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Resumen Psicoanlisis II
De 1895 a 1904. Desde el momento en que le pide a Fliess que preste odos a algunas
cuestionesmetapsicolgicas (carta del 2 de abril de 1896) hastael Proyecto de psicologa,
Metapsicologa.
De 1920 a 1939. Implica una reescritura de facto de la metapsicologa. Paradjicamente,
es en el momento en que Freud renuncia a escribir una Metapsicologaen debida forma
cuando entrega los fragmentos ms notables de su arte de metapsiclogo: Ms all del
principio de placer, El yo y el ello, Inhibicin, sntoma y angustia representan de alguna
manera la Metapsicologa II, como prolongacin de la Metapsicologa de los ensayos
de 1915 y de la protometapsicologa.
Crear fantasas es una funcin del yo la concepcin de fantasa como expresin mental de los
instintos por mediacin del yo supone mayor grado de organizacin yoica. Supone que desde el
nacimiento el yo es capaz de establecer relaciones objetales primitivas en la fantasa y en la
realidad. Desde el nacimiento el beb se tiene que enfrentar con impacto de la realidad, que
comienza con la inicia del nacimiento mismo y prosigue con innumerables experiencia de
gratificacin y frustracin de sus deseos. Estas experiencias con la realidad influyen
inmediatamente en la fantasa inconsciente, que a su vez influye en ellas.
Las funciones de la fantasa son mltiples y complicadas, y tiene tambin un aspecto
defensivo. Como el objetivo de la fantasa es satisfacer impulsos instintivos prescindiendo de la
realidad externa, se puede considerar que la gratificacin proveniente de la fantasa es una
defensa contra la realidad externa de la privacin. Es, sin embargo, ms que eso: es tambin una
defensa contra la realidad interna. Adems, algunas fantasas se pueden utilizar como defensa
contra otras fantasas.
La distincin entre fantasa y mecanismos de defensa reside en la diferencia entre el proceso
real y su representacin mental detallada, especfica.
Cuando consideramos la relacin entre fantasa y los mecanismos de introyeccin y
proyeccin se aclara en cierta medida la compleja relacin existente entre fantasa inconsciente,
mecanismos y estructura mental. Freud describi al yo como un "precipitado de catexias de
objeto abandonadas". Este precipitado est compuesto por objetos infectados. El anlisis de
tempranas relaciones objetales proyectivas qu introspectivas revelado fantasas de objetos
introyectados en el yo desde la ms temprana infancia, comenzando por la introyeccin de los
pechos ideal y persecutorio. Primero se introyectan objetos parciales: el pecho y luego el pene.
Despus se introyectan objetos totales: La madre, el padre, la pareja parental. Cuanto ms
temprana es la interseccin, ms fantsticos son los objetos introyectados, distorsionados estn
por lo que se ha proyectado en ellos.
El yo se identifica con algunos de estos objetos: identificacin introyectiva. Estos objetos son
asimilados por el yo y contribuyen a su desarrollo y caractersticas. Otros permanecen como
objetos internos separados y el yo mantiene relacin con hechos. Tambin se siente a los objetos
internos en relacin mutua. La estructura de la personalidad est determinada en gran parte por
las fantasas ms permanentes del yo sobre s mismo y los objetos que contiene.
La posicin esquizo-paranoide.
Segn Melanie Klein, hay suficiente al nacer como para sentir ansiedad, utilizar mecanismos
de defensa establecer primitivas relaciones objetales en la fantasa y en la realidad.
Al principio el yo est muy desorganizado, pero de acuerdo con la orientacin general del
crecimiento fisiolgico y psicolgico tiene desde el comienzo la tendencia a integrarse. En las
primeras etapas el yo lbil, se halla en estado de constante fluencia su grado de vara de da en
da, y hasta de un momento a otro. Est expuesto desde el nacimiento a la ansiedad provocada por
la innata polaridad de los instintos. Est tambin inmediatamente expuesto al impacto de la
realidad externa. Cuando se ve enfrentado con la ansiedad que le produce el instinto de muerte, el
yo lo deflexiona. Esta deflexin, consiste en parte en una proyeccin, en parte en la conversin
del instinto de muerte en agresin.
El yo se escinde y perfecta fuera su parte que contiene el instinto de muerte, ponindole en el
objeto externo original: el pecho. Es casi como el pecho llega a experienciarse como malo y
amenazador para el yo, dando origen an sentimiento de persecucin. el miedo original al instinto
de muerte se transforma en miedo a un perseguidor. La intrusin del instinto de muerte en el
pecho escinde a este en muchos pedazos. Parte del instinto de muerte que queda en el yo se
convierte en agresin y se dirige contra los perseguidores.
Al mismo tiempo se establece una relacin con el objeto ideal. se proyecta la libido, fin de
crear un objeto que satisfaga el impulso instintivo del yo a conservar la vida.
De este modo, muy pronto el yo tiene relacin con dos objetos: el objeto primario, el pecho,
est en esta etapa disociada en dos partes, el peso ideal y l persecutorio. La fantasa del objeto
ideal se fusiona con experiencias gratificadora de ser amado amamantado por la madre externa
real, que a su vez confirman dicha fantasa. La fantasa de persecucin se fusiona con
experiencias reales deprivacin y dolor, atribuidas por el beb a los objetos persecutorios. El
objetivo del beb es tratar de adquirir y guardar dentro de s al objeto ideal, identificarse con este.
La ansiedad predominante de la posicin esquizo-paranoide es que el objeto u objetos
persecutorios se introducirn en el yo y avasallaran y aniquilaran tanto al objeto ideal como al yo.
Contra la abrumadora ansiedad de ser aniquilado el yo desarrollo una serie de mecanismos de
defensa, siendo probablemente el primero el uso defensivo de la introyeccin y de la proyeccin.
El yo de fuerza por introyectar lo bueno y proyectar lo malo. Situaciones en que se proyecta lo
bueno, para mantenerlo a salvo de lo que se siente como abrumadora maldad interna, y
situaciones en qu se introyectan los perseguidores e incluso se hace una identificacin con ellos,
en un intento de controlarlos.
