Guía Teórica de Histología

Gua
terica de Histologa. Universidad de Oriente, Ncleo Bolvar

Universidad de Oriente
Ncleo Bolvar
Escuela de Ciencias de la Salud Dr. Francisco Battistini Casalta
Departamento de Morfologa
Ctedra de Histologa (151-3114) (200-2544)
Elaborado por:
Br. Gabriel Eduardo Mendoza Hernndez
Preparador docente del laboratorio de Anatoma I, semestre I-2014
Preparador docente del laboratorio de Anatoma II, semestre II-2014
Preparador docente del laboratorio de Fisiologa mdica
Estudiante de Medicina de la Universidad de Oriente
Br. Luismar del Valle Rivas Mata
Ayudante tcnico del laboratorio de Histologa
Estudiante de Medicina de la Universidad de Oriente
La siguiente gua terica ha sido elaborada en base a las clases tericas de
Histologa dictadas en la Universidad de Oriente, Ncleo Bolvar, y utilizando como
herramienta de apoyo textos publicados sobre la materia para corroborar y agregar
informacin adicional de importancia para mejorar el entendimiento de los temas a
estudiar.
El objetivo de la gua es facilitar el aprendizaje de los estudiantes de Medicina y
Bioanlisis cursando la materia, y se recomienda que sea utilizada como un material de
apoyo al momento de estudiar, pero no como nico recurso de estudio. Se recomienda
que el estudiantado asista a las clases tericas debido a que el profesorado esta en
constante cambio, al igual que las clases son siempre actualizadas y mejoradas en
cada semestre que transcurre.
En caso de dudas sobre el contenido de la gua terica o de la gua prctica de
Histologa, se invita a los lectores a enviar un correo electrnico a la direccin de correo
gabrielmendoza.prepaudobolivar@gmail.com, sealando el nmero de la(s) figura(s)
sobre la(s) cual(es) se tenga dudas y colocando como asunto del correo Gua prctica
de Histologa en caso de tratarse sobre la prctica; el nmero de pgina y el asunto
Gua terica de Histologa en caso de tratarse sobre la teora.
Ciudad Bolvar, octubre de 2015

Gabriel Mendoza; Luismar Rivas
Gua terica de Histologa. Universidad de Oriente, Ncleo Bolvar

NDICE
CONTENIDO
1. EPITELIO
Pg. 4
2. TEJIDO CONECTIVO
Pg. 15
3. TEJIDO CARTILAGINOSO SEO
Pg. 20
4. TEJIDO MUSCULAR
Pg. 31
5. SISTEMA NERVIOSO
Pg. 40
6. ODO
Pg. 48
7. OJO
Pg. 54
8. SISTEMA VASCULAR SANGRE
Pg. 66
9. SISTEMA INMUNE RGANOS LINFOIDES
Pg. 80
10. SISTEMA DIGESTIVO
Pg. 92
11. GLNDULAS ANEXAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
Pg. 106
12. SISTEMA RESPIRATORIO
Pg. 114
13. SISTEMA ENDOCRINO
Pg. 119
14. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Pg. 139
15. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Pg. 145
16. SISTEMA URINARIO
Pg. 153
17. PIEL

BIBLIOGRAFA
Pg. 162
Pg. 173
EPITELIO

EPITELIO
La clula es la unidad funcional de cualquier organismo. La asociacin de clulas
con funcionamiento similar u objetivo comn forma un tejido. Hay 4 tipos de tejidos
bsicos: tejido epitelial, tejido conectivo, tejido muscular, y el tejido nervioso. El
tejido vascular es un tejido especial, que forma parte del tejido conectivo, as como los
tejidos cartilaginoso, seo, adiposo, y linftico. Los tejidos se van a organizar segn la
forma y segn la funcin que tengan para formar rganos y stos a su vez van a
formar sistemas. Ejemplo: el sistema respiratorio, formado por rganos que tienen una
funcin comn, respirar (trquea, bronquios, pulmones, etc.); tejido digestivo (boca,
esfago, estmago etc.).
CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE UN TEJIDO EPITELIAL
Es un tejido avascular, ya que no esta vascularizado.

Compuesto por clulas que se ubican muy cercanamente, no tienen casi sustancia
intercelular entre ellas, solo un espacio de 40 nanmetros. Clulas ntimamente
relacionadas que se unen entre s mediante complejos de unin.
Puede ser un epitelio de revestimiento cubriendo las superficies internas o
externas. Pero tambin se tienen los epitelios glandulares que son especializados
en secrecin.
Este epitelio est descansando sobre una lmina basal. Pero debajo de la lamina
basal hay tejido conectivo, el cual es vascularizado y a travs de l se nutra el
epitelio por medio de la difusin, lo cual hace que el tejido no muera.
Tiene polaridad morfolgica y funcional. Una clula es polarizada ya que mantiene
una posicin constante en relacin a su lmina basal. Permite una polaridad
morfolgica porque posee un polo apical, basal y lateral; la posicin siempre es la
misma, si tiene una posicin diferente entonces est alterada y no sera polarizada.
Eso tambin le permite una polaridad funcional.
Hay clulas epiteliales que carecen de una superficie libre, por lo que a los tejidos
que conforman se les da el nombre de tejido epitelioide que es tpico de la mayora de
las glndulas endocrinas.
FUNCIN EN GENERAL DE LOS EPITELIOS
Proteccin: tiene una barrera selectiva que separa el tejido conectivo o el tejido
subyacente del medio externo, ejemplo: el epitelio de la piel.
Transporte celular de las molculas a travs de las capas de epitelio, puede ser
para excretar o absorber, y hay unos que necesitaran mayor absorcin por lo que
tienen especializaciones, ejemplo el epitelio del tubo digestivo.
Secrecin: secreta diferentes tipos de sustancias, dependiendo de la funcin que
tenga que ejercer y el rgano donde se encuentre.
Absorcin: como el epitelio del tubo digestivo y renal.
Receptores sensoriales, estos son especializaos. Ej.: papilas gustativas, la piel,
receptores de calor, dolor, etc.

CRITERIOS DE CLASIFICACION DE LOS EPITELIOS
De acuerdo al nmero de capas entre la lamina basal hasta la superficie
Epitelio Simple: es una sola capa (estrato), entre la lmina basal y la superficie.
Epitelio estratificado: si tiene dos o mas capas (estratos).
De acuerdo a la forma de las clulas que constituyen la capa superficial
Plano: son planas con un amplio citoplasma y el ncleo central aplanado. El ancho y
profundidad son mayores que la altura.
Cbicas: igual de alto, de ancho y de profundidad.
Cilndrico: ms alto que ancho. Son columnares.
De acuerdo a la especializacin de borde libre
Chapa estriada: depende de la necesidad de absorcin, Ej: en el intestino delgado
Cilios: para que pueda movilizar sustancia en la superficie. Ej: sistema respiratorio
Esterocilios: esterovellosidades o microvellosidades largas, son inmviles
Queratina: en epitelios de la superficie de proteccin. Ej: Piel.
Clulas caliciformes
NOTA: 1Los epitelios dependiendo de la funcin que tengan presentarn caractersticas
morfolgicas distintas. 2Al describir un epitelio estratificado se debe tomar en cuenta la
morfologa de las clulas ms superficiales. 3Al nombrar un epitelio se debe tener en
cuenta toda su morfologa, un ejemplo de este es el intestino delgado, el cual se
describe: epitelio simple cilndrico con chapa estriada y clulas caliciformes. 4Hay
epitelios especiales entre los simples y estratificados que se salen de los criterios; como
lo es el epitelio Pseudoestratificado.
TIPOS DE EPITELIO DE REVESTIMIENTO
EPITELIO SIMPLE PLANO

Posee una sola capa, las clulas son aplanadas. No tiene sustancia intercelular, las
clulas se observan poligonales, amplias, con ncleo central que cuando se observa en
un corte longitudinal se aprecian planos y se ven como alargados (fusiforme). El epitelio
simple plano se puede encontrar en diferentes sitios: recubriendo el corazn
(pericardio), en los vasos linfticos o la superficie interna de los vasos sanguneos.
Dependiendo de su ubicacin se le puede llamar de otras maneras:
Si esta recubriendo vasos especializados, se denomina endotelio.
Si esta recubriendo la cavidad serosa, como la cavidad pleural se llamara mesotelio.
Tambin estn revistiendo los alveolos pulmonares donde hay intercambio de gases,
en la cpsula de Bowman y en las asas delgadas de Henle.
EPITELIO SIMPLE CUBICO
Sus clulas se ven cuadradas y el ncleo es redondo de ubicacin central. Se
encuentra en conductos pequeos de las glndulas exocrinas, formando la pared de los
folculos tiroideos, formando las paredes de los ovarios, en algunos tbulos renales
(tbulos contorneados distales) y en el plexo coroideo.

EPITELIO SIMPLE CILINDRICO
Los ncleos estn ubicados hacia la base, se encuentra en el estmago formando el
epitelio secretor glandular, en la vescula biliar y el tbulo contorneado proximal. Puede
tener especializacin como por ejemplo: chapa estriada (microvellosidades), clulas
caliciformes, o cilios como en el aparato respiratorio y en los oviductos o trompas de
Falopio.
EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO
Da una visin de falsa estratificacin donde todas las clulas se encuentran en
contacto con la lmina basal, aunque slo una porcin de las mismas alcanza la
superficie del epitelio; los ncleos estn desordenados a diferentes alturas porque se
ubican en la parte ms ancha de cada clula. Dependiendo de la morfologa de las
clulas que lo conforman ste ser diferente, como por ejemplo:
Epitelio Pseudoestratificado cilndrico ciliado: Se encuentra en la uretra
masculina a nivel del epiddimo, canal auditivo, saco lagrimal, esfago y es
caracterstico del epitelio respiratorio.
EPITELIO ESTRATIFICADO
Epitelio estratificado plano: pueden ser productores de queratina (queratinizados)

o no queratinizados: Epitelio estratificado plano queratinizado o Epitelio estratificado
plano no queratinizado. Ej.: el epitelio de las paredes bucales no es queratinizado,
pero para protegerse puede llegar a forma queratina.
Epitelio estratificado cubico: un ejemplo caracterstico se encuentra en los
conductos excretores de las glndulas exocrinas.
Epitelio estratificado cilndrico: donde las clulas superficiales son cilndricas y
las basales son cuboides, se puede observar en: la uretra masculina, conjuntivas
oculares, faringe y en los conductos excretores.
EPITELIO DE TRANSICIN o UROEPITELIO
Se encuentra revistiendo desde los clices menores hasta el segmento proximal de

la uretra, posee varias capas, y no entra en ningn criterio. Las clulas caractersticas
de este epitelio son las clulas ms superficiales llamadas clulas paraguas. Adems
cambian de forma de acuerdo a la funcin que este ejerciendo en ese momento el
rgano que revisten. Ejemplo: si la vejiga est llena se aplanan las clulas pero si esta
vaca se ponen mas anchas; por eso se le llama epitelio de transicin ya que tiene la
capacidad de distenderse. Se encuentra solamente en el sistema urinario.
NOTA: para mejor compresin acerca de los epitelios descritos se recomienda
visualizar las figuras correspondientes en la gua prctica, captulo de epitelio (pg. 5).
POLARIDAD DE LOS EPITELIOS

Las clulas de los epitelios estn estructural y funcionalmente polarizadas para llevar
a cabo las funciones vectoriales de secrecin o absorcin, y para regular el trafico
transepitelial de iones y solutos necesarios para el mantenimiento de un gradiente de
concentracin entre el medio externo e interno. Una clula polarizada es aquella que
mantiene relacin constante con su lmina basal; una parte estar hacia el pex
(superficie) y el otro extremo en relacin con la lmina basal.
DOMINIOS DE UNA CLULA POLARIZADA
Dominio apical (externo)

Dominio lateral
Dominio basolateral.
Dominio basal (interno)
La membrana plasmtica de una clula est compuesta por una bicapa lipdica,
donde cada capa posee un segmento hidroflico y otro hidrofbico. En esa capa se
encuentran diversas estructuras como; glucolpidos, protenas, etc. Al separarse las
capas se observa un espacio virtual donde se van a movilizar las protenas integrales
de membrana. Una clula polarizada, tambin est compuesta por una bicapa lipdica,
pero posee caractersticas particulares para cada uno de los dominios mencionados.
DOMINIO APICAL
Debido a su borde libre, se puede encontrar: chapa estriada, cilios, esterocilios,
queratina, etc. dependiendo de la especialidad de ese epitelio. Normalmente es rica en
glucolpidos y colesterol. Posee enzimas hidrolticas, canales inicos, protenas
transportadoras para nutrientes especficos, ATPasa, hidrogenin, lugares de descarga
de productos de las vas secretoras. La funcin de este dominio es de proteccin y
regulacin de la captacin de nutrientes y agua.
Chapa estriada: a travs del M.E se observan numerosas estructuras con forma de
pequeos dedos que reciben el nombre de microvellosidades. Son prolongaciones
celulares cilndricas revestidas de membrana. Tienen una longitud de 1x0.1
micrmetros de dimetro. Es una especializacin para incrementar la eficacia digestiva
y absorbente del epitelio. Puede contener enzimas digestivas.
Estas microvellosidades estn compuestos por una serie de protenas: en su eje
central tiene filamentos de actina, entre los cuales se hallan enlaces cruzados de
fimbrina y fascina; hacia el vrtice de la microvellosidad hay villina, a la cual se anclan
los filamentos de actina; hacia la membrana plasmtica se une por medio de miosina I;
y por la base (porcin citoplasmtica) los filamentos de actina quedan anclados al fieltro
o velo terminal, donde hay espectrina, miosina II y tropomiosina.
Esterocilios: son parecidos a los cilios pero carecen de movilidad, son mucho ms
largos y delgados. Son paralelos en su base pero por su longitud, tienden a enrollarse
en las puntas. Su funcin no ha sido totalmente aclarada pero se cree que absorben el
90% del volumen original del lquido secretado por el testculo. Se localizan en el

epiddimo (epitelio pseudoestratificado cilndrico con esterocilios), segmento proximal
del conducto deferente, clulas pilosas del odo interno.
Estas prolongaciones se extienden desde la porcin apical de las clulas, en forma
de protrusiones celulares apicales, y algunas estn unidas cerca de ese origen por
medio de un pednculo; ambas estructuras contienen la protena formadora de
puentes cruzados -actinina. En las vas espermticas se ha observado que presentan
las siguientes protenas: filamentos de actina en el eje central que se unen entre s por
medio de fimbrina, y se vinculan a la membrana plasmtica por medio de la erzina; no
presentan villina en la punta como en las microvellosidades. Por otro lado, en el epitelio
sensorial del odo interno no presentan las protenas erzina y -actinina.
Cilios: Son prolongaciones mviles con dimetro de 0.25 micrmetros y una longitud
de 2-10 micrmetros. Se encuentran predominantemente en el epitelio del rbol
bronquial donde barren el moco y partculas hacia la orofaringe. Tambin en el oviducto
de la trompa de Falopio y en el aparato vestibular. Su funcin es movilizar sustancias
lquidas y partculas de la superficie de las clulas.
La estructura fundamental tanto de los cilios como de los flagelos es el axonema, en
cuya parte central hay 2 microtbulos nicos rodeados de 9 microtbulos dobles
separados entre s; dan una organizacin 9+2.
Los microtbulos centrales estn rodeados por una vaina proteica central que la
separa de los dobletes exteriores. stos dobletes tiene un microtbulo (filamento A)
completo constituido por 13 protofilamentos de tubulina, y uno incompleto (filamento
B) constituido solamente por 10 protofilamentos. Los microtbulos dobles estn
conectados entre si por la protena nexina que une el filamento A de un doblete con el
filamento B del doblete siguiente. Desde cada doblete perifrico se extienden enlaces
radiales hacia la vaina que rodea los microtbulos centrales.
Al filamento A estn unidos los brazos de dinena, que es una protena motora que
inicia el movimiento ciliar. En ellos existe una ATPasa que convierte la energa de la
hidrlisis del ATP (a ADP+Pi) en trabajo mecnico. Su dominio motor esta expuesto
hacia el filamento B del doblete siguiente. Por lo tanto, la dinena se asocia con la
rotacin de los dobletes, mientras que la cinesina se asocia con la rotacin del par
central.
Los cilios, en general, realizan movimientos ondulantes, siendo rgido cuando el
movimiento es antergrado (golpe efectivo) y flexible en el retorno (golpe de
recuperacin).
En la base de cada cilio existe un cuerpo basal situado en el citoplasma de la clula
de la que protruyen, y que tiene una estructura similar al centriolo (llamado procentriolo)
con nueve tripletes de microtbulos pero carece de los microtbulos centrales ya que
estos terminan en el extremo superior del cuerpo basal. Sin embargo, tambin pueden
existir cilios que carecen del par central en toda su longitud, teniendo una conformacin
de 9+0; a veces, funcionan como mecanorreceptores y se presentan en el desarrollo
embrionario.
Hay clulas que pueden presentar un solo cilio, y se cree que ste cumple una
funcin sensorial, como en las clulas epiteliales de la rete testis, y en las clulas
ciliadas vestibulares del odo.

DOMINIO LATERAL
Donde se encuentran los complejos de unin, que pueden ser:
Uniones de oclusin o estrechas: znula occludens.
Uniones de anclaje o adherentes: znula adherens, desmosomas.
Uniones comunicantes: uniones de intersticio (uniones de hendidura o nexos).
1. UNIONES DE OCLUSIN
Znula occludens (Zona-Cinto o de cinturn): se ubica en la porcin ms apical del
dominio lateral como crestas tetrafilamentosas. En ella se identifican protenas
integrales de membrana que se unen en forma de red con las protenas de la clula
vecina haciendo contactos puntiformes; es una serie de fusiones focales entre las
clulas. A mayor necesidad de impermeabilidad, habr ms puntos de unin. La
separacin que existe entre una clula y otra es de 15-20nm. En esta zona la distancia
entre una clula y otra se estrecha hasta 0,3 m.
En las znulas occludens se pueden observar 3 tipos de protenas transmembranas:
la ocludina que mantiene la barrera entre las clulas, y entre la regin apical y lateral;
las claudinas que son componentes de las hebras de cierre y puede que formen su eje
central, adems forman canales acuosos para el paso paracelular de iones y molculas
pequeas; y las molculas adhesivas de unin (JAM) que se asocian con la claudina,
y forman uniones entre clulas endoteliales y entre stas y los monocitos que migran.
stas protenas, en las regiones citoplasmticas, atraen protenas reguladoras de
domino PDZ, las protenas de la znula occludens (ZO-1, ZO-2, ZO-3). La ocludina y
la claudina interaccionan con el citoesqueleto de actina mediante la ZO-1 y ZO-3.
La funcin especfica de sta unin es impedir el paso de sustancias del dominio
apical al dominio lateral y viceversa. Aseguran la impermeabilidad del epitelio ya que
forman la barrera primaria a la difusin intercelular.
2. UNIONES DE ANCLAJE
Este tipo de uniones presentan protenas que vinculan el citoesqueleto de clulas
contiguas
Znula adherens: en su porcin citoplasmtica subyacente a la membrana tiene
una placa densa sub-plasmalemal o filamentosa constituida por filamentos de
vinculina, -actinina y catenina en forma de cintos que se interrelaciona con los
filamentos de actina del fieltro terminal (velo terminal) cerca del pice celular. En la
porcin extracelular se encuentra la molcula de adhesin E-cadherina, que se une a
la catenina del lado citoplasmtico, formando el complejo E-cadherina-catenina. Estas
protenas unen a las clulas ya que en el espacio entre ellas se encuentran molculas
de adhesin celular especficas de las uniones adherens (A-CAM). En esta se
conserva la distancia (15-20nm) entre clulas. El componente extracelular se puede
unir tambin a molculas de calcio, y es por eso que la adhesin depende de la
presencia de stos iones.
Su funcin especfica es mantener la estabilidad de las microvellosidades ya que su
placa densa se une al fieltro terminal de las microvellosidades.
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Desmosomas (macula adherens): son estructuras bipartitas ya que una porcin
esta dentro de una clulas y la otra porcin en la otra. Estas uniones interaccionan con
los filamentos intermedios. En ellas se identifican 5 tipos de protenas. En el espacio
intercelular se encuentran desmocolinas y desmogleinas que forman una red o
cremallera entre una clula y otra; son cadherinas. Tambin presentan una placa
densa sub-plasmalemal o placa de adhesin del desmosoma compuesta por
desmoplaquinas y placoglobinas, cuya importancia radica en que a ella se unen los
filamentos intermedios dando estabilidad.
3. UNIONES COMUNICANTES
Uniones de intersticio, uniones de fisura o nexos: permiten el paso de
sustancias sealizadoras que mantienen comunicadas las clulas entre s para
mantener su funcin de manera sincronizada. Los nexos permiten el acoplamiento
elctrico y qumico entre las clulas. Ejemplo de ello es la sincronizacin de las
clulas musculares cardacas y del msculo liso durante el fenmeno de la contraccin.
Son dependientes de calcio. No dejan pasar sustancias de tamao superior a 0.2nm.
Cada conexin mide 7,5 nm de dimetro y est constituido por 6 subunidades que
reciben el nombre de conexinas, las cuales delimitan un canal hidrfilo en el centro del
conexn. Clulas contiguas forman en conjunto un canal de 12 subunidades.
DOMINIO BASOLATERAL
Que presenta receptores propios para hormonas y neurotransmisores, ATPasa NaK, canales de inicos y sitios para secrecin constitutiva.
DOMINIO BASAL
Representa el punto de unin hacia la lmina basal, contiene hemidesmosomas y
canales que permiten absorcin (como en las clulas renales).
Est constituida por una lmina lucida ( al microscopio electrnico se observa
electrolcida) que contiene lsa regiones extracelulares de las molculas de adhesin
celular, mayormente receptores de laminina y fibronectina. Tambin presenta
glucoprotenas.
Debajo de esta se encuentra la lmina densa o lmina basal que presenta laminina
y entactina. Tiene heparan sulfato, dermatn sulfato y condroitn sulfato que le dan
actividad electrosttica.
Esta lmina basal posee fibras de colgeno tipo IV, y se comunica con el tejido
conectivo subyacente mediante las fibras de anclaje. Las fibras de colgeno tipo VII o
fibras de anclaje bajan y se sujetan de las fibras de colgeno tipo III que se
encuentran en el tejido conectivo subyacente, y luego vuelven a subir haciendo una
especie de costura. Hay tambin fibras de colgeno tipo I y III que estn ms abajo
formando una placa de anclaje.
Las funciones especificas son el sostn del epitelio, filtro molecular por el colgeno
tipo IV (filtro mecnico), filtro electrosttico por la presencia de heparan sulfato lo que le
da selectividad para la entrada de sustancias al epitelio, y dirige la migracin de clulas
en la reepitelizacin. La lmina basal sirve de adhesin estructural, compartimentacin,
filtracin, armazn hstica, regulacin y sealizacin.
11

NOTA: 1 cuando hay una herida que no daa la lmina basal, las clulas van a proliferar
sobre la lmina basal y sta va a servir de gua para dicha reepitelizacin. 2 Cuando la
herida es ms profunda y rompe la lmina basal va a proliferar es el tejido conectivo.
3
Ejemplo: En caso de neoplasia. Cuando el cncer no ha roto la lmina basal es ms
fcil atacarlo porque no se disemina ya que el epitelio es avascular. En cambio cuando
rompe la lmina basal, pasa al tejido conectivo (el cual esta vascularizado).
EPITELIOS GLANDULARES
Los agrupamientos de clulas especializadas en la secrecin se llaman glndulas.
Existen dos categoras principales de glndulas que se diferencian por la va a travs
de la cual liberan sus productos de secrecin. Las que lo hacen hacia un sistema de
conductos que se abre en una superficie externa o interna se denomina glndula
exocrina. Las glndulas que eliminan su producto hacia la sangre o la linfa, que a su
vez los transportan hasta los tejidos dianas situados en alguna otra parte del organismo
son las glndulas endocrinas.
Entonces, si el epitelio glandular tiene porcin secretora y un conducto excretor, es
una glndula exocrina.
Si ese epitelio no tiene conducto excretor, sino que elimina su secrecin a la sangre
hasta los tejidos dianas es una glndula endocrina.
GLNDULAS ENDOCRINAS
Liberan a la sangre hacia tejidos distantes.
Formadas por clulas secretoras.
No tienen sistema ductal o conducto excretor.
Produce hormonas.
GLNDULAS EXOCRINAS
Contienen conducto excretor (mecanismo de secrecin)
Secretan hacia la superficie epitelial
Las citocinas son molculas implicadas en la comunicacin intercelular y estn

ampliamente diseminadas en rganos y tejidos, no se consideran hormonas pero tienen
funcin de sealizacin sobre todo en glndulas endocrinas, son 2 tipos de citocinas las
cuales tienen un efecto:
Paracrino: su sealizacin hace un efecto en las clulas vecinas.
Autocrino: su sealizacin hace efecto en su misma clula.
MECANISMO DE SECRECIN DE LAS GLNDULAS
El dominio basolateral es el sitio de acumulacin del mecanismo constitutivo y la
parte apical de la secrecin regulada.
SECRECIN REGULADA: es la forma como almacenan o no su producto de
secrecin, es una clula cualquiera con citoplasma, ncleo; rodeada o limitada por una
membrana plasmtica, pero es una clula polarizada, descansa sobre una lmina basal
posee dominios apical, basolateral, basal, y lateral. Se ve como cualquier clula y
12

requiere una gran cantidad de organelas para realizar su funcin, esta clula es
productora de protenas por que predomina retculo endoplsmico ruboso lugar donde
se ensamblan los aminocidos y as formar protenas, estas protenas pasan por el
aparato de Golgi y sale el producto de secrecin. Entonces su producto de secrecin lo
almacena en grnulos o vesculas de secrecin. Cuando llega una seal especfica lo
libera.
SECRECIN CONSTITUTIVA: Es un proceso continuo, el producto se libera en la
clula tan pronto como se forma. Sus productos son eliminados por vesculas
exociticas. No son visibles al microscopio ptico.
CLASIFICACION DE LA GLANDULA EXOCRINA
1. SEGN SU MORFOLOGIA
2. SEGN SU MECANISMO DE LIBERACION DE PRODUCTOS
SECRECION
3. SEGN EL NUMERO DE CELULAS
4. SEGN LA COMPOSICION DE ESE PRODUCTO DE SECRECION
5. SEGN SU ESTRUCTURA MORFOLOGICA
DE
1. SEGN SU MORFOLOGIA
Porcin secretora: es la porcin que produce.
Porcin excretora: es la porcin que enva el producto de secrecin.
NOTA: 1Ambas son epiteliales y son denominados parnquima. 2Tambin poseen
estroma que es el tejido conectivo.
2. SEGN SU MECANISMO DE LIBERACION DE PRODUCTOS DE SECRECION
Merocrino: secreta y elimina su producto; cuando lo hace no pierde nada de su
tejido con el producto de secrecin y su estructura queda intacta. Su producto es
liberado por exocitosis y se puede observar en pncreas, glndula partida,
glndulas sudorparas ecrinas etc.
Apocrino: produce y elimina su producto de secrecin. Pero su producto de
secrecin arrastra un poco de citoplasma entonces, es apocrino porque en su parte
apical o pex pierde parte de la clula con su producto de secrecin. Se ubica en
las partes olorosas del cuerpo como axilas, etc.
Holocrino: caracterstico de las glndulas sebceas de la piel, esta produce y
pierde completamente las clulas apicales con el producto de secrecin. Por lo que
esta clula es descamada con su producto de secrecin. En su secrecin hay
residuos celulares y sus productos de secrecin son menos frecuentes.
3. SEGN EL NUMERO DE CELULAS
Unicelulares: es una glndula unicelular que es la clula, esta es ms ancha en la
parte apical del citoplasma y la parte basal es ms delgada. Por lo que predominan
13

los grnulos de secrecin y produce mucina, por eso se ver el citoplasma claro
vacuolado; tiene un aparato de Golgi supranuclear, el ncleo rechazado a la
periferia y el retculo endoplsmico paralelo al eje mayor de la clula. Un ejemplo de
esta es la clula mucosa o clula caliciforme.
Multicelulares: se observa una superficie epitelial secretora donde todas o casi
todas las clulas secretan, un ejemplo de esta es el epitelio gstrico donde todas
las clulas son claras por la secrecin. Otra superficie epitelial secretora es la de la
cavidad bucal. Otro tipo de clula son las glndulas intraepiteliales; las cuales no
crecen hacia el tejido conectivo subyacente sino que se quedan en el epitelio de
revestimiento y se especializan en secrecin, y se colocan alrededor del conducto
excretor.
Terminales secretores o adenmeros: forman parte de la parte epitelial, son
glndulas exocrinas por el conducto excretor. Entonces se van a clasificar de
acuerdo al conducto excretor:
Glndula simple: Si el conducto excretor no se ramifica.
Glndula compuesta: si su conducto excretor se ramifica.
4. SEGN LA FORMA DE SU PORCION SECRETORA
Tubular: porque tiene forma de tubo.

Tubular enrollada: si el tubo se enrolla.
Tubular ramificada.
Acinar o alveolar: si tiene forma de cino.
Acinar ramificada.
5. SEGN LA COMPOSICION DE ESE PRODUCTO DE SECRECION

Glndulas mucosas: tiene un citoplasma vacuolado claro, limites bien definidos,
ncleo rechazado a la periferia. Su funcin es protectora; se encuentra en glndulas
salivares menores de la lengua y el paladar.
Glndulas mixtas: tiene una cantidad de mucosa en la parte central y la parte
serosa se va a ubicar en la periferia en forma de media luna, se localiza en
glndulas submaxilares y sublinguales
Glndulas serosas: no produce moco sino una sustancia rica en enzimas, por lo
cual, es una secrecin acuosa.
NOTA: las glndulas mucosas, serosas y mixtas, se pueden visualizar en la gua
prctica, en el capitulo epitelio glandular (pg. 10-13).
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TEJIDO
CONECTIVO
15

TEJIDO CONECTIVO
Tambin se le llama tejido de sostn. Est constituido por un conjunto de clulas de
diversos tipos, tiene un origen embrionario del mesnquima o mesodermo; es un tejido
vascularizado. El tejido conectivo est formado por clulas y sustancia intercelular en la
cual se encuentran elementos formes como protenas, glicoprotenas, que le dan las
caractersticas fsicas al tejido conectivo; tambin posee electrolitos y agua.
FUNCIN
Sirve de soporte y unin entre otros tejidos para formar rganos.

Nutre tejidos que se encuentran alrededor de l.
Defensa del organismo
Deposito de energa, debido a un tejido conectivo especial como lo es el tejido
adiposo que constituye una fuente de energa.
TIPOS DE TEJIDO CONECTIVO

1. Tejido conectivo general.
2. Tejido conectivo especial.
TEJIDO CONECTIVO GENERAL
Segn la relacin de las clulas con la sustancia intercelular se clasifica en:
Tejido conectivo laxo: tiene abundante sustancia intercelular, mayor cantidad de
clulas, pocas fibras. Tambin llamado tejido areolar. Es el ms abundante de todos, es
propiamente el tejido caracterstico de sostn; forma parte de la submucosa y la lamina
propia de muchos rganos. El espacio que ocupan las clulas es mucho mayor que el
espacio que ocupa la sustancia intercelular, la clula ms importante de este tejido es el
fibroblasto. Este tejido es el sitio de las reacciones inflamatorias e inmunitarias. Las
imgenes relacionadas con el tejido conectivo laxo se pueden visualizar en las figuras
3.1-3.2 (pg. 16) en la gua prctica.
Tejido conectivo denso: tiene escasa cantidad de sustancia intercelular, pocas
clulas y mayor cantidad de fibras colgenas. Este se clasifica en:
Regular: las clulas estn bien ordenadas. Es el principal componente funcional
de los tendones, los ligamentos y aponeurosis.
Irregular: las clulas estn desordenadas o dispuestas al azar.
Las imgenes relacionadas con el tejido conectivo denso se pueden observar en las
figuras 3.3 y 3.4 en la pgina 17 de la gua prctica.
TEJIDO CONECTIVO ESPECIAL
Adiposo: su clula base no va a ser el fibroblasto, sino el adipocito que tambin

es una clula del tejido conectivo, es una clula almacenadora de lpidos. Es el
tipo de tejido predominante en los adultos.
16
Elstico: tiene fibroblasto como clula base, su fibra principal en la sustancia

intercelular es la fibra elstica. Se tien con orcena que les da el aspecto rojo
violceo (purpura).
Reticular: posee muchos fibroblastos y fibras reticulares en vez de fibras de

colgeno. Se tie con sales de plata e impregnacin argntica.
Mucoso: o tambin gelatina de Wharton, contiene proteoglicano como el acido

hialuronico. Se utiliza la tincin tricrmica de Masson para poder diferenciar los
componentes.
Fibroblasto activo: tejido que se encuentra en desarrollo.
Fibroblasto inactivo o pasivo: se observan alargados.
NOTA: Los cortes del tejido conectivo mucoso se pueden visualizar en las figuras 3.53.6 (pg. 18), los del tejido conectivo elstico y reticular en las figuras 3.7-3.8
respectivamente (pg. 19) y del ejido adiposo en las figuras 3.9-3.10 (pg. 20).
COMPOSICIN DEL TEJIDO CONECTIVO
Clulas fijas: las clulas que conforman la poblacin celular residente o fija son
relativamente estables, es tpico que se muevan poco y pueden considerarse
residentes permanentes del tejido. Entre estas clulas residentes o fijas se
encuentran: fibroblastos y miofibroblastos, adipocitos, mastocito (clulas
cebadas), macrfagos y la clula madre mesenquimtica.
Clulas mviles: tienen funcin de proteccin e inmunidad, consiste

principalmente en clulas que han emigrado al tejido desde la sangre en
respuesta a estmulos especficos, estas clulas son: plasmocitos, linfocitos,
eosinfilos, neutrfilos, basfilos y monocitos.
Sustancia intercelular: tiene 3 tipos de fibras al realizar una centrifugacin;

colgenos, fibra elstica, fibra reticular. Al continuar centrifugando se encuentra
la matriz amorfa dentro de la cual hay glucosaminoglucanos (conjunto de
glicoprotenas que forma parte del tejido conectivo) y finalmente agua y
electrolitos. Entre los glucosaminoglucanos se encuentra: Dermatn sulfato,
Heparan sulfato, Queratn sulfato, Condroitn sulfato, Acido hialuronico (no
sulfatado).
FIBRAS DEL TEJIDO CONECTIVO

Las fibras del tejido conectivo son de tres tipo, cada tipo de fibra es producido por los
fibroblasto y esta compuestos por protenas de cadenas peptdicas largas. Los tipos de
fibras del tejido conectivo son:
1. FIBRAS DE COLGENO
Es la ms importante del tejido conectivo, la cual le da dureza; constituye el 20% del
peso del organismo se colorea de color rosado con hematoxilina-eosina, es decir, es
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acidfilo. La unidad morfolgica de la fibra de colgeno es el tropocolgeno, formado
por 3 cadenas polipeptidicas llamadas alfa entrelazadas entre s. Los aminocidos que
forman parte de la fibra de colgeno son: glicina, prolina, hidroxiprolina, hidroxilisina,
lisina; es importante que los aminocidos estn en una disposicin adecuada ya que
esto determina el tipo de fibra de colgeno, interviniendo tambin en su funcin. Se han
descrito 27 tipos de fibra de colgeno. Segn el tipo especfico de molculas de
colgeno esta puede ser homotrimrica (compuesta por 3 cadenas alfa idnticas) o
heterotrimrica (formada por 2 hasta 3 cadenas alfa distintas).
Colgeno tipo I: tejido conectivo ms fuerte a nivel de la dermis y los vasos
sanguneos. Se encuentra en los tejidos conectivos laxos y densos, es
heterotrimrica.
Colgeno tipo II: ms delgada que la tipo I, ubicada a nivel de los ncleos
pulposos de los discos intervertebrales, en los cartlagos hialinos y elstico. Es
homotrimrico.
Colgeno tipo III: fibra reticular, mas lineal, delgada y quebradiza; tiene como
caracterstica primordial que tiene afinidad por las sales de plata. Prominente en
el tejido conectivo laxo de las vsceras (tero, bazo, hgado, rin, etc.)
2. FIBRAS ELASTICAS
Poseen un ncleo central de elastina a diferencia de las fibras de colgeno, contiene
elastina la cual es la base sobre la cual se van a adherir los aminocidos y azucares, no
se tien con hematoxilina-eosina sino con Orcena que es un colorante especial para
las fibras elsticas. La elasticidad se la da la elastina en un 90% y tiene abundancia de
glicina, lisina y prolina. Est constituida por 4 cadenas polipeptidicas y 2 aminocidos
como la desmosina y la isodesmosina que se encargan de formar los enlaces
covalentes que unen las molculas de elastina entre s. La fibrillina-I se utiliza como
sustrato para el armado de las fibras elsticas.
3. FIBRAS RETICULARES
Proveen un armazn de sostn para los constituyentes celulares de diversos tejidos
y rganos. Las fibras reticulares y las fibras de colgeno tipo I estn formadas por
fibrillas de colgeno, sin embargo las fibras reticulares estn compuestas por colgeno
tipo III. No se observa con tincin de hematoxilina-eosina, pero se distinguen con
facilidad si se utiliza la tcnica de PAS, tambin se le detecta con procedimientos
especiales de impregnacin argntica. La prevalencia de fibras reticulares es indicador
de madurez del tejido.
MATRIZ AMORFA
Constituida por protenas que contiene proteoglicanos que pueden ser sulfatado o
no, le da una caracterstica de viscosidad al tejido conectivo, es una sustancia incolora
pero es hidrfila, tiene funcin de barrera, tambin sirve de lubricacin, permeabilidad
de electrolitos por su afinidad del agua; se encuentra mayormente en el liquido sinovial,
humor vtreo, cartlago, matriz sea, etc.
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GLUCOPROTEINAS MULTIADHESIVAS
Regulan y modulan las funciones de la matriz extracelular relacionadas con el
movimiento y la migracin de las clulas, cuya proliferacin y diferenciacin tambin
estimulan. Entre las glicoprotenas multiadhesivas mejor caracterizadas figuran las
siguientes:
Fibronectina: la ms abundante del tejido conectivo, su unin a un receptor de

superficie activa la fibronectina, que luego se arma en fibrillas. La fibronectina
cumple una funcin importante en la adhesin de las clulas a la matriz
extracelular. Contiene dominios de fijacin para: heparan sulfato, colgenos tipo
I, II y III, fibrina y acido hialuronico.
Laminina: est presente en las lminas basales y en las lminas externas;
posee sitios de unin para molculas de colgeno tipo IV, heparan sulfato,
heparina, entactina y el receptor de laminina en la superficie.
Tenascina: aparece en la embriognesis pero cuya sntesis se inactiva en los
tejidos maduros, reaparece durante la curacin de heridas y tambin est
presente en la unin musculotendinosa y en los tumores malignos; tiene sitios de
fijacin para fibringeno, heparina y factores de crecimiento EGF. En
consecuencia participa en la adhesin de las clulas a la matriz extracelular.
Osteopontina: est presente en la matriz extracelular del tejido seo, se une a
los osteoclastos y los adhiere a la superficie sea subyacente; la osteopontina
desempea un papel importante en el secuestro de calcio y en la promocin de
la calificacin de la matriz extracelular.
Entactina: protena especifica de la lmina basal, vincula la laminina y el
colgeno tipo IV; posee sitios de unin para el perlecano y la fibronectina.
LIQUIDO TISULAR
Corresponde al agua y las sales. Se forma de la sangre, especficamente de los
vasos capilares, formados por una pared de clulas endoteliales. En el liquido tisular
hay aminocidos, triglicridos, azucares; el agua fluye por osmosis desde menor a
mayor concentracin de solutos, van a existir protenas que disminuyen la presin
sistlica (trata de que la sangre salga del vaso por efecto cardiaco); hay otra presin
que trata que no salga es la presin coloidosmotica. Las protenas plasmticas son
fijas, es decir, no cambian. La presin coloidosmotica es constante, en cambio la fuerza
con la cual atraviesa la sangre los vasos sanguneos va a ser mayor a medida que vaya
acercndose al corazn. (Presin sistlica).
Si la presin hidrosttica, coloidosmotica y absorcin capilar estn alterados se
produce edema. Los individuos hipertensos sufren de retencin de lquidos y se
aumenta la presin hidrosttica. Otra causa de edema puede ser disminucin de la
presin osmtica por disminucin de las protenas plasmticas, ya que si el individuo
disminuye la ingesta de protenas disminuye la presin osmtica.
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20

TEJIDO CARTLAGINOSO
El cartlago y el hueso son tejidos conectivo especializados, tanto el cartlago como el
hueso son tejido conectivos.
Es un tejido avascular.
Tiene un componente celular (interno) y una matriz extracelular que est constituida
por fibras de colgeno, la sustancia amorfa y glicoprotenas.
Los condrocitos son las clulas caractersticas de este tejido.
Hay tejido conectivo denso irregular conocido como pericondrio, a travs de este
llegan los vasos sanguneos que van a nutrir a la sustancia amorfa y esta va a nutrir los
condrocitos.
Tiene funcin de soporte y flexibilidad, a diferencia de la matriz celular del tejido seo
que se encuentra osificada, mientras que la del tejido cartilaginoso parece un gel.
El tejido cartilaginoso es el primer esqueleto del embrin, sirve como molde del
hueso debido a que a partir del cartlago se va a formar el tejido seo; forma parte de
las carillas articulares evitando la friccin de hueso contra hueso.
EL CARTLAGO SE PUEDE CLASIFICAR EN
Cartlago Hialino: caracterizado por una matriz que contiene fibras colgenas tipo II,
proteoglicanos y protenas multiadhesivas.
Cartlago Elstico: caracterizado por fibras elsticas y lminas elsticas, adems
del material de matriz del cartlago hialino.
Fibro-Cartlago: caracterizado por una abundancia de fibras colgenas de tipo I
adems del material de matriz del cartlago hialino.
CONDROGENESIS
Principio en el cual se va a formar cartlago, a nivel embrio-fetal hay lugares que
estn predestinados para la formacin de cartlago, estos lugares estn rodeados de
tejido mesenquimtico, que se origina de la capa germinativa del embrin
mesodermo, tambin est constituido por clulas mesenquimticas condroprogenitoras
que inicialmente tienen una forma estrellada, luego de un proceso de agrupacin se van
a condensar, esta pasa a ser una clula redondeada conocida como condroblasto.
Estos condroblastos producen una gran cantidad de matriz cartilaginosa, empiezan a
separarse para formar los condrocitos. El tejido mesenquimtico que ha alrededor del
ndulo condrgeno da origen al pericondrio. Esos condrocitos una vez que se han
formado en esos centros de condrificacin van a experimentar 2 tipos de crecimiento:
CRECIMIENTO INTERSTICIAL: proceso de formacin de cartlago nuevo en el
interior de un cartlago preexistente; lo que permite el crecimiento del cartlago a nivel
longitudinal.
CRECIMIENTO POR APOSICION: proceso en el cual se forma cartlago nuevo
sobre la superficie de un cartlago preexistente; consiste en el crecimiento del cartlago
a lo ancho.
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DIFERENCIA ENTRE CRECIMIENTO INTERSTICIAL Y POR APOSICIN
Crecimiento por aposicin
viene dado por la capa interna o condrognica.
ocurre en la superficie del cartlago.
Viene dado por la formacin de matriz extracelular por los condroblastos.
Crecimiento intersticial
ocurre en el interior del cartlago.
viene dado por la multiplicacin de los condrocitos.
PERICONDRIO
El pericondrio es un tejido conectivo denso, conformado por una capa externa fibrosa
conocida como capa nutricia es la encargada principalmente de la nutricin del tejido
cartilaginoso. En este tambin se encuentran fibroblastos. Tambin posee una capa
interna o celular conocida como capa condrognica a este nivel es que se va a dar el
crecimiento por aposicin del cartlago, las clulas condrognicas conocidas como
condroblastos van a sintetizar abundante matriz extracelular lo que va a permitir que el
cartlago crezca a lo ancho.
CONDROCITOS
Clula caracterstica del tejido cartilaginoso; se pueden encontrar aislados o
formando grupos dispuestos en la matriz extracelular conocidos como grupos isgenos.
Pueden tener una estructura elptica o redondeada al microscopio ptico, con un ncleo
prominente y un citoplasma que se va a teir basofilamente. Son los responsables de
producir colgeno y tambin glicoprotenas. En microscopia electrnica la estructura del
condrocito es un ncleo prominente, abundante retculo endoplsmico rugoso,
mitocondrias grandes y un aparato de Golgi yuxtanuclear.
MATRIZ TERRITORIAL Y MATRIZ INTERTERRITORIAL
Matriz interterritorial: regin que rodea la matriz territorial y ocupa el espacio
entre los grupos isgenos (condrocitos).
Matriz territorial: rodea el grupo isgeno y contiene una red de distribucin
aleatoria de fibrillas de colgeno de tipo II con cantidades menores de colgeno
tipo IX. Tiene una concentracin baja de proteoglicanos sulfatados y se tie con
menor intensidad que la matriz capsular.
CARTLAGO HIALINO
Se caracteriza porque la matriz extracelular es bastante homognea transparencia
azulada, es gelatinosa y maleable. No se calcifica debido a la sustancia amorfa, los
glucosaminoglucanos especficamente los sulfatados que son responsables de dar esa
gelatinosidad a la matriz extracelular del cartlago hialino; tambin hay proteoglicanos,
glicoprotenas, y liquido tisular conocido como sustancia amorfa. A nivel de la matriz
extracelular del cartlago hialino se pueden encontrar fibras de colgeno tipo 2
formando un 40% de esa matriz, tambin se encuentran fibras de colgeno tipo 9,10 y
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11 formando un 5%. El PAS (acido peridico de Schiff) positivo se encarga de colorear
de azul intenso las glicoprotenas; tiene metacromasia positiva con azul de tolueno.
El cartlago hialino conforma el 90% del cartlago, distribuido en el cuerpo en partes
como la nariz, trquea, laringe, los bronquios, carillas articulares y epfisis de los huesos
largos. Tambin forma parte una glucoprotena de conexin como la condronectina
que est conformada por fibras de colgeno tipo 2, glicoprotenas y tambin alrededor
de ellas hay sustancia amorfa. La matriz del cartlago hialino es producida por los
condrocitos.
Cada cartlago tiene su localizacin especifica un cartlago no se repite en otro y
viceversa
NOTA: en las figuras 4.1-4.4, (pgs. 23-24) en la gua prctica se pueden observar
imgenes relacionadas con el cartlago hialino.
CARTLAGO ELSTICO
Conformado principalmente por fibras elsticas que le confiere flexibilidad, se
distingue por tener elastina en la matriz, se encuentra en el pabelln auricular, odo
interno, externo, epiglotis, en los cartlagos corniculados y cuneiforme. La matriz
extracelular a diferencia del cartlago hialino no se calcifica y se tie de un amarillo
opaco. Esta tambin constituido por condrocitos pero aqu se vern mas grandes (hay
pocos grupos isgenos) y tambin al igual que el cartlago hialino est rodeado de
pericondrio. Esta estructura se visualiza en las figuras 4.7 y 4.8 (pg. 26) de la gua.
FIBROCARTLAGO
Es una combinacin de tejido conectivo denso, es una transicin entre el cartlago
hialino y las fibras de colgeno, esas fibras de colgeno son de tipo 1 como tipo 2. Los
condrocitos estn dispuestos en hileras, no hay pericondrio como en los otros
cartlagos. Se encuentra en discos intervertebrales, snfisis del pubis, meniscos de las
rodillas y sitios de insercin de ligamentos. Se puede observar en las figuras 4.5 y 4.6
(pg. 25) de la gua prctica.
VARIACIONES DEL CARTLAGO CON LA EDAD
A medida que se alcanza una edad avanzada la nutricin del condrocito comienza a
reducirse produciendo degeneracin o calcificacin del cartlago. El condroitn sulfato es
uno de los responsables de la hidratacin y nutricin del tejido cartilaginoso, al
desvanecerse se puede producir este fenmeno que es de origen gentico, puede tener
una predisposicin gentica y predisposicin metablica que es la ARTROSIS en el
cual ese cartlago que esta rodeando las carillas articulares comienza a desvanecerse
poco a poco generando un rose de hueso con hueso puede tratarse con plasma rico en
plaquetas, estas hacen la funcin de la matriz extracelular adosndose al hueso y
volvindose un gel. La calcificacin del cartlago se da principalmente por osificacin
endocondral o por el envejecimiento.
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TEJDO SEO
El tejido seo a diferencia del tejido cartilaginoso se caracteriza porque la matriz
extracelular se calcifica, siendo esta la principal caracterstica que lo diferencia del tejido
cartilaginoso, es un tejido en el cual las clulas estn constantemente sintetizando y
reabsorbiendo. A esta calcificacin se le refiere su solidez.
FUNCIONES
Soporte del esqueleto y resguardo de rganos, por ejemplo: la cavidad torcica se

encuentra resguardando rganos de vital importancia como los pulmones, el
corazn, los grandes vasos.
El tejido seo tiene una funcin importante en el metabolismo puesto que en l se
almacena calcio, magnesio, fsforo. 99% del calcio en nuestro organismo est
depositado en el tejido seo y 1% en la sangre.
Tiene funcin importantsima en la hematopoyesis puesto que en el interior de la
mayora de los huesos largos se encuentra la llamada mdula sea que es la
precursora principal de todas las clulas sanguneas que circulan en el torrente
sanguneo.
Sirve de palanca para los msculos ya que ayuda a aumentar la fuerza de
contraccin de stos.
CLASIFICACIN
De acuerdo a su forma: se clasifican en: huesos cortos, huesos largos, huesos

planos, huesos irregulares.
De acuerdo a su aspecto: Se clasifican en:
Epfisis: se encuentra a nivel del extremo de los huesos, a este nivel es donde
se encuentran las carillas articulares que evitan la friccin entre hueso y otro. A
este nivel el hueso es ms susceptible para sufrir fracturas.
Difisis: constituye el cuerpo del hueso.
Metfisis: se encuentra entre la epfisis y la difisis, es aquella porcin que
durante la etapa embrionaria es la placa epifisaria y que luego finalmente forma
la metfisis.
En el tejido cartilaginoso hay pericondrio, pero en el tejido seo hay periostio que es
tejido conectivo denso irregular. Est formado por una capa externa que es la capa
nutricia, que contiene fibras de colgeno, nervios, y vasos sanguneos que van a irrigar
el tejido seo. Adems posee una capa interna en donde se van a encontrar clulas
osteognicas, tambin llamadas osteoprogenitoras. Estas clulas osteoprogenitoras
cumplen la misma funcin que las clulas mesenquimticas de la capa interna del
pericondrio.
Endostio: capa de clulas osteoprogenitoras que revisten las trabculas esponjosas,
espacio medular y cavidades. Participa en el crecimiento por aposicin.
Periostio: tejido conectivo denso irregular no calcificado que reviste la superficie
externa del hueso. Las fibras de Sharpey anclan el periostio al hueso subyacente.
24

