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Prevalencia de apiamiento dental en los alumnos del cuarto y quinto ao del nivel
secundario del colegio el Carmelo en el distrito de ancn, 2016
Integrantes
Cuneo Gamarra Juana
Billadoni Sotelo Nicole
Enrquez Villegas Lorena
Asesora
Milagros Morales
15-04-16
1
CAPITULO I
ndice
3
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
Justificacin 13
1.5.
Objetivos de la
investigacin14
1.5.1. Objetivos generales 14
1.5.2. Objetivos especficos 14
2. Plan de trabajo 16
2.1.
Consideraciones generales. 16
2.2.
Etapas de trabajo 16
2.3.
Aspectos metodolgicos 17
2.3.1. Tipo de diseo 17
2.3.2. Poblacin ... 17
2.3.3. Muestra17
2.4.
Cronograma y control . 18
Diagrama de Gantt18
Cronograma de control de encuestas. 19
3. Recursos. 21
4
3.1.
Humano 21
3.2.
3.3.
Presupuesto22
3.4.
Plan de
financiamiento. 23
4. Bibliografas23
5. Anexos 24-26
Cul es la prevalencia de mal posiciones dentarias en los alumnos del cuarto y quinto ao
del nivel secundaria del colegio privado El Carmelo en el distrito de Ancn,2016?
Cul es la edad en la que existe mayor prevalencia de apiamiento dental en estos alumnos
del cuarto y quinto ao del nivel secundaria del colegio privado El Carmelo en el distrito
de Ancn ,2016?
Cul es la zona del maxilar que resulta ms afectada en los alumnos del cuarto y quinto
ao del nivel secundaria del colegio privado El Carmelo en el distrito de Ancn,2016?
En qu arco dentario se presenta con ms frecuencia el apiamiento en los alumnos del
cuarto y quinto ao del nivel secundaria del colegio privado El Carmelo en el distrito de
Ancn,2016?
Este apiamiento se produce porque existe una diferencia entre el tamao de los dientes y
el espacio que hace falta para que estn alineados. Esto conlleva a veces a que los dientes
no salgan y se queden dentro del hueso, en otros casos los dientes s salen, pero quedan
montados.
La herencia gentica puede ser un factor, aunque en un elevado porcentaje la causa radica
en otros factores independientes del desarrollo de cada persona.
Cabe decir que el apiamiento es ms frecuente en las sociedades desarrolladas y que
aumenta con la edad.
Se ha percibido un aumento de casos de este problema que puede ocasionar dificultades
para comer y hablar e incluso problemas bucodentales como consecuencia de la
acumulacin de placa.
Por ello, y dado que este apiamiento se puede corregir desde edades tempranas, el
especialista recomienda a los padres no abusar de las comidas blandas como cereales y
comidas de beb, pues ingerir este tipo de alimentos hace que los msculos y los huesos se
vuelvan dbiles y no se desarrollen correctamente. Aconsejamos ir aadiendo poco a poco
comidas ms duras en la dieta de los nios como manzanas o carne, para que empiecen a
masticar.
Se distinguen tres tipos de apiamiento dental: primario, secundario y terciario. Esta
clasificacin no es excluyente, ya que en un mismo individuo pueden tener los tres tipos de
apiamiento.
El apiamiento supone una falta de espacio para el correcto alineamiento de los dientes, de
manera que hay una prdida de contacto entre los puntos de contacto anatmicos de los
mismos. Los dientes erupcionados presentan anomalas de inclinacin, posicin o giro
versiones. En otras ocasiones, un diente puede no erupciones debido a la falta de espacio y
quedar retenido en el maxilar.
El diente apiado se valora en toda la arcada dentaria, diferenciando entre apiamiento en
el sector anterior (incisivo y caninos) y posterior (bicspides y molares). En denticin mixta
se mide el apiamiento incisivo y la falta de espacio para la erupcin de caninos y
premolares en milmetros negativos.
La clasificacin de dientes apiados ms utilizada en la literatura y en la clnica ortodoncias
es la propuesta por Van der Linden, que est basada tanto en la cronologa de aparicin
como en los factores causales. Los principales tipos de apiamiento son:
Apiamiento primario de causa gentica.
Apiamiento secundario por la prdida prematura de dientes temporales o por hbitos
orales (hbitos de succin digital, labial o de objetos).
Apiamiento terciario por la erupcin de las muelas del juicio, es tpico de los adultos y a
veces se confunde el apiamiento terciario con la recidiva del apiamiento inferior en un
caso tratado ortodrmicamente.
