Universidad Austral de Chile

Sede Puerto Montt

Escuela de Psicologa

Anlisis de Discurso en el Dilogo Teraputico:

Marco Terico

Felipe Martnez
Makarena Pinilla

Puerto Montt, 17 de octubre, 2015.

Antecedentes de Investigacin en Anlisis de Discurso en mbito Clnico.

El anlisis del discurso es una prctica comn dentro de las ciencias sociales. De
acuerdo a Van Dijk (2003), el anlisis crtico del discurso (ACD) es una perspectiva crtica
sobre una produccin de conocimiento, de ndole social y sobre todo aquella asociada a las
relaciones de poder y a los oprimidos. Quien analiza debe tomar una posicin (y un sesgo),
que deber ser coherente con los intereses del grupo de los dominados. En el caso de la
psicologa, es usado en muchas de sus vertientes: psicologa social, clnica, etc. Iiguez y
Antaki (1994) definen el anlisis del discurso de la siguiente manera:
Un discurso es un conjunto de prcticas lingsticas que mantienen y
promueven ciertas relaciones sociales. El anlisis consiste en estudiar
cmo estas prcticas actan en el presente manteniendo y promoviendo
estas relaciones: es sacar a la luz el poder del lenguaje como una prctica
constituyente y regulativa (p. 63).
En el mbito clnico, el cambio teraputico es entendido como un cambio en el significado,
en el modo de comprender una situacin o de cmo el sujeto se comprender a s mismo
(Arstegui et al., 2004). Segn los mismos autores, para investigar el papel del lenguaje en
la terapia se debe hacer un anlisis del discurso que enfatice la accin performativa del
lenguaje, que conecte el hacer y decir, estrategia de estudio conocida como Teora de los
Actos de Habla.
Por lo tanto, segn nuestra perspectiva, el anlisis del discurso clnico consistir en
sacar a la luz cmo la terapia mantiene y promueve las relaciones existentes entre terapeutapaciente, relaciones que a su vez se dan y son reguladas a travs del lenguaje tanto verbal
como no verbal. A continuacin se presentan brevemente un par de investigaciones que
apuntan en la lnea que hemos venido esbozando:
1) Qu dicen y cmo lo dicen?: Anlisis de la comunicacin verbal de pacientes y
terapeutas en episodios de cambio (Valds, Krause, lamo, 2011)

En dicha investigacin se recurri a la ya mencionada Teora de los Actos de Habla (la cual
enfatiza la nocin performativa del discurso) y a la evidencia que plantea una correlacin
entre salud mental y fsica con el tipo de palabras utilizadas por la persona, las cuales
determinaran como estaran estructurados sus procesos psicolgicos. A travs de una
metodologa mixta, se pretendi dar cuenta de los roles complementarios en psicoterapia
entre terapeuta-paciente, examinando las diferencias y similitudes en las Acciones
Comunicacionales y Estilos Lingsticos de ambos durante el dilogo teraputico en
episodios de cambio.
2) Anlisis de los estilos lingsticos de paciente y terapeuta durante la
conversacin teraputica en episodios de cambio, utilizando el buscador
lingstico y contador de palabras (LIWC) (Valds, 2010).
Esta investigacin sigue la misma lnea de la nocin performativa del discurso, en la que el
lenguaje no es slo reflejo sino tambin constructor de la realidad. De este modo, el
discurso que nace entre paciente y terapeuta puede ser creadora de nuevas realidades que
den pie al cambio psicolgico del paciente. Basndose en ciertas categoras lingsticas y
psicolgicas, durante episodios de cambio, este artculo incluye los resultados de la
utilizacin del programa llamado Linguistic Inquiry and Word Count (LIWC) para el
anlisis de la conversacin teraputica entre paciente y terapeuta.
El Discurso en la Terapia: Terapia Cognitivo Conductual y Modelo Sistmico.
Terapia Cognitivo Conductual (Aaron T. Beck)
La terapia Cognitivo Conductual fue diseada y desarrollada por Aaron T. Beck en los
aos sesenta como una terapia cognitiva para la depresin, estructurado y breve, centrado
en la problemtica presente y destinado a resolver problemas actuales, modificar el
pensamiento y las conductas disfuncionales (Beck en Beck, 1995). La fundamentacin
terica de la terapia cognitiva tiene sus races en los modelos de la psicologa cognitiva y el
paradigma del procesamiento de la informacin (Riso, 2006). El modelo cognitivo propone

