GUA (PROGRAMA) SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA EL CONTROL DEL

RIESGO BIOLGICO

DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIN

BOGOT 2016

ESTE DOCUMENTO ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL, QUE REPOSA EN EL GRUPO DE PLANEACIN DEL DNP

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PARA EL CONTROL DEL RIESGO BIOLGICO

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TABLA DE CONTENIDO
1.
OBJETO ................................................................................................................................................ 3
2.
ALCANCE .............................................................................................................................................. 3
3.
REFERENCIAS NORMATIVAS............................................................................................................. 3
4.
DEFINICIONES ..................................................................................................................................... 3
5.
DESCRIPCIN DE LA GUA (PROGRAMA) ....................................................................................... 3
6.
MARCO DE REFERENCIA ................................................................................................................... 4
7. FASES DE LA GIA (PROGRAMA) .......................................................................................................... 8
7.1 IDENTIFICACION ...................................................................................................................................... 8
7.1.1 DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE SALUD ....................................................................................... 8
7.1.2 ESTADISTICAS ......................................................................................................................................... 9
7.1.3
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y VALORACION DE RIESGOS ................................................. 9
7.2 FASE DE INTERVENCIN ........................................................................................................................ 9
7.3 FASE DE EVALUACIN ............................................................................................................................ 9
7.3.1 INDICADORES DE EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA Y DEL PROCESO ......................................... 9
8.
REGISTRO .......................................................................................................................................... 10
ANEXOS ........................................................................................................................................................... 11
ANEXO 1: POSIBLES ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE LA GUA (PROGRAMA) DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA PARA EL CONTROL DEL RIESGO BIOLGICO. ........................................................... 11
INTERVENCIN PRIMARIA ............................................................................................................................ 11
INTERVENCIN SECUNDARIA (POBLACIN OBJETO) ............................................................................... 12

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1. OBJETO
Establecer lineamientos para prevenir y controlar el impacto negativo que pueda generarse por agentes
biolgicos en los colaboradores expuestos del Departamento Nacional de Planeacin (DNP); a travs de
intervenciones pedaggicas encaminadas a transformar actitudes y conductas seguras.
2. ALCANCE
La presente gua (programa) tiene como alcance la prevencin de aparicin de patologas causadas por agentes
biolgicos, y que puedan causar eventos que impacten negativamente la salud y bienestar de los colaboradores
expuestos del Departamento Nacional de Planeacin (DNP).
3. REFERENCIAS NORMATIVAS
Normatividad que sobre este tema se encuentre en la legislacin colombiana, registrada en la matriz legal,
establecida segn el Lineamiento para la identificacin y actualizacin legal SO-L02.
4. DEFINICIONES
Se tienen en cuenta las definiciones descritas en el Decreto 1072 de 2015, Libro 2, Parte 2, Ttulo 4, Captulo
6, Artculo 2.2.4.6.2 y los estipulados en la norma ISO 9000 ltima versin y en cada una de las normas que
son empleadas en los sistemas de gestin que la Entidad implemente y adopte como herramienta de trabajo,
adems de las siguientes que son determinadas por la misma

DNP

: Departamento Nacional De Planeacin

SG

: Sistema de Gestin

SST

: Seguridad y Salud del Trabajo

5. DESCRIPCIN DE LA GUA (PROGRAMA)

A pesar de que en la identificacin de peligros de la Entidad no se establece el riesgo biolgico como prioritario
para los colaboradores del Departamento Nacional de Planeacin (DNP), es importante prevenir la aparicin
y/o agravacin de dichas enfermedades, debido a que pueden presentarse inconvenientes en la salud de los
colaboradores, y as mismo, impedir un correcto desarrollo de sus actividades diarias. Por esto, el Departamento
Nacional de Planeacin (DNP), instaura esta gua (programa), con el propsito de diagnosticar a tiempo y
atenuar los sntomas de estas enfermedades, logrando as que los colaboradores lleven a cabo sus actividades
con tranquilidad y de manera efectiva.