Clasificacin
El apiamiento resulta de la actuacin conjunta de varias circunstancias que se dan durante
el desarrollo de los dientes. Por una parte, influye la herencia gentica aunque en un
elevado porcentaje la causa radica en otros factores independientes del desarrollo de cada
persona. Cabe decir que el apiamiento es ms frecuente en las sociedades desarrolladas y
que aumenta con la edad. Gracias a los estudios de antropologa se ha podido averiguar que
el hombre primitivo tena menos apiamiento que el actual; esto se debe a que durante el
proceso de evolucin han permanecido los dientes grandes mientras que el tamao de
los huesos de la boca ha tendido a hacerse ms pequeos para dejar ms espacio al volumen
de crneo. Por eso, el hombre actual, al tener los dientes grandes y los huesos cada vez ms
pequeos, hay ms tendencia al apiamiento dental. Los dientes tienden a apiarse en la
zona anterior de la boca porque existe una tendencia de estos a irse hacia delante como
resultado de un conjunto de fuerzas.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento del apiamiento dental es alinear los dientes correctamente en
su arcada dentaria, en el marco de una oclusin funcional y estticamente adecuada. Se
10
entiende por correcto alineamiento dental cuando los dientes contactan entre s a travs
de los puntos de contacto anatmicos.
El apiamiento de los dientes dental no constituye una maloclusin disfuncional, por ello,
el principal motivo para su correccin es el esttico.
El apiamiento de los dientes inferiores se puede solucionar con la utilizacin de
tratamientos ortodnticos, stripping o extracciones por separado o combinados,
dependiendo de la severidad de cada caso particular.
Los dentistas de Pro dental realizan un diagnstico integral del caso clnico para determinar
cul es la mejor manera de solucionar la mal posicin de los dientes caninos e incisivos
inferiores que estn apiados. Una vez se ha estudiado la situacin general de todo el arco
inferior se decide aplicar un tratamiento u otro en funcin de la severidad del caso.
Dividimos el tratamiento del apiamiento inferior segn su gravedad en: leve, moderado o
grave.
Tratamiento para apiamiento de dientes en el sector inferior
Los casos menos graves pueden solucionarse mediante cualquier tipo de tratamiento
ortodntico precedido de stripping dental (reduccin interproximal).
El stripping dental consiste en una reduccin mnima del esmalte dental mediante
herramientas manuales o mecnicas para ganar un poco de espacio y facilitar luego el
movimiento de los dientes mediante el tratamiento ortodntico. Esta segunda parte puede
realizarse con todo tipo de brackets u ortodoncia invisible (Invisalign).
Las situaciones en que el apiamiento es severo debido a una falta de espacio considerable
puede estar indicada la extraccin de uno o varios dientes. Esta exodoncia puede tener
como protagonista dos tipos de dientes:
La exodoncia de los premolares est indicada en aquellas situaciones anmalas que
indiquen alguna extraccin teraputica.
La exodoncia de un incisivo inferior puede ser una buena solucin cuando los dems
dientes tiene una oclusin correcta y el espacio que quedar se cerrar fcilmente de forma
natural o con ortodoncia.
Debemos ser conscientes que las muelas del juicio pueden ser las culpables de que se
produzca el apiamiento, pero el hecho de extraerlas no significa que los dientes vayan a
volver a su posicin natural. Por este motivo puede estar indicado extraer los terceros
molares incluidos de forma preventiva antes que hipotticamente puedan desplazar y apiar
ms los dientes anteriores.
11
Por ltimo, recordar que es importante que tras haberse sometido a cualquiera de estos
tratamientos de ortodoncia, el paciente utilice algn tipo de retenedor, sea fijo o removible,
con tal de asegurarse que los dientes no se movern con el tiempo, una tendencia natural
especialmente significativa en los dientes anteriores inferiores.
Frecuencia de apiamiento dentario en los dientes
Apiamiento vara de un individuo a otro, y puede existir ms de un factor contribuyente en
un mismo individuo; en ocasiones, la anomala se complica por desequilibrios esquelticos
y/o neuromusculares. Puede observarse el apiamiento en la discrepancia 0 (espacio
disponible igual al que necesitamos) como en los casos con rotaciones de los dientes del
segmento posterior o cuando se trata de una denticin mixta que puede resolverse el
espacio en el cambio dentario. Cuando la discrepancia es negativa, el espacio disponible no
es suficiente para la alineacin dentaria, debido a la disminucin de la longitud del arco,
por macrodoncia, microrganismo o una combinacin de stos. El apiamiento causado por
una discrepancia hueso-diente negativa puede ir de ligero a elevado. Su diagnstico es
fundamental, primero por el Interrogatorio, a pacientes y familiares, de importancia para
determinar posibles factores etiolgicos y el Examen clnico: Facial, bucal y funcional, y en
la denticin permanente se debe profundizar en el anlisis funcional de la oclusin.
