INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

PRIVADO "PABLO CASALS"

Especialidad:
Enfermera

Trabajo de Salud Pblica

TEMA:

ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES

Integrantes:
CHUMACERO MAZA, Daniel
CASTILLO CALDERON, Teo
CASTILLO SAAVEDRA, Karen
CERQUIN RONCAL, Luz

Docente:
Lic. Enf. ROSAS ARMAS , Ronald
Ao Lectivo:
2016
El Porvenir -Trujillo

ESTRATEGIAS SANITARIAS
NACIONALES
CONCEPTO.- Es un conjunto de acciones limitadas en el tiempo, y la realidad de los pueblos, para
atender a las necesidades de salud, no solo considerando sus brechas sanitarias sino adecuando
culturalmente los servicios que presta; respetando , rescatando valores y prcticas que corresponden a
una cosmovisin general y de la salud diferente.

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO

La Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito
(ESNAT) se encuentra bajo la responsabilidad de la Oficina
General de Defensa Nacional rgano asesor del Ministerio de
Salud, la cual tiene a su cargo su implementacin, coordinacin y
ejecucin.
La ESNAT fue creada por considerar a los accidentes de trnsito
como un problema de salud pblica de gran impacto
socioeconmico, constituyndose en la respuesta del sector Salud
al creciente nmero de lesionados, muertos y discapacitados,
producto de la colisin de vehculos que forman parte de nuestro
poblado parque automotriz.
Tiene por objetivo no slo lograr la reduccin del nmero de muertos y lesionados por accidentes de
trnsito, sino, prioritariamente, la modificacin de conductas de riesgo entre los miembros de nuestra
sociedad. Se pretende que el tema de seguridad vial se incorpore en la idiosincrasia de la poblacin
peruana, en diversos mbitos, formando parte de mensajes urbanos saludables, mediante la creacin de
un espacio de convocatoria y de dilogo entre los jvenes y la comunidad en general, que permita una
convivencia segura, libre de toda prctica informal de transporte o de conducta de riesgo frente a una
cultura de trnsito.
Los roles que el Ministerio de Salud debe asumir respecto de la ESNAT son los siguientes:
Rol cientfico: Generar conocimiento, a partir de estudios de investigacin, de las principales causas de
los accidentes de trnsito y sus manifestaciones ms frecuentes en la salud de las personas.
Rol informativo: Difundir los resultados obtenidos que permitan el posterior cambio de actitudes, frente a
la accidentalidad vial, entre las autoridades nacionales, regionales y locales, con una visin preventiva.
Rol educativo: Promover y difundir conductas saludables incidiendo en disminuir el nmero de factores
que estn directamente relacionados con este dao y el respeto a las normas de trnsito entre la
poblacin, incidiendo en la triada: peatn, vehculo y conductor.
Rol asistencial: Brindar en la fase previa, durante y posterior, una
atencin oportuna con personal de salud calificado, respetando los
estndares de calidad.

ALIMENTACIN Y NUTRICIN
La Estrategia Sanitaria "Alimentacin y Nutricin Saludable"
es una de las 10 estrategias del Ministerio de Salud que
integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la
reduccin de la morbi-mortalidad materna e infantil y a la
reduccin de las deficiencias nutricionales, debiendo generar
las sinergias necesarias para conseguir los resultados
esperados segn R.M. N 701-2004/MINSA, debe coordinar,
supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas
a la alimentacin y nutricin que ejecutan los establecimientos
de salud.
OBJETIVO GENERAL
mejorar el estado nutricional de la poblacin peruana a travs
de acciones integradas de salud y nutricin, priorizadas los
grupos vulnerables y en pobreza extrema y exclusin.

OBJETIVOS ESPECFICOS :

Promover el desarrollo de comportamientos saludables de alimentacin y nutricin en la en la

atencin integral de la salud, con la participacin de instituciones pblicas, privadas,
organizaciones de base y comunidad en general.

Desarrollar la normatividad en alimentacin y nutricin de acuerdo al modelo de atencin integral

de salud para proteger el estado nutricional de la poblacin.

Fortalecer las competencias en alimentacin y nutricin del potencial humano del sector salud,
educacin, gobiernos locales y agentes comunitarios de salud, segn el modelo de atencin
integral de salud.

Contribuir con el fortalecimiento de la gestin de los Programas de Complementacin Alimentaria

dirigidos a los grupos vulnerables en riesgo nutricional de las poblaciones de extrema pobreza.

Monitorear y evaluar las intervenciones desarrollados en alimentacin y nutricin en el contexto

del modelo atencin integral de salud.

