Begabtenfrderung SUR PLACE Bewerbung um die Aufnahme in die Studienfrderung Sur-placeRumnien der Konrad-Adenauer-Stiftung (Bitte vollstndig in Druckbuchstaben oder maschinenschriftlich ausfllen und unterschreiben) Aplicatie pentru acordarea unei burse Sur-placein Romania de catre Fundatia Konrad Adenauer (Va rugam completati cu litere de tipar lizibil si semnati) - Einsendeschlu: 25.10.2016; (Poststempel oder Eingangsstempel der Konrad-AdenauerStiftung gelten) data limita: 25.10.2016 (data postei sau stampila de intrare a Fundatiei Konrad Adenauer)
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I. Angaben zur Person (Bitte genau wie im Personalausweis oder
Pa angeben) Date personale (va rugam completati datele exacte din buletin /pasaport)
...................................................................... (Geburtsname bei Ehefrauen / nume inainte de casatorie)
Staatsangehrigkeit: ................................................................................... Nationalitate 2. Geburtsdatum: Data nasterii
.............................
Geburtsort: ............................................ Locul nasterii
3. Anschrift / Adresa: a) im Heimatland: .......................... .............................................................. in tara de provenienta (Ort/Localitate) ........................................................................... Telefon / Fax: .................................... E-Mail:..................................................................... ....................................................
4. Familienstand: a) ledig /necasatorit
Starea civila
c) getrennt /separat e) verwitwet / vaduv
b) verheiratet / casatorit d) geschieden / divortat
5. Name des Ehepartners: .............................. Vorname / prenume: ................................
Numele sotului/sotiei Beruf des Ehepartners / ocupatia sotului/sotiei: ............................................................. Staatsangehrigkeit des Ehepartners / nationalitea sotului/sotiei: .................................... 6. Anzahl der Kinder / Numar copii: Name / Nume
Detalii despre studii:scoala,liceu,universitate: 1. Hhere Schule, Kolleg bzw. Institution, in der die Hochschulreife erworben wurde Liceul, colegiul sau alta institutie scolara unde a fost obtinuta calificarea necesara continuarii studiului universitar Name des Instituts Numele institutiei
Status Statutul
Dauer des Besuches
Durata
staatl. / de stat
von / de la
privat / privata
bis / la
Zeugnis
Notendurchschn itt
Certificat de Note obtinute absolvire Enddurchschnittsn ote/Media finala a anilor de studiu ...................... Endnote Abitur/ Media finala examen bacalaureat......... ...........
2. Universitt bzw. Institution, an der das Hochschulstudium bis jetzt durchgefhrt
wurde Universitatea sau institutia universitara la care studiati Name der Universitt bzw. Institution Numele Universitatii sau Institutiei
Status / Statutul
Dauer des Besuchs / Durata
staatl. / de stat
von / bis / de la
Studienfach bzw. Studienfche r/ Materii principale
la
Zeugnis / Jahresnoten Certificat / Note anuale
Tatschl. erreichte Note / Nota obtinuta ..................... ......... Maximalnote/ Nota maxima ..................... .......
privat / privata
III. Berufliche Ttigkeiten
Experienta profesionala Firma / Institution Firma / institutia
Art/ Domeniu de activitate
von / bis de la/pana la
Funktion functia
von / bis de la/pana la
Funktion functia
IV. Wissenschaftliche Ttigkeiten
Activitati stiintifice Institution Institutia
Art Domeniu de activitate
V. Themen und Seitenzahl von wissenschaftlichen Verffentlichungen,
Erscheinungsjahr, Verlag: Subiectul si numarul de pagini ale lucrarilor publicate, anul publicatiei, editura: ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... VI. Besondere Interessen und Bettigungen Interese personale 1. im kulturellen Bereich: ................................................................................................ in domeniul cultural 2. im sozialen und politischen Bereich: .............................................................................. in domeniul social si politic VII. Familire und wirtschaftliche Verhltnisse Date privind familia si situatia financiara Eltern / parinti Name des Vaters: ................................ Beruf: .................................................... Numele tatalui Profesia Name der Mutter: ................................ Beruf: .................................................... Numele mamei Profesia Adresse der Eltern:* .................................................................................................... Adresa parintilor * *falls verstorben, Anschrift der Geschwister. *daca sunt decedati, adresa surorii sau fratelui
VIII. Sprachkenntnisse Cunostinte de limba straina ....................................................
gut / mittel / gering
avansat/mediu/incepator
bisheriger Deutschunterricht / cursuri de germana
..................................... gut/mittel/gering .. avansat/mediu/incepator von: ........................... bis: ............................... in:. de la ............................ pana la ............................ in: Abschlu / certificat sau atestat: ............................................................... Note / nota: IX. Berufsziel Obiectiv profesional ..
X. Bereits erhaltende Stipendien
Burse obtinute pana in prezent Institution Instituia
Dauer Perioada
Hhe Valoarea
Hiermit erklre ich, die Richtigkeit aller von mir in diesem Fragebogen gemachten Angaben. Prin aceasta declar pe propria raspundere veridicitatea datelor completate in acest formular.
Formularul de aplicare completat tabellarischer Lebenslauf (in Deutsch, Englisch, maschinengeschrieben und unterschrieben)/curriculum vitae (in germana sau engleza, tiparit si semnat) Kopien der Hochschulzeugnisse aus allen Studienjahren, Notenlisten /copia situatiei scolare din semestrele universitare/anii de studiu incheiati Kopie des Abiturzeugnisses/ copia diplomei de baccalaureat Bewerbungsschreiben/scrisoare de intentie in limba germana sau engleza Zwei Empfehlungsschreiben (mindestens eine von einem Professor, dessen Kurs besucht wurde)/ doua scrisori de recomandare ( una din partea unui profesor al carui curs a fost absolvit, iar o alta din partea unei persoane care poate atesta implicare civica/politica etc.) Atentie! Copiile nu trebuie sa fie legalizate.