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6. MARCO DE REFERENCIA
AGENTES BIOLGICOS
Un agente biolgico es un conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biolgicas, tejidos, rganos
corporales humanos, animales y vegetales. Estn presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar
en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o
tambin intoxicaciones.
Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pblica. Entre ellos los microbios,
organismos unicelulares muy pequeos, que slo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios,
se encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y labora; cumplen una funcin
importante en la cadena del ciclo vital, al intervenir en la sntesis del nitrgeno y del azufre, determinando as
que dichos tejidos vuelvan a hacer parte de nuevas estructuras vivas.
Bajo ciertas condiciones algunos microbios, al interactuar con el hombre, pueden alterar las funciones orgnicas
de ste, reciben el nombre de microorganismos patgenos. Por esto se consideran factores de riesgo biolgico,
es decir, causantes de enfermedades.
CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS
Los factores de riesgo biolgicos son todos aquellos macroorganismos y microorganismos que tienen la
capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o indirectamente a su contagio. Se
clasifican segn su naturaleza, as:
BACTERIAS
Son microbios unicelulares, tal vez los que mayor nmero de enfermedades causan a las personas y a los
animales. Segn su forma y manera de agruparse se dividen en:

Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de esfera. Entre ellos se encuentran:
- Diplococos que se agrupan en parejas. Causan enfermedades como la meningitis, neumona.
- Estreptococos: se agrupan en forma de cadenas. Causan faringitis, fiebre reumtica.
- Estafilococos: se agrupan racimos o cocos aislados. Causan fornculos y osteomielitis.

Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o curvos. Producen enfermedades como ttano,
gangrena, difteria.

Espiroquetas tienen forma de espiral. Causan la sfilis.

VIRUS.
Son microorganismos con un tamao ms pequeo que el de las bacterias y sus propiedades los colocan aparte
de los seres vivientes. En cierto sentido un virus puede considerarse como una extensin gentica de su
husped. Una partcula viral consiste de una molcula de cido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta
protenica o capside. Las protenas de la capside determinan la forma como el virus interacta con su husped.
Ejemplos: el virus del sarampin, el VHB (virus de la hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana).

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HONGOS
Se diferencian de las bacterias porque sus clulas son mayores. Los hbitat de los hongos son muy diversos,
sin embargo la mayor parte tienen hbitat en la tierra o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son
parsitos de animales incluyendo al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades
importantes que las bacterias y los virus.
PARSITOS
Son organismos animales que pueden ser microscpicos unicelulares o macroscpicos multicelulares.

PROTOZOOS Estos parsitos son microorganismos unicelulares y se distinguende las bacterias por
su tamao. Se encuentran en una gran variedad de hbitat como el agua dulce y de mar; algunos se
desarrollan sobre vegetales, la tierra o el aire. Gran cantidad de ellos son parsitos de otros animales
y del hombre.

TIPOS DE ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RIESGO BIOLOGICO

Son enfermedades producidas por agentes biolgicos:

Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y que a travs de ellos,
o de sus productos o despojos, se transmiten directa o indirectamente al hombre, como por ejemplo,
el carbunco, el ttanos, la brucelosis y la rabia.

Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeos animales, como por
ejemplo, toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc.

Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infecto-contagiosas en que el

contagio recae en profesionales sanitarios, como por ejemplo, la Hepatitis B.

PRINCIPALES FUENTES DE MICROORGANISMOS

Existen fuentes de microorganismos en todas partes unas menos riesgosas que otras pero existen cinco fuentes
principales que son las siguientes:

Aire ambiental: contaminado o transporta microorganismos nocivos para la salud.

Agua: transmite enfermedades de tipo infecciosa extraintestinales por existencia de organismos
patgenos.
Aire acondicionado: por deficiente mantenimiento.
Torres de refrigeracin y sistemas de agua: por falta de mantenimiento
Virus, bacterias, parsitos, algas: husped por las vas extraintestinales (conjuntiva,mucosa
respiratoria, piel y genitales)

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FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS

La fuente de los factores de riesgo biolgicos puede ser:

Endgena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona

Exgena cuando el factor de riesgo biolgico proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno
(tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales, en las basuras y en otras
personas o animales colonizados o infectados.

VIAS DE TRANSMISIN
La va de transmisin es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al hospedero (hombre
o animal) susceptible de contagio. Algunas vas de ingreso son la respiratoria, la digestiva, la drmica, la
percutnea y la ocular.

Contacto drmico: el microorganismo entra por la piel

Heridas o pinchazos: por cualquier cortadura ya sea por un objeto cortopunzante o por jeringas
Ingestin: al ingerir cualquier tipo de alimentos o agua contaminados
Inhalacin de aerosoles: (polvos, descamaciones de insectos, pelos, materia fecal seca, aserrn, polen
y esporas).