Proponer y desarrollar investigaciones en alimentacin y nutricin segn etapas de vida, a nivel

local, regional y nacional, en funcin de las prioridades nutricionales.

Generar y fortalecer los espacios de concertacin y de articulacin intra, Inter. y multiinstitucional para la atencin de los problemas nutricionales prioritarios.

Su perspectiva es promover una adecuada nutricin de los peruanos para reducir principalmente la
desnutricin crnica infantil y la desnutricin materna, as como la obesidad, mediante educacin en
nutricin a los prestadores de salud, agentes comunitarios y comunidad en general.
LINEAS DE ACCION :

Educacin alimentaria nutricional dirigidas a nios, adolescentes y gestantes

Monitoreo y vigilancia nutricional

Fortalecimiento de la estrategia en los espacios interinstitucional e intersectorial.

ACTIVIDADES

Elaboracin de las guas de alimentacin

Participacin en campaas de salud
Consultora nutricional
Sesiones educativas
Vigilancia nutricional y apoyo alimentario a los pacientes con TBC

CONTAMINACIN CON METALES PESADOS

La contaminacin es uno de los problemas ambientales ms importantes que afectan a nuestro mundo y
surge cuando se produce un desequilibrio, como resultado de la adicin de cualquier sustancia al medio
ambiente, debido a los diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropognicas) y actividades
de la vida diaria, causando efectos adversos en el hombre, animales y vegetales; problemtica a la que el
Per no es ajeno.
En nuestro pas entre los principales agentes contaminantes identificados tenemos: el plomo, mercurio,
aluminio, arsnico, magnesio, manganeso, hierro, cobre, cianuro. Agregndose a estos metales pesados
el dixido de azufre, y el cido sulfrico (R.M. N R.M. N 525-2005/MINSA).
Adicionalmente a ello tenemos la presencia cada vez mayor de las poblaciones ubicadas dentro del rea
de influencia de las actividades productivas entre ellas la minera y el mayor conocimiento sobre el
impacto ambiental y los riesgos a la salud ocasionados por los diferentes metales pesados y otras
sustancias qumicas gener la preocupacin del Ministerio de Salud por las formas de proteger la salud
de las poblaciones en riesgo y enfrentar los problemas de salud existentes, creando mediante R.M. N
425 -2008-MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas Afectadas por Contaminacin
con Metales Pesados y otras Sustancias Qumicas, dependiente de la Direccin General de Salud de las
Personas con funciones definidas; situacin que an continua hasta que se concluya el proceso de
reestructuracin de las Estrategias Sanitarias Regionales, segn la R.M. N 525-2012/MINSA.
COMIT TCNICO
Direccin General de Promocin de la Salud
Oficina General de Comunicaciones
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Direccin General de Salud Ambiental
Direccin General de Epidemiologa
Instituto Nacional de Salud

PREVENCIN Y CONTROL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

Actualmente constituyen un problema de salud pblica en el mundo, y su mayor prevalencia es en la
poblacin adulta, situacin en la que estn inmersos los pases en vas de desarrollo como el Per; donde
el cambio de nuestra pirmide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la poblacin consecuencia
del modernismo y el avance han influenciado en los hbitos de consumo, ambientes laborales y psquicos
dando lugar al rpido incremento en la morbilidad por daos no transmisibles como: el cncer, la diabetes
mellitus, hipertensin arterial y ceguera.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Daos No Transmisibles, establecida el 27 de
Julio de 2004 con RM N 771-2004/MINSA tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de
prevencin y control de los daos no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial,
con recursos tcnicos posibles que facilite la prevencin y atencin de la salud de las personas en el Pas,
en el marco de la Atencin Integral de Salud.

COMIT DE EXPERTOS
Directora General de salud de las Personas
Coordinador Nacional ESN de Prevencin y Control de
Daos No Transmisibles
Direccin General de Promocin de la Salud
Oficina General de Comunicaciones
Direccin General de Epidemiologa
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Direccin General de Salud Ambiental
Instituto Nacional de Salud

OBJETIVO GENERAL
Reducir la morbimortalidad causada por los daos no transmisibles, priorizando hipertensin arterial,
diabetes mellitus tipo 2 , cncer y ceguera.

OBJETIVO ESPECIFICO
-Promover la atencin integral, desde la prevencin, deteccin precoz.
-Identificar la poblacin en riesgo, mediante la deteccin de sus factores en riesgo en la poblacin en
general.
-Fortalecer la organizacin de los servicios de salud, priorizando los escenarios epidemiolgicos,
mediante la capacitacin de recursos humanos.

