Frmaco

Accin Teraputica

Lispro protamina
Accion intermedia

Diabetes
mellitus
que requiere insulina
para mantenimiento
de
homeostasia
normal de glucosa.

Frmaco

Accin Teraputica

Mecanismo de
Accin
Insulina
lispro,
accin intermedia
Regula
el
metabolismo de la
glucosa.

Mecanismo de

Farmacocintica

Posologa

la velocidad de absorcin de la
insulina lispro por va subcutnea es
tres veces mayor que la de la
insulina regular. Su biodisponibilidad
est entre 55% y el 77%, el volumen
de distribucin es de 0,26 a 0,36 L/kg
y con una semi-vida de una hora

SC.
Determinar
dosis
segn
requerimientos
. Nunca IV
bajo ninguna
circunstancia.

Farmacocintica

Posologa

Efectos
Adversos
Hipoglucemia,
alergia local; lugar
de
iny.:
enrojecimiento,
hinchazn, picor.

Efectos Adversos

Contraindicaciones
Hipersensibilidad,
hipoglucemia.

Interacciones

Aumentan
requerimientos
de
insulina
con:
anticonceptivos
orales, corticosteroides o tto.
sustitutivo con hormona tiroidea,
danazol,
ritodrina,
salbutamol,
terbutalina.
Disminuyen
requerimientos de
insulina con: hipoglucemiantes
orales, salicilatos, antibiticos sulfa,
IMAO, ISRS, captopril, enalapril,
bloqueantes del receptor de
angiotensina II, -bloqueantes,
octreotida,
alcohol.
No mezclar con ningn otro
frmaco que no sea insulina lispro
Contraindicaciones
Interacciones

Insulina zinc
cristalizada
Accin intermedia

Frmaco

Diabetes
mellitus .

Accin
Teraputica

Accin
la insulina regular es
idntica a la insulina
humana en cuanto a su
cintica de unin al
receptor de la insulina. La
actividad principal de las
insulinas, es la regulacin
del metabolismo de la
glucosa. La insulina y sus
anlogos reducen los
niveles de glucemia
mediante la estimulacin
de la captacin perifrica
de glucosa, especialmente
por parte del msculo
esqueltico y del tejido
adiposo, y la inhibicin de
la produccin heptica de
glucosa. Adems, la
insulina inhibe la lipolisis en
el adipocito, inhibe la
proteolisis y estimula la
sntesis de protenas.

Mecanismo de
Accin

la insulina regular se
administra por va
subcutnea o
intravenosa. Por va
subcutnea,la biodispo
nibilidad de la insulina
vara segn el tipo de
insulina, sitio y tcnica
de aplicacin y el uso
simultneo de otros
tipos de insulina. En la
mayora de los
pacientes, la insulina
regular administrada
subcutneamente se
absorbe rpidamente,
alcanzando los
mximos niveles
plasmticos al cabo de
2 horas. Los efectos
hipoglucemiantes se
mantienen entre 6 y 8
horas.

Farmacocintica

IV IM
SUBCUTANEA
Las dosis de
insulina regular
promedio suelen
oscilar entre 0.5 a
1.0 U.I. por kg de
peso corporal.
Las necesidades
metablicas
basales
representan 40 a
60% de las
necesidades
diarias totales.

Posologa

hipoglucemia: es la
reaccin adversa ms
frecuente de la insulina,
que de acuerdo a su
gravedad se manifiesta
clnicamente por signos
neuroglucopnicos
(sudacin, hambre,
parestesias,
palpitaciones, temblor,
ansiedad, confusin,
desvanecimiento, visin
borrosAlergia a la
insulina: es consecuencia
de respuestas
inmunolgicas a
contaminantes menores
de las preparaciones
protamina, zinc, fe

Efectos Adversos

hipoglucemia o en
aquellos pacientes
que hayan mostrado
una hipersensibilidad
cualquiera de los
componentes de su
formulacin. No debe
usarse en bombas
de insulina externas
o implantadas ni en
bombas peristlticas
con tubos de
silicona.
Los potenciales
efectos adversos
asociados a todas
las insulinas son la
hipoglucemia y la
hipokaliemia

