ESE.

HOSPITAL EL SALVADOR DE UBAT

TIPO DE DOCUMENTO:

CDIGO
ENF-PCE-01 V1

PROTOCOLO

NOMBRE:

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

PROCESO O SERVICIO:

TIPO DE COPIA

ENFERMERIA
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PARA SACAR COPIA DE ESTE DOCUMENTO SOLICITE AUTORIZACIN

1. APROBACIN DEL PROTOCOLO

CRITERIO
ELABOR
REVIS
APROB

NOMBRE
RUTH PERDOMO
MALAGN
JOHANA MOLANO C
FELIPE NARANJO

CARGO
PROFESIONAL
UNIVERSITARIO
PROFESIONAL DE
CALIDAD
SUBGERENTE
CIENTFICO

FECHA

FIRMA

NOVIEMBRE/12
DICIEMBRE
2012
DICIEMBRE
2012

2. OBJETIVO DEL PROTOCOLO

Definir los lineamientos para la administracin de medicamentos de los pacientes hospitalizados
3. RESPONSABLE DE LA APLICACIN DEL PROTOCOLO
Enfermeras y Auxiliares de enfermeras de todos los servicios de hospitalizacin
4. POBLACIN OBJETO DE LA APLICACIN DE ESTE PROTOCOLO
Todos los pacientes que se encuentran hospitalizados
5. DEFINICIONES

6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES DEL PROTOCOLO

ACTIVIDAD (QU)

RESPONSABLE
(QUIN)

DESCRIPCIN
(CMO)

1.

Explicar el procedimiento al
paciente

Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera

Dicindole al paciente la va de
administracin, el nombre del
medicamento y posibles efectos
secundarios.

2.

Realizar lavado de manos

3.

Utilizar todas las medidas de

proteccin

4.

Colocar al paciente en una

posicin cmoda y segura

5.

Desinfectar el rea y dejar

secar el alcohol

6.

Hacer el pliegue, introducir la

aguja en direccin oblicua,
inyectar el lquido, sacar la
aguja y hacer leve presin con
el algodn en va subcutnea

No.

Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera
Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera
Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera
Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera
Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera

Realizando el lavado de manos

de acuerdo al protocolo
Colocndose guantes de manejo
y tapabocas
Colocando al paciente cmodo
Desinfectando el rea en forma
circular de adentro hacia afuera,
dejando secar el alcohol
Haciendo
el
pliegue,
introduciendo
la
aguja
en
direccin oblicua, inyectando el
lquido, sacando la aguja y
haciendo leve presin con el

DOCUMENTO QUE
SE GENERA

ESE. HOSPITAL EL SALVADOR DE UBAT

CDIGO

TIPO DE DOCUMENTO:
NOMBRE:

PROTOCOLO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

PROCESO O SERVICIO:

HOSPITALIZACIN

PARA SACAR COPIA DE ESTE DOCUMENTO SOLOCITE AUTORIZACIN

GC-PT-VT
TIPO DE COPIA
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algodn

7.

Introducir la aguja en posicin

perpendicular, aspirar para
asegurarse de no haber cogido
ningn vaso, administrar el
medicamento
por
va
intramuscular

Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera

Colocando al paciente en decbito

ventral, introduciendo la aguja
perpendicular, haciendo presin en el
mbolo de la jeringa, sacando la
aguja sin hacer masaje

8.

Comprobar que la aguja o el

catter est dentro de la vena
y administrar el medicamento
por va intravenosa

Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera

Aspirando suavemente y verificando

el retorno de la sangre

9.

Depositar
el
material
contaminado en la caneca roja

Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera

Registrar en la hoja de
medicamentos la hora y el
10.
nombre del responsable y en
notas de enfermera

Enfermeras y
Auxiliares de
enfermera

el
material
contaminado en la caneca roja
Depositando

Escribiendo
el
nombre
del
responsable de la administracin del
medicamento

Notas de enfermera
en las rdenes
medicas

7. IDENTIFICACIN DE RIESGOS
RIESGO

No

1. No utilizar los diez correctos

2.

Medicamentos
rotulados

que

no

estn

SIGLA
PR: Probabilidad
CRITERIO DE CALIFICACIN
Bajo= 1

Medio= 3

Alto= 5

PR

FR

IM

VALOR

ACCIN PREVENTIVA
Estar concentrado en la actividad que se realiza

Todos los medicamentos deben entregarlos rotulados

con: nombre, concentracin, lote y fecha de
vencimiento
FR: Frecuencia
IM: Impacto
VALOR
5

El resultado se obtiene de multiplicar:

PR * FR * IM