NOTA: 1 Tanto el periostio como el endostio van a producir clulas osteoprogenitoras.
2
Ambos estn encargados del crecimiento por aposicin del tejido seo. 3 El
crecimiento por aposicin en el tejido seo se da en el periostio y el endostio porque a
este nivel se encuentran las clulas osteoprogenitoras.
De acuerdo a la organizacin macroscpica se clasifican en hueso compacto y

hueso esponjoso.
Hueso compacto se encuentra en las vrtebras, y tambin en la difisis de los
huesos. Se dice que se encuentra tambin en la epfisis.
Hueso esponjoso: se encuentra a nivel de las epfisis.
COMPONENTE CELULAR DEL TEJIDO OSEO
CLULAS OSTEOPROGENITORAS
Se les llama as porque ellas van a dar origen a otras clulas, en este caso son
progenitoras de los osteoblastos, por lo que su funcin principal es dar origen a los
osteoblastos. Tienen un origen embrionario, derivan de tejido mesenquimtico. Estas
clulas se van a localizar en todo el tejido seo debido a que tienen una gran actividad,
ya que actan como clulas de revestimiento seo, hasta que dan origen a los
osteoblastos y de esta forma pueden seguir cumpliendo su funcin caracterstica. Al
microscopio ptico se le va a observar como una clula con aspecto fusiforme, con un
ncleo ovoide alargado, y un escaso citoplasma eosinfilo. A nivel de ultraestructura,
utilizando microscopio electrnico, se puede observar que estas clulas tienen
abundantes ribosomas porque ellas se van a encargar de la multiplicacin para as dar
origen a los osteoblastos.
OSTEOBLASTOS
Provienen de las clulas osteoprogenitoras. Se localizan en la superficie del hueso,

su funcin es producir factor estimulante de los osteoclastos. El osteoblasto tambin
sirve para retirar el osteoide y de esta manera permitir que los osteoclastos vengan a
cumplir su funcin fagoctica. El osteoide no es ms que matriz extracelular no
calcificada todava, es decir, son las fibras de colgeno, sustancia amorfa, pero sin
calcificar. Por lo tanto, los osteoblastos retiran el osteoide y producen factor estimulante
para que los osteoclastos vengan hacia el tejido seo y as puedan cumplir la
reabsorcin sea, por lo cual se dice que tienen una funcin indirecta en la reabsorcin
sea. A microscopa electrnica se va a observar como una clula grande, con ncleo
redondeado, con coloracin positiva de cido peridico de Schiff, color basfilo intenso.
Existen dos enzimas la fosfatasa cida y fosfatasa alcalina, esta ltima se caracteriza
porque tiene cinco isoenzimas, una sea, una renal, una heptica, entre otras; cuando
se est dando el crecimiento del hueso estas enzimas tienden a aumentar en el torrente
sanguneo. Pero actualmente se relaciona mucho la fosfatasa alcalina con afecciones
hepticas; es por eso que muchas veces se reporta en el laboratorio valor elevado de la
fosfatasa alcalina en un nio, por lo cual el mdico tratante siempre lo orienta con una
afeccin heptica y no es as, sino que como el nio est en periodo de crecimiento y
ellas se estn produciendo constantemente.
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OSTEOCITOS
Es la clula sea madura. Los osteocitos provienen de los osteoblastos que

producen la matriz extracelular calcificada. Los osteocitos se ubican en lagunas y
canalculos que no reciben ningn nombre caracterstico as como los grupos isgenos
de los condrocitos del tejido cartilaginoso. Los osteocitos van a tener una funcin en el
mantenimiento de la matriz sea, brindndole todos los nutrientes necesarios para que
se mantenga viva y realice su funcin constante. Otra de las funciones de los osteocitos
es la mecanotransduccin, en la cual la clula responde a fuerzas mecnicas aplicadas
al hueso.
Estos van a tener una ultraestructura y una estructura ptica; bsicamente lo que se
puede observar en la microscopa ptica es el ncleo alargado debido a que su
citoplasma forma prolongaciones que se confunde con las fibras de colgeno, se puede
observar mejor mediante microscopa electrnica. Esas prolongaciones tambin
llamadas Nexos les permiten ponerse en contacto con otros osteocitos y as
mantenerse intercomunicados.
Ellos secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP), quienes degradan el colgeno,
y este proceso se denominan ostelisis osteoctica. Los osteocitos pueden presentar 3
estados funcionales: osteocitos latentes, osteocitos formativos y osteocitos resortivos.
NOTA: El osteocito no es como el condrocito; el condrocito es la clula caracterstica
del tejido cartilaginoso, mientras que el osteocito no forma parte de lo que es la unidad
fundamental y estructural del tejido seo.
OSTEOCLSTOS
Son clulas procedentes del sistema fagoctico mononuclear, no son clulas

propiamente del tejido seo, son clulas que vienen de otra parte a cumplir una funcin
en el tejido seo. Son como los macrfagos pero en el tejido seo. Esto quiere decir
que las clulas que sean monocito fagoctica o fagocticas mononucleares van a
llamarse de acuerdo al tejido donde se localizan. Su principal funcin es la resorcin
sea y liberar calcio en el organismo.
Su funcin es inhibida por la calcitonina es una hormona que cuando los niveles de
calcio estn elevado hace que los osteoclasto dejen de romper hueso y de esta forma
deja de liberarse calcio; por lo cual los osteoclasto poseen receptores para la
calcitonina.
Se ubican en la superficie del hueso. Y como son clulas fagociticas, cuando est
realizando su funcin de resorcin, ellas se comen, destruyen, rompen y fagocitan el
hueso; esa funcin de los osteoclastos permite que se formen las llamadas lagunas de
Howship, que son lagunas que ellas mismas forman debido su proceso de fagocitosis.
Los osteoclastos son clulas grandes, voluminosas, mononucleadas, con citoplasma
bastante acidfilo, llega al tejido seo y empiezan a cumplir su funcin de fagocitosis o
de resorcin sea, es decir que destruyen todo ese tejido seo que no est cumpliendo
ninguna funcin.
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El osteoclasto a nivel de ultraestructura tiene cuatro zonas que nosotros podemos
identificar:
zona basal: donde se encuentra la mayora de organelas especficamente las
mitocondrias.
zona vesicular: donde se encuentra el retculo endoplsmico rugoso, el aparato de
Golgi, y el ncleo, aqu tambin se va encontrar las vesculas endocticas y
exociticas, que son las vesculas que se encargan tanto de internar el tejido seo
como de expulsarlo, ya que pareciera que el proceso fagocitico fuera como el
proceso digestivo en donde ellos absorben la sustancia por vesculas,
internamente las destruyen por medio de un proceso donde actan enzimas, y
luego desechan todo ese proceso fagocitado por medio de vesculas tambin.
zona selladora o Zona clara se caracteriza porque hay un pH muy bajo, pH cido,
qu es lo que le confiere esa coloracin acidfila, delimita un compartimiento
subosteoclstico cerrado entre el borde y el hueso que est sufriendo la
reabsorcin.
borde rugoso: es la zona que mantiene contacto con el tejido seo. Desaparece
en los osteocitos inactivos.
COMPONENTES DEL TEJIDO SEO
a) COMPONENTE ORGNICO: conforma el 35% de todo ese componente, del cual el
95% est conformado por fibras de colgeno tipo I. Esa matriz extracelular en un
principio puede ser flexible pero cuando llega el proceso de calcificacin pasa de
ser flexible a ser slida. El componente orgnico tambin est conformado por la
sustancia fundamental, la cual corresponde al 5% de ese componente y contiene
proteoglicanos y glicoprotenas. Tambin contiene glucosaminoglucanos sulfatados
como heparan sulfato, dermatn sulfato y queratn sulfato. Adems tiene
glicoprotenas dependiente de vitamina D, entre las que tenemos osteocalcinas,
osteopontina y osteonectna. El componente orgnico es lo que le da elasticidad,
flexibilidad, la resistencia al tejido seo.
b) COMPONENTE INORGNICO: conforma el otro 65%. Constituido principalmente
por sulfato de calcio, cristales de hidroxiapatita, y todos los componentes minerales
como el sodio, magnesio, fsforo que estn constituyendo todo lo que sera la parte
inorgnica. La dureza se la da el componente inorgnico debido a los cristales de
hidroxiapatita.
NOTA: El componente orgnico y el inorgnico deben estar altamente relacionados, ya
que si ocurre alguna desconfiguracin de esa relacin pueden ocurrir malformaciones
seas, como huesos arqueados, o si existe mayor cantidad del componente inorgnico
o menor cantidad del componente orgnico y viceversa pueden ocurrir patologas como
lo huesos cortos, huesos que no tienen una funcin normal, entre otras. Como en el
caso si hay puro componente orgnico es decir puras fibras de colgeno se desarrolla
el Raquitismo esto se debe a fallas del componente inorgnico falta calcio. Pero si el
hueso carece de fibras de colgeno se desarrolla la osteognesis imperfecta que son
los llamados nios hueso de cristal, este se debe a fallas en el componente orgnico.
27

LAMINILLA SEA
El tejido seo va formando una especie de capas, que se superponen y as van
formando el tejido seo. La laminilla sea tambin tiene la sustancia fundamental, los
osteocitos dispuestos en lagunas, y tambin las fibras de colgeno. Ella se va
superponiendo, pero para observar esas laminillas debe ser con microscopa
electrnica. Las encontramos tanto en hueso compacto como en hueso esponjoso. La
laminilla sea forma la unidad estructural, funcional, e importante del tejido seo.
Pueden observarse como una serie de estructuras que estn rodeando unos
canalculos, que son los llamados sistemas de Havers, los cuales contienen en su
interior vasos sanguneos, fibras de colgeno, y fibras nerviosas que permiten el
proceso de inervacin del tejido seo. Se les llama tambin osteonas. Cuando hay un
sistema de laminillas que no est rodeando a un sistema de Havers, se conoce como el
sistema de laminillas intersticiales. Las laminillas circunferenciales siguen la totalidad de
las circunferencias externa e interna de la difisis de un hueso largo. Tambin se
encuentra la lnea de cemento que es el lmite entre una y otra osteona. En resumen el
hueso compacto estar formado por:
Sistema de Havers u osteona: las lminas se concentran alrededor de un canal
vascular.
Sistema laminillar intersticial: son restos de osteonas que divide los sistemas de
Havers debido a la constante remodelacin. Se encuentra entre una y otra osteona
separadas por la lnea de cemento.
Sistema circunferencial interno: sigue el eje circunferencial interno del endostio.
Sistema circunferencial externo: sigue el eje circunferencial externo del periostio.
CONDUCTOS VASCULARES
Conductos de Havers y los conductos de Volkmann (conductos perforantes) que son
muy vascularizados y ambos estn relacionados con el proceso de irrigacin del tejido
seo. Por lo tanto, los conductos de Havers y el conducto de Volkmann son los
encargados de la irrigacin de todo el sistema seo. El conducto de Volkmann
comunica los conductos de Havers entre s. Alrededor de los conductos de Havers
podemos observar las laminillas seas.
El hueso esponjoso para su nutricin forma trabculas, y es a travs de estas va a
nutrirse, a diferencia del hueso compacto que tiene todo ese sistema laminillar ya que
sera muy difcil que los vasos sanguneos penetren el tejido seo. Entonces, el hueso
compacto por ser duro, por tener una matriz extracelular calcificada, los vasos
sanguneos no pueden circular libremente entonces tienen que tener conductos por los
cuales ellos puedan pasar y a travs de estos conductos cumplir su funcin de irrigar al
tejido seo.
NUTRICIN
El hueso compacto se nutre a travs de la sangre que le llega por los conductos de
Havers y Volkmann.
El hueso esponjoso lo hace a travs de las trabculas.
28
OSIFICACIN
Es la integracin o unin de los componentes tanto orgnico e inorgnico como el
calcio, ocurre una calcificacin dndose finalmente la formacin del hueso. La
osificacin es lo mismo que la osteognesis que significa formacin de tejido seo.
CLASIFICACIN DE LA OSIFICACIN
Osificacin intramembranosa.
Osificacin endocondral.
OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA
Se llama as porque se da a nivel embrionario, las clulas mesenquimticas que

tienen forma estrellada y un citoplasma estrellado, se anastomosan, se unen y van
perdiendo la forma estrellada que tenan inicialmente, adquiriendo una forma
redondeada, dando origen al osteoblasto, luego estos se rodean de matriz extracelular
y dan origen a los osteocitos. El mesodermo que tiene origen mesenquimtico va a dar
origen a tres tipos de hueso: la clavcula, el submaxilar inferior y los huesos planos del
crneo. Este tipo de osificacin ocurre en aquellos huesos que no tienen funcin de
sostn. Implica el desarrollo de centros de osificacin primarios.
OSIFICACIN ENDOCONDRAL
Se realiza en la mayora de los huesos del sistema esqueltico, y es aquella que se
da a partir de un molde preformado de cartlago, Implica el desarrollo de centros de
osificacin primarios y centros de osificacin secundarios. La columna vertebral, la
pelvis y las extremidades se forman inicialmente por cartlago hialino. Existen lugares
donde se utiliza el cartlago para formar tejido seo; pero no quiere decir que toda la
matriz extracelular del cartlago hialino se convierte en hueso. Cuando el condrocito
envejece tiende a calcificarse, esto ocurre debido a que cuando estos envejecen se
hipertrofian, una vez que aumentan su volumen toda la matriz extracelular que los
rodea se adelgaza y de esta manera tiende a calcificarse. Esta se calcifica debido a que
la matriz extracelular que esta dura no permite que los vasos sanguneos lleguen a
irrigar y como los condrocitos no reciben irrigacin alguna mueren y los espacios que
ocupaban en forma de lagunas quedan vacos. Por lo que las clulas de la parte interna
del pericondrio adquieren una propiedad osteognica creando as clulas
osteoprogenitoras el cual recibe el nombre de collares seos por la apariencia que
adquiere. Estas clulas dan origen a los osteoblastos que a su vez se rodearan de
matriz extracelular calcificada y formaran los osteocitos.
NOTA: cabe destacar que las clulas de las capa interna del pericondrio adquieren una
propiedad osteognica cuando se dan las condiciones, es decir, no son clulas
osteoprogenitoras desde su origen.
Las depresiones o lagunas donde en un principio se encontraban los condrocitos
forman trabculas que se van fusionando para permitir que se forme la cavidad donde
se alojara la medula sea.
29

El crecimiento longitudinal del hueso se da desde la difisis hasta la epfisis,
iniciando con:
zona de proliferacin: los condrocitos que se encontraban formando grupos
isgenos o se encontraban desordenados o aislados tienden a unirse y se
agrupan formando hileras de clulas en forma paralela permitiendo as el
crecimiento longitudinal del hueso.
Zona de maduracin: zona donde los condrocitos aumentan de tamao.
Zona de hipertrofia de los condrocitos o calcificacin: la matriz extracelular
que los rodea empieza a calcificarse, diferenciarse y verse con una tonalidad
ms basfila que la matriz de los condrocitos iniciales.
Zona de resorcin sea o degeneracin de cartlago: Esta zona es invadida
por clulas que dan origen a clulas osteoprogenitoras, luego a clulas
osteoblsticas y finalmente a los osteocitos. El cartlago es sustituido por tejido
seo y ocurre el crecimiento longitudinal del hueso.
NOTA: estas zonas al igual que otras estructuras pertenecientes al hueso se pueden
visualizar en las pginas 27-32 de la gua prctica de histologa.
Cmo ocurre la reparacin de fracturas?
Cuando hay una ruptura sea el pericondrio ocupara el lugar donde est la fractura.
Las clulas de la capa interna del pericondrio adquieren propiedades osteognicas, es
decir, se diferencian en clulas osteoprogenitoras que originan Osteoblastos y
finalmente los osteocitos que van a formar el tejido seo.
30
TEJIDO
MUSCULAR
31

TEJIDO MUSCULAR
Tejido bsico mesenquimtico que tiene como propiedad la contractilidad. En este
tipo de tejido la membrana plasmtica se denomina sarcolema, el retculo
endoplsmico se denomina retculo sarcoplsmico, su citoplasma sarcoplasma y las
mitocondrias sarcomas. En nuestro organismo hay varios tipos de msculo: msculo
estriado y msculo liso.
El msculo posee caractersticas morfolgicas y funcionales
dividindose en:
Msculo Liso
Msculo Estriado Esqueltico y Msculo Estriado Visceral.
Msculo Estriado Cardiaco.
especficas,
MUSCULO LISO
Desde el punto de vista funcional es involuntario, es inervado por el sistema
nervioso autnomo, un ejemplo de este se observa en: sistema digestivo, urinario,
respiratorio, en las paredes de las vsceras, vasos sanguneos y dermis.
Desde el punto de vista morfolgico es de extremos ahusados, fusiforme, con un solo
ncleo de ubicacin central que es alargado, parecido al fibroblasto pero se diferencian
en que el ncleo de la fibra muscular tiene extremos redondeados. Su citoplasma es
homogneo sin estriaciones.
NOTA: las imgenes relacionadas al musculo liso se pueden visualizar en las figuras
5.3-5.4 (pg. 36) en la gua prctica.
MSCULO ESTRIADO ESQUELTICO
Su unidad funcional es la fibra muscular esqueltica. sta en la etapa embrionaria se
desarrolla a partir de precursores uninucleados llamados mioblastos. Estos
precursores proliferan y se fusionan formando clulas multinucleadas denominadas
miotubos que constituyen los elementos contrctiles. La clulas musculares maduras
se denominan miocitos (mio-musculo, cito-clula). Desde el punto de vista morfolgico
es cilndrico, polinucleado, con ncleos alargados de extremos redondeados,
rechazados hacia la periferia. El musculo estriado esta inervado por el sistema nervioso
central y es el responsable de la locomocin y de otros movimientos voluntarios.
RELACIN DEL TEJIDO CONECTIVO CON LAS FIBRAS MUSCULARES
Epimisio: tejido conectivo denso irregular que rodea todo el msculo.

Perimisio: son tabiques hacia el interior del musculo rodeando grupos de fibras, es
decir, rodea cada fascculo muscular.
Endomisio: tejido conectivo ms laxo que rodea cada fibra muscular (una sola
fibra).
A travs de ese tejido conectivo, entran y salen los vasos y nervios, esa es la
relacin del tejido conectivo con las fibras musculares.
32

NOTA: las capas o tabiques antes descritos se pueden observar mejor en el msculo
estriado visceral de la lengua en las figuras 5.7-5.8 (pg. 38) en la gua prctica.
LA SARCOMERA y sus MIOFILAMENTOS
Las estriaciones transversales caractersticas del msculo estriado son el resultado
de la disposicin de los miofilamentos en las miofibrillas. Cada miofibrilla esta dividida
a su vez en sarcomeras, siendo stas las unidades funcionales del msculo estriado.
Las sarcomeras estn formadas por mltiples miofilamentos que son los que le
permiten al msculo realizar su funcin contrctil.
Las fibras musculares estn revestidas por una lmina que tiene las mismas
caracterstica de una lamina basal epitelial, pudiendo diferenciarse en ella una lamina
externa e interna. La superficie citoplasmtica del sarcolema est cubierta de una
protena denominada distrofina que le proporciona refuerzo mecnico, protegindolo
de la tensin que se produce durante la contraccin.
La distrofia muscular de Duchenne: es una miopata hereditaria ligada al
cromosoma X en la cual los pacientes carecen de sta protena (distrofina) en el
sarcolema, lo que da lugar a la debilidad estructural del mismo.
Las miofibrillas estn dispuestas de una manera especfica, en bandas aleatorias:
Banda I, es una banda isotrpica, se observa como una banda clara, no presenta
cambios ante la luz polarizada. En el medio parece estar dividida por el Disco Z,
pero en realidad este disco Z se ubica entre las bandas I de dos sarcomeras
contiguas.
Banda A, es una banda anisotrpica, responde a los cambios de luz polarizada, es
oscura, y en el medio tiene una banda mas clara que es la Banda H, dentro de la
cual se observa una lnea ms oscura, lnea M.
Estas bandas presentan diferencias pticas debido a que estn constituidas por los
miofilamentos que permiten la contraccin muscular deslizndose unos sobre otros. La
Banda I se desliza sobre los filamentos de la Banda A y de esa forma se produce la
contraccin, eso hace que dependiendo de su contractilidad las bandas varen de
tamao.
- Una sarcomera mide de 2-3 micras cuando esta en estado relajado, pudindose
observar la banda A, dos mitades de bandas I a ambos lados y la banda H.
- Cuando se estira, la banda I y la banda H pueden aumentar de tamao, y la
sarcomera puede llegar a medir como mximo 4 micras.
- Cuando se contrae llega a medir 1 micra de longitud; en ese momento desaparece
la banda H y disminuye de tamao la banda I, as mismo los discos Z se acercan
entre s, pero no se altera la longitud de la banda A.
Los miofilamentos no cambian de tamao, solo se superponen, es por eso que se
debe hacer nfasis en que al disminuir la longitud de las bandas I y H en una
contraccin es porque estn superpuestas a la banda A que es ms oscura, ms no
han reducido su tamao.
NOTA: 1 cabe destacar que una sarcomera es la porcin de una miofibrilla que se ubica
entre dos discos Z contiguos. 2Las figuras 5.1 y 5.2 (pg. 35) en la gua prctica
corresponden al musculo estriado esqueltico.
33

La banda A est conformada por miofilamentos gruesos de miosina, y la Banda I
por miofilamentos delgados de actina, tropomiosina y el complejo de troponinas.
Miofilamentos Gruesos
Banda A: filamentos gruesos de miosina II que estn compuestos por 2 cadenas
polipeptidicas que se enrollan, tienen una cola y dos cabezas globulares en el extremo.
Se ordenan cola, el cuello y las cabezas. En esas cabezas globulares estn los puntos
de unin con la actina y tambin esta el punto donde se degrada ATP (ATPasa). En un
filamento de miosina las cabezas globulares y el cuello estn constituidos por
meromiosina pesada, y la cola est constituida por meromiosina ligera.
Las colas de los filamentos de miosina se encuentran en la banda H que es una
porcin ms clara donde slo hay miosina. La lnea M o mesofragma esta constituida
la protena miomesina que mantiene unidas y alineadas las colas de los filamentos de
miosina contiguas, y se ve como una lnea ms oscura en el medio de la banda H.
Miofilamentos Delgados
La mitad de la Banda I esta constituida por miofilamentos delgados de actina,
constituidos por actina globular (actina G). La actina globular al unirse forma actina
filamentosa (actina F) que se enrolla, quedando unas hendiduras entre ellas donde se
ubican molculas de tropomiosina, y donde cada 40 nanmetros se ubica un
tripptido de troponina.
o Troponina C (TnC) se une al calcio en el momento de la contraccin, para que
pueda ocurrir la interaccin miosina-actina.
o Troponina T (TnT) une el complejo a la tropomiosina.
o Troponina I (TnI) Inhibe la unin entre la actina y la miosina en el momento de la
relajacin muscular ya que tiene afinidad por la actina.
NOTA: cuando el msculo esta relajado las cabezas de miosina estn hacia arriba, la
TnI est unida al punto de unin de la miosina en la actina para evitar su unin.
Otros componentes de la sarcomera
Disco Z: es una regin de densidad contrastante y es tambin llamado disco
intermedio. Hay una protena une el Disco Z con la meromiosina ligera de los
filamentos gruesos de miosina denominada titina, la cual tiene funcin de proteccin
mecnica, evitando la extensin excesiva.
El retculo sarcoplsmico se encuentra rodeando las miofibrillas, es un REL pero
no tiene funcin de ensamblar protenas sino de almacenamiento, formando tbulos o
cisternas longitudinales a lo largo de las sarcomeras, y una red mas densa o malla a
nivel de la banda H. Cada retculo sarcoplsmico ocupa una sarcomera, e inicia y
termina en cisternas transversales ensanchadas denominadas cisternas terminales
que se localizan en la unin de la banda A con la banda I.
Por otro lado, el sarcolema forma invaginaciones denominadas tbulos
transversales (tbulo T) a la altura de los discos Z y que estn en relacin estrecha
con las cisternas terminales del retculo sarcoplsmico que se encuentran a cada lado
de ste; los tbulos T sirven para transmitir hacia el interior de las miofibrillas los
potenciales de accin.
Se tiene entonces que: dos cisternas terminales paralelas, a ambos lados de un 1
tbulo T forman la triada.
34

UNIN MIONEURAL o NEUROMUSCULAR
Los axones de las neuronas motoras del asta anterior de la medula espinal entran al
msculo a travs del epimisio, luego el axn terminal pierde su vaina de mielina y se
une al msculo en un sitio especifico. Esa parte del botn terminal se une en una
hendidura primaria (donde se especializa el sarcolema para alojar a ese axn). En esa
hendidura se forman pliegues que son las hendiduras secundarias o repliegues
subneurales en la clula muscular que sirven para aumentar la superficie de captacin
del transmisor, la acetilcolina, ya que en ese lugar hay receptores para acetilcolina. En
la cara citoplasmtica de los pliegues secundarios hay ciertas especializaciones con
gran cantidad de mitocondrias.
Cuando la acetilcolina es liberada, el estmulo llega al sarcolema provocando una
despolarizacin que se extiende hasta el interior de los tbulos T.
MECANISMO DE CONTRACCIN
Movimiento del calcio en el msculo durante la contraccin
Cuando un estimulo nervioso despolariza el sarcolema, el potencial de accin se

transmite tambin a lo largo de los tbulos transversos provocando la apertura de
canales de Na+ dependientes de voltaje, por lo que una gran cantidad de iones sodio
pasan del espacio extracelular hacia el sarcoplasma.
En la membrana de los tbulos T hay protenas sensoras de voltaje denominadas
receptores de dihidropiridinas (DHPR) que pueden funcionar como canales de Ca+2,
sin embargo, su apertura no ocurre en el msculo esqueltico sino que slo sirven
como sensores de voltaje. Debido a que no se abren stos canales no ocurre la entrada
de calcio que ocurre en el msculo cardaco; por lo que se puede suponer que no es
necesaria la entrada de calcio exgeno en la sarcomera del msculo estriado
esqueltico.
Los DHPR envan seales a los receptores de rianodina en la cisterna terminal del
retculo sarcoplsmico para que se abran y ocurra la salida masiva del Ca+2
almacenado, aumentando as las concentraciones sarcoplsmicas de calcio.
Movimiento del calcio en el msculo durante la relajacin
En las cisternas longitudinales del retculo sarcoplsmico hay una ATPasa de Ca+2
denominada tambin SERCA (en ingles, sarco-endoplasmic reticulum calcium ATPase)
que permite que el calcio sea regresado al RS de manera activa durante la relajacin
muscular. Dentro del RS existe una protena almacenadora de calcio, la
calcisecuestrina (calsecuestrina), que se encuentra en toda la red de membranas
longitudinales del RS.
Por otro lado, en la membrana plasmtica del tbulo T hay un intercambiador de
Na+/Ca+2 (NCX) que contribuye al descenso del calcio intracelular transportndolo hacia
afuera y sodio hacia el interior.
La protena SERCA contribuye a disminuir un 60% del calcio intracelular, mientras
que el NCX contribuye a disminuir el 40% restante.
35
Actividad de las miofibrillas durante el acoplamiento excitacin-contraccin
El calcio que es liberado al sarcoplasma desde el RS llega hasta las miofibrillas y se

une a las molculas de troponina C (TnC), esto provoca cambios conformacionales en
el tripptido de troponina que hace que las troponina I y T dejen libre el sitio de unin
para la miosina II en la molcula de actina. Slo cuando esto ocurre es que es posible
la interaccin actina-miosina que permite el acortamiento de la sarcomera.
El grado de unin entre los filamentos de actina y miosina depende del estado de la
contraccin muscular, la cual no slo depende de la presencia de calcio en el
sarcoplasma, sino tambin de la presencia de ATP.
En cada ciclo de contraccin se pueden evidenciar 5 etapas en la interaccin entre
la actina y las cabezas de miosina:
- Al comienzo del ciclo se observa la adhesin, donde las cabezas de miosina estn
fuertemente adheridas a su sitio de unin en el filamento de actina, y presentan una
configuracin de rigidez. Se caracteriza por la ausencia de ATP.
- Luego ocurre la separacin de ambos filamentos, se desacoplan. Esto se debe a
que el ATP se une a las cabezas de miosina provocando un cambio conformacional
en su sitio de unin a la actina.
- Como las cabezas de miosina tienen funcin de ATPasa, la molcula de ATP es
escindida en ADP y Pi que permanecen unidos a la miosina. sta reaccin ocasiona
una flexin de las cabezas de miosina que se desplazan linealmente 5nm.
- En su desplazamiento ellas consiguen otro sitio de unin en la molcula de actina,
se unen a ella dbilmente y liberan el Pi y el ADP. Cuando esto ocurre empiezan a
enderezarse generando el golpe de fuerza que desplaza el filamento delgado
sobre el filamento grueso. Es en este momento donde ocurre el verdadero
acortamiento de la sarcomera por el desplazamiento.
- Despus de este movimiento ocurre la readhesin, que es la unin firme entre
ambos filamentos, lo que permite que vuelva a iniciar el ciclo.
Si estos acortamientos ocurrieran al mismo tiempo en todas las sarcomeras que
conforman una miofibrilla, se anularan entre si y no podra ocurrir la contraccin
muscular. Se ha demostrado que la contraccin de sarcomeras contiguas ocurre con un
ligero retraso temporal, por lo que se observa como una onda de contracciones en cada
miofibrilla.
En los extremos de los ncleos (que son alargados y de extremos redondeados) se
hace el cono axial, y all se encuentran las organelas como el Aparato de Golgi,
mitocondrias, y la mioglobulina que le da el color rojo a los msculos y que tambin se
encuentra en los espacios intermiofibrilares (entre miofibrillas).
MUSCULO ESTRIADO CARDIACO
Es involuntario, tiene capacidad de repolarizar y despolarizar su membrana, es
autnomo por lo que posee clulas especiales en crear sus propios estmulos
elctricos, por lo que se dice que la contraccin cardiaca es migena, es decir, no
depende de estimulacin nerviosa.
36

Desde el punto de vista morfolgico los miocitos cardiacos son unidades celulares
uninucleadas, con ncleo de ubicacin central y algo ovalado, y en sus extremos este
miocito se bifurca y forma conexiones oblicuas con las bandas vecinas, formando una
compleja organizacin tridimensional (sincitio); a pesar de que mantiene cierto
paralelismo no es como el msculo estriado esqueltico.
El musculo cardaco tambin presenta estriaciones, y cuando se hace un corte
transversal se pueden observar los filamentos de actina y miosina dispersos; no estn
tan organizados como en el musculo esqueltico ya que como el corazn necesita
mantenerse latiendo los miofilamentos estn dispersos para que sea ms rpida la
contraccin, de lo contrario las contracciones se hicieran ms lentas.
Estos filamentos se puede notar con en el ME que se separan para rodear al ncleo,
lo que delimita un espacio yuxtanuclear en donde se encuentran mitocondrias, el
complejo de Golgi, grnulos de lipofuscina, y glucgeno. En los miocitos auriculares se
pueden encontrar grnulos auriculares en esa regin, los cuales contienen factor
natriurtico auricular (ANF) y factor natriurtico enceflico (BNF)
Otra caracterstica del las clulas musculares cardiacas es que presentan discos
intercalares que le permiten mantener unida una fibra con la otra, y se tien
intensamente con la hematoxilina frrica. Los discos intercalares se encuentran
invariablemente entre las bandas I contiguas.
NOTA: en las figuras 5.5 y 5.6 (pg. 37) se visualizan imgenes relacionadas al
musculo estriado cardiaco y de los discos intercalares que lo distingue del esqueltico.
Dentro de las clulas cardiacas o miocitos hay varios tipos:
- Miocitos mecnicos: la mayora se encargan de recibir rdenes de contraccin y
relajacin.
- Miocitos endocrinos: producen y secretan ANF y BNF.
- Miocitos especializados en conduccin: dan las rdenes para que se contraigan y
para que se relajen las dems, forman el sistema de conduccin del corazn.
ESTRUCTURA DEL MIOCITO CARDIACO
Los discos intercalares son los sitios de adhesin entre los miocitos cardacos y se
ven como lneas transversales densas (figuras 5.5-5.6). Con el ME se puede observar
que esta estructura presenta un componente transversal y un componente lateral
que se ubica paralelo a las miofibrillas. En ambos se pueden observar complejos unin
diferentes: fascia adherens, maculas adherens y nexos.
- Los nexos, uniones de hendidura o uniones comunicantes permiten una
comunicacin directa entre el citoplasma de un miocito y otro, y se encuentran
principalmente en el componente lateral. Su presencia es necesaria para que las
contracciones cardacas sean coordinadas ya que sirven para que haya un intercambio
inico directo entre los miocitos cardacos; permitiendo que el tejido cardaco sea visto
como un sincitio.
- La fascia adherens o unin adherente sirve para que los filamentos finos de la
sarcomera terminal se fijen a la membrana plasmtica. Es la unin que se encuentra
principalmente en el componente transversal, y es gracias a esta unin que el disco
intercalar se tie en los preparados histolgicos con H-E.
37

- Las maculas adherens o desmosomas unen clulas musculares entre s para
evitar que se separen durante las contracciones, sirviendo de refuerzo a la fascia
adherens. Se pueden observar tanto en el componente transversal como en el
componente lateral.
Los miocitos cardiacos se caracterizan porque presentan porque presentan
mitocondrias de gran tamao entre sus miofibrillas, algunas pudiendo extenderse a lo
largo de una sarcomera. El glucgeno es ms abundante en el musculo cardiaco que
en el esqueltico; por lo que el glucgeno y lpidos son importantes fuentes de energa
para la actividad contrctil del miocardio.
El retculo sarcoplsmico del msculo cardiaco no es tan estructurado como el del
msculo esqueltico ya que forma una red menos densa, es decir que no presenta las
cisternas longitudinales a lo largo de las sarcomeras, y tampoco envuelve y separa el
tejido muscular en miofibrillas como ocurre en el msculo esqueltico. Es importante
destacar que ste RS no presenta unas cisternas terminales ensanchadas sino que las
cisternas terminales forman un pie de unin que se pone en contacto con el tbulo T.
Los tbulos T se observan a nivel del disco intercalar (disco Z), y slo se presentan
uno por sarcmera. Es 2.5 veces mas grande que los tbulos T del msculo
esqueltico, en los miocitos ventriculares, pero en el miocito auricular son menos
numerosos y ms pequeos. Los tbulos T en el msculo cardaco tambin reciben el
nombre de sistema tubular transversal y axial (TATS).
Las pequeas cisternas terminales del retculo sarcoplsmico del msculo cardaco
estn en contacto con los tbulos T, pero en este caso se forma una diada entre ellos.
MECANISMO DE CONTRACCIN DEL MSCULO CARDACO
En el msculo cardiaco el mecanismo de contraccin es similar al que ocurre en el

msculo esqueltico, pero se pueden notar ciertas diferencias.
Cuando la despolarizacin se da en la membrana de los tbulos T es de mayor
duracin e intensidad, esto hace que las protenas sensoras de voltaje sufran un
cambio conformacional y acten como canales de Ca+2 (los DHPR) permitiendo una
entrada de calcio hacia el sarcoplasma. En ste caso, ese aumento de calcio
intracelular es quien activa los canales o receptores de rianodina (RyR) que se
encuentran en las cisternas terminales del RS permitiendo que se abran y ocurra la
liberacin masiva de calcio necesaria para que se desencadene el mecanismo contrctil
de las miofibrillas. Ese mecanismo se denomina liberacin de calcio inducida por
calcio.
NOTA: se debe destacar que la contraccin del msculo cardaco depende
mayormente del calcio extracelular, y esto se debe a que el retculo sarcoplsmico no
esta tan desarrollado como el del msculo esqueltico, y es por eso que el TATS es tan
importante y es quien aporta el calcio necesario para las contracciones.
SECRECIN ENDOCRINA DEL CORAZN
Entre los miocitos se pueden observar clulas mioendocrinas o miocitos

endocrinos que son miocitos especializados localizados en las aurculas derecha e
izquierda. En una microfotografa de estas clulas se pueden observar los grnulos
38

secretorios de elevada densidad antes mencionados. Dichos grnulos son los
precursores que producen el pptido o factor natriurtico auricular (ANP o ANF)
tambin denominados cardiodilatinas (CDD). Tambin se ha identificado otra
secrecin hormonal, el factor natriurtico enceflico (BNF). Estas hormonas
producen disminucin de la presin arterial y reduccin del volumen sanguneo;
inhibicin de la secrecin de aldosterona por parte de la corteza suprarrenal y de renina
por parte del rin; adems de alterar la eliminacin sodio renal.
SISTEMA DE CONDUCCIN CARDIACO o SISTEMA CARDIONECTOR
En el corazn se observan clulas de conduccin cardaca, que son miocitos

modificados y especializados, son clulas que generan y transmiten con rapidez el
impulso cardaco por todo el msculo cardiaco y de manera secuencial. ste sistema de
conduccin se encuentra debajo del endocardio.
Estas clulas estn organizadas en nodos y fibras:
- El nodo sinoauricular o sinusal es el lugar donde inicia la excitacin y acta como
marcapasos del corazn. El nodo auriculoventricular o sinoatrial se localiza en
la parte inferior del tabique interauricular, y en l es donde ocurre el retraso
fisiolgico de 0.09 seg, en el impulso cardiaco.
- Entre ambos nodos se encuentran fibras denominadas tractos internodales que
los conectan y transmiten el impulso del nodo sinusal al nodo sinoatrial.
- El haz de His se divide en dos ramas, una derecha y otra izquierda. Las clulas que
componen este haz se distribuyen y ramifican bajo el endocardio de ambos
ventrculos estableciendo unin con los miocitos no especializados de funcin
mecnica para transmitirles el impulso y as puedan realizar la contraccin. Estas
ramas terminan en clulas de transmisin rpidas denominadas fibras de Purkinje,
que se ramifican por debajo del endocardio y son quienes distribuyen el impulso
hacia todas los miocitos ventriculares.
La transmisin es unidireccional, no puede ir en reversa sino desencadenara una
patologa. As mismo, las lesiones del sistema de conduccin alteran la eficacia del
corazn.
El sistema de conduccin del corazn es independiente de la estimulacin nerviosa,
sin embargo, el sistema nervioso autnomo enva fibras hacia los nodos para poder
regular en cierta forma la rapidez con la que los potenciales de accin son generados
en ellos; esto lo realiza cambindole el potencial de umbral a las clulas nodales para
que sea ms fcil o difcil desencadenar un potencial de accin. El sistema
parasimptico por medio del nervio vago (par craneal X) disminuye la frecuencia
cardaca, mientras que el sistema simptico la aumenta.
39
SISTEMA
NERVIOSO
40

SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso comprende toda la masa de tejido nervioso que hay en el
cuerpo. Su funcin es la comunicacin tanto con el medio interno como con el externo,
y controla e integra las actividades funcionales de los rganos y aparatos, esto lo logra
a travs de las neuronas las cuales tienen funciones de conductibilidad y excitabilidad.
La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso.
Conductibilidad: capacidad de transmitir la excitacin resultante de un lugar a otro.
Excitabilidad: capacidad de reaccionar ante cualquier estimulo fsico o qumico.
DIVISIONES ANATMICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
Sistema Nervioso Central: est comprendido por el cerebro o encfalo y la mdula

espinal; en l se encuentran clulas nerviosas como las neuronas y otras clulas de
soporte como las clulas de la neuroglia que no transmiten impulsos nerviosos, slo
son clulas de sostn. Las neuronas son las nicas que pueden transmitir impulsos.
Sistema Nervioso Perifrico: permite la integracin y el funcionamiento de todas
las partes del cuerpo; comprendido por nervios, pares craneales, y ganglios
espinales.
CARACTERSTICAS HISTOLGICAS DE LA NEURONA
La neurona como toda clula posee un ncleo, un citoplasma, ambos estn en el

soma llamado pericarion y prolongaciones o proyecciones.
1. Ncleo: es grande, plido, esfrico u ovoide, situado en el centro del pericarion con
nuclolo nico, grande y con una cantidad escasa de heterocromatina.
2. Pericarion: es la regin dilatada de la neurona est repleto de organelas,
inclusiones y elementos filamentosos, dispuestos de forma ms o menos
concntrica alrededor del ncleo. En el vamos encontrar: citoesqueleto neuronal,
cuerpos de Nissl, Aparato de Golgi, mitocondrias, inclusiones y pigmentos.
Citoesqueleto neuronal: Dentro del pericarion forman como una malla o una red y
entre sus espacios se sitan las organelas. Sirve para el soporte de organelas y
transporte de vesculas.
Al microscopio electrnico se puede visualizar:
Neurofilamentos: de unos 10nm de dimetro y de longitud indeterminada
constituido por un tri de protenas de pesos moleculares 200.000150.00075.000
daltones.
Neurotbulos o Microtbulos: Son tubos largos y rectos de protena de un
dimetro de 20-28nm y una porcin central plida de 10nm. Tienen un papel
importante en el transporte de organelas. Hay protenas asociadas a los
microtbulos como MAP1 MAP2 MAP3, que regulan la estabilidad de los
microtbulos. MAP-2 es abundante en el pericarion y escasa en el axn, mientras
que la MAP-3 se observa solo en el axn.
Microfilamentos: estn formados por 2 bandas de actina G polimerizada
dispuestas en espiral de 3-5 nm de dimetro.
41

Al microscopio ptico se visualizan:
Neurofibrillas: son los mismos neurofilamentos o microtubulos que se hacen
visibles al microscopio ptico una vez teida con sales de plata o impregnaciones
argnticas.
Cuerpos de Nissl (Sustancia tigroide o sustancia cromfila): esta constituidos
por cisternas de retculo endoplasmtico rugoso; son lugares de sntesis de protenas.
Se destacan en el citoplasma de las neuronas teidas con colorante bsico (violeta de
cresilo, tionina, azul de toluidina). Es decir, cuerpos de Nissl es igual al retculo
endoplsmico rugoso. Estos estn ausentes en: cono axnico, axn, periferia del
pericarion.
Complejo o aparato de Golgi: son hebras onduladas que se disponen alrededor
del ncleo. Se tie con osmio o plata. Almacenan las protenas sintetizadas por el RER,
interviene en la formacin de lisosomas.
Mitocondrias: tienen forma de bastoncillo o filamentos, miden 0,10,8 micrmetros.
Las crestas no se orientan de modo transversal, corren paralelas al eje mayor de la
mitocondria; los grnulos densos de la matriz estn ausentes o son raros. Su principal
funcin es aportar energa.
Inclusiones: son vesculas
vasopresina, oxitocina, etc).
llenas
de
neurotransmisores.
(Catecolaminas,
Grnulos de pigmentos: en el pericarion hay pigmentos de hierro, melanina,

lipofuscina.
3. Prolongaciones o Proyecciones.
Dendritas: son prolongaciones mltiples que se localizan en un extremo de la
neurona, su funcin principal es recibir informacin de otras neuronas. No estn
mielinizadas, y presentan ramificaciones llamadas arborizaciones dendrticas. Esta
provista de organelas, a medida que la dendrita se aleja del cuerpo de la neurona
las organelas son el componente predominante; razn por la cual la dendrita tiene
su propia maquinaria sintetizadora, en cambio el axn no lo posee.
Axn o cilindro eje: ubicada en un extremo de la neurona. La funcin principal
del axn es transmitir informacin de una neurona a otra. Desprovisto de organelas.
Solo hay un axn, a veces en las clulas amacrinas de la retina puede faltar. Est
constituido por neurotubulos o microtubulos que se disponen en forma paralela
unidos por puentes transversales y forman fascculos. En los puentes transversales
se ubica la dinamina, que permite que un microtubulo se deslice sobre otro. Existen
dos tipos de axn: axones mielnicos y axones amielnicos.
Cono axnico: es una pequea elevacin cnica del pericarion, en el extremo
donde se est desprendiendo el axn. Carece de cuerpos de Nissl y organelas.
Segmento inicial del axn: es la porcin del axn ubicada entre el cono axnico
y la vaina de mielina.
El cono axnico y el segmento inicial del axn constituyen la zona en gatillo que es
el sitio donde se originan los potenciales de accin propagados.
42

FLUJO AXNICO o TRANSPORTE AXNICO
Es el movimiento de sustancias o material que van al axn o a su arborizacin
terminal y son devueltos desde l al pericarion. El axn depende de este transporte ya
que carece de organelas. El transporte axnico puede ser de dos tipos:
Transporte antergrado: lleva material desde el pericarion hacia la periferia
neuronal. Mediado por la protena: cinesina (kinesina) una protena motora
asociada con los microtbulos que consume ATP.
Transporte retrogrado: lleva material desde la terminacin axnica hacia el
pericarion. Mediado por otra protena motora asociada con los microtbulos, la
dinena.
Fibra nerviosa: est constituida por un axn y ciertas envolturas de origen
ectodrmico, que transmiten informacin sensitiva y motora entre los tejidos y rganos
del cuerpo.
Nodos de Ranvier: es la regin entre dos clulas de Schwann contiguas, que est
desprovista de mielina.
Segmento internodal: es cada segmento que est entre 2 nodos de Ranvier y est
constituido por una clula de Schwann y por sus laminillas concntricas de mielina.
Vaina de mielina: se forma a partir de capas compactadas de mesaxn de clulas
de Schwann enrolladas concntricamente alrededor del axn. Las clulas de Schwann
son de origen neuroectodrmico (cresta neuronal). La vaina de mielina recubre la
porcin conductora de la neurona, acta como aislante y sirve para aumentar su
velocidad de conduccin. La clula de Schwann est cubierta por la lamina basal
rodeada por el endoneuro.
La mielina en el SNP la producen las clulas de Schwann.
La mielina en el SNC la producen los oligodendrocitos interfasciculares.
Incisuras o Hendiduras de Schmidt Lanterman: pequeos islotes de citoplasma
dentro de laminillas sucesivas de la mielina, que divide el axn mielinizado en
secciones irregulares. En el sistema nervioso central hay nodos de Ranvier pero las
incisuras de Schmidt Lanterman solo se observan en el SNP.
TIPOS DE NEURONAS
Las neuronas se clasifican en base a varios criterios:
1. Forma de la clula: esfrica, ovoidea, piriforme, fusiforme o poligonal.
2. Nmero de prolongaciones polaridad o manera de desprenderse las
prolongaciones:
2.1. Unipolares: poseen una prolongacin por un solo extremo o polo de la clula.
Son raras en vertebrados, excepto en estados embrionarios precoces y en
invertebrados. Las neuronas sensitivas son unipolares.
2.2. Bipolares: una prolongacin parte de cada extremo del cuerpo celular, es decir,
un axn y una dendrita. Las neuronas bipolares verdaderas estn limitadas a la
retina del ojo y a los ganglios del nervio vestibulococlear o auditivo (VIII).
43

2.3. Pseudounipolar: tiene una prolongacin, el axn, que se divide cerca del soma
neuronal en dos prolongaciones largas. En los embriones las neuronas de los
ganglios cerebroespinales son al inicio bipolares, pero durante el desarrollo las
expansiones que parten de los extremos opuestos se van desplazando
alrededor del pericarion o soma y se rene en una prolongacin nica cuando la
clula madura.
2.4. Multipolar: son las ms frecuentes en los vertebrados y en el SNC. Por un
extremo salen mltiple proyecciones que son las dendritas y por el extremo
opuesto una prolongacin nica que es el axn o cilindro eje. Las neuronas
motoras e interneuronas son multipolares.
NOTA: Hay una clula en la retina que escapa de la clasificacin dada, es la clula
amacrina que no tiene axn sino que solo tiene dendritas.
3. Longitud del axn:
3.1. Neurona del tipo I de Golgi o Axones largos: son axones largos que
abandonan la sustancia gris, atraviesan la sustancia blanca y vuelven a la
sustancia gris. Ejemplo: Neuronas que forman los nervios perifricos, cordones
del cerebro y mdula espinal. La clula de Purkinje.
3.2. Neurona del tipo II de Golgi o Axones cortos: son axones cortos, no
abandonan la sustancia gris. Ejemplo: en la corteza cerebral, cerebelosa,
retina.
4. Tamao:
4.1. Neuronas enanas: 4 micrmetros de dimetro.
4.2. Neuronas gigantes: 150 micrmetros, como las clulas piramidales de Betz.
NERVIOS PERIFRICOS
En su trayectoria fuera del SNC, las fibras nerviosas de grosor variable se asocian
en fascculos reunidos por tejido conectivo y forman los nervios perifricos, estn
rodeados por tres capas y desde fuera hacia dentro son:
Epineuro o Epineurio: rodea todo el nervio, es un tejido conectivo irregular y
denso, con fibras colgenas, fibroblastos y abundantes vasos sanguneos. El
epineuro se contina con la duramadre, que es la cubierta ms externa del SNC.
Perineuro o Perineurio: es un tejido conectivo laxo que rodea cada fascculo o
haces de fibra, con pocas fibras colgenas y hay vasos sanguneos.
Endoneuro o Endoneurio: es ms denso, con finos fascculos de fibras colgenas,
fibroblastos, este tejido rodea a cada fibra del axn; no hay vasos sanguneos. Esta
rodeado internamente por la lamina basal de las clulas de Schwann y
externamente por la capa interna del perineurio.
NOTA: las capas que rodean los nervios perifricos se pueden observar en las figuras
6.9 y 6.10 (pg. 45) de la gua prctica de histologa.
Neuropilo: es la regin comprendida entre varios cuerpos celulares o somas
de neuronas de la sustancia gris del encfalo y la mdula espinal, y est compuesta por
la prolongaciones axnicas, dendrticas y por las clulas gliales. En esta regin
tambin se observan las conexiones sinpticas entre las ramificaciones axnicas y las
dendritas.
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Clulas satlites o capsulares: se encuentran rodeando las neuronas ganglionares
de los ganglios raqudeos. Esta clula es anloga a la clula de Schwann con la
excepcin de que no produce mielina. Estas clulas se pueden visualizar en las figuras
6.11 y 6.12 (pg. 46) en la gua prctica.
Neuroglia: son clulas de soporte o de sostn, no son clulas nerviosas, se pueden
llamar glas, neuroglias o clulas gliales. Las clulas de sostn proveen sostn fsico
por lo tanto proteccin a las prolongaciones neuronales, aislamiento elctrico a los
cuerpos de las clulas nerviosas y a sus prolongaciones, y vas de intercambio
metablico entre el sistema vascular y el nervioso. Se dividen en 4 tipos:
a. Ependimocitos: son clulas cilndricas que revisten los ventrculos del encfalo y el
conducto central de la medula espinal.
b. Astrocitos: tienen forma de estrella, el citoplasma tiene abundante glucgeno y
elementos filamentosos, estos elementos se agrupan en fascculos ms densos de
8nm de dimetro, no producen mielina. Formados por una protena acida fibrilar
glial (GFAP). Se pueden identificar 3 tipos:
Astrocito protoplasmtico: ubicado en la sustancia gris, tiene prolongaciones
mltiples y gruesas, se fija a los vasos sanguneos a travs de los procesos
perivasculares o pedicelos.
Astrocito fibroso: ubicado en la sustancia blanca, tiene prolongaciones
mltiples y delgadas, se fija a los vasos sanguneos a travs de los procesos
perivasculares.
Astrocito mixtos o fibroplasmticos: se localizan entre la sustancia gris y la
blanca.
c. Oligodendrocitos: estn emparentados con los astrocitos, son pequeos, con
ncleo redondeado y abundante heterocromatina, citoplasma denso y rico en
organelas. Se pueden identificar 3 tipos diferentes:
Oligodendrocitos perivasculares: est rodeando los vasos sanguneos.
Oligodendrocitos perineuronales: est rodeando los cuerpos de las neuronas.
Oligodendrocitos Interfasciculares: se disponen en hileras y forman la mielina
en el SNC. Se localizan en la sustancia blanca.
d. Microglias o microgliocitos: se originan del mesnquima de la piamadre, son
clulas de defensa del sistema nervioso, tiene actividad fagocitica.
NOTA: 1Un solo oligodendrocito interfascicular le puede formar la mielina a varios
axones en el SNC. 2Una sola clula de Schwann forma la mielina a 1 solo axn en el
SNP.
SINAPSIS
Son puntos de contacto entre las neuronas, a travs de la cual se transmiten
impulsos ya sean qumicos o elctricos. Estas las podemos clasificar:
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1. De acuerdo a la naturaleza o manera de transmitir el impulso:
1.1. Sinapsis qumica: la transmisin sinptica se realiza a travs de una sustancia
qumica (transmisor), por lo que necesita la presencia de un neurotransmisor
(acetilcolina, catecolaminas serotonina etc.). Es ms lenta que la elctrica, es
unidireccional, es decir, la transmisin solo va del terminal presinptico al
postsinptico. Una sinapsis qumica tpica contiene:
Membrana presinptica: se dilata un poco, forma el botn sinptico, en el
sitio activo estn las vesculas cargadas con el neurotransmisor, RELiso,
mitocondrias, microtbulos.
Hendidura sinptica: es el espacio entre las membranas pre y postsinpticas
de 20-30nm de ancho. Ambas membranas deben seguir un curso paralelo entre
s.
Membrana postsinptica: tiene receptores que captan el neurotransmisor
siempre con un curso paralelo entre esta y la presinptica.
1.2. Sinapsis elctrica: el agente transmisor es la corriente elctrica, es ms rpida
que la qumica y es bidireccional va del terminal presinptico al postsinptico y
viceversa
2. Por la localizacin:
2.1. Convencionales: son las que se han estudiado tradicionalmente, pueden ser:
axo-axnicas, axo-somticas, axo-dendrticas.
2.2. No convencionales: dendro-dendricas (en el bulbo olfatorio), dendro-axnicas
(en la retina con las clulas amacrinas), dendrosomticas, somato-somticas,
axo-espino-dendrticas.
NOTA: en el medio extracelular abunda ion Na+ y en el medio interno la negatividad la
da el ion Cl-. La diferencia de cargas se llama potencial en reposo que va desde -70 a 90mV y se mantiene por la accin de la bomba Na+ - k+.
Plexos coroideos: estn constituidos por un epitelio simple cubico, con un ncleo
grande, redondo y central. Se localizan en el techo del 3er y 4to ventrculo, y en la pared
de los ventrculos laterales. Producen liquido cefalorraqudeo por eso sus clulas
pueden tener un borde apical convexo. **Se pueden observar en la pgina 47 de la gua
prctica.
CEREBELO
La estructura del cerebelo se caracteriza por la presencia de pliegues o folias, la
sustancia gris rodea a la sustancia blanca; en cada uno de esos pliegues se distinguen
de afuera hacia dentro en la sustancia gris las siguientes capas:
1. Capa molecular: es la ms externa, amplia, clara y con escasos ncleos;
predominan ms las fibras que las clulas.
2. Capa de Purkinje: es una sola capa de neuronas voluminosas, una al lado de la
otra.
3. Capa granulosa: es una capa amplia, muy basfila por los numerosos ncleos que
presentan.
46

NOTA: las capas del cerebelo se pueden observar en las figuras 6.5- 6.8 (pg. 43 y
44) de la gua prctica de histologa.
CORTEZA CEREBRAL
La sustancia gris contiene somas neuronales, axones, dendritas y clulas de la
neuroglia, y es el sitio donde se producen las sinapsis. La sustancia gris rodea a la
blanca y es fundamentalmente celular. Consta de 6 capas:
1. Capa molecular: es delgada, clara, con pocas neuronas de ncleos pequeos.
2. Capa granulosa externa: con muchas neuronas pequeas.
3. Capa de neuronas piramidales pequeas (externa): neuronas triangulares.
4. Capa granulosa interna
5. Capa de neuronas piramidales grandes (interna o ganglionar): donde se ubican
las clulas piramidales de Betz.
6. Capa polimorfa o pleomrfica (de clulas fusiformes)
NOTA: 1todas las capas tienen ncleos correspondientes a las clulas gliales. 2Ms
internamente esta la sustancia blanca constituida por fibras paralelas y clulas gliales
(oligodendrocitos en hileras).
MEDULA ESPINAL
La sustancia blanca se ubica externamente en relacin a la sustancia gris. La
sustancia gris tiene forma de H o mariposa, donde las astas anteriores son anchas y
gruesas, y en estas se pueden localizar las neuronas motoras o motoneuronas
inferiores, no llegan a la sustancia blanca; el soma de las neuronas sensitivas se ubica
en los ganglios raqudeos, y de all parten axones que hacen sinapsis con neuronas de
relevo ubicadas en las asta posteriores.
NOTA: la organizacin histolgica de la mdula espinal se puede observar en las
figuras 6.1-6.4 (pg. 41) de la gua prctica de histologa.
47
OIDO
48

ODO
En los invertebrados es el rgano del equilibrio y la audicin; recibe las ondas
sonoras que son convertidas en vibraciones y luego en seales nerviosas. En los
vertebrados mayores se desarrolla un odo medio y un odo externo. Por lo cual el odo
se divide en tres partes: odo externo, odo medio y odo interno.
ODO EXTERNO
Comprende el pabelln auricular y el conducto auditivo externo (CAE). El

pabelln auricular capta las ondas sonoras y las conduce al CAE.
- El pabelln auricular es una lmina de cartlago elstico cubierta por piel, que
presenta pelos cortos con glndulas sebceas asociadas en algunas porciones.
- El conducto auditivo externo o meato acstico es el canal de 2,5cm que se
extiende desde el pabelln auricular hasta el tmpano. El 1/3 externo es una
continuacin del cartlago elstico del pabelln, pero las paredes de los 2/3 internos
pertenecen al tejido seo del hueso temporal. Esta recubierto de piel delgada
firmemente adherida al pericondrio y al periostio de cada una de sus porciones. En la
piel del 1/3 externo se pueden observar glndulas sebceas y glndulas ceruminosas
que son similares a las glndulas sudorparas apocrinas tubulares y contorneadas pero
secretan el cerumen que protege la piel del meato. Las clulas que conforman estas
glndulas varan entre cilndricas bajas y altas dependiendo del grado de actividad que
tengan.
ODO MEDIO
Formado por la cavidad timpnica y sus estructuras: membrana timpnica,

trompa de Eustaquio o trompa auditiva (trompa faringo-timpanica) y la cadena de
huesecillos (martillo, yunque y estribo). Se ubica en el interior del hueso temporal, es
una cavidad llena de aire, de entre 6-15mm de dimetro. Se encuentra revestida por un
epitelio simple plano, pero hacia la trompa auditiva se observa un epitelio simple
cilndrico ciliado.
Anatmicamente se pueden observar las siguientes relaciones: la membrana
timpnica se encuentra el la pared lateral (externa), su pared medial (interna) esta
formada por la pared sea del temporal donde internamente se ubican las estructuras
del odo interno, en direccin posterior observan las celdillas mastoideas, y en direccin
anterior la trompa auditiva.
- La membrana timpnica es oval y de aspecto transparentoso. La insercin del
martillo en su cara medial le da un aspecto cnico con vrtice medial. La superficie
externa esta revestida por epidermis (epitelio estratificado plano), mientras que en la
superficie interna se observa la misma mucosa de revestimiento de la cavidad
timpnica; sta conformacin es debida a que ambas superficies tienen un origen
embriolgico distinto. Entre ambas capas epiteliales se observan fibras colgenas y
fibroblastos dispuestas en capas, con una capa externa dispuestas radialmente, y las
de la capa interna de manera circular. Estas fibras son tensas en la pars densa que
constituye casi toda la membrana, pero en la pars flaccida (en el cuadrante
anterosuperior) no se observan fibras de colgeno y es ms laxa.
49