La escisin se vincula con la creciente idealizacin del objeto ideal, cuyo propsito es
mantenerlo bien alejado del objeto persecutorio y hacerlo invulnerable. Esta idealizacin extrema
se vincula tambin con la negacin mgica omnipotente. Cuando la persecucin es tan intensa
que se hace insoportable como si la puede negar completamente. sta se basa en la fantasa de
total aniquilacin de los perseguidores otra forma de utilizarla es idealizar al objeto perseguidor
mismo, y tratarlo como ideal.
De la proyeccin original del instinto de muerte surgi otro mecanismo de defensa,
extremadamente importante durante esta fase del desarrollo: La identificacin proyectiva.
En esta se escinden y aparte partes del yo y objetos internos y se los proyecta en el objeto
externo, qu queda entonces posedo y controlado por las partes proyectadas, identificado con
ellas.
Este tipo de identificacin tiene mltiples propsitos: se la puede dirigir hacia el objeto ideal
para evitar la separacin, o hacia el objeto malo para obtener control de la fuente de peligro. Se
pueden proyectar varias partes del yo con diversos propsitos: se pueden proyectar partes malas
del yo, para librarse de ellas como para atacar y destruir al objeto; se puede proyectar partes
buenas para evitar la separacin o para mantenerlas a salvo de la maldad interna.
La identificacin proyectiva comienza en cuantose instala la posicin esquizo-paranoide en
relacin con el pecho, pero persiste y muy a menudo se intensifica cuando se percibe a la madre
como objeto total.
Cuando los mecanismos no alcanzan a dominar la ansiedad y sta invade al yopuede surgir la
desintegracin del yo como medida defensiva.El yo se fragmenta y escinde en pedacitos para
evitar la experiencia de ansiedad.
Pero todos esos mecanismosoriginan a su vez ansiedades propias. Por ejemplo, la
proyeccinhacia fuera de malos sentimientos y partes malas del yoproduce persecucin externa.
La reintroyeccin de perseguidores origina ansiedad hipocondraca. La proyeccin haciafuera de
partes buenas produce la ansiedad de quedar vacode bondad e invadido por perseguidores. La
identificacin proyectivaorigina diversas ansiedades. Las dos ms importantes son las siguientes:
el miedo de que el objeto atacado proyectesobre uno en retaliacin, y la ansiedad de tener partes
de unomismo aprisionadas y controladas por el objeto en el que selas ha proyectado.
externalizacin directa del instinto de muerte. Surge envidia en cuanto el beb reconoce en el
pecho la fuente de vida y experiencias buenas; la gratificacin real que experiencia con el pecho,
reforzada por la idealizacin de la infancia temprana. Esta idealizacin hace sentir al pecho como
fuente de todo bienestar fsico y mental, reservorio inagotable de alimento y calor, amor,
comprensin y sabidura.
Su deseo de poseerlo, preservarlo y protegerlo, pero la mismaexperiencia le provoca tambin
el deseo de ser l mismo lafuente de semejante perfeccin; experiencia dolorosos sentimientosde
envidia que le provocan el deseo de arruinar lascualidades del objeto que le produce sentimientos
tan penosos.
La envidia se puede fusionar con la voracidad, constituyendoas otro determinante del deseo
de agotar enteramente alobjeto fin de que nocontenga nada envidiable.
La envidia acta ademsutilizando la proyeccin, y con frecuencia es ste su
mecanismoprincipal. Cuando el bebe se siente lleno de ansiedad y demaldad y siente que el
pecho es la fuente de todo lo bueno,quiere por envidia estropear el pecho proyectndole partes
malasy dainas de s mismo.
Si la envidia temprana es muy intensa, interfiere con elfuncionamiento normal de los
mecanismos esquizoides. Comose ataca y arruina al objeto ideal, que es el que origina envidia,no
se puede mantener el proceso de escisin en un objeto idealy un objeto persecutorio, de
fundamental importancia durantela posicin esquizo-paranoide. Esto conduce a una
confusinentre lo bueno y lo malo, que interfiere con la escisin. Comono se puede mantener la
escisin y no se puede preservar unobjeto ideal, quedan gravemente interferidas la
introyeccindel objeto ideal y la identificacin con l. Los objetos destruidos son fuentede
incesante persecucin y posteriormente de culpa. Al mismotiempo, la falta de una buena
introyeccin priva al yo de sucapacidad de crecer y asimilar.Surge as un crculo vicioso, en que
la envidia impide unabuena introyeccin y esto a su vez incrementa la envidia.
Como la intensa envidia al primer objeto origina tan agudo sufrimiento y tanta desesperanza,
se moviliza contra ella poderosas defensas. Arruinar, es en parte una defensa contra ella, ya que
un objeto arruinado no provoca envidia. Se puede trocar por desvalorizacin, para proteger al
objeto, pues as solo se disminuye su valor, y no se lo arruina totalmente, esto se vincula
habitualmente con la poderosa proyeccin de sentimientos envidiosos al objeto.
En contraste, se puede recurrir a una rgida idealizacin, pero esta es muy precaria, ya que
cuanto ms ideal es el objeto mas intensa la envidia. Todas estas defensas lesionan al yo.
Cuando se escinde y aparta exitosamente la envidia, la personalidad sepuede desarrollar
relativamente bien, pero al precio de considerableempobrecimiento. Adems, la envidia escindida
yapartada sigue siendo una fuente constante de culpa inconscientey una amenaza constante de
irrupcin de una partepsictica.
En un desarrollo ms normal, la envidia se integra ms. Estos sentimientos entranen conflicto
en cuanto el yo comienza a integrarse y, sila envidia no es abrumadora, la gratitud supera y
atemperala envidia. El pecho ideal, introyectado con amor, gratificacin y gratitud, se hace parte
del yo. De este modo, en un crculo positivo, a medidaque aumenta la gratificacin, disminuye la
envidia, ladisminucin de la envidia permite mayor gratificacin, y estoa su vez estimula la
disminucin de la envidia. Pero siempresubsisten sentimientos de envidia en relacin con el
primerobjeto, aunque debilitados. Algunos de estos sentimientos sedesplazan del objeto primario
al rival, fusionndose con loscelos del rival.