ENFERMEDADES METAXNICAS Y OTRAS

Las enfermedades metaxnicas son todas aquellas producidas por algn vector que se alimenta de la
sangre tanto humana como animal.
Las enfermedades metaxenicas, en el Per, en las ltimas dcadas constituye los principales de
problemas de salud, que afectan a las poblaciones mas pobres de menos acceso y estn catalogadas
entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de poblacin, con gran impacto sobre la salud
publica nacional.
La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05 problemas de salud
abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las Enfermedades Metaxenicas y Otras Transmitidas
por Vectores, cuyo incremento en la transmisin e incremento de los factores de riesgo, ha hecho
prioritario su abordaje. Problemas de salud publica que permanente amenazan la salud de la poblacin,
son condicionados por mltiples factores, algunos de los cuales la intervencin del hombre es casi nula, el
desencadenamiento de estas esta relacionado con los desequilibrios entre las variables climatolgicas,
pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos, razn por la que la responsabilidad
de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado Peruano y
todas sus organizaciones directamente relacionadas con la supervivencia de la poblacin (agricultura,
comercio, trabajo, industria y turismo).
La tasa de afectacin sobre la poblacin, estn relacionadas con la capacidad de respuesta de los
servicios de salud, la cobertura de estos sobre los mbitos adjudicados, oportunidad de la identificacin,
sensibilizacin de la poblacin para el control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial
predominante, determinada especficamente por los cambios climatolgicos, cepas circulantes,
disponibilidad de recursos oportunos y suficientes, respuestaa los esquemas de tratamiento sin embargo
existen algunos factores comolos desencadenados por los efectos del fenmeno del nio que facilita la
reproduccin vectorial, constituyndose uno de los principales desencadenantes de la notificacin de
brotes de las ETVs, en fases pre, durante y despus de los efectos.

En los ltimos 10 a aos, se ha reportado entre 200,000 ha

150,000 casos de las enfermedades metaxenicas, siendo la
malaria, dengue y bartonelosis, las que exponen a mayor
proporcin y poblacin y afectacin de la poblacin; en los
ltimos 05 aos, la bartonelosis se ha constituido en los
principales problemas a abordar desde los servicios y la
poblacin por la elevada mortalidad y letalidad que ha
venido mostrando alta mortalidad y letalidad. De la misma
forma se estima que alrededor de 20,000,000 de los
peruanos residimos en reas de riesgo de estas
enfermedades, en diferentes estratos, nicho eco
epidemiolgicos y riesgos.
Con relacin a la afectacin por grupos etreos, este es similar para todos los grupos, observndose
ltimamente un giro hacia el menor de 14 aos y al en edad productiva, sin embargo constituye un grupo
de mayor riesgo los nios, madres gestantes y ancianos.Una explicacin de este fenmeno se debe a que
la poblacin infantil, por la crisis econmica que afecta a nuestro pas, se esta integrando a temprana
edad en la PEA lo cual los hace mas vulnerables a estos daos, expresando indirectamente que las
poblaciones de menores recursos serian mayormente las afectadas.
Mltiples esfuerzos desarrollados desde el sector con estrategias adecuadas a las poblaciones menos
accesibles han permitido disminuir complicaciones y mortalidad.
Aunque se conoce que la malaria y otras enfermedades metaxenicas, constituye un serio problema en las
comunidades indgenas, no se tiene informacin exacta sobre su incidencia y dispersin entre las
mismas, como tambin es limitada la informacin sobre la situacin de salud de la poblacin indgena y
las poblaciones excluidas.
La respuesta del Ministerio de Salud (MINSA) a esta alarmante reemergencia de las metaxenicas, ha
tenido xito en reducir los niveles de transmisin en la reas mas contundidas, la capacidad organizativa
de los servicios y la articulacin con el trabajo de colaboradores voluntarios ha permitido controlar de
manera eficiente reservorios humanos en tiempos adecuados. Sin embargo, para reducir an mas el nivel
de transmisin y la morbilidad causada por estas, y evitar y controlar epidemias en el futuro, es necesario,
contar con mayor informacin en relacin con al husped, el vector, la transmisin, la epidemiologa, y las
medidas de control en el pas, y tener el personal de salud entrenado para implementar esas medidas.
Es en ese sentido que debe promoverse un trabajo articulado con todos los actores sociales involucrados
con el problema y su solucin. Para el presente Plan, se unen los esfuerzos de todas las instancias del
Ministerio de Salud a fin de lograrel objetivo comn articulando la tecnologa y los recursos disponibles.

