UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR WITREMUNDO TORREALBA
ANATOMIA HUMANA

TRQUEA Y PEDCULOS
PULMONARES

Prof. Vernica Gonzlez V

TRQUEA
Es un conducto que sigue a la laringe y
termina en el trax dando dos ramas
de bifurcacin, los bronquios.
Se extiende desde el borde inferior de
la laringe ( borde superior manubrio
esternal y de D2) hasta la D4.

A. Forma:
Tubo cilndrico semirrgido aplanado en su
cara posterior y de aspecto anular.
La porcin cilndrica est constituida por
la superposicin de anillos cartilaginosos
incompletos y abiertos por atrs, reunidos
entre s por una membrana fibrosa.
Su forma y su volumen se modifican
durante los movimientos respiratorios.

VISTA ANTERIOR

VISTA
POSTERIOR

B. Direccin y Dimensiones:
Desciende oblicuamente hacia abajo y hacia
atrs, en su parte cervical.
En el trax, se hace cada vez ms profunda
debido a su direccin oblicua hacia abajo y
hacia atrs.
Adems est ligeramente desviada hacia la
derecha por el cayado de la aorta, que se
apoya sobre su cara lateral izquierda.
Longitud total oscila entre 11 y 12 cm (la
porcin torcica mide aprox. 6 cm en el adulto).
Su calibre, tambin es variable con los
movimientos respiratorios.

C. Medios de Fijacin:
Continuidad con la
trquea cervical y
la laringe.
Su adherencia al
esfago y al
cayado de la aorta.

D. Relaciones:
1. Cara Anterior:
bifurcacin de la
arteria pulmonar y
su rama derecha; el
cayado artico;
tronco arterial
braquioceflico,
cartida primitiva
izquierda; tronco
venoso
braquioceflico
izquierdo; vena cava
superior y el timo o
sus vestigios.

2. Cara Posterior: Cara

anterior del Esfago.
3. Caras Laterales: a la
izquierda: cayado artico,
cartida primitiva
izquierda, neumogstrico
izquierdo, arteria
subclavia izquierda,
conducto torcico, nervio
recurrente izquierdo y la
pleura mediastnica
izquierda; a la derecha:
cayado de la cigos,
tronco arterial
braquioceflico,
neumogstrico derecho y
la pleura mediastnica
derecha.

D. Vasos y Nervios:
I. Las arterias proceden de la rama
descendente de la tiroidea inferior, ramas
de la tiroidea media y ramas de las arterias
bronquiales.
II. Las venas drenan en las venas tiroideas y
esofgicas.
III. Los nervios proceden: 1) de los
neumogstricos, por medio de los
recurrentes y de los plexos pulmonares; 2)
de los ganglios cervicales y de los primeros
ganglios torcicos del simptico
(inervacin sensitiva y motriz).

PEDCULOS PULMONARES
La trquea se divide en dos bronquios,
uno derecho y otro izquierdo, a nivel
de la porcin inferior de D5, o a nivel
del disco que une esta vrtebra con la
sexta.
Los dos bronquios se separan entre s
y se dirigen hacia el hilio de los
pulmones correspondiente.

1. Definicin:
Conjunto de elementos que unen los
pulmones al resto del organismo, ya
se trate de elementos denominados
funcionales (bronquio principal,
arteria y venas pulmonares) o de
elementos nutricios (arterias, venas,
nervios y linfticos bronquiales).

Arteria
Bronquial
derecha

Arteria
Pulmonar
Izquierda

2. Pedculo pulmonar
derecho:
Formado por dos tipos de elementos:
a)Pedculo Bronquial, centrado sobre el
bronquio principal derecho, acompaado
por los vasos, los nervios y los linfticos
bronquiales (como elementos nutricios).
b)Elementos vasculares funcionales
representados por arteria pulmonar
derecha, dos venas pulmonares derechas
extendidas por delante y por debajo del
pedculo bronquial.