Si el remanente de envidia hacia el objeto primario no essentido ya como algo tan destructivo
y devastador, puede llegara estimular una competencia y rivalidad con l de carcter
egosintnico y que no origina abrumadores sentimientos deculpa y persecucin.
La posicin depresiva.
Si el desarrollo se efecta en condiciones favorables, elbebe siente cada vez ms que su objeto
ideal y sus propios impulsoslibidinales son ms fuertes que el objeto malo y suspropios impulsos
malos; se puede identificar cada vez ms consu objeto ideal, y gracias a esta identificacin y
tambin alcrecimiento y desarrollo fisiolgico de su yo, siente que stese va fortificando y
capacitando para defenderse a s mismo yal objeto ideal. Cuando el bebe siente que su yo es
fuerte, sus propios impulsosmalos le asustan menos y se ve entonces menos impelidoa
proyectarlos afuera. Al disminuir la proyeccin de los impulsosmalos disminuye tambin el poder
atribuido al objeto malo. El bebe tolera mejor el instinto de muerte dentro de sy decrecen sus
temores paranoides; disminuyen la escisin yla proyeccin y gradualmente puede predominar el
impulsoa la integracin del yo y del objeto.
Cuando ros procesosintegradores se hacen ms estables y continuos surge una nuevafase de
desarrollo: la posicin depresiva.
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Melanie Klein defini la posicin depresiva como la fasedel desarrollo en que el bebe
reconoce un objeto total y se relacionacon dicho objeto. Ahora el bebreconoce a su madre y
tambin a otras personas de su ambiente, generalmente primero al padre. Cuando el bebe
reconoce a su madre,esto significa que ya la percibe como objeto total. Cuando decimosqueel
bebe reconoce a la madre como objeto total, contrastamosesto tanto con relaciones de objeto
parcial comocon relaciones de objeto disociado. Comienza a percatarse de que sus
experienciasbuenas y malas no proceden de un ' pecho o madrebuena y de un pecho o madre
mala, sino de la misma madre,que es a la vez fuente de lo bueno y de lo malo.
A medida que la madrese convierte en objeto total, el yo del bebe se convierte en unyo total,
escindindose cada vez menos en sus componentesbuenos y malos. La integracin del yo y del
objeto prosiguensimultneamente. Al disminuir los procesos proyectivos e integrarsems el yo se
distorsiona menos la percepcin de los objetos, de modo que el objeto malo yel objeto ideal se
aproximanel uno al otro. Al mismo tiempo, la introyeccin de unobjeto cada vez ms total
estimula la integracin del yo. Estoscambios psicolgicos estimulan la maduracin fisiolgica
delyo, que a su vez los estimula a ellos.
El beb reconoce ms y ms claramente que es una misma persona -l mismo- quien ama y
odia a una mismapersona -su madre-. Se enfrenta entonces con los conflictosvinculados con su
propia ambivalencia. Este cambio en el estadode la integracin yoica y objetal trae consigo un
cambioen las ansiedades del bebe, que brotan de laambivalencia, y el motivo principal de la
ansiedad del bebe es que sus propios impulsos destructivos hayan destruido o lleguena destruir al
objeto amado de quien depende totalmente.
En la posicin depresiva se intensifican los procesos de introyeccin.Esto se debe en parte a la
disminucin de los mecanismosproyectivos, y en parte a que el bebe descubre cuntodepende de
su objeto, a quien ve ahora corno persona independienteque puede alejarse de l. Esto aumenta su
necesidad deposeer este objeto, de guardarlo dentro de s, y si es posible, desprotegerlo de su
propia destructividad. La posicin depresivacomienza en la fase oral del desarrollo, en que el
amor y lanecesidad provocan el deseo de devorar. La omnipotencia delos mecanismos de
introyeccin oral hace surgir ansiedad antela perspectiva de que los poderosos impulsos
destructivos destruyanno slo al objeto bueno externo, sino tambin al objetobuenointroyectado.
Como este objeto interno bueno forma el ncleo del yo y del mundo interno del bebe, surge en el
bebela ansiedad de poder ser l mismo el autor de la completa destruccinde su mundo interno.
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smbolo dentro del yo. Todos los aspectos del objeto todas lassituaciones a las que se deben
renunciar durante el proceso de crecimiento, dan lugar a la formacin de smbolos.
Considerada de este modo, la formacin de smbolos resulta ser la consecuencia de una
prdida; es un trabajo creativo que implica eldolor y todo el trabajo del duelo.
Si la realidad psquica es vivenciada y diferenciada de la realidad externa, se distingue al
smbolo del objeto; se lo siente como creado por el Yo y el Yo lo puede usar libremente.
A medida que el beb pasa por repetidas experiencias deduelo y reparacin, de prdida y
recuperacin, su yo se enriquececon los objetos que ha debido recrear en su interior yque ahora se
hacen parte de l. Aumenta su confianza en supropia capacidad de conservar o recuperar objetos
buenos ysu creencia en su propio amor y posibilidades.
La posicin depresiva nunca se elabora completamente.Si durante la posicin depresiva el
beb ha podido establecer un objeto interno bueno suficientementeafianzado, las situaciones
anteriores de ansiedaddepresiva no le conducirn a la enfermedad sino a una
elaboracinfructfera, cuyas consecuencias son mayor enriquecimientoy creatividad.
Cuando la posicin depresiva no se ha elaborado suficiente creatividad del yo y en su capacidad
de recuperar interna yexternamente objetos buenos, el desarrollo posterior es muchomenos
favorable.
Ana Freud: Normalidad y patologa en la niez. La evaluacin de la normalidad en la niez
(cap. III)
El descubrimiento temprano de los agentes patgenos: prevencin y pronstico.
El inters en los problemas del pronstico o de la prevencinconduce inevitablemente al
estudio de los procesos mentales normales. El analista de adultosen su trabajo clnico tiene poco
inters en el concepto denormalidad, excepto de manera marginal, en cuanto se refiere
al funcionamiento. En contraste, el analista de nios queconsidera el desarrollo progresivo como
la funcin ms esencialde un inmaduro, est profunda y centralmente comprometido
con la integridad o el trastorno, es decir, la normalidad o anormalidadde este proceso vital.