A continuacin se definen las tres posibles vas de transmisin, segn el manual para el control de las
enfermedades transmisibles de la OMS:
a) Transmisin directa.
Transferencia directa e inmediata de agentes infecciosos a una puerta de entrada receptiva por donde se
producir la infeccin del ser humano. Ello puede ocurrir por contacto directo como al tocar, morder, besar o
tener relaciones sexuales, o por proyeccin directa, por diseminacin de gotitas en las conjuntivas o en las
membranas mucosas de los ojos, la nariz o la boca, al estornudar, toser, escupir, cantar o hablar. Generalmente
la diseminacin de las gotas se circunscribe a un radio de un metro o menos.
b) Transmisin indirecta.
Puede efectuarse de las siguientes formas: Mediante vehculos de transmisin (fmites): Objetos o materiales
contaminados como ropa sucia, utensilios de cocina, instrumentos quirrgicos o apsitos, agua, alimentos,
productos biolgicos inclusive sangre, tejidos u rganos. El agente puede o no haberse multiplicado o
desarrollado en el vehculo antes de ser transmitido. Por medio de un vector: De modo mecnico (traslado
simple de un microorganismo por medio de un insecto por contaminacin de sus patas o trompa) o biolgico
(cuando se efecta en el artrpodo la multiplicacin o desarrollo cclico del microorganismo antes de que se
pueda transmitir la forma infectante al ser humano).
c) Transmisin area.
Es la diseminacin de aerosoles microbianos transportados hacia una va de entrada adecuada, por lo regular
la inhalatoria. Estos aerosoles microbianos estn constituidos por partculas que pueden permanecer en el aire
suspendidas largos periodos de tiempo. Las partculas, de 1 a 5 micras, penetran fcilmente en los alvolos

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pulmonares. No se considera transmisin area el conjunto de gotitas y otras partculas que se depositan
rpidamente.
En la Entidad se tiene exposicin a riesgo biolgico por el consumo de bebidas calientes y fras preparadas por
el personal de cafetera, la ingesta de alimentos y la adquisicin de enfermedades respiratorias por exposicin
a cambios de clima.
EXAMENES PARA MANIPULADORES DE ALIMENTOS
De acuerdo a lo anterior, se toma de referencia los siguientes exmenes de manipuladores de alimentos
utilizados habitualmente, que permitan identificar agentes biolgicos presentes y eliminarlos para evitar su
consumo por parte de los colaboradores. Entre los principales exmenes se encuentran:
1. FROTIS FARNGEO CON CULTIVO: Es una prueba de laboratorio que se hace para identificar
microorganismos que pueden causar una infeccin en la garganta.
MUESTRA ADECUADA: Frotis Farngeo. Se debe realizar un escobillado de la faringe, pilares y nasofaringe
con hisopo de material sinttico asptico con el fin de retirar abundantes clulas de descamacin de la mucosa
farngea realizando previo rotulado de lmina de vidrio. Adicionalmente se deben garantizar las condiciones de
conservacin y traslado de la muestra al sitio de procesamiento.
IMPORTANCIA CLINICA: Identificar la etiologa del germen para determinar si es causante de una enfermedad
infecciosa por medio del aislamiento e identificacin del mismo o si forma parte de la flora comensal normal. En
caso de cultivos positivos demostrar la respuesta inmunolgica con el fin de realizar una seleccin adecuada
del tratamiento antimicrobiano basndose en las pruebas de laboratorio. En todo el mundo se utilizan
antibiticos para tratar las infecciones bacterianas, los antibiticos son efectivos contra las bacterias ya que
inhiben la formacin de la pared celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida, desafortunadamente su
uso indiscriminado est ocasionando resistencia de las bacterias a los mismos.
2. KOH DE UAS: Examen realizado para averiguar si se tiene una infeccin por hongos.
MUESTRA: Uas. Se realiza un raspado utilizando lanceta o bistur romo del extremo distal al proximal de todas
las uas para obtener la mayor cantidad de escamas y aumentar la posibilidad de detectar el hongo. El material
recolectado se deposita directamente en balas plsticas previamente rotuladas y perfectamente selladas con
el fin de mantenerlo seco y libre de contaminacin para ser transportado a la unidad de procesamiento.
IMPORTANCIA CLNICA: Diagnstico de las infecciones fngicas superficiales.
3. COPROLGICO
MUESTRA: Heces fecales frescas recogidas en frasco de cierre hermtico, limpio y seco impidiendo la
contaminacin con orina, estas deben ser remitidas en su totalidad al laboratorio.
IMPORTANCIA CLNICA: Este examen se fundamenta en la observacin directa al microscopio y realiza el
anlisis organolptico o fsico, el anlisis qumico y parasitolgico de la deposicin el cual permite detectar
infecciones por parsitos intestinales o de rganos ajenos es decir que revela parasitismos localizados en
rganos y sistemas muy alejados del intestino, siempre que los parsitos productores de los mismos empleen
la va fecal del husped para eliminar los elementos que le sirven para su diseminacin en el medio ambiente.

