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OBJETIVO
Establecer unos procedimientos para el suministro de medicamentos a los nios y las nias
beneficiarios del
2. ALCANCE
Aplica para el personal docente involucrado en las actividades de enseanza, atencin y
cuidados de los beneficiarios pertenecientes
3. PROCEDIMIENTOS
3.1 Sistemas De Emergencia. Activacin De La Ruta. Informacin A Familia.
Recursos disponibles
En la actualidad, todos los sistemas de emergencia se encuentran concentrados en un nico
nmero de telfono (112), para as simplificar su aprendizaje, quien se encarga de filtrar las
llamadas y organizar la emergencia segn se precise (equipo mdico (061), bomberos,
polica, etc. ). Siempre que se presente una situacin de urgencia o emergencia, debemos
activar la cadena de emergencia ponindonos en contacto mediante dicho nmero de telfono
para recibir asistencia a la mayor brevedad posible. Si la situacin de emergencia se produce
en, disponemos de distintas opciones de ayuda sanitaria segn el tipo de urgencia, siendo
siempre necesaria la comunicacin del evento a la familia de forma prioritaria.
OTROS TELFONOS IMPORTANTES
mejor manera posible para que el nio no sufra. Si los adultos mantienen la calma, el nio se
sentir ms seguro.
Cabe aclarar que, el docente no puede administrar ningn medicamento en el centro
educativo, salvo que tenga prescripcin expresa del mdico especialista, la autorizacin
informada de los padres y sea imposible administrar fuera del horario escolar. Se refiere
habitualmente a medicacin de urgencia, la que de no ser administrada al nio o la nia,
sabiendo que la necesita, podra considerarse "denegacin de auxilio".
Las situaciones de emergencia se caracterizan por la necesidad de dar soluciones rpidas y, a
la vez, efectivas. El objetivo de esta bitcora es aportar soluciones eficaces a los
profesionales relacionados con la educacin y padres de nuestro centro, que en algn
momento se encuentren ante una emergencia, para que sepan reaccionar de la mejor forma
posible. En esta bitcora se abordan temas referentes a las caractersticas de actuacin ante
emergencias, tcnicas de primeros auxilios, reanimacin cardiopulmonar bsica, cmo actuar
ante hemorragias, fracturas, quemaduras, lipotimias, intoxicaciones, etc., as como el
reconocimiento de sntomas y la educacin bsica para la salud.
3.2.1Primeros Auxilios. Concepto y Utilidad
Los Primeros Auxilios son las medidas de Urgencia que se aplican cuando una persona ha
sufrido un accidente o una enfermedad repentina, hasta que esta persona pueda recibir
atencin mdica directa y adecuada. Es necesario conocer algunas tcnicas bsicas de
primeros auxilios para saber actuar con calma, rapidez, y efectividad.
Como personal de un centro educativo o padres, debemos estar preparados para afrontar
pequeos accidentes a medida que nuestros hijos/alumnos crecen. Sern cortes y/o
moratones sin importancia, e incluso casos ms urgentes. Lo primero es no agobiarse e
intentar sanar el problema de la mejor manera posible para que el nio no sufra: si logramos
conseguir este hecho, el nio se sentir ms seguro. NO SE DEBEN administrar estimulantes,
aspirina ni cualquier otro medicamento, a menos que el mdico lo prescriba y el tutor del
menor lo autorice.
QUE HACER
QUE NO HACER
* Para la actuacin correcta, en todos los casos, es conveniente contar con un informe clnico
de aquellos/as nios/as con patologas especficas que requieran tratamiento y/o medidas
especiales.
BOTIQUN TIPO A
ELEMENTOS
UNIDADES
CANTIDAD
Paquete X 20
Unidad
Paquete por 20
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Frasco x 120 ml
Unidad
Unidad
Unidad
TOTAL
INTOXICACIN Y ENVENENAMIENTOS
14
Los venenos ms comunes son leja, herbicidas y plantas como bayas, lirios, narcisos y
hongos. Para evitar riesgos, hay que tener especial cuidado con los medicamentos de otros
nios y los productos qumicos en sus recipientes originales.
Un nio que haya tomado alguna sustancia venenosa, puede presentar quemaduras
alrededor de la boca y es habitual que sienta nuseas y vomite o tenga diarrea.
