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CANDIDA ALBICANS

ALUMNO

PROFESOR

CURSO

: TESIS I

LUIS MARTIN MARREROS PARIMANGO

CARLOS SOPAN BENAUTE

DEDICATORIA

Este

trabajo

est

dedicado

al

ser

omnipotente, Dios, que me deja existir en


este mundo y me llena de mpetu para
seguir

creciendo

profesionalmente.

INDICE

espiritual

I.

CANDIDA ALBICANS..........................................................................................5
1.1.

DEFINICIN Y CLASIFICACIN DE LA CANDIDA....................................5

1.2.

CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS ESPECIES DE CNDIDA....5

1.2.1.

GENERALIDADES SOBRE LOS HONGOS.........................................5

1.2.2.

ESTRUCTURA ANTIGNICA................................................................8

1.3.

EPIDEMIOLOGA DEL GNERO CANDIDA...............................................9

1.4.

MECANISMOS PATOGNICOS DEL GNERO CANDIDA......................10

CONCLUSION.........................................................................................................13
BILIOGRAFIA..........................................................................................................14

INTRODUCCIN

En el gnero Candida hay muchas especies que pueden causar Candidasis, estas
son flora normal en el hombre ya que se encuentran en la piel, las mucosas y el
aparato gastrointestinal; pueden colonizar al hombre poco despus del nacimiento
aunque hay registros de que tambin en el periodo de gestacin se puede
presentar la infeccin por este gnero. Las Candidiasis son las micosis sistmicas
en el hombre y los agentes ms comunes involucrados en la infeccin son: C
albicans, C. tropicalis, C.parapsilosis, C. glabrata, C. guillermondii y C.
dubliniensis.
Las Candidas crecen en medio de cultivo o tejido como levaduras ovales en
gemacin con un tamao entre 3 a 10 micrmetros, forman seudohifas cuando
estas continan su crecimiento pero estas no se desprenden generando clulas
alargadas constreidas en los tabiques de la clula
Dentro de este gnero se encuentra la C. albicans que es un hongo pleomrfico ya
que adems de levadura produciendo seudohifas tambin puede producir hifas
verdaderas, esto sucede cuando en medio de agar se dejan crecer a temperatura
de 37C durante 24 horas esta crece en forma de levadura creando colonias de
color crema de contextura blanda y estas seudohifas se observan en el medio de
cultivo con crecimiento hacia abajo; esta es una prueba comn para la
diferenciacin de a especie mas patgena de las candida que es la C. albicans

I.

CANDIDA ALBICANS
1.1. DEFINICIN Y CLASIFICACIN DE LA CANDIDA.

El gnero Candida representa un grupo de levaduras comensales del


hombre, con morfologa oval o redondeada de 3 a 7 m de dimetro, que
se

reproducen

por

blastoconidios,

forman

seudomicelio

tienen

capacidades de asimilacin y fermentacin de carbohidratos, no producen


pigmento carotenoide, ni asimilan inositol, careciendo de cpsula, habita
en la piel, las mucosas, el tracto respiratorio alto, el tracto genitourinario y
el tracto digestivo. Pueden transformarse en patgenos oportunistas,
provocando

candidiasis,

que

en

general,

afecta

individuos

inmunocomprometidos o inmunocompetentes.
Segn LPEZ (2004), La clasificacin taxonmica de Candida es Phylum:
Ascomycota, Orden: Saccharomycetales, Familia: Saccharomycetaceae,
Gnero: Candida.
Sin embargo, algunos autores clasifican a las especies de Candida dentro
del grupo de los deuteromycetos, ya que a casi todas las especies les falta
la etapa sexual.

1.2. CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS ESPECIES DE CNDIDA


1.2.1. GENERALIDADES SOBRE LOS HONGOS
La cavidad oral es un ambiente hmedo, el cual tiene una
temperatura relativamente constante entre 34 y 36C, con un pH
hacia la neutralidad en la mayora de sus superficies, soporta el
crecimiento de una gran variedad de especies. ste acmulo de
microorganismos es resultado de la interaccin entre el medio oral y
la flora bucal. Esta flora es altamente compleja y diversa, est
compuesta por ms de 300 especies de microorganismos estables,
incluyendo gnero protozoario, levaduras, micoplasmas, virus y
bacterias, aunque no est completamente caracterizada. Vara de

un sitio a otro, como las superficies dentales y la lengua, tambin


puede variar entre los individuos.
Por razones obvias a la tesis, slo se mencionaran los aspectos
relacionados con las caractersticas generales de las especies de
Candida.
Los hongos son organismos muy abundantes y ubicuos en la
naturaleza;