- La trompa auditiva mide aproximadamente 4 cm, y comunica la cavidad timpnica
con la nasofaringe. Las paredes de 1/3 inicial estn cubiertas por tejido seo, mientras
que en el resto de su pared se puede observar cartlago elstico y hialino medialmente
y tejido fibroso lateralmente. El epitelio de revestimiento varia en su recorrido: en la
proximidad con la cavidad timpnica se observa un epitelio simple cilndrico ciliado
bajo, luego ste cambia a un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con
algunas clulas caliciformes donde las paredes poseen tejido cartilaginoso y fibroso.
Se pueden observar algunas glndulas tbuloalveolares compuestas que secretan
moco. Cerca del extremo farngeo se observan las amgdalas tubricas (tejido
linfoide).
- Los huesecillos auditivos o cadena de huesecillos son el martillo, yunque y
estribo. El martillo se une a la membrana timpnica y el estribo a la ventana oval o
ventana vestibular por medio de un ligamento fibroso anular. Los 3 estn unidos
mediante articulaciones diartrodiales, y revestidos por el epitelio simple plano de la
cavidad timpnica. Ellos transforman las ondas sonoras en vibraciones que transmiten
hacia el fluido del odo interno.
ODO INTERNO
Ubicado en el peasco del hueso temporal, y esta compuesto por un laberinto seo
que recubre al laberinto membranoso. El espacio entre ambos esta lleno de perilinfa,
mientras que el laberinto membranoso contiene endolinfa en su interior. Se le
denomina laberinto debido a su forma compleja.
1. LABERINTO SEO
Es un sistema de conductos inmersos en el peasco del hueso temporal, rodea un
equivalente de sacos y conductos limitados por membranas denominado laberinto
membranoso. Este consta de 3 partes:
1.1. Vestbulo: est localizado medialmente a la cavidad del tmpano, en su pared
externa se encuentra la ventana oval. En la parte posterior del vestbulo se encuentran
los 5 orificios de los conductos semicirculares seos y en la parte anterior la rampa
vestibular del caracol. Aloja al utrculo y sculo del laberinto membranoso.
1.2. Conductos o canales semicirculares seos: son 3, superior, posterior y lateral
(externo); el anterior y posterior se hallan en un plano vertical formando un ngulo de
90 entre s; el externo se ubica en el plano horizontal. Cada conducto tiene un extremo
ensanchado denominado ampolla. El extremo opuesto a la ampolla en los conductos
semicirculares seos anterior y posterior forman la rama sea comn. Contribuyen al
mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.
1.3. Cclea o caracol seo: es la porcin del laberinto seo anteromedial al vestbulo,
tiene forma de caracol y mide 35mm de longitud, realiza un conducto espiral de 23/4 de
giro, alrededor de un pilar cnico de hueso esponjoso llamado modiolo, y se compone
por:
Colmela o modiolo: columna central sea en forma de cono, en el interior del
canal espiral de la colmela se haya el ganglio espiral que contiene neuronas
bipolares.
50

Lmina espiral sea: llega al interior del conducto espiral y lo divide en un tnel
superior llamado rampa vestibular y otra inferior denominada rampa timpnica.
Ambos espacios perilinfticos, las rampas vestibular y coclear, se comunican en la
cpula de la cclea donde se encuentra el Helicotrema que es una pequea abertura.
**
Se puede observar en la figura 7.2 (pg. 50) de la gua prctica de histologa.
La cclea esta subdividida por la membrana vestibular (membrana de Reissner) y la
membrana basilar en 3 compartimientos, rampas o escalas:
1. Rampa o escala vestibular
2. Rampa o escala media o del conducto coclear (del caracol membranoso)
3. Rampa o escala timpnica (termina en la ventana redonda)
2. LABERINTO MEMBRANOSO
Se encuentra dentro del laberinto seo, ste comprende el laberinto vestibular y el
laberinto coclear.
2.1. Laberinto vestibular: est formado por el utrculo que es el mayor de los sacos y
esta por detrs y por encima del sculo. Ambos se comunican por medio del conducto
utrculosacular. Tanto el utrculo como el sculo tienen un conducto endolinftico,
los cuales se unen y se extienden por el acueducto del vestbulo hasta finalizar en una
pequea dilatacin llamada saco endolinftico que se localiza entre las capas
menngeas y en l se produce la absorcin activa de la endolinfa. El sculo se
comunica con el caracol membranoso por medio del conducto sculococlear,
conducto de confluencia o Reuniens.
En el utrculo desembocan los conductos semicirculares membranosos, recordando
que son 5 agujeros ya que entre el anterior y posterior se forma la rama membranosa
comn.
El utrculo y el sculo presentan una pared de 3 capas: una capa fibrosa externa,
una capa intermedia de tejido conjuntivo vascular, y un epitelio interno que puede ser
cilndrico o plano en los lugares donde no es especializado. En las regiones no
especializadas se pueden observar dos tipos de clulas: clulas claras que contienen
vesculas micropinocitsicas y clulas oscuras; se piensa que las clulas oscuras
producen el K+ de la endolinfa. Por otro lado, hay gran cantidad de clulas claras cerca
del conducto endolinftico por lo que se cree que son clulas de absorcin.
Sobre el utrculo y el sculo hay un epitelio especializado sensorial donde se
observan las mculas del utrculo y mculas del sculo. A nivel de las ampollas de
los canales semicirculares membranosos se encuentran las crestas ampulares. Estas
estructuras estn formadas por un epitelio sensorial.
- Mculas: cubierta de cuerpos cristalinos denominados otolitos u otoconios que
estn formados por carbonato de calcio (calcita) y protenas. Suspendidos dentro de
una sustancia glucoproteica, gelatinosa, rica en glucosaminoglucanos denominada
membrana otoltica. Hacia la parte inferior de la membrana se extienden las
prolongaciones apicales de las clulas pilosas.
- Crestas ampulares: estn cubiertas de cuerpos gelatinosos denominadas
cpulas, y constituidas por mucopolisacridos.
Clulas del plano semilunar: elaboran los mucopolisacridos que componen las
cpulas.
51

El epitelio sensorial est constituido por clulas cilndricas altas: clulas pilosas o
ciliadas tipo I, tipo II, y clulas de sostn.
Clulas ciliadas tipo I: tienen forma de botella, base redondeada y regin cervical
estrecha, presentan un cilio nico denominado cinocilio, y un racimo de
esterocilios (50-100) que ubican al lado de ste pero van descendiendo en
longitud a medida que se alejan del cinocilio, dando un aspecto de escalones. El
ncleo es de localizacin central, tiene microtbulos en abundancia y perfiles
dispersos de R.E.R.
Clulas ciliadas tipo II: tiene forma cilndrica con un cinocilio nico y
esterocilios al igual que las tipo I, presentan abundantes vesculas de superficie
lisa con un aparato de Golgi supranuclear bien desarrollado; los ncleos son de
localizacin central.
Clulas de sostn: tienen el ncleo hacia la base, son cilndricas y le forman un
soporte a las clulas ciliadas tipo I y II, por lo que estas quedas inmersas en las
prolongaciones citoplasmticas de las clulas de sostn. Poseen microtbulos,
Golgi. Se le considera a estas clulas sitios de produccin de endolinfa.
NOTA: estas clulas y estructuras se pueden visualizar en las figuras 7.7-7.8 (pg. 53)
de la gua prctica de histologa.
2.2. Laberinto coclear: es el caracol membranoso o conducto coclear, ubicado en la
rampa media de la cclea, y en l se encuentra el rgano de Corti que es rgano de la
audicin. Su pared superior lo forma la membrana de Reissner, su pared inferior es la
lmina espiral y la membrana basilar. Este laberinto comprende:
Membrana vestibular o de Reissner: es una estructura bilaminar.
Membrana basilar: forma el piso del rgano de Corti, es una banda de tejido
conectivo que se extiende desde el borde de la lmina espiral hasta alcanzar el
ligamento espiral de la cclea en la pared opuesta, y se divide en 2 zonas: zona
arqueada (arcuata) que sostiene al rgano de Corti, y la zona pectinada (externa).
Estra Vascular: es el principal sitio de produccin de endolinfa, es el sitio ms
vascularizado por contener el plexo intraepitelial de capilares, y posee varios tipos
celulares: clulas basales claras, clulas marginales y clulas intermedios. Se
extiende desde la membrana vestibular hasta la prominencia espiral.
Rodete espiral o ligamento espiral: sitio de produccin de endolinfa.
rgano de Corti: rgano de la audicin, formado por clulas ciliadas y de sostn:
Clulas ciliadas externas: forman 3 o 4 hileras y se alojan entre los pilares
externos y las clulas falngicas externas.
Clulas ciliadas internas: se disponen en una hilera nica.
Clulas de sostn: son clulas altas, delgadas, se extienden desde la
membrana basilar hasta la superficie libre del rgano de Corti. De estas
clulas hay dos grupos de importancia como: las clulas de los pilares
internos y externos, y clulas falngicas internas y externas.
Limbo espiral: se ubica en el ngulo interno de la escala o rampa media, posee
fibras de colgeno que se condensan y forman los dientes auditivos; entre
estos dientes auditivos se localizan las clulas interdentarias.
52
Membrana tectoria: secretada por las clulas interdentarias, y compuesta por una
protena semejante a la queratina epidrmica. Cubre las clulas ciliadas del
rgano de Corti.
NOTA: 1El laberinto seo est rodeado de perilinfa, que lo separa del laberinto
membranoso y este en su interior tiene endolinfa. 2Para mejor comprensin sobre las
ubicacin de las estructuras del laberinto seo y membranoso puede visualizar la gua
prctica de histologa en las pginas 50, 51, 52.
Perilinfa: se parece al lquido extracelular.
Endolinfa: se parece al lquido intracelular posee concentraciones altas de K+ y baja de
Na+. El K+ lo producen las clulas oscuras de la cresta ampular.
HISTOFISIOLOGA DEL OIDO
Los estmulos de la posicin del cuerpo ya sea de pie o acostados, son captados por
el epitelio sensorial de las mculas. El receptor de la aceleracin lineal es
especficamente la mcula del utrculo por su posicin horizontal. Los otolitos
presentan inercia al movimiento de la cabeza por fuerzas externas, por lo que cuando
ocurre una aceleracin lineal la membrana y los otolitos quedan estacionarias, mientras
que las clulas ciliadas por debajo de la membrana se mueven en direccin opuesta al
movimiento. Este movimiento origina impulsos nerviosos que llegan a los centros de
integracin enceflicos para iniciar reflejos correctores. La mcula del sculo responde
a movimientos que sean perpendiculares a los que activan la del utrculo.
Los estmulos de las angulaciones de la cabeza o rotaciones de la cabeza son
captados por el epitelio sensorial de las crestas ampulares; el movimiento se
denomina aceleracin angular. Cuando ocurre el movimiento, la pared del conducto se
mueve en relacin a la endolinfa provocando el movimiento de la cpula; esto ocasiona
que los esterocilios se flexionen en direccin opuesta al movimiento, aumentando la
frecuencia de los potenciales de accin generados, por lo tanto aumentando la cantidad
de impulsos que llegan al cerebro.
Las ondas sonoras son captada por el pabelln auricular, conducidos por el conducto
auditivo externo, chocan con la membrana del tmpano que vibra transmitiendo la
vibracin a la cadena de huesecillos que actan como amplificadores del sonido; el
estribo vibra y contacta con la ventana oval haciendo que se mueva la endolinfa y la
perilinfa, esto hace que vibre la membrana basilar y se transmita a las clulas ciliadas
del rgano de Corti. A nivel de estas clulas ocurre la transduccin, donde las ondas
sonoras se convierten en impulsos nerviosos que viajan al cerebro a travs de par
craneal VIII o nervio vestibulococlear.
NOTA: 1Los impulsos generados en las mculas y crestas ampulares son captados por
fibras nerviosas del nervio vestibular, mientras que los impulsos generados en el
rgano de Corti viajan por medio de fibras aferentes que forman nervio coclear; ambos
forman el nervio vestibulococlear. 2El nervio coclear y ganglios espirales se pueden
observar en las figuras 7.1 y 7.4 (pgs. 50-51) en la gua prctica.
53
OJO
54
RECEPTORES SENSORIALES
Los receptores sensoriales son rganos especializados en la sensibilidad, ubicados
en epitelios, tejidos conectivos, tendones, articulaciones, y msculos. Hay unos ms
especializados que forman parte de los sentidos como los receptores del gusto, olfato,
audicin y visin. Los receptores sensoriales se consideran transductores, transforman
un tipo de energa en otro, por ejemplo: en el ojo la energa luminosa es traducida en
energa elctrica. Se clasifican de acuerdo a varios criterios:
1. De acuerdo al origen o fuente del estmulo con relacin al cuerpo
Exteroceptivos: perciben estmulos que provienen del medio externo, por lo que
se encuentran en la superficie corporal.
Interoceptivos: perciben estmulos que provienen de las vsceras y vasos
sanguneos, son sensibles a los cambios en el medio interno.
Propioceptivos: perciben estmulos que provienen del interior del cuerpo como en
los tendones y msculos, son sensibles a los cambios de posicin y movimientos.
2. De acuerdo al tipo de energa:
Termorreceptores: sensibles a los cambios de temperatura.
Mecanorreceptores: sensibles a la presin.
Quimiorreceptores: sensibles a los cambios qumicos.
Osmorreceptores: sensibles a los cambios de la presin osmtica.
Fotorreceptores: sensibles a los rayos luminosos.
Audiorreceptores: sensibles a las ondas sonoras.
3. De acuerdo a la morfologa:
Terminaciones libres o desnudas (no encapsuladas) son los llamados discos
de Merkel. Tienen sensibilidad muy especializada, se ubican por ejemplo: en la
mucosa de la cavidad bucal y vas respiratorias, cornea y piel.
Terminaciones encapsuladas (Corpusculares) se rodean de tejidos conectivos
formando corpsculos. Vter-Paccini, Corpsculos de Meissner, corpsculos de
Krause, corpsculos de Ruffini entre otros.
OJO
Tiene un dimetro anteroposterior de 24mm por afuera y 22mm por dentro,
aproximadamente; un peso es de 6 a 8 gramos, tiene un radio en su parte posterior de
13 mm y en su parte anterior de 7,8 mm; el ojo no es totalmente circular. Los humanos
poseen una visin estereoscpica. El ojo y el nervio ptico forman el rgano visual.
El ojo est alojado en la rbita craneal, tiene tejido conectivo laxo y adiposo,
msculos, fascia, vasos sanguneos, linfticos, nervios y glndulas. El tejido blando
permite al ojo moverse libremente est en contacto con la piel mediante la conjuntiva
que recubre los parpados. stos proporcionan proteccin mecnica contra los agentes
nocivos externos.
Plano ecuatorial: es vertical y perpendicular al eje visual, pasa a travs del ecuador.
Eje visual: es la lnea trazada desde el centro de la fvea al centro de la pupila.
Eje ptico: pasa por los centros pticos de los medios refringentes y es casi
coincidente con el eje anatmico.
55

Eje anatmico: es la lnea que conecta el polo anterior y posterior.
Polo anterior: es el centro de la cornea.
Polo posterior: se localiza entre la papila ptica y la fvea.
La fvea es el punto de mayor agudeza visual y tiene una gran cantidad de conos;
en cambio el punto ciego del ojo es la papila, por donde sale el nervio ptico, y ah no
se forman imgenes por la ausencia de fotorreceptores. La entrada de luz es regulada
por el iris y la pupila. La mcula ltea rodea la fvea, siendo una zona amarillenta
debido a que posee el pigmento xantofila. Ambas estructuras son avasculares ya que
pertenecen a la retina.
MEDIOS DIPTRICOS O TRANSPARENTES
1. CRNEA: es el principal medio refringente del ojo, con un ndice de refraccin de
1,376; diferente al del aire que es uno (1).
2. HUMOR ACUOSO: empieza a producirse en clulas del epitelio ciliar, el cual
produce lquido que transporta y libera en forma activa; ese lquido va a la cmara
posterior y por el borde pupilar pasa a la cmara anterior para luego ser reabsorbido en
el limbo esclerocorneal por el retculo trabecular y el canal de Schlemm. Si hay
alteracin entre la produccin y excrecin de ese humor acuoso, es decir, un aumento
de la presin intraocular (valor normal -16mmHg) se produce una enfermedad conocida
como glaucoma, que puede llevar a la ceguera.
El humor acuoso es transparente y tiene un ndice de refraccin menor a la cornea,
es alcalino y tiene poca cantidad de glucosa, urea y protenas pero tiene gran cantidad
de piruvato y lactato. Inhibe al cuerpo vtreo.
*La cmara anterior del ojo est por detrs de la crnea y por delante del iris.
*La cmara posterior del ojo es un espacio estrecho que se ubica por la cara
posterior del iris y parte de los procesos ciliares, y por delante del cristalino.
3. CRISTALINO: tiene forma de lente biconvexo, suspendido en la superficie interna
del cuerpo ciliar por el ligamento suspensorio del cristalino (Znula ciliar o Znula de
Zinn). Es el rgano diptrico de la acomodacin, est situado detrs de la pupila,
localizado entre el iris por delante y el cuerpo vtreo por atrs. Es avascular, pero se
nutre por medio del humor acuoso y el cuerpo vtreo.
4. CMARA VTREA, CUERPO VTREO O HUMOR VTREO: ocupa la cavidad
vtrea, ubicada entre la cara posterior del cristalino, cuerpo ciliar por delante y la retina
por detrs. El cuerpo vtreo permite el paso de la luz desde el cristalino hasta los
fotorreceptores.
NOTA: la cornea, esclertica, el limbo esclerocorneal y conducto de Schlemm, las
cmaras anterior y posterior, el cristalino y humor vtreo se pueden observar en las
figuras 7.9-7.10 (pg. 55) en la gua prctica de histologa.
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El globo ocular se puede comparar con una cmara fotogrfica en la que:
El diafragma de la cmara se compara con la pupila que acta regulando la
entrada de luz.
El lente de la cmara se compara con el Cristalino donde se refractan los rayos de
luz.
La imagen la recibimos en la parte posterior de la retina de manera invertida.
El principal medio refractor de luz es la crnea, pero tambin existen otros medios
como el humor acuoso, humor vtreo y cristalino.
TNICAS O CUBIERTAS DEL OJO
1. Tnica fibrosa o capa esclerocorneal. Es la ms externa.
2. Tnica vascular media o vea.
3. Tnica nerviosa o retina. Es la ms interna.
1. TUNICA FIBROSA O CAPA ESCLEROCORNEAL
Es una capa gruesa, fibrosa, que protege las estructuras internas del ojo y junto con
la presin del lquido intraocular sirve para mantener la forma y la turgencia del ojo.
Esta tnica comprende: esclertica, cornea y limbo esclerocorneal. Se divide en:
Segmento posterior: grande y opaco, comprende a la esclertica.
Segmento anterior: pequeo y transparente comprende a la cornea.
La esclertica llega por detrs hasta la salida del nervio ptico y se continua hasta la
ora serrata por delante. Entre la unin de la crnea y la esclertica se encuentra el
limbo esclerocorneal, el cual contiene el aparato de drenaje o de reabsorcin del
humor acuoso, estos son: el retculo trabecular y el canal o conducto de Schlemm
que son los encargados de la reabsorcin del humor acuoso.
CRNEA
Principal medio refractor de luz, tiene un ndice de refraccin de 1,376. Es avascular.
El dimetro de curvatura es de 7,8mm; mide 0.8 0.9mm en su centro y 1.1mm en la
periferia. Las fibras de colgeno estn dispuestas de forma ortogonal y tienen algunos
proteoglicanos, por ejemplo el queratn sulfato que ayuda a dar metacromasia, es
decir, se tie con un colorante y adopta un color diferente a este. La cornea en la
periferia se nutre por los vasos del limbo esclerocorneal y en su regin central se nutre
por difusin del humor acuoso. Esta puede ser trasplantada debido a la ausencia de
vasos sanguneos y de linfticos, esto protege a la cornea trasplantada del sistema
inmune receptor. Desde el punto de vista histolgico la cornea de afuera hacia adentro
comprende las siguientes capas:
1. Epitelio corneal o epitelio anterior: es un epitelio plano estratificado no
queratinizado, est formado por 5 a 7 capas de clulas que estn unidas por
znulas occludens, adems contiene mitocondrias y perfiles dispersos de R.E.R.
Este epitelio tiene gran capacidad de regeneracin y tiene alta sensibilidad por
contener muchas terminaciones libres (discos de Merkel).
2. Limitante anterior o membrana de Bowman: no es una verdadera lmina basal, y
est formada por fibrillas de colgenos dispuestas al azar o en forma desordenada.
57

3. Estroma corneal o sustancia propia de la cornea: forma casi el 90% de la
cornea. Est formada por fibrillas de colgeno tipo I y IV paralelas entre s, entre
estas fibras hay una sustancia fundamental metacromtica, las sustancia
responsables de esa metacromasia son el condroitn y queratn sulfato.
4. Limitante posterior o membrana de Descemet: es una lmina basal gruesa del
endotelio corneal, formada por filamentos finos de colgeno Tipo VIII polimerizado.
5. Endotelio corneal o epitelio posterior: es un epitelio simple plano, donde las
uniones entre sus clulas son znulas occludens.
El estroma posee fibras de colgeno tipo IV o tipo VI, lo que es malo para la
cicatrizacin. Posee fibroblastos denominados queratocitos. Ejemplo: si los soldadores
no usan lentes de proteccin, fibras de metal pueden caer en el epitelio y este se
regenera; pero si la lesin invade ms all del epitelio y atraviesa la membrana anterior
hasta el estroma, al presentar colgeno tipo IV y VI se forma una fibrosis y se pierde la
visin.
ESCLERTICA
Es una estructura protectora, opaca por la irregularidad de su estructura, que mide
1mm en el polo posterior, 0,1 0,3mm en el ecuador y 0,6mm en el borde de la cornea.
Est formado por fibras de colgeno tipo I paralelas unas con otras pero con
direcciones diferentes, entre las cuales se interponen fibras elstica, lo que ayuda a
darle firmeza al globo ocular. Las clulas de la esclertica son los fibroblastos. La
esclertica esta divida en tres capas:
Lamina epiescleral (epiesclertica): que es la capa ms externa compuesta de
tejido conectivo laxo, y es continua al tejido adiposo periorbitario.
El espacio epiescleral o espacio de Tenon es el que separa la epiesclertica de la
cpsula de Tenon. ste especio y el tejido adiposo periorbitario que permiten que el ojo
se mueva con libertad dentro de la rbita
Sustancia propia o cpsula de Tenon: que es la fascia que reviste al globo ocular
y est compuesta de fibras gruesas de colgeno. Es donde se insertan los
msculos oculares extrnsecos.
Lmina fusca (lmina supracoroidea): es la superficie interna de la esclertica
que limita con la coroides. Est conformada por fibras delgadas de colgeno y fibras
elsticas, as como fibroblastos, melanocitos grandes y aplanados, macrfagos,
plasmocitos, mastocitos, linfocitos, y miocitos libres. sta lmina tambin posee
espacios linfticos epicoroideos, vasos ciliares posteriores cortos y largos, y nervios
que transcurren a la regin anterior del ojo.
NOTA: las estructuras antes mencionadas se pueden observar en las figuras 7.9, 7.12
y 7.17 en las pgs. 54, 55 y 58 en la gua prctica de histologa.
2. TNICA VASCULAR MEDIA O UVEA.
Es la capa ms vascularizada y pigmentada, comprende por la parte posterior la
coroides, que se extiende hasta la ora serrata; en su parte anterior se pueden observar
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los procesos ciliares, cuerpos ciliares y el iris. La tnica vascular es la capa media de
las 3 membranas oculares y tambin es denominada vea.
COROIDES
Se extiende desde la papila del nervio ptico hasta la ora serrata; es la ms
pigmentada y vascularizada con abundantes melanocitos, por lo que es de color pardo
oscuro. Tiene 0,25mm de ancho en su porcin posterior y 0,1 en la anterior. sta capa
se ubica entre la esclertica y la retina.
La coroides est separada de la esclertica por el espacio pericoroideo o
supracoroideo, pero ambas capas estn fuertemente adheridas en los bordes del
nervio ptico. En el espacio supracoroideo se observan laminillas que se originan de la
lmina fusca, por que poseen los mismos componentes; stas laminas se dirigen de la
coroides a la esclertica.
En la coroides se pueden observar 3 capas:
1. Estroma coroideo o capa vascular: est formado por arterias y venas de mediano
y pequeo calibre. Los espacios entre los vasos estn ocupados por tejido
conectivo laxo y abundantes melanocitos. En esta capa se observan tambin fibras
musculares lisas independientes de los vasos sanguneos.
2. Vascular interna o capa coriocapilar: formada por una sola capa de arteriolas,
vnulas y una red capilar de luces grandes e irregulares. Hacia la membrana vtrea
los capilares se vuelven fenestrados. En la fvea la capa se vuelve ms gruesa y la
red capilar es mas densa. Termina por delante de la ora serrata, por que se puede
decir que se continua con el cuerpo ciliar y el iris.
3. Membrana vtrea o de Bruch: es una capa refringente, que se ubica entre la capa
coriocapilar y el epitelio pigmentario de la retina, y se extiende desde el nervio
ptico hasta la ora serrata. Al microscopio electrnico se puede observar que esta
membrana est formada por 5 componentes diferentes:
La lmina basal del endotelio de los capilares de la capa coriocapilar.
Primera capa de fibras de colgeno.
Capa de fibras elstica.
Segunda capa de fibras de colgeno.
Lamina basal del epitelio pigmentario de la retina.
En la ora serrata desaparecen las fibras elsticas y colgenas, y la membrana vtrea
se continua con la lmina basal del epitelio pigmentario de la retina en el iris.
CUERPO CILIAR y PROCESOS CILIARES
El cuerpo ciliar esta localizado entre la ora serrata y el cristalino. Es un
engrosamiento de la tnica vascular.
El cuerpo ciliar esta constituido en gran parte por el musculo ciliar o msculo de la
acomodacin. ste msculo liso posee 3 porciones: el msculo de Brcke o msculo
tensor de la coroides que esta cerca de la esclertica, tiene fibras de disposicin
meridional, y se encarga de estirar la coroides; la porcin radial o reticular del
msculo ciliar es interna a la anterior y sus fibras tienen una disposicin radial; y el
msculo de Mller o porcin circular del msculo ciliar que relaja la tensin del
cristalino, siendo necesario en la acomodacin para la visin prxima. Algunos autores
mantienen que el msculo ciliar no es tan organizado sino que las fibras musculares de
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distinta orientacin estn entrelazadas entre s formando una red, pero hay regiones
donde predominan las fibras de disposicin meridional, radial o circular.
Su superficie posterior esta tapizada por la porcin ciliar de la retina que se
transforma en el epitelio ciliar luego de la ora serrata, el cual es pigmentado y no
fotosensible; el epitelio ciliar es el sitio de produccin del humor acuoso.
La capa interna o vascular del cuerpo ciliar contiene tejido conectivo denso y vasos
sanguneos, especialmente capilares fenestrados y venas de diversos calibres. sta se
divide, partiendo de la ora serrata, en un anillo ciliar (posterior) con surcos
denominados estras ciliares, y en una corona ciliar (anterior) de la cual parten setenta
crestas de disposicin radial denominados procesos ciliares.
De los procesos ciliares parten las fibras que conforman el ligamento suspensorio
del cristalino, znula de Zinn o znula ciliar, que mantienen en posicin al cristalino,
ya que se fusionan con la cpsula del mismo. stas fibras forman el ligamento
hialoideocapsular en donde el cuerpo vtreo contacta la cpsula del cristalino.
EL IRIS
Es la porcin ms anterior de vea, originndose en la porcin anterior del cuerpo
ciliar. Se une a la esclertica por detrs del limbo esclerocorneal. Tiene forma de disco,
con un borde ciliar que limita con los cuerpos ciliares, y un borde pupilar en su porcin
medial; entre los bordes pupilares se forma la abertura pupilar o pupila.
Los superficie posterior de los bordes pupilares del iris se apoyan sobre la superficie
anterior del cristalino, separando as la cmara anterior de la cmara posterior.
El iris funciona como un diafragma ptico ajustable, que regula la cantidad de luz que
entra al ojo. El dimetro del iris es de 12mm.
Histolgicamente se describen de adelante hacia atrs las siguientes capas:
1. Capa marginal o lmina limitante anterior de la estroma que conforma la
superficie anterior del iris donde hay muchos surcos o criptas que pueden llegar a
penetrar profundamente en el estroma del iris. Es una capa discontinua de fibroblastos
y melanocitos, con pocas fibras colgenas.
2. Estroma del iris: que es la masa principal del iris y se forma de tejido conjuntivo
laxo, muy pigmentado (con melanocitos) y es muy vascularizado.
El color del iris depende de la cantidad y disposicin del pigmento que poseen los
melanocitos, y tambin del grosor de la estroma. Si es delgada y con poco pigmento
(incoloro), el epitelio pigmentario posterior le da un color azulado al iris; si es gruesa y
con mayor cantidad de pigmento, le da tonos verdosos o grises al iris; si el pigmento es
muy oscuro y en mayores cantidades el iris ser de color pardo oscuro.
Los melanocitos absorben los rayos de luz que se reflejan en el iris.
En el estroma tambin se encuentran, cerca del borde pupilar, clulas musculares
lisas de orientacin circunferencial que forman el msculo constrictor de la pupila.
3. Epitelio pigmentado anterior del iris o mioepitelio del iris: las porciones
basales de las clulas que lo conforman tienen elementos contractiles que se extienden
hacia el estroma de manera radial, stas conforman el musculo dilatador de la pupila.
4. Epitelio pigmentado posterior: formado por una capa de clulas pigmentarias
cuya lmina basal se orienta hacia la cmara posterior.
El mioepitelio y el epitelio pigmentario posterior conforman en conjunto una sola
capa denominada capa epitelial pigmentaria de la superficie posterior del iris, la
cual esta en continuidad directa con la porcin ciliar de la retina.
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NOTA: Algunas de las estructuras antes mencionadas se pueden observar en las
figuras 7.9, 7.11 y 7,12 (pgs. 54 y 55) de la gua prctica de histologa.
CRISTALINO
Interviene en la acomodacin, tiene forma de lente biconvexo, y es avascular; al
borde perifrico del cristalino se le llama ecuador. El cristalino durante el periodo
embrionario es irrigado por la arteria hialoidea fetal pero despus sta desaparece. El
cristalino es otro medio refractor de luz que se nutre por detrs por el humor vtreo y
delante por el humor acuoso. Este se compone de:
Cpsula anterior del cristalino: es una cubierta gruesa que rodea al epitelio y a
las fibras del cristalino, es rica en colgeno y proteoglicanos.
Epitelio anterior del cristalino: recubre la superficie interna de la capsula en la
superficie anterior y el ecuador; pero falta en la parte posterior. Est formado por
una capa de clulas cubicas con un ncleo redondo y central; mientras se acerca al
acerca al ecuador estas clulas se van haciendo cilndricas. Se hacen tan delgadas
que forman las fibras del cristalino.
Fibras del cristalino: son altas y en cortes transversales son hexagonales, tiene un
recorrido meridional dispuesto en forma concntrica y paralelas.
NOTA: estas zonas se pueden visualizar en la figura 7.13 y 7.14 (pg. 56) en la gua
prctica de histologa.
HUMOR VTREO o CUERPO VITREO
Estructura redondeada, clara, gelatinosa y transparente que llena el espacio entre el
cristalino y la retina denominada cmara vtrea. Esta unido a toda la porcin ptica de la
retina, especialmente en la ora serrata. Posee un ndice de refraccin de 1,334. El 99%
del cuerpo vtreo es agua, y sta posee 2 fases que se unen mediante enlaces dbiles:
Una fase liquida: que tiene cido hialuronico en forma de molculas
espiralizadas que engloban grandes cantidades de agua.
Una fase solida: que es rica en heteropolmeros de colgeno tipos II y XI.
Contiene hialocitos que sintetizan el colgeno y hialuronato de ambas fases.
Desde la papila del nervio ptico hasta el cristalino se puede observar el canal
hialoideo o de Cloquet, que corresponde al residuo de la arteria hialoidea del embrin.
NOTA: se puede observar en la figura 7.10 (pg. 54) en la gua prctica.
3. TNICA NERVIOSA O RETINA
La retina o tnica interna del ojo, es el rgano fotorreceptor.
RETINA FOTOSENSIBLE: se extiende desde la periferia de la papila del nervio
ptico hasta la ora serrata; participa en la formacin de imgenes ya que contiene a los
fotorreceptores, conos y bastones.
RETINA NO FOTOSENSIBLE: es la parte de la retina que tapiza la cara posterior del
iris (porcin irdea de la retina) y la parte de la retina que tapiza la cara posterior de los
procesos ciliares (porcin ciliar de la retina); no presenta fotorreceptores por lo tanto no
interviene en la formacin de imgenes.
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NOTA: la papila es el punto donde el nervio ptico entra al globo ocular, por esa razn
faltan los fotorreceptores y se les considera el punto ciego del campo visual.
CAPAS DE LA RETINA
1. Epitelio pigmentario
2. Capa de segmentos externos de conos y bastones
3. Membrana limitante externa
4. Capa nuclear externa
5. Capa plexiforme externa
6. Capa nuclear interna
7. Capa plexiforme interna
8. Clulas ganglionares
9. Capa de fibras del nervio ptico
10. Membrana limitante interna
NOTA: las capas de la retina se pueden observar en las figuras 7.15 y 7.16 (pg. 57 y
58) en la gua prctica de histologa.
1. EPITELIO PIGMENTARIO
Las clulas de esta capa envan prolongaciones que se interdigitan con los conos y
bastones, y tienen forma de prismas hexagonales. Las clulas estn unidas mediantes
complejos de unin (znula adherens), y el ncleo esta desplazado hacia la base con
abundantes mitocondrias. Las clulas pigmentarias participan en la renovacin de los
fotorreceptores. Hacia la parte apical de la clula se observan 2 tipos de
prolongaciones:
Laminas cilndricas: que rodean los puntos de los segmentos externos de los
fotorreceptores.
Microvellosidades: ocupan el intersticio que hay entre los fotorreceptores.
En el citoplasma apical demuestra la presencia de:
Grnulos de melanina
Cuerpos residuales: son restos parcialmente digeridos de los extremos
fagocitados de los segmentos externos de los bastones.
Retculo endoplsmico liso: el cual es muy desarrollado.
Tambin hay otras organelas como: R.E.R y aparato de Golgi supranuclear.
NOTA: no hay conexin anatmica entre las capas fotosensibles y pigmentaria, excepto
en la papila del nervio ptico y la ora serrata.
2. CAPA DE SEGMENTOS EXTERNOS DE LOS CONOS Y LOS BASTONES
Los segmentos externos son las zonas sensibles a la luz y se encuentran entre la
membrana limitante externa y el epitelio pigmentario de la retina.
Hay 2 tipos de clulas visuales: bastones y conos.
2. a) Clulas de los bastones: este consta de un segmento externo, el cual es un
cilindro delgado, al M.E formado por laminillas paralelas orientadas transversalmente al
eje del bastn, donde cada laminilla es un disco aplanado. En este segmento se
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almacena el pigmento rodopsina o prpura visual. El tallo o cilio de conexin es la
estructura que comunica el segmento externo con el segmento interno, y se le
considera un cilio modificado formado por 9 dobletes sin el par central, y termina en un
centriolo o cuerpo basal. El segmento interno consta de 2 porciones: elipsoide, que
contiene una gran cantidad de mitocondrias; mioides, que es el sitio de produccin del
pigmento donde hay abundantes organelas como el complejo de Golgi, R.E.R, R.E.L,
ribosomas libres y abundantes microtbulos.
El pigmento se forma en el mioides, pasa al elipsoide y se almacena en el segmento
externo; el resto de la clula de los bastones tiene una fibra externa que es el
homologo a una dendrita, un cuerpo celular donde est el ncleo, una fibra interna
que corresponde al axn, y la terminal axnica que tiene forma de medio esfera y se
llama esfrula del bastn.
2. b) Clulas de lo conos: tienen la misma constitucin de los bastones, pero no
poseen rodopsina sino iodopsina, y son sensibles a la luz azul, verde y roja. El
segmento externo es una estructura cnica ms ancha en la base y se va
adelgazando hacia un extremo distal redondeado y romo. Posee discos aplanados, y en
los discos prximos al segmento externo se continan con la membrana plasmtica; el
segmento externo se une al segmento interno por un cilio modificado o tallo de
conexin que termina en un centriolo o cuerpo basal. Al igual que el bastn, tiene una
fibra externa, un cuerpo donde est el ncleo, una fibra interna y la terminal axnica
tiene una forma triangular que se llama pedculo del cono.
3. MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA
No es una verdadera membrana ya que al M.E se observa que es una hilera de
znulas adherens donde los fotorreceptores se unen a los extremos apicales de las
clulas de Mller que dan apoyo a las clulas nerviosas.
4. CAPA NUCLEAR EXTERNA
Est formado por los ncleos de los conos y los bastones. Los ncleos de los conos
se ubican ms hacia la membrana limitante externa, mientras que los ncleos de los
bastones son ms centrales en la capa.
5. CAPA PLEXIFORME EXTERNA
Es el sitio de contacto sinptico entre los fotorreceptores y neuronas bipolares (sus
dendritas) y horizontales. Las clulas interplexiformes tambin envan proyecciones
presinpticas a sta capa, las cuales transportan estmulos provenientes de la capa
plexiforme interna.
6. CAPA NUCLEAR INTERNA
Formada por los ncleos de las neuronas bipolares, horizontales, amacrinas, e
interplexiformes; adems se encuentra el ncleo de las clulas de Mller.
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7. CAPA PLEXIFORME INTERNA
Es donde ocurre un intercambio sinptico entre las neuronas bipolares (sus axones),
ganglionares (sus dendritas) y amacrinas; se observan sinapsis dendro-dendrticas
entre las dendritas las clulas amacrinas y las dendritas de las ganglionares).
8. CAPA DE CELLAS GANGLIONARES
Es una sola hilera de clulas ganglionares en la mayor parte de la retina, las cuales
son neuronas grandes y multipolares, cuyos somas son redondeados y poseen cuerpos
de Nissl. En la mcula deja de ser una capa de una sola hilera y pueden verse hasta 8,
pero en la fvea vuelve a descender su espesor. En esta capa pueden encontrarse
neuroglias pequeas de ncleos hipercromticos.
9. CAPA DE FIBRAS DEL NERVIO OPTICO
Se constituye de los axones amielnicos de las clulas ganglionares que se unen
formando un estrato aplanado paralelo a la retina, y a nivel de la papila forman el nervio
ptico
10. MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA
Esta formada por la lmina basal de las clula de Mller.
NOTA: la retina neural tiene 6 tipos de neuronas: 1. Clulas fotorreceptoras (conos y
bastones), 2. Clulas bipolares, 3. Clulas horizontales, 4. Clulas amacrinas. 5.
Clulas interplexiformes, 6. Clulas ganglionares.
HISTOFISIOLOGIA DE LA RETINA
Los cuantos de luz o fotones son transformados en seales nerviosas. El proceso de
transduccin tiene una fase primaria y una fase secundaria.
Fase primaria: es una reaccin fotoqumica que consiste en la absorcin de un fotn
por los pigmentos almacenados en los discos de los segmentos externos de los
fotorreceptores y el subsiguiente cambio de configuracin que sufre la molcula
absorbente.
Fase secundaria: hay cambios en la concentracin de transmisores internos en el
citoplasma de los segmentos externos que influye en la impermeabilidad inica de la
membrana plasmtica e hiperpolarizacin de la clula fotorreceptora. Hay movimiento
de iones, entra el ion calcio y se activa el GMPc.
Los pigmentos visuales estn formados por la unin de aldehdos de la vitamina A,
retinal, ms una protena opsina.
Los bastones actan en la visin nocturna (visin escotopica), y utilizan el pigmento
rodopsina o purpura visual cuya protena opsina se denomina escotopsina.
Los conos actan en la visin diurna (visin fotpica). El pigmento sensible al color
es la iodopsina cuya protena opsina es la fotopsina.
64

Los conos y bastones estn despolarizados y liberan transmisor en la oscuridad;
mientras que la luz causa una hiperpolarizacin de sus membranas lo que disminuye la
liberacin de transmisor en sus terminales sinpticas.
El nervio ptico se forma por la unin de los axones de las clulas ganglionares y
se rodea de las cubiertas menngeas (duramadre, aracnoides y piamadre), no es un
nervio en el sentido estricto.
La transmisin de las seales en la retina es en lnea directa, es decir, de manera
unidireccional; los fotorreceptores absorben fotones, ocurre la transduccin y el impulso
nervioso va de las clulas fotorreceptoras a las bipolares, luego a una ganglionar (120
bastones convergen en una ganglionar, mientras que 6 conos convergen en una
ganglionar) y la informacin luego va al cerebro a travs del nervio ptico.
Los fenmenos de convergencia se dan en la retina perifrica, mientras que en la
fvea central no se presencia. ste fenmeno se da cuando las seales de los
fotorreceptores convergen hasta llegar a las clulas ganglionares. Las seales laterales
en los lugares donde se da la convergencia se considera que son de tipo inhibidoras, y
las centrales son excitadoras.
El espectro visible para el ojo humano bajo condiciones de iluminacin diaria normal
abarca ondas desde los 380-780 nm.
65
SISTEMA
VASCULAR
SANGRE
66

SISTEMA VASCULAR
El sistema vascular esta compuesto por dos tipos de sistemas: el sistema
circulatorio cardaco y el sistema vascular linftico.
El sistema cardiovascular o circulatorio cardaco esta complementado por dos
circuitos que son el circuito pulmonar, que comprende todas las estructuras que van a
llevar la sangre a los pulmones para su oxigenacin; y el circuito sistmico que es el
que llevar la sangre hacia los tejidos.
Mientras que, el sistema linftico solamente va a tener una va que es llevar la linfa,
ese liquido tisular extracelular circulante o en exceso, hacia el sistema cardiovascular.
Esos son los dos tipos de sistemas circulatorios.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Su funcin es conducir la sangre, y por ende las funciones de la sangre son:
Llevar sustancias nutritivas, desde los sitios de absorcin como el sistema digestivo
Proporcionar oxigeno, y va de transporte para las clulas
Va para mantener la homeostasis y mantener la temperatura
Esos circuitos estn, compuestos por dos tipos de vasos, estos vasos sern grupos
arteriales o grupos venosos. Los vasos sanguneos, que transportan la sangre de un
lado a otro, van a tener una estructura similar, independientemente de si sea arteria o
sea vena. Los vasos arteriales llevan la sangre del corazn hacia los tejidos; los
capilares comunica los vasos arteriales con los vasos venosos; los vasos venosos
regresan la sangre de los tejidos al corazn.
DIFERENCIA ENTRE ARTERIAS Y VENAS
ARTERIAS
Pared mas gruesa y dura
Luz reducida, regular
Capa muscular mas amplia
De mayor a menor calibre
VENAS
Paredes mas delgadas
Luz mas grande, es irregular
Capa adventicia mas gruesa que la tnica media
De menor a mayor calibre
CRITERIOS DE CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS Y VENAS

1.- De acuerdo al dimetro de su luz
Arterias o venas de gran calibre
Arterias o Venas de mediano calibre
Arterias o venas de pequeo calibre
2.- De acuerdo a la constitucin de la tnica media
Arterias o venas elsticas, si el tejido conectivo elstico tiene mas fibras elsticas
que musculares.
Arterias o venas musculares, si el tejido conectivo elstico tiene mas fibras
musculares que elsticas.
3.- De acuerdo a su Funcin
Arterias o venas de conduccin
Arterias o venas de distribucin
Arterias o venas de resistencia
67

CAPAS DE LA PARED DE LOS VASOS SANGUNEOS
En general los vasos sanguneos tienen 3 capas (desde lo mas interno hacia lo ms
externo): tnica ntima, tnica media, tnica adventicia.
1. TNICA NTIMA
Formada por una capa de clulas endoteliales (endotelio) dispuestas en un eje
paralelo a la luz del vaso. Es un epitelio simple plano, el cual esta especializado.
Se encuentra sobre una base subendotelial de tejido conectivo laxo, donde descansa
el endotelio es decir que servira como su lamina basal.
En las clulas endoteliales se observa la presencia de unos cuerpos de inclusin en
forma de bastoncitos que son cuerpos de Weiber Palade, los cuales slo se
almacenan en el citoplasma de las clulas endoteliales de gran calibre.
Todas las clulas endoteliales producen el factor 8 de coagulacin o factor de Von
Willebrand.
Tambin forma parte de esta tnica una lmina o membrana elstica interna, la
cual dependiendo del tipo de arteria se va a diferenciar mas en una que en otras.
Esta compuesta por fibras elsticas que le darn esa elasticidad a la arteria. Esta
lmina de fibras elsticas es quien separa a la tnica intima de la tnica media.
2. TNICA MEDIA
Dependiendo tambin del tipo de arteria va a ser una tnica media mas gruesa o
mas delgada. Formada por clulas musculares, generalmente msculo liso,
dispuesto en varias capas.
Presenta una lmina elstica interna, la cual separa la tnica media de la tnica
intima.
Presenta una lmina elstica externa de elastina, la cual separa la tnica media de
la tnica adventicia.
Solamente hay fibras musculares o elsticas, no hay vasos sanguneos ni fibras
nerviosas, ni fibroblastos.
3. TNICA ADVENTICIA
Tiene tejido conectivo que puede ser fibroelstico o laxo, dependiendo el tipo de
arteria, contiene fibroblastos, fibras elsticas, colgeno; en ella se va a introducir la
vasa vasorum al igual que la nervi vascular.
Nervi vascular es una red de nervios autnomos que controlan la contraccin del
musculo liso en las paredes del vaso.
Vasa vasorum son vasos pequeos, una red capilar, que van a darle irrigacin a los
vasos de gran calibre ya que estos tienen capas muy gruesas y por esa razn la
sangre pasa por la luz de estos grandes vasos y a travs de la difusin de nutrientes;
su funcin es nutrir la pared externa del vaso sanguneo, nutriendo esencialmente la
tnica adventicia y la tnica muscular o media.
Hay fibras y terminaciones nerviosas que contactan con la lamina elstica de la
tnica media, por lo cual el impulso nervioso que hace que se contraiga el vaso slo
llega a la lamina elstica externa y se va transmitiendo a todo el vaso.
NOTA: 1Se puede preguntar cmo esta conformada cada capa, o cules son las tres
capas de los vasos. 2Se detallan en las figuras 8.4 y 8.5 de la gua prctica (pg. 63).
68

CLASIFICACIN DE LAS ARTERIAS
Arterias fuertes o de gran calibre, que son las mismas arterias elsticas formadas
mayormente por fibras elsticas. Tambin son llamadas arterias de conduccin,
son mayores a 1cm de dimetro, y en los cortes se pueden ver casi todas las capas
de su pared arterial.
Arterias medianas aquellas mayores a 0.1mm de dimetro y menores a 1cm. Se les
conoce tambin como arterias musculares o de distribucin.
Arterias pequeas o de resistencia que son las menores a 0.1mm de dimetro.
1. ARTERIAS DE CONDUCCIN
Tienen en su tnica ntima una capa de endotelio, una capa de tejido conectivo
subendotelial, y una lmina elstica interna que esta incompleta.
Hay tejido conectivo laxo con laminina, fibronectina y otros
Las clulas estn unidas por uniones de fisuras (nexos) y por uniones occludens.
La tnica media o capa muscular, tiene aproximadamente ms de 40 capas de tejido
muscular liso, entre ellas hay laminas fenestradas de elastina. Hay una organizacin
alternada entre las capas musculares y las de elastina. Estas laminas fenestradas
tienen poros para la difusin de diferentes sustancias, tambin canales de
comunicacin que puede utilizar el mismo endotelio para comunicarse con las capas
musculares. Estos poros se presentan ya que los vasos sanguneos no pueden ser
estructuras rgidas sino que se contraen y relajan constantemente. No hay
fibroblastos.
Poseen una capa elstica externa que no tiene mucha importancia en este tipo de
arterias. En ella se pueden ver las fibras elsticas cuya relevancia es que en ellas se
puede producir el fenmeno de sstole secundaria cuando la sangre es expulsada del
corazn.
La tnica adventicia es la capa de tejido conectivo fibroelstico que es caracterstico
de este tipo de arterias de conduccin. En ella se observa la vasa vasorum.
2. ARTERIAS DE DISTRIBUCIN
Se constituye por una tnica interna que posee endotelio, tejido subendotelial, lo mas
importante es que tiene una lmina elstica interna de forma ondulada y gruesa. No
presenta fibroblastos en sta tnica.
Luego se observa la tnica media con sus capas de fibras musculares lisas, donde
posee desde 4 hasta 40 capas de fibras musculares, lo que las diferencian de los
grandes vasos.
La lamina elstica externa presenta muchas fibras elsticas, es discontinua. La
limitante interna es mucho mas visible que en las clulas de gran calibre.
Se observa el tejido conectivo fibroelstico en la adventicia.
3. ARTERIAS PEQUEAS Y ARTERIOLAS
Estos son los vasos de resistencia, menores a 0.1mm de dimetro. Es la ltima fase
de la divisin de las arterias. Las arterias a medida que se van ramificando se van
haciendo de menor calibre, a diferencia de las venas que a medida que van
confluyendo se van haciendo de mayor calibre.
La tnica intima esta formada por fibras reticulares y elsticas.
Generalmente las arteriolas tienen una mnima capa de tejido muscular.
69

Las arteriolas se dividen en meta-arteriolas, y la diferencia es que stas tienen una
capa de tejido muscular incompleto, tienen al menos 1 capa. Mientras que la arteriola
tiene de 1-2 capas de tejido muscular liso.
Estas arteriolas controlan el flujo sanguneo que llega a los capilares por contraccin
de las clulas musculares lisas.
Las metaarteriolas estn conformadas por endotelio y lmina basal. Su capa
muscular es incompleta.
No se observa la limitante elstica interna y la tnica adventicia es mas fina debido a
que hay escasos fibroblastos.
Relacionada con la tensin arterial diastlica o mnima.
SHUNT ARTERIO- VENOSO
Es la unin entre una arteriola y una vnula; la sangre pasa directamente de la
arteria a la vena, sin pasar por los capilares. No debe de haber en el cerebro y corazn.
Tiene importancia en caso de haber falta de sangre en el organismo y la sangre tenga
que desviarse a los rganos vitales, cerebro y corazn en un momento determinado.
VASOS CAPILARES
Son vasos constituidos nicamente por una tnica intima. Esta conformada por una
capa de clulas endoteliales y luego sta el tejido conectivo adyacente; no tiene capa
de clulas musculares. En los capilares es donde se produce el intercambio gaseoso
y de nutrientes.
Aparte de las clulas endoteliales se pueden encontrar los pericitos los cuales se
van a encontrar recubriendo los capilares, es decir, envolvindolos con sus
prolongaciones; su funcin es la contraccin para disminuir la luz del capilar.
Los capilares se pueden clasificar de acuerdo a como se disponen sus pericitos en
esas clulas endoteliales, en:
a. Capilares continuos, los cuales no presentan ni poros ni fenestras
b. Capilares fenestrados, los cuales tienen poros o fenestras por donde van a
difundir las sustancias, y adems de los poros van a tener un diafragma.
c. Capilares sinusoidales, los cuales tienen muchos poros pero sin diafragma, su luz
depende del rea donde se encuentran.