Lo primero que debe hacer ante una intoxicacin es retirar a la vctima del veneno.
Si el veneno est en forma slida, tales como pldoras, no intente retirarlas de la boca porque
puede forzar el veneno ms abajo a su garganta.
Si el veneno es un gas, puede necesitar un respirador o mascarilla para protegerse. Despus
de haber revisado el rea primero para su seguridad, retire a la vctima del rea y llvela al
aire fresco.
Si el veneno es corrosivo para la piel, quite la ropa del rea afectada y lvela con agua por 30
minutos. Llvese el envase o etiqueta del veneno con usted, as como restos del producto
cuando busque ayuda mdica, porque va a necesitar responder preguntas sobre el veneno.
Si el veneno est en contacto con los ojos, lvele los ojos a la vctima por un mnimo de 15
minutos con agua limpia.
Si existe cualquier duda en relacin con el txico, la composicin del mismo o incluso los
primeros auxilios, debemos ponernos en contacto con el Instituto Nacional de Toxicologa.
ALERGIAS
La reaccin alrgica es una sensibilidad a una sustancia especfica llamada alrgeno, que
haya hecho contacto a travs de la piel, se haya inhalado en los pulmones, deglutido o
inyectado. La reaccin del cuerpo puede ser leve, tal como una erupcin localizada, o mortal,
como un shock anafilctico.
Las causas comunes de la alergia incluyen:
Alimentos
Medicamentos
Picaduras de insectos
Ltex
En caso de reacciones que van de leves a moderadas:
Se debe calmar y darle seguridad a la vctima, pues la ansiedad puede aumentar la
gravedad de la reaccin.
Es necesario identificar el alrgeno y hacer que la vctima evite futuros contactos con el
mismo. Si la reaccin alrgica es causada por la picadura de una abeja, se debe sacar el
aguijn de la piel raspndola con algo firme (como una ua o tarjeta de crdito plstica). No se
deben utilizar pinzas pues el apretar el aguijn puede liberar ms veneno.
Si la vctima presenta una erupcin pruriginosa, se deben aplicar compresas fras. Hay que
evitar el uso de lociones medicadas.
Buscar ayuda mdica. Para una reaccin leve, el mdico puede recomendar medicamentos
de venta libre (como los antihistamnicos).
En caso de una reaccin alrgica severa (anafilaxia):
Se deben examinar las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la vctima
(Soporte Vital Bsico). Un signo de advertencia de inflamacin peligrosa de la garganta es
una voz muy ronca o susurrante, o sonidos roncos cuando la vctima est inhalando aire. Si la
vctima presenta dificultad respiratoria, debilidad extrema o prdida del conocimiento, se debe
llamar de inmediato al servicio mdico de emergencias y de ser necesario empezar
respiracin boca a boca y reanimacin cardiopulmonar.
Se debe calmar a la vctima y darle confianza.
Si la reaccin alrgica es producida por una picadura de abeja, se debe sacar el aguijn de
la piel raspando con algo firme (con una ua o con una tarjeta de crdito plstica). No se
deben usar pinzas, pues al apretar el aguijn puede liberarse ms veneno.
Si la vctima tiene a la mano un medicamento de emergencia para casos de alergia, debe
ayudrsele a inyectar dicho medicamento. Evtese administrar medicamentos orales si la
vctima presenta dificultad respiratoria.
Especial atencin hay que prestar a las alergias por intolerancia al huevo y a la leche de
vaca. Ante cualquier sntoma es necesario recurrir urgentemente a los servicios de
emergencia.
Deben tomarse medidas para prevenir el shock (cada de la tensin arterial, que impide la
llegada de sangre a los rganos vitales importantes: corazn, pulmn y cerebro. Se coloca a
la vctima en posicin horizontal, se le levantan las piernas a unos 30 cm (un pie) de altura y
se cubre con un abrigo o cobija.
Si la vctima pierde el conocimiento, hay que aplicarle primeros auxilios en caso de prdida
del conocimiento y llamar al 112.
