carteira de motorista suspensa ou cassada? _______ Em caso positivo,
fornea detalhes________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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Candidato do sexo MASCULINO, preste as seguintes informaes a respeito do seu servio
militar.
a) Unidade em que serviu _______________________________________________________
b) Endereo_________________________________________________Estado____________
Cidade_______________________________________CEP__________________________
c) Tempo de servio _____/_____/_____ a _____/_____/_____
d) Punies sofridas, elogios ou condecoraes que possui, citando os motivos de cada uma:
1.____________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________________
e) Motivo da baixa _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Esteve envolvido em inqurito Policial Militar ou Sindicncia instaurados pelas Foras
Armadas? Em caso afirmativo, explique:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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3. ENDEREO:
Endereo atual:
Rua:__________________________________________________________________________
n_____________________Bairro:_________________________________________________
Cidade:_________________________________________________CEP____________-______
Ponto de referncia______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Reside nesse endereo desde quando?_______________________________________________
Quem reside nesse endereo com voc (indicar nome completo e grau de relao)?__________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Endereos anteriores (declarar em ordem cronolgica todos os lugares onde residiu nos ltimos
cinco anos):
Rua:__________________________________________________________________________
n_____________________Bairro:_________________________________________________
Cidade:_________________________________________________CEP____________-______
Ponto de referncia______________________________________________________________
Residiu nesse endereo em qual perodo?____________________________________________
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Rua:__________________________________________________________________________
n_____________________Bairro:_________________________________________________
Cidade:_________________________________________________CEP____________-______
Ponto de referncia______________________________________________________________
Residiu nesse endereo em qual perodo?____________________________________________
Rua:__________________________________________________________________________
n_____________________Bairro:_________________________________________________
Cidade:_________________________________________________CEP____________-______
Ponto de referncia______________________________________________________________
Residiu nesse endereo em qual perodo?____________________________________________
Rua:__________________________________________________________________________
n_____________________Bairro:_________________________________________________
Cidade:_________________________________________________CEP____________-______
Ponto de referncia______________________________________________________________
Residiu nesse endereo em qual perodo?____________________________________________
Rua:__________________________________________________________________________
n_____________________Bairro:_________________________________________________
Cidade:_________________________________________________CEP____________-______
Ponto de referncia______________________________________________________________
Residiu nesse endereo em qual perodo?____________________________________________

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Em algum desses endereos residiu com algum alm de cnjuges, pais ou irmos? Se sim,
indicar nome completo, grau de relao, data de nascimento e filiao dessa(s) pessoa(s).
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. RELAES:
Nome do PAI: ________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____________________________________________________________
Ocupao atual: ________________________________________________________________
Endereo atual: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Caso seu PAI seja casado/convivente com pessoa distinta de sua me indique nome, data de
nascimento e perodo da relao:___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Nome da ME: ________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____________________________________________________________
Ocupao atual: ________________________________________________________________
Endereo atual: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Caso sua ME seja casada/convivente com pessoa distinta de seu pai indique nome, data de

nascimento e perodo da relao ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
FILHOS (caso possua, indique nomes, data de nascimento e endereo caso o mesmo seja
distinto do seu e ocupaes atuais):_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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IRMOS (caso possua, indique nomes, data de nascimento, endereo, filiao e ocupaes
atuais):________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Seu ESTADO CIVIL atual solteiro, casado, vivo, divorciado, separado judicialmente ou
outros? Especifique:_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Indique os seguintes dados de seu companheiro(a):
Nome: ________________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____________________________________________________________
Ocupao atual: ________________________________________________________________
Data do casamento ou do incio da Unio Estvel _____/_____/_____
Local___________________________________Cidade________________________________
Estado________________________________________________________________________
Cartrio em que foi registrado o casamento___________________________________________
Est vivendo com seu cnjuge ou companheiro (a)? _______ Em caso negativo, explique os
motivos e fornea o atual endereo do cnjuge/companheiro (a) __________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Seu cnjuge/companheiro (a) est empregado atualmente? Caso positivo indique a natureza do
trabalho,