ENDOTLIO
Es importante porque tiene diferentes funciones en cuanto a la regulacin de la
presin arterial. Se sabe que cuando hay vasodilatacin o vasoconstriccin aumentan o
disminuyen las presiones arteriales, esto lo hace porque la misma clula endotelial va a
producir xido ntrico y va a tener en su superficie enzimas como la convertidora de
angiotensina; tambin presenta unos cuerpos de inclusin que producen factor de
coagulacin, interviniendo tambin en la coagulacin sangunea, es decir que tiene
funcin en la coagulacin.
CLASIFICACIN DE LAS VENAS
Las venas tambin van a ser diferenciadas al igual que las arterias, pudiendo
encontrar venas grandes, venas medianas y venas pequeas, adems de vnulas
postcapilares y las vnulas musculares. En las figuras 8.1, 8.3, 8.8 y 8.9 de la gua
prctica se observan venas de diversos calibres (pgs. 61, 62 y 65).
70

1. VNULAS
Formadas de un endotelio y su lamina basal, en la tnica ntima. Posee pericitos que
van a estar cercanos a los capilares, y una vez que pasan los capilares pasan a ser
vnulas postcapilares.
Parecida a los capilares pero de mayor calibre.
Poseen 3 capas de clulas musculares lisas.
En su tnica media tienen tejido conectivo poco importante con menos fibras
musculares.
La tnica adventicia generalmente se confunde con la tnica media porque esta
formada mayormente de colgeno, confundindose tambin con el propio tejido
conectivo circundante.
2. VENAS MEDIANAS
Estas poseen endotelio y su lmina basal, vlvulas y tejido conectivo subendotelial
en su tnica ntima.
La tnica media esta conformada por fibras elsticas y posee algunas clulas de
msculo liso, por lo cual es ms delgada que la de las arterias.
Las capas de msculo liso no estn bien desarrolladas, de 3-4 capas que estn
separadas por fibras de colgeno; por lo tanto no puede regular la presin arterial
como la regula la arteria.
La tnica adventicia es la capa de tejido conectivo con fibroblastos y colgeno
3. VENAS GRANDES
Tienen una tnica ntima con su endotelio y lamina basal. Las vlvulas estn
constituidas por ese endotelio de la tnica ntima que se proyecta hacia la luz. Posee
adems tejido conectivo subendotelial.
La tnica media tiene tejido conectivo y clulas de musculo liso muy finas o
ausentes.
En la tnica adventicia tambin hay clulas de msculo liso que van a estar
organizadas en forma longitudinal. Aquellas venas cercanas al corazn presentan
clulas de msculo cardiaco ya que no hay un lmite claro entre las venas y el
corazn sino que el msculo cardaco se contina con la pared de las venas; estas
son las venas cava superior e inferior. Posee vasa vasorum.
VLVULAS VENOSAS
Se encuentran en las venas de mediano calibre, tanto en los miembros superiores
como inferiores y son expansiones de la tnica intima con un ncleo de tejido conectivo
laxo y fibras elsticas. Su funcin limita el retorno venoso.
ORGANOS SENSITIVOS DE LAS ARTERIAS
Son rganos constituidos por clulas glomicas de Tipo I y Tipo II, y estn
relacionados con la regulacin del rbol vascular, regulando las cantidades de gases
que hay en la sangre, estos son:
Cuerpo o Glomo carotideo
Cuerpo o Glomo artico
Seno carotideo
71

CORAZN
Es parte del sistema circulatorio cardiovascular, siendo el rgano mas importante de
dicho sistema. Es prcticamente muscular y es el encargado de expulsar la sangre a los
pulmones para su oxigenacin y luego de estar oxigenada la enva hacia los tejidos.
Las venas cava superior e inferior llegan a la aurcula derecha, drenando la sangre
que proviene de los tejidos por lo tanto tiene poca cantidad de oxgeno (no es que no
tiene oxgeno sino que es hipo-oxigenada), pasando luego hacia el ventrculo derecho a
travs de la vlvula tricspide; la sangre es expulsada hacia el tronco de la pulmonar,
pasando hacia las arterias pulmonares derecha e izquierda que llevan la sangre hacia
los pulmones para su oxigenacin; de all regresan a la aurcula izquierda por medio de
las 4 venas pulmonares y por medio de la vlvula mitral pasa hacia el ventrculo
izquierdo; por ultimo es dirigida hacia la arteria aorta ascendente atravesando la vlvula
sigmoidea (vlvula artica) y de esta manera se distribuye hacia el resto del cuerpo.
Antes de distribuirse a todo el organismo, la aorta da origen a las arterias coronarias
que son las encargadas de irrigar al msculo cardiaco.
El corazn esta compuesto entonces por 4 cmaras: dos aurculas y dos ventrculos.
Tiene tambin una parte fibrosa, y esta conformado por 3 capas que se presentan en
relacin a las capas de las arterias, son muy parecidas, stas son:
a. El endocardio es la capa mas interna, que recubre las cmaras del corazn, esta
compuesta por tejido endotelial, es decir un epitelio simple plano llamado tambin
endotelio. Tiene una capa de tejido conectivo subendotelial y luego las clulas
musculares lisas. Por esta capa subendocardica pasa el sistema de conduccin
cardiaco.
b. Miocardio, son clulas musculares cardiacas, es un msculo estriado cardiaco que
tiene su funcin contrctil y que posee tipos de uniones diferentes llamadas discos
intercalares los cuales acoplan las clulas musculares para que puedan realizar las
contracciones. Es mas grueso en los ventrculos que en las aurculas. ***Se puede
detallar el msculo cardaco en las figuras 5.5 y 5.6 de la gua prctica (pg. 37).
c. Epicardio, posee una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio, y tejido
conectivo subyacente, los vasos y nervios que irrigan el corazn transcurren por el
epicardio y est rodeado por tejido adiposo que ejerce accin amortiguadora.
El esqueleto cardiaco esta formado por estructuras duras compuestas por tejido
conectivo denso, el cual posee fibras de colgeno que son bastante rgidas y es por eso
que forman la parte fibrosa o el esqueleto del corazn. Entre ellos se tienen:
Los anillos fibrosos que son los que bordean el inicio de las vlvulas del corazn.
Los trgonos fibrosos que es donde confluyen todos los anillos fibrosos.
Las vlvulas tambin estn compuestas por ese tejido conectivo denso. Esta
formada por 3 capas una fibrosa hacia el centro, una esponjosa ubicada en el lado
auricular, una ventricular justo al lado de la superficie ventricular de cada valva.
Las cuerdas tendinosas y el septum membranoso se toman como parte del
esqueleto o tejido fibroso cardiaco.

SISTEMA VASCULAR LINFTICO
Los vasos linfticos y capilares linfticos estn compuestos por una sola capa de
clulas endoteliales con una lmina basal incompleta.
72

Estos vasos linfticos terminan en vasos colectores que tienen solamente clulas
planas, es un endotelio que cubre estos conductos, adems de tejido conectivo que
lo rodea. Tambin tiene los conductos linfticos que son: el conducto linftico
derecho o menor el cual drena en la vena subclavia derecha, y el conducto torcico o
mayor que se extiende desde la cisterna de quilo y drena en la vena subclavia
izquierda.
Capilares linfticos sin pericitos se encuentran en mayor nmero en piel y mucosas.

SANGRE
Se considera un tejido conectivo especializado que ocupa un 7% del peso corporal.
En un adulto tiene un volumen aproximado de 5 lts, y su funcin es llevar los nutrientes
hacia las clulas, transportar sustancias de un lugar a otro y recoger las sustancias de
desecho del metabolismo y llevarla hacia lo tejidos donde van a ser secretados. Se
encarga del mantenimiento de la homeostasis, coagulacin y termorregulacin.
CONSTITUCION DE LA SANGRE
Componente celular o elementos formes, compuesto por eritrocitos (glbulos
rojos), plaquetas y leucocitos (glbulos blancos) que se originan en la mdula
sea.
El plasma es la sustancia intercelular.
El hematocrito es la proporcin entre las clulas y el resto de la sangre, y esta
conformado:
45% por clulas (Eritrocitos, leucocitos y plaquetas).
55% por el plasma
VALORES NORMALES o HEMAGRAMA NORMAL.

v Eritrocitos
a) Mujer: 4.5 millones x mm3
b) Hombre: 5.5 millones x mm3
v Leucocitos 7000 x mm3
v Plaquetas 150,000 300,000 x mm3
ERITROCITOS O HEMATIES (Glbulos Rojos)
Constituyen el componente de mayor porcentaje de la sangre.
Tienen un dimetro de 7.5m y una superficie de 140m, Un glbulo rojo vive
aproximadamente 120 das.
90% de los eritrocitos sufre fagocitosis por macrfagos del hgado, bazo y mdula
sea el 10% se desintegra dentro de los vasos sanguneos.
Los reticulocitos son los precursores de los eritrocitos, son los eritrocitos recin
formados, por lo que tienen ncleo y organelas.
El eritrocito maduro es anucleado, carente de organelas, tienen una forma
bicncava que permite doblarse para pasar a travs de los capilares. Transporta O2
y CO2.
El eritrocito en su citoplasma esta constituido por hemoglobina, por eso son los
encargados de darle el color rojo a la sangre; la Hb representa el 35% de la masa
del eritrocito.
73
ESTRUCTURA DEL ERITROCITO

La membrana plasmtica del eritrocito esta compuesta 50% de protenas, 40% de
lpidos, 10% de carbohidratos.
Tiene protenas transmembranales como la glucoforina (A, B, C y D) la mas
abundante es la C, la protena de banda 3 fija la hemoglobina y acta como sitio
de anclaje adicional para las protenas del citoesqueleto. Estas 2 son las Protenas
Integrales de la Membrana
La glucoforina C acta en la adhesin de la membrana celular al citoesqueleto
subyacente.
El citoesqueleto esta en la adyacencia de la membrana plasmtica y le da
estabilidad y elasticidad a la forma del eritrocito, posee protenas: Anquirina
(amporina) y la protena de banda 4.2, ambas son protenas perifricas. Otras son
las protenas de banda 4.1 y 4.9, espectrina, actina, aducina y tropomiosina.
La red esta anclada a la membrana a travs de la anquirina, que interacta con la
protena de banda 4.2 y con la protena integral de la membrana, banda 3.
La espectrina, actina y anquirina son las protenas fibrilares de los eritrocitos.
ALTERACIONES DE LA FORMA DEL ERITROCITO
a. Esferocitosis hereditaria: causada por un defecto primario en la expresin del gen

de espectrina, actina y anquirina, lo que causa una mala sntesis de esta y trae
como consecuencia que los eritrocitos sean esfricos.
b. En un medio hipertnico: se deshidrata y ocurre crenacin.
c. En un medio hipotnico: se rompe la membrana, sale la Hb, ocurre hemolisis.
d. Eliptocitocis hereditaria: causada por deficiencia de protena 4.1.
e. Poiquilocitosis: Anemias en la que los eritrocitos presentan distintas formas.
f. Anisocitosis: los eritrocitos presentan variaciones de tamao, pueden ser
macrocitica o microcitica.
NOTA: 1stas modificaciones disminuyen el intercambio gaseoso y producen anemia
hemoltica. 2La figura 8.5 de la gua prctica (pg. 69) muestra la forma caractersticas
de los eritrocitos

GRUPOS SANGUINEOS
En la superficie de la membrana del eritrocito hay diferentes carbohidratos que sirven
como antgenos, los cuales sirven para reconocer al eritrocito y sea destruido a los 120
das, estos permiten saber el grupo sanguneo de las persona (A, B, AB, O).
Las personas con antgenos A poseen anticuerpos anti-B sricos que estn dirigidos
contra el antgeno B; lo contrario pasa con las personas que tienen antgenos B.
El grupo sanguneo AB se caracteriza porque no presentan anticuerpos contra los
antgenos A o B, son receptores universales de cualquier tipo de sangre.
Las personas del grupo O poseen anticuerpos anti-A y anti-B y no tienen antgeno A
ni B por lo que son los donadores universales de sangre.
Otro tipo de antgenos son los que conforman el grupo Rh (Rhus) que tienen
importancia clnica y los mas comunes son el C, D y E; una persona que posea uno de
estos tres antgenos es Rh+ y el que no tenga ninguno ser Rh-.
74

Si una persona recibe una transfusin de sangre de un tipo incompatible sus
anticuerpos atacaran los eritrocitos del donante provocando una reaccin
transfuncional hemoltica
NOTA: los antigenos se hallan en la superficie del eritrocito, unidos a los dominios
extracelulares de la glucoforinas.
La eritroblastosis fetal es la incompatibilidad del grupo Rh entre la madre y el
feto; ocurre en madres con Rh- y el feto es Rh+, la madre crea anticuerpos anti-Rh
embarazo que atacan a los eritrocitos del feto.
HEMOGLOBINA
Es una macromolcula proteica con un ncleo de hierro unido covalentemente a 4
cadenas polipeptidicas, 2 alfa y 2 beta; estos son 4 monmeros de mioglobina
unidas a 4 grupos HEM.
Tiene un peso molecular de 68.000 Da
Su funcin principal es el transporte de oxigeno y dixido de carbono en eritrocito.
Sus valores normales son: 12 a 14 gr/dl.
TIPOS DE HEMOGLOBINA
Hemoglobina A1 (HbA): se encuentra en adultos, posee cadenas alfa y beta y
representa un 96% de la Hb total.
Hemoglobina F (HbF): es la Hb fetal, posee cadenas alfa y gamma, y tiene mayor
afinidad por el oxigeno.
Hemoglobina A2 (HbA2): posee cadenas alfa y delta , constituye de 1 a 3% de la
Hb total.
ALTERACIONES DE LA HEMOGLOBINA
Anemia falciforme (HbS): es una patologa en la que la Hb presenta un cambio de
aminocido en la posicin 6 de la cadena beta, se sustituye el glutamato por valina
produciendo un cambio en la forma y funcionabilidad del eritrocito hacindolos ms
propensos a hemolisis, lo que hace que los eritrocitos puedan producir trombos y
dolor.
Talacemia: incremento de la HbF en el adulto.
RETICULOCITOS
Son clulas que anteceden a los eritrocitos, son una forma inmadura del glbulo rojo;
se forman en la mdula sea que es un rgano hematopoytico. Los valores normales
van de 0.5 a 1% en sangre perifrica.
La disminucin de stos se denomina reticulopenia, puede ser causada por
aplasia medular, o en pacientes que estn recibiendo quimioterapia, o que padezcan
de insuficiencia renal debido a que en el rin se produce la eritropoyetina.
El aumento puede ser tambin por aplasia medular. La eritrocitosis (policitemia)
es una hiperactividad de la medula sea.
La anemia puede ser causada por disminucin de los eritrocitos; en sta condicin
se administra hierro, acido flico y vitamina B12.
75

PLAQUETAS
Son corpsculos sanguneos. Tienen una vida media de 10 das. Tienen un
dimetro de 2 a 4m. Son discos Biconvexos. Mas pequeos que los eritrocitos.
Tienen organelas, factor 8 de coagulacin, factor plaquetario 4 y tromboespondina.
Tienen actina y miosina, lo que les permite contraerse en caso de trombos.
ULTRAESTRUCTURA DE LAS PLAQUETAS, se dividen en 2 partes:
Una perifrica llamada hialomero que es clara con citoesqueleto formado por una
cantidad de perimicrotubulos, sin grnulos. Es basfilo.
Una parte central llamada glanulomero que contiene grnulos de tipo alfa, delta y
lambda, contienen factor plaquetario, y son eosinfilos.
FUNCION DE LAS PLAQUETAS:
Coagulacin sangunea y reparacin de vasos sanguneos
Agregacin y adhesin plaquetaria.
Factor quimiotactico para los glbulos blancos.
La tromboespondina circular liberada por el endotelio, y la tromboespondina
liberada por las clulas plaquetarias producen la activacin de otras plaquetas. La
tromboespondina se convierte en trombina que acta con el fibringeno para la
produccin de fibrina, la cual estabiliza el coagulo.
El dengue es causante de una disminucin en la cantidad de plaquetas,
trombocitopenia, al igual que la aplasia medular.
LEUCOCITOS
La leucocitopenia (leucopenia) es la disminucin de los valores normales.
La leucocitosis es el aumento por encima de los valores normales.
Ni los glbulos rojos ni los reticulocitos tienen ncleo, mientras que el glbulo blanco si.
CLASIFICACIN DE LOS LEUCOCITOS
Segn la presencia o ausencia de grnulos en su citoplasma, stos pueden ser:
granulocitos o agranulocitos.
LEUCOCITOS GRANULARES: contienen grnulos especficos.
1. NEUTROFILOS POLIMORFONUCLEARES: 50-60%
No se tien, posen un ncleo con mas de 2 lobulaciones (polimorfo-nuclear) unido
por pequeos haces de cromatina. Figura 8.16 de la gua prctica (pg. 69).
Son los leucocitos ms abundantes. Presentan cromatina de Barr o palillo de
tambor; es el cromosoma X de la mujer. Figura 8.17 de la gua prctica (pg. 70).
Tiene enzimas lisosomales que usan al fagocitar y digerir bacterias.
Tienen 3 tipos de grnulos. Primarios azurofilos que contienen peroxidasa,
fosfatasa acida, b-glucoronidasa, y contienen mieloperoxidasa que forma hipoclorito
y cloraminas que son bactericidas, adems contiene defensinas que son similares a
anticuerpos. Secundarios especficos que contienen lisozimas, lactatoferritinas y
fosfatasa alcalina. Terciarios: contienen fosfatasas y metaloproteinasas.
76

Es la primera lnea de defensa contra bacterias.
2. EOSINOFILOS: 1-4 %
Ncleo bilobulado unido por un haz de cromatina; sus grnulos se tien de rojo o
rosado (eosinfilo). Figuras 8.19, 8.20 y 8.22 de la gua prctica (pgs. 71-72).
Son capaces de fagocitar el complejo antgeno-anticuerpo y de la destruccin de
parsitos.
Tienen histamina y heparina que son especficos en los procesos de inflamacin.
Aumentan su proporcin cuando hay procesos alrgicos y parasitarios.
Poseen grnulos mas grandes. Grnulos especficos que poseen un cuerpo
cristaloide y 4 protenas principales: Protena Bsica Mayor o Principal (MBP que
contiene arginina), Protena Catinica de eosinfilo, Peroxidasa de eosinfilo y
Neurotoxina derivada de eosinfilo. En la matriz del granulo tambin contiene
histaminasa, arilsulfatasa, colagenasa y catepsina. Grnulos azurofilos que son
lisosomas que contienen hidrolasas (para fagocitar complejos antgeno-anticuerpo).
3.
BASOFILOS: 0-0,5%
Ncleo alargado en forma de jota.
Grnulos especficos con heparina, heparan sulfato, histamina y leucotrieno.
Se tien de morado; en su superficie se encuentran receptores Fc que reconocen
anticuerpos, especficamente IgE.
Expresa una protena especifica llamada CD40L que interacciona con un receptor
complementario (CD40) en los linfocitos B produciendo aumento en la sntesis de
inmunoglobulina (anticuerpos).
Actan en reacciones anafilcticas y procesos alrgicos.

LEUCOCITOS NO GRANULARES (AGRANULOCITOS): no tienen grnulos
1.
MONOCITOS: 4-7%
Son agranulados con ncleo en forma de rin bilobular.
Cromatina dispersa. Figura 8.18 de la gua prctica (pg. 70).
Tienen la capacidad de generar pseudpodos para desplazarse,
Son clulas de reservas que dan origen por diferenciacin a los macrfagos.

2. LINFOCITOS: 25-35%
Se dividen en: pequeos, medianos y grandes siendo los pequeos los que mas se
ven en la sangre. Figura 8.21 de la gua prctica (pg. 72).
Tienen un gran ncleo que abarca toda la clula, y escaso citoplasma. No tienen
nuclolo y poseen grnulos azurofilos.
Hay dos tipos de linfocitos: los linfocitos T y los linfocitos B
Tienen un papel importante en las reacciones inmunolgicas.
NOTA: ambos tipos de leucocitos posen grnulos inespecficos que son los lisosomas.
PLASMA
Es la fraccin liquida, acelular, de la sangre que tiene un volumen entre 45-55%.
Su elemento principal es el agua y las protenas plasmticas que son las globulinas,
fibringeno y albumina.
77

Contiene sales minerales (NaCl, bicarbonato, KCL) y productos de desecho como
urea y acido rico.
La protena plasmtica en mayor proporcin es la albumina que se encarga de
regular la presin coloidosmotica.
Contiene las inmunoglobulinas que son secretadas por los plasmocitos.
Contiene fibringeno que acta en la coagulacin sangunea.
HEMATOPOYESIS
Proceso mediante el cual se forman las clulas sanguneas. Se forman

especficamente en la difisis esponjosa de los huesos, en la medula sea.
La mdula sea es donde se asientan las clulas hemoprogenitoras que son las
que dan origen a las clulas sanguneas.
Comprende la eritropoyesis (eritrocitos), trombopoyesis (plaquetas) y leucopoyesis
(glbulos blancos).
En la mdula sea hay clulas madre pluripotenciales que pueden dar origen a
cualquier clula. Se divide en 3 fases:
Mesoblastica: ocurre en el saco vitelino en la 3era semana de gestacin (periodo
embrionario) por la aparicin de islotes sanguneos en la pared del saco vitelino, se
forman eritoblastos (eritrocitos primitivos nucleados).
Heptica o Esplnica: las clulas migran hacia el hgado y empiezan a producir
eritrocitos anucleados y algunos glbulos blancos. El hgado es el principal rgano
hematopoytico fetal durante el segundo trimestre de embarazo.
Mieloide: ocurre en la mdula sea roja despus de la 12va semana (segundo
trimestre de embarazo) cuando las clulas van migrando del hgado a esta.
NOTA: El nico rgano hematopoyticamente activo en condiciones normales es la
mdula sea, nicamente en las porciones proximales de los huesos largos, planos y
en las vertebras.
a. ERITROPOYESIS
Los eritrocitos se desarrollan a partir de una clula madre mieloide multipotencial
bajo la influencia de la eritropoyetina. La primera clula reconocible es el
1
proeritoblasto, luego se comienzan a producir organelas y exhibe una basofilia a
conciencia de los ribosomas libres, pasando a ser un 2eritoblasto basfilo que luego
que se empieza a sintetizar la hemoglobina pasa a ser un 3eritoblasto policromatfilo
debido a lo acidfilo de la Hb y basfilo de las organelas, luego el citoplasma se vuelve
eosinfilo por la gran cantidad de Hb y pasa a ser un 4eritoblasto ortocromtico
(normoblasto), este expulsa su ncleo para convertirse en un 5reticulocito y al perder
todas sus organelas se convierte en un 6eritrocito.
b. GRANULOPOYESIS
Los granulocitos tienen un origen comn y la primera clula que se identifica es el
1
mieloblasto que aumenta de tamao por la aparicin de organelas y se transforma en
un 2promielocito que es la nica clula que produce grnulos acidfilos, luego pasa a
ser un 3mielocito en el cual se empiezan a formar los primeros grnulos especficos, lo
que determinara el tipo de 4metamielocito (basfilo, eosinfilo o neutrfilo), tambin es
la primera clula donde el ncleo es redondo. A los neutrfilos se les comienza a
78

alargar el ncleo por lo que se le llama 5clula en banda y luego que se desarrollan los
lbulos pasa a ser un 6neutrfilo polimorfonuclear o segmentado
c. MONOPOYESIS
Comienza como un 1monoblasto que se transforma a 2promonocito y luego a
3
monocito, el cual cuando comienza a producir en su citoplasma fagocitinas y lisozimas
sale de la sangre y entra al tejido para convertirse en 4macrfago
d. TROMBOPOYESIS
El ncleo se subdivide hasta 72 veces; la primera clula reconocible es el
1
megacarioblasto en el cual se empiezan a dividir el ncleo y organelas
transformndose en 2promegacariocito en cuyo citoplasma se forman grnulos para
formar el 3megacariocito granular, luego las paredes de la membrana plasmtica se
invaginan y producen pequeas parcelas que contienen grnulos plaquetarios formando
al 4megacariocito, luego stas parcelas se desprenden y cuando se desprende el
ncleo se denominan 5proplaquetas. La proplaqueta no origina la plaqueta
simplemente es el desprendimiento de una parte del citoplasma del megacariocito. Por
lo tanto, el precursor de las plaquetas es el megacariocito y su mecanismo de formacin
es por fragmentacin.
REGULACION HUMORAL DE LA HEMOPOYESIS
El mantenimiento de un nmero normal de eritrocitos depende de:
El estimulo continuo de la mdula sea por la eritropoyetina.
Una mdula sea capaz de responder a ella.
Un aporte adecuado de hierro.
79
SISTEMA
INMUNE
RGANOS
LINFOIDES
80
SISTEMA INMUNE
Se encarga de defendernos de macromolculas extraas. Todo microorganismo
vivo representa macromolculas que para algunos individuos sern extraas. Existen
macromolculas propias que pierden su lnea normal y tambin se comportan como
extraas, por lo que el sistema inmune se va a defender de ellas. Se les llama
antgenos.
Las macromolculas en general se dividen en:
Exgenas: que vienen de afuera.
Endgenas: se comportan como si fueran macromolculas extraas pero son del
mismo organismo. Ejemplo: una clula neoplsica, que era una clula normal pero
perdi su lnea y se convirti en una macromolcula extraa.
Un antgeno es una macromolcula extraa capaz de ser reconocida por el sistema
inmune, es decir, es capaz de despertar una respuesta inmune, si no la despierta no es
un antgeno, para que esto suceda debe tener ciertas caractersticas:
Grado de extraeza: mientras mas extraa es la molcula mas fcil es de ser
captada. Segn el grado puede ser: Homlogo de la misma especie. Heterlogo
de diferente especie. Autologo que sea del mismo organismo
Alto peso molecular: ms de 10 mil Da o 10 KDa.
Eptopes o determinantes antignicos. El antgeno es capaz de ser tomado por
macrfagos que reconocen los eptopes en la superficie del antgeno. Esto permite
que el macrfago procese al antgeno, lo fagocite y saque a la superficie pequeas
partes de l. Los eptopes tambin reaccionan con los anticuerpos.
Solubilidad
Un hapteno es una molcula extraa que tiene un epteto, es decir que puede ser
reconocida, pero su peso molecular es bajo (menos de 10 KDa), entonces no despierta
una respuesta inmune y por ende no puede ser llamada antgeno.
El sistema inmune esta representado por los linfocitos y macrfagos. Hay un
linfocito para cada antgeno.
Los linfocitos T, son los que se diferencian en el timo y se dividen en:
Linfocitos T CD8+ citotxico, asesino o Killer (clula efectora)
Linfocitos T CD4+ Colaborador o Helper (colabora)
Los linfocitos B o Bursodependientes se diferencian en clulas plasmticas que
son las capaces de producir los anticuerpos.
El macrfago es verstil y efectivo. Es capaz de actuar frente a un antgeno, y si l
solo no puede entonces pide ayuda ya que es capaz de producir sustancias
sealadoras que llamen a otras clulas para destruir o debilitar a molcula extraa.
stas clulas se producen en la mdula sea a partir de una clula madre
pluripotencial que es capaz de diferenciarse en las diferentes lneas de clulas de la
medula sea, y dentro de ella tambin va a producir linfocitos precursores. Hay
precursores de los linfocitos T y precursores de los linfocitos B.
81

Los linfocitos B se diferencian en la mdula sea, por lo que la mdula es un rgano
primario. El timo es otro rgano primario, y es el precursor de los linfocitos T; en la
corteza del timo es donde se diferencian los linfocitos T, all adquieren los receptores de
superficie, pasan a la sangre y van a los rganos linfoides secundarios donde hacen su
proceso.
RESPUESTA INMUNOLGICA
Tiene propiedades especficas, hay un linfocito para cada antgeno, es diversa.
Muchos linfocitos tienen memoria, hay clulas que guardan esa informacin, lo que
hace ms rpido el reconocimiento de lo propio y de lo no propio para atacar as a lo
extrao.
Los linfocitos y las clulas presentadoras de antgenos (CPA) son las que
desencadenan (inician) la respuesta inmune a travs del CMH (Complejo Mayor de
Histocompatibilidad), el cual es un complejo proteico que presenta los eptopes de
las sustancias extraas cuando son procesadas por las CPA. Los CMH le dan
especificidad a la respuesta inmune, por lo que hay dos tipos:
Tipo 1 que presenta a las molculas extraas endgenas o antgenos propios.
Tipo 2 que presenta a las molculas extraas exgenas o antgenos exgenos.
La respuesta inmune puede ser de tipo humoral o de tipo celular, de acuerdo a la
forma como se manifieste la respuesta:
a. La inmunidad humoral es llevada a cabo a travs del linfocito B que es una
clula efectora cuando se diferencia en una clula plasmtica, sta ltima es quien
produce las inmunoglobulinas (anticuerpos) las cuales se unen a los eptopes de los
antgenos, lo hace a travs de la unin antgeno-anticuerpo. El linfocito no se pega
a el antgeno sino que libera los anticuerpos y estos forman el complejo antgenoanticuerpo.
b. La inmunidad celular es llevada a cabo por el linfocito T CD8+, se produce una
unin clula-clula cuando se une a la molcula extraa y le inyecta sustancias
para que sea destruida.
Estas inmunidades pueden ser primarias o secundarias, ya que esta clasificacin es
por las veces que entre la molcula extraa al organismo.
b. La respuesta primaria (tanto humoral como celular) es ms lenta porque tarda en
reconocer, codificarse y destruir a la molcula. Se da la primera vez que es
reconocido el antgeno.
c. La respuesta secundaria (tanto humoral como celular) se da cuando el antgeno
es reconocido por segunda vez o ms. Acta la memoria y el efecto es ms corto,
ya que hay mayor cantidad de clulas que reconocen al antgeno. La proliferacin
es mayor, y la reaccin es ms contundente.
Las clulas del sistema inmunes se encuentran dispersas, no estn concentradas o
agrupadas, sino que estn dispuestas sobre una red de clulas reticulares en forma de
laminas, lo que se denomina tejido linfoide difuso. En ste tipo de tejido no hay un
limite claro entre el tejido linfoide y el tejido conectivo.
Los tejidos linfoides nodulares forman estructuras ovoides redondeadas que
estn delimitadas por una especie de cpsula formada por las clulas reticulares que se
encargan de delimitar a ese ndulo, y all descansan las clulas linfoides.
82

DIFERENCIAS ENTRE LOS TIPOS DE NDULOS LINFOIDES
NDULO LINFOIDE PRIMARIO
NDULO LINFOIDE SECUNDARIO
Solo tiene polo oscuro y solo tiene El polo germinativo es el polo claro
linfoblastos.
Hay menos densidad linfoide, son ms Presenta
casquete
de
linfocitos
inmaduros.
menores.
Hay pocas fibras reticulares
No hay evolucin de ndulo primario a ndulo secundario, siempre sern
primarios o secundarios.
El tejido linfoide nodular siempre es de linfocitos B, aunque en una ndulo
secundario se podra encontrar linfocitos T.
En el tejido linfoide difuso hay presencia de linfocito T.
El ndulo linfoide secundario es polarizado en la parte donde esta el casquete de
linfocitos pequeos, siempre estar hasta la cpsula o la trabcula si es en el
ganglio linftico; en al bazo hacia la pulpa roja; en otra estructura hacia el epitelio.
NOTA: pueden detallarse en las figuras 9.17 y 9.18 (pg. 84) de la gua prctica.
Hay linfocitos ms tiles que otros:
1. Los tiles son linfocitos maduros, y estos van a reconocer lo no propio y lo van a
atacar. Son los que se necesitan. Son los que se van a reconocer y van a proliferar,
para luego actuar, esto de acuerdo a la teora de la seleccin clonal. La teora
postula que los antgenos estimularn a aquellos linfocitos cuyos receptores de
membrana les permiten reconocerlos y unirse especficamente a ste antgeno,
para que luego ocurra la proliferacin de stos linfocitos y de esta manera haya ms
linfocitos capaces de reconocer al mismo antgeno.
2. Los menos tiles son una recombinacin. No reconocen lo propio ni lo no propio,
este no se van a activar, llegan a su vida media y mueren.
3. Los dainos reconocen lo propio y lo atacan.
En el timo hay una barrera hematotmica para que no entren las macromolculas
extraas y as el linfocito no entre en contacto con ellas mientras esta en proceso de
maduracin. Sino que se mantenga en contacto con las sustancias propias.
Los linfocitos maduros (B o T) tiles son los que van a desencadenar las respuestas
inmunes, ya sea por parte del linfocito B (humoral) o T (inmunidad celular). Pero para
despertar la respuesta inmune siempre tiene que haber una clula presentadora de
antgeno (CPA).
Los linfocitos T al diferenciarse adquieren el alfa-beta TCR, y los cofactores CD8+ o
CD4+, y dependiendo de cual posea entonces sern:
Linfocito T CD8+ Killer acta en contra de las neoplasias. Reconocen los eptopes
que se encuentren sobre los CMH de tipo 1 por eso es que no acta contra
bacterias porque no las reconoce, sino que slo reconoce los antgenos endgenos.
Los Linfocitos T CD4+ Helper reconocen eptopes ubicados sobre CMH de tipo 2,
por lo que pueden reconocer antgenos exgenos como bacterias, pero no actan
sino que ayudan a los linfocitos B a actuar en contra de las macromolculas
exgenas.
83

Los macrfagos son CPA que capaces de fagocitar antgenos, procesarlos, y
dependiendo de si es endgeno o exgeno entonces el eptope ser colocado sobre un
CMH de tipo 1 o tipo 2, respectivamente, para luego ser reconocidos por las clulas
correspondientes. Los macrfagos tambin secretan sustancias como el TNF- y INF-
para promover el desarrollo de una respuesta inmune de mayor intensidad; pueden
atraer a otros macrfagos u otras clulas para terminar de eliminar la molcula extraa.
INMUNOGLOBULINAS
Tienen forma de Y con dos brazos que se abren y un eje central. Las dos cadenas
laterales son las cadenas ligeras y las dos centrales son las cadenas pesadas,
separadas por un espacio llamado rea en bisagra.
Cuando la inmunoglobulina se fragmenta quedan dos mitades de cadena pesada,
denominado segmento Fc, donde se encuentra la porcin constante que es la que
permite el reconocimiento por parte de las clulas del sistema inmune y la
activacin del complemento.
En los segmentos FAB es donde estn los segmentos variables.
Un monmero es la forma caracterstica en como se presenta la inmunoglobulina.
TIPOS DE INMUNOGOBULINAS
IgG: se encuentra en sangre y fluidos tisulares, y est relacionada en primer lugar
con la memoria inmunolgica, con la respuesta secundaria. Est relacionada con el
proceso de opsonizacin, es decir, engloban al antgeno para que las CPA lo
puedan eliminar de forma ms eficiente, y tambin es responsable de un proceso
denominado citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. Es la nica
inmunoglobulina que traspasa la barrera placentaria. Su estructura es un
monmero.
IgA: se encuentra en las secreciones salivales y en las secreciones mucosas. Su
estructura es un dmero.
IgM: es de gran tamao, est en sangre y fluidos tisulares, y es la primera
inmunoglobulina que aumenta cuando se entra en contacto por primera vez con una
sustancia extraa por lo que es llamada inmunoglobulina de respuesta aguda o de
respuesta primaria. Es un pentano, cuyos monmeros estn unidos mediante
puentes disulfuro.
IgD: esta inmunoglobulina se asocia mayormente a la superficie de los linfocitos B
actuando como receptores de superficie de dichas clulas.
IgE: est relacionada con las clulas mastoides (mastocitos) las cuales tienen
grnulos de histamina, adems se relacionan con las reacciones alrgicas. Al entrar
en contacto con un alrgeno se activa la IgE que est unida a las clulas mastoides
y se produce una reaccin alrgica.
FUNCIONES BIOLGICAS DE LAS INMUNOGLOBULINAS

FAB: Segmento variable.
Porcin de reconocimiento del antgeno, partope. Presenta los receptores de
antgenos para los linfocitos B.
La inmunoglobulinas de los linfocitos T tienen en su parte variable el TCR (Receptor
de clula T). Son alfa y beta porque tienen 2 cadenas polipeptidicas.
84

Neutralizacin de los antgenos al unirse a los eptopes de stos, es decir al ocurrir
la unin antgeno-anticuerpo, evitando que los cuerpos extraos interacten con las
clulas del organismo.
FC: Segmento constante
Activacin del complemento por las IgG y IgM.
Opsonizacin por parte de la IgG. La opsonizacin consiste en rodear a los
antgenos para que sean reconocidos rpidamente por el sistema inmune.
Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos, donde los anticuerpos se unen a
la molcula extraa y luego las porciones Fc de stos sern reconocidas por clulas
NK (Natural Killer) quienes son las que mayormente actan en ste tipo de reaccin
inmunitaria, pero tambin los macrfagos, neutrfilos y eosinfilos pueden mediarla.
Hipersensibilidad inmediata desencadenada por IgE.
Inmunidad de la mucosa medida por IgA.
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
A veces las clulas del sistema inmune actan en contra de nuestro propio
organismo. Algunas enfermedades son: Fiebre reumtica, lupus eritematoso,
enfermedades graves basadas en acmulos de inmunoglobulinas, artritis reumatoide,
diabetes mellitus, esclerosis mltiples, psoriasis.
ORGANOS LINFOIDES
1. TIMO
El timo es un rgano linfoide primario ubicado por delante de los grandes vasos y
encima del pericardio, en el mediastino anterosuperior.
Su origen embriolgico es el endodermo de la 3era bolsa farngea y parte de la
4ta. En un principio esta formado por dos lbulos que surgen de dos esbozos bilaterales
separados, pero que a las 8 semanas de gestacin se unen. Es el primer rgano que se
hace linfoide en la vida embrionaria, y es el tejido linfopoytico ms activo durante la
misma, donde es ms celular y contiene linfoblastos que provienen del saco vitelino en
un principio y luego del hgado. Es el primer rgano del sistema inmune en el que
aparecen linfocitos.
En el nio comienza una etapa de involucin en la que disminuye la produccin de
linfocitos, la corteza adelgaza, y progresa hasta que en el adulto el rgano es sustituido
por tejido adiposo. En la adultez persisten islotes aislados de parnquima tmico que
siguen cumpliendo su funcin, aunque presentan predominio de clulas
reticuloepiteliales por encima de los linfocitos.
ORGANIZACIN HISTOLGICA DEL TIMO
Una cpsula de tejido conectivo rodea el rgano y emite trabculas finas de tejido
conectivo hacia el interior del mismo dividindolo en lobulillos tmicos, pero slo llegan
hasta la unin corticomedular. Por medio de ste tejido conectivo transcurren vasos
sanguneos de pequeo calibre, vasos linfticos eferentes y nervios.
85

Los lobulillos tmicos son polidricos, pero no son independientes sino que se
continan mediante bandas de parnquima unos con otros. Los linfocitos T son los
principales constituyentes celulares de ste parnquima, y son denominados timocitos.
Otros tipos celulares encontrados son: macrfagos y las clulas reticuloepiteliales
que forman una red extensa limitando los compartimientos llenos de timocitos.
El parnquima o estroma del timo tambin se le conoce como citoreticular
La periferia de los lobulillos esta la corteza que es intensamente basfila al teirse
con H-E debido a la gran cantidad de linfocitos T de escaso citoplasma que ah se
encuentran desarrollndose muy juntos; mientras que hacia la regin central de los
lobulillos se encuentra la mdula que es ms plida debido a que presenta menos
linfocitos y las clulas reticuloepiteliales presentan un citoplasma abundante y
eosinfilo. En el timo no hay centro germinativo.
En el timo se han identificado 6 tipos de clulas reticuloepiteliales. stas tienen
caractersticas de clulas epiteliales como las uniones intercelulares y los filamentos
intermedios, as como de clulas reticulares ya que proveen un soporte a los linfocitos
en desarrollo. Hay 3 tipos presentes en la corteza y 3 en la mdula:
a. CORTEZA
Clula reticuloepiteliales tipo I
Se encuentran a nivel subcapsular, entre el parnquima y las trabculas y tambin
rodean la adventicia de los vasos corticales. Se encuentran unidas por znula
occludens. Las clulas ya unidas se les denomina epitelio subcapsularperivascular.
No deja espacios intercelulares por lo que forma parte de la barrera hematotmica;
que hace que los linfocitos inmaduros que estn tratando de adquirir sus mecanismos
de defensas no tengan contacto con los antgenos circulantes.
Clulas reticuloepiteliales tipo II
Son clulas estrelladas con largas prolongaciones citoplasmticas que se unen unas
con otras mediante desmosomas (maculas adherens). Se encuentran en la mitad
externa del lobulillo. Expresan molculas del CMH I y II, para la educacin timoctica.
Clulas reticuloepiteliales tipo III
Se encuentran en la zona corticomedular, y presentan znulas occludens entre las
prolongaciones de clulas contiguas; estas uniones crean una banda continua de
clulas que forma una barrera entre la corteza y la mdula. Poseen molculas del CMH
I y II.
b. MDULA
Clula reticuloepiteliales tipo IV
Estas clulas aunque son ms abundantes en la mdula no son exclusivas de la
mdula, sino que se encuentran en ambas porciones muy cerca de las clulas
reticuloepiteliales tipo 3, diseminadas en la zona corticomedular. Se tien intensamente
y constituyen el citorreticulo de la medula.
Al estar unidas mediante znulas occludens a las clulas epiteliorreticulares de tipo
3 y ente las del mismo tipo, contribuyen a formar el lmite corticomedular.
86

Clula reticuloepiteliales tipo V
Estn distribuidas en la mdula y poseen prolongaciones que se unen mediante
desmosomas con las prolongaciones de otras clulas del mismo tipo, formando as
compartimientos llenos de linfocitos. Para diferenciarlas de los linfocitos en los cortes
histolgicos se debe tener en cuenta que sus ncleos son grandes y plidos y su
citoplasma es eosinfilo (de las clulas reticuloepiteliales tipo V).
Clula reticuloepiteliales tipo VI
Participan en la formacin de los corpsculos tmicos o de Hassall, los cuales son
masas multicelulares de clulas aplanadas que se disponen de forma concntrica.
Presentan grnulos de queratohialina, haces de filamentos intermedio e inclusiones
lipdicas en su citoplasma, y en su centro se pueden encontrar indicios de
queratinizacin.
Las clulas de estos corpsculos reaccionan positivamente cuando se exponen a
anticuerpos anti-epidrmicos o queratina cutnea, por lo que se postula que stas
clulas tienen su origen en el epitelio farngeo. Se cree que stos corpsculos
participan en la formacin de interleucinas que intervienen en la educacin tmica.
En el microscopio ptico los macrfagos se distinguen con dificultad de las clulas
reticulares, pero con el microscopio electrnico se observan con facilidad por su
escasez de desmosomas y la presencia en su citoplasma de linfocitos degenerados.
- Los linfocitos medulares son mucho ms resistentes. Los linfocitos T son clulas
auxiliares en las reacciones inmunitarias humorales. Sus clulas madres son
transportadas por la sangre desde el saco vitelino o el hgado, inducindolas a emigrar
hacia el parnquima del timo por medio de un pptido quimiotactico timotaxina,
segregado por las clulas reticulares subcapsulares.
- Son raros los macrfagos en la medula del timo, y las clulas plasmticas estn
ausentes.
IRRIGACION SANGUINEA
Las arterias que irrigan al timo se originan de las arterias torcicas internas y de sus
ramas mediastinicas y pericardiofrnicas. stas entran en el lobulillo por el limite
corticomedular. Las arteriolas a lo largo del lmite entre corteza y medula dan capilares
que ascienden hacia la corteza, los cuales se unen por medio de anastomosis
colaterales. Los capilares se van uniendo para formar vasos mayores; estos vasos se
renen en vnulas postcapilares en la frontera corticomedular y en la medula. Estas
abandonan el parnquima tmico a travs de los tabiques conectivos secundarios y se
renen para formar vnulas interlobulillares.
Solo los capilares continuos entran en la corteza tmica, en la cual se encuentra la
barrera hematotmica, la cual est formada por, de la luz vascular al parnquima:
- El endotelio de la pared capilar, cuyas clulas se unen por znulas occludens.
Tambin se incluyen la lmina basal y los pericitos de ste endotelio.
- Los macrfagos del tejido conjuntivo perivascular, que fagocitan los antgenos
que pasan de los capilares hasta el tejido conjuntivo.
- Las clulas reticuloepiteliales tipo I y su lmina basal.
NOTA: la organizacin histolgica del timo se puede observar en las figuras 9.1-9.4
(pgs. 75-76) en la gua prctica.
87

2. GANGLIOS LINFTICOS
Son rganos linfoides secundarios que tienen una estructura muy pequea de forma
oval arrionada que pueden medir de 1-2cm. Se encuentran a lo largo de los vasos
linfticos que transportan la linfa, y actan como filtros de remocin de bacterias y de
otras sustancias extraas; tienen una funcin de defensa.
ORGANIZACIN HISTOLOGICA
Los ganglios linfticos estn revestidos de un tejido conectivo denso que forma la
cpsula, a la cual llegan los vasos linfticos aferentes llevando la linfa al interior del
ganglio; los vasos linfticos eferentes salen por el hilio y sacando la linfa del ganglio.
El recorrido de la linfa es unidireccional. Es diferente al sistema arteriovenoso que entra
por el hilio, hace su recorrido y luego sale por el mismo hilio.
La cpsula emite tabiques hacia el interior que son las trabculas. En un corte de
ganglio se puede observar por debajo de la cpsula una zona de mayor densidad
celular que constituye la corteza y hacia el centro se va haciendo ms clara formando la
mdula. En todo el resto del rgano se pueden observar fibras reticulares que forman
una malla que tambin posee clulas mesenquimticas.
De afuera hacia adentro se observan las siguientes zonas:
Corteza perifrica, superficial o nodular que est ms pegada de la cpsula, y en
ella se observa una gran cantidad de ndulos linfoides, que pueden ser primarios si
en ellos se observan linfocitos pequeos, o segundarios si en ellos se observa centro
germinativo.
Corteza profunda, timodependiente o paracorteza que est ms cercana a la
mdula. Constituida de tejido linfoide difuso, sin presencia de ndulos, y mayor
cantidad de linfocitos T.
Mdula que esta constituida por senos y cordones medulares. La mdula es
atravesada por la red de clulas y fibras reticulares. Los cordones medulares
contienen linfocitos B, mayormente, clulas plasmticas, macrfagos y clulas
dendrticas.
En el ganglio linftico se pueden observar tres tipos de conductos o senos:
- Seno subcapsular, marginal o cortical que se encuentra justo debajo de la cpsula
y es donde drenan los vasos linfticos aferentes. stos senos desembocan en los
senos trabeculares.
- Senos trabeculares que transcurren paralelos a las trabculas y desembocan en los
senos medulares.
- Senos medulares que son muchos ms amplios e irregulares y estn relacionados
con la circulacin y filtracin de la linfa, convergiendo en el hilio y desembocando en lo
vasos linfticos eferentes.
NOTA: la corteza, paracorteza, mdula, y las estructuras del parnquima ganglionar
mencionadas se detallan en las figuras 9.10-9.14 (pgs. 80-82) en la gua prctica.
RECORRIDO DE LA LINFA
La linfa entra en la corteza a travs de los vasos linfticos aferentes que

presentan vlvulas para impedir el retorno de la linfa que drena en el seno
subcapsular, que se continua con los senos trabeculares que rodean las trabculas;
88

en el centro se anastomosan y hacen un recorrido tortuoso formando los senos
medulares. La linfa sale de la medula por el hilio a travs de los vasos linfticos
eferentes. Estos vasos tambin tienen vlvulas por lo que la linfa cuando sale no
regresa.
Los senos tienen un revestimiento endotelial continuo donde estn en contacto con
las trabculas, pero discontinuo en donde contactan el parnquima ganglionar. Entre
las discontinuidades endoteliales, los macrfagos del parnquima envan seudpodos
que entran en contacto con la linfa que transcurre por los senos. En la mdula, los
sinusoides son atravesados por grandes cantidades de stos seudpodos y fibras
reticulares formando una malla que retrasa el flujo linftico y que intervienen en el
filtrado de la linfa ya que los antgenos y clulas extraas son retenidas y fagocitadas
por los macrfagos en esa regin.
Una vez que los antgenos son extrados de la linfa, penetran en los ndulos y as
inicia la respuesta inmunitaria. Son procesados por macrfagos, clulas dendrticas, y
linfocitos B; stos se diferencian en plasmocitos que migran a los cordones medulares
donde liberan los anticuerpos que producen en la linfa, y en linfocitos B de memoria que
abandonan los ganglios para migrar a otros rganos.
IRRIGACION ARTERIOVENOSA
Las arterias entran por el hilio, emiten ramas a travs de las trabculas, disminuyen
de calibre formando capilares en la corteza que se continan como vnulas
postcapilares que se encuentran a nivel de la paracorteza; estas vnulas presentan un
epitelio simple cubico o cilndrico bajo por lo que son denominados vnulas de
endotelio alto (HEV). Las clulas del endotelio alto no estn unidas como en el resto
de los epitelios por complejos de unin, sino que estn dispuesto en lminas unas al
lado de las otras; los espacios intercelulares son reconocidos por los linfocitos
circulantes que han sido estimulados por antgenos y es all donde se da el recambio
circulatorio de linfocitos, es decir, los linfocitos (B y T) pasan por diapdesis de la
circulacin sangunea al parnquima tmico.
Estos linfocitos cuando se activan adquieren una sustancia llamada selectina que
les permite reconocer al epitelio endotelial alto para introducirse entre las clulas del
epitelio. Lo linfocitos B migran a la corteza perifrica, y los linfocitos T se quedan en la
paracorteza. Estos linfocitos luego dejaran el ganglio introducindose en los senos, por
lo tanto, en la linfa.
El 90% de los linfocitos penetran en los ganglios linfticos por medio de las vnulas
de endotelio alto, mientras que un pequeo porcentaje lo hace por medio de los vasos
linfticos aferentes. Las HEV presentan canales aquaporina 1 que permiten que el
lquido intersticial en el parnquima ganglionar sea reabsorbido hacia la sangre.
En los ganglios linfticos se pueden observar clulas reticulares que sintetizan
colgeno tipo III (fibras reticulares) cumpliendo funciones de sostn; clulas
dendrticas (DC) que son clulas presentadoras de antgenos ya que contienen CMH I
y principalmente CMH II necesarias para activar a los linfocitos T, abundando en las
regiones donde stos se encuentran; macrfagos que expresan CMH I y CMH II, y
tambin fagocitan; y clulas dendrticas foliculares (FDC) que presentan
prolongaciones donde se adhieren los complejos antgeno-anticuerpo y que se
interdigitan entre los linfocitos B en los centros germinativos, no son clulas
presentadoras de antgeno al no tener CMH II.
89

3. BAZO
Es el rgano linftico ms grande del organismo, posee gran irrigacin y est
ubicado por detrs del estmago, en el hipocondrio izquierdo.
ste rgano linftico secundario realiza una filtracin mecnica e inmunolgica de la
sangre ya que reacciona antes los antgenos que transcurren por ella.
ORGANIZACIN HISTOLGICA
La cpsula de tejido conectivo que rodea el bazo emite trabculas hacia el interior
del rgano; ste tejido conectivo contiene miofibroblstos que le dan capacidad
contrctil al bazo. El rgano posee un hilio en su superficie medial por el cual pasan los
vasos esplnicos, nervios, y linfticos que lo drenan.
La pulpa esplnica se divide en 2 regiones: pulpa blanca y pulpa roja, debido a
los colores que presentan en estado fresco.
- La pulpa blanca esta compuesta mayormente por linfocitos, siendo una gruesa
acumulacin de stos alrededor de una arteria, rama de la arteria esplnica. En la pulpa
blanca la arteria es llamada arteria central, y los linfocitos que la rodean
(principalmente linfocitos T) forman la vaina linftica periarterial (PALS) que se
adapta al trayecto de la arteria y se asemeja a un ndulo linftico en los cortes
histolgicos. A lo largo del trayecto, aparecen ndulos que desplazan a la arteria central
hacia la periferia, y estn formados por linfocitos B; se denominan ndulos o folculos
esplnicos en los cuales se pueden detallar un centro germinativo y una zona
marginal. La arteria pasa a llamarse arteriola perinodular cuando es desplazada.
- La pulpa roja contiene abundantes eritrocitos, y consta de sinusoides esplnicos
que estn separados por cordones esplnicos (de Billroth) que estn formados por
una malla de fibras y clulas reticulares que contiene eritrocitos, macrfagos, linfocitos,
clulas dendrticas, plasmocitos y granulocitos. En esta regin los macrfagos
esplnicos son los encargados de fagocitar a los eritrocitos envejecidos o daados, y
degradan el hierro de la hemoglobina; en ellos comienza el proceso de reciclaje del
hierro que se almacena como ferritina o hemosiderina, y el grupo Hemo se degrada a
bilirrubina que luego ser transportada al hgado donde es conjugada con cido
glucornico para la formacin final de la bilis.
Los sinusoides esplnicos poseen una lmina basal discontinua, en bandas
perpendiculares al eje longitudinal de las clulas endoteliales largas, bastoniformes que
los revisten. stas no presentan miocitos ni pericitos. Entre las clulas del endotelio hay
espacios intercelulares prominentes que permiten que los eritrocitos pasen fcilmente
de un lado a otro. Entre estos espacios y en la luz de los sinusoides se observan
prolongaciones de los macrfagos esplnicos que detectan antgenos circulantes.
NOTA: algunas de las estructuras esplnicas mencionadas pueden verse en las
figuras 9.5-9.9 (pgs. 77-79) en la gua prctica.
CIRCULACIN SANGUNEA EN EL BAZO
Las arterias centrales que se ubican en la pulpa blanca dan ramificaciones dentro de
la misma denominadas sinusoides marginales. La arteria central al llegar a la pulpa
90

roja se ramifica en arteriolas rectas denominadas arteriolas peniciladas que se
convierten luego en capilares. Algunos de estos capilares quedan envueltos en una
vaina de macrfagos agrupados y se les llama capilares envainados.
A partir de este punto se describen dos tipos de circulacin dependiendo de donde
desembocan estos capilares:
- En la circulacin abierta los capilares desembocan en la malla reticular de los
cordones esplnicos en lugar de terminar en los sinusoides esplnicos. De esta forma,
la sangre pasa por un proceso de filtrado en los cordones quedando expuesta a los
macrfagos en ellos antes de retornar a los sinusoides y a la circulacin. Se plantea
que ste es el tipo de circulacin que ocurre en el bazo de los humanos.
- En la circulacin cerrada los capilares desembocan directamente en los sinusoides
esplnicos; no es drenada en los cordones.
La sangre de los sinusoides esplnicos drena en tributarias de las venas
trabeculares que convergen formando vasos de mayor calibre para formar la vena
esplnica que sale por el hilio del bazo. sta ultima junto con las venas que drenan los
rganos intestinales forman la vena porta heptica.
FUNCIONES DEL BAZO
Entre las funciones hematopoyticas se destacan: la destruccin de los eritrocitos,

y trombocitos viejos o anormales; iniciar el reciclaje del hierro de la Hb eritroctica;
ambas realizadas en la pulpa roja por los macrfagos esplnicos. En la edad fetal
contribuye a la formacin de eritrocitos, y en algunas especies es un rgano de
almacenamiento de sangre.
Entre las funciones inmunolgicas se tiene que: sus macrfagos y clulas
dendrticas funcionan como clulas presentadoras de antgenos para iniciar la
respuesta inmunitaria de activacin y proliferacin de linfocitos B y T; los macrfagos
destruyen los antgenos macromoleculares circulantes; hay produccin de anticuerpos
contra los antgenos circulantes.
91
SISTEMA
DIGESTIVO
92
SISTEMA DIGESTIVO
El aparato digestivo est compuesto por un conducto continuo y complejo que se
encarga principalmente de la digestin de todos los alimentos. Tambin participa en
todo el proceso digestivo, que para el caso de los carbohidratos va comenzar a nivel
bucal porque hay enzimas que van a actuar contra esos carbohidratos; por eso se dice
que la digestin de los carbohidratos comienza dentro de la boca y concluye con la
eliminacin de todos esos desechos que no son digeribles.
BOCA
Est constituida por el vestbulo de la boca (porcin entre los dientes y los labios o
mejillas en los laterales) y la cavidad bucal propiamente dicha (porcin desde los
dientes hacia atrs). No se estudiaran los dientes. Sin embargo, es importante hacer
referencia que los dientes cumplen una funcin muy importante en todo el proceso
digestivo.
La lengua que se va encargar de mezclar y mover todos los alimentos que estamos
masticando y por supuesto las gandulas salivales que van a tener secreciones y van
ayudar a la digestin de los alimentos que estamos consumiendo. La amilasa es una
enzima que se va encargar principalmente de la deglucin del almidn que se
encuentran en casi todos los alimentos que consumimos.
La cavidad bucal: Est revestida por un epitelio estratificado plano no queratinizado.
Pero en la cavidad bucal pasa algo que es muy cierto, ah puede el epitelio cambiar
porque el vestbulo de la boca esta recubierto por todo ese epitelio que en su mayora
es epitelio plano no queratinizado pero hay lugares que tienen friccin con los alimentos
ante el proceso de masticacin, por lo tanto en esos lugares van adquirir
queratinizacin. Esos lugares son el paladar duro, el dorso de la lengua y por supuesto
las encas. En este lugar ya el epitelio pasa a ser no queratinizado a queratinizado. Y es
porque en el momento de la masticacin todas estas estructuras tienen mayor friccin
con los alimentos. Entonces se dice que existe una mucosa de revestimiento que es
epitelio estratificado plano no queratinizado y una mucosa masticatoria que es epitelio
estratificado plano queratinizado.
Se puede decir entonces que la cavidad oral esta tapizada por una mucosa
masticatoria, una mucosa de revestimiento y una mucosa especializada.
- La mucosa masticatoria se encuentra en las encas y en el paladar duro, y posee
un epitelio estratificado plano queratinizado, y en algunas regiones es
paraqueratinizado; el paraqueratinizado tiene queratina pero las clulas mas
superficiales no pierden su ncleo como lo hacen las del epitelio queratinizado. La
lamina propia subyacente es de tejido conjuntivo laxo con vasos sanguneos y nervios.
Subyacente esta la capa reticular de tejido conjuntivo mas denso. En la parte del rafa
palatino no hay submucosa, al igual que en las encas. En el paladar duro hay tej.
adiposo en la parte anterior y glndulas mucosas en la parte posterior.
- La mucosa de revestimiento esta en los labios, mejillas, superficie mucosa
alveolar, piso de la boca, superficie ventral de la lengua y el paladar blando. Tapiza
msculo estriado (labios, mejillas y lengua), hueso (mucosa alveolar) y glndulas
(paladar blando, mejillas y superficie ventral de la lengua). Su epitelio es en general es
un epitelio estratificado plano no queratinizado y en algunos sitios es paraqueratinizado.

