Dermatologa: Irritacin

cutnea
Los factores desencadenantes de la irritacin pueden corresponder a distintos
rdenes; de manera externa el sol, los agentes qumicos y biolgicos tales como
bacterias, hongos, parsitos, etctera y de manera interna las enzimas, las
prostaglandinas y los componentes del sistema inmunitario.
Comnmente se emplea el trmino irritacin para hacer referencia a los procesos
inflamatorios, sin embargo casi siempre se asocia a procesos que se llevan a cabo
a nivel drmico.
El trmino inflamacin defina a una serie de procesos de cambios secuenciales en
los tejidos como respuesta a las lesiones.
Lo que ocurre en una lesin es lo siguiente, el tejido daado libera una gran
cantidad de mediadores de la inflamacin como histiamina, bradicinina, serotonina
y otras sustancias que provocan un incremento en el flujo sanguneo y una
permeabilidad de los capilares venosos hacia los tejidos formando, de esta
manera, un edema extracelular local.
Despus, la zona afectada es rodeada por un tabique formado por la coagulacin
de los exudados titulares formando un edema duro. Poco despus de iniciarse la
inflamacin, esta rea es invadida por macrfagos y neutrfilos, que liberan
enzimas proteolticas, principalmente elastasa y realizan las funciones de limpieza
para eliminar los agentes txicos e infecciosos. El proceso finaliza con la
recuperacin de la zona daada con cicatrizacin de los tejidos.
En que consiste la irritacin o cual es su proceso?
Los radicales libres generados por la accin del sol, los agentes qumicos y los
procesos metablicos, atacan a los fosfolpidos de las membranas, liberan las
sustancias mediadoras de la inflamacin, estimulan la va de las prostaglandinas y
al sistemas inmunitario de macrfagos y leucocitos.

La generacin de especies reactivas de oxgeno, se traduce a nivel de membranas

biolgicas como una progresiva degeneracin en su estructura, y por lo tanto en la
prdida de funcionalidad.
La radiacin UV produce cambios en la piel como el incremento de la
permeabilidad vascular, desorganizacin de la epidermis celular y descamacin,
alteracin de los lisosomas y los enzimas lisosomales, proliferacin celular e
incrementos en la produccin de melanina y densidad y tamao de los
melanocitos. La radiacin UV produce una serie de especies reactivas que por
medio de una serie de reacciones da lugar a la peroxidacin lipdica. En este caso,
se destruyen las enzimas antioxidantes y aparecen los productos de la accin de
las enzimas ciclooxigenasa y lipooxigenasa.
Las prostaglandinas son derivados de cidos grasos con una gama amplia de
actividades biolgicas de naturaleza hormonal o reguladora. Son derivados
cclicos de cidos grasos no saturados de 20 tomos de carbono.
Su biosntesis comienza en los cidos grasos esenciales. En una de las rutas, el
cido graso esencial linoleico se convierte primeramente en el cido araquidnico,
de 20 carbonos, que experimenta la accin de la prostaglandinasintasa.
Despus, el producto experimenta su ciclacin con formacin de un enlace entre
los tomos de carbono 8 y 12. En presencia de glutatin reducido, el producto
ciclado se convierte en la prostaglandina PGE2. Otros tipos de prostaglandinas
derivan de otros cidos C20 poliinsaturados. La va de las prostaglandinas se
activa por estmulos fsicos, qumicos y hormonales, provocando la hidrlisis de los
fosfolpidos por la accin de la fosfolipasa A2, para liberar cido araquidnico.
A partir de este punto y por la actuacin posterior de las enzimas, ciclooxigenasa y
lipooxigenasa, se forman los endoperxidos cclicos y a continuacin, las
prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos. Finalmente se ha descrito que
ciertas enzimas (serinproteasas) estn relacionadas con numerosas patologas en
las que se produce una gran destruccin de tejidos y con procesos inflamatorios.
Tratamiento de la irritacin.
Una vez que se ha entendido cual es el mecanismo de accin de todos los
agentes involucrados en el proceso inflamatorio, se entiende que lo primero que
debe proteger un tratamiento antiirritante son las membranas celulares de los
factores txicos.

En segundo trmino, la sntesis de prostaglandinas debe ser inhibida. Esto se

logra inhibiendo la accin las enzimas encargadas de la sntesis (fosfolipasa A2,
ciclooxigenasa y lipooxigenasa).
Por ltimo, el tratamiento debe reducir los sntomas devenidos de la irritacin, esto
mediante la desactivacin de los mediadores de la inflamacin y enzimas
implicadas en el proceso.

Agentes antiirritantes
Los agentes antiirritantes ms empleados en las formulaciones dermatolgicas
son los extractos vegetales. El desarrollo del estudio cientfico de diversas plantas
tradicionales ha revelado varias tcnicas de cuantificacin de los principios activos
responsables de la accin antiirritante.Paralelo a esto, el desarrollo industrial no ha
brindado la oportunidad de contar con productos ms estandarizados y en algunos
casos, hasta obtener principios activos aislados. En el campo vegetal destacan la
manzanilla (Matricaria recutita L) y la avena (Avena sativa L)
La manzanilla era empleada por los egipcios como febrifugo, emanogogo y para
aliviar trastornos intestinales. Las sustancias consideradas como principios activos
pueden englobarse en dos grupos: aceites esenciales y compuestos polifenlicos.
Del primer grupo destacamos el alfabisabolol, alcohol sesquiterpnico que posee
excelentes propiedades antiirritantes. Dentro del grupo de compuestos
polifenlicos, destaca la apigenina y su 7-glucsido con gran poder antioxidante.
La avena, por sus propiedades calmantes y nutritivas, es muy utilizada en
productos corporales. Se ha aislado un grupo de principios activos, las
avenantramidas, que presentan un gran poder antiirritante.
El betaglucano, otro compuesto de la avena, presenta una gran variedad de
propiedades tales como hidratante, antienvejecimiento, inmunoestimulante y
protector conjuntamente con propiedades antiirritantes.