QUEMADURAS
Existen muchos y diferentes tipos de quemaduras; pueden ser trmicas, qumicas, elctricas,
o de contacto, pero el tratamiento para ellas es muy parecido:
Para las quemaduras trmicas (llamas, lquidos, por friccin, etc. ), lo primero es dejar
correr agua fra sobre la lesin por un mnimo de 30 minutos. Si la quemadura es pequea
mantngala completamente bajo agua. Si la ropa est pegada a la quemadura, no intente
quitrsela. Qutele la ropa que no est pegada a la quemadura cortndola. Cubra la lesin
solamente con una tela limpia de algodn o una gasa estril empapada en suero fisiolgico.
No talle la quemadura y no aplique ningn jabn, ni pomada, ni remedio casero. Si la
quemadura es extensa, no ofrezca nada de tomar ni de comer, pero mantngala cubierta con
una mantita para mantener la temperatura normal del cuerpo hasta que llegue la ayuda
mdica.
Para las quemaduras elctricas, el tratamiento es casi lo mismo. Es muy importante la
proteccin personal, evitando el contacto directo con la persona mientras est en contacto con
la corriente elctrica.
Si todava est en contacto con la corriente elctrica, la electricidad viajar a travs del cuerpo
de la vctima y le electrificar a Vd. tambin, por lo que si precisa debemos desconectar la
corriente y separarlo de la fuente elctrica con un objeto aislante (madera, plstico, etc.).
Una vez que la vctima est libre de la corriente, es prioritario revisar que no haya obstruccin
de aire, y que haya circulacin de sangre.
Una vez que la condicin de la vctima se estabilice, empiece a correr agua fra sobre las
quemaduras por un mnimo de 30 minutos. No mueva a la vctima y mantngala tendida en el
suelo. No toque las quemaduras, aplique jabn, ni pomadas, ni remedio casero. Despus de
lavar la quemadura, aplique una tela de algodn limpia baada en suero fisiolgico en la
CONTUSIONES
Se recomienda aplicar compresas o bolsas de hielo (NUNCA DE FORMA DIRECTA) en la
parte del cuerpo que ha sufrido la lesin inmediatamente despus del evento y aplicar leve
presin. La compresa de hielo debe sostenerse al menos durante 20 minutos y se puede
alternar con una compresa caliente durante las siguientes 48 horas. El hematoma tiene que
pasar por las etapas apropiadas de curacin, cambiando de color rojo a prpura, a amarillo y
luego a marrn.
GOLPES EN LA CABEZA
El traumatismo crneo-enceflico es uno de los accidentes ms frecuentes en la infancia y de
acuerdo a la magnitud del golpe y de los sntomas que se presenten se clasifica en leves,
moderado y severo; dependiendo de esto, la atencin requerida es diferente as como la
necesidad de practicar estudios como radiografas de crneo e incluso tomografas. En
trminos generales es importante precisar de qu altura fue la cada, los sntomas que
acompaan al evento, prdida del estado de alerta o desmayo, convulsiones (ataques),
vmitos, confusin o irritabilidad, somnolencia y alteraciones de la marcha. La presencia de
cualquiera de estos datos debe ser indicacin absoluta de buscar atencin oportuna.
TORCEDURAS
Es necesario inmovilizar el miembro, aplicando reposo y fro local. Si persiste dolor o
inflamacin, se debe consultar a un mdico.
FRACTURAS
Al igual que en las torceduras es siempre necesario inmovilizar el miembro afectado con
cualquier objeto rgido (zapato, madera, etc.), consultando necesariamente despus con un
equipo mdico.
MORDEDURAS Y ARAAZOS
Las mordeduras son muy comunes entre los nios pequeos, quienes recurren a ellas para
expresar ira o cualquier otro sentimiento negativo. Dentro de estas, las que provocan ruptura
de la piel, como todas las heridas punzantes, ofrecen un alto riesgo de infeccin e igualmente
presentan riesgo de lesin en tendones y articulaciones. Las mordeduras humanas pueden
ser ms peligrosas que la mayora de las mordeduras de animales, ya que hay microbios
anaerbicos en algunas bocas humanas que pueden causar infecciones difciles de tratar. Es
posible incluso, que alguien con una mordedura humana infectada, especialmente en la mano,
requiera hospitalizacin para recibir antibiticos intravenosos.
Qu Hacer?