Entre una de las enfermedades encontramos:

La fiebre amarilla
A) Definicin
Es una enfermedad viral transmisible, prevenible y curable. Esta enfermedad es causada por el virus de la
fiebre amarilla, del gnero Flavivirus y es transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos
selvticos del gnero Haemagogus.

B) Transmisin

Existen dos formas de transmisin, selvtica y urbana; en el Per, slo se reconoce la selvtica.
De un primate enfermo (mono) a un individuo sano, a travs de un agente, el mosquito Aedes aegypti.

C) Sntomas

-Fiebre alta repentina.

-Piel y mucosas amarillas.
-Manifestaciones hemorrgicas, sangrado espontneo de mucosas
D) Tratamiento

Tratamiento sintomtico, gratuito en todos los establecimientos de salud a nivel nacional.

No existe tratamiento especfico.
Se mejora el pronstico cuando se acude inmediatamente en busca de ayuda.
Es recomendable mantenerse en reposo absoluto, bajo permanente vigilancia del personal de
salud.

PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIHSIDA

MISION
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la
trasmisin de las ITS y el VIH-SIDAy disminuir su
impacto en el individuo, la sociedad y la
economa.

Este documento, que promueve el acceso a los

servicios de promocin, prevencin, atencin y
tratamiento integral de las personas con VIH, fortalecer la respuesta a las ITS y al VIH-SIDA, mediante la
articulacin de las acciones del Estado y la sociedad civil con un abordaje inclusivo y de derechos a favor
de las personas en los tres niveles de gobierno: local, regional y nacional.
Los diferentes sectores del Estado, en el marco de sus competencias y bajo el liderazgo del Ministerio de
Salud (Minsa), en un trabajo concertado para mejorar la salud y las condiciones de vida de la poblacin,
elaboraron el presente Plan Estratgico Multisectorial.
Para el coordinador nacional de la Estrategia Sanitaria de Control y Prevencin de VIH del Minsa, Carlos
Benites Villafane, este plan involucra la participacin de diferentes sectores para controlar el problema del
VIH.
Es importante destacar que en la elaboracin del documento tuvo participacin activa la sociedad civil a
travs de organizaciones de pacientes de VIH y de ONGs. Adems se est tomando en cuenta a las
poblaciones indgenas amaznicas, refiri el especialista.
El referido decreto supremo lleva las firmas del seor Presidente de la Repblica, Ollanta Humala Tasso,
del ministro de Salud, Anbal Velsquez Valdivia, y de los titulares de las carteras de Cultura, Defensa,
Desarrollo e Inclusin Social, Educacin, Interior, Justicia, De la Mujer y Poblaciones Vulnerables,
Relaciones Exteriores y Trabajo y Promocin del Empleo

Las lneas de accin de este programa son:

a. Prevencin y promocin
b. Atencin integral
c. Transmisin vertical
Qu son los Cerits?
Son establecimientos de salud que cuentan con recursos humanos
capacitados, infraestructura, laboratorio, insumos y medicamentos para
diagnstico y tratamiento gratuito de las ITS.

INMUNIZACIN
La inmunizacin es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la
de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos.
Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,
constituyen las intervenciones ms seguras en salud.
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del
Per y el continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde
marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares
de tuberculosis, la tos convulsiva, el ttanos y ttanos neonatal no son
problemas de salud pblica.
El compromiso de recursos econmicos pblicos con la inmunizacin o
vacunacin se ha realizado tpicamente sobre la base de la tica y
derechos humanos (ausencia de enfermedad, ahorro en gastos por
prestaciones, medicamentos y hotelera hospitalaria); estos mismos
argumentos econmicos a pesar de su esfuerzo han sido limitados en
diversidad e impacto.

En estos ltimos aos se ha evidenciado y emergido una justificacin an ms poderosa como teora y
evidencia indicando que la buena salud en una poblacin condiciona el crecimiento econmico, sugiriendo
que el retorno econmico de invertir en inmunizaciones est entre el 12 al 18%, ponindose a la par de la
educacin bsica como un instrumento de crecimiento econmico y desarrollo.
Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunizacin y o vacunacin podra
desencadenar un espiral de salud y riqueza, contribuyendo a que los pases salgan de la pobreza al
mismo tiempo de promocionar una de las metas para el milenio sealadas por las Naciones Unidas.
Por lo tanto la salud y por ende la prevencin de enfermedades a travs de vacunacin son elemento
crucial en el desarrollo de las naciones pobres, condicionando a su vez:

Un incremento en la produccin.

Mejor educacin.