nome

da

empresa

ou

empregador

endereo

do

local

de

trabalho:______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Caso seja vivo, divorciado ou separado por qualquer motivo indique os seguintes dados de seu
ex-esposo(a) ou ex-companheiro(a):
Nome: ________________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____________________________________________________________
Ocupao atual: ________________________________________________________________
Data do casamento ou do incio da Unio Estvel _____/_____/______
Data do fim do casamento ou da Unio Estvel ______/______/______
Local___________________________________Cidade________________________________
Estado________________________________________________________________________
Cartrio em que foi registrado o casamento___________________________________________
Endereo atual do ex-cnjuge/companheiro (a) _______________________________________

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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Seu ex-cnjuge/companheiro(a) est empregado atualmente? Caso positivo indique a natureza do
trabalho, o nome da empresa ou empregador e o endereo do local de trabalho:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Algum familiar (pais, irmos, filhos ou companheiro(a)/cnjuge) j se envolveu em ocorrncia
policial, inqurito policial, processo criminal ou processo cvel na condio de acusado ou
ru? Caso positivo, indique nmero do processo/procedimento, datas, Delegacia/Instncia
Judicial (Vara, Comarca, etc) crime que foi imputado e as circunstncias.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Algum membro de sua famlia j foi examinado ou tratado em virtude de distrbios nervosos, ou
mentais ou molstias graves ou prolongadas? Em caso positivo, fornea detalhes.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. DADOS PROFISSIONAIS:
Est lotado na Secretaria de Estado da Justia? Caso positivo, indique TODAS as suas lotaes
(Unidade Prisionais em que trabalhou) desde a data de nomeao, indicando o perodo que ficou
em cada local, o tipo de vnculo (efetivo, designao temporria DT ou comissionado) e os
motivos de sada/mudana de lotao.
Unidade de lotao ATUAL: _____________________________________________________
Vnculo: ______________________________________________________________________
Perodo: ____/____/____ at ____/____/____
Motivo da sada/mudana de lotao: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Unidades de lotao ANTERIORES:
Unidade de Lotao:_____________________________________________________________
Vnculo: _____________________________
Perodo: ____/____/____ at ____/____/____
Motivo da sada/mudana de lotao: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Unidade de Lotao:_____________________________________________________________
Vnculo: _____________________________
Perodo: ____/____/____ at ____/____/____
Motivo da sada/mudana de lotao: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Unidade de Lotao:_____________________________________________________________
Vnculo: _____________________________
Perodo: ____/____/____ at ____/____/____
Motivo da sada/mudana de lotao: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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J ocupou cargos ou funes de chefia/gratificados? Caso positivo, indique Unidade Prisional
onde ocupou tal cargo, perodo e motivo de eventual sada.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
J esteve trabalhando em funo administrativa? Caso positivo, indique qual funo realizava,
perodo e o motivo da eventual sada.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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No seu perodo na Secretaria de Justia, j esteve afastado de suas funes por motivo de
licena mdica? Caso positivo, indique motivo e perodo.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Respondeu ou responde a qualquer procedimento disciplinar ou sindicncia junto
Corregedoria

da

Secretaria

de

Justia?

Caso

positivo,

indique

nmero

do

processo/procedimento, o motivo detalhado, a fase do procedimento, a data dos fatos e, caso j

encerrado, qual o resultado e eventual punio aplicada.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Empregos Anteriores (os dois ltimos):
1) Cargo/funo que exerceu:______________________________________________________
Empresa:______________________________________________________________________
Endereo completo: _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Telefone: (

)__________________________________________________________________

Salrio________________________________________________________________________
Data da Admisso:____/____/____ Data da Sada ____/____/____
Motivo da sada: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2) Cargo/funo que exerceu:______________________________________________________
Empresa:______________________________________________________________________
Endereo completo: _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Telefone: (