1. Se debe calmar y dar confianza al nio, al igual que lavarse muy bien las manos con jabn.
2. Si la herida no est sangrando profusamente, se debe lavar con un jabn suave y agua
corriente por unos 3 a 5 minutos y cubrirla con una compresa limpia. No usar agua oxigenada
o alcohol.
3. Si la herida sangra profusamente, se debe controlar la hemorragia aplicando presin directa
con un trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado cese. Tambin se recomienda elevar
el rea afectada. No usar agua oxigenada o alcohol.
4. Se debe buscar asistencia mdica si:
Se presenta hinchazn, herida o dolor.
La mordedura se produjo cerca de los ojos o involucra las manos, puos o pies.
La persona que ha sido mordida presenta inmunodeficiencia, ya que hay un mayor riesgo de
que la herida se infecte.
HERIDAS Y CORTES
Si la herida est sangrando profusamente, se debe llamar al 112. Las heridas menores y las
punciones se pueden tratar en casa, teniendo en cuenta los siguientes pasos:
1. Lavarse las manos con jabn para evitar infecciones.
2. Lavar completamente la herida con agua y un jabn suave.
3. Usar presin directa para detener el sangrado.
4. Si existe la posibilidad de que la herida se contamine o se vuelva a abrir por la friccin, se
debe cubrir (una vez que se haya detenido el sangrado) con un vendaje que no se pegue a la
herida.
5. Si la Herida ha sido POR PUNCION, buscar objetos dentro de la herida (pero no hurgar) y,
de encontrar alguno, no se recomienda retirarlo, sino acudir a la sala de emergencias.
Asimismo, si no se puede ver nada dentro de la herida, pero falta un fragmento del objeto que
la caus, se debe buscar atencin mdica.
6. Los siguientes tipos de heridas tienen mayor probabilidad de infectarse: mordeduras,
punciones, heridas por aplastamiento, heridas sucias, heridas en los pies y heridas que no
reciben tratamiento oportuno.
7. Consultar SIEMPRE con el mdico para valorar la vacunacin antitetnica, especialmente
si la herida ha sido por un objeto metlico.
Qu No Hacer?
NO se debe suponer que una herida menor est limpia porque no se pueden ver desechos ni
suciedad dentro de ella. Debe lavarse.
NO se debe respirar sobre una herida abierta.
NO se debe limpiar una herida extensa, especialmente despus de que el sangrado est
bajo control.
NO se debe retirar un objeto largo o profundamente incrustado, sino ms bien buscar
atencin mdica.
NO se debe hurgar ni retirar los restos de una herida, sino buscar atencin mdica.
NO se deben reintroducir partes expuestas del cuerpo, sino cubrirlas con material limpio y
esperar hasta que llegue la ayuda mdica.
PICADURAS
Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reaccin cutnea inmediata. Las
mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones
generalmente son dolorosas. Es ms probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y
caros causen picazn antes que dolor. En la mayora de los casos, las mordeduras y
picaduras pueden ser tratadas en casa fcilmente; no obstante, algunas personas tienen
reacciones alrgicas graves. Esta es una reaccin alrgica potencialmente mortal llamada
anafilaxia que requiere atencin mdica urgente. Las reacciones severas pueden afectar al
cuerpo entero y pueden ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos pocos
minutos. Si no se tratan, estas reacciones severas pueden convertirse en mortales
rpidamente.
Qu Hacer?
1. Quitar el aguijn si est presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crdito o
algn otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que stas pueden apretar el saco del
veneno y aumentar la cantidad de veneno liberado.
2. Lavar muy bien el rea afectada con agua y jabn.
3. Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo
por 10 minutos y repetir el proceso. Si no se dispone de hielo, utilizar agua avinagrada. (No
usar en ningn caso AMONIACO pues puede ser txico por inhalacin).
4. Si es necesario, tomar un antihistamnico (slo si est reflejado en el informe clnico del
nio/a, si no est reflejado es preferible esperar a que lo administre un facultativo) o aplicar
cremas que reduzcan la picazn.
5. Observar la herida durante varios das para asegurarse de que no presente seales de
infeccin (como aumento del enrojecimiento, hinchazn o dolor).
6. En caso de picadura por garrapatas, baarlas en aceite, vaselina u otra crema oleosa y
mantener durante 30 minutos, ya que suelen desprenderse.