actualmente

se

encuentran

registradas

72,000

especies. Tienen una gran diversidad de formas y tamaos y


pueden vivir en los sustratos y condiciones ambientales ms
variadas; aprovechan elementos nutritivos muy simples y forman
parte elemental de la vida del hombre y de otros organismos.
Los hongos son hetertrofos y se alimentan por absorcin, estn
formados

por

clulas

eucariticas

pueden

ser

uni

multinucleados. Son aerobios y la reproduccin la efectan, ya sea


por un mecanismo sexual, o por uno asexual. Los hongos
unicelulares

estn

representados por las

levaduras,

y los

multicelulares por los hongos filamentosos.


La taxonoma se basa en la combinacin de tcnicas tales como:
biologa molecular, morfologa, inmunologa y estudios fisiolgicos,
alguno investigadores, clasifican a los organismos vivos en siete
reinos, clasificando a los hongos dentro del reino fungi.
Los organismos del reino fungi se dividen, en seis phyla:
Ascomycota,

Basidiomycota,

Zygomycota,

Chytridiomycota,

Oomycota y Basidiobolus. A los hongos con reproduccin asexual


se les denomina como mitopricos.
Las clulas fngicas contienen una membrana y una pared celular
formada por varias capas. En el citoplasma se encuentran varios
organelos comunes a todas las clulas. La mayora de los hongos
son microscpicos y la unidad anatmica fundamental es la hifa,
que en los hongos unicelulares est representada por la levadura,
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de forma redonda u oval, que en el caso de las especies de


Candida vara de 3 a 7 m de dimetro. Las hifas generalmente
miden de 3 a 20 m de dimetro, el crecimiento es apical y tienden
a ramificarse para formar el micelio.
A las estructuras de reproduccin de tipo asexual se les denominan
conidios. En los hongos mitospricos slo se observa el tipo de
reproduccin asexual. Los conidios pueden denominarse de
acuerdo con su origen en blsticos y tlicos, y de acuerdo con su
forma

en

clamidoconidios,

artroconidios,
fialoconidios,

dictioconidios
poroconidios,

blastoconidios,
aleurioconidios

aneloconidios. En los conidios blsticos, hay un proceso de


neoformacin por sntesis y lisis del material, y a partir de una
porcin de la clula conidigena hay un agrandamiento del
primordio. Posteriormente se forma el septo que va a delimitar el
nuevo conidio, el cual se separa por un proceso de esquizlisis .
La mayora de los conidios se forman de manera aislada
directamente de la hifa, o bien a partir de un conidiforo, el cual es
una estructura generalmente alargada que se forma por la
transformacin de la hifa y en cuyo extremo se producen los
conidios.
An cuando los hongos pueden subsistir en rangos de pH muy
amplios, la mayora vive en medios ligeramente cidos, entre 6.0 y
6.5. La temperatura ms adecuada para su desarrollo es de 20 a
25C. La mayor parte de los hongos necesitan oxgeno para vivir.
La humedad relativa debe de ser alta para su desarrollo y
fructificacin, y puede ir del 60 al 80%. Los hongos no tienen
grandes exigencias nutricionales, pues aprovechan bien la mayora
de los azcares y almidones, as como los aminocidos ms
comunes y algunos compuestos lipdicos. Las vitaminas y minerales
7

pueden ser aprovechados por algunas especies particulares de


hongos.
1.2.2. ESTRUCTURA ANTIGNICA
Segn Shepherd.(1985). La pared celular es la estructura ms
externa de Candida spp y contiene un gran nmero de antgenos
capaces de estimular potentes respuestas inmunolgicas. Entre
todos los antgenos de la pared celular debemos resaltar, por su
inters diagnstico, el Manano, un polisacrido muy abundante en
las levaduras y los micelios de C. albicans y un antgeno de alto
peso molecular (>260 kDa) que es especfico del micelio.
La estructura del Manano es compleja y est constituida por
unidades de manosa que forman cadenas centrales largas unidas
entre s por enlaces -16 y cadenas laterales cortas de unidades de
manosa unidas entre si por enlaces -12 y -12. Por ltimo,
los componentes no antignicos que se liberan durante la infeccin
y que pueden ser de utilidad diagnstica incluyen el D-arabinitol, el
-13 glucano y el ADN.

1.3. EPIDEMIOLOGA

Figura 1: Estructura Antigenica

DEL GNERO CANDIDA.