Se puede evaluar el grado de desarrollo y las necesarias indicacionesteraputicas en el nio a
travs del escrutinio, por unlado, de los impulsos libidinales y agresivos, y por el otro, delyo y del
supery de la personalidad infantil por medio de signosque indiquen, segn la adaptacin del yo,
su precocidad o suretardo. Pero las indicaciones que as se obtienen son ms tiles para establecer
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el diagnstico y para revelarel pasado que para decidir las cuestiones relativas a lo
normal o las perspectivas futuras.
La traslacin de los hechos externos a las experiencias internas.
Los analistas, en la medida en que se los considera expertosen nios, deben enfrentar una
multitud de interrogantes queel pblico les plantea, acerca de la crianza de los nios y de
las decisiones que los padres deben tomar en relacin con lavida de sus hijos y que pueden
resultarles conflictivas. El hechode que las consultas se refieren a situaciones de la vida diaria
no es razn para delegar las respuestas en quienes carecen deentrenamiento analtico y se ocupan
habitualmente de la vida mental normal. En efecto, los interrogantes planteados circunscriben
precisamenteaquellos campos en que pueden aplicarse con gran provecholas
teoraspsicoanalticas desde el punto de vista preventivo.
Mientras los padres consideran sus planes a la luz de larazn, la lgica y las necesidades
prcticas, el nio los experimentasegn su realidad psquica, es decir de acuerdo con los
complejos, afectos, ansiedades y fantasas que esos mismos planes originan y que corresponden a
las distintas fases de sudesarrollo. La tarea del analista consiste, por consiguiente, ensealar a los
padres las discrepancias que existen entre la interpretacindel adulto y la que hace el nio de
estos hechos, explicndoles las formas y niveles especficos de funcionamientoque son
caractersticos de la mentalidad infantil.
Cuatro campos diferentes entre el nio y el adulto.
Ante todo, el punto de vista "egocentrista" que gobiernalas relaciones del infante con el
mundo de los objetos. Antesde que haya sido alcanzada la fase de la constancia objetal, elobjeto,
es decir la persona que cumple las funciones de madre, no es percibido por el nio como
poseedor de una existenciaindependiente y propia, sino slo en relacin con el papel que tiene
asignado dentro del esquema de las necesidades y deseosdel nio. En consecuencia, todo lo que
sucede en el objeto, o alobjeto, se interpreta desde el punto de vista de la satisfaccino frustracin
de estos deseos.
Existe en segundo lugar la inmadurez del aparato sexualinfantil que no le deja al nio
alternativa, sino que lo fuerzaa traducir los hechos genitales adultos en pregenitales.
En tercer lugar, estn todas aquellas circunstancias endonde la falta de comprensin por parte
del nio est basadano en su carencia absoluta de razonamiento, sino ms bien enla relativa
debilidad de los procesos secundarios del pensamientocuando se comparan con la intensidad de
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Tambin hemos aprendido otras lecciones de carcter prcticogracias a esta secuencia del
desarrollo, tales como las siguientes:
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por laatencin y los cuidados maternos, conviccin que origina unahipersensibilidad durante los
procesos alimentarios sobre laque se basan las batallas de la alimentacin con respecto a lamadre.
De la incontinencia al control de los esfnteres.
Puesto que la finalidad expresa de esta lnea del desarrollo es el control, la modificacin y
transformacin de las tendencias uretrales y anales, se pueden observar claramente los conflictos
entre el ello, el yo y el supery y las fuerzas ambientales:
1. La duracin de la primera fase, durante la cual el nio tiene completa libertad con
respecto a la evacuacin, se determina no por el grado de maduracin alcanzado, sino por
influencias ambientales, es decir, por la decisin materna de interferir, tambin a su vez
presionada por necesidades personales, familiares, sociales y mdicas.
2. Se inicia con un avance de maduracin.El papel dominante en la actividad de los impulsos
se trasladan de la zona oral a la anal. Los productos de evacuacin se encuentran
catectizados con libido y se consideran objetos preciosos, el nio les otorga un carcter de
regalo que entrega a la madre, como un signo de amor. Constituye tambin un
instrumento en las cuales se descargan las desilusiones la rabia y la agresin. La actividad
del nio hacia el mundo objetas alrededor de los 2 aos es de carcter ambivalente por las
violentas fluctuaciones entre el amor y el odio. Mientras que las tendencias observadas
durante esta fase son bastante uniformes, los hechos reales varan de acuerdo con la
actitud de la madre. Si mantiene su sensibilidad con respecto a las necesidades del nio
con las que est tan identificada como en lo referente a la alimentacin, entonces podr
mediar hbilmente entre las exigencias higinicas del medio y las tendencias uretrales o
anales opuestas de su nio; en este 'caso el entrenamiento del control esfinteriano
progresar gradualmente, con tranquilidad y sin trastornos.Por otra parte, establecer esta
empata con el nio durante la fase anal puede ser imposible para la madre debido a su
propio control de esfnteres, sus formaciones reactivas de disgusto, la tendencia al orden,
la minuciosidad u otros elementos obsesivos en su personalidad. Si estos elementos la
dominan, la madre impondr las exigencias para el control esfinteriano de manera severa
y sin concesiones, dando origen al comienzo de una batalla en la que el nio est tan
determinado a defender su derecho a evacuar cuando lo desee, como la madre en
entrenarlo para que logre la limpieza y la regularidad, es decir, los rudimentos sine qua
non de la socializacin.
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De la lnea del desarrollo corporal hacia el juguete, y desde el juego hacia el trabajo, se
derivan actividades para el desarrollo de la personalidad: soar despierto, cuando los juguetes y
las actividades relacionados con los deseos van desapareciendo en la profundidad, pueden
elaborarse en la imaginacin en forma de ensoaciones conscientes;juegos estructurados,se
desarrollan en expresiones altamente formalizadas y simblicas de tendencias hacia el ataque
agresivo, la defensa, la competencia, etc. Los nios no pueden participar en ellos hasta tanto no
hayan adquirido algn grado de adaptacin a la realidad y cierta tolerancia a las
frustraciones;aficiones, en la mitad del camino entre el juego y el trabajo se encuentran los
hobbiesque tienen ciertos caracteres comunes con ambas actividades. Aparecen por vez primera
al comienzo del perodo de latencia.
