ndice de lquido amnitico

El tcnico de ecografas medir los focos ms grandes de lquido amnitico en

cuatro secciones diferentes del tero y los sumar para comparar con el ndice de
lquido amnitico normal.
El ndice de lquido amnitico (ILA) es una evaluacin de la cantidad de lquido
amnitico en una mujer embarazada, y es un indicador de bienestar fetal. Es la
parte ms utilizada del perfil biofsico. Se obtiene con un ultrasonido, mediante la
medicin en centmetros del dimetro vertical mayor de cada uno de los cuatro
cuadrantes uterinos y luego la adicin de estas cuatro medidas.1 Tambin se
puede hacer la exploracin nica, siempre mediante ecografa, realizando una
medicin nica del dimetro vertical o transversal del mayor cuadrante de lquido
amnitico que est libre de partes fetales y cordn umbilical.2 El ILA es til porque
se correlaciona de una manera muy aproximada al volumen real de lquido
amnitico, y es til en el diagnstico de las alteraciones en su cantidad.3
Interpretacin
Un ILA <5 - 6 en el tercer trimetre se considera como oligohidramnios y un ILA >18
- 24 se considera como polihidramnios.2 3 4 Con la medicin nica, un ILA de
rango 0 - 2 cm es oligoamnios, >8 es polihidramnios y el rango de valor normal
comprende entre 2.1 - 8.0.2 3
La mayora del volumen del lquido amnitico es aportado por la orina fetal. Este
es luego reabsorbido en tan solo en un par de horas por las membranas ovulares
y por el cordn umbilical. Por lo tanto, es posible tener distintas cantidades de
lquido amnitico de un da para otro, incluso de una hora a la siguiente. Si hay
suficiente cantidad de lquido, entonces se infiere que los riones del beb estn
funcionando normalmente y, como consecuencia, se puede asumir indirectamente
que los riones estn siendo perfundidos con normalidad, impulsado por una
presin sangunea normal en el feto, y que la actividad del corazn es normal.

Perfil biofsico fetal

El lquido amnitico es un lquido producido por el feto y que lo rodea durante

el embarazo. Acta principalmente como proteccin para el feto y proporciona una
temperatura estable, amortiguacin ante traumatismos externos y permite la libre
circulacin necesarios para el normal desarrollo de los pulmones.
El ILA es parte del ms completo "perfil biofsico" para determinar si un beb est
en peligro o no. El perfil biofsico consta de los siguientes cinco parmetros de
estudio:5

El ILA, como se ha descrito anteriormente.

El movimiento fetal.

El tono y postura del feto.

Los movimientos respiratorios fetales, otro indicador de bienestar fetal. En

realidad, el feto no respira, en el sentido de que no intercambia aire, pero la
pared del trax es expansible y se mueve de la misma manera que si estuviera
respirando.

Determinacin de la actividad o reactividad cardaca fetal, tambin conocida

como una prueba sin estrs, en el que la aceleracin de la frecuencia cardaca
fetal se comparan, en el tiempo, con los movimientos fetales a ver si
correlacionan.

Cada parmetro puede tener una puntuacin mxima de 0, 1 o 2.6 Una puntuacin
perfecta sacara 10 de los 10 puntos posibles y se interpreta como un correcto
estado de bienestar fetal.3 Una puntuacin de 6 o ms probablemente amerite ser
observado ms de cerca por un especialista por estar en franco riesgo de hipoxia.
Una puntuacin menor de 5 puede indicar una hipoxia inminente y la seria

posibilidad de tener que inducir el parto de inmediato.5 Si se suman 8 puntos o

ms, es probablemente un embarazo estable.
Referencias

1.

Ir a Tom C Winter; Sanders, Roger C. (2006). Clinical Sonography:

A Practical Guide. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins.
pp. p502. ISBN 0-7817-4869-0.

2.

Saltar a:a b c Callen, P.W. (en espaol). Protocolos de Obstetricia y

Medicina perinatal del Instituto Universitario Dexeus (5ta edicin).
Espaa: Elsevier. pp. 767. ISBN 8445819348. Consultado el 15 de mayo
de 2009.

3.

Saltar
a:a b c d Gonzlez-Merlo,
Jess
espaol). Obstetricia (5ta
edicin). Elsevier Espaa.
268. ISBN 8445816101.

4.

Ir a Jos Mara Carrera Maci; Jos Mallafr Dols y Bernat Serra

Zantop (en espaol). Ecografa en obstetricia y ginecologa (4ta edicin).
Espaa: Elsevier. pp. 32. ISBN 8445816586. Consultado el 15 de mayo de
2009.

5.

Saltar a:a b Deska, Kathleen; Timothy James Pagana (2001) (en

espaol). Gua de pruebas diagnsticas y de laboratorio (5ta
edicin). Elsevier Espaa. pp. 674. ISBN 8481745561.

6.

Ir a Taeusch, H. William; Mary Ellen Avery (2001) (en

espaol). Compendio
de
Neonatologia
de
Avery (7ma
edicin). Elsevier Espaa. pp. 23. ISBN 8481745294.

(2006) (en
pp. 91,