C. albicans es la levadura ms prevalente aislada del cuerpo humano


como comensal o patgeno oportunista causando infeccin.
La Candida frecuentemente coloniza la epidermis humana, especialmente
las zonas hmedas de la piel, entre los dedos de las manos y pies y el
tracto gastrointestinal, que es considerado como el mayor reservorio. Este
ltimo punto, asegura un suministro regular de contaminacin para la
cavidad oral. Sin embargo, mientras una considerable proporcin de
poblacin presenta porcentajes detectables de levaduras en la boca, muy
pocas de esas personas sufren de infecciones por Candida oral. Por eso
se torna importante mencionar que el aislamiento de cualquiera de las
especies de Candida de la cavidad oral, en ausencia de lesiones, no
constituye evidencia de candidiasis clnica.
Un gran nmero de estudios han identificado factores de riesgo comunes
para pacientes que desarrollaron candidiasis sistmica, entre ellos, estn
los pacientes inmunocomprometidos o inmunosuprimidos, como es el caso
de pacientes con enfermedades sistmicas o patologas debilitantes tales
como la diabetes y el cncer.
Sandven (2000) menciona que en 24 estudios en los Estados Unidos
Varias especies de Candida han sido aisladas de la sangre, la especie
ms prevalente fue la C. albicans, con un conteo entre 28.8% y 79.4% de
casos de candidemia, y las tres especies no-albicans son la C. glabrata, C.
tropicalis y C. parapsilosis, con conteos de 20 a 25%, 10 a 20% y 10 a
20% respectivamente, mientras que la incidencia de C. krusei es de
aproximadamente 4%.

1.4. MECANISMOS PATOGNICOS DEL GNERO CANDIDA


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El

husped

en

condiciones

normales

dispone

de

mecanismos

inmunolgicos que lo protegen de la infeccin por Candida. La superficie


cutneomucosa y la presencia de la flora bacteriana normal son barreras
naturales de gran importancia contra la invasin sistmica. Los
polimorfonucleares, son elementos defensivos importantes cuando la
Candida alcanza el torrente circulatorio, lo cual explica la predisposicin a
la candidiasis sistmica en pacientes con alteraciones en estas clulas. No
obstante la fagocitosis efectiva del hongo se cumple en los tejidos por
accin de los macrfagos. Es un proceso que consiste en la destruccin
intracelular mediante un complejo sistema qumico integrado por enzimas
(mieloperoxidasa), iones ferrosos, yoduro y perxido de hidrgeno. Sin
embargo, cuando las defensas del cuerpo se debilitan, estos elementos
saprfitos se convierten en parsitos patgenos.
La adherencia a las superficies orales son un prerrequisito importante para
la colonizacin y/o infeccin por el hongo, y va a depender de la especie,
de la concentracin, del medio, etc.
La C. albicans es capaz de invadir todos los sitios del cuerpo, incluyendo
tejidos profundos y rganos, sitios superficiales tales como piel, uas y
mucosa.
Las

infecciones

superficiales,

tales

como

las

infecciones

pseudomembranosas agudas de cavidad oral o la vagina, son algunas de


las ms frecuentemente encontradas
.
El balance entre colonizacin y candidiasis depende de la capacidad de
Candida para modular la expresin de los factores de virulencia en
respuesta a los cambios ambientales, combinado con la competencia del
sistema inmunolgico del hospedero unido a las pautas teraputicas
antifngicas. Un nmero de atributos de virulencia han sido sugeridos; la
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mayora de estos atributos caen dentro de tres categoras incluyendo el


reconocimiento del hospedero por adhesinas de superficie de la clula
fngica, la conversin morfogentica del organismo de una forma de
crecimiento unicelular (levadura) a una forma multicelular y filamentosa
(hifas y pseudohifas), y, en tercer lugar, la secrecin de biomolculas
putativas invasivas tales como proteasas y fosfolipasas
Como una clula diploide eucaritica la Candida posee suficientes
recursos genmicos para poder adaptarse a muchos tipos de medios
ambientes.
Desde un simple medio de cultivo que suministre fuentes de carbono y
nitrgeno bsicos a temperatura ambiente hasta la complejidad del cuerpo
humano, la Candida es capaz de crecer, multiplicarse y colonizar. Carente
de la reproduccin sexual, C. albicans puede enfrentar los numerosos
factores de seleccin del medio ambiente con variaciones importantes
variaciones fenotpicas y las cariotpicas, siendo las ltimas principalmente
la translocacin, la fragmentacin cromosmica y tornarse aneuploide.
La transformacin de comensal a patgeno depende de la combinacin de
tres grupos de factores: del hospedero, dependientes del hongo y factores
que modifican el microambiente de la cavidad oral. Sin embargo, Delgado
Y Aguirre (1997), mencionan que los factores facilitadores que permiten
que Candida pase de comensal a patgeno pueden ser microbiolgicos
(por lo que no son nicamente dependientes del hongo), ambientales o
propios del hospedero.
A nivel celular y molecular, la Candida como "comensal", adopta
comportamientos patgenos cambiando de un modo de vida sencillo a uno
ms complicado que puede superar las numerosas barreras naturalmente
desarrolladas por el hospedero. El detrimento en las defensas del
hospedero no son suficientes para explicar la invasin, ya que una
11