Contraindicaci
ones

Diversas sustancias afectan al

metabolismo de la glucosa y
pueden requerir el ajuste de la
dosis de insulina. Entre las
sustancias que pueden intensificar
el efecto hipoglucemiante e
incrementar la sensibilidad a
la hipoglucemia se cuentan los
medicamentos antidiabticos
orales, los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
(ECA), la disopiramida, los fibratos,
la fluoxetina, los inhibidores de la
mono amino-oxidasa, la
pentoxifilina, el propoxifeno, los
salicilatos y los antibiticos del tipo
de las sulfamidas.Entre las
sustancias que pueden reducir el
efecto hipoglucemiante se incluyen
los corticosteroides

Interacciones

Lispro
Accion Rapida

Ads. y nios con

diabetes
mellitus que
requieren
insulina para el
mantenimiento
de la
homeostasia
normal de la
glucosa y
estabilizacin
inicial de
diabetes
mellitus..

Frmaco

Accin
Teraputic
a

Regula el
metabolismo de la
glucosa. Es de
accin rpida.
Funciona de un
modo ms rpido
que la insulina
humana normal.

Mecanismo de
Accin

la velocidad de
absorcin de la
insulina lispro por va
subcutnea es tres
veces mayor que la de
la insulina regular. Su
biodisponibilidad est
entre 55% y el 77%, el
volumen de
distribucin es de 0,26
a 0,36 L/kg y con una
semi-vida de una hora.

SC: dosis individual segn

requerimiento. Comienzo de
accin rpido, permite
administracin prxima a las
comidas. Adems en
insulinas de 100 U/ml
(excepto en presentacin
basal) se podr administrar
en bomba de perfus. SC
continua o por va IV (slo en
situaciones de emergencia
como cetoacidosis, enf.
aguda, proceso quirrgico y
postoperatorio). IM no
recomendable para ningn
tipo. Puede utilizarse con
insulinas de accin
prolongada o con
sulfonilureas.

Farmacocintica

Posologa

Hipoglucemia;
enrojecimiento,
hinchazn y picor en
lugar de iny.

Efectos
Adversos

Hipersensibilida
d,
hipoglucemia.

Contraindicaciones

Requerimientos de insulina
aumentan con: anticonceptivos
orales, corticosteroides, tto.
sustitutivo con hormona tiroidea,
danazol, ritodrina, salbutamol,
terbutalina.
Requerimientos de insulina se
reducen con: hipoglucemiantes
orales, salicilatos, antibiticos sulfa,
IMAO, ISRS, captopril, enalapril,
bloqueantes del receptor de
angiotensina II, -bloqueantes,
octreotida, alcohol.

Interacciones

Nph isofagica
Accin intermedia

Frmaco

Diabetes
mellitus.

Accin

la accin
prolongada de la
insulina detemir
se debe a que las
modificaciones en
la cadena B hace
que las molculas
de la insulina
estn fuertemente
asociadas entre s
y unidas a la
albmina a travs
de la cadena de
cido graso.

segn la dosis administrada, la

duracin mxima de la accin es 24
horas, lo cual permite la
administracin de una o dos dosis
diarias. Si la insulina detemir se
administra dos veces diarias, la
estabilizacin se produce despus
de la administracin de 2-3 dosis. En
el rango de dosificacin de 0,2 - 0,4
U/kg, la insulina detemir ejerce ms
de un 50% de su efecto mximo
entre 3 y 4 horas despus de la
administracin y hasta
aproximadamente 14 horas despus
de la administracin.

Mecanismo de

Farmacocintica

inicialmente a
dosis de 10 U
o de 0,1-0,2
U/kg. La dosis
de insulina
detemir se
debe ajustar
en base a las
necesidades
individuales
del paciente

Hipoglucemia: es
la reaccin
adversa ms
frecuente de la
insulina, que de
acuerdo a su
gravedad se
manifiesta
clnicamente por
signos
neuroglucopnico
s (sudacin,
hambre,
parestesias,
palpitaciones,
temblor,
ansiedad,
confusin,
desvanecimiento,
visin borrosa) en
caso de
hipoglucemias
leves a
moderadas, o por
crisis convulsivas
y coma en caso
de hipoglucemias
severas

La insulina detemir
est contraindicada
en el caso de
hipoglucemia o en
aquellos pacientes
que hayan mostrado
una hipersensibilidad
cualquiera de los
componentes de su
formulacin. No debe
usarse en bombas
de insulina externas
o implantadas ni en
bombas peristlticas
con tubos de
silicona. Tampoco
debe diluirse o
mezclarse con otras
insulinas.