Mejora en la inversin pblica y;

Un impacto positivo en la demografa.

OBJETIVOS

Proteger al 100 % de nios < de 1 ao con todos los tipos de vacuna contenidos en el esquema
de vacunacin y que no alcanzaron a protegerse oportunamente.
Aplicacin de una dosis de refuerzo con DPT en el nio de 18 meses.
Captar el 100% de nios de 1 a 4 aos que no recibieron sus vacunas oportunamente, segn el
calendario de vacunas.

Vacunar contra la HvB a trabajadores de la salud (asistenciales)

SALUD FAMILIAR

El 2 de septiembre del 2009, se estableci por RESOLUCIN

MINISTERIAL N 587-2009IMINSA la Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Familiar, cuyo rgano responsable es la Direccin General de
Salud de las Personas, y que tiene por objetivo concentrar esfuerzos
en el fortalecimiento del primer nivel de atencin tomando como eje
fundamental al Equipo Bsico de Salud para un mayor beneficio de la
poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema correspondiendo
integrar a todos los profesionales de la salud necesarios para abarcar
las intervenciones preventivo- promocinales en el ncleo familiar,
llevndolas a los lugares ms apartados del pas.
La gestin de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar estar
a cargo de un Comit Tcnico Permanente y un Comit Consultivo, los
que tendrn las siguientes funciones:
Comit Tcnico Permanente:
a. Elaborar el Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional;
b. Apoyar en el desarrollo y ejecucin de la Estrategia Sanitaria
Nacional;
c. Efectuar el monitoreo y evaluacin peridica de los resultados;
d. Gestionar recursos financieros para la ejecucin de la Estrategia
Sanitaria Nacional;
e. Integrar las actividades de las diferentes direcciones generales a las
cuales representan para el logro de los objetivos de la Estrategia
Sanitaria Nacional;

SALUD DE LOS PUEBLOS INDGENAS

La Estrategia Sanitaria Nacional Salud de los Pueblos

Indgenas es una de las diez estrategias sanitarias
establecidas por el MINSA en cumplimiento de lo dispuesto
su Reglamento, el cual indica que a travs de la Direccin
General de Salud de las Personas debe proponer las
polticas, prioridades y estrategias de atencin de salud de
las personas as como el modelo de atencin que
corresponda.

en

La ESN Salud de los pueblos indgenas, al igual que las

otras estrategias, no representa una nueva estructura orgnica sino la identificacin de problemas
prioritarios y la canalizacin de esfuerzos de todo el sector para solucionarlos. En el caso concreto de los
pueblos indgenas, la exclusin, inequidad y abandono secular, que han sufrido ha generado y
acrecentado brechas sanitarias ampliamente conocidas y que se han delimitado con mayor precisin a
travs de los Anlisis de Situacin de Salud realizados.
El objetivo de la ESN es promover, coordinar y monitorear acciones concretas dirigidas a los Pueblos
Indgenas que permitan disminuir la brecha sanitaria existente acercando el valor de sus indicadores a los
existentes en el nivel nacional y/o regional; en particular aquellos referidos a mortalidad infantil, mortalidad
general, desnutricin y morbilidad por enfermedades emergentes y reemergentes. Todas las acciones a
desarrollarse se enmarcan en el respeto a los patrones culturales propios de los Pueblos Indgenas, por lo
cual la perspectiva de accin es la interculturalidad en salud.
Aunque la estrategia se dirige a todos los Pueblos Indgenas del Per; en razn de presentar las mayores
brechas y su mayor vulnerabilidad se ha considerado prioritaria la atencin de los Pueblos Indgenas
Amaznicos. Para el efecto se constituy, en forma previa a la ESN la Comisin Nacional de Salud de los
Pueblos Indgenas Amaznicos, la que elabor y present un Plan Integral orientado a estos Pueblos; el
cual ha sido ampliado y adaptado para abarcar a todos los Pueblos Indgenas del Per.
El Objetivo general de la Estrategia se ha plasmado en Propsitos concretos, cada uno de los cuales se
plasma a su vez en resultados esperados y tareas.
La ESN por definicin es un conjunto de acciones limitadas en el tiempo, y la realidad de los pueblos
indgenas y sus brechas continuaran ms all de la perspectiva temporal de la ESN por lo cual, en
perspectiva de futuro, el MINSA, con la experiencia de la aplicacin de la estrategia, deber establecer
una responsabilidad especfica y orgnica para atender a las necesidades de salud de los pueblos
indgenas no solo considerando sus actuales brechas sanitarias sino en una accin de adecuacin
cultural de los servicios que presta; respetando y rescatando valores y practicas que corresponden a una
cosmovisin general y de la salud diferente, ni superior ni inferior, sino slo diferente a la occidental.
En este aspecto la articulacin de los conocimientos tradicionales de los pueblos indgenas en la prctica
sanitaria local; y paralelamente su validacin para su incorporacin, en lo que corresponda, a la medicina
occidental son funciones permanentes del rgano responsable, que se alentaran en el curso de la
estrategia con el fin de contribuir a la mejora del estado de salud de los Pueblos Indgenas.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