estrategia particular es necesitada para que el hongo sea capaz de


penetrar y crecer dentro de los tejidos del hospedero. Es tambin claro
que el organismo puede responder a seales ambientales tales como el
pH o al contacto con una superficie lo cual cambia su expresin gentica.

Figura 2: Patogenia de Candida Albicans

Por lo tanto, una nueva transcripcin de genes es influida por un pH cido,


una observacin que tiene implicaciones importantes para un agente
patgeno que infecta tanto las mucosas (pH cido) como el flujo
sanguneo, que la adherencia vara significativamente de un individuo a
otro, ya sean hombres o mujeres y ms an, para una misma persona de
un da a otro. Estos resultados reflejan el efecto de factores ambientales,
tales como la dieta y componentes nutricionales de los fluidos corporales,
que resultan en diferencias en la expresin de receptores para Candida en
distintos individuos o, en el mismo individuo, en diferentes das.
Biasoli et al., (1999), observaron en un ensayo que la adherencia de C.

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albicans a clulas epiteliales bucales in vitro se produce en condiciones


ptimas a 37C y pH 7,2. Asimismo, mencionan que los valores de pH
cido son hallados clnicamente en cuadros de acidosis de pacientes
diabticos que frecuentemente presentan infecciones por Candida. Los
resultados obtenidos en su trabajo permiten afirmar que la interaccin
levadura de C. albicans- clula epitelial, se produce en condiciones
ptimas a un pH cercano a 7 y a una temperatura de 37C.
No obstante, las levaduras pueden actuar como patgenos oportunistas y
producir infecciones en pacientes con una patologa de base que implique
modificaciones del pH como en la acidosis diabtica, lo que sugiere la
Complejidad de la patognesis de las infecciones por levaduras del gnero
Candida.
Senet (1997) ha reportado sobre la fijacin del hongo a la membrana basal
o a componentes de la matriz extracelular, o a otros componentes del
hospedero por medio de diferentes mecanismos: fijacin a la fibronectina,
por medio del ligamiento de la laminina, dos tipos de receptores del
complemento, fijacin al fibringeno, a prtesis bucales y a otros aparatos
protsicos, como los catteres y vlvulas cardacas.

CONCLUSION

Los seres humanos viven en armona relativa con una serie de virus,
bacterias, parsitos y hongos que no causan enfermedades a las personas
sanas

cuyas

defensas

microorganismos

pueden

inmunolgicas
aprovecharse

estn
de

un

intactas,
sistema

pero

estos

inmunitario

debilitado. Las infecciones que ocasionan reciben el nombre de infecciones


oportunistas, dentro de las cuales se encuentra la candidiasis, que es una
infeccin fngica causada por cualquiera de las especies del gnero
Candida.
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BILIOGRAFIA

M.G. Shepherd, R.T.M Poulter, and P.A Sullivan. Candida albicans: biology,
genetics and pathogenicity. Ann. Rev. Microbiol. 1985. 39: 579-614.
CANO CABEZA CG, OVALLE CASTRO JW, ZINTZUNG LPEZ LE; Frotis
lingual como auxiliar en el diagnstico de pacientes diabticos tipo 2; Rev
ADM Septiembre-Octubre 1999; LVI(5): 191-195.
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SENET CM, PRES FR, CORREA MEP, DI HIPOLITO JUNIOR O, ALMEIDA
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BIASOLI ANB, SAMARANAYAKE LP,; Oral candidal infections and
antimycotics; Crit Rev Oral Biol Med 1999; 11(2):172-198.
AGUIRRE M, KOSHLUKOVA SE, LO TE, CHRZAN BG, STRAUBINGER

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a histatin 5-binding protein on Candida albicans; J Biol Chem 1998;
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