Gingivitis

Es la inflamacin de las encas.

Causas
La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal, que es la
inflamacin e infeccin que destruyen los tejidos de soporte de los
dientes. Esto puede incluir las encas, los ligamentos periodontales y los
alvolos dentales (hueso alveolar).
La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de placa
en los dientes. La placa es un material pegajoso compuesto de
bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en las partes
expuestas de los dientes. Tambin es una causa importante de caries
dental.
Si la placa no se quita, se convierte en un depsito duro denominado
sarro (o clculo) que queda atrapado en la base del diente. La placa y el
sarro irritan e inflaman las encas. Las bacterias y lastoxinas que stas
producen hacen que las encas se infecten, se inflamen y se tornen
sensibles.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer gingivitis:

Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistmicas)

Mala higiene dental
Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de
las encas)
Diabetes no controlada
Los dientes mal alineados, los bordes speros de las obturaciones
y la aparatologa oral mal colocada o contaminada (como correctores
dentales, prtesis, puentes y coronas)
El uso de ciertos medicamentos como fenitona, bismuto y algunas
pldoras anticonceptivas
Muchas personas tienen algn grado de gingivitis. sta generalmente
aparece durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad
adulta, debido a los cambios hormonales. Puede persistir o reaparecer
con frecuencia, segn la salud de sus dientes y encas.

Sntomas

Sangrado de las encas (sangre en el cepillo de dientes incluso con

un cepillado suave)
Apariencia roja brillante o roja prpura de las encas

Encas que son sensibles al tacto, pero por lo dems indoloras

lceras bucales
Encas inflamadas
Encas de aspecto brillante

Pruebas y exmenes
El odontlogo examinar la boca y los dientes y buscar encas blandas,
inflamadas o de color rojo prpura.
Las encas generalmente son indoloras o levemente sensibles.
Es posible que se observe placa y sarro en la base de los dientes.
El odontlogo emplear un explorador para examinar minuciosamente
las encas con el fin de determinar si usted tiene gingivitis o
periodontitis.
La mayora de las veces, no se necesitan exmenes adicionales; sin
embargo, se pueden tomarradiografas de los dientes para ver si la
inflamacin se ha diseminado a las estructuras de soporte de los
dientes.

Tratamiento
El objetivo es reducir la inflamacin.
El odontlogo o el higienista oral le harn una limpieza de los dientes.
Ellos pueden emplear diversos instrumentos para aflojar y remover los
depsitos de los dientes.
Es necesaria una higiene oral cuidadosa despus de una limpieza dental
profesional. El odontlogo o el higienista oral le mostrarn a usted
cmo cepillarse y usar la seda dental.
El odontlogo puede recomendar:

Hacerse una limpieza dental profesional, adems del cepillado y

uso de la seda dental dos veces al ao o con ms frecuencia para casos
graves de enfermedad periodontal.

El uso de enjuagues bucales antibacterianos u otro tipo de ayudas.

La reparacin de los dientes desalineados.

El reemplazo de los aparatos dentales y ortodncicos.

De la misma manera, se debe hacer el tratamiento de cualquier otra
enfermedad o afeccin conexa.

Expectativas (pronstico)
Algunas personas sienten molestia cuando se les retira la placa de los
dientes.
El sangrado y la sensibilidad de las encas deben disminuir al cabo de
una o dos semanas despus de una limpieza profesional y de una buena
higiene oral en casa.
Los enjuagues antibacterianos o de agua tibia con sal pueden reducir la
hinchazn de la enca. Los antinflamatorios de venta libre tambin
pueden servir.
Usted debe mantener una buena higiene oral durante toda la vida o
la enfermedad periodontal reaparecer.

Posibles complicaciones

Reaparicin de la gingivitis

Periodontitis

Infeccin o absceso de las encas o de los huesos maxilares

Gingivitis ulceronecrosante aguda

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el odontlogo si presenta enrojecimiento e hinchazn en
las encas, especialmente si no se ha realizado una limpieza y un
examen de rutina en los ltimos seis meses.