Diversas sustancias afectan al

metabolismo de la glucosa y
pueden requerir el ajuste de la
dosis de insulina. Entre las
sustancias que pueden intensificar
el efecto hipoglucemiante e
incrementar la sensibilidad a la
hipoglucemia se cuentan los
medicamentos antidiabticos
orales, los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
(ECA), la disopiramida, los fibratos,
la fluoxetina, los inhibidores de la
mono amino-oxidasa, la
pentoxifilina, el propoxifeno

Posologa

Efectos

Contraindicaciones

Interacciones

Normal o regular
soluble
Accin rapida

Frmaco

Teraputica
diabetes mellitus,
cuando se precise
tratamiento con
insulina. Tambin
est indicada para
el tratamiento del
coma
hiperglucmico y
de la cetoacidosis
diabtica, as
como para
obtener la
estabilizacin pre,
intra y
postoperatoria de
pacientes con
diabetes mellitus.

Accin
Teraputic
a

Accin
Regula el
metabolismo de la
glucosa. Es de
accin rpida.
Funciona de un
modo ms rpido
que la insulina
humana normal

Mecanismo de
Accin

Adversos
la velocidad de absorcin de
la insulina lispro por va
subcutnea es tres veces
mayor que la de la insulina
regular. Su biodisponibilidad
est entre 55% y el 77%, el
volumen de distribucin es
de 0,26 a 0,36 L/kg y con
una semi-vida de una hora.

Farmacocintica

100 U.I.
Vehculo,
c.b.p. 1 ml.

Posologa

Efectos
Adversos

Hipersensibilidad a
los componentes de
la frmula.
no debe usarse en
bombas de insulina
externas o
implantadas ni en
bombas peristlticas
con tubos de silicn

Lipodistrofia, hipoglicemia,
alteraciones visuales

Contraindicaciones

Interacciones

Aspart
Accin rapida

Diabetes
mellitus en
ads.,
adolescent
es y nios
de 2 aos
en
adelante..

El efecto
hipoglucemiante
de la insulina se
produce cuando
las molculas
facilitan la
asimilacin de la
glucosa ligndose
a los receptores
de insulina en las
clulas
musculares y de
grasa, inhibiendo
al mismo tiempo
la produccin
heptica de
glucosa. Inicio de
accin ms rpido
que la insulina
humana soluble,
duracin de
accin ms breve
que la insulina
humana.

la velocidad de absorcin de la
insulina lispro por va subcutnea es
tres veces mayor que la de la
insulina regular. Su biodisponibilidad
est entre 55% y el 77%, el volumen
de distribucin es de 0,26 a 0,36 L/kg
y con una semi-vida de una hora.

Via Iv. El
requerimiento
individual en
ads. y nios
oscila entre
0,5 y 1,0
U/kg/da; en
un tto.
administrado
en relacin
con comidas,
el 50-70%
puede
proceder de
insulina aspart
y el resto de
insulina de
accin
intermedia o
prolongada

Hipoglucemia,
reacciones en
zona de iny.

hipersensibilidad

Reducen requerimientos de
insulina: antidiabticos orales,
IMAO, -bloqueantes (adems
enmascaran sntomas
hipoglucmicos), IECA, salicilatos,
esteroides anabolizantes y
sulfonamidas.
Aumentan requerimientos de
insulina: anticonceptivos orales,
tiazidas, glucocorticoides,
hormonas tiroideas, hormona del
crecimiento, simpaticomimticos y
danazol.
Efecto hipoglucemiante
intensificado o reducido por:
alcohol.
Incompatibilidad: no mezclar con
tioles o sulfitos, pueden degradar
la insulina aspart; no mezclar con
preparaciones que no sean insulina
humana NPH; en bomba de perfus.
continua SC no debe mezclarse con
ninguna insulina.