En caso de emergencias (reacciones severas): Se debe llamar al 112 si el nio tiene una
reaccin severa como:
Dificultad para respirar, respiracin entrecortada o sibilante
Hinchazn en cualquier parte de la cara
Sensacin de opresin en la garganta
Sensacin de debilidad
Coloracin azulada
SANGRADO NASAL
Un sangrado por la nariz puede causar miedo al verlo o tenerlo, pero trate de mantener la
calma. La mayora de sangrados por la nariz se ven mucho peor de lo que en realidad son.
Casi todos los sangrados por la nariz pueden ser tratados fuera del hospital.
Qu Hacer?
Si un nio comienza con un sangrado nasal, sintelo e inclnelo hacia delante. Mantener su
cabeza por encima del corazn har que su nariz sangre menos. Inclnese hacia adelante
para que la sangre drene fuera de su nariz en vez de hacia abajo y por la parte posterior de su
garganta. Si se inclina hacia atrs puede tragar la sangre. Esto le puede causar nusea,
vmito y diarrea.
Use su dedo pulgar e ndice para apretar y juntar la parte blanda de la nariz. Esta rea se
localiza entre la punta de su nariz y el borde duro y huesudo que forma el puente de la nariz.
Siga cogindose la nariz hasta que el sangrado pare. No la suelte por lo menos durante cinco
minutos. Si contina sangrando, siga cogindola durante diez minutos. Tambin puede
colocarse una compresa fra o una bolsa de hielo a travs del puente de su nariz. Una vez que
el sangrado cede, no haga nada que pudiera hacer que volviera a comenzar a sangrar de
nuevo; tal como inclinarse hacia adelante o sonarse la nariz.
Qu hacer?
No intentar quitarlo con ningn instrumento, salvo que se vea en la proximidad del pabelln de
la oreja.
CONVULSIONES INFANTILES
Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera rpida
e incontrolable. Durante las convulsiones, los msculos de la persona se contraen y se relajan
en forma repetitiva.
Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por actividad elctrica desorganizada
y repentina en el cerebro. Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de convulsiones,
pero a pesar de su apariencia, la mayora de las crisis convulsivas son relativamente
inofensivas. Generalmente, duran de 30 segundos a 2 minutos; sin embargo, si se presenta
una crisis convulsiva prolongada o si se presentan mltiples crisis sucesivamente sin que la
persona recupere el conocimiento entre una y otra, se trata de una situacin de emergencia
mdica.
CONVULSIONES FEBRILES
Aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los nios sanos en todo otro sentido entre las
edades de 9 meses a 5 aos tendrn una convulsin debido a fiebre. Los nios pequeos son
los ms comnmente afectados. Existe una tendencia a que las convulsiones febriles se
presenten en las familias. La mayora de las convulsiones febriles se desencadenan por una
elevacin rpida de la temperatura sobre los 39 C (102,2 F). La mayora ocurre dentro de las
primeras 24 horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la fiebre est en su punto
ms alto. De hecho, no es la rapidez de la elevacin de la temperatura, ni el grado de la fiebre
lo que parece desencadenar las convulsiones. A menudo, la convulsin es el primer signo de
fiebre.
Qu Hacer?
1. Cuando ocurre una crisis convulsiva, el objetivo principal es evitar que el nio se lesione,
protegindole de una cada y acostndolo en el suelo en un rea segura. Se deben retirar los
muebles u otros objetos cortantes del rea alrededor.
2. Colocar un cojn o almohada para que descanse la cabeza del nio.
3. Aflojar las prendas de vestir ajustadas, sobre todo las que estn alrededor del cuello.
4. Voltear al nio de lado; si se presenta vmito, esto ayuda a garantizar que dicho vmito no
sea aspirado hacia los pulmones.
5. Permanecer al lado del nio hasta que se recupere o hasta que llegue asistencia mdica
profesional, a la que hay que avisar siempre.
6. EN CASO DE CONVULSION FEBRIL: Se debe enfocar la atencin en intentar bajar la
fiebre. Se le pueden poner paos frescos en la frente y cuello y pasarle una esponja por el
cuerpo con agua tibia (no fra: El agua fra o el alcohol pueden empeorar la fiebre). Despus
de que termine la convulsin y el nio est despierto, se le debe dar una dosis normal de
ibuprofeno o paracetamol, siempre que el mdico lo haya indicado previamente.