La correspondencia entre las lneas del desarrollo.
Se espera una estrecha correspondencia de crecimiento entre las distintas lneas de desarrollo.
Para tener una personalidad armoniosa el nio que ha alcanzado un nivel especifico en la
secuencia hacia la madurez emocional debera haber alcanzado los niveles correspondientes en el
desarrollo hacia la independencia corporal, en la lnea hacia el compaerismo, el juego
constructivo, etc.
La carencia de equilibrio en las lneas de desarrollo origina dificultades en la niez, pueden
intervenir tanto factores congnitos como ambientales.
En todos estos casos nuestra tarea consiste en trazar sus interacciones:
Lo que la constitucin (factor congnito) determina en el campo del ello son, naturalmente, las
secuencias de la maduracin en el desarrollo de la libido y la agresin; en el campo del yo, ciertas
tendencias innatas no tan claras ni tan bien estudiadas hacia la organizacin, defensa y
estructuracin; El resto, es decir aquello que selecciona determinadas lneas especiales durante el
desarrollo, tenemos que buscarlo en las influencias accidentales del ambiente.
Hemos encontrado estas fuerzas formando parte de la personalidad de los padres, de sus
acciones e ideales, la atmsfera familiar, el impacto del medio cultural en su totalidad. En la
observacin analtica de los nios pequeos se ha demostrado que son los intereses y
predilecciones individuales de la madre los que actan como estimulantes. En las etapas vitales
iniciales, por lo menos, el nio parece concentrarse en el desarrollo a lo largo de aquellas lneas
que reciben ms ostensiblemente una respuesta de cario y aprobacin por parte de la madre, es
decir, el placer maternal espontneo con respecto a los logros del hijo y en contraposicin la
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negligencia hacia otras lneas, para las que no existen estas manifestaciones de aprobacin y
placer. Esto significa que las actividades que la madre aplaude son repetidas con mayor
frecuencia, reciben una carga libidinal y son por consiguiente mucho ms estimuladas hacia un
desarrollo completo.
Hay nios que logran un sentimiento de unidad y armona con la madre no por medio de los
progresos en su desarrollo sino reproduciendo en si mismo el estado de animo de la madre.
El desequilibrio entre las lneas de desarrollo as originado no tiene carcter patolgico. La falta
moderada de armona prepara el terreno para las innumerables diferencias que existen entre los
individuos desde edad temprana, producen una cantidad de variaciones de la normalidad que se
debe tener en cuenta.
La regresin como un principio del desarrollo normal.
Existe un progresivo crecimiento desde el estado de inmadurez al de madurez sobre lneas
congnitas determinadas pero influidas y moldeadas a cada paso por las condiciones ambientales,
nocin con la que estamos familiarizados en el crecimiento orgnico. El crecimiento procede en
una lnea progresiva y directa hasta que se alcanza la edad adulta, solamente interferida por
enfermedades o lesiones y finalmente por los procesos destructivos e involutivos de la vejez.
Del lado mental tenemos que contar la influencia complementaria que trabajan en una
direccin opuesta es decir las fijaciones y regresiones.
Tres tipos de regresin:
a) Topogrficas: las excitaciones tienen direccin retrograda, desde el extremo motor al
sensorial del aparato mental, hasta que alcanza el sistema perceptivo.
b) Temporal: un salto hacia atrs hacia viejas estructuras psquicas.
c) Formal: determina que los mtodos primitivos de expresin y representacin reemplacen
a los contemporneos.
Las tres clases de regresin en el fondo son una misma cosa y coinciden en la mayora de los
casos. La regresin puede ocurrir en cualquiera de las tres partes de la estructura de la
personalidad, ello, yo o en el speryo, y pueden estar comprometidos no solo en el contenido
psquico sino tambin en los mtodos de funcionamiento; la regresin temporal sobreviene en
relacin con impulsos de fines determinados, con las representaciones objetales y con el
contenido de las fantasas; las regresiones topogrfica y formal afectan las funciones del yo, los
procesos secundarios del pensamiento, el principio de la realidad, etctera.
La regresin en el desarrollo de los impulsos y de la libido.
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Este tipo afecta por un lado la eleccin de objetos y la relacin con ellos, con el consiguiente
retorno a los jugaron un rol inicial importante y a las expresiones mas infantiles de dependencia.
Por un lado, la organizacin de los impulsos puede estar afectada en su totalidad y revertida a
niveles pregenitales y manifestaciones agresivas. La regresin en este aspecto se considera
basada en caractersticas especificas del desarrollo de los impulsos, en el hecho de que mientras
la libido y la agresin se movilizan hacia adelante y catectizan los objetos que deparan la
satisfaccin en cada fase, ninguna de las etapas de esta lnea se abandona por completo como
sucede en los procesos orgnicos.
Mientras que una parte de la energa de los impulsos sigue un curso progresivo, otras
cantidades variables permanecen rezagadas, ligadas a fines y objetos de pocas anteriores y crean
los llamados puntos de fijacin: pueden determinarse por cualquier tipo de experiencia
traumtica por frustracin o gratificacin excesiva.
Las fijaciones y regresiones siempre se han considerado independientes.En virtud de su misma
existencia y de acuerdo con la cantidad de libido y agresin con que estn catectizados, los
puntos de fijacin ejercen una atraccin retrgrada constante sobre la actividad de los impulsos,
atraccin que se hace sentir durante todas las primeras etapas del desarrollo y tambin en la
madurez.
Regresiones en el desarrollo del yo.
Hay que tener cuidado en no cometer el error de considerar los procesos regresivos del yo y
del sper yo como correspondientes.
Regresiones transitorias del yo durante el desarrollo normal.
El retorno ocasional a una conducta ms infantil debe ser aceptado como un signo normal. Ej.:
decir tonteras o adoptar el lenguaje de un bebe. Tambin la adaptacin social se interrumpe
peridicamente por regresiones al egosmo puro. El mtodo lento de ensayo y error, la progresin
y regresin temporaria son convenientes para el desarrollo de la salud mental.