Bronquio Principal Derecho:

Se extiende desde la bifurcacin traqueal

hasta el origen de su primer colateral:

bronquio lobular superior derecho.
Su estructura y morfologa externa es
idntica a la trquea.
Longitud 2 cm. y dimetro de 12-14 mm.
En conjunto es ms corto pero un poco
ms ancho que el izquierdo.
Direccin casi vertical y no se aparta ms
de 20 de la direccin de la trquea.

3. Pedculo Pulmonar
Izquierdo:
Comprende:
a)Pedculo Bronquial, formado por el
bronquio principal izquierdo acompaado
por los vasos, los nervios y los linfticos
bronquiales (como elementos nutricios), los
cuales corren en la cara posterior del
bronquio.
b)Elementos vasculares funcionales,
representados por la arteria pulmonar
izquierda y las dos venas pulmonares
izquierdas.

Bronquio Principal Izquierdo:

Se extiende desde la bifurcacin traqueal
hasta el origen del bronquio lobular
superior izquierdo.
Calibre ligeramente inferior al derecho (911 mm.).
Es mucho ms largo (5-6 cm.).
Trayecto casi horizontal.
Forma con el eje de la trquea un ngulo
de unos 40.

Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba
Morfologa Macroscpica

 Cuando los bronquios entran en los pulmones,

se ramifican y se dividen, a todos estos en
conjunto se les conocen como segmentacin
bronquial.

 Al nivel del hilo, se ramifican los diversos

elementos del bronquio pulmonar derecho,
para distribuirse por los territorios
pulmonares.
Esta distribucin puede sufrir cierto
nmero de variaciones.
El bronquio derecho se dividen en:

 Se extiende desde la bifurcacin traqueal.

Su estructura y su morfologa externa
prcticamente idnticas a las de la trquea.
Poseen una longitud de 2 cm. Y un dimetro de 12
a 14 mm.
Su direccin es casi vertical, ligeramente oblicuo
hacia abajo y hacia fuera en un plano frontal.
Da nacimiento al bronquio lobular superior
derecho

 Se desprende en ngulo recto del lado del

extremo del tronco principal a una distancia
de 2 a 3 cm. De la carina.
De un calibre de 6mm. En el adulto.
Se dirige transversalmente hacia fuera y
hacia arriba.
Despus de un recorrido de poco ms de 1
cm. Se divide para dar nacimiento a tres
bronquios secundarios:

Se subdivide:
El bronquio apical: de
direccin sensiblemente
vertical.
El bronquio dorsal: se
dirige oblicuamente
hacia arriba, por detrs
y por fuera.
El bronquio ventral: se
dirige oblicuamente
hacia abajo, adelante y
afuera.

 Despus del nacimiento del bronquio lobular

superior, el bronquio principal toma el nombre
de bronquio intermedio.
Este contina la direccin oblicuo hacia abajo
y hacia afuera, y un poco hacia atrs.
De 15 a 20 mm. De longitud
Da origen despus, en su superficie anterior al
bronquio lobular medio.

Bronquio Lobular Medio

Este se dirige oblicuamente hacia abajo, hacia
delante y hacia fuera.
De 3 a 4 mm. De calibre y una longitud de 1
a 3 cm.
Se divide en ngulo agudo en dos bronquios
segmentarios:

El bronquio lateral: que se

dirige hacia fuera.
El bronquio medial: que
contina la direccin del
lobular medio.

 Sucede al bronquio intermedio y contina

por lo tanto la direccin del tronco
principal.
Tiene una longitud muy variable que no
pasa jams de 1 cm. Y alrededor del 20%
de los casos est ausente.
El lobular inferior emite, en principio,
cinco bronquios segmentarios:

El bronquio apical inferior o

bronquio de Nelson: se dirige
hacia atrs y hacia fuera.

El bronquio medial: se dirige

vertical hacia abajo y medialmente.