93

- La mucosa especializada se asocia con la sensacin del gusto y esta en la
superficie dorsal de la lengua. Contiene papilas y corpsculos gustativos.
LENGUA
En la lengua como tal se van a describir 3 superficies: la superficie dorsal, ventral y

lateral.
La superficie dorsal de la lengua se va dividir en: 2/3 anteriores y 1/3 posterior.
En los 2/3 anteriores vamos a encontrar unas estructuras que son prolongaciones,
sobrepasan por encima de la superficie de la lengua, son llamadas papilas linguales,
preferible llamarlas linguales y no gustativas porque en realidad los corpsculos
gustativos que se encuentran intraepitelialmente son revestimiento de cada una de esas
papilas y son otras estructuras, y estas son las responsables de la percepcin de 5 o
quizs 6 sabores. Entonces tenemos 4 tipos de papilas linguales:
- Filiformes o fusiformes: Se encuentran en los 2/3 anteriores de la lengua.
Fusiformes porque tienen extremos ahusados, se ven ms puntiagudas en comparacin
con el resto de las papilas. Son las ms abundantes y estn revestidas por un epitelio
estratificado plano muy queratinizado. Esa abundancia de queratina les va permitir
ofrecer un raspado ptimo de los alimentos. Carecen en su totalidad de corpsculos
gustativos.
- Papilas fungiformes: Presentan formas de hongos. No tienen queratinizacin en
su epitelio y al carecer de queratina ellas se exponen a la superficie de la lengua, por lo
tanto nosotros la podemos identificar como pequeos puntos rojos en el dorso de la
lengua, tienen corpsculos gustativos, son menos abundantes.
- Papilas circunvaladas o caliciformes: el ser humano tiene de 8 a 12 y se van a
encontrar en la regin posterior de la lengua, por delante del surco terminal. Estas
papilas estn rodeadas por invaginaciones que forman un surco profundo el cual esta
tapizado por epitelio estratificado plano que contiene corpsculos gustativos
abundantes; en esa invaginacin hay secreciones sero-mucosas ya que en l
desembocan los conductos excretores de las glndulas salivales linguales.
- Papilas foliadas: Tienen forma de la de un hilo, se encuentra en la porcin lateral
de los 2/3 anteriores de la lengua, mayormente en el tercio medio. Contienen
corpsculos gustativos en el epitelio de las paredes enfrentadas de las papilas
contiguas. En las hendiduras que las separan desembocan tambin pequeas
glndulas serosas.
NOTA: cortes longitudinales de la lengua se muestran en las figuras 5.7, 5.8 (pg. 38)
y en la figura 10.1 (pg. 87) en la gua prctica.
Dentro de cada una de esas papilas se encuentran unas estructuras que son
procedentes de la cresta neural, las cuales tienen forma de barril, y presentan poros y
vellosidades que son conocidas como vellosidades gustativas, son los corpsculos
gustativos. Son los responsables de la captacin de cada uno de los sabores que se
encuentran en los alimentos que consumimos. Aproximadamente se posee una
cantidad de 3000 corpsculos gustativos.
En los corpsculos gustativos se encuentran 3 tipos de clulas:
- Clulas neuroepiteliales (sensoriales), las ms numerosas del receptor del gusto.
Se extienden desde la lmina basal del epitelio hasta el poro gustativo donde emiten
94

microvellosidades. Se unen cerca de la zona apical a las clulas adyacentes por medio
de znula occludens. En su base hacen sinapsis con dendritas de neuronas sensitivas
cuyo soma esta en los ncleos enceflicos de los nervios facial (por medio de la cuerda
del tmpano) ya que este se ocupa de la sensibilidad de los 2/3 anteriores,
glosofarngeo y vago que se ocupan del gusto en el 1/3 posterior. Recambian cada 10
das.
- Clulas de sostn, van desde la lmina basal al poro gustativo. Tienen la misma
descripcin de las neuroepiteliales pero no hacen sinapsis con prolongaciones
neuronales. Recambian cada 10 das.
- Clulas basales de los corpsculos gustativos estn en la porcin basal de estos
corpsculos cerca de su lmina basal. Cumplen la funcin de clulas madres, se cree
que a partir de las clulas basales se van a originar las clulas sensoriales y las clulas
de sostn.
Los corpsculos estn asociados con las papilas linguales, el arco palatogloso, el
paladar blando, la superficie dorsal de la epiglotis y pared posterior de la faringe.
El gusto es una sensibilidad por estmulos qumicos donde sustancias de los
alimentos interaccionan con receptores gustativos ubicados en la superficie apical de
las clulas neuroepiteliales. Reaccionan ante salado, dulce, amargo, cido y umami (el
sabor de ciertos aminocidos como glutamato, aspartato).
Estimulacin de receptores gustativos inicia una serie de reacciones en las clulas
neuroepiteliales. Se activan protenas G asociadas a receptores de membrana
generando una respuesta de segundo mensajero, quienes activan canales inicos de
membrana que aumenta el Ca+2 intracelular, lo que estimula la liberacin de
neurotransmisores que generan el impulso en el nervio post-sinptico.
Los sabores salados son percibidos por la activacin de canales inicos. Los
sabores dulces y amargo son captados por receptores ligados a protenas G. Mientras
que los sabores grasientos vienen dados por la captacin de corpsculos mediante el
transporte de lpidos.
En la lmina propia de la raz de la lengua, detrs del surco terminal, estn las
amgdalas linguales, las cuales contienen tejido linftico difuso y ndulos linfticos con
centros germinativos. El epitelio tiene las caractersticas del epitelio de la mucosa de
revestimiento. **Cortes de amgdala en figuras 9.15 y 9.16 (pg. 83) en la gua prctica.
En la cavidad oral se va formar como tal el bolo alimenticio, luego ese bolo va ser
ingerido y pasa hacia el esfago. Se sigue con el mismo revestimiento de la cavidad
bucal, epitelio estratificado plano no queratinizado.
TUBO DIGESTIVO
Todo el tubo digestivo tiene 4 capas que desde la luz hacia la periferia son: mucosa,
submucosa, muscular externa y serosa (adventicia).
Mucosa: Est conformada por la lmina propia que es el tejido conectivo que
sostiene ese epitelio de revestimiento (epitelio estratificado plano no queratinizado), y
la muscular de la mucosa que contiene msculo liso; estos 3 componentes forman la
mucosa del tubo digestivo. El epitelio de la mucosa varia a lo largo del todo el tubo
digestivo debido a las funciones especficas de cada rgano digestivo. Sus funciones
son: absorcin, secrecin, proteccin.
95

Submucosa: Es tejido conectivo denso irregular.
Muscular de externa: Tiene una disposicin helicoidal porque all se encuentra una
musculatura lisa dispuesta en forma circular y otra en forma longitudinal.
Serosa y adventicia: la serosa consiste en un epitelio simple plano llamado
mesotelio y tejido conectivo subyacente. En cierta porcin el tubo digestivo
intraperitoneal corresponde al peritoneo visceral. Es continua tanto con el mesenterio
como con el peritoneo parietal. Hay partes del tubo que no poseen una serosa, como lo
son: la porcin torcica del esfago y porciones del duodeno, colon ascendente,
descendente, recto y conducto anal que estn fijadas a la pared de la cavidad en la
que se encuentran; estos tejidos se adhieren a la pared por medio de un tejido
conjuntivo llamado adventicia. **Se detallan las capas en la figura 10.3 (pg. 88) en la
gua prctica
ESFAGO
Es un tubo muscular que conduce alimentos y lquidos desde la faringe al estmago

y mide aproximadamente 25 cm. Su luz, al realizar un corte transversal y en estado
normal, pareciera ramificada por los pliegues longitudinales que presenta la mucosa.
La mucosa que lo tapiza posee un epitelio estratificado plano no queratinizado. En
la lmina propia hay tejido linftico difuso, y algunos ndulos linfticos cerca de los
conductos de las glndulas mucosas esofgicas. Estas glndulas se les denomina
glndulas esofgicas cardiales y se ubican en la porcin terminal del esfago y a veces
en el la porcin superior; producen un moco neutro para protegen y lubricar la
superficie. La muscular de la mucosa contiene msculo liso dispuesto de forma
longitudinal y ayuda a la deglucin; es mas gruesa en la porcin proximal del esfago.
La submucosa es tejido conjuntivo denso irregular. En esta capa esta un
componente del sistema nervioso entrico conocido como plexo submucoso de
Meissner, el cual se encarga de modular la secrecin de todas esas glndulas a nivel
esofgico; adems se encarga de la vascularizacin del esfago. Las glndulas en la
submucosa son las glndulas esofgicas propiamente dichas que se encuentran en
mayor proporcin en el tercio superior. Son tubuloacinosas compuestas y pequeas, su
conducto excretor es de epitelio estratificado plano; el moco que producen es apenas
cido y viscoso lo que lubrica la superficie luminal. Hay tambin tejido linftico difuso y
ndulos linfticos mayormente en la porcin superior e inferior, donde hay mayor
presencia de las glndulas submucosas.
La muscular externa posee una capa circular interna y una capa longitudinal
externa. Se dice que la musculatura esofgica es atpica porque no slo posee msculo
liso. En el primer tercio posee musculatura estriada, continuacin del msculo de la
faringe. En el tercio medio hay una combinacin de musculatura lisa con musculatura
estriada. Y en el tercio inferior slo hay msculo liso.
Entre ambas capas de la muscular externa se encuentra el plexo mientrico de
Auerbach. Su principal funcin es controlar el peristaltismo y tambin inerva la muscular
externa. La inervacin de la musculatura viene dada por el nervio vago.
La capa mas externa del esfago es una adventicia de tejido conjuntivo laxo. Antes
de desembocar en el estmago se cubre de una serosa que es el peritoneo visceral.
En un corte de la unin gastroesofgica, se puede observar el cambio de epitelio; de
un epitelio estratificado plano no queratinizado (esfago) a un epitelio simple cilndrico
(estmago).
NOTA: cortes de esfago en figuras 10.3, 10.4 y 10.5 (pgs. 88-89) en la gua prctica.
96
ESTMAGO
Tiene una entrada por la cual va recibir el bolo alimenticio macerado del esfago y
una salida donde va a salir el quimo hacia el duodeno. En el estmago se forma el
quimo. Al pasar el bolo alimenticio al estmago, este comienza a segregar sustancias
(jugo gstrico) que al mezclarse con los alimentos parcialmente digeridos forma una
mezcla lquida espesa, el quimo, el cual pasa al duodeno e intestino delgado donde
sigue la digestin y absorcin. Hay liberacin de hormonas y molculas para que las
clulas que forman las glndulas estomacales empiecen la secrecin.
La pared del estmago presenta pliegues o rugosidades longitudinales cuando no
presenta ninguna actividad. Pero cuando presenta alimentos, normalmente se va a
distender y cuando se distiende esos pliegues y rugosidades van a desaparecer.
El estmago esta dividido histolgicamente en 3 regiones de acuerdo con el tipo de
glndula que contiene en cada una, estas son:
-
Regin cardial o cardias, que rodea el orificio de desembocadura del esfago y la

cual contiene glndulas cardiales.
Regin pilrica o antro, la cual tiene forma de embudo y termina en el ploro el
cual es el esfnter distal en el lmite entre el estmago y el duodeno, y contiene las
glndulas pilricas o antrales.
Regin fndica o fundus, segn la divisin histolgica es la regin entre el cardias
y el antro, la cual contiene glndulas fndicas o gstricas.
Segn los anatomistas el estmago tiene 4 regiones: el cardias, el fundus o techo, el

cuerpo, y la regin pilrica o antropilrico.
El estmago presenta una mucosa, submucosa, muscular externa y una serosa.
La mucosa esta conformada por un epitelio simple cilndrico y presenta pliegues
longitudinales llamados rugae o arrugas gstricas, menos notables en su parte superior.
Estos pliegues estn compuestos por la mucosa y la submucosa, y desaparecen al
distenderse el estmago. La superficie mucosa esta divida en mamelones por surcos
poco profundos. Si se utiliza un aumento mayor se pueden ver las fovolas, fositas o
criptas gstricas, en cuyo fondo desembocan las glndulas fndicas. Estas fositas
tambin estn recubiertas por el mismo epitelio.
Las clulas cilndricas que conforman el epitelio se les llama clulas mucosas
superficiales y estas poseen granos de mucingeno en su porcin apical, por eso se
dice que todo el epitelio es una superficie secretora. Su secrecin mucosa se conoce
como moco visible el cual forma un cubierta viscosa gelificada que protege al epitelio de
la abrasin por los componentes del quimo. Contiene bicarbonato, el cual protege al
epitelio del cido del jugo gstrico. Este bicarbonato es secretado por la clulas
superficiales y de la alcalinidad al moco.
NOTA: se detallan cortes de la pared del estomago en las figuras 10.6-10.12 (pgs.
90-93) en la gua prctica.
TIPOS DE GLNDULAS DE LA MUCOSA GSTRICA
a. Glndulas fndicas o glndulas gstricas: son glndulas tubulares simples
ramificadas que se extienden desde el fondo de las fovolas gstricas hasta la
muscular de la mucosa. Las clulas de estas glndulas producen aprox. 2 litros de jugo
gstrico al da el cual contiene: agua; electrolitos; cido clorhdrico (HCl), que le da
97

la acidez al jugo gstrico, es producido por las clulas parietales, inicia digestin de las
protenas, convierte el pepsingeno inactivo en la enzima pepsina, es bacteriosttico
(destruye bacterias); pepsina, la cual proviene de las clulas principales e hidroliza
protenas; moco, el cual junto con el bicarbonato forma la barrera fisiolgica de la
mucosa gstrica; factor intrnseco indispensable para la absorcin de la vitamina B12.
NOTA: cortes de glndulas fngicas o gstricas en las figuras 10.7, 10.9 y 10.10 (pgs.
91-92) en la gua prctica.
Estas glndulas gstricas estn compuestas por varios tipos celulares:
- Clulas madres o regenerativas: que renuevan tanto las clulas mucosas
superficiales como las clulas glandulares. Las clulas mucosas superficiales se
renuevan cada 3 a 5 das aproximadamente y esto es gracias a la capacidad mittica
en el istmo, el segmento entre la fosita gstrica y la glndula fndica. La mayora de las
clulas producidas se convierten en clulas mucosas superficiales que van a la
superficie luminal del estmago. En el istmo tambin se da origen a las clulas del
epitelio de las glndulas gstricas, es decir: las clulas parietales, cuya vida media es
de 150 a 200 das; principales y enteroendocrinas, cuya vida media es de 60 a 90 das;
y las clulas mucosas cuya vida media es de 6 das.
- Clulas mucosas del cuello: Cuya principal funcin es la secrecin de moco
soluble o lquido y se les llama as porque se encuentran en la regin del cuello de la
glndula entremezcladas con las clulas parietales. Secretan el moco por estimulacin
vagal. **Figura 10.9.
- Clulas parietales, delomorfas u oxnticas: Estn en el cuello de las glndulas
fndicas, entre las clulas mucosas del cuello y en la parte mas profunda de la
glndula, siendo abundantes en los segmentos superior y medio del cuello; son las
encargadas de la produccin del cido clorhdrico y factor intrnseco. **Figura 10.10.
Son grandes, a veces binucleadas, triangulares. Ncleo esferoidal, y presentan
abundancia de ribosomas. A nivel de ultraestructura presentan un sistema de
canalculos intracelulares desde cuya superficie se proyecta una gran cantidad de
microvellosidades. En el citoplasma contiguo a estos canalculos hay un sistema
membranoso tubulovesicular. En secrecin activa aumentan las microvellosidades y
disminuye el sistema tubulovesicular cuyas membranas contienen bombas protnicas
activas las cuales son usadas en la produccin de cido clorhdrico que es producido en
la luz de los canalculos intracelulares.
Estas clulas poseen receptores de gastrina, receptores histamnicos H2 y
receptores acetilcolnicos M3, los cuales activan la secrecin de HCl. Luego de la
estimulacin ocurre: produccin del iones de H+ en el citoplasma por accin de la
anhidrasa carbnica que hidroliza el cido carbnico a hidrgeno y bicarbonato, y para
esto es necesario CO2 el cual pasa de los capilares sanguneos a la clula parietal por
medio de su membrana basal; transporte de iones de H+ desde el citoplasma hacia la
luz del canalculo por la ATPasa de H+/K+, intercambiando K+ por iones de H+;
transporte de K+ y Cl- hacia la luz de los canalculos por uniportadores; y finalmente la
formacin de HCl a partir del H+ y el Cl- que se transportaron a la luz del canalculo. El
polipptido gstrico inhibidor inhibe la produccin de cido clorhdrico.
- Clulas principales o adelomorfas: Se encuentran en la parte profunda de la
glndula y contienen grnulos de cimgeno ya que se encargan de la produccin de
pepsingeno y una lipasa dbil, que son precursores enzimticos. El pepsingeno se
convierte en pepsina al entrar en contacto con el jugo gstrico cido. El citoplasma
98

basal es basfilo por el RER, mientras que el citoplasma apical es eosinfilo por las
grnulos de cimgeno. La clula es una pirmide truncada, y solo se encuentra en la
regin fndica. **Figura 10.10.
- Clulas enteroendocrinas: que secretan sus productos hacia la lmina propia y
prevalecen en la base. Se apoyan sobre la lmina basal y no alcanzan la luz de la
glndula fndica. Examinan el contenido de la luz glandular y liberan hormonas las
cuales tienen muchas funciones en el sistema digestivo. Tiene accin paracrina y
endocrina. En el cuerpo gstrico estas secretan mayormente pptido intestinal
vasoactivo (VIP) y somatostatina.
b. Glndulas cardiales: estn compuestas por clulas secretoras de moco. Su
secrecin se combina con la de las glndulas esofgicas cardiales. Esta secrecin
contribuye al jugo gstrico y ayuda a proteger el epitelio esofgico del reflujo cido
gstrico. Son tubulares y a veces ramificadas.
Estas glndulas estn compuestas principalmente por clulas secretoras de moco
cuyo citoplasma apical contiene grnulos de mucingeno, y algunas clulas
enteroendocrinas entrelazadas. En el conducto es donde se producen las clulas
mucosas superficiales y las clulas glandulares.
c. Glndulas pilricas: son tubulares, enrolladas y ramificadas. Sus clulas se
parecen a las clulas mucosas superficiales y su secrecin es viscosa. Hay clulas
enteroendocrinas y clulas parietales entremezcladas. Desembocan en las fositas
gstricas.
La lmina propia del estmago es escasa, mientras que la muscular de la mucosa se
forma de 2 capas musculares siendo una muscular circular interna y una muscular
longitudinal externa.
La submucosa se compone de tejido conjuntivo denso, tejido adiposo y vasos
sanguneos. Adems contiene al plexo submucoso de Meissner, el cual inerva los
vasos de la submucosa y el msculo liso de la muscular de la mucosa.
La muscular externa del estmago tiene 3 capas. Tiene una capa longitudinal
externa, una capa circular media y una capa oblicua interna. Entre las capas se
encuentra el plexo mientrico de Auerbach, el cual inerva las capas musculares.
La serosa gstrica se continua con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal por
medio del epipln mayor, y con el peritoneo visceral del hgado por medio del epipln
menor.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado, de aproximadamente 6 metros de longitud, est dividido en 3

porciones que son histolgicamente distintas: duodeno, yeyuno e leon.
- La primera porcin es el duodeno, es la porcin ms corta y ms ancha con
aproximadamente 25 cm de longitud. Tiene la pared ms amplia.
- La porcin media o 2/5 proximales del intestino delgado es el yeyuno que mide
aproximadamente 2,5 metros en longitud, comenzando en el ngulo duodenoyeyunal.
- La porcin final o 3/5 distales del intestino delgado es el leon que mide ms o
menos 3,5 metros de largo terminando en la vlvula ileocecal. En el leon la pared es
ms angosta.
99

La mucosa del intestino delgado presenta un epitelio cuyos enterocitos presentan
especializacin, glndulas intestinales, vellosidades, la lmina propia con GALT (tejido

linftico asociado con intestino) y la muscular de la mucosa.
La superficie absortiva del intestino delgado, que es el sitio principal para la digestin
de alimentos y absorcin de productos de la digestin, se ve ampliada por
especializaciones que presentan las clulas, la mucosa y submucosa, estas
especializaciones son: los pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades.
- Los pliegues circulares, vlvulas conniventes o vlvulas de Kerckring son
repliegues transversales, circulares, y contienen un centro de submucosa. Su funcin
principal es frenar la velocidad con la que el quimo avanza, adems de ampliar la luz de
absorcin de 3 a 4 dedos. Comienzan 5 cm despus del ploro y son abundantes en la
porcin distal del duodeno e inicio del yeyuno. Disminuyen de tamao en el leon.
- Las vellosidades son evaginaciones digitiformes de la mucosa que se extienden a
la luz por unos 0,5 a 1,5 mm. Permiten aumentar la luz absortiva del intestino delgado;
estas digitaciones a su vez estn repletas de microvellosidades. Estn conformadas por
un centro de tejido conjuntivo laxo que es una prolongacin de la lmina propia, posee
un vaso quilfero central (capilar linftico), msculo liso de la muscular de la mucosa y
cubiertas por el epitelio simple cilndrico caracterstico del intestino delgado.
- Las microvellosidades son especializaciones del borde apical de los enterocitos,
las clulas absortivas intestinales, las cuales amplifican la superficie luminal; a
microscopio ptico se le llama chapa estriada a esta especializacin de borde libre.
El la mucosa estn presentes las glndulas intestinales o criptas de Lierberkhn
que son tubulares simples y van desde la muscular de la mucosa hasta desembocar en
la superficie luminal a nivel de la base de las vellosidades. Tienen el mismo epitelio
cilndrico simple de las vellosidades.
La lmina propia contiene clulas del sistema inmunitario (linfocitos, macrfagos,
plasmocitos, eosinfilos), especialmente en las vellosidades, adems contiene ndulos
linfticos que constituyen el GALT. Los ndulos son abundantes en el lado
antimesentrico del leon. Este conglomerado de ndulos se les llama placas de Peyer
o conglomerados linfonodulares ileales. El GALT es una barrera inmunolgica en toda
la extensin del tubo digestivo. Los linfocitos tambin estn presentes entre las clulas
epiteliales; estos procesan los antgenos y migran hacia los ndulos linfticos donde se
activan lo que hace que los plasmocitos secreten anticuerpos. Hay plasmocitos que
secretan IgA, otros IgM e IgE. La IgA secretora (sIgA) es la principal molcula
inmunitaria de la mucosa.
La muscula de la mucosa son dos capas de clulas musculares lisas, una circular
interna y una longitudinal externa.
El epitelio que recubre la superficie del intestino delgado, tanto las vellosidades
como las glndulas intestinales, es un epitelio simple cilndrico con chapa estriada
(microvellosidades) y clulas caliciformes.
TIPOS CELULARES PRESENTES EN LA MUCOSA INTESTINAL
En este epitelio de las vellosidades y de las glndulas se pueden encontrar distintos
tipos celulares: enterocitos (clulas absorbentes de superficie), clulas caliciformes,
clulas de Paneth, clulas enteroendocrinas, clulas M y clulas intermedias.
a. Enterocitos o clulas absorbentes de superficie, son las ms abundantes del
intestino delgado y son las encargadas de absorber y transportar las sustancias desde
la luz del intestino hacia el torrente circulatorio.
100

Son clulas cilndricas, ncleo en posicin basal y borde apical con chapa estriada.
Cada microvellosidad tiene su centro de actina que se ancla a la villina en la punta, y a
la membrana plasmtica por miosina 1; por abajo la actina llega al velo terminal el cual
se fija a las densidades asociadas a la znula adherens.
Hay uniones estrechas, zonulae occludens, que establecen una barrera entre la luz
intestinal y el compartimiento intercelular epitelial. En el leon y colon es necesario
transporte activo para mover sustancias a travs de estas uniones. En el duodeno y
yeyuno estas son mas permeables.
Monosacridos, aminocidos y otros solutos pasan por la membrana al espacio
intercelular por difusin, atraviesan la lamina basal del epitelio y se introducen en los
capilares fenestrados de la lmina propia. Otras molculas como las lipoprotenas, se
introducen en el vaso quilfero central.
La superficie lateral de los enterocitos presenta pliegues laterales.
Los enterocitos tienen un funcin secretora ya que secretan enzimas glicoprotenas
las cuales en la membrana apical se ven como vesculas de secrecin y son
necesarias para la digestin terminal y la absorcin. Tambin secretan agua y
electrolitos a nivel de las glndulas intestinales lo que contribuye a la digestin y
absorcin ya que mantienen el estado lquido del quilo (contenido intestinal
semidigerido). La absorcin de lquido de un enterocito a nivel de una vellosidad es
similar a la cantidad de lquido secretado por un enterocito a nivel de una glndula
intestinal.
b. Clulas caliciformes, son glndulas unicelulares secretoras de moco el cual se
acumula como grnulos de mucingeno en el citoplasma apical de estas clulas. Este
oligosacrido al entrar en contacto con el agua se convierte en mucina, la cual al entrar
en contacto con el contenido alimenticio se convierte en moco. Las mitocondrias, RER y
ribosomas libres se concentran en la porcin basal, la cual es estrecha, pareciendo un
cliz. El aparato de Golgi se encuentra al rededor del cmulo de grnulos de
mucingeno nuevos cerca de la porcin basal. Tienen pocas microvellosidades.
c. Clulas de Paneth que estn situadas en la base de las glndulas intestinales y
son las encargadas de regular la flora bacteriana del intestino delgado. Tienen grnulos
de secrecin en su porcin apical los cuales son acidfilos y contienen: la enzima
antibacteriana lisozima, que digiere las paredes celulares de ciertas bacterias; defensinas, mediadoras en los linfocitos T CD8+ citotoxicos; otras glicoprotenas, una
protena con arginina abundante y zinc. Adems, fagocitan bacterias y protozoos. No se
hayan en el intestino grueso.
d. Clulas enteroendocrinas las cuales se concentran en las regiones basales de
las glndulas intestinales pero migran y llegan a las vellosidades. Estas segregan
mayormente, a este nivel del tubo digestivo, colecistocinina (CCK), secretina, que
aumentan la actividad pancretica y vesicular e inhiben la funcin secretora y motilidad
gstrica; pptido inhibidor gstrico (GIP) que estimula la liberacin de insulina por el
pncreas; y la motilina que induce la motilidad gstrica e intestinal.
e. Clulas M que se encuentran sobre las placas de Peyer y ndulos linfticos
grandes. Poseen micropliegues en la superficie apical, no microvellosidades. Se
encargan de captar microorganismos y macromolculas de la luz intestinal y por medio
101

de vesculas endocticas transportan los antgenos hacia la membrana basolateral
donde los liberan cerca de los linfocitos T CD4+; esto estimula el GALT.
f. Clulas intermedias, las cuales por medio de mitosis pueden diferenciarse en
clulas absortivas o en clulas caliciformes. stas se encuentran en la mitad basal de
las glndulas intestinales. Poseen microvellosidades y tambin demosomas o uniones
maculares con las clulas vecinas. El tiempo de renovacin de las clulas absortivas es
de 5 a 6 das. Las clulas enteroendocrinas y de Paneth tambin derivan de estas. Las
de Paneth tienen una duracin de 4 semanas.
Cada una de las porciones del intestino delgado tienen caractersticas especiales
que permiten su diferenciacin.
PORCIN DUODENAL
La primera porcin, que es la porcin duodenal tiene vellosidades ms altas en

comparacin con el yeyuno e leon. Alcanza 15 mm de altura y la del yeyuno 1 mm y en
el leon 0.5 mm, sin embargo en la prctica no se ven as. El duodeno presenta en la
submucosa glndulas de Brunner que son glndulas submucosas tubulares
ramificadas cuyo conducto excretor se abre al de las glndulas intestinales; las
glndulas submucosas estn ausentes en el yeyuno e leon. Estas glndulas tienen
caractersticas de clulas productoras de cimgeno y de mucina. Su secrecin tiene un
pH de 8,1 a 9,3 y contiene glicoprotenas neutras y alcalinas e iones de bicarbonato;
protege al intestino delgado proximal ya que neutraliza el quimo cido que viene del
estmago.
A nivel del duodeno hay un pequeo orificio donde recibe toda la secrecin biliar, y
toda la secrecin serosa del pncreas; recordando que el pncreas y el hgado son
glndulas anexas. Estas enzimas o proenzimas que entran en contacto con el quimo y
se transformas en enzimas necesitan que el pH del quimo sea mas alcalino y esto se
logra gracias a las secreciones de las glndulas de Brunner. Hay presencia de
vellosidades y criptas. **Se detallan cortes longitudinales del duodeno en las Figuras
10.13 y 10.14 (pg. 94) en la gua prctica.
PORCIN YEYUNO
Las vellosidades a nivel del yeyuno son de aproximadamente 1 mm de alto,

adems no hay presencia de glndulas de Brunner, tampoco hay placa de Peyer. **Se
detallan cortes del yeyuno en las figuras 10.15 y 10.16 (pg. 95) en la gua prctica.
PORCIN LEON
La ltima porcin del intestino delgado donde las vellosidades tienen una longitud
de 0,5 mm, hay agrupacin de tejido linfoideo, por metros reactivos y germinativos. A
nivel del leon se encuentran las placas de Peyer, ndulos linfticos que tienen el
ncleo reactivo o inmunoreactivo. **Se detallan cortes del leon en las Figuras 10.1710.20 (pgs. 96-97) en la gua prctica.
102

MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO
La muscular externa esta compuesta por dos capas de msculo liso: una capa
interna circular y una externa longitudinal. Entre ambas capas esta el plexo mientrico o
de Auerbach. **En las figuras 10.8 (pg. 91) y 10.11 (pg. 93) en la gua prctica, se
puede observar el plexo mientrico de Auerbach entre las capas musculares.
En el intestino delgado hay dos clases de contracciones:
- Contracciones de segmentacin que son contracciones locales que movilizan el
quilo, lo mezclan con los jugos gstricos, y lo ponen en contacto con la pared del
intestino delgado, la mucosa, para que ocurra la absorcin. Son causadas por la capa
de msculo circular de la muscular externa. Mueve el contenido intestinal tanto en
direccin proximal como distal.
- Contracciones peristlticas por accin de ambas capas musculares, la circular y
la longitudinal, lo que desplaza el contenido e direccin distal.
Se dice que el contenido alimenticio tiene un recorrido de 6 a 12 horas.
La membrana plasmtica de los enterocitos contiene enzimas digestivas y forman el
glucocliz; entre estas enzimas estn peptidasas y disacaridasas, adems contiene la
enteropeptidasa o enterocinasa que convierte el tripsingeno en tripsina y este luego
convierte varios cimgenos pancreticos en sus enzimas activas.
Los triacilgliceroles se degradan a glicerol, monoacilgliceroles y cidos grasos de
cadena largo y corta; estos so emulsionados por las sales biliares para entrar a la
regin apical de los enterocitos. Glicerol y ac. Grasos de cadena larga se reesterifican
para formar triacilgliceroles que aparecen primero en vesculas de REL, luego se
convierten a quilomicrones en el aparato de Golgi, para luego ir al espacio intercelular
lateral y van a capilares venosos o vasos quilferos. Ac. Grasos de cadena corta y el
glicerol van a capilares tributarios de la vena porta.
Los carbohidratos grandes son digeridos por las enzimas amilasas salivales y
pancreticas. En las microvellosidades de los enterocitos los oligosacridos y
disacridos son convertidos por algunas enzimas como lactasa, maltasa, sacarasa, dextrinasa, los monosacridos glucosa, galactosa y fructosa. Glucosa y galactosa
requieren de SGLT1 para ser absorbidos, y la fructosa requiere de GLUT5 y GLUT2.
Luego los 3 monosacridos por medio de GLUT2 pasan a la circulacin portal para
llegar al hgado.
Las protenas por medio de pepsina en el estmago pasan a ser polipptidos
grandes que por accin de las proteasas pancreticas a nivel del intestino delgado se
convierten en aminocidos libres y pequeos fragmentos dipeptdicos y tripeptdicos los
cuales por una peptidasa citoplasmtica pasan a ser tambin aminocidos libres. Todos
requieren de transportadores para entrar al enterocito y para salir hacia los capilares
tributarios de la circulacin portal.
INTESTINO GRUESO
Esta compuesto por el ciego con su apndice vermiforme; el colon que se

subdivide anatmicamente en colon ascendente, colon transversal, colon
descendente y colon sigmoide; el recto y el conducto anal.
A excepcin de en el recto, conducto anal y apndice vermiforme, la capa
longitudinal externa da lugar a las 3 tenias del colon.
103

En la superficie externa del ciego y colon se pueden observar los haustros colnicos.
Presenta proyecciones de la serosa que contienen tejido adiposo llamadas apndices
epiploicos.
La mucosa no presenta vlvulas de Kerckring ni vellosidades. Contiene abundantes
glndulas intestinales tubulares rectas o criptas de Lierberkhn. Su epitelio contiene los
mismos tipos celulares del intestino delgado excepto clulas de Paneth. Abundan las
clulas absortivas y las clulas caliciformes van en aumento hasta llegar al recto donde
son ms abundantes. Las clulas absortivas secretan glucocliz pero este no contiene
enzimas digestivas. El epitelio tambin presenta la clula con flecos caveolada (un
tipo de clula caliciforme agotada, con poca cantidad de mucingeno)
Las funciones principales del intestino grueso son: reabsorcin de agua y
electrolitos, la cual es realizada por las clulas absortivas cilndricas por medio de un
sistema de transporte impulsado por ATPasa activada por Na+/K+; adems de la
eliminacin de alimentos no digeridos y desechos lo cual es facilitado por el moco que
secretan las clulas caliciformes las cuales son mas abundantes en el intestino grueso
que en el delgado.
Las clulas del intestino grueso derivan de clulas madre ubicadas en la base de las
glndulas intestinales. Las clulas epiteliales tienen un recambio de aproximadamente 6
das para las clulas absortivas y caliciformes, y de hasta 4 semanas para las clulas
enteroendocrinas.
La lmina propia contiene los mismos componentes que en otros segmentos del
tubo digestivo pero ciertas caractersticas varan: presenta una meseta colgena, una
gruesa capa de colgeno y proteoglicanos; un GALT bien desarrollado; una vaina
fibroblstica pericrptica debajo de las glndulas intestinales; y carencia de vasos
linfticos en la lmina propia ya que estos se encuentran alrededor de la muscular de la
mucosa.
La capa longitudinal de la muscular externa se condensa para formar las tenias del
colon; en algunos segmentos se introducen en la capa circular y de esta forma se
pueden observar en la superficie externa las saculaciones o haustros colnicos. Esta
capa muscular externa produce 2 tipos principales de contracciones, al igual que en el
intestino delgado, estas son: de segmentacin y peristlticas.
Donde el intestino grueso entra en contacto con otras estructuras esta recubierto por
una adventicia, como en parte de su superficie posterior; mientras que en el resto es
una serosa.
El recto presenta pliegues rectales transversos, y la porcin mas distal del tubo
digestivo es el conducto anal de 4 cm de longitud. La parte superior del conducto
posee pliegues longitudinales llamados columnas anales o columnas de Morgagni y las
depresiones entre estas columnas son los senos anales. El conducto se divide por el
epitelio que posee en 3 zonas: colorrectal con un epitelio simple cilndrico; de
transicin ya que es una transicin entre el epitelio simple cilndrico del conducto anal
y el epitelio estratificado plano de la piel perianal, presentando un epitelio estratificado
cilndrico o cubico interpuesto entre ambos; y pavimentosa que presenta un epitelio
estratificado plano siendo esta la porcin inferior del conducto anal.
Las glndulas anales en la submucosa secretan moco. La piel que rodea el orificio
anal contiene glndulas perianales que son apocrinas, adems de glndulas
104

sebceas. En la submucosa estn las ramas terminales de la arteria rectal superior y el
plexo venoso rectal; estas venas si se dilatan forman las hemorroides internas cuando
hay hipertensin portal.
La capa circular de la muscular externa forma el esfnter anal interno.
NOTA: 1En las figuras 9.17 y 9.18 (pg. 84) en la gua prctica, se observan los
ndulos linfoides del colon que forman parte del GALT. 2En las figuras 10.21 y 10.22
(pg. 98) en la gua prctica, se detallan las Criptas de Lieberkhn del colon. 3En la
figura 10.23 (pg. 99) en la gua prctica, se observa la transicin en el colon y el recto.
105
GLNDULAS
ANEXAS
del
SISTEMA
DIGESTIVO
106
GLNDULAS ANEXAS DEL SISTEMA DIGESTIVO

1. GLNDULAS SALIVALES
Existen glndulas salivales principales y accesorias. Las principales tienen
conductos que desembocan en la cavidad oral, stas son la glndula partida, la
submandibular y la sublingual; las accesorias se encuentran en la submucosa en
distintas porciones de la cavidad oral y son las glndulas linguales, labiales, bucales
(yugales), molares y palatinas.
Las glndulas principales estn recubiertas por una cpsula de tejido conjuntivo que
emite tabiques para dividir la porcin secretora de la glndula o anemmetro glandular
en lobulillos; cada uno de sus componentes neurovasculares recorren todo el tracto
del tejido conjuntivo para abastecer la glndula. Las glndulas accesorias no tienen una
capsula.
La unidad funcional bsica de las glndulas salivales es la sialona, que consiste en
el adenmero llamado cino, y los segmentos de la va de excrecin (conducto
intercalar, conducto estriado y conducto excretor mayor). El cino es la unidad
secretora y tienen clulas serosas (secretan protenas) siendo un cino seroso, clulas
mucosas (secretan mucina) siendo un cino mucoso, o ambas siendo un cino mixto.
Los cinos mixtos se ven como si presentaran una semiluna serosa.
Las clulas serosas son pirmides truncadas que presentan grnulos de cimgeno
en el citoplasma apical, mientras que las clulas mucosas contienen grnulos de
mucingeno. Las clulas mioepiteliales son clulas contrctiles en la base de las
clulas que componen los cinos y en la porcin proximal de los conductos excretores;
su funcin es impulsar los productos de secrecin de los cinos hacia el conducto
excretor.
Los conductos intercalares tienen epitelio simple cbico, secretan iones de
bicarbonato y absorben iones de cloruro. El conducto estriado tiene epitelio simple
cbico que se convierte en cilndrico, este secreta potasio y bicarbonato, y reabsorbe
sodio; si se ubican en el parnquima glandular se les llama conductos intralobulillares.
Los conductos excretores si son de menor calibre tienen un epitelio simple cbico y
cambia a estratificado cilndrico a medida que se acerca a la boca.
La glndula partida es completamente serosa. Su conducto excretor o conducto
de Stensen desemboca frente al segundo molar superior. Contiene tejido adiposo y es
atravesada por el nervio facial. **Figura 11.29 (pg. 116) en la gua prctica.
Las glndulas submandibulares son mixtas pero en ellas predominan los cinos
serosos con presencia de cinos mucosos con semilunas serosas (mixtos). Su
conducto excretor desemboca a ambos lados del frenillo de la lengua. **Figuras 11.2511.28 (pgs. 114-115) en la gua prctica.
Las glndulas sublinguales son mixtas pero estn formadas principalmente por
cinos mucosos de los cuales algunos presentan semilunas serosas, pero es raro
encontrar cinos serosos puros. Sus conductos desembocan en el conducto de las
glndulas submandibulares o directamente en el piso de la boca. **Figuras 11.19-11.24
(pgs. 111-113) en la gua prctica.
La saliva contiene agua, protenas, glicoprotenas (enzimas y anticuerpos) y
electrolitos.
107

2. PNCREAS
El pncreas forma parte de las glndulas anexas del sistema digestivo al igual que el
hgado y la vescula biliar. Es una glndula que mide aprox. 25 cm de longitud y pesa
aprox. 150 gr. Tiene una cabeza, un cuerpo y una cola.
El conducto pancretico principal recorre toda la glndula y desemboca en el
duodeno a nivel de la carncula mayor a travs de la ampolla de Vater. A veces se
presenta un conducto pancretico accesorio el cual desemboca tambin en el duodeno
pero en la carncula menor.
Esta cubierto por una cpsula de tejido conjuntivo laxo de donde parten tabiques
incompletos que dividen la glndula en lobulillos y entre estos hay ms tejido conjuntivo
que rodea los vasos, nervios y conductos grandes.
Es una glndula endocrina y exocrina cuyas funciones se realizan en dos
componentes estructurales distintos.
Tiene una funcin exocrina importante que cumple su porcin exocrina al sintetizar y
secretar enzimas hacia el duodeno para contribuir a la digestin, al igual que una
porcin endocrina que sintetiza las hormonas insulina y glucagn que tambin
estimulan procesos importantes durante la digestin como lo son la regulacin del
metabolismo de la glucosa, lpidos, y protenas.
El pncreas esta constituido principalmente por cinos serosos que se encuentran
rodeando a cada uno de esos conglomerados de clulas vascularizadas que conforman
los islotes de Langerhans que conforman al pncreas endocrino; entonces son un
conjunto de clulas que se encuentran entre los cinos secretores.
a. Pncreas exocrino
El pncreas exocrino es una glndula serosa. Los adenmeros son de forma
tubuloacinosa y las clulas que forman los cinos serosos del pncreas tienen forma de
pirmide truncada. Son aprox. 40-50 clulas de este tipo que conforman los cinos
pancreticos.
En el vrtice apical de estas clulas se pueden observar grnulos de cimgeno, los
cuales son muy abundantes en personas en ayuno. En estos grnulos de cimgeno
existen proenzimas (enzimas digestivas inactivas) que al ponerse en contacto con el
contenido alimenticio se transforman en enzimas digestivas para ayudar a degradar a
todo el quimo cargado de nutrientes.
Tambin es importante hacer referencia que las clulas de los conductos
intercalares aaden bicarbonato y sodio a la secrecin exocrina; el bicarbonato para
contrarrestar la acidez de todo el quimo que esta recibiendo el duodeno y para
establecer el pH ptimo para que las enzimas pancreticas puedan actuar.
Las clulas truncadas en su porcin basal tienen receptores para acetilcolina y para
la hormona segregada por las clulas del sistema neuroendocrino difuso, la
colecistocinina. Cuando estas molculas se unen a los receptores de las clulas se da
inicio a la liberacin. La colecistocinina determina que las clulas acinosas secreten
sus protenas. La secretina estimula a las clulas de los conductos excretores para
secreten un lquido con bicarbonato pero poca cantidad de enzimas. Quiere decir que el
pncreas exocrino tiene una regulacin hormonal y por parte del sistema nervioso
parasimptico.
Se tienen entonces las clulas serosas puras. Y en cada uno de los cinos se puede
encontrar en todo el centro a las clulas centroacinosas que son caractersticas
108

exclusivamente del pncreas y tienen contacto con el conducto intercalar, de hecho se
continan con las clulas del conducto intercalar. Entonces, las secreciones se meten
al conducto intercalar, los cuales son conductos menores y al unirse varios dan origen a
los conductos interlobulillares que son mas amplios en comparacin con los
conductos intercalares, y estn compuestos por un epitelio cilndrico en el que puede
haber clulas enteroendocrinas y a veces clulas caliciformes; estos confluyen
finalmente en el conducto pancretico principal.
Se tiene a las enzimas: endopeptidasas proteolticas (tripsingeno,
quimiotripsingeno)
y
exopeptidasas
proteolticas
(procarboxipeptidasa,
proaminopeptidasa) las cuales digieren las protenas; enzimas amilolticas (-amilasa)
que digieren los carbohidratos; lipasas que digieren los lpidos; y enzimas
nucleolticas (desoxirribonucleasa y ribonucleasa) que digieren los cidos nucleicos.
Estas enzimas se activan al alcanzar la luz del intestino.
Estas clulas tambin tienen el inhibidor de las enzimas. Si el tripsingeno se
transforma en tripsina dentro del citosol de la clula ello lo va a destruir, por lo tanto hay
un inhibidor dentro de la clula que inhibe esa activacin.
NOTA: cortes de la porcin exocrina del pancreas y los conductos que presenta se
pueden detallar en las figuras 11.13-11.17 (pgs. 108-110) en la gua prctica.
b. Pncreas endocrino
Es un rgano endocrino difuso que secreta hormonas que regulan la glicemia.
El componente endocrino del pncreas son los islotes de Langerhans estn
rodeadas por los cinos pancreticos, es decir que se encuentran entre espacios, en
medio de los cinos secretores. Aproximadamente 6 tipos de clulas son las que
conforman al pncreas endocrino que secretan hormonas importantes en el proceso
digestivo. **Se detallan en la figura 12.18 y 12.19 (pg. 128) en la gua prctica.
- Clulas B (beta) que forman el 70% de las clulas insulares y estn en la regin
centra del islote. Secretan insulina, que es una hormona hipoglucemiante y es
anablica, es decir, disminuye la glucosa sangunea. Su funcin es: captacin de
glucosa desde la circulacin donde hace falta trasportadores de glucosa;
almacenamiento de glucosa por activacin de la glucgeno sintetasa para sntesis de
glucgeno; fosforilacin y utilizacin de la glucosa al promover la gluclisis en las
clulas. Esta hormona adems inhibe la actividad de la lipasa y aumenta la captacin
de aminocidos por las clulas, inhibe a su vez el catabolismo de protenas.
- Clulas A (alfa) son aprox. el 15 o 20% y estn en la periferia de los islotes.
Secretan
glucagn
(hiperglucemiante)
promoviendo
la
glucogenlisis
y
gluconeognesis durante periodos de inanicin para elevar la glucosa en sangre.
Estimula la protelisis, moviliza grasas de los adipocitos y estimula la lipasa heptica.
- Clulas D (delta) son aprox. el 5 o 10% y tambin son perifricas. Secretan
somatostatina que inhibe la secrecin de insulina y de glucagn.
- Clula PP (polipptido pancretico) o clula F la cual secreta el polipptido
pancretico que estimula las clulas principales gstricas, inhibe la secrecin de la
bilis, de bicarbonato, la motilidad intestinal, y la secrecin de enzimas pancreticas.
- Clula D-1 que secretan el pptido intestinal vasoactivo (VIP) cuyas funciones
son similares a las del glucagn, pero tambin afecta la actividad secretora y la
motilidad del intestino, adems de estimular la secrecin exocrina pancretica.