En las dos ltimas dcadas, la agenda en salud a nivel mundial se desarrolla en el marco de las reformas
sanitarias y el Per no ha sido la excepcin. Las estrategias que han sustentado estas reformas han
tenido que ver fundamentalmente con la privatizacin selectiva, la descentralizacin y la focalizacin.
En el marco de estas reformas, despus de la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo de El
Cairo (CIPD) en 1994 se reenfoc el concepto de salud sexual y reproductiva, la misma que fue
incorporada como derecho de las personas. Los 184 pases que suscribieron el Programa de Accin de la
CIPD, incluido Per, se comprometieron a realizar los esfuerzos necesarios para adoptar las medidas
planteadas en dicho Programa.
Hombres y mujeres presentan diferencias en salud, producto de la desigualdad, exclusin o
discriminacin. Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud, derivada de su funcin
reproductiva y de sus caractersticas biolgicas. Las causas de enfermedad y muerte prematura en las
mujeres son evitables en su mayora y puede hacerse abordando la injusticia y la inequidad. La

mortalidad materna ha sido calificada por la OPS como el reflejo ms claro de la discriminacin y el bajo
status social de las mujeres y es reconocida como un marcador de compromiso de los Estados con el
derecho a la salud. La pobreza tiene un mayor efecto sobre la salud de las mujeres debido a que restringe
el acceso a los servicios de salud, as como a otros bienes y servicios; lo que es producto de la
discriminacin. En funcin de sus bajos ingresos ellas tienen que invertir proporcionalmente ms en la
atencin de su salud
En este sentido merece especial atencin las recomendaciones y mandatos que nos comprometen en
relacin al cuidado de la salud sexual y reproductiva como derecho de las personas, el mismo que debe
reconocer a hombres y mujeres la decisin si quiere o no tener hijos, a tener embarazos y partos
saludables, a no contraer enfermedades de transmisin sexual ni ser vctima de violencia y a recibir ayuda
para poder engendrar hijos.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva fue creada por resolucin ministerial en
el mes de Julio del 2004.
Qu hace la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva?
La salud sexual y reproductiva estn ntimamente ligadas y son interdependientes. Con esta perspectiva,
la s alud reproductiva se define como el estado general de bienestar fsico, mental y social de las
personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La
Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria
para reproducirse con la libertad de decidir cundo, cmo y con qu frecuencia hacerlo. Este concepto
implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los
sexos, el pleno respeto de la integridad fsica del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad
por las consecuencias de la conducta sexual.
La sexualidad y la reproduccin son parte intrnseca de la salud sexual y reproductiva. La sexualidad
forma parte de la vida de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a travs de los aos,
sobre la base del conocimiento, valores, creencias y costumbres de su entorno social. La sexualidad es
una realidad con la que viven a diario todas las personas, trasciende lo fsico (relaciones sexuales); se
traduce en las diferentes formas (conductas) que tienen las personas para expresarse y relacionarse con
su entorno social y constituye una fuente importante de bienestar y placer tanto fsico como mental, pero
tambin constituye uno de los ejes fundamentales sobre los que se construyen las desigualdades e
inequidades. Mientras que la sexualidad est presente y forma parte de toda la vida, la reproduccin es la
capacidad temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. En la mujer, esta capacidad est limitada
a los das frtiles del ciclo menstrual, en el perodo comprendido entre la menarquia y la menopausia,
mientras que en el hombre esta capacidad es ms prolongada.
Salud materno Infantil se Refuerza
La atencin a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios
promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadotes, que contribuyen a la salud y al bienestar
sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la
vida.
La calidad de vida y la salud de las personas estn en gran medida influenciadas por sus conductas y
comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y reproductiva constituye
un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.
La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo de atencin integral.
La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde la vida intrauterina,
infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor. La salud sexual y reproductiva de las
personas, est en estrecha relacin con su entorno familiar, social y su medio ambiente, para alcanzarla y
conservarla se requiere de acciones de atencin integral especficas y diferenciadas tanto de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin en cada una de estas etapas, debido a que las necesidades en
el rea sexual y reproductiva son cambiantes segn las etapas del ciclo de vida.
OBJETIVO GENERAL
Reducir la morbimortalidad materna y perinatal
OBJETIVO ESPECIFICO
-Facilitar el acceso a servicios de calidad en la atencin obsttrica y neonatal
-Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos

-Mejorar la salud reproductiva de los usuarios en los servicios de salud.

SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

Es el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades
usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad.
En qu consiste la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz?
El 27 de julio del 2004, por Resolucin Ministerial 771-2004/MINSA se establece la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz, junto a otras nueve Estrategias, para lograr objetivos
funcionales como son la cultura de salud para el desarrollo fsico, mental y social de la poblacin; el
entorno saludable para toda la poblacin; la proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las
capacidades de las personas en condiciones de equidad y plena accesibilidad .

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y

Cultura de Paz ha sido elaborada en base a los
Lineamientos para la Accin en Salud Mental -que tiene
como objetivo brindar orientacin para constituir las
bases de planificacin de las acciones de salud mental
en el pas- y siguiendo las pautas establecidas en el
documento del Modelo de Atencin Integral en SaludMAIS.
De acuerdo a lo precisado en el documento marco del
MAIS las Estrategias Sanitarias Nacionales deben
permitir el abordaje, control, reduccin, erradicacin o
prevencin de los daos/riesgos priorizados y el logro
de objetivos sobre las Prioridades Sanitarias en
promocin en salud, en funcin de las polticas
nacionales y los compromisos nacionales adquiridos
(MAIS-Documento marco)
Las prioridades sanitarias son:

Violencia
Depresin
Adicciones
Psicosis

SALUD OCULAR

La Salud Ocular en el Per, segn cifras reportadas por el Instituto Nacional de Oftalmologa INO existe aproximadamente 160,000 ciegos y unas 600,000 personas que sufren de alguna discapacidad
visual, comprometiendo la calidad de vida, el desarrollo integral y el bien familiar de las personas.
A nivel de Latinoamrica se estima en 3 millones la cifra de ciegos, 60% debido a catarata y vicios de
refraccin, un 20% por glaucoma, retinopata diabtica y de la prematuridad, de los cuales el 70% de ellos

se encuentra en situacin de pobreza y extrema pobreza.

Ante el incremento de la demanda del problema de salud ocular; el Ministerio de Salud, ha creado
mediante la RM N 712-2007/MINSA, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevencin de la
Ceguera, con fecha 6 de Septiembre de 2007; donde se enfatiza la atencin integral e intervenciones de
prevencin, atencin y recuperacin, optimizando al mximo los recursos humanos y tecnolgicos, que
permita atender sanitariamente a toda persona sobre su salud ocular, por ser un derecho la salud.
COMIT TCNICO PERMANENTE
Coordinador Nacional ESN de Salud ocular y Prevencin de la
Ceguera

Direccin General de Promocin de la Salud

Oficina General de Comunicaciones

Direccin General de Epidemiologa

Direccin General de Medicamentos, Insumos y

Drogas

Direccin General de Epidemiologa

Instituto Nacional de Oftalmologa

SALUD BUCAL
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la caries
dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusin constituyen problemas de salud pblica que afecta a
los pases industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los pases en desarrollo, en especial a las
comunidades ms pobres.
Las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo con las enfermedades crnicas ms
comunes como las enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y
diabetes. Siendo el factor de riesgo ms importante una higiene bucodental deficiente.
La atencin odontolgica curativa tradicional representa una importante carga econmica para muchos
pases de ingresos altos, donde el 5%-10% del gasto sanitario pblico guarda relacin con la salud
bucodental.
La Salud Bucal en el Per constituye un grave problema de Salud Pblica, por lo que es necesario un
abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promocin y prevencin de la salud bucal.
La poblacin pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de enfermedades
bucales, solo que la poblacin pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar, entre gasto por
alimentacin y gasto por salud.
Segn el Estudio Epidemiolgico a nivel nacional realizado los aos 2001-2002 la prevalencia de caries
dental es de 90.4%; adems en lo que se refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y
obturados (CPOD), a los 12 aos es de aproximadamente 6, ubicndose segn la Organizacin
Panamericana de la Salud OPS en un Pas en estado de emergencia; segn un estudio del ao 1990,
la prevalencia de enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la
prevalencia actual de maloclusiones es del 80%.

