NERVIOS DEL CUELLO

PLEXO CERVICAL
Est formado por los cuatro primeros nervios cervicales, cuyos ramos
anteriores estn reunidos por tres arcadas situadas delante de las apfisis
transversas . Estos nervios cervicales se encuentran en los surcos
transversos, detrs de los vasos vertebrales, entre los msculos
intertransversos del cuello. Sus ramos anteriores se colocan de inmediato
por detrs del msculo escaleno anterior. El conjunto es, pues, profundo y
da origen a ramos superficiales y profundos, de los cuales el principal es el
nervio frnico (nervio motor del diafragma).
- Ramos superficiales: En nmero de cinco, al comienzo se agrupan en el
tercio medio del borde posterior del msculo esternocleidomastoideo . A
este nivel, perforan la lmina superficial de la fascia cervical para
expandirse en abanico hacia las zonas cutneas a las cuales se hallan
destinados.
A. Nervio cervical transverso: originado del ramo anterior del 3er
nervio cervical, cruza la cara superficial del esternocleidomastoideo y,
llegado al borde anterior del msculo, se divide en ramos
ascendentes y descendentes. Estos ramos terminales perforan el
msculo platisma y luego se reparten en la piel de las regiones
suprahioidea e infrahioidea.
B. Nervio auricular mayor: nace del ramo comunicante entre el
2do y el 3er nervio cervical; rodea el borde posterior del
esternocleidomastoideo y asciende hacia el pabelln auricular en un
tejido celular denso. Da ramos sensitivos a la partida y a la piel de la
regin. Se comunica con el nervio facial y termina en la piel del
pabelln auricular.
C. Nervio occipital menor: se origina en la 2 asa cervical del 3er
nervio despus de recibir al ramo comunicante del 2d0 nervio. Es
paralelo al precedente y asciende detrs de l, siguiendo el borde
posterior del esternocleidomastoideo. Termina por divisin en la piel
de la regin mastoidea y de la regin occipital.
D. Nervios supraclaviculares mediales e intermedios: se
originan en el 4to nervio cervical, se dirigen oblicuamente hacia abajo
y adelante profundamente al msculo platisma, al que atraviesan, y
se hacen superficiales en relacin con la clavcula para terminar en la
piel de la regin infraclavicular y delante del esternn.
E. Nervio supraclavicular lateral: como los precedentes, nace del
410 nervio cervical y, como l, se dirige lateralmente, cruza la regin
supraclavicular y la clavcula (tercio lateral), para terminar en la piel
que recubre la parte superior del hombro (regin deltoidea).

- Ramos profundos: Son ramos destinados a los msculos del cuello y del
hombro, y al diafragma . Se distinguen:
- Ramos ascendentes: para los msculos recto lateral y recto anterior de
la cabeza. - Ramos mediales: destinados a los msculos largo de la cabeza y
largo del cuello.
- Ramos laterales: se anastomosan con el nervio accesorio y forman un
asa nerviosa que inerva los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Ms abajo, nacen los nervios superiores del elevador de la escpula y del
romboides.
- Asa cervical [asa del hipogloso]: del 2do y 3er nervio cervical nace la
raz inferior del asa cervical que se comunica con la raz superior, que
parece ser un ramo del nervio hipogloso. En realidad, las fibras que forman
la raz superior del asa cervical provienen de las fibras del ramo
comunicante con el nervio hipogloso originado en C1 . A partir del asa surge
la inervacin para los msculos infrahioideos.
- Nervio frnico: es el nervio motor del msculo diafragma.