Qu No Hacer?
1. NO SE DEBEN restringir los movimientos del nio ni moverlo, a no ser que se encuentre en
peligro o cerca de algn riesgo.
2. NO SE DEBE colocar objeto alguno entre los dientes del nio durante una crisis convulsiva,
ni siquiera los dedos.
3. NO SE DEBE tratar de hacer que deje de convulsionar, ya que l o ella no tiene control
sobre la crisis convulsiva y no es consciente de lo que est sucediendo en el momento.
4. NO SE DEBE administrar nada por va oral hasta que las convulsiones hayan cesado y se
encuentre completamente despierto y alerta.
CRISIS ASMTICAS
Si este curso hay en su aula un nio asmtico, familiarcese con este protocolo y recuerde que
durante la jornada escolar usted es el responsable del nio y de lo que le pase. Usted no es
sanitario, y es normal que no sepa qu hacer ante un problema repentino de salud, pero si
sabe que en su clase hay un nio asmtico y usted dado el caso no sabe cmo actuar, ser
su responsabilidad pues la situacin era previsible.
Si ha decido hacer frente a su responsabilidad siga ste u otro procedimiento de ayuda a
nios asmticos. Si elige ste siga los siguientes pasos:
1. Pngase en contacto con los padres del nio (seguramente stos ya habrn venido a
comunicarle que en su clase hay un nio asmtico). Recoja de ellos toda la informacin
posible acerca del nio, de las caractersticas de su enfermedad, de los factores conocidos
que la desencadenan y de los cuidados que usted habr de prestarle (medicacin,
limitaciones al ejercicio o al esfuerzo...) pregnteles quienes son el pediatra y la enfermera
que le atienden. Registre cmo contactar con ellos.
2. Si tiene dudas de las pautas a seguir para el cuidado del nio llame a los sanitarios: si
desconoce cmo administrar la medicacin o cmo realizar respiracin diafragmtica llame a
la enfermera y le ensear. Si tiene dudas en lo relativo a la medicacin contacte con el
mdico. No espere a que tenga lugar la crisis y no sepa cmo hacerlo. El sufrimiento evitable
de un nio no tiene precio.
3. Guarde los frmacos del nio en la clase o en un lugar cercano y autorcelo a usarlos cada
vez que los necesite.
4. No coloque al nio en el aula cerca de radiadores en funcionamiento, cualquier foco de
calor ni en la zona de corrientes de aire.
5. Evite humos, sprays u olores fuertes en los espacios cerrados donde vaya a estar el nio
6. No le deje salir al recreo si presenta ruidos respiratorios anormales (sibilancias)
7. Asegrese de que el nio alrgico al polen de gramneas (csped) no pasee o juegue sobre
ste desde finales de mayo a finales de julio (en funcin de la climatologa del lugar).
8. En caso de alergias alimentarias, familiarcese con el rgimen alimenticio prescrito por los
sanitarios.
Cmo Reconocer Precozmente A Un Nio Asmtico
El asma es la enfermedad crnica ms frecuente en la infancia, de ah que en muchas
ocasiones el maestro tendr una increble oportunidad para detectar precozmente los
primeros sntomas de esta enfermedad.
Slo el conocimiento de los sntomas y de los factores desencadenantes habituales le
permitir reforzar sus sospechas de estar ante un nio asmtico. La primera sospecha del
asma suele partir de episodios de ahogo y silbidos torcicos que se van intercalando con
perodos de normalidad. Revise el apartado de los sntomas y si los sospecha avise a los
padres, comntele sus impresiones y recomiende que acudan al pediatra para que confirme la
existencia de la enfermedad.
DIABETES
La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar
apropiadamente la glucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades
superiores a las normales. Esta circunstancia altera, en su conjunto, el metabolismo de los
hidratos de carbono, los lpidos y las protenas.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece, generalmente, en personas de
menos de 30 aos, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su caracterstica principal es la
incapacidad del cuerpo para producir insulina, la hormona que hace posible la utilizacin de la
glucosa por parte de las clulas del organismo.
Cul Es El Tratamiento?