El bronquio anterobasal: se dirige

hacia abajo.

El bronquio laterobasal: se dirige

abajo, late.ral y posterior.

El bronquio posterobasal: es la
terminacin del bronquio principal
derecho.

 Es un conjunto muy diferente de los

elementos del bronquio derecho.
Esta dividido de la siguiente forma:

 Dirigido oblicuamente hacia abajo, hacia

afuera y un poco hacia atrs.
Describe una curva amplia de concavidad
superoexterna.
Despus de 5 cm. El bronquio principal
izquierdo se bifurca en dos ramas: El
bronquio lobular superior izquierdo y el
bronquio lobular inferior izquierdo

 De direccin sensiblemente horizontal.

De un dimetro de 7 a 8 mm., tiene una longitud
aproximadamente de 1 cm.,
Se divide en dos troncos:

El tronco culminar: de
direccin ascendente da
origen al bronquio culminar,
este ultimo, se dirige hacia
arriba, hacia afuera y hacia
atrs.
El tronco lingular: Oblicuo
hacia abajo y hacia adelante,
da origen a el bronquio
lingular, este ltimo se divide
en dos bronquios
superpuestos.

 Nace de la bifurcacin del bronquio principal

al que contina.
Forma con l, un ngulo obtuso abierto hacia
adentro y hacia arriba.
Muy corto de (menos de 1 cm.)

Bronquio de Nelson: se dirige casi

horizontalmente hacia atrs y se
trifurca.
El bronquio basal comn: de unos 15
a 20 mm. De largo, da nacimiento a:
El tronco bronquial
ventroparacardiaco: se dirige
oblicuamente hacia adelante y afuera,
se bifurca y da origen a: el bronquio
paracardiaco y el bronquio
anterobasal.
El bronquio laterobasal: se dirige
hacia afuera y hacia adelante.
El bronquio posterobasal: Oblicuo
hacia abajo, hacia atrs y un poco
hacia afuera.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR WITREMUNDO TORREALBA
MORFOLOGA MACROSCPICA

PULMONES Y PLEURA

PULMONES
Situados en el interior de cada una de las
dos cavidades pleurales.
Estn destinados a asegurar la hematosis.
Son rganos pares pero asimtricos: el
pulmn derecho tiene una morfologa, un
volumen, una segmentacin y relaciones
diferentes de las del pulmn izquierdo.

1. Situacin:
Estn situados en la parte lateral de la
cavidad torcica a uno y otro lado del
mediastino al que estn unidos por los
diferentes elementos del pedculo pulmonar.
Se hallan envueltos por la hoja visceral de la
pleura.
Sus caras inferiores se apoyan sobre el
diafragma, sus caras externas sobre el
plano costal e intercostal y sus caras
internas sobre el mediastino; su vrtice
rebasa por arriba la abertura superior del
trax.

2. Morfologa:
Poseen la forma de una pirmide irregular de
base inferior diafragmtica ligeramente
cncava en sentido transversal muy inclinada
hacia abajo y hacia atrs en sentido
anteroposterior.
Su vrtice superior o pice de forma
redondeada que sobrepasa la abertura
superior del trax.
Su cara externa es redondeada amoldndose
a la cavidad torcica.
Su cara interna, sensiblemente plana en
sentido vertical, presenta en su parte media el
hilio pulmonar.

 Exteriormente el pulmn aparece

como un rgano de superficie lisa,
brillante, de coloracin rosada plida
en el lactante y el nio pequeo, y
con huellas negruzcas en el adulto,
debidas a la contaminacin por el
polvo.
De consistencia esponjosa y elstica.