que todas las perturbaciones psicolgicas tienen en comn una distorsin del pensamiento,
que influye en el estado de nimo y en la conducta de los pacientes (Beck, 1995), por tanto
en este modelo el nfasis principal est en la modificacin de los esquemas, procesos y
productos, y las relaciones que el pensamiento automtico o controlado y las distorsiones
cognoscitivas establecen con la conducta motora y las emociones (Riso, 2006). Una
evaluacin realista y la consiguiente modificacin del pensamiento producen una mejora
en esos estados de nimo y comportamientos, sta mejora permanente resulta de la
modificacin de las creencias disfuncionales subyacentes (Beck, 1995).
Al centrarse la terapia cognitivo-conductual en la modificacin de los esquemas de
pensamiento del paciente, el discurso se vuelve una herramienta durante el proceso de
terapia, ya que a travs del intercambio dialgico, la conversacin y el lenguaje, en primer
lugar se puede dar paso a establecer un vnculo entre el paciente y el terapeuta, una alianza
teraputica slida es fundamental para que el paciente no tenga dificultades en trabajar con
el terapeuta ; calidez, empata, preocupacin genuina y competencia (Beck, 1995), son
elementos que se pueden formar en la interaccin de los participantes a travs del dilogo,
en segundo lugar el discurso tanto del paciente como del terapeuta se vuelve fundamental
ya que el paciente a travs su discurso da cuenta de los esquemas y guiones que posee en su
narrativa sobre s mismo y sobre el mundo, y es a travs de ese elemento sobre el cual el
terapeuta trabaja, las palabras del terapeuta sern claves ya que si se pretende la
modificacin de los esquemas y pensamientos del paciente, esto se lograr a travs de lo
que el terapeuta puede transmitir de manera explcita a travs del dilogo que se establece
al interior de la sesin.
Modelo Sistmico de Miln
La terapia sistmica de Miln es un modelo teraputico fundado sobre los principios
cibernticos, desembarcando en el constructivismo, el construccionismo social, el
posmodernismo y la narrativa (Boscolo & Bertrando, 2005). La unidad de intervencin del
modelo sistmico es la familia y la dinmica que se establece entre sus miembros, la cual se
sita como una pauta organizadora, cada miembro de la familia enva y recibe mensajes
verbales y analgicos de otros miembros (Prata, 1996). En sta misma lgica, el terapeuta

es quien debe indagar en busca de los aspectos caractersticos de la familia en cuanto a las
relaciones que se establecen entre sus miembros, las marcas y hechos que rigen estas
relaciones.
El grupo de Miln ha tenido xito en la metodologa y coherencia en la manera de trabajar,
respecto a la metodologa, es el terapeuta quien dirige la conversacin, elige el tema,
interroga por turnos a los miembros de la familia (Prata, 1996), aqu el terapeuta hace las
preguntas en lugar de responderlas. La pregunta a diferencia de la afirmacin o la
interpretacin, entrega al otro la tarea de atribuir los significados de cuanto se ha dicho,
reduciendo por naturaleza el tono autoritario o paternalista que est frecuentemente en la
conversacin teraputica (Boscolo & Bertrando, 2005), en este sentido el terapeuta slo se
limita a dirigir el dilogo con el objetivo de buscar las pautas relacionales que se dan en la
dinmica familiar pero no pretende intervenir de manera explcita a travs de su discurso.
El papel del discurso en ste modelo teraputico es dar cuenta de las relaciones que existen
y que se construyen a travs del lenguaje y la interaccin en una unidad familiar, en este
aspecto el lenguaje sera el principal contribuidor en el acto de promover y sostener las
relaciones entre los miembros de una familia, por lo tanto el terapeuta deber leer bien los
discursos de cada uno de los miembros para encontrar la pauta que organiza la dinmica
familiar.
Dimensiones de Anlisis: Turnos Conversacionales y Control Metacomunicativo.
Turnos Conversacionales
El modelo de asignacin de turnos fue desarrollado por Harvey Sacks, Emanuel Schegloff y
Gail Jefferson (1984, citados en Renkema, 1999). Dicho modelo est compuesto por dos
componentes (Renkema, 1999):
1) Construccin del turno. Se compone de elementos sintcticos, tales como
oraciones, fragmentos de oraciones, palabras, etc.
2) Toma del turno. Acontece luego del punto de inflexin que ocurre al final de cada
unidad sintctica, llamado punto de transicin/relevancia. Cuando otro hablante
adquiere el turno, se dice que se produjo transferencia. Este componente se
compone de ciertas reglas, a saber:

a) Si el hablante actual selecciona al siguiente, dicho hablante tiene el deber y la

obligacin de tomar el turno.
b) Si el hablante actual no selecciona al prximo hablante, el primero que hable
adquiere el derecho al turno.
c) Del mismo modo, si el actual hablante no selecciona al siguiente, puede (si lo
desea) seguir hablando, a menos que otro participante se autoseleccione.
d) Si en el punto de transicin/relevancia no ha ocurrido ni a ni b, y se contina
con c, en los siguientes puntos de transicin/relevancia debe repetirse el proceso
hasta que ocurra transferencia.

Control Metacomunicativo
La metacomunicacin se define como conceptualizaciones que se refieren a la
comunicacin (Corts, 2003), es decir, cualquier referencia que se realice hacia la relacin
que se est estableciendo en la situacin comunicativa y a las interacciones que aqu se
manifiestan. Algunos autores plantean que en el nivel de la metacomunicacin es donde se
define la relacin, el mensaje no slo comunica informacin sino que comunica algo sobre
la misma comunicacin (Corts, 2003), por lo tanto hablar de la comunicacin es definir la
relacin que se establece en la situacin comunicativa.
Al hablar de control Metacomunicativo, se est hablando del control que se puede
ejercer en una situacin comunicativa acerca de la relacin que se define entre los sujetos a
travs de distintas estrategias. Por ejemplo en el mbito educacional, los profesores
comprueban constantemente si sus alumnos y l estn en la misma onda, si la mayor parte
de los alumnos siguen lo que est diciendo (Stubbs, 1987), a travs de diversas
verbalizaciones y conceptualizaciones acerca de la interaccin y relacin al interior del aula
los profesores controlan el estado del habla en el aula en cada momento (Stubbs, 1987).

Referencias
Arstegui, R., Reyes, L., Tomicic, A., Vilches, O., Krause, M., De la Parra, G., . . . Valds,
N. (2004). Actos de habla en la conversacin teraputica. Terapia Psicolgica,
22(2), 131-143.
Beck, J. (1995). Terapia Cognitiva: conceptos bsicos y profundizacin. Barcelona: Gedisa.
Boscolo, L., & Bertrando, P. (2005). La terapia sistemica de Miln. En A. Roizblatt,
Terapia familiar y de pareja (pgs. 224-243). Santiago: Mediterrpaneo Ltda.
Corts, C. (2003). Comunicacin y Metacomunicacin: Redefiniendo una Relacin
Axiomtica. Psykhe, 12(1), 65-71.
Iiguez, L., & Antaki, C. (1994). El anlisis del discurso en psicologa social. Boletn de
Psicologa(44), 57-75.
Prata, G. (1996). La familia es un sistema de feedback. En A. Espina, & B. Pumar, Terapia
Familiar Sistmica: Teora, clnica e investigacin (pgs. 19-40). Caracas:
Fundamentos.
Renkema, J. (1999). Introduccin a los estudios sobre el discurso. Barcelona: Gedisa.
Riso, W. (2006). Terapia Cognitiva: Fundamentos tericos y conceptualizacin del caso
clnico. Bogot: Norma.
Stubbs, M. (1987). Anlisis Sociolinguistico del Lenguaje Natural. Madrid: Alianza.
Valds, N. (2010). Anlisis de los estilos lingsticos de paciente y terapeuta durante la
conversacin teraputica en episodios de cambio, utilizando el buscador lingstico
y contador de palabras (LIWC). Subjetividad y Procesos Cognitivos, 14(2), 314332.
Valds, N., Krause, M., & lamo, N. (2011). Qu dicen y cmo lo dicen? Anlisis de la
comunicacin verbal de pacientes y terapeutas en episodios de cambio. Revista
Argentina de Clnica Psicolgica, 20(1), 15-28.

Van Dijk, T. (2003). La multidisciplinariedad del anlisis crtico del discurso: un alegato en
favor de la diversidad. En R. Wodak, & M. Meyer, Mtodos de anlisis crtico del
discurso (pgs. 143-177). Barcelona: Gedisa.