Los medios auxiliares de diagnstico estn en dependencia con la etapa del desarrollo de la
denticin:
En Denticin temporal: Se utilizan las radiografas periapicales o panormicas. La ausencia
de diastemas en esta denticin es un factor predisponente al apiamiento cuando se
produzca el cambio dentario.
En Denticin mixta: Se utilizan radiografas periapicales, panormicas, modelos de
estudios, que adems de aportarnos los detalles morfolgicos, nos sirven para realizar
mediciones en los modelos; tambin stas pueden efectuarse directas en boca y por
mtodos computarizados para determinar ndice incisivo, anlisis transverso y discrepancia
dentaria por el mtodo Moyers-Jenkins. En sta es indispensable predecir el tamao de
caninos y premolares para determinar el espacio necesario.
En Denticin permanente: Se hacen los indicados en la denticin mixta, y en el anlisis de
los modelos se incluye el de Bolton para conocer cundo el tamao de los dientes
superiores o inferiores no estn en proporcin con el de sus antagonistas (Discrepancia
Total Dentaria). Es necesario para lograr una buena oclusin, que los tamaos de los dientes
de ambos arcos estn proporcionados. Se debe incluir telerradiografa, segn criterio del
especialista, para el anlisis cefalomtrico, con la finalidad de hacer el diferencial con otras
anomalas que pudieran estar presente, adems para determinar la discrepancia
cefalomtrica (DC), y as asociarla a la discrepancia dental (DD), determinada en los
modelos de estudio y poder realizar el anlisis de la discrepancia total (DT). Otro medio
auxiliar de diagnstico es el uso de tomografas axiales.
Cuando el apiamiento es complejo, asociado a trastornos esquelticos, es secundario a la
displasia esqueltica. La reubicacin dentaria requerida para camuflar la displasia
12
Operacionabilidad de Variables
Variable Dependiente
Apiamiento Dental
Variable Independiente
Edad
Genero
Arco Dentario
Zona Afectada
1.4Justificacin
El alto ndice de incidencia de mal posiciones dentarias que se observa en nuestra poblacin
es un buen motivo para estudiar el tema, considerando que existe alto porcentaje de
adolescentes con problemas de mal posiciones dentarias que se encuentran relacionados
con la herencia, los tipos de hbitos bucales, apiamiento dentario, problemas en la
articulacin temporomandibular.
Las malas posiciones dentarias no solo alteran al sistema estomatognatico si no que afectan
tanto psicolgica como socialmente en el desarrollo del nio, por tal motivo deben ser
interceptados a una edad determinada, por lo que la intervencin del cirujano dentista es de
suma importancia, ya que evitara problemas ms graves en el futuro, proporcionndole al
paciente un tratamiento adecuado en su momento.
13
Hiptesis
Hiptesis General
Habra complicaciones en confeccionar un aparato ortodontico para los alumnos del cuarto y quinto ao del
nivel secundaria del colegio privado El Carmelo en el distrito de Ancn, 2016?
Hiptesis Especifico
14
Se plantear algn tipo de apiamiento dental a los alumnos del cuarto y quinto ao del nivel secundaria del
colegio privado El Carmelo en el distrito de Ancn, 2016?
Tendr alguna molestia al tener los dientes apiados los alumnos del cuarto y quinto ao del nivel secundaria
del colegio privado El Carmelo en el distrito de Ancn, 2016?
CAPITULO II
15
2. Plan de Trabajo
2.1 Consideraciones Generales
El trabajo de investigacin es realizado con el fin de obtener para el ttulo para prtesis
dental cumpliendo con las normas establecidas por el instituto san pablo, por resolucin
dictorial del ministerio de salud con el permiso del instituto complejo hospitalario san pablo
1era fase:
-
Con el permiso del colegio por el director Paul luna para poder realizar el
respectivo trabajo y conocer el mbito general
2da fase:
Cuestionario
1. Requiere los cuidados necesarios con su salud bucal?
2. Previene usted las enfermedades bucales?
16
3 era fase:
Lograr una mejor esttica, fonacin en los dientes apiados en los alumnos del colegio el
Carmelo y tambin al momento de masticar los alimentos se puede masticar una mejor
trituracin y as alcanzaramos que las personas con apiamiento no tengan dificultad en
mostrar su sonrisa.
presencia de terceras molares inferiores, diez pacientes con uno de los dos terceras molares
superiores y 25 pacientes que tempranamente hayan sido intervenidos por un odontlogo
para la remocin de los terceros molares inferiores.