109

- Clula EC (enterocromafn) que secretan secretina la cual estimula localmente
la secrecin de bicarbonato en el jugo pancretico y la secrecin enzimtica del
pncreas, motilina que aumenta la motilidad gstrica e intestinal, sustancia P que
tiene propiedades de neurotransmisor.
La insulina, VIP y la colecistocinina estimulan la secrecin exocrina; mientras que el
glucagn, PP y la somatostatina inhiben la secrecin exocrina.
3. HGADO
Es la glndula mas grande e importante ya que no solo tiene funcin en el proceso
digestivo junto con la vescula biliar, sino que en l se ensamblan protenas plasmticas
(albminas, lipoprotenas como VLDL principalmente, glicoprotenas, entre otras),
factores de coagulacin, almacena y convierte varias vitaminas y hierro, entre otras
funciones. Esta formado por los hepatocitos.
Esta ubicado en el hipondrio derecho y se extiende hacia el hipocondrio izquierdo
ocupando tambin el epigastrio, adems esta protegido por la parrilla costal
Superpuesto al hgado se puede encontrar una capa de peritoneo visceral, que es
una serosa, excepto donde el hgado se adhiere directamente al diafragma o a otros
rganos siendo esta porcin el rea desnuda. Debajo del peritoneo visceral el hgado
esta completamente cubierto por una cpsula de tejido conjuntivo fibroso conocida
como la cpsula de Glisson.
IRRIGACIN HEPTICA
El hgado tiene irrigacin por parte de la arteria heptica y la vena porta heptica,
recibiendo aprox. 25% del oxgeno de la arteria heptica y el otro 75% lo recibe de la
vena porta heptica la cual lleva sangre con poca concentracin de oxgeno y que ha
irrigado primero el tubo digestivo, el pncreas y el bazo; ambos entran al hgado por
medio del hilio o porta hepatis.
La sangre que proviene de la vena porta lleva al hgado: sustancias nutritivas y
txicas que son absorbidas en el intestino, eritrocitos y productos de degradacin que
provienen del bazo, secreciones endocrinas del pncreas y de las clulas
enteroendocrinas del tubo digestivo.
El hgado recibe la sangre del bazo, y el bazo es el que se encarga de la destruccin
de los glbulos rojos una vez que han cumplido sus 120 das de vida media cuando
finalmente son captados por el sistema fagocitico mononuclear y son destruidos. Una
vez destruidos, los componentes proteicos, componentes frricos y otros derivados
llegan finalmente al hgado que los utiliza para ensamblar y dar origen a otras
estructuras o desecharlos.
La arteria heptica da unas ramificaciones que dan origen a las arteriolas de
distribucin que se distribuyen de manera tal que sus ramificaciones entran en contacto
con los lados del lobulillo clsico. Tambin se une con otras arteriolas de distribucin de
lobulillos vecinos.
Las ramas de distribucin de la arteria heptica y la vena porta entregan la sangre a
los sinusoides o capilares sinusoidales que irrigan los hepatocitos. Los sinusoides
desembocan en una vena central o centrolobulillar que tambin se le puede llamar
vena heptica terminal o postsinusoidal. Esta vena central desemboca en una vena
sublobulillar. Varias de estas conforman las venas hepticas que desembocan en la
vena cava inferior. **Figuras 11.5-11.9 (pgs. 104-106) en la gua prctica.
110

Las ramas de distribucin de la arteria heptica y de la vena porta, y las ramas de
drenaje de la va biliar, que desembocan en el conducto heptico comn, forman la
triada portal. Entonces, una rama de la arteria heptica, de la vena porta y del
conducto biliar forman la triada portal. **Figuras 11.3 y 11.4 (pg. 103) en gua prctica.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL DEL HGADO
Hay unas estructuras que solo se pueden visualizar en cortes de cerdos u otros
animales, pero en el humano no se ven tan delimitados, estos son los lobulillos clsicos
que son hexagonales los cuales estn delimitados por tejido conectivo. En el humano
este tejido conectivo es tan delgado que no pareciera que hubiese una separacin entre
los lobulillos.
Son estructuras hexagonales que van a tener en el centro a la vena heptica, y en
sus extremos se encuentra la triada porta heptica. El conducto biliar, que forma parte
de la triada portal, esta irrigado por el plexo capilar peribiliar.
Se tienen entonces 3 estructuras que no se pueden visualizar en los preparados
pero se pueden conocer a nivel terico, que son el lobulillo clsico, el lobulillo portal
y el cino heptico (de Rapaport). **Figuras 11.1-11.2 (pg. 102) en la gua prctica.
- Lobulillo clsico: Son pilas de trabculas hepatocticas anastomosadas,
separadas por capilares sinusoidales. Se observa una estructura hexagonal con una
vena centrolobulillar en la cual desembocan los sinusoides. En los ngulos del
hexgono se ven los espacios portales o espacios de Kiernan que son tejidos
conjuntivos laxos donde se encuentran las triadas portales. Entre los espacios portales
y los hepatocitos mas perifricos del lobulillo esta el espacio de Mall, donde se origina
la linfa del hgado. Este lobulillo tiene su fundamento en la distribucin de las ramas de
la vena porta y la arteria heptica dentro del rgano y en el trayecto que sigue la sangre
proveniente de ellas para irrigar a los hepatocitos.
- Lobulillo portal se va a formar a partir de lneas imaginarias que unen cada una
de esas venas centrales, dando una especie de triangulo formado por tres venas
centrales de 3 lobulillos clsicos. El eje del lobulillo portal es el conducto biliar
interlobulillar de la triada portal del lobulillo clsico ya que se cree que las porciones que
encierra este lobulillo portal son aquellas que secretan y drenan la bilis hacia el
conducto biliar que queda en su eje central. Es decir que este lobulillo se basa en las
funciones exocrinas del hgado, es decir, la secrecin de bilis.
- cino heptico (de Rapaport) tiene forma romboidal y es la unidad ms
pequea del parnquima heptico. Se da por todo el fluido de sangre entre dos venas
centrales de dos lobulillos clsicos vecinos. Tiene un eje menor formado por dos triadas
portales que formen un lmite entre dos lobulillos clsicos; tiene un eje mayor que se
forma por una lnea imaginaria que une dos venas centrolobulillares y que este ms
cercana y perpendicular al eje menor. Ocupa entonces partes de dos lobulillos clsicos
continuos. Tiene 3 zonas: la zona 1 esta ms cerca del extremo, la zona 3 ms cerca
de la vena central y la zona 2 entre las otras dos.
En medio de los sinusoides hepticos de encuentran clulas grandes cuya principal
funcin es la fagocitosis, se les llama macrfago sinusoidal estrellado o clula de
Kupffer, pertenecen al sistema fagocitico mononuclear. Estas participan en la
degradacin final de algunos eritrocitos daados o envejecidos. Hierro ferritinico puede
convertirse en grnulos de hemosiderina y almacenarse en estas clulas.
111

Existe un espacio entre los sinusoides hepticos y la cara baso-lateral de los
hepatocitos conocido como el espacio de Disse o espacios perisinusoidales donde
se pueden encontrar fibras de colgeno tipo 3. En este espacio existe un intercambio
entre molculas que secreta el hepatocito y van hacia la circulacin, y de molculas que
estn el la circulacin y van hacia el hepatocito; es decir, es el sitio de intercambio de
materiales entre la sangre y los hepatocitos. Los hepatocitos proyectan
microvellosidades hasta este espacio perisinusoidal las cuales aumentan la superficie
de intercambio de los hepatocitos. Todas las secreciones hepticas, excepto la bilis,
van hacia el espacio de Disse.
En los espacios perisinusoidales estn las clulas estrelladas hepticas, lipocito
perisinusoidal o clulas de Ito las cuales almacenan vitamina A en forma de steres
retinilicos dentro de inclusiones lipdicas citoplasmticas, es decir, en forma de grasa.
En condiciones patolgicas hepticas estos dejan de almacenar vitamina A y lpidos ya
que se diferencian en clulas parecidas a miofibroblstos sintetizando y depositando
colgenos de tipo 1 y 3 en el espacio perisinusoidal provocando fibrosis heptica.
El plasma que permanece en el espacio perisinusoidal drena hacia el tejido
conjuntivo periportal donde esta el espacio de Mall donde se recolecta el lquido y se
introduce en los capilares linfticos. A la final la linfa drena en el conducto torcico.
El hepatocito puede estudiarse a nivel de ultraestructura, porque a microscopia
ptica es muy difcil de observar. Tienen un nico ncleo grande y esferoidal, aunque
puede existir una poliploidia alcanzando a tener hasta 64 ncleos. La mayora de los
hepatocitos son tetraploides (4d) es decir que contienen el doble de la cantidad de AND
normal. Su vida media es de alrededor de 5 meses, y tienen una capacidad de
regeneracin considerable. Tiene mitocondrias abundantes (entre 800 y mil) por todo el
gasto energtico que hay. Tienen retculo endoplsmico liso donde se realiza la funcin
desintoxicante del hepatocito. Tiene un retculo endoplsmico rugoso, ribosomas libres,
un complejo de Golgi y un canalculo biliar. En los peroxisomas humanos hay una serie
de enzimas como la catalasa, alcohol deshidrogenasa, D-aminocido oxidasa, entre
otras.
4. VAS BILIARES
Es un sistema de conductos por los que fluye la bilis desde los hepatocitos hacia la
vescula biliar y desde ah hasta el intestino delgado.
Los hepatocitos secretan la bilis hacia los canalculos biliares. En la luz de estos
canalculos hay microvellosidades que se extienden desde la superficie de los
hepatocitos, en cuya membrana plasmtica hay ATPasa lo que indica que la secrecin
de bilis es un proceso activo. El flujo de bilis ocurre en direccin opuesta al flujo de la
sangre en los lobulillos.
Cerca del espacio portal los canalculos biliares se renen y forman los conductillos
biliares, colangiolos o conductos de Hering los cuales estn cubiertas de por clulas
cubicas diferentes de los hepatocitos, y esta sobre una lmina basal. Estos
desembocan en los conductos biliares interlobulillares que son los que forman parte
de la triada portal; su epitelio de revestimiento va cambiando de simple cbico a
cilndrico cuyas clulas tienen microvellosidades. Luego desembocan en los conductos
hepticos derecho e izquierdo los cuales forman el conducto heptico comn el
cual tiene una longitud aproximada de 3 cm y comienza a la altura del hilio heptico.
Este conducto tiene un revestimiento de clulas cilndricas.
112

El conducto cstico conecta el conducto heptico comn con la vescula biliar. La
unin del conducto cstico y el conducto heptico comn forman el conducto biliar
comn o coldoco el cual tiene aproximadamente 7 cm y termina en el duodeno
donde termina en la ampolla hepatopancretica (de Vater). Un engrosamiento de la
muscular externa a nivel de la ampolla de Vater forma el esfnter de Oddi, el cual rodea
los orificios del coldoco y del conducto pancretico principal regulando el flujo de bilis y
del jugo pancretico hacia el duodeno. El hgado secreta aprox. 1 litro de bilis diaria.
En algunas personas se pueden observar los conductos de Luschka que van del
hgado al conducto cstico y se encuentran en el tejido conjuntivo que hay entre el
hgado y la vescula biliar, cerca del cuello vesicular.
5. VESCULA BILIAR
Se encuentra sujeta a la capsula de Glisson. Es una pequea estructura cuya
funcin importante es concentrar y almacenar alrededor de 50 ml de bilis. Esta
revestida por un epitelio simple cilndrico con abundantes microvellosidades cuya
principal funcin es la absorcin del agua para concentrar la bilis para su futura
liberacin.
La mucosa de la vescula biliar tiene muchos pliegues profundos, y consta de un
epitelio simple cilndrico con abundantes microvellosidades, complejos de unin,
mitocondrias y pliegues laterales; sus clulas se parecen a las clulas absortivas
intestinales. En la lmina propia no se observan vasos linfticos, pero si capilares
fenestrados, glndulas mucosecretoras y clulas parecidas a las clulas
enteroendocrinas del intestino. Carece de muscular de la mucosa y de submucosa,
pero si presenta una muscular externa pero las fibras musculares lisas estn dispuestas
al azar no en capas. Lo rodea tejido conjuntivo denso donde hay vasos linfticos y
nervios.
Donde se adhiere al hgado posee adventicia, del resto esta recubierto por una
serosa (peritoneo visceral).
Los componentes de la bilis heptica y vesicular son los mismos, slo que se
encuentran en diferentes concentraciones, stos son: agua, sales biliares, bilirrubina,
colesterol, cidos grasos, electrolitos y bicarbonato.
Las clulas del sistema neuroendocrino difuso segregan colecistocinina, y las fibras
posganglionares segregan acetilcolina; a nivel basal de cada una de las clulas que
forman el epitelio simple ciliado de la vescula biliar existen receptores que al unirse a
estas molculas van a hacer que la vescula se contraiga y ocurra la expulsin de la
bilis.
NOTA: en las figuras 11.10-11.12 (pgs. 106-107) en la gua prctica, se observan
cortes de la vescula biliar donde se puede evidenciar su epitelio simple cilndrico, las
capas que conforman la pared de la vescula y los senos de Rokitansky.
113
SISTEMA
RESPIRATORIO
114
SISTEMA RESPIRATORIO
Proporciona el oxgeno que el cuerpo necesita y elimina el dixido de carbono o gas
carbnico que se produce en todas las clulas. Los pulmones son los rganos que
llevan el oxgeno a la sangre y luego la sangre lleva el oxgeno a los tejidos. El aparato
respiratorio es el encargado de la respiracin y ventilacin, lo constituyen: la cavidad
nasal, faringe, laringe, trquea, bronquios, bronquiolos, alveolos y los pulmones.
Ventilacin: es la cantidad de aire inspirado y expirado por los pulmones.
Respiracin: es el intercambio de oxigeno por CO2. Tambin conocido como
hematosis.
FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Conduccin del aire.

Filtracin; miles de pelos diminutos o cilios cubren las paredes de las vas
respiratorias. Eliminan el polvo y las bacterias de los pulmones.
Respiracin.
Fonacin, ya que el aire que atraviesa la laringe sirve para general los sonidos del
habla.
Olfato, percepcin de olores.
Endocrina produce y secreta hormonas.
CLASIFICACIN
Segn su funcin el sistema respiratorio se divide en:
Porcin conductora o proximal.
porcin respiratoria o distal.
porcin ventilatoria o mecanismo de ventilacin.
Segn su localizacin. Comprende vas areas superiores y vas areas inferiores.
Vas areas superiores: est formada por las fosas nasales, faringe, boca (se
considera va respiratoria superior cuando las fosas nasales estn obstruidas).
Vas areas inferiores: formada por la laringe, trquea, bronquios y los
bronquiolos terminales.
PORCIN CONDUCTORA o PROXIMAL
Comprende las vas respiratorias superiores e inferiores, que empieza en las fosas
nasales y termina en los bronquiolos terminales. Su funcin es transportar el aire
desde el exterior al interior, condicionar el aire que expiramos; ese condicionamiento
humedece o calienta el aire que entra y elimina las sustancias o partculas extraas.
PORCIN RESPIRATORIA o DISTAL
Formada por bronquiolos respiratorio, conducto alveolar y los alveolos (que son la
unidad fisiolgica de este sistema). Su funcin es llevar a cabo el proceso de
115

hematosis que es el intercambio de gases que lleva oxgeno a los tejidos y devuelve
Co2 al medio externo.
PORCIN VENTILATORIA o MECANSMO VENTILATORIO
Constituido por el diafragma, musculo respiratorio, la caja torcica o pared torcica y
el tejido conectivo laxo que rodea los pulmones. Su funcin es contribuir a la
inspiracin y la espiracin.
NOTA: El epitelio que se observa en la porcin conductora del sistema respiratorio, es
un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes. En la porcin
respiratoria el epitelio pasa a ser un epitelio cubico y en los alveolos epitelio simple
plano son clulas planas. En la porcin respiratoria no debe haber glndula, ni cartlago.
REGIONES DE LAS FOSAS NASALES
Las fosas nasales tienen una regin o porcin respiratoria y una olfatoria.
La porcin respiratoria estn los orificios nasales llamados narinas y por fuera
esos orificios nasales estn tapizados de piel, por lo cual el epitelio exterior de las
narinas (vestbulo) es epitelio plano estratificado queratinizado en el exterior, en el
interior a medida que se introduce en las fosas nasales ese epitelio deja de ser
queratinizado. El vestbulo nasal tiene unos pelos rgidos llamados vibrisas las
cuales ayudan a retener partculas extraas. Tambin se observan los cornetes
superior medio e inferior que se ubican en la cavidad nasal propiamente dicha. La
porcin respiratoria de las fosas nasales tiene glndulas mixtas mucoserosas, no
hay glndulas sebceas. La mucosa del epitelio respiratorio es pseudoestratificado
cilndrico ciliado con clulas caliciformes.
La regin olfatoria permite percibir olores, est ubicada a nivel del cornete
superior, hay glndulas de tipo seroso solamente y se le conoce como glndula de
Bowman secretan lipofuscina. En esta regin se pueden observar; clulas bipolares,
clulas sustentaculares o de sostn y clulas basales. Las clulas sustentaculares
grnulos de lipofuscina lo cuales dan una coloracin pardo amarillento a la mucosa
olfatoria, es un pigmento de tipo mucina. En la parte apical la dendrita conforma el
cordn olfatorio y de ah se forman varios cilios que van a atravesar la lmina
cribosa del etmoides y de ah forman el nervio olfatorio. El epitelio olfatorio es
Pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas olfatorias.
NASOFARINGE
Detrs de las fosas nasales se encuentra nasofaringe, detrs de la boca se ubica la

orofaringe tambin tenemos la trompa de Eustaquio por el odo medio. La laringe es de
forma cilndrica de 4cm de longitud al igual de ancho es un rgano de fonacin, est
formada por diferentes tipos de cartlagos, el epitelio que tapiza la laringe es epitelio
pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciforme; hacia la parte larngea de
la epiglotis y en la cuerdas vocales se encuentra un epitelio plano estratificado no
queratinizado. Posee glndulas del tipo mucosa pura excepto en la cuerdas vocales
que no hay glndulas.
116

TRAQUEA
La trquea mide 1,5 o 2 cm de dimetro y aproximadamente 10 cm de longitud, no es
completamente circular en sus paredes, hay 16 a 20 anillos de cartlago hialino que le
dan forma de C; se divide en dos ramas los bronquios, en la bifurcacin de la trquea a
nivel de las carinas, entonces habr un bronquio hacia el pulmn derecho (3 lbulos) y
otro al izquierdo (2 lbulos). La trquea tiene una pared, su luz y donde esta esa luz
esta la mucosa, su epitelio tiene una mucosa y una submucosa posee una estructura
que separa a las 2 mucosas llamada lamina o banda elstica, cartlago hialino en forma
de C y mas internamente tiene una adventicia. En la trquea hay glndulas del tipo
mucoserosas. Entonces las paredes que conforman la trquea son:
Mucosa que es el epitelio.
Submucosa.
La banda o lmina elstica que separa estas 2 mucosas.
Cartlago hialino en forma de c.
La adventicia.
Al microscopio electrnico se pueden observar:
Clulas ciliadas.
Clulas cilndricas.
Clulas mucosas o caliciformes. Producen mucinogenos.
Clulas en cepillo (que tienen escaso RER pocos grnulos de secrecin).
Clulas serosas (con abundante RER).
Clulas de reserva.
Clulas endocrinas o clulas de granos pequeos.
Clulas de Clara su nombre se debe a la investigadora que contribuye a la
formacin del surfactante alveolar. Se dice que el neumocito tipo II forman el
surfactante alveolar pero por diversos estudios han demostrado que las clulas
de clara forman tambin el surfactante alveolar.
NOTA: las estructuras de la trquea se pueden visualizar en las figuras 13.1, 13.2,
13.3 (pgs. 131 y 132) de la gua prctica.
ARBOL BRONQUIAL
A medida que nos acercamos a los alveolos va disminuyendo de tamao, se va
dicotimizando, su pared disminuye, por lo que al alejarse del rbol bronquial el musculo
liso va en aumento. Los bronquios se van a dividir en bronquios extrapulmonares e
intrapulmonares.
Bronquio intrapulmonar: posee el mismo epitelio de la trquea, un epitelio
pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes tambin tiene musculo liso
y glndulas mucoserosas. Se diferencia del bronquio extrapulmonar en que aqu el
cartlago se observa difuso en forma de pequeas islas de cartlago. Se puede observar
en las figuras 13.4 y 13.5 (pg. 133) de la gua prctica.
Bronquiolos: son vas respiratorias de resistencia, estos no tienen cartlago en su
pared. No tiene glndulas, pero si posee abundante musculo liso y una luz ahusada o
117

estrellada. Los bronquiolos se clasifican en 3 tipos, 2 de ellos pertenecen a lo porcin
conductora y uno a la porcin respiratoria. Los que pertenecen a la porcin conductora:
Bronquiolo propiamente dicho: tiene abundante musculo liso, no tiene cartlago y
glndula tiene una luz en estrella o ahusadita, esta tapizado por un epitelio simple
cilndrico ciliado. Visualizar la figura 13.6 (pag. 134).
Bronquiolo terminal: final de la porcin conductora, poseen un epitelio simple
cubico, tienen de 1 o 2 capa muscular, se ramifican y forman los bronquiolos
respiratorio; estn cerca del alveolo pero no est en comunicacin con el alveolo a
diferencia del respiratorio. No hay funcin respiratoria en estos bronquiolos.
Visualiza las figuras 13.7 y 13.8 en la (pgs. 134 y 135).
Porcin respiratoria
Bronquiolo respiratorio: se comunica con los alveolos (epitelio simple plano) y por
los menos un alveolo tiene que estar formando su pared. Ocurre la funcin
respiratoria. Visualizar en la figura 13.9 (pag. 135).
Las clulas que tapizan la luz del alveolo son los neumocitos tipo I y los
Neumocitos tipo II. Las imgenes de alveolos se observan en la pagina 136.
Neumocitos tipo I: son planas, sus organelas son escazas e intervienen en el
proceso respiratorio, no se dividen.
Neumocitos tipo II: son ms altas, anchas y cubica que la tipo I, tienen por ende
ms organelas como; rganos de Golgi, mitocondrias, retculo endoplasmtico. Su
citoplasma tiene cuerpos que le permiten unirse a una protena la fosfatidilcolina,
posee cuerpos laminares que contienen el surfactante, son progenitoras de los
neumocitos tipo I.
Sin surfactante: los alveolos estn recubiertos de un liquido acuoso pero
como las molculas que los componen se cohesionan, las paredes alveolares se
arrastran hacia adentro y pueden llegar a colapsarse.
Con surfactante: ciertas clulas de la pared alveolar segregan molculas de
surfactante, las que reducen la cohesin al pasar entre el fluido. As los alveolos
permanecen inflados para permitir el paso del aire.
En la luz del alveolo llega una clula que est en la luz pero no constituye el epitelio,
son los macrfagos y se les conoce como clulas macrfagos alveolares o clulas
barredoras de polvo y conforman la principal lnea de defensa en el sistema
respiratorio y se transportan como monocitos; al llegar al ncleo alveolar se trasforman
en macrfago. Tambin ayudan a los neumocitos II a la captacin del agente
tensoactivo.
BARRERA ALVEOLO-CAPILAR o BARRERA HEMATOGASEOSA
La barrera alveolo-capilar interviene en el proceso respiratorio, esta forma de la unin
del neumocito I y el capilar; al M/E se pueden observar esas 6 capas:
Capa de surfactante
Epitelio del neumocito tipo I.
Lamina basal del neumocito tipo I.
Capa de Intersticio.
Lmina basal del capilar.
Epitelio del capilar.
118
SISTEMA
ENDOCRINO
119
SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino est constituido por clulas y glndulas cerradas, que se
forman como una invaginacin del epitelio de superficie hasta la lamina propia donde se
especializan en secrecin; adems, se caracterizan por no presentar un conducto
excretor, es decir que no tienen contacto con su superficie de origen, por lo que son
denominadas glndulas endocrinas y son las encargadas de secretar hormonas. Las
clulas y tejidos donde las hormonas actan se denominan clulas u rganos blanco o
diana, los cuales exhiben receptores hormonales de superficie o intracelulares
especficos.
Debido a que no presentan un conducto excretor, stas glndulas se encuentran
rodeadas de un plexo capilar por el que las hormonas ingresan al torrente sanguneo
para llegar al tejido sobre el cual actan, esto es denominado control endocrino. Sin
embargo, no todas las sustancias hormonales pasan al sistema circulatorio, hay
algunas que penetran en el tejido conectivo circundante y actan sobre dianas celulares
cercanas, esto es denominado control paracrino. Por otro lado, hay clulas que
presentan receptores en su superficie para hormonas secretadas por ellas mismas, lo
que se denomina control autocrino.
Las hormonas producidas por las glndulas endocrinas pueden ser esteroideas
como las que se producen en la corteza suprarrenal, clulas de los ovarios y testculos,
las cuales requieren de protenas especializadas para su transporte en sangre, las
cuales sirven para proteger las hormonas de la degradacin y tambin para mantener
una reserva circulante de dicha hormona; glicoprotenas y pptidos como las
sintetizadas en la hipfisis hipotlamo, glndula tiroides, paratiroides, pncreas, y
clulas endocrinas del aparato respiratorio y digestivo, que tienen protenas
transportadoras especficas en sangre, pero tambin se disuelven en ella; y
aminocidos o derivados de aminocidos y de cido araquidnico, como las que
se producen en muchas neuronas, mdula suprarrenal y tiroides, de las cuales algunas
requieren de protenas transportadoras y otras se disuelven en sangre.
El sistema endocrino y el sistema nervioso son los coordinadores e integradores de
las funciones del organismo. Cada sistema acta mediante seales distintas: el sistema
nervioso transmite impulsos nerviosos y libera neurotransmisores, mientras que el
sistema endocrino utiliza las hormonas; sin embargo, ambos pueden actuar
simultneamente sobre un mismo tejido.
GLNDULAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

1. GLNDULA HIPFISIS (PITUITARIA)
La glndula hipfisis o pituitaria es una glndula endocrina que secreta diversas
hormonas que intervienen en la regulacin del crecimiento, metabolismo y reproduccin
ya que actan en otras glndulas y rganos; figuras 12.1-12.7 (pgs. 119-122) en la
gua prctica. El hipotlamo y la hipfisis estn unidos mediante el infundbulo y una red
vascular; forman en conjunto el eje hipotlamo-hipofisario, produciendo una gran
cantidad de hormonas que envan a travs de la sangre hacia sus rganos diana. La
hipfisis puede aumentar su tamao dependiendo del grado de actividad que presente.
La hipfisis est ubicada en la silla turca, que es una excavacin del hueso
esfenoides, y esta protegida en su porcin superior por el diafragma o tienda de la silla
120

turca (diaphragma sellae). La parte superior de la glndula se denomina tallo
infundibular o infundbulo, y se continua con la eminencia media del hipotlamo,
mientras que la porcin inferior es ms amplia y en ella se observan los dos lbulos de
la glndula.
Las 2 subdivisiones principales de la glndula hipfisis tienen un origen embrionario
distinto. Una parte de la hipfisis, su lbulo anterior o adenohipfisis, se origina de la
bolsa de Rathke que es una evaginacin dorsal del techo farngeo, el cual es de origen
ectodrmico; mientras que el lbulo posterior o neurohipfisis tiene un origen
neuroectodrmico, siendo una prolongacin caudal del diencfalo. **La figura 12.1 (pg.
119) en la gua prctica muestra las dos porciones de la glndula pituitaria
La adenohipfisis tiene 3 partes: la pars tuberalis que forma una vaina alrededor
del tallo infundibular, es muy vascularizada ya que contiene las venas del sistema porta
hipotalamohipofisiario, y contiene cantidades importantes de glucgeno; la pars distalis
que conforma la parte ms amplia del lbulo anterior de la glndula; y la pars
intermedia que es un resto adelgazado de la pared posterior de la bolsa de Rathke y
se ubica entre la pars distalis y la neurohipfisis.
La neurohipfisis consiste en dos porciones: la pars nervosa que es la porcin
ms amplia del lbulo posterior y contiene axones neurosecretores y sus terminaciones,
y el infundbulo que es continuo con la eminencia media y contiene los axones
neurosecretores de neuronas cuyos somas neuronales se ubican en los ncleos
supraptico y paraventricular del hipotlamo que forman entonces los haces
hipotalamohipofisiarios.
VASCULARIZACIN DE LA HIPFISIS
A nivel del hipotlamo, en la eminencia media, se producen factores liberadores o

inhibidores de hormonas que actan sobre las clulas de la adenohipfisis para que
stas liberen las hormonas correspondientes; estas hormonas llegan a la adenohipfisis
por medio de un sistema de vasos sanguneos denominado sistema porta
hipotalamohipofisiario o sistema hipofisoportal.
Las diversas arterias hipofisarias superiores irrigan a la pars tuberalis, eminencia
media y el tallo infundibular. Son ramas de la arteria cartida interna y de las
comunicantes posteriores del polgono arterial de Willis.
Las 2 arterias hipofisarias inferiores irrigan principalmente la pars nervosa. Son
ramas de la arteria cartida interna.
Las arterias hipofisarias superiores se anastomosan alrededor de la eminencia
media; los capilares que se originan penetran en dicha estructura y forman el plexo
capilar primario. Las clulas endocrinas estn en contacto con stos capilares
fenestrados los cuales emergen y confluyen para formar vnulas postcapilares que
conducen a las venas porta hipofisarias. stas tienen un recorrido longitudinal
rectilneo a lo largo del tallo hipofisario para hacer contacto en la pars distalis con una
amplia red de capilares denominado el plexo capilar secundario.
Las vnulas que conectan el plexo primario de la eminencia media con el plexo
secundario de los sinusoides del lbulo anterior forman el sistema porta
hipotalamohipofisiario, que transporta los factores de liberacin que estimulan las
clulas de la pars distalis a secretar las hormonas, y adems proporciona la sangre
circulante en el lbulo anterior ya que este no recibe irrigacin arterial directa.
El drenaje venoso de la glndula es principalmente por los venas hipofisarias que
se dirigen hacia el diaphragma sellae y de ah a los senos cavernosos.
121
ADENOHIPFISIS
a) PARS DISTALIS
En la pars distalis se tiene un grupo de clulas epiteliales que se agrupan en
cordones cortos ntimamente relacionados con capilares fenestrados o sinusoides.
Desde el punto de vista tintorial las clulas glandulares se clasifican en: clulas
cromfilas, cuyos grnulos de secrecin se tien con mezclas de colorantes cidos y
bsicos como la hematoxilina y eosina (H-E), y se clasifican a su vez en acidfilas y
basfilas dependiendo de su afinidad tintorial; y clulas cromfobas cuyo citoplasma
es claro por la falta de afinidad que presentan por los colorantes utilizados comnmente
para la observacin de cortes histolgicos, y se cree que son clulas acidfilas o
basfilas que estn parciamente degranuladas. Para poder reconocer las clulas de
acuerdo a su funcin se deben utilizar mtodos inmunocitoqumicos, donde se utilizan
anticuerpos para cada hormona marcados con un colorante fluorescente y un
microscopio de fluorescencia. De esta manera se pueden reconocer 5 tipos celulares:
somatotropas, mamotropas, tirotropas, corticotropas y gonadotropas; las cuales
son nombradas de acuerdo al rgano diana que estimula la hormona que produce cada
una.
NOTA: la pars distalis y las clulas acidfilas, basfilas y cromfobas se observan en
las figuras 12.3-12.4 (pg. 120) en la gua prctica. En la figura 12.3 se pueden ver los
capilares entre los cordones celulares de la pars distalis.
CLULAS ACIDOFILAS
Se ubican en la parte posterolateral del lbulo anterior. Son las clulas mamotropas
y somatotropas. Se tien con colorantes cidos y poseen grnulos grandes.
a. Clulas somatotropas (clulas STH o GH): sus grnulos secretorios son
grandes (300-350nm). Son las ms abundantes en la adenohipfisis, representando el
50% de la densidad celular de la misma. Son las clulas encargadas de secretar la
somatotrofina u hormona de crecimiento (GH), la cual tiene un efecto generalizado
sobre todas las clulas corporales, por eso se dice que no tienen un solo rgano diana.
Aumenta la captacin de aminocidos, por lo que aumenta la sntesis de protenas.
Hormonas hipotalmicas regulan la secrecin de estas clulas: la hormona
liberadora de hormona del crecimiento (GHRH o factor liberador de hormona de
crecimiento) que estimula la secrecin; mientras que la somatostatina la inhibe. Otro
estimulante de la secrecin de GH es la ghrelina, secretada a nivel estomacal.
La hormona crecimiento estimula la produccin de somatomedinas C y A, tambin
denominados factores de crecimiento similares a la insulina 1 y 2 (IGF I y II),
respectivamente. stas son sintetizadas en el hgado y actan estimulando el
crecimiento del cartlago, lo que conlleva al crecimiento en longitud de los huesos
largos; a su vez, ejercen un feedback negativo sobre la liberacin de las hormonas
hipotalmicas y de la GH.
Una disminucin en los niveles de la GH durante la infancia produce enanismo, y
cuando hay una hipersecrecin resulta en gigantismo. Cuando la hipersecrecin es en
personas adultas ocurre acromegalia, donde hay un crecimiento desproporcional de los
huesos.
122

b. Clulas mamotropas (lactotropas o clulas PRL): poseen grnulos de mayor
tamao (500-900nm cuando estn activas) que les permiten ser diferenciadas y
reconocidas mediante microscopia electrnica. Representan del 15-20% de las clulas
de la adenohipfisis, y son las productoras de prolactina (PRL), cuya secrecin es
estimulada cuando el lactante succiona los pezones. Durante el embarazo y lactancia
ocurre una hipertrofia de stas clulas debido a que aumenta la produccin de sus
organelas, lo que produce el aumento de tamao de la hipfisis en las mujeres
multparas. Los niveles de prolactina circulantes aumentan progresivamente desde la
5ta semana de embarazo hasta el trmino del mismo, lo que estimula el desarrollo de
las glndulas mamarias. Sin embargo, el efecto lactgeno se mantiene suprimido por
los niveles elevados de estrgeno y progesterona durante el embarazo. Luego del
parto disminuyen las concentraciones sricas de stas hormonas y es cuando la
prolactina estimula la secrecin de leche materna.
La secrecin de prolactina tambin es inhibida por la dopamina secretada en el
hipotlamo; mientras que el pptido inhibidor vasoactivo (VIP) y la hormona
liberadora de tirotropina (TRH) estimulan su sntesis y secrecin.
Cuando las clulas estn en fase de almacenamiento hormonal stas clulas
presentan vesculas eosinfilas, pero cuando las hormonas son liberadas pierden la
coloracin y se observan como clulas cromfobas ya que su citoplasma no se tie.
Su produccin es inhibida al finalizar la lactancia, momento en el cual hay
destruccin de las organelas citoplasmticas mediante autofagia, y las vesculas
secretoras se fusionan con lisosomas para que ocurra la degradacin enzimtica del
exceso de PRL en ellas, proceso denominado crinofagia.
NOTA: se crea que cada clula de la adenohipfisis estaba especializada en la
secrecin de una sola hormona, pero se ha observado bajo ciertas condiciones la
presencia de prolactina y hormona de crecimientos en los grnulos secretores de un
tipo celular que se ha denominado somatomamotropa. Otro ejemplo son las clulas
gonadotropas que secretan dos hormonas, FSH y LH.
CLULAS BASOFILAS
Las clulas basfilas son las tirotropas, corticotropas, gonadotropas.
a. Clulas tirotropas o clulas TSH: sus grnulos son pequeos (140-160nm),
son polidricas, PAS positivas, tienen un ncleo redondo y excntrico. Se sitan
profundamente en los cordones celulares del parnquima de la glndula por lo que
normalmente no tienen contacto con los sinusoides. Representan menos del 5% de las
clulas de la adenohipfisis. Producen tirotropina u hormona tirotrfica u hormona
estimulante de la tiroides (TSH) cuyo rgano diana es la glndula tiroides,
especficamente las clulas foliculares, a las que estimulan para que produzcan
tiroglobulina y hormonas tiroideas T3 y T4 (triyodotironina y tiroxina).
Su secrecin es estimulada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH) de
origen hipotalmico. La secrecin se inhibe por un mecanismo de retroalimentacin
negativa que se da cuando aumentan las hormonas tiroideas, las cuales actan sobre
el hipotlamo para inhibir la secrecin de TRH.
b. Clulas corticotropas o clulas ACTH: sus grnulos son de diferentes tamaos
y tambin son PAS positivas. Representan del 15-20% de las clulas de la
adenohipfisis y son las productoras de adrenocorticotropina o slo corticotropina
123

(ACTH), la cual estimula la produccin hormonal en las zonas fascicular y reticular de la
corteza adrenal.
Producen inicialmente proopiomelanocortina (POMC), macromolcula precursora
de ACTH. sta prehormona bajo la accin de enzimas proteolticas es escindida en
ATCH, -lipotrofina (-LPH), hormona melanocitoestimulante (MSH), -endorfina y
encefalina.
Su produccin es estimulada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH),
hipotalmica, y es inhibida por retroalimentacin negativa al aumentar las
concentraciones sanguneas del glucocorticoide cortisol.
c. Clulas gonadotropas o clulas FSH y LH: sus grnulos poseen un dimetro
variable. Constituyen aprox. el 10% de las clulas de la adenohipfisis, son ovaladas,
pequeas, PAS positivas y se sitan cerca de los sinusoides. Sus grnulos tienen
tamaos variables, de 200-400nm. Actan a nivel de las gnadas ya que producen
hormona folculo estimulante (FSH), que en la mujer estimula la maduracin del
vulo; en el hombre puberal estimula la maduracin de los espermatozoides
(espermatognesis), mientras que en el hombre adulto acta sobre las clulas de
Sertoli estimulando las produccin de protena fijadora de andrgenos. Tambin
producen hormona luteinizante o luteotrofina (LH), que en la mujer estimula la
ovulacin, el desarrollo del cuerpo lteo y la produccin de hormonas esteroideas; y en
el hombre la produccin de testosterona.
Se dice que muchas clulas gonadotropas producen ambas hormonas (FSH y LH),
pero estudios inmunocitoqumicos muestran que hay clulas gonadotropas que slo
secretan una hormona o la otra, no ambas. Es posible que la secrecin de ambas
hormonas se realice en un solo tipo de clulas gonadotropas, slo que en momentos
diferentes de un ciclo secretor.
Estas clulas son estimuladas por la hormona liberadora de gonadotropinas
(GnRH) de origen hipotalmico.
CLULAS FOLICULARES (ESTRELLADAS)
Tambin se les conoce como clulas folculoestrelladas. Su nombre se debe a
que a veces se pueden observar con forma de folculo y otras veces con forma
estrellada. Cuando estn en forma de folculo los pices celulares se unen lateralmente
mediante complejos de unin formando agregados epitelioides alrededor de una luz
hacia la cual se proyectan microvellosidades. Cuando son estrelladas, son ramificadas,
y sus prolongaciones se extienden entre las clulas secretoras hasta alcanzar a otra
clula de sostn, formando as una mala o red por toda la adenohipfisis. Se cree que
pueden tener una funcin similar a las neuroglias, sirviendo de sostn y manteniendo el
medio hidroelectroltico favorable para las clulas secretoras. No son clulas secretoras.
b) PARS INTERMEDIA
Posee una serie de folculos o quistes rellenos de coloide, son restos de la bolsa de
Rathke (quistes de Rathke). Posee clulas basfilas rodeando los folculos; puede
encontrarse que estas clulas y quistes se extiendan hacia la neurohipfisis (pars
nervosa). stas clulas contienen grnulos secretores de 200-250nm. Actan como
corticotropas ya que secretan proopiomelanocortina, que da lugar a dos formas de
hormona estimulante de melanocitos: -MSH y -MSH, las cuales inducen la
formacin de melanina en los melanocitos de la piel.
124

NOTA: en las figuras 12.1-12.2 (pg. 119) en la gua prctica se puede observar la
pars intermedia.
c) PARS TUBERALIS
Tambin denominada pars infundibularis, es la porcin de la adenohipfisis que
rodea al tallo infundibular, del cual se separa por una capa de tejido conectivo que se
continua con la piaracnoides. Es la subdivisin mas vascularizada de la hipfisis, ya que
por ella pasan las vnulas del sistema hipofisoportal de manera longitudinal. Entre estos
vasos hay cordones de clulas epitelioides que contiene cantidades importantes de
glucgeno. Aunque estas clulas presenten inmunoreactividad para ACTH, LH y FSH,
no hay evidencias concretas de que sean productoras especficas de stas hormonas.
NEUROHIPOFISIS
La neurohipofisis o lbulo posterior es una extensin del SNC, y esta conformada

por la pars nervosa y el infundbulo que se comunica con la eminencia media del
hipotlamo. En la pars nervosa se observan los axones amielnicos y los teledendrones
(terminales axnicos) de neuronas secretoras cuyos somas se localizan en los ncleos
supraptico y paraventricular del hipotlamo; stos axones forman el haz
hipotalamohipofisario, los cuales transportan las vesculas secretoras a una velocidad
de 4-8mm/h, y las liberan cerca de los sinusoides en el parnquima de la pars nervosa.
stas neuronas contienen corpsculos de Nissl bien desarrollados debido a su gran
actividad secretora. En sus terminales axnicos se pueden observar vesculas de
acetilcolina que intervienen en la liberacin hormonal, y cerca de los terminales
axnicos se pueden observar dilataciones de mayor tamao denominadas cuerpos de
Herring que contienen las principales secreciones de la neurohipfisis: oxitocina y
vasopresina (ADH). Pueden observarse ms de 450 dilataciones a lo largo de cada
uno de los axones, donde aprox. un 60% de las neurosecreciones se encuentran en las
dilataciones axnicas, y un 40% se encuentra en las terminaciones axnicas.
Cada hormona es sintetizada en clulas hipotalmicas diferentes de ambos ncleos
hipotalmicos como prohormonas, conformadas por la hormona (oxitocina o ADH) y la
protena neurofisina; sta molcula es escindida durante el transporte quedando libres
sus dos productos. Debido a esto, las vesculas secretoras tambin contienen ATP y
neurofisina.
La hormona antidiurtica (ADH) o arginina vasopresina (AVP), o slo
vasopresina, es liberada al haber disminucin del volumen sanguneo o aumento de la
osmolaridad; osmorreceptores perciben estos cambios: en el aparato cardiovascular
(cuerpos carotideos), en el rin (aparato yuxtaglomerular), y en el hipotlamo las
mismas neuronas secretoras. Al ser liberada, la hormona interviene en el aumento de la
presin arterial ya que tiene efecto vasoconstrictor sobre las arteriolas aumentando as
la resistencia perifrica; adems, acta sobre la aquaporina 2 (AQP-2) en los tbulos
contorneados distales y los conductos colectores renales aumentando la permeabilidad
al agua, por lo tanto, su reabsorcin. Disminucin en la secrecin de ADH desencadena
diabetes inspida, donde hay sed constante e ingestin abundante agua (polidipsia), y
orina muy diluida y producida en grandes cantidades (poliuria).
La oxitocina es liberada como respuesta a estmulos nerviosos aferentes que
inician en diversos rganos y que llegan al hipotlamo: al distenderse la vagina y el
crvix uterino, o cuando un neonato succiona los pezones de su madre.
125

Por la tanto, dependiendo del estmulo inicial la hormona al ser liberada estimula: la
contraccin del msculo liso uterino durante el orgasmo, menstruacin y el parto; la
contraccin de las clulas mioepiteliales en la base de las clulas secretoras alveolares
y de las clulas de los conductos excretores mayores lo que causa la eyeccin de la
leche materna.
La glndula pituitaria contiene fibroblastos, mastocitos. Tambin presenta clulas
gliales especializadas denominadas pituicitos, que son las nicas clulas especficas
del lbulo posterior y cumplen funciones de sostn, ya que contienen prolongaciones
que se unen a las de otros pituicitos formando as una red entre los axones. Estos
pituicitos suelen contener gotas de lpido y depsitos de pigmento lipocromo.
NOTA: en las figuras 12.5-12.7 (pgs. 121-122) en la gua prctica se aprecian cortes
histolgicos de la neurohipofisis.
2. GLNDULA TIROIDES

Esta situada en la parte anterior del cuello, por delante de la laringe. Pesa 25-40 g, y
esta constituida por dos lbulos laterales que se conectan mediante un istmo ubicado
por debajo del cartlago cricoides. En algunas ocasiones presenta un lbulo piramidal
que sale del istmo y asciende, pero es infrecuente.
La glndula esta recubierta por una cpsula de tejido conectivo que se contina con
la fascia cervical; internamente presenta otra capa de tejido conectivo que esta ms
adherida a la glndula, es decir, hay una separacin de la capsula en dos capas. De la
cpsula se desprenden tabiques de tejido conectivo hacia el parnquima tiroideo.
Las hormonas producidas por la tiroides intervienen en el crecimiento y desarrollo
normales ya que son esenciales para que se sintetice hormona de crecimiento,
adems, regulan la tasa metablica en las clulas de todo el organismo, estas son la
triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Por otro lado, secreta calcitonina, la cual se
encarga de disminuir los niveles de calcio en el lquido extracelular y controla en parte
su deposito en el hueso, pero esta hormona no tiene un gran efecto en el ser humano
como antagonista de la PTH.
La glndula esta compuesta por unidades estructurales, los folculos tiroideos, que
son esferoidales. Tienen un epitelio simple cbico de clulas polarizadas, donde los
pices se orientan hacia una luz repleta de una sustancia gelatinosa conocida como
coloide donde se almacenan las hormonas T3 y T4. stas hormonas se encuentran
ligadas a una glicoprotena secretora grande, la tiroglobulina, la cual debe ser captada
mediante endocitosis por las clulas foliculares que conforman el epitelio para que por
medio de un proceso de hidrlisis por parte de proteasas lisosmicas se liberen las
hormonas tiroideas.
Cada folculo esta envuelto por una lmina basal, una fina red de fibras reticulares, y
un plexo capilar. A veces, la base del epitelio de un folculo se encuentra en contacto
con el epitelio de otro folculo adyacente, pero no se observa continuidad entre la luz de
folculos vecinos.
El epitelio es cbico en glndulas con poca actividad, y se vuelve columnar en
glndulas hiperactivas; aunque no es una regla.
126
CELULAS DEL EPITELIO FOLICULAR
En la tiroides se pueden observar dos tipos de clulas caractersticas conformando

el epitelio folicular: las clulas foliculares y las clulas parafoliculares.
a. Clulas principales o foliculares: constituyen la mayor parte del epitelio de los
folculos. Son clulas cbicas que tienen un ncleo redondeado u oval, pobre en
heterocromatina, con 1 o 2 nuclolos, y un citoplasma basfilo; el citoplasma apical
contiene gran cantidad de lisosomas y vacuolas identificadas como gotitas de coloide o
vesculas de reabsorcin del coloide que fueron captadas por endocitosis al actuar la
TSH. Su superficie apical posee microvellosidades cortas, mientras que la membrana
basal es lisa y esta sobre una lmina basal. Las clulas estn unidas por complejos de
unin.
Tienen un RER desarrollado a nivel basal, y un complejo de Golgi yuxtanuclear
amplio de cisternas planas y numerosas vesculas asociadas a l que se distribuyen a
lo largo del citoplasma; estas vesculas son abundantes en la superficie apical y se cree
que trasportan tiroglobulina desde el complejo de Golgi hacia el coloide por exocitosis.
Son las encargadas de sintetizar las hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
b. Clulas parafoliculares o clulas C: son clulas plidas que se ubican entre las
superficies basales de las clulas principales, en la periferia del epitelio folicular,
formando pequeos grupos o solitarias. Estas forman parte del epitelio pero no
alcanzan su luz, es decir, no tienen contacto con el coloide, del cual estn separados
por extensiones citoplasmticas de las clulas principales vecinas cuyas membranas
laterales estn unidas. Al observar con el microscopio electrnico da la impresin de
que todas las clulas parafoliculares se localizan dentro del epitelio. Anteriormente se
crea que haban grupos de clulas parafoliculares interfoliculares (entre folculos), pero
hoy da se sabe que se trata de una interpretacin errnea de cortes tangenciales de
folculos observados con el microscopio ptico. Cabe destacar, que stas clulas son
difciles de identificar con el microscopio ptico.
Tienen el doble o triple de tamao que las clulas principales, pero slo representan
el 0.1% de la masa epitelial, siendo ms abundantes en la porcin central de los lbulos
tiroideos. Poseen un ncleo redondo u oval que puede ser escotado, y un citoplasma
donde puede observase RE tubular y en cisternas, con grnulos secretores de 0.1-0.4
micrmetros de dimetro abundantes en el citoplasma basal. Estos grnulos contienen
calcitonina, hormona que disminuye la calcemia ya que acta suprimiendo la resorcin
sea.
Las clulas parafoliculares contienen somatostatina, la cual inhibe la secrecin de
hormona de crecimiento y TSH, y la secrecin de insulina y glucagn por parte del
pncreas.
SNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS
La funcin tiroidea esta regulada principalmente por la TSH, glucoprotena secretada

por la adenohipfisis como respuesta a la TRH, tripptido secretado por el hipotlamo
que acta sobre las clulas tirotropas de la adenohipfisis. La capacidad de estas
clulas de responder a la TRH se basa en la retroalimentacin negativa de las
hormonas tiroideas; si es elevada la concentracin de las hormonas tiroideas entonces
127

disminuye la respuesta de las tirotropas a la TRH, y viceversa. La TSH aumenta la
sntesis de AMPc en las clulas principales, la captacin de yodo y la sntesis hormonal.
En las clulas principales se sintetiza tiroglobulina entre el RER y el complejo de
Golgi, y se trasporta en vesculas que sufren exocitosis hacia el coloide. La tiroglobulina
es la forma inactiva de las hormonas tiroideas y es el principal componente del coloide.
Para la sntesis de hormonas tiroideas es necesario yodo, el cual es captado como
yoduro desde el plasma sanguneo hacia el citoplasma de las clulas principales por
medio de transportadores de yoduro (NIS), y luego se transporta al coloide donde es
usado para yodar los residuos de tirosina de la tiroglobulina, accin que es catalizada
por la peroxidasa tiroidea que se encuentra unida la membrana apical. sta misma
enzima es quien tambin cataliza previamente la oxidacin de yoduro a yodo.
En las microvellosidades de las clulas principales es donde ocurre la yodacin de
la tiroglobulina, proceso del que se forma: monoyodotirosina (MIT) cuando es un
tomo de yodo que se aade a un residuo de tirosina, y diyodotirosina (DIT) cuando
se aaden dos tomos de yodo.
Las molculas de MIT y DIT se unen por acoplamiento oxidativo dando lugar a las
hormonas: T3, cuando se unen una MIT y una DIT; y a T4 al acoplarse dos DIT. stas
molculas que se forman quedan almacenadas en coloide hasta que deban ser
liberadas.
Cuando hay una necesidad fisiolgica de hormonas tiroideas, la TSH induce la
reabsorcin del coloide por endocitosis del mismo en la superficie apical de las
clulas, lo cual se realiza mediante la extensin de pseudpodos a la luz del folculo
para envolver gotitas de coloide. Las vacuolas resultantes denominadas vesculas de
reabsorcin del coloide se fusionan con lisosomas cuyas proteasas catalizan la
hidrlisis de T3 y T4 de la tiroglobulina a la cual seguan unidas. Tambin son
liberadas molculas de MIT y DIT que no se acoplaron en el coloide, pero stas son
desyodadas en el citoplasma de las clulas foliculares para reutilizar el yodo y la
tirosina que los conforman.
Las hormonas tiroideas son dirigidas hacia los capilares fenestrados, pero tambin
en gran cantidad se dirigen hacia la linfa la cual es una va importante para su
transporte hacia el sistema vascular sanguneo. En sangre se unen a la globulina
fijadora de hormona tiroidea o protena fijadora de tiroxina (TBG) que tiene una
capacidad de fijacin del 70%, a la prealbumina fijadora de tiroxina (TBPA) cuya
capacidad de fijacin es del 20%, y a las albumina cuya capacidad de fijacin es del
10%. Slo el 0.04% de la T4 circulante esta libre en el plasma.
La secrecin de T4 es mayor, pero slo T3 es metablicamente activa, debido a esto
la T4 circulante se convierte en T3 por desyodasas que se encuentran en el hgado,
rin y otros rganos. Esta hormona tiene receptores nucleares y estimula la
transcripcin de ARNm especficos.
FUNCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas T3 y T4 regulan el metabolismo basal, produccin de calor, e

influyen en el crecimiento y desarrollo normal del organismo.
Ambas hormonas son necesarias para el crecimiento y desarrollo normal del feto,
por lo que ambas pueden atravesar la barrera transplacentaria. Su dficit causa
lesiones irreversibles del SNC en el feto lo que conlleva a un dficit o retraso mental.
Las hormonas tiroideas tambin estimulan la expresin gnica para GH en las clulas
somatotropas de la hipfisis, por lo que su falta tambin llevara a una detencin
128

temprana del crecimiento. Ambos trastornos se incluyen en el hipotiroidismo
congnito o cretinismo.
El hipotiroidismo (disminucin de hormonas tiroideas) produce una cada del ndice
metablico que si comienza y persiste en la infancia produce cretinismo. De persistir
en el adulto produce mixedema, que se caracteriza por un aspecto plido e hinchado
de la cara, pelo escaso y seco, letargo y lentitud mental.
El hipertiroidismo (exceso de hormonas tiroideas) eleva el ndice metablico. En la
enfermedad de Graves (bocio exoftlmico) las clulas principales del folculo
aumentan de altura y emiten proyecciones al coloide, el cual esta disminuido; hay
perdida de peso, nerviosismo, fatiga y taquicardia. Esta enfermedad se causa debido a
la presencia de una IgG que produce una estimulacin prolongada de las clulas
principales ya que interacciona con los receptores de TSH, lo que conlleva a una
sobreproduccin de hormonas tiroideas. Puede ser considerada entonces como una
enfermedad autoinmune.
Cuando hay dficit de yodo, se produce poca hormona tiroidea activa, pero una
acumulacin excesiva de coloide en el folculo ocasiona un agrandamiento de la
glndula, a esto se le llama bocio coloide.
La secrecin de calcitonina en las clulas parafoliculares no esta controlada ni por el
hipotlamo ni por la hipfisis, es controlada por la calcemia, la cual depende
mayormente de la desmineralizacin del hueso por los osteoclastos. Se aumenta su
produccin si se eleva la calcemia. Su accin es la de volver inactivos a los
osteoclastos, y as se disminuye la resorcin sea para que haya un descenso en la
concentracin de calcio sanguneo. En el rin hay receptores para calcitonina, la cual
aumenta la excrecin de calcio por la orina.
3. GLNDULAS PARATIROIDES
Son 4 glndulas pequeas y ovales, ubicadas en la cara posterior de la glndula
tiroides. Miden 5 mm de largo, 4 mm de ancho y 2 mm de grosor, con un peso total de
25-50 mg. Tiene origen en comn con el timo, del endodermo de la 3era y 4ta bolsa
farngea. Cada una esta rodeada por una cpsula de tejido conectivo, de la cual salen
trabculas al interior, por donde transcurren vasos sanguneos, nervios y linfticos.
El parnquima se compone de cordones anastomosados de clulas epiteliales y
fibras reticulares que rodean una red de capilares. En el estroma de tejido conjuntivo se
pueden observar adipocitos, en la edad adulta. Mientras se envejece, aumenta la
cantidad de tejido adiposo y disminuye el tejido glandular.
TIPOS DE CLULAS PARATIROIDEAS
a. Clulas principales: tienen 5-8 micrmetros de dimetro, ncleo central y

citoplasma plido eosinfilo. Presenta grnulos de pigmento lipofuscnico en el
citoplasma. Adems, presenta unos grnulos ms pequeos que se tien con
hematoxilina frrica que son grnulos secretores que derivan del aparato de Golgi y
migran hacia la membrana. Con la reaccin de cido perydico de Schiff (PAS) se
pueden ver agregados de glucgeno por todo el citoplasma.
129

En los ribosomas de esta clula se secreta la hormona preproparatiroidea (115 aa),
luego en el RE es procesada y se forma la hormona proparatiroidea (90 aa), y al llegar
al complejo de Golgi sufre otra transformacin originando la hormona paratiroidea o
parathormona (84 aa), la PTH, la cual se almacena en grnulos secretores.
b. Clulas oxfilas: tienen 6-10 micrmetros de dimetro siendo ms grandes que
las principales, y son eosinfilas por la gran cantidad de mitocondrias que presentan.
Se observan en menor cantidad y en pequeos grupos. Tienen ms mitocondrias que
las clulas principales, pero un complejo de Golgi pequeo y RE escaso. Contienen
muchas partculas de glucgeno.
Se han observado unas clulas transitorias que tienen caractersticas intermedias
entre las clulas principales y oxfilas. Como en esta glndula slo se produce una
hormona se plantea que las tres formas celulares observables son fases diferentes en
el ciclo vital de un tipo celular nico, siendo la clula principal la fase fisiolgicamente
activa.
FUNCIN DE LA HORMONA PARATIROIDEA
La PTH se encarga de mantener la calcemia entre 8.5-10.5 mg/100 ml. Si este

desciende, se aumenta su secrecin. Esta hormona acta de dos maneras en el hueso:
- Estimula a los osteocitos del hueso para que movilicen calcio del mineral seo,
esto se denomina ostelisis osteoctica, lo cual ocurre en minutos.
- De persistir la hipocalcemia y secrecin de PTH, hay fusin de clulas precursoras
de osteoclastos para formar osteoclastos los cuales realizan la resorcin sea
osteoclstica que libera calcio del hueso. ste proceso requiere de horas para liberar
suficiente calcio que eleve la calcemia.
- Por otro lado, la PTH acta sobre los tbulos contorneados distales del rin
para aumentar la reabsorcin de calcio hacia la sangre; por lo tanto, reduce la perdida
de calcio por la orina. Adems, aumenta la excrecin de fosfato por la orina.
- La PTH interviene en el metabolismo de la vitamina D ya que es la que permite
que la 25-hidroxicolecalciferol pase por una segunda hidroxilacin en el rin hacia
1,25-dihidroxicolecalciferol. Este ultimo es el metabolito ms activo de la vitamina D, y
es el necesario para que pueda darse la absorcin de calcio en el intestino.
Por lo tanto, la PTH tiene acciones directas sobre el hueso y el rin, y tiene accin
indirecta sobre el intestino. El mecanismo de accin utilizado es el aumento del AMPc
intracelular.
El hiperparatiroidismo primario como resultado mayormente de un tumor en una
de las glndulas, se caracteriza por la secrecin excesiva de PTH, una calcemia
elevada, hipofosfatemia, rarefaccin sea y tendencia a producir clculos renales y
depsitos de calcio en otros tejidos blandos.
Pacientes con raquitismo (dficit de vitamina D, lo que lleva a problemas en
absorcin intestinal de calcio) pueden sufrir hiperparatiroidismo secundario para
compensar los niveles extremadamente bajos de calcio en sangre. Se le dice
secundario porque el problema no radica en la glndula.
En enfermedad renal grave puede haber retencin de fosfato, e hipocalcemia, lo que
conlleva a una hipertrofia de las glndulas paratiroides.
130

4. GLNDULAS SUPRARRENALES
Son glndulas cubiertas de tejido adiposo que se encuentran en el polo superior de
cada rin. Tienen aproximadamente 1 cm de grosor, y una anchura de 2 cm en el
vrtice y 5 cm en la base. Pesan entre 15-20 g.
Se conforma por dos partes que tienen origen embriolgico y funciones distintas:
- La corteza que es amarilla y gruesa es de origen mesodrmico, representa entre
80-90% del volumen de la glndula.
- La mdula que es gris y delgada es de origen neuroectodrmico (ectodermo de
la placa neural embrionaria) por eso se crea que era un ganglio simptico modificado,
representa entre 10-20%.
NOTA: en las figuras 12.11 y 12.13 (pgs. 124-125) en la gua prctica, se observan
cortes de la glndula suprarrenal y sus porciones.
Las funciones principales de las glndulas suprarrenales son mantener constante el
medio interno del organismo y realizar los cambios apropiados en su fisiologa como
respuesta al estrs agudo, la lesin o la carencia prolongada de alimentos y agua.
CORTEZA SUPRARRENAL
La actividad de la corteza es controlada por la hormona adrenocorticotrpica