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4. SEROLOGA (VDRL).
Cuantificacin por aglutinacin de reagina en sangre. Es una prueba presuntiva (tamizaje) para el diagnstico
de sfilis y seguimiento del tratamiento. Condiciones del Paciente: Presentarse al laboratorio en condiciones de
ayuno.
7.

FASES DE LA GIA (PROGRAMA)

El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para el Control del Riesgo Biolgico va dirigido a todos los
colaboradores que por razn de la actividad laboral que realizan se ven expuestos a la transmisin accidental
de patologas, es decir personal mdico, personal de enfermera, servicios generales y mantenimiento,
personal que viaja en comisin a zonas endmicas entre otros.
Este Sistema se divide en tres (3) fases:
1. Diagnstico de condiciones de Salud
2. Anlisis de grupos, reas, tareas crticas y estado de vacunacin contra Hepatitis B; de los
funcionarios expuestos a riesgos biolgicos.
3. Capacitacin especfica, investigacin de accidentes de trabajo y seguimiento mdico de
trabajadores accidentados.
7.1 IDENTIFICACION
7.1.1 DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Cada ao se elabora el diagnstico de condiciones de salud, en este se contemplan unas variables para cada
colaborador acorde a la exposicin; esta evaluacin mdica y como parte de esta gua (programa) se realizan
exmenes de salud general.
Descripcin de los tipos de exmenes realizados y los paraclnicos que permiten identificar y clasificar la
poblacin, se realizan acorde a lo descrito en el Manual de medicina preventiva y del trabajo con cdigo
SO-M02.
Exmenes para Manipuladores de Alimentos
La Entidad cuenta dentro de los procesos de apoyo con personal encargado de realizar actividades de cafetera,
donde se preparan y sirven bebidas calientes y fras al personal que realiza actividades administrativas en la
Entidad. Para esta poblacin se realizan los siguientes exmenes:

Frotis y cultivo farngeo

KOH (estudio de hongos)

Coprolgico

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7.1.2 ESTADISTICAS
Para el proceso de diagnstico de casos asociados por riesgo biolgico, se toma de referencia el Registro de
Ausentismo por Incapacidad Mdica y/o Licencias con cdigo FGSST16 por enfermedad comn, sobre
los cuales se identificaran los casos o diagnsticos presuntamente relacionados con riesgo biolgico.
7.1.3 IDENTIFICACION DE PELIGROS Y VALORACION DE RIESGOS
De conformidad con la Matriz de identificacin de peligros y valoracin de riesgos en el Departamento
Nacional de Planeacin F-GSO-04, se identifican las reas, actividades y procesos con riesgo biolgico, as
como la poblacin expuesta. Se evalan los controles establecidos y en caso de ser necesario se determinan
nuevos controles con el propsito de eliminar o disminuir el riesgo de conformidad con la Gua metodolgica
para la identificacin de peligros, valoracin de riesgos laborales y determinacin de los controles con
cdigo SO G01
7.2 FASE DE INTERVENCIN
La fase de intervencin se establece como aquellas actividades enfocadas tanto a la poblacin objeto de la
gua (programa) sistema de vigilancia como la poblacin en general. Para este propsito se establecen
acciones, que estn especificadas en el Anexo 1: Posibles actividades para el desarrollo de la gua (programa)
de vigilancia epidemiolgica para el control del riesgo biolgico.
7.3 FASE DE EVALUACIN
Se realiza una evaluacin mdica cada ao al colaborador activo y al cual se le ha diagnosticado alguna
patologa de origen biolgico. Dentro de esta evaluacin se enfatiza en la mejora de los sntomas de origen
biolgico que el colaborador haba referido en la valoracin anterior.
La evaluacin tiene como objetivo medir, controlar y ajustar las acciones realizadas con las programadas en un
determinado perodo de tiempo y de esta manera verificar el cumplimiento de los objetivos y/o metas
propuestas.
A dems de los esfuerzos y las inversiones de la Entidad, la evaluacin mide el impacto que tiene la gua
(programa) dentro de la misma, de tal forma que contempla tres aspectos: estructural (existencia de recursos),
proceso administrativo (grado de cumplimiento de objetivos o estndares de ejecucin) y resultados (grado de
cumplimiento de metas y costo beneficio de la gua (programa).
7.3.1 INDICADORES DE EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA Y DEL PROCESO
Los Indicadores de evaluacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, se establecen de conformidad con la
Legislacin vigente, y sern actualizados de manera trimestral por el Grupo Encargado del tema de Seguridad
y Salud en el Trabajo.