El deterioro del funcionamiento de los procesos secundarios en las horas de vigilia
a. Se puede ver en el juego infantil y sus expresiones verbales pierden gradualmente las
caractersticas de procesos secundarios del pensamiento como la lgica, la coherencia, la
racionalidad, y despliegan en cambio los caracteres del funcionamiento de los procesos
primarios como generalizaciones, desplazamientos, repeticiones, distorsiones y
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exageraciones. Por ej.: un nio juega con un mueco, se pone a pelear con el, en un
momento a otro, todos los muebles alrededor estn comprometidos en la pelea.
b. A la hora de acostarse el nio comienza a decir tonteras, a gimotear, apegarse a la madre
y a exigir atencin fsica como cuando era pequeo
c. Mi primer encuentro con estas manifestaciones surgi dice Anna, cuando iba a la escuela.
Observaba que en las primeras horas de la maana todos estaban tranquilos y prestando
atencin, pero cuando se acercaba la hora de salir y terminar la clase, apareca el
cansancio y todos los alumnos se ponan insoportables, decan tonteras, estallidos de risa
y una conducta descontrolada.
Regresiones del yo bajo stress.
Se refiere a la influencia del dolor somtico, la fiebre, la incomodidad fsica de cualquier tipo
y sealan el hecho que en lo que respecta a la alimentacin y los hbitos del sueo, el
entrenamiento del control esfinteriano, el juego y la adaptacin en general. Desde 1940 se ha
prestado mayor atencin al efecto resultante del dolor somtico originado por situaciones
traumticas, ansiedad y sobre todo sufrimiento del nio pequeo cuando es separado de sus
primeros objetos amorosos. Las severas regresiones de la libido y del yo que se producen por
estas causas han sido estudiadas y descriptas en detalle en nios internados en hogares durante la
guerra.
Las regresiones del yo en contraste con las regresiones del impulso no retroceden a posiciones
previas establecidas puestos que no existen puntos de fijacin.
Regresiones del yo como resultado de la actividad defensiva.
A medida que el yo del nio crece y mejora en su funcionamiento, su mayor toma de
conciencia del mundo interno y externo lo hace entrar en contacto con muchos aspectos
dolorosos y desagradables, el dominio creciente del principio de realidad disminuye la expresin
del deseo, el mejor progreso de la memoria conduce a la retencin no solo de las experiencias
agradables sino tambin dolorosas y atemorizantes.
La negacin interfiere en la exactitud de las percepciones del mundo externo por medio de la
exclusin de lo fastidioso. La represin tiene el mismo efecto en el mundo interno al retraer la
catexis consciente de los elementos desagradables. Las formaciones reactivas remplazan lo
ingrato y lo indeseable por sus opuestos. Estos tres mecanismos interfieren en la memoria. La
proyeccin elimina la imagen de la personalidad los elementos que provocan ansiedad,
atribuyndolos al mundo objetal. En todas las funciones del yo las defensas contra el displacer
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trabajan en direccin opuesta e invalidan a su vez las funciones del yo. El movimiento constante
hacia delante y hacia atrs, progresin y regresin, alternan e interactan entre si.
Regresiones temporarias y permanentes de los impulsos y del yo.
Despus de las tensiones de naturaleza traumtica, ansiedades, enfermedades, una vez
establecidas, las regresiones se hacen permanentes, la energa de los impulsos se desva entonces
de los fines adecuados a la edad, y las funciones del yo y del supery quedan empobrecidas de
modo que todo el desarrollo progresivo posterior estar severamente lesionado. La regresin deja
de ser factor beneficioso del desarrollo normal y se convierte en un agente patgeno.
La regresin y las lneas del desarrollo.
En el desequilibrio de la personalidad del nio originado por el desarrollo en grados diferentes
de las variadas lneas que progresan hacia la madurez, tenemos que agregar el desnivel
determinado por las regresiones de los diversos elementos de la estructura y sus combinaciones.
Sobre estas bases, resulta fcil comprender porque existen tantas desviaciones del crecimiento y
del cuadro promedio de un nio hipotticamente normal. Con las interacciones entre la
progresin y regresin, las desarmonas, los desequilibrios, en suma, se tornan innumerables las
variaciones de la normalidad.
Winnicott, D.: Escritos de pediatra y psicoanlisis; Cap. 14: Preocupacin maternal
primaria
Las diversas aportaciones de la seorita Freud a este trabajo contribuyen a un importante
planteamiento de la teora psicoanaltica actual en su relacin con las etapas ms precoces de la
vida infantil y de la instauracin de la personalidad.
Deseo desarrollar el tema de la primitiva relacin madre-hijo. En primer lugar, necesito
acordar con lo que manifiesta la seorita Freud bajo el ttulo errores actuales del concepto.
Las desilusiones y las frustraciones son inseparables de la relacin madre-hijo echarles a las
limitaciones maternas durante la fase oral la culpa de la neurosis infantil no es ms que una
cmoda y engaosa generalizacin. El anlisis debe profundizar ms en busca de la causa de la
neurosis. Con estas palabras la seorita Freud expresa una opinin que los psicoanalistas
comparten en general.
Es mucho lo que podemos ganar si tenemos en cuenta la posicin de la madre. Hay algo que
se denomina medio no suficiente o insatisfactorio, algo que deforma el desarrollo del pequeo,
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tambin existe un medio bueno o suficiente que permite que el nio en cada fase, alcance las
satisfacciones innatas, as como las angustias y conflictos.
Anna Freud dice que es posible pensar en un patrn pregenital en trminos de dos personas
que se unen para lograr lo que llamaremos equilibrio homeosttico, tambin se puede llamar
relacin simbitica. Winnicott dice que existe una identificacin consciente pero tambin
profundamente inconsciente entre la madre y el pequeo.
El termino simbiosis no nos conduce ms all que a la comparacin de la relacin madre-hijo
con otros ejemplos de interdependencia en zoologa y botnica. Las palabras equilibrio
homeosttico tampoco incluyen algunos de los puntos que se presentan ante nuestros ojos si
examinamos esta relacin con el cuidado que la misma se merece.
Los que nos interesa son las grandes diferencias psicolgicas que hay entre, la identificacin
materna con el nio y por otro la dependencia del nio con respecto a la madre, esta ltima no
implica identificacin, ya que la identificacin es un complejo estado de cosas inaplicable a las
primeras fases de la infancia.