Frmaco

Determir
Accion prolongada

Accin
Teraputic
a
Diabetes
mellitus tipo
1y2

Mecanismo de
Accin

Farmacocintica

Posologa

Efectos
Adversos

Contraindicaciones

Interacciones

la accin
prolongada de la
insulina detemir
se debe a que las
modificaciones en
la cadena B hace
que las molculas
de la insulina
estn fuertemente
asociadas entre s
y unidas a la
albmina a travs
de la cadena de
cido graso

egn la dosis administrada, la

duracin mxima de la accin es 24
horas, lo cual permite la
administracin de una o dos dosis
diarias. Si la insulina detemir se
administra dos veces diarias, la
estabilizacin se produce despus
de la administracin de 2-3 dosis. En
el rango de dosificacin de 0,2 - 0,4
U/kg, la insulina detemir ejerce ms
de un 50% de su efecto mximo
entre 3 y 4 horas despus de la
administracin y hasta
aproximadamente 14 horas despus
de la administracin.

En
combinacin
con
antidiabticos
orales se
recomienda
utilizar insulina
detemir una
vez al da,
inicialmente a
dosis de 10 U
o de 0,1-0,2
U/kg. La dosis
de insulina
detemir se
debe ajustar
en base a las
necesidades
individuales
del paciente.

Hipoglucemia: es
la reaccin
adversa ms
frecuente de la
insulina, que de
acuerdo a su
gravedad se
manifiesta
clnicamente por
signos
neuroglucopnico
s (sudacin,
hambre,
parestesias,
palpitaciones,
temblor,
ansiedad,
confusin,
desvanecimiento,
visin borrosa)

en el caso de
hipoglucemia o en
aquellos pacientes
que hayan mostrado
una hipersensibilidad
cualquiera de los
componentes de su
formulacin. No debe
usarse en bombas
de insulina externas
o implantadas ni en
bombas peristlticas
con tubos de
silicona. Tampoco
debe diluirse o
mezclarse con otras
insulinas.

Entre las sustancias que pueden

intensificar el efecto
hipoglucemiante e incrementar la
sensibilidad a la hipoglucemia se
cuentan los medicamentos
antidiabticos orales, los
inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
(ECA), la disopiramida, los fibratos,
la fluoxetina, los inhibidores de la
mono amino-oxidasa, la
pentoxifilina, el propoxifeno, los
salicilatos y los antibiticos del tipo
de las sulfamidas.Entre las
sustancias que pueden reducir el
efecto hipoglucemiante se incluyen
los corticosteroides, el danazol, el
diazxido, los

Frmaco

Accin prolongada
Glargina

Accin
Teraputic
a
Diabetes
mellitus

Mecanismo de
Accin

Farmacocintica

Posologa

Efectos
Adversos

a insulina glargina
es muy similar a
la insulina
humana en
cuanto a su
cintica de la
unin al receptor
de la insulina.Por
este motivo, su
efecto
farmacolgico es
del mismo tipo
que el de la
insulina regular.
La actividad
principal de las
insulinas, incluida
la insulina
glargina, es la
regulacin del
metabolismo de
la glucosa

la insulina glargina ha sido diseada

para que tenga baja solubilidad a un
pH neutro. Es completamente
soluble al pH cido de la solucin
inyectable, pero tras su inyeccin en
el tejido subcutneo, la solucin
cida es neutralizada, dando lugar a
la formacin de microprecipitados a
partir de los cuales se liberan
continuamente pequeas cantidades
de insulina glargina, proporcionando
un suave y predecible perfil de
concentracin/tiempo sin pico, con
una duracin de accin prolongada.

Administracin
subcutnea
Adultos,
adolescentes y
nios: la
insulina
glargina est
indicada en el
tratamiento de
diabetes
mellitus en
adultos,
adolescentes y
nios a partir
de los 6 aos,
cuando se
precise
tratamiento
con insulina.
Las dosis de
insulina
glargina se
deben ajustar
de manera
individual,
pero se deben
administrar
siempre a la

Hipoglicemia,
alergia al insulina,
consecuencia ala
respuesta
inmunologica

Contraindicaciones

Hipersensibilidad,
hipoglucemia y la
hipokaliemia.

Interacciones

Diversas sustancias afectan al

metabolismo de la glucosa y
pueden requerir el ajuste de la
dosis de insulina glargina. Entre las
sustancias que pueden intensificar
el efecto hipoglucemiante e
incrementar la sensibilidad a
la hipoglucemia se cuentan los
medicamentos antidiabticos
orales, los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina
(ECA), la disopiramida, los fibratos,
la fluoxetina, los inhibidores de la
mono amino-oxidasa, la
pentoxifilina, el propoxifeno

misma hora
del da.