(ACTH) que es secretada por la adenohipfisis. En la corteza se producen hormonas
esteroideas, principalmente aldosterona, cortisol y dehidroepiandrosterona.
El sustrato utilizado para la sntesis hormonal es el colesterol, tomado de las LDL.
Las hormonas de la corteza tienen muchos efectos reguladores sobre el metabolismo
de carbohidratos y protenas, y sobre el equilibrio electroltico.
La principal caracterstica de las clulas de la corteza es que poseen un citoplasma
vacuolado con abundante retculo endoplsmico liso (REL) y mitocondrias debido a que
cuando las hormonas esteroideas se ensamblan van pasando entre estas dos
organelas repetidas veces hasta que finaliza su sntesis y la hormona queda operativa.
Tambin presentan un complejo de Golgi pequeo y RER, pero estas ultimas organelas
no cumplen una gran funcin ya que las de mayor actividad son las mitocondrias y el
REL.
Una cpsula de tejido conectivo rodea externamente a la corteza suprarrenal, y sta
a su vez esta conformada por 3 capas o zonas:
a. Capa glomerular o zona glomerulosa
Se ubica inmediatamente por debajo de la cpsula y constituye el 15% del volumen
de la corteza, es externa y delgada. Conformada por clulas cilndricas bajas que tienen
ncleos heterocromticos con 1 o 2 nuclolos prominentes. Las clulas tienen un
citoplasma acidflo (eosinfilo) y se unen a travs de desmosomas y nexos (uniones de
fisura), tienden a ubicarse en pequeos grupos adquiriendo un aspecto parecido al de
los cinos de glndulas excretoras. La parte de las clulas orientada hacia el intersticio
presenta vellosidades cortas y desordenadas.
En las clulas de la capa glomerular se observan vacuolas, REL y mitocondrias
alargadas pero en menor cantidad que en la capa fascicular, es decir que las presentan
pero no son tan prominentes como en la siguiente capa.
131

En esta capa glomerular se producen mineralocorticoides, principalmente la
aldosterona (0.05-0.2 mg/da) cuya funcin principal es mantener el volumen del
lquido extracelular ya que acta en el tbulo contorneado distal de las nefronas
aumentando la reabsorcin de sodio (agua es captada con el sodio) y excrecin de
potasio. sta hormona tambin acta sobre la mucosa gstrica, y sobre las glndulas
salivales y sudorparas, estimulando de igual manera que en el rin. Por lo tanto, la
disminucin del lquido corporal o del sodio (hiponatremia), o el aumento del potasio
(hiperkalemia o hiperpotasemia), son los estmulos que desencadenan la produccin y
liberacin de aldosterona. No se almacena en grnulos.
La hormona hipotalmica ACTH puede estimular de manera muy leve la sntesis
hormonal. Sin embargo, el estmulo principal es la activacin del sistema reninaangiotensina II, como respuesta a una disminucin de la tensin arterial o a los
estmulos mencionados anteriormente. Especficamente, es la angiotensina II quien
acta sobre las clulas de la zona glomerular para que secreten aldosterona. Cuando el
estmulo inicial ha sido satisfecho, se suprime la secrecin de renina en las clulas
yuxtaglomerulares del rin, y se detiene el sistema.
Por otro lado, el pptido nautriurtico auricular es capaz de inhibir la secrecin de
aldosterona.
NOTA: 1El sistema renina-angiotensina- aldosterona es explicado en detalle en la pg.
160, sistema urinario. 2En la figura 12.14 (pg. 126) en la gua prctica, se observa la
zona glomerular en detalle.
b. Capa fascicular o zona fasciculada
Esta por debajo de la zona glomerulosa, compuesta de clulas apiladas en
fascculos de forma longitudinal y de 1 a 2 clulas de espesor cada fascculo. Es la de
mayor tamao constituyendo el 78% del volumen de la corteza.
En la capa fascicular las clulas son de mayor tamao, polidricas y con citoplasma
vacuolado por la cantidad de gotas de lpido que posee, adems, tienen gran cantidad
de uniones de fisura. Se les llama tambin espongiocitos por la caracterstica de
poseer un citoplasma vacuolado esosinfilo plido que les da aspecto de esponja. Los
ncleos poseen nuclolo prominente y una lmina fibrosa patente.
Se puede observar entre los fascculos el plexo capilar de capilares fenestrados para
que haya el libre paso de factores estimuladores hacia las clulas, y de los productos
hormonales hacia la sangre.
A microscopio electrnico se puede observar una gran cantidad de REL que ocupa
alrededor de un 40-45% del volumen celular. Las mitocondrias ocupan alrededor de un
25-30% y son ms pequeas que en la zona glomerulosa.
En esta capa se producen glucocorticoides principalmente el cortisol (20-30
mg/da). El cortisol tiene funciones mdicas y funciones generales en el organismo.
Entre estas funciones generales se destacan: la disminucin de la sntesis proteica y
aumento de los aminocidos libres, el aumento de la liberacin de glucosa heptica
(aumenta la gluconeognesis) y de cidos grasos y glicerol del tej. adiposo. Por otro
lado, como efecto mdico se caracteriza por ser un antiinflamatorio ya que estabiliza
las membranas lisosmicas disminuyendo la liberacin de enzimas proteolticas lesivas
en sitios de inflamacin, reduce la permeabilidad de los capilares para disminuir la
salida de lquidos, disminuyendo as las tumefacciones. En dosis altas disminuye la
cantidad de tejido linfoide, por lo tanto disminuye las defensas, en otras palabras, es un
132

inmunosupresor. Se utiliza para disminuir el rechazo del sistema inmune a los injertos
en las cirugas.
La actividad de esta zona esta controlada mayormente por la ACTH, cuya
administracin a largo plazo produce hipertrofia de las clulas de la zona fasciculada,
aumentando las mitocondrias y el REL, lo que aumenta la secrecin de cortisol.
NOTA: en la figura 12.15 (pg. 126) en la gua prctica se detallan los espongiocitos de
la zona fasciculada, y la disposicin de los sinusoides entre los fascculos celulares.
c. Capa o zona reticular
Esta por debajo de la zona fasciculada. Es una capa formada por clulas apiladas en
cordones cortos anastomosados, formando una especie de red tridimensional.
Las clulas son ms pequeas con un citoplasma ms eosinfilo y con menos
organelas, sus ncleos tienden a ser hipercromticos, y presentan en su interior
lipofuscina, por lo que se cree que ah es donde ocurre la degeneracin celular, de
hecho, mientras mas cerca se esta de la medula hay mayor cantidad de lipofuscina.
En esta zona se produce el andrgeno dehidroepiandrosterona y su sulfato pero
en muy pequea cantidad por lo tanto no tiene mucha importancia, es decir, produce las
hormonas anabolizantes sexuales.
NOTA: en la figura 12.16 (pg. 127) en la gua prctica se detalla la zona reticular.
La divisin en zonas de corteza suprarrenal se basa en la produccin de hormonas
diferentes en cada una de ellas, sin embargo, todas secretan hormonas esteroideas; en
la zona glomerulosa es la aldosterona, en la fasciculada es cortisol, y en la reticular es
dehidroepiandrosterona. Ninguna guarda su secrecin en grnulos sino que ellas
reciben el estmulo, producen y secretan. Todas utilizan al colesterol como sustrato.
Los lmites entre una capa y la siguiente no estn bien definidos.
Cuando las tres capas son aisladas, las clulas de cada una de ellas tienen
productos similares. Debido a esto, se ha sugerido que los esteroides de la zona
glomerulosa pueden inactivar ciertas enzimas en la zona fasciculada para que sus
clulas no produzcan aldosterona; los esteroides o perxidos de la zona fasciculada
transportados por el torrente sanguneo inhiben las hidroxilasas de la zona reticular
para que sus clulas no secreten cortisol; el cortisol llega a la mdula y mantiene los
niveles normales de secrecin de las catecolaminas por parte de las clulas medulares.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CORTEZA SUPRARRENAL
En la hiperplasia suprarrenal congnita hay deficiencia de la 21-hidroxilasa en la

sntesis del cortisol, lo que lleva a que en vez de producirse cortisol en la zona
fasciculada se produzcan andrgenos. En ste caso, se produce virilizacin en las
nias y desarrollo genital precoz en los nios.
El hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing) se caracteriza por tumores
pequeos en las clulas corticotropas de la adenohipfisis, por lo que se produce en
exceso ATCH. Esto conlleva a la hipertrofia de la corteza suprarrenal con el
consecuente aumento en la produccin de cortisol.
El hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison) se debe a una destruccin de
la corteza suprarrenal por procesos infecciosos.
133
MDULA SUPRARRENAL
Por debajo de la capa reticular se observa la mdula, pero el lmite entre corteza y
mdula no es muy regular1. Es totalmente diferente ya que es un ganglio simptico
modificado, y esta compuesta por clulas epitelioides grandes dispuestas en cordones
cortos que tienen relacin estrecha con capilares y vnulas.
En ella se producen las catecolaminas adrenalina y noradrenalina. Ella guarda su
secrecin en grnulos secretores pardos; a veces se pueden distinguir las clulas por
los grnulos que presentan. Se tien con sales de cromo, la reaccin cromafn.
A sus clulas se les llaman clulas cromafines y en ella se observan los grnulos
de catecolaminas. Tambin se pueden encontrar clulas ganglionares simpticas
tpicas entre las clulas ganglionares modificadas (neuronas post-ganglionares
modificadas). Es decir, se pueden observar clulas ganglionares tpicas y tambin
modificadas (clulas cromafines) llenas de grnulos con adrenalina y noradrenalina.
Se dice que son indispensables para la vida.
El grnulo secretorio de noradrenalina tiene un centro hipercromtico o electrodenso
que tiende a ubicarse hacia la periferia (es excntrico), y a su alrededor tiene un halo un
poco ms claro. Las clulas que almacenan noradrenalina tienen baja afinidad por el
azocarmn, son autofluorescentes, reacciona con el argentafn y yodo potsico, y son
negativas a la fosfatasa cida.
El grnulo de adrenalina es ms homogneo y se ubica ms central. Las clulas que
la almacenan tienen gran afinidad por el azocarmn, no son fluorescentes ni reaccionan
con la plata o el yodato, dan positivo a la fosfatasa cida.
En ambas, hay alrededor de 30 mil grnulos rodeados por membrana, y en cada uno
el 20% corresponde a hormona, el resto es ATP, encefalina, cromograninas. Son los
4 componentes del grnulo. Al parecer las catecolaminas forman agregados de bajo
peso molecular con el ATP y cationes divalentes en el interior de los grnulos. Las
catecolaminas pasan al grnulo por una ATPasa activada por magnesio; la reserpina
inhibe ese transporte y disminuye las catecolaminas.
La tirosina es el aminocido precursor de las catecolaminas, esta se convierte en
dihidroxifenilalanina (DOPA) por accin de la tirosina hidroxilasa. Luego esta se
convierte en noradrenalina en el grnulo secretor por la dopamina--hidroxilasa.
La noradrenalina debe salir del grnulo para ser convertida en adrenalina, y esto lo
hace por estmulo de los glucocorticoides que vienen siendo arrastrados por medio de
las arterias corticales cortas, las cuales van arrastrando los metabolitos de todas las
capas de la corteza y que finalmente irrigan a la mdula. Los glucocorticoides hacen
que se sintetice feniletanolamina-N-metil tranferasa, y esta enzima har que cambie
la noradrenalina a adrenalina la cual ser guardada en grnulos secretores. Como las
arterias corticales largas no traen los glucocorticoides entonces estas no contribuyen a
que se forme la enzima que cataliza el cambio.
Aproximadamente el 25% de la secrecin es de noradrenalina, y le 75% es
adrenalina.
La noradrenalina se forma tambin en el cerebro, en el sistema nervioso perifrico,
donde funciona como neurotransmisor con efectos locales. La de la mdula funciona
como hormona actuando sobre rganos diana distantes. Es de accin corta y es
degradada por enzimas en el hgado.
134

La secrecin de las catecolaminas se da en respuesta a estimulacin por las fibras
preganglionares de los nervios esplcnicos, los cuales secretan acetilcolina que
despolariza las membranas de las clulas de la mdula, lo que permite la entrada de
calcio que promueve la exocitosis de los grnulos secretores. Si se seccionan estos
nervios se impide su secrecin.
Los estmulos emocionales aumentan la produccin de noradrenalina la cual puede
aumentar intensamente la presin arterial ya que estimula la vasoconstriccin de vasos
sanguneos perifricos. Esta tiene poco efecto sobre el metabolismo, la frecuencia
cardiaca o el gasto cardiaco.
El miedo, el estrs, dolor, hipoglucemia van a aumentar la produccin de adrenalina
y sta prepara al cuerpo para el ataque o el escape, es decir, pone el organismo en
estado de alerta al actuar sobre el cerebro. A nivel vascular aumenta la frecuencia y el
gasto cardaco. En el hgado aumenta liberacin de glucosa como fuente de energa.
Aumenta el ndice metablico a 100%.
NOTA: 1En la figura 12.17 (pg. 127) en la gua prctica, se puede observar la
transicin entre la zona reticular y la mdula suprarrenal. 2En la figura 12.12 (pg. 124)
en la gua prctica se pueden detallar las clulas cromafines de la mdula suprarrenal.
Si se extirpan las suprarrenales se puede sobrevivir, pero se es incapaz de
responder de forma adecuada ante situaciones de alerta. La medula no se regenera,
mientras que la corteza si.
IRRIGACIN SANGUNEA DE LA GLNDULA SUPRARRENAL
La mayor parte de su irrigacin, el mayor flujo, viene dado por la arteria frnica
inferior que origina las arterias suprarrenales superiores, de las cuales se origina la
arteria subcortical; la aorta da las arterias suprarrenales medias; las arterias renales
dan las arterias suprarrenales inferiores.
Estas arterias dan origen al plexo subcapsular, de donde salen las arterias
corticales cortas que dan lugar a una red de capilares sinusoidales cuyas clulas
endoteliales tienen fenestras; los poros son mas grandes en la zona fasciculada y
reticular. Estas corticales cortas son las que pasan entre las capas de la corteza
arrastrando los metabolitos, y se cree que esos metabolitos de una capa son los que
van a ir frenando la produccin en la capa siguiente haciendo que cada uno de ellos
produzca una hormona distinta a la de las capas superiores.
Desde el plexo subcapsular tambin se originan las arterias corticales largas
medulares que son las que pasan directo a la mdula sin arrastrar ningn metabolito ya
que no se ramifican en la corteza, y forman redes en la mdula.
La mdula entonces tiene dos irrigaciones: una directa por medio de las arterias
corticales largas, y una indirecta por los sinusoides corticales.
Los sinusoides de la capa reticular forman un plexo venoso que confluye en la vena
suprarrenal.
La glndula posee una cpsula de tej. Conectivo que emite tabiques hacia el interior
y por esos tabiques es van los vasos sanguneos.
135

5. GLNDULA PINEAL o EPFISIS CEREBRAL
Es una glndula pequea rodeada por piamadre, la cual emite tabiques delgados
que rodean los lbulos. Se proyecta desde el piso del diencfalo, por que su origen
embrionario es el neuroectodermo, y se encuentra a nivel de la lnea media en la pared
posterior del 3er ventrculo. Mide de 5-8 mm de largo y de 3-5 mm de anchura. La
actividad de esta glndula esta regulada por el ciclo da/noche, y es un nexo entre el
ambiente y la fisiologa del organismo.
TIPOS CELULARES DE LA EPFISIS
a. Pinealocitos: son clulas epitelioides plidas, son las clulas principales, las
cuales tienen un rea gromosa que presenta alfa-cintillas (cintillas sinpticas) en su
interior las cuales aumentan en la fase oscura del ciclo da/noche.
Son las clulas donde se produce la melatonina o tambin llamada indolamina
melatonina ya que es una indolamina que tiene que ver con el ciclo da/noche. Es
estimulada por la oscuridad, la noche, y la inhibe el da. No se almacena en grnulos
secretores sino que es liberada al ser sintetizada.
Los pinealocitos tienen un ncleo esfrico grande con escotaduras profundas,
nuclolo prominente y citoplasma basfilo con inclusiones lipdicas. Tienen
prolongaciones largas que se pueden observar con coloraciones especiales (mtodos
de impregnacin argntica); estas prolongaciones terminan en capilares o cerca de
alguno.
b. Clulas intersticiales: son como los astrocitos (neuroglias) ya que sirven de
sostn y mantenimiento de las dems clulas al poseer prolongaciones largas y
abundantes filamentos intermedios en su citoplasma. Se encuentran entre los
pinealocitos y estn en mayor cantidad cerca del tallo de la epfisis, sin embargo
representan slo un 5% de las clulas glandulares. Tienen ncleos alargados que se
tien con mayor intensidad. Tienen pequeos depsitos de glucgeno.
Esta glndula presenta corpora arenacea, arenilla cerebral o acrvulos calcreos
que no son mas que cmulos de fosfatos y carbonatos de calcio que se depositan en
forma concntrica cuando las secreciones pineales sufren exocitosis, por eso se tien
intensamente basfilos. No son patolgicos, y su tamao incrementa a medida que
incrementa la actividad de la glndula.
La utilidad que se le ha dado es que como se encuentran en la lnea media y son
radiolgicamente opacas por ser de fosfato de calcio, al realizar radiografas o TACs de
la cabeza se puede ver si la lnea media esta desplazada o desviada, lo que puede
deberse a neoplasias (lesiones ocupantes de espacio, LOEs).
FUNCIN DE LA GLNDULA PINEAL
La actividad biosinttica de esta glndula muestra un ritmo diurno relacionado con

los periodos de luz/oscuridad; es decir, es una glndula fotosensible que es inhibida por
la luz y estimulada por la oscuridad. sta caracterstica la convierte en un regulador
importante del ritmo circadiano. Su secrecin depende de su inervacin, es por esto
que la epfisis es un transductor neuroendocrino que convierte impulsos nerviosos en
secrecin hormonal.
136

La informacin sobre el ciclo diurno es captada por los fotorreceptores en retina del
ojo, de ah es enviada al ncleo supraquiasmtico del hipotlamo por medio del haz
retinohipotalmico, cuyas fibras hacen sinapsis ah con fibras simpticas de neuronas
cuyos somas se ubican en los ganglios cervicales superiores. De estos ganglios
simpticos es que se originan las fibras simpticas que, junto a los vasos sanguneos,
viajan hacia el crneo e inervan como tal a la epfisis. stos nervios son amielnicos al
entrar en la glndula, y secretan noradrenalina para controlar la velocidad de sntesis de
melatonina.
Entonces, se puede afirmar que la inervacin de la epfisis, y por lo tanto la
regulacin de su secrecin, es por medio del sistema nervioso simptico.
El precursor de la melatonina es el triptfano, que es captado y convertido a 5hidroxitriptfano, luego a serotonina la cual por accin de la enzima N-acetil
transferasa (NAT) se convierte a N-acetil serotonina, la cual es transformada a
melatonina por la enzima hidroxiindol-O-metiltransferasa.
La glndula pineal de los mamferos es un rgano modulador de la funcin gonadal.
La actividad esteroidognica de las gnadas es regulada por la accin inhibidora de la
melatonina sobre las clulas neurosecretoras del ncleo arciforme del hipotlamo que
producen GnRH, lo que causa una disminucin en la secrecin de FSH y LH en las
clulas gonadotropas de la adenohipfisis.
Por otro lado, en los animales esta hormona tiene un efecto atrofiante sobre los
rganos reproductores; es por eso que se les coloca luz, en una incubadora, para evitar
que se atrofien los rganos reproductores.
Los niveles sanguneos de melatonina en nios son elevados, y declinan al inicio de
la pubertad. Nios con tumores cerebrales que lesionan la pineal tienen un desarrollo
precoz de los rganos reproductores, mientras que los tumores de la propia epfisis
retrasan la pubertad al producirse grandes cantidades de melatonina, ms de lo normal.
Hay otros pptidos secretados en la pineal como lo son: arginina-vasotocina, la
cual es ms eficaz que la melatonina en la supresin de las hormonas gonadotrpicas;
antigonadotropina pineal; y un factor liberador de gonadotropina diferente a la
GnRH.
En los anfibios, la sensibilidad de la pineal a la luz es la que les permite producir
cambios en el color de la piel.
Posiblemente la pineal participe en trastornos estacionales de humor. Se cree que el
trastorno afectivo estacional (TAE o SAD), que se caracteriza por periodos de depresin
presentados mayormente cuando se esta expuesto a ambientes con fotoperiodos
cortos, se debe a que hay una mayor secrecin de melatonina por ser ms larga la
noche.
Tambin acta en la adaptacin a cambios sbitos en la duracin del da; esto
ocurre, por ejemplo, en viajeros transcontinentales que toman vuelos hacia lugares con
husos horarios diferentes al de su lugar de residencia, como consecuencia,
experimentan un desequilibrio en su ritmo circadiano denominado descompensacin
horaria, disritmia circadiana o jet lag.
NOTA: en la figura 12.8 (pg. 122) en la gua prctica se detallan los acrvulos
calcreos y su disposicin en el parnquima glandular.
137

6. PNCREAS ENDOCRINO
Entre los cinos del pncreas exocrino se encuentran los islotes de Langerhans
que conforman el pncreas endocrino, y son estructuras sumamente vascularizadas.
Esta porcin esta mucho ms irrigada que la parte exocrina. Se separan de los cinos
por fibras reticulares que se prolongan hacia el interior y tambin revisten los capilares.
Los islotes son mucho ms abundantes en la cola que en la cabeza y cuerpo del
pncreas. Hay ms de 1 milln de islotes en el pncreas humano, y constituyen del 12% del volumen de la glndula. Estn formados por entre 2000-3000 clulas que se
ubican como clulas epiteliales sobre una red de capilares.
TIPOS CELULARES DEL PNCREAS ENDOCRINO
a. Clulas A (alfa) que producen glucagn y se encuentran predominantemente

hacia la periferia, pero tambin se observan algunas de ellas hacia el interior.
Representan alrededor del 15-20% de las clulas de los islotes.
b. Clulas B (beta) que producen insulina, estn en mayor nmero representando
un 70% de las clulas y se ubican mayormente hacia el centro de los islotes.
c. Clulas D (delta) que producen somatostatina, la cual inhibe tanto a las clulas
alfa como a las clulas beta. Constituyen del 5-10% de las clulas.
d. Clulas PP o F que son las que producen polipptido pancretico, el cual tiene
mas relacin con la porcin exocrina del pncreas, y estn distribuidas por todo el
islote, adems se les puede observar entre los cinos.
Todas presentan RER pero en menor cantidad que las clulas acinares, adems
tienen mitocondrias y un complejo de Golgi yuxtanuclear. Lo nico que diferencia a las
clulas de los islotes a ME son las diferencias en tamao, densidad y estructura interna
de los grnulos de secrecin.
Todas ellas estn relacionadas con el metabolismo de carbohidratos, pero la ms
conocida es la clula beta que produce insulina, la cual se guarda en grnulos
secretores. Su secrecin es estimulada por un aumento de la glucosa en sangre. sta
hormona facilita la toma de glucosa por parte de las clulas corporales ya que activa
una permeasa a nivel de la pared celular. Por lo tanto, es una hormona
hipoglucemiante ya que disminuye la glicemia.
Si hay una alteracin y no se produce la insulina, hay un aumento de glicemia y se
desarrolla la diabetes mellitus. **Cabe destacar que la diabetes mellitus esta asociada
a mltiples causas, no slo a la falta en la produccin de insulina.
El glucagn hace lo opuesto, si hay una disminucin de la glucosa post-prandial
entonces se activa la secrecin de glucagn para elevarla. Hace que la glucosa se
libere a partir de los depsitos que se encuentran en el hgado. Aumenta la
glucogenlisis y gluconeognesis, con la finalidad de elevar la glicemia. Por lo tanto, es
una hormona hiperglucemiante.
NOTA: en las figuras 12.18-12.19 (pg. 128) en la gua prctica se observan cortes de
pncreas endocrino, donde pueden observarse los islotes de Langerhans y sus clulas.
Se pueden comparar la tincin con hematoxilina-eosina (H-E) y la tincin Mallory-Azn.
138
SISTEMA
REPRODUCTOR
MASCULINO
139

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Est formado por los rganos sexuales internos y externos.
rganos sexuales externos
Pene.
Escrotos.
rganos internos
Testculos.
Epiddimo o conducto epididimario.
Conducto deferente.
Glndulas anexas (prstata, vesculas seminales y glndulas de cowper o bulbo
uretrales)
Los testculos est rodeado por una gruesa capsula fibrosa llamada tnica
albugnea. En su superficie posterior existe una zona de tejido conectivo denso que se
extiende a corta distancia desde la propia tnica albugnea y que forma el mediastino
testicular, a travs del cual se introducen vasos sanguneos y salen los conductillos
eferentes del rgano. Desde el mediastino del testculo hasta la tnica albugnea hay
una serie de tabiques fibrosos llamados septula testis que dividen el parnquima
testicular en varios compartimientos de forma piramidal denominados lobulillos
testiculares. Cada lobulillo contiene entre 1 a 4 tbulos seminferos en los cuales se
van a producir espermatozoides. Rodeando estos tbulos seminferos hay un tejido
conectivo ms laxo y muy vascularizado llamado intersticio. En este intersticio se
encuentran las clulas intersticiales o clulas de Leydig; que van a producir la
testosterona.
Los tbulos seminferos tienen ms o menos 2 cm de trayecto recto, por lo cual en el
estrecho del pex de cada lobulillo piramidal se produce la transicin abrupta de sus
tbulos seminferos hacia los tbulos rectos; que convergen en la denominada rete
testis (red de Haller) o testicular. De esa red salen de 12 o 15 conductillos denominados
conductos eferentes a travs de los cuales el espermatozoide alcanza el conducto del
epiddimo. El epiddimo posee una cabeza (a donde llegan los conductillos eferentes)
cuerpo y cola (conducto del epiddimo). La pared de los tbulos seminferos est
rodeada de una lmina o membrana basal y las siguientes clulas:
Clulas de sostn o Sertoli.
Clulas espermatognicas.
o Espermatogonias a y b, las b son las que forman el espermatozoide.
o Espermatocito primario
o Espermatocito secundario
o Espermtidas
o Espermatozoides.
Clulas mioides
Son las responsables de las contracciones rtmicas superficiales que se observan en
los tbulos seminferos. Estas clulas presentan receptores en su superficie para la
testosterona; la capa de clulas mioides tambin representa un componente
significativo de la barrera de permeabilidad hemato-testicular.
140

FUNCION DE LOS TESTCULOS
Funcin hormonal o endocrina: reside fundamentalmente en las clulas de

Leydig que sintetiza y libera testosterona para mantener la espermatogenesis de
los tbulos seminferos. La testosterona tambin es la responsable del desarrollo
y mantenimiento de los rasgos sexuales secundarios.
La produccin de testosterona por parte de las clulas Leydig depende de la
hormona luteinizante (LH), ya que esta se une a receptores especficos
situados en la membrana plasmtica de la clulas de Leydig.
La prolactina se liga a receptores especficos de las clulas de Leydig con lo
que se reduce el nmero de receptores para la LH, y perturba su capacidad
para almacenar esteres de colesterol, precursores de la testosterona.
La hormona liberadora de la LH (LHRH), la cual acta directamente sobre
las clulas de Leydig, modificando los receptores para la LH y su capacidad
esteroidognica.
La hormona folculo estimulante (FSH) se une a las clulas de Sertoli de
los tbulos seminferos, esta hormona se cree que incrementa la produccin
de protena fijadora de andrgeno (ABP) y transferrina. Esta hormona
presenta un mecanismo de regulacin por retroalimentacin en la que est
implicada la inhibina que es una hormona producida por las clulas de Sertoli
en el hombre.
Funcin exocrina: Produccin del gameto masculino.
FUNCIN DE LA TESTOSTERONA
Desarrollo y manteniendo de las caractersticas externas.

Iniciar y mantener la gametognesis.
Que las glndulas anexas pueden ejercer su funcin.
GAMETOGNESIS
Origen y formacin de los gametos por medio de meiosis a partir de clulas
germinales. El gameto masculino es quien determina el sexo del feto. Es importante
que ocurra la meiosis para mantener el nmero constante de los cromosomas, permite
el entrecruzamiento del material gentico y por ende la variabilidad de la especie, la
disfuncin independiente de los cromosomas maternos y paternos, permite el
entrecruzamiento del material o crossing-over.
ESPERMATOGNESIS
Se refiere a la secuencia completa de acontecimientos de tipo proliferativo y de
modificaciones citolgicas que acompaan a la maduracin de las clulas germinales
masculina iniciales las espermatogonias, hacia los espermatozoides maduros.
Comienza a partir de una clula germinativa primordial, desarrollada a partir del saco
vitelino en la 3ra semana de vida embrionaria, sufre un proceso de mitosis y forma
espermatogonias hasta llegar al espermatocito primario. Este proceso se activa
nuevamente en la adolescencia, la clula se encuentra en un proceso de maduracin
que se va dando y se mantiene toda la vida.
141

ETAPAS DE LA ESPERMATOGNESIS:
ESPERMATOCITOGNESIS: Tambin llamada etapa de espermatogonias. Es

la primera etapa de la espermatognesis. Las clulas germinativas primarias van
a sufrir varias mitosis hasta producir la clula producto final de esta etapa
llamada espermatocito primario. En la segunda fase de la espermatognesis
mediante la meiosis tambin llamada etapa de espermatocitos. Divisin reductiva
por medio de los cual los espermatocitos primarios diploides reducen su carga de
cromosomas y forman espermtidas haploides. La primera meiosis la sufre el
espermatocito primario. En ella ocurre:
Leptoteno: Elongacin de los cromosomas.
Cigoteno: Apareamiento de los cromosomas homlogos.
Paquiteno: A cada cromosoma se le observa un brazo largo y un brazo
corto unidos por un centrmero, luego a cada brazo se le forma una copia
creando una estructura con 4 brazos que van a sufrir el entrecruzamiento de
cromtidas homologas no hermanas.
Diploteno: Condensacin de 2 cromtidas.
Como consecuencia de la meiosis 1 se va originar un espermatocito secundario. El

espermatocito secundario sufre la meiosis 2 y va a dar origen a la espermtida.
ESPERMIOGENESIS: Tambin llamada etapa de espermatidas. Secuencia de
transformaciones postmeiticas mediante las cuales las espermtidas se
convierten en espermatozoides. No hay divisin celular, pero esta espermtidas
sufre cambios morfolgicos y citolgicos, que culmina con la liberacin de los
espermatozoides en la luz del tbulo seminfero. En este momento las clulas
permanecan unidas por puentes intercelulares, lo cual permite una sincrona en
el desarrollo de la clula. Esto ocurre porque se da una citocinesis incompleta.
ETAPAS DE LA ESPERMIOGENESIS
Etapa de Golgi: Las cisternas del aparato de Golgi se van a unir para formar una
vescula nica.
Etapa de capuchn: Esta vescula nica que se ha formado va a comenzar a
cubrir los 2/3 anteriores de la cabeza del espermatozoide.
Etapa de acrosoma: La cromatina del ncleo se va a hacer ms condensada,
densa. Cuando est bien compacta permite el movimiento del espermatozoide.
Etapa de maduracin: Hay cambios para que se produzca un espermatozoide.
ESPERMIACIN: Salida de los espermatozoides de la luz de los tbulos

seminferos.
ESPERMATOZOIDE
CABEZA
El ncleo representa la mayor parte de la cabeza y est cubierto en sus dos tercios
anteriores por el acrosoma, el cual es una organela rodeada por membrana y con forma
de capuchn, contiene enzimas necesarias para la digestin de la zona pelcida
durante la penetracin del espermatozoide en el ovulo. Entre esas enzimas estn:
hialuronidasa, neuraminidasa, aril sulfatasa y acrosina.
142

COLA: se divide en 4 partes.
Cuello o pieza de conexin: est formado por una placa basal o capitulum, que
se adapta a la fosa de implantacin en la superficie posterior del ncleo.
Pieza o intermedia: segmento que est rodeado por mitocondrias. La vaina
mitocondrial de la pieza media proporciona la energa necesaria para la motilidad
del axonema. Esta pieza termina en el anillo que impide el paso de la
mitocondria a otra pieza.
Pieza principal: en este segmento, el axonema y las fibras externas estn
rodeados por la vaina fibrosa.
Pieza terminal: est constituida por el axonema cubierto nicamente por la
membrana flagelar, por lo tanto esta pieza terminal es similar a un cilio.
LQUIDO SEMINAL
Es de 2 a 4 cc. Contiene espermatozoides, cuerpos amilceos, prostaglandinas,
fructosa, flavina. Posee un pH alcalino, tiene 40 a 100 millones de espermatozoides por
cada cc. Al microscopio ptico la luz o la disposicin de la pared de cada segmento de
los tubos seminferos se ven todo mezclado, a diferencia en los animales que se ven
organizado, los genes humanos a lo largo del desarrollo en las paredes de los tbulos
seminferos se ven 6 cambios evolutivos. Estos tbulos seminferos van a pasar por 6
estadios tambin conocido como el ciclo de epitelio de los tbulos seminferos y cada
estadio de desarrollo dura 6 das, entonces la continuidad de todo el ciclo, para que se
completen los 6 estadios y vuelva a comenzar el primero, consta de una duracin de 16
das en total, lo que quiere decir que el ciclo da 2 vueltas y media. En la
espermatogenesis humana solo hay 4,6 ciclos, dando 2 vueltas y media dar un
periodo de duracin de 73,6 = 74 das.
CLULAS DE SERTOLI y CLULAS DE LEYDIG
Las clulas de Sertoli proporcionan soporte nutricional y mecnico, participa
activamente en el movimiento ascendente de las clulas germinales en fase de
diferenciacin y en la liberacin de los espermatozoides hacia la superficie libre del
epitelio. Su ncleo suele ser elipsoidal, nucleoplasma homogneo y un nuclolo de
localizacin central rodeado por dos masas de heterocromatina centromerica. El
complejo de golgi es de gran tamao, RER escaso, poseen un citoesqueleto constituido
por una red de filamentos de actina, tambin hay abundancia de mitocondrias, y
microtbulos. Las invaginaciones de esta clula, van a formar la barrera
hematotesticular. Se forman 2 compartimientos (Apical-Basal), en el compartimiento
basal se mantienen las espermatogonias, espermatidas, los espermatocitos I. Pero en
el compartimiento apical estn los espermatocitos II solamente. Estas clulas no
pueden estar juntas porque son diferentes, y pueden ser destruidos, otra funcin de la
clula de Sertoli aparte de sostn es proteccin y diferenciacin de las clulas
germinales.
Una inclusin caracterstica de las clulas de Sertoli del ser humano es el cristaloide
de Charcot-Bottcher. La clula de Sertoli produce lisosomas que tienen una actividad
fagocitica (Digestin), cuando el espermatozoide se est formando (unin de cola
cabeza, etc.) va dejando restos de membrana y los lisosomas lo van digiriendo, tambin
tiene funcin de transportes a travs de los lisosomas. Otra cosa que producen estas
143

clulas es la protena fijadora de andrgenos ABP, que se une a la testosterona
secretada por las clulas intersticiales de Leydig y la transporta hasta la luz de los
tbulos y hacia el epiddimo. Otra es la transferrina testicular que transporta hierro hasta
las clulas germinales, e inhibina que inhibe la accin de la FSH.
Las clulas de Leydig se encuentran individualmente o en grupos en forma de
racimo o adoptando una forma poligonal, individualmente se observa su ncleo
excntrico con una coloracin eosinofila, las mitocondrias son abundantes y muestran
diferentes formas y tamao, tambin poseen REL abundante, en su citoplasma posee
cristales de Reinke es una clula que va a producir la testosterona. Las clulas de
Leydig no presentan granulos de secrecin.
Los testculos estn irrigados por la arteria testicular, el retorno venoso esta dado por
el plexo pampiniforme el cual est situado en la rete testi, el plexo del lado izquierdo
est ms dilatado que el derecho por esa razn el testculo izquierdo es por lo general
ms bajo, este plexo es importante porque es regulador de la temperatura. El epiddimo
puede medir de 5 a 6 cm, tiene 3 porciones: cabeza, cuerpo y cola y se encuentra por
encima de los testculos. Los espermatozoides se almacenan en la cola, maduran en el
cuerpo y adquieren movilidad en la cabeza. Los tbulos rectos tienen un epitelio simple
cubico o simple plano. Los conductillos eferentes tienen un epitelio simple cilndrico
ciliado, y el epiddimo tiene el mismo epitelio. Las vesculas seminales producen
prostaglandina, fructosa y flavina que ayuda al desplazamiento del espermatozoide.
144
SISTEMA
REPRODUCTOR
FEMENINO
145

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
El aparato genital femenino desde el punto de vista anatmico comprende:
Genitales internos:
Ovarios, son 2 que se encuentran a ambos lados de la lnea media.
Trompas de Falopio u Oviductos
tero
Vagina
Genitales externos:
Vulva: la cual comprende cltoris, labios mayores y menores, monte de venus,
vestbulo, orificio uretral externo.
Glndula mamaria.
CICLO OVRICO
En el hipotlamo se produce una hormona que es la GnRH que estimula a la hipfisis
para que produzca la FSH y la LH. Estas dos hormonas estimulan al ovario para que se
pueda producir tanto los estrgenos como la progesterona. Esas dos hormonas a su
vez actan sobre los dems rganos del aparato genital femenino, tanto internos como
externos, actuando sobre el tero, los oviductos, vagina y tambin sobre las glndulas
mamarias.
OVARIOS
Cada ovario desde el punto de vista anatmico mide 3cm de longitud, 1.5 cm de
anchura y 1 cm de grosor. Cada uno de ellos est sujeto al ligamento ancho del tero
por el mesovario. Los ovarios cumplen 2 funciones principales:
La sntesis de hormonas esteroides como los estrgenos y progesterona.
Relacionada con la ovognesis. Formacin del gameto femenino, es decir, el
vulo.
Formado desde el punto de vista histolgico por una corteza externa y medula
interna.
CORTEZA: ubicada en la periferia del ovario y rodea la medula, est formada por un
epitelio simple plano o simple cbico, que se denomina epitelio germinativo y en el
estroma que rodea los folculos hay clulas musculares lisas dispersas. Por debajo de
ese epitelio germinativo se encuentra una capsula de tejido conectivo denso, que es
la tnica albugnea, en la corteza existe un elevado nmero de folculos ovricos.
MEDULA: situada en el centro del ovario, formada por tejido conectivo laxo, fibras
elsticas, y musculares lisas, tambin por vasos sanguneos, linfticos y nervios.
146

OVOGENESIS
Es la formacin del gameto sexual femenino, se da en dos etapas:
Prenatal: se van a formar los folculos primordiales.
Postnatal: se conoce como ciclo ovrico y va a corresponder en la adolescencia
aproximadamente con la menarqua. est constituida por 3 fases:
Fase folicular: Comprende desde el da 1 hasta el da 13.
Fase de ovulacin: Ocurre el da 14.
Fase luteinica: es la fase postovulatoria.
El estradiol, estrgenos, permiten que el folculo termine de madurar a folculos de
Graaf que son ms grandes para que finalmente ocurra la ovulacin. Los folculos son:
Folculo primordial
El folculo preantral que es el mismo folculo primario.
El folculo antral que es el folculo secundario.
Folculo de Graaf
ETAPA PRENATAL
Durante el 3er mes de desarrollo fetal se forman los folculos primordiales. Esos
folculos van a estar en reposo durante toda la infancia, hasta de la pubertad, es ah
cuando comienzan a madurar. En la etapa prenatal las clulas germinativas
primordiales del saco vitelino migran al mesodermo intermedio y all se van a formar
cordones corticales. Esos cordones corticales se diferencian y forman en el centro
ovocitos I en dictioteno rodeados de epitelio simple plano. Entonces el Folculo
primordial durante la etapa prenatal es un ovocito rodeado de clulas foliculares
aplanadas (epitelio simple plano). Todo ese folculo est rodeado de estroma ovrico.
Ncleo excntrico, nuclolo evidente con cromatina fina con grumos hacia la membrana
del ncleo. Su Ultraestructura se puede observar; Golgi yuxtanuclear (muy cercano al
ncleo), vesculas pequeas, mitocondrias esfricas abundantes, RER escasos,
ribosomas libres y Clulas en reposo. Es muy importante la ultraestructura debido a que
generalmente todos estos componentes de las clulas se encuentran cercanos al
ncleo. Hay una gran cantidad de ribosomas libres porque de esa manera se producen
protenas para nutrirse a s misma. El folculo primordial esta en reposo, es decir, est
activa porque los ribosomas estn funcionando, nutrindose, pero est en reposo
esperando el proceso o la fase postovulatoria para que ese folculo empiece a madurar
y a diferenciarse en los otros tipos de folculos.
ETAPA POSTNATAL
Se conoce como ciclo ovrico. Ese folculo primordial que se form en la etapa
prenatal va a comenzar a madurar para finalmente desprenderse del ovario y ocurra la
ovulacin.
FASE FOLICULAR. FOLCULO PRIMARIO
En el ovario 10 folculos primordiales entran en esta fase aproximadamente para
formar folculos primarios, Las clulas foliculares que en un principio eran aplanadas se
empiezan a volver cubicas y agrandarse. El Golgi se multiplica y se esparce por todo el
citoplasma. Ya no est yuxtanuclear sino que se puede observar en todo el citoplasma,
147

las mitocondrias ms numerosas. La clula pasa de ser una clula en reposo a una
clula activa. La FSH producida a nivel de la hipfisis estimula al ovocito para que
contine su crecimiento y para que todos los componentes celulares se acomoden; La
LH estimula al estroma del ovario para formar la Teca Folicular (teca interna y teca
externa). Ambas hormonas (LH y FSH) son importantsimas debido a que ellas son las
que van a estimular a ese ovocito para que madure. La capa de clulas foliculares se
multiplica y forman la capa granulosa. Ahora esas clulas foliculares pasan a llamarse
clulas de la granulosa. La membrana limitante externa se forma entre la teca interna y
las clulas de la granulosa. Esa membrana limitante va a evitar que entren vasos
sanguneos al interior del ovocito y se forma la zona pelucida.
Zona pelucida: Es producida por el ovocito y las clulas de la granulosa. Ubicada
entre la membrana plasmtica del ovocito y la primera capa de clulas de la granulosa.
Est constituida por glucoprotenas y se tie con la reaccin de PAS+. Las
glucoproteinas por las que est constituida son: ZP1, ZP2 Y ZP3. Se forma la Zona
Pelucida 2 y Zona Pelucida 3 y entre ellas est la Zona Pelucida 1. En la ZP3 se
encuentran los receptores para la identificacin de los espermatozoides. Es
responsable de:
Fijacin de los espermios.
Inicio de la reaccin acrosomal.
Bloqueo de la polispermia tras su modificacin por la reaccin cortical.
El folculo primario est formado por:
Teca externa, diferenciada a partir del estroma ovrico.

Teca interna, diferenciada a partir del estroma ovrico.
Membrana limitante externa, que evita la entrada de capilares al interior del ovocito.
Clulas de la granulosa.
Zona pelucida, producida por el ovocito y las clulas de la granulosa.
Ovocito I con su ncleo.
Teca folicular: El Estroma del ovario se especializa en Teca Folicular, por accin de
la LH:
Teca interna: capa de clulas secretoras cubicas muy vascularizada y ms
profunda y muy vascularizada. Posee receptores de hormona luteinizante (LH), en
respuesta a la estimulacin de la LH sintetiza y secreta andrgenos (testosterona).
Teca externa: es la capa ms superficial de clulas del tejido conectivo, contiene
sobre todo clulas musculares lisas y haces de fibra colagena.
Membrana limitante externa: Se encuentra por debajo de la teca interna, e impide
la entrada de capilares a la granulosa. Esta favorece la nutricin de la granulosa y el
ovocito a travs de difusin de nutrientes.
Clulas de la granulosa: tiene receptores de membrana para: LH, FSH,
Testosterona, Estrgeno. La testosterona es transformada en 17b estradiol por accin
de la FSH y unas enzimas aromatasas. El estradiol o los estrgenos tienen un efecto
inmediato sobre el ovario permitiendo que aumente el nmero de clulas de la
granulosa aumentando el tamao del folculo. Esos estrgenos permiten que el folculo
primario empiece a crecer, que las clulas de la granulosa se empiecen a diferenciar.
148

NOTA:
El folculo primordial est formado por el ovocito tipo I y por clulas foliculares
aplanadas.
El folculo primario posee dos fases:
- Una fase antes de que se diferencie el estroma y las clulas foliculares.
- Una fase que se da una vez que se diferencia el estroma y las clulas foliculares
por accin de la LH y la FSH.
FASE FOLICULAR. FOLCULO SECUNDARIO o FOLCULO ANTRAL.
En el folculo primario aparece una cavidad, una especie de vesculas que se unen
para dar as origen al antro folicular formndose los folculos secundarios o folculos
antrales. Esto ocurre por accin de la 17b estradiol, de los estrgenos. A medida que el
lquido folicular se acumula entre las clulas de la granulosa las cavidades comienzan a
confluir y forman el antro; entonces ese folculo est formado por el lquido folicular que
est constituido por Plasmingeno, tambin muestra abundante cido hialuronico y
contiene factores de crecimiento, esteroides y hormonas gonadotropicas. Entre la clula
de la granulosa se pueden observar acumulaciones de material denso llamado cuerpos
de Call-Exner. Se forman alrededor del ovocito las clulas de la corona radiata o
corona radiada y cmulos ooforos. Los folculos secundarios estn formados por: Teca
externa, teca interna, membrana limitante externa, clulas de la granulosa, zona
pelucida, antro folicular, corona radiata, cmulo ooforo, Ovocito.
Las clulas de la granulosa siguen elaborando estradiol que va aumentando y el da
13 se produce el pico de LH. Ocurre la elevacin preovulatoria de LH por un mecanismo
de retroalimentacin positiva. Al aumentar el estradiol se produce el aumento de la LH.
Cuya accin de la LH:
Permite la maduracin del folculo.
Continuacin de la meiosis.
Las clulas de la granulosa elaboran el activador del plasmingeno.
Permite que ocurra la ovulacin.
FASE FOLICULAR. FOLCULO MADURO O DE GRAAF:
Es un folculo de mayor tamao por accin del estradiol, aqu el ovocito ya no
aumenta ms de tamao. La mayora de los folculos que se han desarrollado hasta la
fase antral empiezan a sufrir atresia, mientras que el folculo dominante sigue adelante
en su maduracin. El antro folicular es ms grande, el lquido folicular ms abundante y
se produce como un exudado de plasma desde los capilares de la teca interna. Hay una
relacin cmulo ooforo y las clulas de la granulosa empieza a disolverse y eso es lo
que va a hacer que el ovocito se desprenda del folculo y finalmente ocurra la ovulacin.
El ovocito con la zona pelucida y su corona radiata est preparado para ser expulsado
mediante la ovulacin.
NOTA: El ovocito 1 se encuentra en la fase de Diploteno profase 1, l va ir realizando
las fases (metafase 1, anafase 1 y telofase 1 para luego darse la meiosis II), finalmente
ese citoplasma se divide y formar una clula diploide de 2 clulas haploides, entonces
el ovocito II se introduce en la metafase de la 2 divisin meiotica y el primer cuerpo
polar el cual permanece en el interior de la zona pelcida en contacto con el ovocito,
149

ese ovocito II es el mismo que va ser expulsado a las trompas para esperar al
espermatozoide y ser fecundado. El pico de la LH permite que ocurra la ovulacin, es
decir, la fase luteinica. A nivel de las clulas de la granulosa se producen estrgenos,
los cuales van a estimular a la hipfisis para que produzca ms hormona luteinizante y
as producir un pico aproximadamente el da 13-14 de LH para permitir la meiosis.
FASE DE OVULACIN. ELEVACIN DE LA LH
En respuesta al incremento preovulatorio en el nivel de LH, las clulas de la
granulosa elaboran una sustancia, el activador del Plasminogeno, este activador
permite que a partir del plasminogeno (forma inactiva) se convierta en plasmina que
permite despolimerizar (degradar) la membrana limitante externa, que rodea al folculo;
y transforma la procolagenasa en la enzima activa la colagenasa la cual es una enzima
que permite degradar las fibras de colgeno y la tnica albugnea, con el fin de que ese
ovocito II en metafase 2 sea expulsado, es decir, se separe del folculo y sea expulsado
al exterior. Una vez que el ovocito II es expulsado se va formar el cuerpo amarillo o
cuerpo lteo.
En la etapa folicular las clulas de la granulosa eran avascular porque la membrana
limitante externa no permita que pasaran vasos sanguneo desde la teca a las clulas
de la granulosa, al degradarse esa membrana limitante externa pasan vasos
sanguneos a las clulas de la granulosa, esta es una diferencia de las clulas de la
granulosa en la fase folicular y en la fase luteinica; ya que en la fase luteinica ocurre
una extravasacin de sangre y se forma un cogulo de fibrinas que se llaman cogulos
centrales. Y se forman dos clulas: las clulas granulosas luteinicas y las clulas tecaluteinicas, estas clulas van a formar el cuerpo amarillo o cuerpo lteo. Todo esto
ocurre una vez que el ovocito es expulsado. En la fase luteinica se forman 2 tipos de
clulas que forman parte de ese cuerpo amarillo:
Clulas luteinicas granulosas: Son ms abundantes y de mayor dimetro, al M/O
se observa un citoplasma eosinofilo claro. Al M/E se observan: numerosas
microvellosidades, ncleo con nuclolo evidente y cromatina laxa, mitocondrias con
forma de bastn, crestas mitocondriales tubulares, matriz mitocondrial donde hay
grnulos electrodensos, que permiten evidenciar las clulas de la granulosa luteinica de
las clulas de la teca luteinica, REL abundante, Golgi mltiples, gotas de lpidos, RER
escaso, lisosomas, Grnulos de relaxina.
Clulas luteinicas de la teca: Son ms pequeas, ms perifricas, al M/O son ms
eosinofilas con ncleo ms oscuro, cromatina ms condensada, mientras que al M/E se
observa que, no tiene microvellosidades, ncleo con cromatina densa, mitocondrias en
forma de bastn, crestas mitocondriales tubulares. No hay grnulos electrodensos en la
matriz mitocondrial, REL abundante, Golgi abundante.
El principal producto de secrecin del cuerpo lteo es la progesterona. Las clulas
luteinica de la granulosa producen principalmente progesterona y las de la teca
estradiol y estrona adems de progesterona.
Si el ovulo no es fertilizado el cuerpo luteo empieza a involucionar al cabo de 9 a 10
das, mas tarde se forma el cuerpo albicans.
150

Si el ovulo es ferilizado el cuerpo amarillo persiste por la accin de GCH (hormona
gonadotropina corinica humana) elaborada por el sincitiotrofoblasto, el cual es
necesario para el mantenimiento del embarazo durante 2 meses aproximadamente;
luego la placenta sustituye al cuerpo lteo el cual va a seguir produciendo hormonas.
CONTROL ENDOCRINO DE LA FUNCION OVARICA
Los receptores para la FSH se encuentran nicamente en las clulas de la
granulosa, bajo la influencia de esta hormona dichas clulas proliferan aumentando su
concentracin de receptores de FSH y activan una enzima, la aromatasa que es
esencial para la produccin de estradiol.
Los receptores para la LH se localizan en las clulas de la teca interna y su
estimulacin hace que se diferencien y secreten testosterona. Este esteroide difunde a
travs de la lamina basa del folculo y hacia la capa en expansin de clulas de la
granulosa en donde por accin de la aromatasa es convertido en estradiol.
TROMPAS UTERINAS U OVIDUCTOS
Funciones:
Alojar al ovocito
Proporcionar el ambiente adecuado para los espermatozoides
Ocurra la fecundacin especficamente a nivel de la ampolla
Permite al producto de la fecundacin llegar al tero
Desde el punto de vista anatmico se puede dividir en 4 zonas:
Infundbulo: zona ms cercana del ovario
Ampolla: zona donde ocurre la fecundacin
Istmo: parte ms estrecha de la trompa
Regin intersticial o intramural: es la que est prcticamente en contacto con el
cuerpo luteinico
Desde el punto de vista histolgico est formando por:
Serosa, es igual que la serosa de cualquier otro rgano
Muscular: constituida por musculo liso, que a su vez tiene 2 capas: capa interna
circular, capa externa longitudinal. La cual se hace ms gruesa hacia la zona
cercana al oviducto
Mucosa: gran cantidad de pliegues de la mucosa, que van a aumentar hacia la
zona de la ampolla
Epitelio simple cilndrico ciliado
Clulas ciliadas: formado por clulas ciliadas que permiten la movilizacin
del ovocito, son abundantes hacia el infundbulo y ampollas con ncleo apical
y citoplasma acidofilo. Permiten el desplazamiento del ovocito en direccin al
tero.
clulas secretoras: que permite secretar diversas sustancias para facilitar o
permitir la nutricin tanto del ovocito como del producto de la fecundacin
durante su estadio en el oviducto. Ms abundante hacia el istmo y regin
intramural con clulas cilndricas y ncleo basal.
Lamina propia formada por tejido conectivo laxo
151

NOTA: los estrgenos preparan el oviducto para el transporte del ovulo, mientras que la
progesterona acelera el movimiento de los cilios en el momento que el ovulo
permanece en trnsito.
152
SISTEMA
URINARIO
153