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8. REGISTRO
Los registros que se derivan de la presente gua (programa) son los siguientes:

Certificado de aptitud laboral (documento de origen externo)

Certificado de Exmenes Mdicos Laborales (documento de origen externo)
Informe de diagnstico de condiciones de salud anual
Registro de capacitaciones en el formato Control de Asistencia F GDH 09, ltima versin
Registro de Ausentismo por Incapacidad Medica y/o Licencias F GSST - 16

Fecha de Aprobacin: Mayo 10 de 2016

Revis:
______________________________________________
Silvia Constanza Ortiz Caldern
Coordinadora Grupo de Salud Ocupacional

Aprob:
______________________________________________
Fridcy Alexandra Faura Perez
Subdirectora de Recursos Humanos

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ANEXOS
ANEXO 1: POSIBLES ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE LA GUA (PROGRAMA) DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA PARA EL CONTROL DEL RIESGO BIOLGICO.
INTERVENCIN PRIMARIA
Es enfocada a la prevencin de enfermedades por riesgo biolgico, para lo cual se establece lo siguiente:

Plan de capacitacin
Se hace necesario implementar un programa de capacitacin que tenga por objeto la promocin de la
salud y la prevencin de las enfermedades virales, parasitarias, bacterianas o producidas por hongos.
La educacin en salud de la gua (programa), se realizan a travs de las siguientes actividades, con
respecto al tema de conservacin de la salud en general:
o
o
o

Charlas educativas
Campaas informativas y educativas
Boletines informativos, de educacin y motivacin publicados en la intranet de la Entidad.

La educacin forma parte integral del control peridico y por consiguiente sus acciones se programan
y se ajustan sistemticamente de acuerdo con las necesidades. El proceso educativo se inicia desde
el momento del ingreso del colaborador, en su etapa de induccin, y es permanente mientras subsista
la exposicin al factor de riesgo.
Se programan estas actividades educativas y de promocin de manera frecuente y se lleva registro de
las mismas en el formato Control de Asistencia FGDH09.

Inspecciones a puestos de trabajo y reas comunes

Para identificar los diferentes factores biolgicos que afectan la salud de los colaboradores, se realizan
inspecciones a los sitios de trabajo y reas comunes, de acuerdo con la Gua de Inspecciones de
Seguridad SO G04, que permita identificas las reas con mayor riesgo (cafeteras y baos).
Una vez identificados los hallazgos se realiza el reporte al Grupo de Servicios Generales encargados
del mantenimiento locativo, para lo cual se proceder a realizar la adecuacin o correccin requerida
de conformidad con la Gua para el reporte de actos y condiciones inseguras y mantenimiento
locativo con cdigo SO G02. Estas solicitudes deben quedar registradas y consolidadas en el
formato Seguimiento a Inspecciones con cdigo FGSST10 para realizar el seguimiento
respectivo.

Primeros Auxilios
La Entidad, dentro de sus Planes de Emergencias, cuenta con un PON para la atencin de casos en
salud donde se especifica la atencin de emergencias y urgencias mdicas, y una vez prestada la
atencin, se registra en el formato Registro para la Atencin de Urgencias Menores con cdigo F
GSST 17.

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Revisin de Zonas Endmicas

En caso que algn colaborador requiera para el desarrollo de sus funciones desplazarse a algn lugar
fuera del permetro urbano de la sabana de Bogot, se verificara de acuerdo a la disponibilidad la
pgina de SIVIGILA, para identificar el clima y las posibles enfermedades endmicas asociadas al
lugar donde se desplazara a la realizacin de sus actividades laborales.
Para minimizar los riesgos enfocados al Riesgo Biolgico se verificar el esquema de vacunacin
requerido para los desplazamientos en zonas endmicas.

INTERVENCIN SECUNDARIA (POBLACIN OBJETO)

Esta intervencin est enfocada a la poblacin expuesta, o con algn diagnstico, dependiendo de la
sintomatologa actual del colaborador los hallazgos evidenciados en el examen mdico asociado, para lo cual
se establece realizar lo siguiente:

Control por EPS: Las patologas de gravedad, son objeto de evaluacin por parte de un mdico
especialista de la EPS, para determinar su tratamiento y/o manejo.

Jornadas de salud: Estas se realizan a la poblacin que presente una patologa por riesgo biolgico,
a sea inicial o avanzada y de esta manera, se lleva a cabo la formulacin para contrarrestar la patologa
cuando sea necesario

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