El tratamiento consiste en el suministro diario de insulina mediante inyecciones, ya que la
insulina administrada oralmente no es eficaz al ser degradada en estmago y duodeno. Una
vez que se inicia el tratamiento con insulina, los pacientes recientemente diagnosticados
pueden tener un periodo de remisin parcial, llamado de luna de miel, durante el cual, un
resto de clulas beta mantiene una cierta capacidad de producir insulina. Al continuar el
suministro externo de la hormona, el periodo de "luna de miel" se mantiene durante algunos
meses. Finalizado este breve periodo, el adecuado aporte externo de insulina, se convierte en
la exclusiva fuente de esta hormona para el paciente, que deber mantenerse durante toda su
vida, siguiendo estrictamente las pautas de administracin que el diabetlogo establece de
manera individualizada.
Insulina
Es una hormona imprescindible para vivir. El nio diabtico tiene que administrarse insulina;
para l no son vlidos otros tipos de tratamiento. En Espaa, en la actualidad, se utilizan
insulinas humanas.
Tipos de Insulina:
1. Insulina de accin ULTRARRPIDA que comienza a hacer efecto a los 15 minutos de
haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre los 30 y los 70 minutos.
2. Insulina de accin RPIDA que empieza a hacer efecto a los 30 minutos de haberse
inyectado, actuando con mayor intensidad entre la 1 y 3 horas despus de la inyeccin.
3. Insulinas de accin INTERMEDIA (NPH) o LENTA. que empieza a hacer efecto a los 60
minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre la 3 y 6 horas despus
de la inyeccin.
Dosificaciones
Las cantidades de insulina que se pone diariamente el nio deben adaptarse a sus
necesidades para obtener el mejor control posible. Los ajustes en las dosis dependen de las
glucemias capilares, realizadas diariamente por el propio nio o sus familiares.
Las pautas ms corrientes de administracin de insulina son varias:
- Una dosis: raramente se emplea en este tipo de diabetes.
- Dos dosis: ponindose una mezcla de Insulina intermedia y rpida, antes del desayuno y
antes de la merienda o la cena.
- Tres o ms dosis.
Como puede verse hay diversas posibilidades en cuanto a las pautas y es preciso
individualizar el tratamiento de cada nio para conseguir el mejor control posible de la
Diabetes y, al mismo tiempo, la mejor aceptacin por parte del nio.
Las necesidades de insulina van variando con la edad del nio y conforme evoluciona su
enfermedad, esto obliga a realizar controles peridicos.
Es posible que su alumno deba realizarse controles de glucemias e, incluso, inyectarse
insulina durante el horario escolar, el Colegio y su personal docente debe facilitarle la
realizacin de estas actividades.
La Dieta
La dieta del nio diabtico es como debiera ser la de cualquier otro nio de su edad, con una
ingesta de alimentos variados que el proporcionen las Caloras necesarias para su
crecimiento; nicamente ha de tenerse en cuenta unas pequeas variaciones en cuanto al
nmero de comidas y su distribucin a lo largo del da.
Habitualmente el nio con diabetes deber realizar tres comidas diarias: desayuno, almuerzo
y cena, intercalando tres tomas de alimento suplementario: a media maana, a la hora de la
merienda y a media noche. Esta distribucin de la comida diaria se justifica por la necesidad
de adaptar la ingesta de Carbohidratos a la utilizacin de la insulina inyectada. Por esta causa
es muy importante respetar los horarios de comida establecidos con el equipo que le trata,
evitar comer entre horas y realizar ingesta de suplementos cuando sea necesario:
hipoglucemias, ejercicio intenso no programado, etc.
- La ingesta diaria aconsejada de Carbohidratos suele estar entre el 55-60% del total, evitando
utilizar alimentos muy ricos en Carbohidratos en absorcin rpida (dulces, ciertas frutas,
zumos y refrescos, etc.); los alimentos muy ricos en grasas saturadas, y en general cualquier
alimento del que no se conozca su composicin (chucheras).
- La ingesta diaria aconsejada de Protenas suele estar alrededor del 15% del total
disminuyendo este porcentaje conforme el nio va creciendo.
- La ingesta diaria aconsejada de Lpidos suele estar alrededor del 25 al 30% del total, dando
preferencia a la ingesta de grasas no saturadas.