3. Estructura:
Esta constituido:
a)Por un armazn fibroso: intersticio
pulmonar.
b)Por un conjunto de conductos aerferos
que comprenden las diferentes
ramificaciones del rbol bronquial, que
se continua en la periferia con los
conductos alveolares y los alvolos.

a) Trama pulmonar:
Formada por fascculos de tejido
conjuntivo elstico.
Desde el punto de vista funcional,
representa un sistema elstico de
tensin, que transmite las tracciones
de las formaciones a las cuales est
unida, tambin es el sitio de paso de
vasos y nervios pulmonares.

b) Conductos Aerferos:
Se ramifican en el interior de la trama,
pueden ser divididos en dos categoras:
a)Las vas areas: bronquios lobulares
segmentarios, subsegmentarios y, por
ltimo, los bronquolos terminales.
b)Los espacios respiratorios formados por
los alvolos, estos se agrupan en
lobulillos pulmonares, cada uno de los
cuales es un apndice del bronquolo
terminal.

4. Segmentacin pulmonar:
Cada pulmn puede ser subdividido en cierto
nmero de territorios parenquimatosos precisos que
poseen una autonoma funcional y que representan
un verdadero pulmn en miniatura.
Estos territorios son los lbulos y los segmentos
pulmonares.
Los lbulos pulmonares son los mejor definidos, son
tres en la derecha y dos a la izquierda, tapizados
por una hoja de la pleura visceral: la cisura
pulmonar.
Los segmentos pulmonares representan una
subdivisin de los lbulos.

ULMN DERECHO

1. MORFOLOGA
Es el ms
voluminoso de los
pulmones y est
dividido en tres
lbulos: superior,
inferior y medio.
Posee la forma de un
semicono irregular.
Se le distinguen tres
caras y tres bordes.

A. Cara externa o costal:

Es regularmente
convexa tanto en
sentido vertical como en
el horizontal.
Se amolda a la cara
profunda de la pared
torcica.
Est cruzada por 2
cisuras: Mayor (oblicua);
y la Menor (horizontal).

B. Cara inferior o
diafragmtica:
Es cncava en todos los
sentidos.
Se amolda a la convexidad
de la cpula diafragmtica
a la que cubre.
Sus bordes posterior y
externo se introducen
profundamente en el fondo
de saco
costodiafragmtico por lo
tanto estn mucho ms
abajo que los bordes
interno y anterior.

C. Cara interna o
mediastnica:
Presenta en su parte
media una depresin en
forma de crter: el hilio
pulmonar.
A este nivel es donde se
abren los diferentes
elementos del pedculo
pulmonar, que estn
envueltos por un
manguito pleural
prolongado ms hacia
abajo por el ligamento
triangular.
Tiene forma de raqueta.

D. Vrtice del pulmn o

pice:
Est situado hacia
fuera del trax ya
que rebasa la
abertura superior
del trax.

2. Divisiones del pulmn

derecho:
Est dividido por dos
cisuras en tres lbulos
que comprenden, cada
uno de ellos, cierto
nmero de segmentos.

PULMN
IZQUIERDO

1. morfologa
Un poco menos
voluminoso que el
derecho.
Comprende solamente
dos lbulos: superior e
inferior.

A. Cara externa o costal:

Es regularmente
convexa tanto en
sentido vertical
como en el
horizontal.
Se amolda a la cara
profunda de la pared
torcica.
Est cruzada por una
sola cisura: la cisura
Mayor (oblicua).

B. Cara inferior o
diafragmtica
Es cncava en todos los
sentidos.
Se amolda a la
convexidad de la cpula
diafragmtica a la que
cubre.
Sus bordes posterior y
externo se introducen
profundamente en el
fondo de saco
costodiafragmtico por
lo tanto estn mucho
ms abajo que los
bordes interno y anterior.

C. Cara interna o
mediastnica:
Presenta en su parte
media una depresin en
forma de crter: el hilio
pulmonar.
A este nivel es donde se
abren los diferentes
elementos del pedculo
pulmonar, que estn
envueltos por un
manguito pleural
prolongado ms hacia
abajo por el ligamento
triangular.
Tiene forma de raqueta.