Prevencin
La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis.
Usted debe cepillarse los dientes por lo menos dos veces al da y usar la
seda dental, mnimo una vez al da.

El odontlogo puede recomendar cepillarse los dientes y usar seda

dental despus de cada comida y a la hora de acostarse.
Pdale al odontlogo o al higienista oral que le muestren cmo cepillarse
y usar la seda dental apropiadamente.
El odontlogo puede sugerirle dispositivos especiales para ayudar a
remover los depsitos de placa. Esto abarca mondadientes y cepillos de
dientes especiales, irrigacin con agua u otros dispositivos. Usted an
debe cepillarse y usar la seda dental con regularidad.
Tambin se pueden recomendar las cremas dentales o enjuagues
bucales antisarro y antiplaca.
Muchos odontlogos aconsejan hacerse la limpieza dental profesional al
menos cada 6 meses. Se puede pasar por alto algo de placa, incluso con
un cuidadoso cepillado y uso de seda dental.
Hiperplasias gingivales

La hiperplasia gingival es una ampliacin de la enca, el tejido blando en la boca.

Esta condicin puede ser causada por una serie de factores, que van desde el
embarazo a una enfermedad sistmica. Determinar la causa de esta condicin es
importante para el tratamiento, ya que los mtodos de tratamiento pueden variar
considerablemente.
Muchas personas lo hacen buscar tratamiento para la hiperplasia gingival, ya que
puede hacer que sea difcil comer y puede ser estticamente desagradable. La
ampliacin de la enca tambin puede aparecer en algunos animales de
compaa, especialmente perros, en cuyo caso se requiere la atencin de un
veterinario.

Sntomas
En los pacientes con esta condicin, las encas se inflaman y aumentan de
tamao. En los casos graves, las encas pueden comenzar a cubrir los dientes.
Algunos pacientes tambin pueden experimentar sangrado y dolor en las encas
como consecuencia de la ampliacin, sobre todo si est relacionada con la
gingivitis.

Un dentista puede examinar a un paciente y confirmar la hiperplasia gingival, pero

puede ser necesario consultar a otro especialista mdico para explorar la causa de
la enfermedad y para desarrollar un plan de tratamiento efectivo.

Causas
Esta condicin puede estar asociada con procesos inflamatorios, enfermedades
subyacentes, y los cambios naturales en el cuerpo, que acompaan a la pubertad
y el embarazo. Algunas personas desarrollan hiperplasia gingival en respuesta a
que en ciertos tipos de medicamentos, y la condicin tambin puede ser el
resultado de un crecimiento maligno. Para determinar la causa, el paciente puede
someterse a varias pruebas mdicas para comprobar las posibles causas
subyacentes.

Complicaciones
El cuidado de enfermedades de las encas y otros problemas orales es muy
importante. Estas condiciones pueden causar molestias, pero tambin pueden
contribuir a los problemas de salud sistmicos. Las infecciones en la boca, por
ejemplo, pueden entrar en el torrente sanguneo, causando septicemia.
Si se detectan anomalas a lo largo de la lnea de las encas, el dentista puede
recomendarle visitas de seguimiento para monitorear el crecimiento o la
contraccin de las encas, junto con las pruebas para determinar la causa. Cuando
la hiperplasia gingival es detectada a tiempo, puede ser posible tratar con tcnicas
menos invasivas que en los casos en que la condicin se ha permitido a persistir.

Tratamiento
En algunos casos, hiperplasia gingival puede ser tratada por el cambio de
medicamentos o la alteracin de la dieta del paciente. Otros casos pueden
requerirciruga para eliminar el crecimiento excesivo de las encas, que puede
incluir la ciruga reconstructiva para reparar las encas restantes.
Una gingivectoma, en el que la enca se recortan para hacer frente a esta

condicin, puede incluir el envo de muestras de tejido a una patologa laboratorio

para aprender ms sobre la causa.
Infeccioones Gingivales Agudas