- El aporte suplementario de vitaminas y minerales no suele ser necesario si la comida es
variada y completa, en caso necesario es el Pediatra quin decidir sobre la utilizacin de
aportes extra.
- La ingesta de agua debe ser la suficiente, realizndose un aporte extraordinario en caso de
hiperglucemia.
Ejercicio Fsico
- Mejora el control de la glucosa y tambin mejora la utilizacin de la insulina. El nio con
diabetes puede y debe realizar ejercicio DIARIAMENTE como los dems nios de su edad.
- El tipo de ejercicio recomendable para estos nios es el de baja resistencia (aerbico). Antes
de efectuar ejercicio fsico se debe controlar la glucemia y tomar las precauciones adecuadas
(comida extra y reduccin de la dosis de insulina); adems, el nio debe llevar consigo
hidratos de carbono de absorcin rpida (pastillas de glucosa, terrones de azcar o zumos de
frutas).
Recuerde:
- Si su alumno diabtico se siente mareado, le tiemblan las manos, habla de forma rara, se
queja de que ve "borroso", tiene una actitud no habitual o llora sin motivo... posiblemente est
sufriendo una hipoglucemia: acte inmediatamente dndole a beber cualquier bebida
azucarada.
- Si su alumno diabtico pierde el conocimiento... posiblemente est sufriendo una
hipoglucemia. Acte inmediatamente trasladndole a un centro sanitario.
- Ante la duda de si estamos ante una hipoglucemia o una hiperglucemia (si no contamos con
un glucmetro) actuaremos siempre como si se tratara de una hipoglucemia,
ADMINISTRANDO AZUCAR, ya que un nivel bajo de glucosa en sangre conlleva mayor
RIESGO VITAL que una elevacin de la misma.
- Si su alumno diabtico, durante el horario escolar, tiene que hacerse controles de glucemia o
inyectarse insulina, debe facilitarle realizar estas actividades.
- Si su alumno diabtico es un nio como cualquier otro de su edad y como tal debe tratarle.
- Si tiene alguna duda o sugerencia sobre su alumno diabtico, pngase en contacto con sus
padres y/o sus educadores en diabetes.
Ha de considerarse al nio y al adolescente diabtico igual a sus iguales, no haciendo otras
distinciones respecto a sus compaeros exceptuando:
- Se deben respetar los horarios de comidas.
- No se debe esperar en caso de sospechar la existencia de HIPOGLUCEMIAS (la simple
sospecha es vlida a la hora de actuar).
- Se deben permitir salidas al servicio si se sospecha la existencia de HIPERGLUCEMIAS.
- Debe procurarse un intercambio de informacin sobre la diabetes del nio entre sus padres y
profesores.
- Debe respetarse el criterio de los padres y del nio (si su edad lo permite).
NOTA: No Se Debe Tener Miedo A La Diabetes (slo hay que tener un poco ms de cuidado).
** La medicacin tiene que venir en el envase original con nombre, apellido y curso. Mientras
dura el tratamiento se quedar en el colegio, una vez finalizado este la retiraremos.
NOTA: En ningn momento el nio o nia llevar la medicacin en su poder, y tiene que estar
marcada adecuadamente; nombre, apellido, y curso.
DOCUMENTOS ANEXOS
NOMBRES Y APELLIDOS DE
PADRE/MADRE
IDENTIFICACIN
IDENTIFICACIN
CURSO
DOSIS INDICADA
HORA
DESDE EL DA:
HASTA EL DA:
ESTADO
ELEMENTOS
UNIDADES
CANTIDAD
B
Paquete por
20
Unidad
Paquete por
20
Caja por
100
Unidad
Unidad
Unidad
VENDA DE ALGODN 3 X 5
YARDAS
Unidad
VENDA DE ALGODN 3 X 5
YARDAS
Unidad
Frasco x
120 ml
Unidad
TERMMETRO DE MERCURIO O
DIGITAL
Unidad
Unidad
YODOPOVIDONA (JABN
QUIRRGICO)
VIGENCIA DE
DD/MM/AA
CANTIDAD A
COMPRAR
FECHA DE INSPECCIN
DEPARTAMENTO MUNICIPIO
INSPECCIN REALIZADA POR
CARGO
FIRMA DE QUIEN REALIZA LA INSPECCIN