Que son las Praxias?

Habilidades motoras
adquiridas que en forma de sistema se
coordinan en funcin a una intencin. (Tallis
Jaime y Soprano Ana Maria). En realidad,
incluyen el saber colocar los dedos de una
forma determinada hasta el saber vestirse o
dibujar un cubo.

Publicado por Praxias y Aprexias en 11:31 No hay comentarios:

Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir
con FacebookCompartir en Pinterest

mircoles, 16 de noviembre de 2011

Que son las Apraxias?

Es un
trastorno neurolgico caracterizado por la
prdida de la capacidad de llevar a cabo
movimientos de
propsito, aprendidos y familiares, a pesar de
tener la capacidad fsica (tono
muscular y coordinacin) y el deseo de
realizarlos. Es decir, existe una disociacin
entre la idea (el paciente sabe lo que quiere
hacer) y la ejecucin motora (carece del
control de accin).

Trastorno por el cual los pacientes tienen una

marcada dificultad para realizar un
movimiento cuando se les pide hacerlo fuera
de contexto, pero pueden hacerlo fcilmente
de manera espontnea en una situacin
natural (John P.J.Pinel 2007). Se produce por
lesin de las reas secundarias y terciarias, como
las zonas premotoras, el rea motora suplementaria

y la supramarginalis (rea 40 de Brodmann).

Se diferencia de las dispraxias en que

stas son debidas a un error en la
construccin interna de las secuencias de
movimiento para llegar a un acto especfico e
intencional, y no a la prdida de una accin
previamente aprendida como sera el caso de
las apraxias.

Pueden observarse tres tipos

diferentes de apraxias propias del
hemisferio izquierdo:
Apraxias ideomotrices o
ideomotoras: se aplica a la dificultad para
llevar a cabo correctamente el movimiento
requerido. Se explora a travs de dos formas

diferentes: mediante una orden, siendo los gestos

de carcter simblico (Haga como si dijera adis);
o por imitacin, siendo los gestos tanto simblicos
(con sentido) como no simblicos (sin sentido). Se
ha observado que la exploracin por orden implica
una va tmporo-parieto (supramarginalis)-frontal.
Si se explora por imitacin, se activa una va
occipito-parieto (supramarginalis)-frontal. As, si la
lesin es temporal, la persona podr imitar pero no
podr realizar gestos mediante orden. La existencia
de una apraxia ideomotriz callosa provoca la
aparicin de apraxia en la mano izquierda. Ello se
debe a que la orden se procesa en el hemisferio
izquierdo y para realizar el gesto con la mano
izquierda la informacin debe pasar al hemisferio
derecho a travs del cuerpo calloso; pero como
existe una lesin a nivel calloso, la informacin no
fluye y la persona es incapaz de realizar la accin.
Generalmente, las apraxias ideomotrices aparecen
en afasias de Wernicke, de conduccin y globales.

Apraxia ideacional o
ideatoria: la persona es incapaz de ejecutar

una secuencia voluntaria de movimientos. Por

ejemplo, si se le proporciona un papel y un sobre no
sabra qu hacer con ellos. La lesin es tmporoparietal y se relaciona con la afasia de Wernicke.

Apraxia bucofacial o
bucofonatoria: la persona es incapaz de
ejecutar movimientos voluntarios con la boca. Se

explora con rdenes e imitacin (por ejemplo,

Saque la lengua). Se produce por alteraciones en
el rea de Broca (rea premotora) en el lbulo
frontal y se relaciona con el mismo tipo de afasia.

Tipos de apraxias propias del

hemisferio derecho:
Apraxia constructiva:

la persona no
es capaz de reproducir dibujos o modelos. Se
pueden hacer representaciones bidimiensionales o
tridimensionales con bloques. Un ejemplo de
modelo de dibujo es la Figura Compleja de Rey, en
el que una persona con este tipo de apraxia comete
muchos errores. En los modelos con bloques se usan
los cubos del WAIS (bidimensional) o los cubos
tridimensionales de Benson. La representacin
espacial desorganizada se debe a lesiones en el
lbulo parietal del hemisferio derecho. Adems, se
ha observado que si existen lesiones en el lbulo
parietal del hemisferio izquierdo, aunque se
preserva el espacio, se pierden muchos detalles.

Apraxia del vestido:

La persona no es
capaz de colocarse la ropa ni en la secuencia ni en
la forma adecuadas. La exploracin se realiza por
testimonio familiar. La lesin suele situarse a nivel
del lbulo parietal del hemisferio derecho. Suele ir
asociada a la apraxia constructiva ya que la lesin
se localiza en el mismo lugar. Adems, puede
presentarse negligencia, es decir, no prestar
atencin a una hemiparte del cuerpo o a un

hemicampo visual. As, el paciente copia dibujos

fijndose tan slo en el hemicampo visual derecho
(el hemicampo visual izquierdo queda negligido por
lesin en el hemisferio derecho).
Finalmente, pueden aparecer apraxias bilaterales,
como la apraxia de la marcha, en la que a la
persona le cuesta iniciar los movimientos
voluntarios relacionados con el caminar. As, si se le
pide a una persona con esta apraxia que camine, no
lo har; pero si se le da un pequeo empujn,
caminar porque se le activar el automatismo de
caminar. Se produce por una lesin en las reas
motoras suplementarias.
Publicado por Praxias y Aprexias en 12:05 No hay comentarios:
Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir
con FacebookCompartir en Pinterest

martes, 15 de noviembre de 2011

Ejercicios Faciales, Linguales, Labiales, Respiracin y

Soplo

Ejercicios Faciales:

Practicar estmulos
tctiles sobre los msculos que deben contraerse
en forma de masaje
suave o percusin rtmica.