El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los

problemas sanitarios del Per y las iniciativas polticas de
concertacin para dirigir los esfuerzos y recursos a fin de mitigar esos
daos, entre ellos seala la Alta Prevalencia de Enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios
en el Per y el estado peruano tiene como respuesta a este problema
sanitario, la estrategia sanitaria nacional de salud bucal.
Con R. M. N 649-2007/MINSA, se establece a la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Bucal de la Direccin General de Salud de las
Personas; la cual se reestructura con R.M. N 525-2012/MINSA,
teniendo entre sus principales funciones la gestin de las actividades
promocionales, preventivas, recuperativas y de rehabilitacin en
todas las etapas de vida en el marco de la atencin integral de salud;
formulacin y propuesta normativa, la articulacin intra e
intersectorial y con la sociedad civil para el abordaje multidisciplinario
de las enfermedades bucales.
En ese contexto se viene implementado el Plan de Intervencin para la Rehabilitacin Oral con Prtesis
Removibles en el Adulto Mayor 2012-2016 Vuelve a Sonrer, el Mdulo de Promocin de la Salud de la
Higiene Bucal en el marco del Plan de Salud Escolar y la atencin odontolgica integral a la poblacin
asegurada al SIS
ACTIVIDADES:

Entrega gratuita de prtesis dentales

Actividades preventivas-promocionales
Bus odontolgico

TUBERCULOSIS
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el rgano
tcnico normativo dependiente de la Direccin General de Salud de las Personas, responsable de
establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la tuberculosis en el Per; garantizando
la deteccin, diagnstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con
criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
En el Per, la ESN-PCT cuenta con los medios tcnicos de diagnstico accesibles y esquemas de
tratamiento de alta eficacia para afrontar con xito el desafo de este grave problema de salud pblica, en
el contexto de un pas con recursos limitados.

VISIN
Lograr hacia fines del 2009 que el Per consolide y mantenga
elevados niveles de eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando
la disminucin progresiva y sostenida de la incidencia de
tuberculosis(bajas tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad por
tuberculosis, las cules no constituyan ms, un problema de salud
pblica).
MISIN
Garantizar la deteccin, diagnstico precoz, as como el

tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y supervisado de las

personas afectadas con TB en todos los servicios de salud del
pas, brindando atencin integral de calidad con la finalidad de
LINEAS DE ACCIN

Tuberculosis

Lepra

PAL (Aproximacin prctica a la Salud Respiratoria)

OBJETIVOS
Disminuir el riesgo de infeccin por tuberculosis
Mantener la gratuidad y supervisin del tratamiento a enfermos con tuberculosis.
Fortalecer la estrategia DOTS PLUS.
Fortalecimiento de la red de laboratorio

FUNCIONES

Apoyar en la elaboracin del Plan estratgico

Desarrollar estrategias regionales para el logro de los objetivos y metas programadas
Desarrollar los procesos de implementacin del modelo de atencin integral de la salud
Difundir y apoyar a la poblacin, cumplir y hacer cumplir las normas, protocolos, guas y
procedimientos para la atencin integral.
Planificar y organizar las actividades de monitoreo.

ZOONOSIS
Las zoonosis son un grupo de enfermedades transmisibles que tiene dos actores principales la persona
que es la que sufre el problema y los animales como reservorios y vectores de este grupo de
enfermedades, de mbito nacional y que quizs ms que ninguna otra enfermedad muestra la relacin
que existe entre la salud pblica, el ambiente y el bienestar socioeconmico, determinado por la influencia
de los factores socioculturales y econmicos existentes en la realidad nacional y que requieren de
actividades coordinadas y concertadas entre direcciones del Ministerio de Salud, con otros sectores y
organismos
internacionales,
con
participacin
de
la
comunidad.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis establecida el 8 de Julio de 2008 con RM N 4702008/MINSA tiene como objetivo principal fortalecer el gerenciamiento de las acciones de prevencin y
control de las zoonosis, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, tratando de identificar al
mximo los recursos tcnicos posibles para permitir las mayores probabilidades de impacto, que buscan
el mejoramiento de la salud de las personas en el marco de la Atencin Integral de Salud.

COMIT TCNICO

COMIT CONSULTIVO

Direccin General de Epidemiologa

Direccin General de Promocin de la

Salud

Direccin General
Insumos y Drogas

Direccin General de Salud Ambiental

Oficina General de Comunicaciones

Instituto Nacional de Salud

de

Medicamentos,

Direccin General de Epidemiologa

Organizacin Panamericana de la Salud

Colegio Mdico Veterinario del Per

Colegio Mdico del Per

Colegio de Biolgos del Per

Universidad Peruana Cayetano Heredia

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Servicio Nacional de Sanidad Agraria