Ahora nos ocuparemos al desarrollo precoz y del self precoz, al que, si el desarrollo ha
avanzado lo suficiente, las experiencias del ello pueden ms bien reforzar que interrumpir.
Desarrollando el tema del trmino anaclitico utilizado por Freud, su hija Freud dice la
relacin con la madre, si bien es la primera con un ser humano, no es la primera relacin que el
pequeo establece con el medio. Lo que la precede es una fase anterior en la que las necesidades
no son del mundo objetal sino del cuerpo, y cuya satisfaccin o frustracin juegan un papel
decisivo
La introduccin de la palabra necesidad en vez de deseo ha tenido gran importancia en
nuestras teoras, pero ojal Anna Freud no hubiese empleado las palabras satisfaccin y
frustracin en este contexto, una necesidad o bien se satisface o no, y en efecto no es el mismo
que el de la satisfaccin o frustracin de un impulso del ello.
La preocupacin maternal.
En la fase ms precoz estamos tratando con un estado muy especial de la madre, una
condicin psicolgica que merece un nombre, como puede ser el de preocupacin maternal
primaria. La literatura psicoanaltica no ha rendido tributo suficiente a una condicin psiquitrica
muy especial de la madre. No creo que sea posible comprender el funcionamiento de la madre
durante el mismo principio de la vida del pequeo sin ver que la madre debe ser capaz de
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alcanzar este estado de sensibilidad exaltada, casi de enfermedad, y recobrarse luego del mismo.
(utiliza la palabra enfermedad porque una mujer debe estar sana, tanto para alcanzar este estado
como para recobrarse de l cuando el pequeo nace). Si el beb muriese, el estado de la madre se
manifestara repentinamente en forma de enfermedad.
Hay muchas madres que son buenas en todos los dems aspectos y que son capaces de llevar
una vida rica y fructfera pero que no pueden alcanzar esta enfermedad mental que les permite
adaptarse delicada y sensiblemente a las necesidades del pequeo en el comienzo. Tales mujeres
no son capaces de preocuparse de su propio pequeo con exclusin de otros intereses, de una
forma normal y temporal, algunas de ellas tienen otras preocupaciones muy importantes que no
abandonan, o tal vez no sean capaces de abandonar hasta haber tenido sus primeros bebs.
Cuando una mujer tiene una fuerte identificacin masculina se encuentra con que le es muy
difcil cumplir con esta parte de su funcin materna, y la envidia reprimida del pene deja poco
espacio para la preocupacin materna primaria.
Es posible establecer una comparacin entre la tarea de la madre, en lo que hace a la
compensacin de su pasada incapacidad, y la tarea de la sociedad que intenta conseguir la
identificacin social de un nio desposedo que se halla en estado antisocial. Esta labor de la
madre o de la sociedad encierra una fuerte tensin debido a que no se realiza de manera natural.
La tarea que se emprende tiene su lugar apropiado en una fase anterior, en este caso aquella en la
que el pequeo solo empezaba a existir como individuo.
El estado en que se halla el pequeo. Tiene:
Una constitucin.
Tendencias innatas al desarrollo (zona libre de conflictos en el yo).
Movilidad y sensibilidad.
Instintos, involucrados en la tendencia al desarrollo con cambios en la dominancia zonal.
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Si no hay caos aparece un falso self que oculta al verdadero self, que se aviene a las
exigencias, que reacciona ante los estmulos, que se libra de las experiencias instintivas
tenindolas, pero que nicamente estar ganando tiempo.
Es ms probable que los factores constitucionales se manifiesten en la normalidad, all donde
el medio en la primera fase haya sido el adecuado. A la inversa, all donde haya habido un fracaso
en esa primera fase, el pequeo se ve atrapado en unos primitivos mecanismos de defensa (falso
self, etc.), que corresponden al temor a la aniquilacin y los elementos constitucionales tienden a
verse sometidos.
Al reconstruir el desarrollo precoz de un pequeo, no sirve de nada hablar de instintos,
excepto sobre la base del desarrollo del yo.
Se registra una divisoria:
El yo implica una suma de experiencias. El self individual empieza como una suma de
experiencia inactiva, de la movilidad espontanea, y de la sensacin, regreso de la actividad al
descanso, y la gradual instauracin de una capacidad para aguardar la recuperacin de la
aniquilacin, aniquilacin resultante de las reacciones ante los ataques del medio ambiente. El
individuo necesita empezar en el medio ambiente especializado al que me he referido bajo el
encabezamiento de preocupacin maternal primaria.
Este captulo se dedica al factor externo, ya sea cual fuere el grado de importancia que le
asignemos al ambiente, el individuo permanece y confiere sentido al ambiente.
1. Establecimiento de la realidad con la realidad externa.
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hacerles reparar a los encargados de los recin nacidos de la importancia inicial de una relacin
excitada entre el beb y la madre. Lo que la enfermera puede hacer es establecer condiciones en
que la madre pueda ser sensible al mximo, encontrar su modalidad propia con el beb.
El beb que ha descubierto el pezn puede tomarse un tiempo para empezar a succionar. Tal
vez haya un periodo de masticacin y desde el principio cada beb ejecuta su propia tcnica, que
pueden persistir y manifestarse luego como amaneramientos.
El valor de la ilusin y los estados transicionales.
La 1era lactacin terica est representada por la suma de las experiencias tempranas de
muchas lactaciones. Despus de la primera lactacin terica el beb comienza a disponer de
material para crear. Se puede decir que gradualmente va estando listo para alucinar el pezn en el
momento en que la madre est lista para drselo. Con el correr del tiempo, sobreviene un estado
en que el beb se siente confiado en que habr de encontrar el objeto de su deseo, lo cual
significa que va tolerando la ausencia del objeto. Se inicia el concepto de la realidad externa,
lugar desde el cual aparecen y desaparecen los objetos. La base del gradual reconocimiento del
beb de su falta de control mgico sobre la realidad externa es la omnipotencia inicial convertida
en un hecho por la tcnica adaptativa de la madre.
