NEFRITIS TUBULO- INTERSTICIAL

Afectacin inflamatoria del tbulo, intersticio o ambos.

Puede ser aguda o crnica.
Puede ser primaria o secundaria.

Primaria cuando la inflamacin est limitada a

los tbulos y el intersticio, sin compromiso de los
glomrulos ni vascular.
Secundaria implica que esta alteracin est asociada

predominio
mujeres
(hasta 6:1).

Losdosis
inhibidores
selectivos
deEN
la 1
COX-2
acumulativa
> 3 Kg
3 AOS

Los efectos de los AINEs sobre el tracto urinario incluyen cinco

sndromes:

Sndrome nefrtico por cambios mnimos.

Necrosis tubular aguda txica.
Nefritis intersticial inmunoalrgica aguda.
Nefritis intersticial crnica con necrosis papilar.

Nefropata por hipersensibilidad

Nefritis tubulointersticial inmunoalrgica: es la forma ms frecuente y la ms importante.

Vasculitis inmunoalrgica: es una vasculitis leucocitoclstica, con prpura palpable que puede o no
afectar al rion.
Tubulitis inmunoalrgica con necrosis tubular y fallo renal agudo, muchas veces indistinguible de la
NTA txica.

Esclerosis capilar peritubular, que lleva a

necrosis papilar seguida de fibrosis
intersticial
Cicatrizacin intersticial cortical extensa con

signo del anillo; se ve las cicatrices corticales y la

calcificacin papilar y medular

Con frecuencia estn incrementados los niveles de IgE srica.

Sndrome TINU

(Tbulo- Intersticial Nephritis and Uveitis).

Se desconoce la causa pero se relaciona con un

Nefropata aguda por cido

rico

Obstruccin de
las nefronas y tubulos.

Frecuente en Px.
con linfomas, leucemias o
enf .mieloproliferativos,

SARCOIDOSIS
infiltracin del intersticio por granulomas. Puede haber fibrosis intersticial y atrofia
tubular, a veces calcificacin intersticial. La inflamacin granulomatosa expresa una
intensa respuesta inmunolgica a un probable Ag, mediante macrfagos activados,
linfocitos, clulas epitelioides y clulas gigantes multinucleadas. Eventualmente los
granulomas degenerarn en fibrosis.
compromiso pulmonar, ocular o drmico por sarcoidosis.Los macrfagos liberan una

NEFROP. PLOMO
Plumbemia mayor 100ug/dl
Si mayor 60ug/dl por 5-30 aos,produce NICron.
IR,HTA,hiperuremia,gota.
Eliminacin urinaria de plomo tras infundir
edetato disdico clcico (EDTA),til para el Dx.

Nefropata crnica por urato

Depsito de cristales de
urato
Atrofia cortical y
cicatrizacin
HTA frecuente

NEFROPATIA DE LOS BALCANES

Causa Infeccin renal por coronavirus

Transmisin el agua de la zona infestada.
La padecen los que vivien en la zona ms de 10 aos

Es importante recordar la mayor incidencia de neoplasia del tracto urinario

(uroteliomas) que padecen estos enfermos.