)__________________________________________________________________

Salrio________________________________________________________________________
Data da Admisso:____/____/____ Data da Sada ____/____/____
Motivo da sada: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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J se envolveu em problemas disciplinares, administrativos ou criminais em emprego
anterior (pblico ou privado)? Caso positivo, faa um relato detalhado da situao e indique se
resultou em demisso por justa causa ou quaisquer outras punies.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Foi servidor ou empregado pblico (municipal, estadual ou federal)? Se sim, declarar cargo
ocupado, data de admisso, data da sada e razo do desligamento:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
J foi EXONERADO POR CONVENINCIA ADMINISTRATIVA de alguma Instituio
Pblica? Se sim, qual o motivo? ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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J participou de algum concurso pblico, tendo sido reprovado na pesquisa social, exame
psicotcnico, avaliao psicolgica, mdica, fsica ou situao anloga? Caso afirmativo, faa
um breve relato.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Possua outras fontes de renda? ( ) Sim ( ) No. Caso afirmativo, mencione quais:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Informe quais eram seus meios de subsistncia, quando desempregado?
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Informe o nome e endereo da instituio ou instituies em que cursou o ENSINO MDIO,
indicando ainda o perodo em que cursou as mesmas.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Informe o nome e endereo da instituio ou instituies em que cursou o ENSINO
SUPERIOR, caso tenha cursado, ainda que incompleto, indicando ainda o perodo em que
frequentou as mesmas. Se cursou qualquer curso de ps-graduao informe tambm.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Voc foi punido ou expulso de algum estabelecimento de ensino? Em caso positivo, explique.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

6. BENS MVEIS E IMVEIS:

Possui algum bem imvel em seu nome? Em caso afirmativo informe endereo completo, data
da aquisio e valor aproximado.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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Possui algum VECULO em seu nome? Em caso positivo informe ano, modelo, cor, marca,
RENAVAM, placa e local de guarda do veculo.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Caso utilize algum veculo que no esteja em seu nome, informe: nome do proprietrio, tipo de
vnculo (parente, amigo, empresa, antigo proprietrio), ano, modelo, cor, marca, RENAVAM,
placa e local de guarda do veculo.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Seu telefone fixo e/ou telefone celular esto registrados no seu nome e CPF? Caso negativo,
indique o nome do proprietrio dos mesmos, com endereo e CPF.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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Possui ARMA DE FOGO? Em caso positivo, indique modelo, data da aquisio, nmero do
registro e do porte. Anexe ainda cpia do registro e do porte.
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7. ANTECEDENTES SOCIAS E CRIMINAIS:

Voc j se envolveu em ocorrncia policial, inqurito policial, processo criminal,
inqurito/processo criminal militar ou processo cvel na condio de acusado ou ru? Caso
positivo, mesmo que quando menor de 18 anos, indique nmero do processo/procedimento,
datas, Delegacia/Instncia Judicial (Vara, Comarca, etc), crime imputado e circunstncias.
Especifique ainda a fase atual do processo/procedimento e, caso j encerrado, qual o resultado.
Especifique todas as informaes solicitadas e descreva detalhadamente as circunstncias.
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Art. 37, 1, do Decreto Federal n 4553, de 27 de dezembro de 2002.
Todo aquele que tiver conhecimento, nos termos deste Decreto, de assuntos sigilosos fica
sujeito s sanes administrativas, civis e penais decorrentes da eventual divulgao dos
mesmos.

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GOVERNO DO ESTADO DO ESPIRITO SANTO

Secretaria de Estado da Justia SEJUS
Diretoria de Inteligncia Prisional DIP
Seo de Contra Inteligncia
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Voc j teve cheque devolvido, anotao de nome no SPC/SERASA ou ttulo protestado? Caso
positivo, indique as circunstncias dos fatos e a atual situao.
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Se move ou j moveu ao contra o Estado, faa um breve relato, informando o nmero do
processo, a Vara/Comarca, o estgio em que se encontra e caso j exista deciso, informe seu
teor.
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Art. 37, 1, do Decreto Federal n 4553, de 27 de dezembro de 2002.