Podemos observar como explota el beb este tercer mundo ilusorio que no es ni la realidad
interna ni el hecho externo. Vemos que el beb se chupa los dedos o adopta una tcnica para darse
un pellizco en el rostro, o para murmurar un sonido, o para aferrar un trozo de tela y sabemos que
pretende un control mgico sobre el mundo con esos procedimientos prolongando la
omnipotencia. Llamamos transicionales a los objetos y fenmenos que corresponden a esta clase
de experiencia. Se llama objetos transicionales a los as usados, y fenmenostransicionales a las
tcnicas empleadas. Estos trminos dan cuenta que existe un estado temporario que pertenece a la
temprana infancia en el cual al beb se le posibilita pretender un control mgico sobre la realidad.
El objeto transicional es un objeto que el beb ha creado, aunque sabemos lo que es ej.: un
pauelo o un pedazo de frazada, etc. La prxima posesin le ser dada al beb por una ta y a
cambio de ella le dir ta, reconociendo as una limitacin de su control mgico y dependencia
que tiene con las personas del mundo externo.
De estos fenmenos transicionales parte mucho de lo que admitimos en diverso grado y
valoramos enormemente bajo los rtulos de religin y arte, aqu vemos todo lo que resta de la
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necesidad que tienen los seres humanos de discriminar, en forma absoluta e infalible, entre el
hecho y la fantasa.
Falla en el contacto inicial.
El fracaso, el estado que surge ya sea cuando la madre es incapaz de atender los deseos del
beb de una manera suficientemente sensible, o cuando el beb est demasiado perturbado (a raz
de experiencias previas).
En trminos de la teora psicolgica, la falla agranda en vez de cicatrizar, una escisin en la
persona del beb. En vez de que la relacin con la realidad externa sea amortiguada mediante el
uso temporario de un estado ilusorio de omnipotencia, se desarrollan dos clases separadas de
relacin con el objeto, las que pueden estar tan desvinculadas entre s como para constituir una
grave enfermedad que a la postre se manifiesta en una esquizofrenia clnica. Por un lado,est la
vida del beb, en la cual las relaciones se basan en su capacidad de crear ms que en el recuerdo
de los contactos, y por otro, hay un falso self que se desarrolla sobre la base del sometimiento y
se conecta en forma pasiva con las exigencias de la realidad externa. El falso self se demuestra
cuando el beb de una manera pasiva jams ha creado el mundo, carece de capacidad para las
relaciones externas y no tiene futuro como individuo. El verdadero self se puede manifestar
como una negativa a ser alimentado
El falso self se organiza con vistas a mantener a raya al mundo, y hay otro self verdadero,
oculto y por ende protegido, que se halla constantemente en un estado que poda denominarse
relacionalidad interna. Las pruebas de la vida interna del self oculto pueden evidenciarse en
movimientos de bamboleo y otros signos primitivos.
En el grado extremo el nio no tiene razn para vivir, pero en los grados ms comunes existe
una bsqueda constante de vida que se siente real, aun cuando conduzca la muerte. En los grados
menores hay objetos de relacionalidad interna secreta del verdadero self, y estos objetos han
derivado de cierto grado de xito en la etapa de la primera lactacin terica.
Ej.: labor del artista. Dice que puede verse dos tipos de artista: 1)Una clase de artista operan al
principio a partir del falso self, que con harta facilidad es capaz de forjar una representacin
exacta de una muestra de la realidad externa. El artista usa esta capacidad y a continuacin lo que
vemos es el intento del verdadero self del artista por vincular la primera impresin exacta con los
fenmenos groseros que constituyen la vitalidad del verdadero self secreto. El producto final
tiene valor porque podemos apreciar la lucha que se ha librado en el artista en su tarea de reunir
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madre real, o de ese estado especial para el cual se precisa todo un perodo preparatorio de nueve
meses.
Las mujeres que han contado con alguna amiga comprensiva con quien charlar a lolargo de
ese perodo que abarc varios partos saben que es mucho, sin duda, lo que pueden decirsobre los
obstculos existentes que impiden a una madre entenderse a su manera con su beb.
La madre es la persona adecuada, y la nica persona adecuada, para adaptarse a las
necesidades del beb.
El beb en el momento de nacer.
Parece haber una diferencia entre las necesidades emocionales de los bebs nacidos en
trmino ylas de los nacidos prematuramente. Un beb posmaduro sea proclive a nacer en un
estado de frustracin. Sin lugar a dudas, desde el punto de vista de las necesidades emocionales,
el momento apropiado para nacer es aquel en que se cumple el trmino del embarazo, hecho que
podra haber sido predicho.
Ahora podemos comprobar que el desarrollo sano no implica vigilar el peso de la criatura, sino
que depende del desarrollo emocional. De nada sirve referirse a la primera lactacin como una
experiencia instintiva que tiene lugar y termina, sin referirse al ser humano en el que se produce
la excitacin. Al principio el beb no puede aceptar la experiencia y asimilar a su self el resultado
pleno de los sucesos instintivos. Haba un estado no excitado que fue perturbado por el estado
excitado. El estado calmo es sin duda el primario, y merece en s mismo ser sometido a estudio.
La filosofa de lo real.
A los filsofos siempre les ha preocupado el significado de la palabra "real", y hubo escuelas
de pensamiento. No todos los filsofos aprecian que este problema, que asedia a cada ser
humano, es una descripcin de la relacin inicial con la realidad externa en la primera lactacin
terica, o, para el caso da lo mismo, en cualquier contacto terico.
Algunos bebs son lo suficientemente afortunados como para tener una madre cuya adaptacin
inicial activa a la necesidad del beb fue suficientemente buena, y ello les permite forjarse la
ilusin de encontrar efectivamente lo que han creado (alucinado). A la larga, una vez establecida
la capacidad para las relaciones, esos bebs pueden dar el prximo paso hacia el reconocimiento
de la esencial soledad del ser humano.
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A los bebs cuya experiencia ha sido algo menos afortunada los trastorna realmente la idea de
que no haya ningn contacto directo con la realidad externa. La amenaza de perder la capacidad
para las relaciones.
Y otros bebs para los cuales las primeras experiencias de presentacin adecuada del mundo
fueron confusas, crecen sin tener la capacidad de ilusin de un contacto con la realidad externa, o
bien esa capacidad es tan leve que se derrumba en un momento de frustracin y sobreviene la
enfermedad esquizoide.