SISTEMA URINARIO
El sistema renal est formado por los 2 riones que producen la orina, los 2
Urteres que conducen la orina hacia a la Vejiga y la Uretra que sirve para evacuar el
contenido vesical. Los riones son rganos grandes de color rojizo en forma de caraota,
que cumplen funciones vitales en el organismo, situados en el retroperitoneo detrs del
hgado el derecho y por lo tanto ms abajo y el izquierdo adyacente al bazo. Ubicados
entre T12 y L3, superpuestos a ellos se encuentra la Glndula Suprarrenal. Son
rganos muy vascularizados reciben el 25% del volumen minuto cardiaco (gasto
cardiaco) aproximadamente.
FUNCIN DEL RIN
El rin tiene una funcin secretora, excretora y endocrina
Los riones se encargar de eliminar los productos de desecho del sistema
circulatorio, a nivel plasmtico existen sustancias toxicas que son eliminadas por
los riones pero tambin se encargan de conservar otras sustancias como los
aminocidos, las protenas, la glucosa y la sal.
Mantenimiento del lquido extracelular en cuanto a volumen y disposicin ellos
participan en hemodinmica y la regulacin de la tensin arterial.
Mantenimiento del equilibrio acido-base
Produccin de orina, una vez que es producida viaja por los urter hasta su
principal fuente de almacenamiento que es la vejiga y sale de esta a travs de la
uretra por el proceso de miccin. La orina definitiva contiene agua, electrolitos,
urea, acido rico y creatinina.
Dentro de su funcin endocrina
Secrecin y sntesis de la hormona glucoproteica Eritropoyetina, pero necesita
de condiciones especiales (hipoxia, hemorragia) para que se produzca esta
hormona debido a que no se produce constantemente, esta acta a nivel del
receptor de unidades formadoras de colonias eritrocitarias (CFU-E) de la medula
sea regulando as la eritropoyesis.
Sntesis y secrecin de la proteasa acida Renina que participa en el control de
la tensin arterial, la volemia e hiponatremia. Esta escinde el angiotensingeno
circulante (producido por el hgado) para transformarlo en angiotensina 1 que
por accin de enzimas que se encuentran a nivel pulmonar se convierte en
angiotensina 2 esta va a actuar a nivel de la corteza de la glndulas
suprarrenales para la produccin de aldosterona es una hormona que va a
actuar a nivel de los tbulos distales para inhibir la perdida de sodio y
agua (SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA).
Hidroxilacin de la 25-OH Vit-D3 por la enzima 1 alfa Hidroxilasa a 1,25-OHVitD3 que es la forma activa de la vitamina D, este paso es regulado por la PTH
(Paratohormona), estimula la actividad de la 1 alfa hidroxilasa y aumenta la
produccin de la hormona activa
Uno de los parmetros para evaluar el estado del rin es urea y creatinina; la urea
hace reabsorcin y la creatinina es eliminada totalmente por la orina si estas no se
eliminan se concentran a nivel plasmtico y hay un problema renal.
154

ORGANIZACIN HISTOLGICA DEL RIN
Esta rodeado de una capsula de tejido conjuntivo reticular que posee 2 capas una
externa compuesta por fibroblastos y fibras colgena y otra interna compuesta de
miofibrolastos. La contractibilidad de los miofibroblastos ayuda a resistir las variaciones
de presin y volumen que pueden acompaar a las variaciones de la funcin renal
(papel especifico se desconoce). La capsula se introduce a la altura del hilio renal.
Cercano a la capsula se encuentra la corteza renal de color pardo rojizo y profunda a
esta se encuentra la medula renal mas plida, estos colores son reflejo de la
distribucin sangunea 90 a 95% est en la corteza y de un 5 a 10% en la medula. La
corteza se caracteriza por tener corpsculos renales y sus tbulos asociados.
La medula se puede dividir en 2 partes la medula externa que est ms cercana a la
corteza y la medula interna que est ms profunda. La medula se caracteriza por tener
tbulos rectos, conductos colectores y una red capilar especial, vasos rectos. Los
Vasos Rectos forman la parte vascular del sistema intercambiador de contracorriente,
que regula la concentracin de orina. Los tbulos de la medula en conjuntos forman
varias estructuras cnicas conocidas como Pirmides Renales o Medulares (Malpighi)
por lo general hay de 8 a 12 pirmides pero pueden haber hasta 18. Estn divididas en
una medula interna y otra externa la cual se subdivide en una franja interna y otra
externa. Las Columnas Corticales o Renales (de Bertn) son los espacios que existen
entre pirmide y pirmide son tejido cortical situado dentro de la medula (se consideran
parte de esta). La base de la pirmide est relacionada con la corteza mientras que el
vrtice llamado Papila con la medula, la punta de la papila es conocida como rea
Cribosa o Cribiforme esta perforada por los orificios de desembocadura de los tbulos
colectores, ellas confluyen en los Clices Menores y varios clices menores se unen y
dan origen a un Cliz Mayor, luego se encuentra la Pelvis Renal que es una pequea
dilatacin del urter y finalmente tenemos al Hilio Renal donde hay vascularizacin
existe una arteria renal que ingresa al rin y los afluentes de la vena renal lo
abandonan.
El Lbulo Renal est formado por cada pirmide medular en asociacin con el tejido
cortical. La cantidad de lbulos en el rin es igual a la cantidad de pirmides renales
tiene de 8 a 10 lbulos por lo que el rin de los seres humanos es multilobular. A nivel
del parnquima renal se encuentra el Lobulillo Renal que consiste en un conducto
colector de un grupo de nefronas que drenan en el constituyente la unidad secretora
renal, rayos medular central, laberintos corticales y los corpsculos renales (tejido
cortical circundante), constituye la unidad secretora renal. La unidad bsica del rin
es el tbulo urinfero, mientras que la unidad funcional y estructural es la nefrona
El Tbulo Urinfero est ubicado en la corteza, conformado por la nefrona y el
tbulo colector.
La Nefrona est constituida por el tbulo proximal, el segmento intermedio o asa de
Henle, el tbulo distal y la capsula de Bowman. Tienen a cargo la produccin de orina
son equivalentes a la porcin secretora. Varias nefronas se renen para dar su
secrecin a un tbulo colector y varios tbulos colectores se renen para dar origen a
tbulos colectores mayores.
155

El tbulo proximal y tbulo distal tiene a su vez dos segmentos una porcin
contorneada y otra recta. El tbulo contorneado proximal es la porcin que est
relacionada con la nefrona en los tbulos colectores se da la concentracin final de
orina.
El Glomrulo esta constituido por la arteriolas glomerulares aferente y eferente
ambas van a formar el sistema porta del glomrulo que tiene alta presin. El endotelio
de los capilares glomerulares puede estar fenestrado y con diafragma. La Capsula de
Bowman forma el polo urinario, mientras que el glomrulo forma el polo vascular. En
cuanto a la organizacin general del parnquima renal tendremos a la corteza donde se
encuentra a el Corpsculo Renal que es la unin del glomrulo junto con la
capsula de Bowman, entre los corpsculos se encuentran los laberintos corticales; los
Rayos Medulares que se proyectan de la medula a la corteza son aglomeraciones de
tbulos rectos y conductos colectores de 400 a 500.
Los Laberintos Corticales son las regiones situadas entre los rayos medulares y
contienen a los corpsculos renales, los tbulos contorneados de las nefronas y tbulos
colectores. La capsula de Bowman es la regin ms ensanchada de la nefrona est
constituida por un epitelio simple plano, tiene 2 porciones una parietal que es la que
est ms alejada del glomrulo y otra visceral que tiene contacto intimo con el
glomrulo. Es la porcin inicial de la nefrona donde la sangre que fluye a travs de los
capilares glomerulares se filtra para producir el ultrafiltrado glomerular. Todos esos
corpsculos a nivel de la corteza renal dan un aspecto granulado.
Aparato de Filtracin del Rin tiene: membrana basal glomerular, endotelio de
los capilares glomerulares y hoja visceral de la capsula de Bowman
Las clulas del endotelio de los capilares glomerulares poseen una gran cantidad
de canales de acuaporina 1 que permiten el movimiento de agua rpido. Existen clulas
que forman ese mismo epitelio de la pared visceral de la de capsula Bowman que se
unen con las clulas endoteliales de los vasos y dan unas prolongaciones
citoplasmticas primarias o Podocitos (clulas epiteliales viscerales) que dan origen a
otras prolongaciones citoplasmticas secundarias o Pedicelos . Hay una conexin de
epitelio con epitelio, por lo que existe una especie de fusin en las laminas basales que
sostienen a los epitelios esta es de suma importancia para la funcin de filtrado. La
capsula de Bowman tiene un espacio urinario o de Bowman que se encuentra entre las
capas parietal y visceral.
La membrana basal glomerular (GBM) es producto del conjunto de endotelio y los
podocitos (clulas de hoja visceral de la capsula de Bowman) acta como barrera fsica
y filtro inico selectivo contiene colgeno tipo 4, fibronectina, laminina, heparan sulfato y
sialoglucoprotenas. A este nivel se da la filtracin. Est compuesta por:
Lmina Rara Externa: contigua a los pedicelos, tiene abundancia de heparan
sulfato que impiden de manera especfica el paso de molculas con carga
negativa.
Lmina Rara Interna: contigua al endotelio capilar posee caractersticas
similares a la lamina rara externa.
Lmina Densa: entre las lminas raras contiene colgeno tipo 4 y acta como
filtro fsico.
156

La GBM restringe el movimiento de partculas, para que una sustancia pueda pasar a
ese espacio urinario o de Bowman tiene que tener una estructura mayor de 70.000
Dalton, estructuras menores de 6900 Dalton no pasan y se quedan estancadas pero
existen macrfagos renales conocidos como clulas mesangiales que fagocitan esas
sustancias para que el filtrado sea continuo. En cuanto a la barrera de filtracin ese
ultrafiltrado glomerular tiene que pasar a ese epitelio fenestrado (1er paso). Si es un
ultrafiltrado plasmtico la orina sale del plasma sanguneo. La lamina basal es el filtro
principal porque hay una fusin de las laminas del endotelio del glomrulo y del epitelio
que est conformando a la capa visceral de la capsula de Bowman y las hendiduras de
los podocitos y as puedan caer en el espacio urinario.
Clulas mesangiales: estas clulas y su matriz extracelular constituyen el
mesangio, la clulas mesangiales tienen una posicin similar a los podocitos estn
encerradas por la lmina basal de los capilares glomerulares, no estn confinadas
enteramente dentro del corpsculo renal, las que se encuentran afuera son llamadas
Clulas Mesangiales Extraglomerulares o Clulas Lacis y forman parte del aparato
yuxtaglomerular. Funciones:
Fagocitosis (principal): eliminan de la lamina basal glomerular los residuos

atrapados con lo que mantienen el filtro glomerular libre.
Sostn: proveen sostn a los podocitos en las regiones donde la membrana
basal epitelial es incompleta
Secrecin: sintetizan y secreta Interlucina 1 (IL-1) y Factor de Crecimiento
Derivado de la Plaquetas (PDGF) que desempea un papel central en la
respuesta a la lesin glomerular.
Su principal funcin es la fagocitosis para la limpieza de la lmina basal, tienen

propiedades contrctiles y receptores de angiotensina 2. La localizacin de los
corpsculos renales puede existir que se ubiquen hacia la corteza y otros en una
transicin entre corteza y medula que son conocidos como corpsculos corticales o
yuxtaglomerulares.
TIPOS DE NEFRONAS
Nefronas corticales o subcapsulares: ubicados en la parte externa de la corteza y
representan el 85%, tiene un asa de Henle corta y el corpsculo se ubica a nivel de la
capsula, se extienden hasta la zona externa de la medula, son las nefronas tpicas.
Nefronas yuxtamedulares: est entre la transicin de corteza y medula, representa
un 15% tiene un asa de Henle larga y un corpsculo que se va ubicar entre corteza y
medula (cerca de la base de la pirmide renal).
Nefronas intermedias o mediocorticales: sus corpsculos ubicados en la regin
media de la corteza y tienen un asa de Henle de longitud intermedia.
El asa de Henle constituye toda la porcin con forma de U de una nefrona.
157

TUBULO PROXIMAL
El tbulo proximal es un segmento de la nefrona y esta dividido en 2 porciones una
contorneada y una recta revestida por un epitelio simple cilndrico o simple cubico; en
ellos se cumple la funcin de reabsorcin del 60 a 80% del agua, sodio, potasio y cloro,
con abundante microvellosidades y mitocondrias estas son las que le van a conferir la
energa para que el tbulo proximal pueda hacer la reabsorcin. La regin contorneada
es el sitio inicial y principal de la reabsorcin, es la ms larga y tiene ms contacto con
la corteza renal y exhibe las siguientes caractersticas:
Un ribete en cepillo; compuesto por microvellosidades rectas, largas y juntas.
Complejo de unin: compuesto por una znula occludens angosta que asla el
espacio intercelular lateral de la luz del tubo y una znula adherens.
Pliegues o plegamientos: ubicados en las superficies laterales.
Extensa interdigitacin de las prolongaciones basales: de clulas contiguas.
Estriaciones basales: que consisten en mitocondrias alargadas concentradas
en las prolongaciones basales.
NOTA: Las estriaciones basales y el ribete en cepillo apical ayudan a distinguir las
clulas de este tbulo, de otras clulas.
El tbulo proximal tiene surcos y crestas con pequeas hendiduras intercelulares y
tambin una protena transmembranal que sera la bomba sodio potasio ATPasa, se
encuentra en las hendiduras intercelulares de la membrana citoplasmtica de esas
clulas en el borde epitelial del tejido epitelial. La bomba sodio-potasio ATPasa, va a
ser un transporte activo de sodio, este transporte arrastra el cloro que es un transporte
pasivo, por lo que por esta bomba pasa la acumulacin de sodio y cloro a nivel de esos
canales intercelulares y va a permitir que se cree una cadena osmtica que permite que
se arrastre agua desde la luz hasta el intersticio; de esta manera se da la reabsorcin
de agua. La reabsorcin de agua no se da por la bomba de sodio/potasio, el agua sigue
una reabsorcin anergica, porque existen a nivel de los canales intercelulares una
estructura conocida como aquoporina 1 y permite que el agua se reabsorba. En el
tbulo proximal el bicarbonato sirve de tampn porque el ultrafiltrado produce acidez
entonces el bicarbonato sirve de amortiguador, tambin hay unas estructuras de bajo
peso molecular que pueden reabsorber como por ejemplo el cloruro de nitrgeno,
tambin conocido como amoniaco. Una vez que se ha reabsorbido todo, es all cuando
se empieza a hablar de orina como tal.
Existen a nivel del tbulo contorneado proximal un intercambio de hidrogeniones y
sodio. Estos hidrogeniones confieren acidez, entonces cuando se sobrecargan
hidrogeniones a este nivel entran en contacto con el sodio y favorece la amortiguacin
de acidez en el ultrafiltrado. A nivel de las clulas que conforman ese epitelio, van a
tener forma de glucocaliz que en su parte apical va a tener canalculos apicales que
contiene enzima como la aminopeptidasa, que permite la reabsorcin de aminocidos y
algunos componentes como la glucosa. Por lo que el tbulo proximal en el borde apical
va a ser transporte de aminocidos y en su borde basolateral la bomba sodio/potasio
ATPasa.
La porcin recta (tbulo recto proximal o rama descendente gruesa del asa de Henle)
es ms corta y se va hacia la medula, esta se contina con la porcin delgada
158

descendente del asa de Henle. Existen uniones intercelulares del epitelio del tbulo
proximal que permite que la reabsorcin tome 2 vas:
Va transcelular consiste en que el material se reabsorba y pase a travs de la
clula y despus pase al lquido intersticial.
Va paracelular lo har a travs de esas uniones intercelulares.
A travs de estas dos vas es donde se da mayor parte la reabsorcin y tambin es
el encargado de reabsorber componentes vitales como protenas, aminocidos,
glucosa, lo puede hacer por exocitosis mediada por receptores o a travs de proteasas.
ASA DE HENLE
El segmento intermedio, viene de la porcin recta del tbulo proximal y se contina
con la porcin del tbulo distal. Este segmento intermedio o asa de Henle tiene una
porcin descendente y una porcin ascendente revestida por un epitelio pavimentoso,
es decir, un epitelio simple plano. A nivel del asa de Henle se va formar una orina
bastante concentrada. Se pueden distinguir 4 tipos de clulas epiteliales:
Clulas de tipo I: en las ramas delgadas ascendentes y descendentes de las

asas de Henle de las nefronas de asa corta.
Clulas de tipo II: en la rama delgada descendente de las nefronas de asa larga
en el laberinto cortical.
Clulas tipo III: en la rama delgada descendente en la medula interna y forman
un epitelio ms fino.
Clulas tipo IV: en la curvatura de las nefronas de asa larga, en toda la rama
delgada ascendente.
La porcin descendente y ascendente difieren en sus propiedades estructurales y

funcionales, ya que la porcin descendente es muy permeable al agua en un 20% y
poco al soluto como NaCl o urea, mientras que la ascendente es impermeable al agua,
no transporta iones en forma activa pero es muy permeable al NaCl lo que permite su
difusin pasiva hacia el intersticio, este se torna hiperosmotico y el liquido en la luz de la
nefrona hipoosmotico. La orina por la rama descendente del asa de Henle se hace
hipertnica o concentrada, por lo que la concentracin de orina va ser directamente
proporcional a la longitud del asa.
TUBULO DISTAL
El tbulo distal tiene una porcin recta (rama gruesa ascendente), una contorneada y
una porcin ms pequea que sera la macula densa; este tbulo distal est revestido
por un epitelio simple cubico con microvellosidades, el tbulo distal es impermeable al
agua y tiene receptores para la aldosterona y la hormona antidiurtica humana que
permite la permeabilidad al agua. El tbulo contorneado distal es caracterizado por la
reabsorcin de sodio y secrecin de potasio, tambin ocurre la reabsorcin del ion de
bicarbonato, secrecin de hidrogeniones, equilibrio acido base y ocurre la conversin
del amoniaco a ion amonio que va al ciclo de la urea para ser eliminado. El tbulo
contorneado distal tiene receptores para la aldosterona que es una hormona
mineralocorticoides y se encuentra a nivel de la corteza de la glndula suprarrenal y va
159

a permitir la absorcin se sodio. Y receptores para la hormona antidiurtica ADH esta
hormona permite cierta permeabilidad al agua a nivel de ciertos canales como
aquaporina 2 y aquaporina 3.
Macula densa esta estructura en el centro parece que se fusiona y forma como una
mancha, est conformada por clulas interglomerulares que son miocitos modificados y
almacenan a la enzima renina que escinde al angiotensinogeno que se convierte a
angiotensina 1 y luego en el pulmn en angiotensina 2, esta acta a nivel de la corteza
de la glndula suprarrenal para que se d la produccin de la aldosterona y esta acte
a nivel del tbulo contorneado distal para que se produzca la perdida de potasio.
TUBULOS COLECTORES Y CONDUCTOS COLECTORES.
Estn compuesto por un epitelio simple, en los tbulos colectores hay clulas
principales, estas son diferentes a las que estn en la glndula gstrica. Los tbulos
colectores son impermeables al agua pero tiene receptores para hormonas que ayudan
a la permeabilidad del agua. Se da la secrecin de potasio y una acidificacin de la
orina, esta acidez nos da cierta proteccin porque hay ciertos microorganismos que no
crecen a medios muy cidos. En estos tbulos y conductos hay dos tipos celulares bien
definidos:
Clulas claras o clulas del conducto colector: que son las clulas principales
del sistema. Posee una cantidad abundante de canales acuosos regulados por
ADH (AQP-2) y en su membrana basolateral hay aquaporinas (AQP-3 y AQP-4).
Clulas oscuras o clulas intercalares: tienen muchas mitocondrias y su
citoplasma es de aspecto ms denso. Las clulas intercalares alfa participan en
la secrecin de hidrogeniones y las betas secretan iones bicarbonato. Hay mas
clulas alfas que beta.
Los tbulos colectores a nivel de la corteza tienen la medula interna y la medula

externa. A nivel externo encontramos las clulas principales y las clulas intercalares y
a nivel interno las clulas principales. Los tbulos colectores tienen un rea cribosa
donde se encuentran las clulas principales.
El aparato yuxtaglomerular est constituido por la mcula densa, clulas
yuxtaglomerulares, y las clulas mesangiales extraglomerulares.
Las clulas yuxtaglomerulares activan el sistema reninaangiotensina-aldosterona,
existe una disminucin de la presin arterial, una disminucin de sodio en el tbulo
distal y este va a ser el mecanismo que va estimular al rin para que se de la
produccin de renina, sta va a escindir el angiotensinogeno para convertirlo en
angiotensina 1, luego en los pulmones por la enzima convertidora de angiotensina,
se convierte en angiotensina 2 y acta en la corteza (zona glomerular) de la glndula
suprarrenal para que se produzca aldosterona y as se estimule la reabsorcin de
sodio a nivel del tbulo distal. La angiotensina II es un poderoso vasoconstrictor que
tiene una funcin reguladora en el control de la resistencia vascular renal y sistmica.
En el intersticio renal hay clulas que van a secretar enzimas como la prostaglandinas
que son vasodilatadoras.
160

A nivel del asa de Henle el tbulo distal concentra la produccin de orina, ya que el
asa de Henle depende de la concentracin, en los vasos rectos hay mantenimiento de
la hiperosmolaridad de la medula. Los vasos rectos son arteriolas descendentes y
vnulas ascendentes actan como intercambiadores de contracorriente. En algn
momento puede haber atribucin del nivel sanguneo a nivel renal porque hay dilatacin
de la arteria aferente y una vasoconstriccin de la arteria eferente y esto permite el
mantenimiento del ultrafiltrado.
Mediante el transporte activo de sodio y la reabsorcin pasiva de agua permite que
esta vasoconstriccin y vasodilatacin permitan una breve concentracin de iones de
sodio y puede producir una hipoperdicin renal que consiste en que no est llegando
suficiente concentracin al tejido; en este caso esa concentracin de iones de sodio
llega como respuesta a la macula densa y luego son mediados los mecanismos que
estaban dando la regulacin de ese flujo sanguneo, finalmente este proceso lo que da
es la disminucin del volumen urinario, que viene dado principalmente por la falta de
oxigenacin que hay en los tejidos. La orina es un lquido transparentoso, acuoso,
amarillento y con ciertas sustancias toxicas que van a ser eliminadas del organismo y
se produce diariamente de 1,4 lts si la persona est consumiendo agua, si no se
consume agua obviamente no se va a filtrar nada.
La nefrona es la unidad funcional por lo que si hay un dao del 50% de esta a nivel
del parnquima renal se da entonces la insuficiencia renal, comn en diabticos,
entonces todas la funciones del sistema la adquiere el otro rin que est sano.
La constitucin histolgica desde los clices hasta la uretra presenta: una mucosa,
una muscular y una serosa o adventicia. Su epitelio es urotelio o epitelio de transicin,
en toda la va urinaria hay una lmina propia de colagenoso denso debajo del urotelio.
Se observan ondas peristltica que permiten conducir la orina desde los clices
menores a travs del urter y hasta la vejiga. En 25 min trasladaran la orina hacia el
exterior por proceso de miccin.
Capas de la pared vesical:
Mucosa
Epitelio de transicin o urotelio
Lamina propia
Submucosa
Musculo detrusor
Capa muscular longitudinal interna
Capa muscular circular media
Capa muscular longitudinal externa
Adventicia
El tejido conectivo que se encuentra en la vejiga es vascularizado.
URETRA
Tubo fibromuscular que conduce la orina desde la vejiga hasta el exterior a travs del
orificio uretral externo. En el hombre y la mujer su estructura y tamao son diferentes.
161
PIEL
162

PIEL
La piel es uno de los rganos ms grandes e importantes ya que representa
aproximadamente el 16% del peso corporal y recubre todo el cuerpo. A este rgano se
le atribuyen diversas funciones: es una barrera de proteccin, interviene en la
termorregulacin y equilibrio hdrico, y adems posee diversos receptores sensoriales
que permiten lograr parte de la interaccin con el medio ambiente.
La piel no es completamente lisa ya que presenta surcos y lneas de flexin que
pueden ser profundos como en las plantas de los pies, las palmas de las manos, las
rodillas y codos, ya que en stas regiones la piel es ms gruesa. Estos surcos y crestas
son caractersticas en los pulpejos de los dedos, plantas y palmas, donde constituyen
los dermatoglifos, que son diferentes en cada persona y son la base de las huellas
dactilares. Adems, se pueden observar anexos en la piel, como los pelos, uas y las
glndulas que son especializaciones de la epidermis.
En la piel se pueden identificar las siguientes capas: la ms superficial es la
epidermis, subyacente a la cual se observa la dermis que es tejido conectivo, y por
debajo de sta se ubica la hipodermis que mayormente esta compuesta por tejido
adiposo. Se pueden observar las diferencias de piel de distinto grosor (piel gruesa y piel
fina) en las figuras 14.1-14.3 (pgs. 139-141) en la gua prctica.
EPIDERMIS
Es la capa ms superficial de la piel y puede tener un grosor de 0.07-0.12mm,
aunque en puede alcanzar un grosor de 0.8mm en las palmas de las manos y de 1.4 en
las plantas de los pies. Esta capa presenta un epitelio estratificado plano
queratinizado, formado por clulas denominadas queratinocitos que presentan
filamentos de queratina en su interior. Estas clulas se forman en la capa basal donde
se renuevan por mitosis, luego se desplazan y sufren citomorfosis hasta alcanzar la
superficie para reemplazar a las clulas ms viejas que se van descamando; ste ciclo
de reemplazo tiene una duracin aproximada de 20-30 das. La epidermis tiene un
origen ectodrmico. Con piel fina o gruesa se hace referencia al grosor de esta capa.
Al realizar un corte como el presentado en la figura 14.1 (pg. 139) en la gua
prctica, se pueden observar los estratos o zonas de la epidermis, de adentro hacia
afuera: estrato basal, estrato espinoso, estrato granuloso, estrato lcido, estrato crneo,
estrato disyuntivo o descamativo.
- Estrato basal o estrato germinativo: se ubica por encima de la dermis y se forma
una sola capa de clulas cuboides o cilndricas bajas de citoplasma basfilo que
descansan sobre una lmina basal, y entre las cuales se pueden evidenciar complejos
de unin como demosomas y hemidesmosomas. En esta capa se pueden ver clulas
en mitosis que son las que reemplazan el epitelio. A medida que las clulas se
desplazan hacia el estrato superior se vuelven aplanadas y de ncleo alargado.
El factor de crecimiento epidrmico (EGF) y la interleucina-1 alfa estimulan la
proliferacin celular en este estrato, mientras que el factor transformador del
crecimiento (TGF) la inhibe.
- Estrato espinoso (estrato de Malphigio o capa espinoctica): tienen un citoplasma
menos basfilo y con abundantes filamentos intermedios de citoqueratina que estn
anclados en las placas densas de los desmosomas denominadas nodos de Bizzozero.
163

Sus clulas presentan proyecciones que le dan aspecto espinoso, por eso se
denominan espinocitos o clulas espinosas. En las clulas de ste estrato se pueden
observar grnulos secretores, denominados grnulos laminados por las bandas
delgadas electrodensas y electrolcidas intercaladas en su interior.
- Estrato granuloso: se forma por 3-5 capas se clulas de aspecto ms aplanado que
las del estrato inferior. Presentan en su interior grnulos de queratohialina, que son
basfilos e irregulares, y no presentan membrana limitante como los grnulos
secretores del estrato espinoso que tambin siguen presenten en sta capa. Los
grnulos secretores se observan en el citoplasma y tambin llenan los espacios
extracelulares, destacando que stos espacios llegan a abarcar entre 5-30% del
volumen del tejido. Los ncleos de las clulas ms externas empiezan a degenerar.
- Estrato lcido: esta formado por 4 a 6 filas de clulas muy delgadas que se tien
dbilmente eosinfilas, es refrctil. Slo se puede observar en la piel gruesa de las
manos y plantas, mas no en la piel delgada de otras regiones corporales. Se considera
parte del estrato crneo.
- Estrato crneo: se forma de mltiples capas de clulas muy delgadas y altamente
queratinizadas que no poseen ncleo ni organelas citoplasmticas; son altamente
diferenciadas. Poseen una membrana plasmtica engrosada y abundantes filamentos
de queratina en su interior. En su porcin externa estn cubiertas por una capa de
lpidos que forman el componente principal de la barrera contra el agua. A medida que
los queratinocitos van alcanzando la porcin ms superficial de la capa se vuelven ms
alargadas ampliando as su capacidad de revestimiento. En determinado momento
empiezan a desprenderse por lo que este segmento externo se denomina tambin
estrato descamativo o disyuntivo.
ste estrato ser mas grueso en aquellas superficies que tengan mayor friccin.
La epidermis descansa sobre una lmina basal que se forma por una lmina lcida
y una lmina densa que es una malla de colgeno tipo IV, heparn sulfato y
glicoprotenas. Se observan fibras de anclaje de colgeno tipo VII que forman arcadas
entre las fibras de colgeno de la dermis y terminan en las placas de anclaje. De esta
manera se ha observado que se mantiene unida la epidermis y la dermis. Adems, la
adhesin es fortalecida por la interdigitacin que se da entre las papilas drmicas y los
surcos formados por la epidermis.
BIOSNTESIS DE PROTENAS EN LA EPIDERMIS
En la epidermis tiene potencial biosinttico ya que sus clulas sintetizan diversas

protenas importantes para la funcin de proteccin de la piel. Los queratinocitos
sintetizan en mayor medida queratina blanda, pudiendo identificarse 4 tipos de la
protena en los diversos estratos: queratina K5 y K14 en los queratinocitos del estrato
basal, mientras que al llegar al estrato espinoso los queratinocitos empiezan a sintetizar
queratina K1 y K10. En el estrato espinoso se empieza a sintetizar tambin
involucrina que se deposita en la cara interna de la membrana plasmtica, al igual que
los grnulos de laminina o cuerpos laminares que luego liberan lpidos complejos y
lipoprotenas que llenan los espacios extracelulares contribuyendo a la barrera de
permeabilidad de la epidermis.
164

En el estrato granuloso se dejan de producir las anteriores y se empieza a sintetizar
filagrina que se encarga de ensamblar los filamentos de queratina ya sintetizados, y
tambin loricrina que constituye la membrana. Estas clulas se hacen permeables al
calcio, que activa una enzima que crea enlaces cruzados entre las diversas protenas
de envoltura. En el estrato crneo las clulas no tienen actividad metablica.
Los queratinocitos sintetizan TGF, por lo que pueden regular su proliferacin.
OTROS TIPOS CELULARES DE LA EPIDERMIS
Clulas de Langerhans: se observan en las capas superiores del estrato espinoso,

presentando un citoplasma claro, un ncleo fuertemente teido, y un forma estrellada o
dendrtica, ocupando del 3-8% del total de clulas presentes. Se encuentran
mayormente en la epidermis pero tambin se pueden observar en la dermis, y en otros
lugares distintos a la piel como en la cavidad bucal, esfago y vagina. Emiten
prolongaciones que ocupan los espacios entre los queratinocitos. En su citoplasma se
pueden observar los grnulos de Birbeck o vermiformes. Entre las clulas de
Langerhans y los queratinocitos circundantes no se observan demosomas.
stas clulas participan en la respuesta inmune ya que expresan molculas del
CMH I y II, receptores del fragmento Fc de la IgG e IgA, y del componente C3b del
complemento. Ellas captan antgenos y los presentan a los linfocitos T, que se agrupan
alrededor de ellas. Entonces, son clulas presentadoras de antgenos de la epidermis,
participando en las reacciones de hipersensibilidad retardada (tipo IV) ya que captan los
antgenos de la piel y los llevan a los ganglios linfticos. Son de origen mesenquimtico
y forman parte del sistema fagocitico mononuclear.
- Clulas de Merkel: se encuentran cerca del estrato basal y en estrecho contacto con
las terminaciones de Merkel o discos de Merkel que son los bulbos terminales
expandidos de nervios aferentes mielinizados, en conjunto formando los complejos
clulas de Merkel-neurita que tienen funcin mecanorreceptora. Contienen filamentos
de citoqueratina y abundantes grnulos de neurosecrecin de ncleo denso. Se
unen a los queratinocitos cercanos mediante desmosomas.
- Melanocitos: son los encargados de producir la melanina, sustancia que le da las
tonalidades pardas a la piel, y derivan de clulas de la cresta neural. Se ubican en el
estrato basal y presentan prolongaciones que se ramifican entre los queratinocitos. Los
melanocitos contienen la enzima tirosinasa necesaria para la sntesis de melanina,
pero los grnulos de melanina denominados melanosomas pueden observarse tanto
en los melanocitos como en los queratinocitos debido a que stos pasan de las
primeras a las segundas por secrecin citocrina o donacin pigmentaria. Un melanocito
y los queratinocitos circundantes a los cuales suple de melanina conforman una unidad
epidrmica de melanina. El nmero de melanocitos se considera igual en todas las
razas, lo que varia es la cantidad de melanina que ellos producen y transfieren en las
diferentes razas.
La relacin de melanocitos: queratinocitos en el estrato basal varia de 1:4 a 1:10 en
las diversas partes de la superficie corporal. Entre los melanocitos y los queratinocitos
no se observan desmosomas.
En los cortes histolgicos teidos con H-E se pueden observar los melanocitos con
un citoplasma claro y cercanos a la lmina basal, stos se denominan clulas claras,
165

como se observa en la figura 14.10 (pg. 145) en la gua prctica. Sin embargo, no
todas las clulas claras son melanocitos, si stas se ubican separadas de la lmina
basal pueden ser clulas de Langerhans, as como tambin pueden ser clulas de
Merkel.
UNIONES MUCOCUTNEAS
Son lugares de transicin entre la piel y las membranas mucosas que recubren los
orificios corporales en la boca y el ano que poseen un epitelio estratificado plano
tambin pero poseen un estrato crneo muy delgado, y no presentan pelos ni glndulas
sudorparas o sebceas. stas superficies se observan humedecidas por las
secreciones mucosas de las glndulas mucosas que se ubican en los orificios.
DERMIS
La dermis o corion que se encuentra por debajo de la epidermis esta compuesta
por tejido conectivo, y es de profundidad variable constituyendo la mayor parte del
grosor de la piel. Puede medir desde 0.6mm en la piel delgada como en los parpados,
el prepucio, la superficie ventral del cuerpo y en las extremidades, hasta 3mm o ms en
el dorso del cuerpo, las palmas y plantas; teniendo un promedio de 2mm de grosor.
Cuando la dermis se separa de la epidermis mediante una solucin salina que
contenga el agente quelante del calcio EDTA, se pueden observar en su superficie,
mediante microscopia electrnica de barrido, crestas drmicas primarias que son
paralelas y estn separadas unas de otras por un surco profundo denominado surco
primario. A lo largo de la lnea media de cada cresta primaria discurre un surco de
menor profundidad denominado surco secundario, que separa cada cresta primaria en
dos hileras de crestas secundarias. A partir de stas crestas secundarias es que se
extienden las papilas drmicas que poseen una forma cnica, una altura de entre 0.10.2mm, y se encuentran formando grupos de 3 o 4 papilas que tienen una base en
comn. Se puede entender entonces, que sobre cada cresta primaria se observan dos
hileras de papilas drmicas que discurren de forma paralela y estn separadas por un
surco secundario. En el suelo de los surcos primarios se observan las aberturas
correspondientes a los conductos de las glndulas sudorparas.
Cuando la epidermis y la dermis se encuentran unidas, los surcos primarios estn
ocupados por prolongaciones de la epidermis denominadas clavijas interpapilares, o
tambin crestas epidrmicas o redes de crestas epidrmicas.
En la dermis se pueden observar dos capas, de arriba hacia abajo como se
muestran en la figura 14.1 (pg. 139) en la gua prctica:
- Capa o dermis papilar: es la capa ms superficial de tejido conectivo laxo y esta
formada por haces de fibras de colgeno tipo III, fibras elsticas y una gran cantidad de
fibroblastos y otras clulas del tejido conectivo como macrfagos, linfocitos y
mastocitos. En las papilas drmicas se encuentran los capilares desde los cuales se
difunden los nutrientes hacia la epidermis, la cual es avascular. Contiene
prolongaciones nerviosas que llegan hasta la dermis y penetran la lmina basal hasta
llegar a la epidermis.
166

- Capa o dermis reticular : es la capa ms profunda y esta compuesta por haces
gruesos de fibras de colgeno tipo I en su mayora, y tambin fibras elsticas que
aumentan su cantidad alrededor de las glndulas sebceas y sudorparas. Las fibras de
colgeno y elsticas forman las lneas regulares de tensin de la piel denominadas
lneas de Langer. En sta capa tambin se observan las clulas del tejido conectivo, y
en la porcin ms profunda puede haber adipocitos. Asociados a los folculos pilosos se
tienen los msculos erectores de los pelos, y en la cara y cuero cabelludo se observan
las fibras de los msculos de la expresin facial. Hay clulas musculares lisas que
forman una red por debajo del panculo adiposo, son vestigios de una capa subcutnea
de msculo esqueltico denominada panculo carnoso.
En ambas capas se pueden encontrar proteoglicanos como el dermatn sulfato entre
los componentes fibrosos. La dermis tienen un origen mesodrmico.
HIPODERMIS
Es el tejido celular subcutneo, es decir que se ubica por debajo de la capa
reticular de la dermis, y esta compuesta por tejido conectivo laxo. sta capa se
caracteriza por la abundancia de tejido adiposo o capa de grasa denominada panculo
adiposo que puede llegar a presentar y que depende del sexo y estado nutricional de
cada individuo, pudiendo alcanzar ms de 3cm de grosor en el abdomen de una
persona con obesidad. Se puede observar en la figura 14.11 (pg. 145) en la gua
prctica.
ESTRUCTURAS DE LA PIEL
NERVIOS
En la piel se pueden observar abundantes nervios eferentes que se encargan de
controlar el flujo sanguneo y el calibre de los vasos sanguneos, inervar los msculos
erectores de los pelos y las glndulas sudorparas; adems, se observan terminaciones
perifricas de nervios aferentes que son los encargadas de percibir y transmitir las
sensaciones tctiles, y se dividen en terminaciones nerviosas libres y encapsuladas.
Las terminaciones nerviosas libres se denominan as porque carecen de
especializaciones receptoras en sus extremos, es decir, no poseen una cubierta de
tejido conectivo o de clulas de Schwann; no se llaman as por tratarse de axones
desnudos. Se encuentran en la epidermis entre los queratinocitos. El axn pierde su
vaina de mielina al introducirse en la lmina basal de la epidermis, y as transcurren
entre las clulas hasta terminar en el estrato granuloso. stos receptores pueden
percibir el dolor o funcionar como termorreceptores; algunas terminan alrededor de los
folculos pilosos y actan como mecanorreceptores. Por lo tanto, pueden percibir una
gran variedad de sensaciones.
Las terminaciones nerviosas encapsuladas se encuentran encerradas en una
cpsula de tejido conectivo u otros componentes extracelulares que se organizan de
una forma para transmitir un estmulo mecnico hacia la fibra nerviosa en su interior.
167

Entre stas se pueden diferenciar los corpsculos de Pacini, Meissner y Ruffini, y los
bulbos terminales de Krause:
- Corpsculos de Pacini: son ovoides, se encuentran en la dermis profunda y en la
hipodermis, en el tejido conectivo y en asociacin con las articulaciones, el periostio y
las vsceras, y pueden medir ms de 1mm de ancho. Se componen de una terminacin
nerviosa rodeada por la cpsula; posee mielina en el polo en que perfora a la cpsula,
pero luego la mielina desaparece. La porcin amielnica de la fibra llega hasta el polo
opuesto y se encuentra cubierta por clulas de Schwann aplanadas que forman el
ncleo del corpsculo; alrededor del ncleo se observan de 20-60 lminas
concntricas de clulas aplanas que forman la corteza del corpsculo y estn
separadas entre ellas por un material tipo gel.
stas terminaciones perciben la presin y las vibraciones mediante el
desplazamiento de las lminas, lo que causa la despolarizacin del axn central. El
lquido funciona distribuyendo la presin de manera uniforme sobre la fibra central;
debido a la adaptacin no es adecuado para detectar la presin continua. Se pueden
observar sus componentes en las figuras 14.8-14.9 (pg. 144) en la gua prctica de
histologa.
- Corpsculos de Meissner: son piriformes y se encuentran en las papilas drmicas
de la piel lampia como en los labios, las palmas y plantas, los pezones y genitales
externos, y miden aprox. 150 micrmetros de longitud. Se compone de terminaciones
amielnicas que transcurren en forma de zigzag entre clulas de Schwann hasta
alcanzar el polo.
Son mecanorreceptores que perciben el tacto ligero o fino, es decir, estmulos de
baja frecuencia ya que se encuentran en regiones de sensibilidad tctil importante. Se
puede observar su morfologa en la figura 14.7 (pg. 143) en la gua prctica.
- Corpsculos de Ruffini: son alargados y se encuentran en la parte profunda de la
dermis y en la hipodermis, y miden de 1-2 micrmetros de longitud. Se componen de
una fibra que se ramifica en varias terminaciones axnicas amielnicas dispersas y
entrelazadas entre fibras colgenas dentro del espacio lleno de lquido rodeado por la
delgada cpsula. Las fibras de colgeno del tejido adyacente atraviesan la cpsula y se
entremezclan con las internas, por lo que su desplazamiento estimula las terminaciones
nerviosas. stos corpsculos son mecanorreceptores que responden a fuerzas
tensionales continuas.
- Bulbos terminales de Krause: son pequeos y esfricos, y se encuentran en la
dermis papilar, conjuntiva, epitelios de la boca, lengua y en los genitales externos. Se
componen de un nervio que entra en el corpsculo y se ramifica repetidas veces.
ANEXOS CUTNEOS o APENDICES DE LA PIEL
Son proliferaciones de la epidermis que se forman durante el desarrollo embrionario,
entre las que se pueden encontrar: glndulas (sebceas, sudorparas ecrinas y
apocrinas), las uas, folculos pilosos y los pelos.
168
FOLCULOS PILOSOS y los PELOS
Ambos anexos se encuentran distribuidos por toda la superficie corporal, siendo ms

abundantes en algunas regiones, lo que depende tambin del sexo y las hormonas
sexuales. Hay regiones donde se nota su ausencia: en las palmas y bordes de las
manos, en las plantas y bordes de los pies, en los labios, y en los orificios de
desembocadura del aparato urinario, el glande del pene, el cltoris, superficie interna del
prepucio y de los labios mayores y menores.
Los pelos son producto de las clulas que conforman los folculos pilosos, y su color
depende de la cantidad y el tipo de melanina que posean. En los seres humanos y en
otros primates se pueden observar cantidades similares de pelos, sin embargo hay
regiones corporales donde son muy pequeos o su color es muy claro y por eso se
hace difcil notarlos. Como en algunos animales, los pelos sirven para ampliar el sentido
del tacto ya que se encuentran en asociacin con terminaciones nerviosas libres que
perciben las deformaciones mecnicas en ellos.
En un folculo piloso en crecimiento se pueden identificar los siguientes segmentos:
- Infundbulo: que se extiende desde la abertura externa del folculo en la epidermis
hasta el punto en donde la glndula sebcea asociada al folculo tiene su orificio de
desembocadura. Es parte del conducto pilosebceo por donde se expulsa el unto
sebceo (producto de la glndula sebcea).
- Istmo: se extiende desde el infundbulo hasta el punto de insercin del msculo
erector del pelo.
- Segmento inferior: se extiende hasta la base en la cual se observa un
ensanchamiento denominado bulbo piloso, en la cual se observa una invaginacin del
tejido conectivo laxo y vasos sanguneos de la dermis denominada papila cuyas clulas
influyen en la actividad folicular. Las clulas del bulbo, clulas matriciales, conforman la
matriz del pelo, donde las que rodean la papila son el estrato germinativo del
folculo cuya proliferacin es la que produce el crecimiento del pelo.
En el estrato germinativo hay melanocitos que le transfieren melanosomas a las
clulas que forman la corteza del pelo, mientras que las clulas matriciales son las que
producen la queratina de pelo y forman tambin la vaina radicular interna al
diferenciarse. Las capas de esta vaina son:
- Cutcula: que posee clulas planas en contacto con el pelo.
- Capa de Huxley: capa intermedia simple o doble de clulas planas.
- Capa de Henle: externa y de clulas cbicas que estn en contacto con las vaina
radicular externa.
El folculo piloso esta separado de la dermis por la membrana o capa vtrea (capa
hialina) que acta como la membrana basal de la vaina radicular externa. sta vaina
posee una sola fila de clulas cerca del bulbo, pero las capas celulares se multiplican a
medida que se acerca a la superficie epidrmica. Por fuera de sta se observa una
vaina de tejido conjuntivo denso no ordenado que rodea por completo al folculo piloso y
en donde se inserta el msculo erector del pelo.
En los pelos se logran identificar tres capas:
- Mdula: es la parte central del tallo del pelo, se ubica por encima del vrtice de la
papila y contiene clulas vacuoladas grandes, pero poca cantidad de queratina.
- Corteza: perifrica a la mdula, de clulas cbicas que a medida que se desplazan
hacia arriba sintetizan filamentos de queratina y grnulos tricohialinos. stos
grnulos contienen glutamato y citrulina, y son los que oscurecen la queratina del pelo.
169

- Cutcula del pelo: es la capa ms externa compuesta por clulas planas que sufren
queratinizacin. Poseen queratina dura.
La queratinizacin del pelo ocurre en la zona queratgena. En los folculos pilosos
se identifican perodos de actividad mittica y perodos de descanso.
GLNDULAS SEBCEAS
Se encuentran en la dermis ampliamente distribuidas, pero no se observan en las

palmas, plantas y lados de los pies ya que carecen de pelos, y se encuentran asociadas
a los folculos pilosos siendo un brote de la vaina radicular externa. Cuando no se
asocian con folculos pilosos como en los labios, areolas, labios menores y cara interna
del prepucio, desembocan directamente en la superficie epidrmica.
Su producto de secrecin holocrina es el sebo, que es una mezcla de lpidos que
comprende triglicridos, colesterol y sustancias creas. Su funcin es contribuir a la
textura de la piel fina y a la flexibilidad de los pelos.
Las glndulas tienen una estructura lobulillar, con cinos alargados que desembocan
en un conducto corto. Los cinos poseen clulas basales que son las encargadas de
reemplazar las clulas acinares a medida que stas van sufriendo apoptosis y van
siendo excretadas con su producto hacia el folculo. Las clulas mas alejadas del
estrato basal poseen abundante REL, ya que ste es esencial para la sntesis de los
lpidos que componen el sebo.
NOTA: algunos componentes de los folculos pilosos se pueden observar en las figuras
14.3-14.4 (pgs. 141-142) en la gua prctica. En las mismas figuras se observan en
detalle las glndulas sebceas y su asociacin con los folculos pilosos.
UAS
Las uas o placas ungulares, son placas de queratina dura que se forman por
proliferacin y queratinizacin de clulas epiteliales en una matriz ungueal, y que
descansan sobre lechos ungulares que consisten en clulas epiteliales continuas con
el estrato basal y espinoso de la epidermis.
La raz ungular es la porcin proximal que cubre la matriz, y esta por debajo de un
pliegue cutneo denominado pliegue ungueal proximal. El estrato crneo del pliegue
se puede extender formando por encima de la ua el eponiquio o cutcula que se
compone de queratina dura. Cuando la epidermis de los pliegues ungueales laterales
pierde su estrato corneo, se vuelven hacia adentro en los surcos ungueales laterales
y se continan por debajo de la placa ungular, forman el lecho ungular.
En la matriz ungueal hay clulas madre, clulas epiteliales, melanocitos, clulas de
Merkel y clulas de Langerhans. Las clulas madre se dividen y migran hacia la raz
donde empiezan a producir queratina dura de la ua. A medida que se incorporan a la
raz se transforman en elementos anucleares interdigitados denominados corneocitos
que poseen filamentos de citoqueratina entremezclados con un alto contenido de azufre
que es la causa de la dureza de la ua. La adicin de clulas a la raz y la produccin
de queratina causan el crecimiento de las uas, haciendo que la placa se deslice sobre
el lecho ungular.
Cerca de la raz de la ua, vista desde arriba, se puede observar la lnula de
aspecto blanquecino por las clulas matriciales parcialmente queratinizadas del rea.
En el extremo anterior, la epidermis se engrosa por debajo para formar el hiponiquio.
170
GLNDULAS SUDORPARAS ECRINAS
Estn distribuidas en toda la superficie corporal, mas no en el borde libre de los

labios y en algunas regiones de los genitales externos. Son glndulas tubulares
simples enrolladas y de fondo ciego, que constan de un adenmero glandular o
segmento secretor que se ubica en la parte profunda de la dermis o en la hipodermis,
y de un conducto excretor o segmento canalicular que conduce el producto de
secrecin hasta la superficie epidrmica donde se abre en un poro sudorparo.
En el segmento secretor de la glndula se pueden observar 3 tipos de clulas que
se organizan como en un epitelio pseudoestratificado:
- Clulas claras: poseen glucgeno abundante, su citoplasma se tie muy poco en
cortes teidos con H-E, y se encargan de producir el componente acuoso del sudor.
- Clulas oscuras: que poseen grnulos de secrecin abundantes, RER y complejo
de Golgi notables ya que producen glicoprotenas.
Las clulas claras y oscuras son las clulas epiteliales secretoras del adenmero.
- Clulas mioepiteliales: se ubican en la cara basal del adenmero entre las clulas
secretoras, poseen filamentos de actina que les permite contraerse y de esa manera
ayudan a que se produzca la expulsin del sudor.
El segmento canalicular o conducto excretor posee una luz mas angosta, posee un
epitelio estratificado cbico donde hay una capa celular basal y una capa celular
luminal en contacto con las secreciones. Carece de clulas mioepiteliales. Al principio
se nota enrollado pero a medida que va ascendiendo va tornndose ms lineal. Al llegar
a la epidermis se pierden las clulas canaliculares y la pared del conducto se forma por
las clulas epidrmicas, es decir, queratinocitos que disponen concntricamente. En los
dedos, su abertura es entre las crestas epidrmicas.
NOTA: ambas porciones se detallan en la figura 14.5 (pg. 142) en la gua prctica.
Las glndulas sudorparas ecrinas intervienen en la regulacin de la temperatura
corporal ya que la evaporacin del agua del sudor en la superficie corporal causa un
enfriamiento de la misma. En el conducto excretor ocurre reabsorcin de sodio y agua
para liberar un sudor hipotnico que contiene pocas protenas, cloruro de sodio, urea,
cido rico y amonio. La sudoracin termorreguladora es de control colinrgico
(parasimptico) y comienza en la regin frontal de la cabeza, terminando las manos y
pies; mientras que la sudoracin emocional es de control adrenrgico y comienza en
las manos, pies y axilas.
GLNDULAS SUDORPARAS APOCRINAS
Estn asociadas a los folculos pilosos y sus secreciones desembocan en ellos por
encima de la desembocadura de las glndulas sebceas. Son glndulas tubulares
enrolladas y a veces ramificadas y de luz amplia. Tambin poseen un adenmero o
porcin secretora y un conducto excretor. Figura 14.6 (pg. 143).
En su adenmero se puede notar la presencia de un epitelio simple y una luz ancha
donde es almacenado el producto de secrecin. El mecanismo de secrecin de stas
glndulas es merocrino ya que no se desprende la porcin apical de las clulas como
se crea anteriormente cuando se pensaba que tenan un mecanismo apocrino; la
confusin se debe a que en su citoplasma apical se observan protrusiones
171

vesiculosas y abundantes grnulos pequeos, cuyo producto se elimina hacia la luz
mediante exocitosis. Se pueden observar clulas mioepiteliales que cumplen la
misma funcin que en las glndulas sudorparas ecrinas.
El conducto excretor es similar al de as glndulas sudorparas ecrinas, la diferencia
es que desemboca en el folculo piloso y tiene un curso mas recto.
El producto de secrecin de las glndulas sudorparas apocrinas contiene protenas
abundantes, carbohidratos, amonio, lpidos y compuestos que le dan color. Adquieren
funcionalidad en la pubertad ya que dependen de las hormonas sexuales. stas
secreciones
funcionan
como
feromonas:
las
feromonas
masculinas
adrostenol/androstenona que se encuentran en la secrecin de las glndulas
sudorparas apocrinas tiene efecto sobre el ciclo sexual femenino, mientras que las
homologas femeninas denominadas copulinas tienen un efecto de atraccin sobre los
hombres y puede que induzcan cambios hormonales en stos. stas glndulas no
responden al calor como las glndulas sudorparas ecrinas, pero s a estmulos
emocionales y sensitivos.
Las glndulas de Moll asociadas con los parpados, y las glndulas ceruminosas
del conducto auditivo externo que producen el cerumen, son glndulas sudorparas
apocrinas modificadas.
172
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Ross, M; Pawlina W. (2010). Histologa. Texto y atlas a color con
Biologa Celular y Molecular. 5ta edicin. Madrid: Editorial mdica
panamericana.
Fawcett, DW. (1995). Tratado de Histologa. Bloom-Fawcett. 12
edicin. Madrid: Interamericana-McGraw Hill.
Mendoza, G; Rivas. L. (2014). Gua prctica de Histologa. Ciudad
Bolvar: Universidad de Oriente, Ncleo Bolvar.
Gzquez A. Atlas de Histologa. Universidad de Extremadura,
Cceres. Revisado en lnea el 15 de octubre de 2015. Disponible en:
http://www.eweb.unex.es/eweb/histologiaveterinaria/atlhistoinicio.htm
Geneser, F. (1997). Atlas color de Histologa. Madrid: Editorial mdica
panamericana.
Hall, J. (2011). Guyton and Hall. Textbook of Medical Physiology. 12th
edition. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Urbina, C. (2004). Fisiologa de la retina (I). El mensaje visual en la
primera sinapsis. Barcelona: Revista Ver y Or, UPC.
173

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Ciudad Bolvar, octubre de 2015

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3. TEJIDO CARTILAGINOSO SEO

8. SISTEMA VASCULAR SANGRE

9. SISTEMA INMUNE RGANOS LINFOIDES

10. SISTEMA DIGESTIVO

11. GLNDULAS ANEXAS DEL SISTEMA DIGESTIVO

12. SISTEMA RESPIRATORIO

13. SISTEMA ENDOCRINO

14. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

15. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

16. SISTEMA URINARIO

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Es un tejido avascular, ya que no esta vascularizado.

Gabriel Mendoza; Luismar Rivas

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TIPOS DE EPITELIO DE REVESTIMIENTO

EPITELIO SIMPLE PLANO

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Epitelio estratificado plano: pueden ser productores de queratina (queratinizados)

Se encuentra revistiendo desde los clices menores hasta el segmento proximal de

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POLARIDAD DE LOS EPITELIOS

Dominio apical (externo)

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Las citocinas son molculas implicadas en la comunicacin intercelular y estn

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Tubular: porque tiene forma de tubo.

5. SEGN LA COMPOSICION DE ESE PRODUCTO DE SECRECION

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Sirve de soporte y unin entre otros tejidos para formar rganos.

TIPOS DE TEJIDO CONECTIVO

Adiposo: su clula base no va a ser el fibroblasto, sino el adipocito que tambin

Gabriel Mendoza; Luismar Rivas

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Elstico: tiene fibroblasto como clula base, su fibra principal en la sustancia

Reticular: posee muchos fibroblastos y fibras reticulares en vez de fibras de

Mucoso: o tambin gelatina de Wharton, contiene proteoglicano como el acido

Clulas mviles: tienen funcin de proteccin e inmunidad, consiste

Sustancia intercelular: tiene 3 tipos de fibras al realizar una centrifugacin;

FIBRAS DEL TEJIDO CONECTIVO

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Fibronectina: la ms abundante del tejido conectivo, su unin a un receptor de

Gabriel Mendoza; Luismar Rivas

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