D. Vrtice del pulmn

izquierdo:
Posee una morfologa y relaciones
sensiblemente idnticas a las del
vrtice del pulmn derecho.

2. Divisiones del pulmn

izquierdo:

Est dividido por una

sola cisuras en dos
lbulos que
comprenden, cada uno
de ellos, cierto nmero
de segmentos.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
ANATOMIA HUMANA

Pleuras
Son las envolturas
serosas de los
pulmones.
Como todas serosa
se componen de 2
hojas:
Una hoja VISCERAL
(tapiza el pulmn)
Una hoja PARIETAL
(aplicada sobre la
pared torcica).

 Estas 2 hojas se continan una con la

otra a nivel del Hilio, adems estn
en contacto entre s y limitan entre
ambas una Cavidad virtual cerrada
por todas partes, CAVIDAD PLEURAL.

Hoja Visceral.
Delgada
Transparente
Cubre toda la superficie pulmonar excepto
el hilio y forma el cuerpo del pulmn.
Su superficie libre, en contacto con la hoja
parietal es:
Brillante
Lisa
Uniforme

Hoja Parietal.
Est cubre las paredes del compartimiento
que contiene al pulmn y en ellas se puede
reconocer otras reas de la superficie
pulmonar. Encontramos una porcin COSTAL
y MEDIASTINICA que corresponden a las
caras mediastnica y costal del pulmn.
Tambin posee una porcin DIAFRAGMATICA
con relacin con la base y una CPULA que
cubre el vrtice del pulmn.

PLEURA COSTAL.
Es la pleura
relacionada con las
costillas y los
espacios
intercostales.

PLEURA MEDIASTINICA
Cubre los rganos del mediastino desde el
Esternn hasta la Columna vertebral.

Pleura Diafragmtica
La pleura parietal tapiza el diafragma a
ambos lados del mediastino.
La serosa es muy adherida al diafragma.

PLEURA CERVICAL O Cpula

pleural
Cubre el vrtice del pulmn.
Con el nombre de aparato
suspensorio de la pleura, se designa
un conjunto de haces musculares y
fibrosos que estn constituidos por:
El msculo Escaleno Menor
2 fascculos fibrosos principales
El ligamento vertebropleural
El ligamento costopleural

Senos pleurales (RECESOS PLEURALES)

Son los fondos de los sacos pleurales que se
forman en las zonas donde se unen las
diferentes partes de la pleura parietal .
No rellenan completamente la zona inferior
de las cavidades pleurales.
Suponen espacios potenciales en los que se
pueden acumular lquidos y de donde pueden
ser aspirados.
Ellos son:
1. Seno Costodiafragmtico: son los mas grandes y de
mayor importancia clnica. Se encuentran en cada
una de las cavidades pleurales entre la pleura
costal con la pleura diafragmtica.
2. Seno Costomediastnico: estn en la parte anterior
del trax, en la unin de la pleura costal con la
pleura mediastnica, es mayor el del lado izquierdo.

Cavidad pleural
Es virtual en estado
normal.
En el espacio pleural
existe normalmente
una mnima cantidad
de liquido que acta
como sellador y
lubricante.

Vascularizacin
ARTERIAS:
1. Pleural parietal: proceden de las arterias vecinas.
Arteria Mamaria Interna
Arterias Intercostales
Arterias Mediastnicas y Diafragmticas.
2. Pleura visceral irrigada por Arterias Bronquiales.
VENAS : satlites de las arterias.

INERVACION
PLEURAL PARIETAL: proceden de los Nervios
Intercostales y de los Nervios Frnicos.
a)Pleura Costal es inervada por ramos de los
nervios intercostales, pudindose experimentar
dolor en relacin con la pared torcica.
b)Pleura mediastnica y diafragmtica: proceden
de las fibras sensitivas del nervio frnico.
PLEURAL VISCERAL: nervios aferentes
viscerales que acompaan a los vasos
bronquiales.