Las cuales apiamiento dental se encuentra con un porcentaje mayor en mujeres que en
varones
2.3.3 Muestra
Se trabajar con la totalidad de alumnos del cuarto y quinto aos del nivel secundario
Diagrama de Gantt
Actividad
A
Nombre de Gantt
Duracin
Diagrama
Proyecto
Eleccin
del tema
Actividad
Precedente
Inicio
Prevencin de Apiamiento
1era
Dental
semana
Unidad dedel
Tiempo
Formulacin
Problema
Fecha de Inicio
1era
semana
18
A
15 de
mayo
Finalizacin
Responsable
1503
18 de marzo Billadoni
2203
29 de marzo Enriquez
Anlisis Bibliogrfico
1era
semana
0104
05 de abril
Enriquez
Justificacin
1era
semana
2204
19 de abril
Cuneo
Objetivos de la
investigacin
1era
semana
0305
10 de mayo
Cuneo
Plan de Trabajo
1era
semana
1305
20 de mayo
Billadoni
Recursos
1era
semana
2405
27 de
mayo
Enrquez
Encuesta
Inicio
Final
Duracin
Entrevista Oral
9:40 a.m.
10 :00 a.m.
20 min
Comunicaciones
Orales
10:10 a.m.
10 min
10 min
19
Cuestionario de
Observacin
15 min
15 min
15 min
Lo aplicaremos con alumnos que se interesen o quieran saber acerca de la mala posiciones
o que tengan alguna molestica bucal, dientes apiados.
20
CAPITULO III
3. Recursos
3.1Humanos: Organizacin, descripcin de funciones, personal
Rosario Zorrilla
Cirujana Dentista
Componente 1
Detalle
Recursos
Impresin
Copias
Folder
Lapiceros
Trpticos
Volantes
USB
Materiales
22
Costos
Cantidad
S/.22.5
S/.5.10
S/.18.00
S/.2.00
S/.21.00
S/.6.00
S/.30.00
45
51
3
4
18
60
2
Componente 2
Componente 3
Componente 4
Cabina de Internet
Computadora
Luz
Agua
S/.2.00
Tecnolgicos S/.10.00
S/.10
S/.10
Transporte
Alimentos
Imprevisto
S/.9.00
S/.18.00
S/.5.00
Econmicos
Mascarilla
Guantes
Algodn
Baja lengua
S/.6.00
Instrumentos S/.12.00
S/.20.00
S/.5.10
2
10
10
10
3
6
5
6
6
10
51
4. Bibliografa
1. Abu Alhaja, E.S.J, Albhairan, H.M y Alkhateeb S.N (2011). Mandbula de
la tercera molar en espacios diferentes antero posteriores.
2. Dr. Cosme Gay Escoda (2010). Morbilidad de la extraccin de los terceros
molares en pacientes entre los 12 y 18 aos de edad.
3. Dulce Gutirrez (2010) Asociacin de apiamiento antero inferior con la
presencia de terceras molares
4. Gonzales Lpez (2014), Tratamiento de Ortodoncia
23
5.Anexo
24
25
26
CARTA COMPROMISO
Doy mi autorizacin a las alumnas del instituto san pablo del rea de prtesis
dental del iv ciclo, para que se me realicen un interrogatorio con el fin de
realizar un diagnstico de apiamiento dental en apoyo a las actividades de
investigacin. Estoy de acuerdo que los datos obtenidos se utilicen en
beneficio de este trabajo de investigacin.
________________________________________________
Juan Canales
Odontlogo
27
Matriz de consistencia
Ttulo: Prevalencia del apiamiento dental en los alumnos del cuarto y quinto ao del nivel secundario en el colegio El Carmelo,
2016.
Autor: Enriquez L, Cuneo J, Billadoni N
PROBLEMA
OBJETIVO
HIPOTESIS
28
Problema general:
Objetivo General:
Hiptesis General:
Cmo
elaborar
tratamientos
ortodnticos para solucionar el
problema de apiamiento dental en los
alumnos del cuarto y quinto ao del
nivel secundaria del colegio privado
El Carmelo en el distrito de
Ancn,2016?
Problema especfico:
Objetivos especficos:
Hiptesis Especifico:
29