Todo aquele que tiver conhecimento, nos termos deste Decreto, de assuntos sigilosos fica
sujeito s sanes administrativas, civis e penais decorrentes da eventual divulgao dos
mesmos.

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Diretoria de Inteligncia Prisional DIP
Seo de Contra Inteligncia
Possui algum familiar, amigo(a), conhecido(a), vizinho(a) que est ou j esteve preso? Caso
positivo, informe o nome completo, grau de parentesco ou relao, Unidade Prisional em que se
encontra ou em que esteve preso e o motivo da priso.
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Possui ou possuiu algum familiar envolvido em qualquer tipo de contraveno ou crime?
Caso afirmativo, informe nome, endereo, grau de parentesco ou relacionamento e o tipo de
contraveno ou crime.
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Art. 37, 1, do Decreto Federal n 4553, de 27 de dezembro de 2002.

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sujeito s sanes administrativas, civis e penais decorrentes da eventual divulgao dos
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Seo de Contra Inteligncia
Possui algum familiar que trabalhe na Secretaria de Justia? Caso positivo, indique nome
completo, cargo/lotao e grau de parentesco/relao.
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8. OUTROS DADOS RELEVANTES:

Voc possui alguma doena aguda ou crnica de maior gravidade? Especifique.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Faz uso de bebidas alcolicas? ______ Quais? _______________________________________
Voc fuma? ___________ Caso positivo, h quanto tempo? _____________________________
Voc j fez ou faz uso entorpecente? J experimentou alguma vez? Em caso afirmativo,
fornea detalhes.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Pertence(u) a qualquer sindicato ou outra associao de classe? __________________________
Durante quanto tempo?___________________________________________________________
No perodo ___________ de ______ a _____________
Art. 37, 1, do Decreto Federal n 4553, de 27 de dezembro de 2002.
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Nome da entidade_______________________________________________________________
Endereo______________________________________________________________________
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Informe se possui filiao partidria e ainda se j exerceu cargo ou funo poltica ou se j
foi a elas candidato.
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_____________________________________________________________________________
Indique os dados bancrios de todas as suas contas (caso possua mais de uma), especificando
banco, agncia e nmero da conta.
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Voc possui prestaes ou dvidas? _______ Em caso afirmativo, especifique.
Quando iniciou Valor inicial Valor atual

Valor da Mensalidade Deve p/ quem? (Nome e end.)

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Est em dia?

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Informar o nome e a localizao de cinco INSPETORES PENITENCIRIOS que fazem
parte do seu crculo de amizade:
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Voc j fez SEGURANA PARTICULAR. Se sim, aonde e quando?
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Descreva seus conhecimentos na rea de informtica/tecnologia da informao:
_____________________________________________________________________________
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J se envolveu em brigas, lutas corporais ou situaes de conflito fora do ambiente de
trabalho?
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Desenhe o mapa/crokie do endereo de sua residncia, destacando um ponto de

referncia:

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Escreva uma dissertao de no mximo 20 linhas explicando a importncia do Inspetor

Penitencirio no desenvolvimento do Sistema Prisional Capixaba.
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Espao destinado para dados complementares relevantes que no tenham sido questionados.
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9. DECLARAO:
Declaro que li e respondi pessoalmente todas as questes contidas no presente formulrio.
Autorizo a averiguao sobre minha conduta pessoal, profissional e escolar, isentado as pessoas,
empresas e estabelecimentos de ensino que prestarem informaes Secretaria de Estado da
Justia do Esprito Santo de qualquer responsabilidade.
_____________________, _____ de _____________ de ________.
________________________________________
Assinatura do candidato
Funcional n
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