Quin de los dos es el ms feo. Consiste

en hacer todo tipo de movimientos faciales: cerrar
los ojos, cerrar la boca, sacar la lengua.
Jugar a ser monstruos: ensear los dientes hacia
adelante o hacia atrs.
Hacer caretas de cartn con diferentes expresiones
faciales.

Al contar los cuentos tendremos que dramatizar

mucho.
Pintar diferentes tipos de caras: con bigote, un ojo
abierto y el otro cerrado
El juego Quin es quin? Ya que posee imgenes de
personajes con diferentes expresiones faciales.
Tambin se trabajan las descripciones.

Ejercicios Linguales:

Sacar y meter la
lengua, manteniendo la boca abierta.
Sacar y meter la lengua rpidamente.
Sacar, meter la lengua y cerrar la boca
sucesivamente.
Sacar la lengua en forma de punta para abajo.
Sacar la lengua en forma de punta sin tocar los
labios.
Delante del espejo poner la lengua plana hacia
afuera y tambin en punta.
Cerrar la boca y controlar la lengua dentro de ella.
Mover la lengua de derecha a izquierda, tocando las
comisuras. Se pueden untar las comisuras con miel,
azcar, nocilla, etc, para poder conseguir
la movilizacin lingual lateral.

Mover la lengua arriba

y abajo, manteniendo la boca abierta.
Mover la lengua arriba y abajo tocando la parte
interior de los dientes de arriba y de los de abajo
alternativamente, con la boca abierta.
Imaginar que tenemos un caramelo dentro de la boca
y poner la lengua como si fuese el caramelo. Tambin
como las agujas del reloj y al revs.
Sacar y morder la punta de la lengua.
Sacar la punta de la lengua y soplar.
Intentar tocarse la punta de la nariz con la lengua.
Intentar tocarse la barbilla con la punta de la nariz.
Hacer vibrar la lengua contra el paladar.
Limpiarse los dientes superiores e inferiores con la
lengua.

Ejercicios Labiales:

Con los labios juntos,

colocarlos en posicin de beso y de sonrisa.
Sonrer sin ensear los dientes.
Enseando los dientes, llevar los labios adelante y
atrs.
Chupar el labio inferior con el superior y viceversa.
Morder ambos labios simultneamente.
Mover el labio superior y el inferior por separado.
Esconder uno de los labios con el otro.
Esconder los dos labios hacia dentro.

Silbar.
Hacer la posicin de las vocales sin sonido a, o, u.
Hacer ruido de motor con los labios.
Hacer el conejo.
Mojarse los labios con la lengua y presionar
suavemente uno contra otro.
Accin de apretar los dientes y mover los labios hacia
un lado y hacia el otro.

Subir los labios con morritos para tocar la nariz.

Dar besos sonoros y silenciosos.

Coger un lpiz y sujetarlo con los labios.

Coger un lpiz entre el labio superior y la nariz.

Ejercicios de mejillas y mandbula:

Inflar y desinflar las

mejillas con aire.
Inflar alternativamente una y otra mejilla con aire.
Aspirar ambas mejillas.
Abrir y cerrar la boca a diferentes velocidades.
Mover la mandbula inferior de un lado a otro.
Articular fuerte y exageradamente PA-TA-CA-DA.
Imitar mucha gente hablando a la vez: BLA-BLABLA.

Articular exageradamente pero sin sonido.

Masticar chicle.

Ejercicios de respiracin y soplo:

Hay que corregir el hbito de respirar con la boca

abierta. Las respiraciones lentas cuestan mucho a
los nios.
Si hay poca capacidad respiratoria tendremos que
potenciarle la inspiracin.
Un ejercicio bueno es oler objetos: chicles,
chocolate, flores, un ambientador, comida etc.
Ejercicios de gimnasia para ayudar un poco a la
inspiracin y se puede hacer de pie, en una
colchoneta, etc. Se le puede decir al nio que
levante las manos cogiendo aire, y despus que
descanse un poco los brazos. Siempre realizando

los ejercicios poco a poco, ya que l lo saben hacer

deprisa.
Poner un libro encima de su barriga y mirar cmo
sube y cmo baja.
Observar que cierra bien la boca, sino pueden hacer
la inspiracin con la boca abierta. Hay que controlar
siempre que en todos estos ejercicios tengan la boca
cerrada.

Se puede utilizar una vela, en diferentes posiciones,

ms cerca o ms lejos, pero procurando que el nio
no la apague rpido, sino que inspire y expire sin
apagarla. Otro ejercicio sera jugar con l a ver quin
de los dos apaga la vela antes, colocndola en
diferentes posiciones; de esta manera cuanto ms
alejada est la vela, mayor ser la capacidad
pulmonar exigida al nio. Se pueden coger dos
cartulinas, apuntando los nombres de los dos y
anotando cruces cada vez que se acierte. Si el nio
es muy pequeo, se puede dejar el ejercicio para

otro da, y se le dir que hasta dnde ser capaz de

llegar en la prxima sesin.

Ejercicios del velo del paladar:

Soplar (ya que dar fuerza al paladar blando).
Es bueno grabarles la voz, ya que si van mejorando
se oyen y esto les animar.
Hacer grgaras, ya que hace estirar el velo del
paladar.

Pronunciar la vocal i
sostenida (iiiiiiiii); tambin podemos tener un listado
de palabras con la vocal i, y el nio las tiene que
repetir (mimi, ni).
Hacer bostezos.
Chupar con una pajita.