DISLIPIDEMIA O HIPERLIPIDEMIA (RESUMEN)

Generalidades
El colesterol es una molcula presente en todos los seres vivos del reino animal, incluyendo al
ser humano. Forma parte insustituible de las membranas celulares y es precursor de las
hormonas esteroidales y de los cidos biliares. El colesterol, por ser hidrofbico, debe ser
transportado en la sangre en partculas especiales que contienen tanto lpidos como protenas,
las lipoprotenas. Las apolipoprotenas, componente proteico de las lipoprotenas, son
importantes para solubilizar los lpidos en el plasma y para vectorizar el metabolismo de las
lipoprotenas. Las apolipoprotenas se unen a receptores y algunas de ellas modifican la
actividad de enzimas involucradas en el metabolismo de los lpidos.
Los niveles de colesterol en la sangre y su metabolismo estn determinados, en parte, por las
caractersticas genticas del individuo y en parte, por factores adquiridos, tales como la dieta, el
balance calrico y el nivel de actividad fsica.
El contenido de colesterol de las membranas celulares est en funcin de la sntesis
intracelular y de la transferencia entre los distintos tejidos; por lo tanto, el transporte plasmtico
de colesterol, fosfolpidos y triglicridos, a cargo de las lipoprotenas, es fundamental en la
mantencin de una estructura y funcin celular ptima.
En condiciones de ayuno, se encuentran tres tipos de lipoprotenas en circulacin:
Lipoprotenas de baja densidad (low density lipoprotein, LDL), conteniendo
predominantemente
Apo B-100.
Lipoprotenas de alta densidad (high density lipoprotein, HDL) con predominio de la Apo AI.
Lipoprotenas de muy baja densidad (very low density lipoprotein, VLDL), en las que
predominan la Apo B-100, Apo E y Apo C.
Las LDL contienen entre el 60 al 70% del colesterol total del suero y estn directamente
correlacionados con el riesgo de enfermedad coronaria. Las HDL normalmente contienen entre
el 20 al 30% del colesterol total, estando los niveles de HDL inversamente correlacionados con
el riesgo coronario. Las VLDL contienen entre el 10 al 15% del colesterol total junto con la
mayora de los triglicridos del suero en condiciones de ayuno; las VLDL son precursoras de
LDL, y algunas formas de VLDL, particularmente los remanentes de VLDL, son aterognicos.
Se han descrito 3 vas de transporte principal de los lpidos en el organismo:
1. La va exgena, por la cual los lpidos provenientes de los alimentos son llevados al tejido
adiposo y muscular por los quilomicrones, y los remanentes de stos son metabolizados por el
hgado. Los quilomicrones son lipoprotenas ms grandes y menos densas, sintetizadas en el
intestino.
2. La va endgena, por la cual el colesterol y triglicridos (TG) hepticos son exportados a los
tejidos perifricos por las VLDL, precursoras de las LDL. Receptores especficos de
lipoprotenas LDL en las membranas celulares de los hepatocitos y otras clulas extrahepticas
tienen la funcin de remover gran parte de las LDL y su colesterol del plasma.

3. El transporte reverso, mediante el cual el colesterol proveniente de las clulas de tejidos

perifricos puede ser devuelto al hgado a travs de las HDL. Esta va reversa es de particular
importancia por ser la nica va de excrecin de colesterol en el entendido que el organismo no
tiene la capacidad de degradarlo, sino de eliminarlo en forma de sales biliares.
Las dislipidemias o hiperlipidemia son un conjunto de patologas caracterizadas por
alteraciones en las concentraciones de los lpidos sanguneos, componentes de las
lipoprotenas, a un nivel que significa riesgo para la salud.

DIAGNSTICO Y EXMENES
Los niveles de colesterol se determinan con un anlisis de sangre, en el cual se
miden los niveles de:
1. Colesterol total
2. Colesterol LDL (malo)
3. Colesterol HDL (bueno)
4. Triglicridos
QUINES DEBEN REALIZARSE UN ANLISIS DE COLESTEROL
Cualquier persona puede realizar este examen, pero es particularmente importante
realizarlo si:
Tiene ms de 40 aos

Tiene historia en su familia de enfermedad cardiovascular (padre o hermano con

infarto de miocardio, accidente cerebrovascular antes de los 55 aos o madre /
hermana antes de los 65 aos)

Tiene sobrepeso

Tiene presin alta

Clasificacin y valores del colesterol total: LDL, HDL y Triglicridos (mg/dL)

Colesterol Malo LDL-Colesterol
< 100
160- 189
> 190

ptimo
Alto
Muy Alto (Amerita tratamiento Urgente)

Colesterol Total
< 200
>240

Deseable
Alto

Colesterol Bueno HDL-Colesterol

< 40
>60

Bajo
Deseable

Triglicridos
< 150
> 200
>500

Normal
Alto
Muy Alto (Amerita tratamiento Urgente)

Signos y Sntomas de la Dislipidemia

La dislipidemia no suele presentar ninguna sintomatologa. En s misma es una enfermedad
asintomtica. Su deteccin, por desgracia, se da cuando la enfermedad ya se encuentra en una
etapa avanzada, manifestndose entonces los sntomas derivados de las complicaciones
asociadas a la enfermedad.

Cules son las complicaciones dislipidemias

Enfermedades del Pncreas.

Sntomas:

Piedras o clculos en la Vescula Biliar.

Los sntomas que se pueden presentar abarcan:

1. Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen durante al menos 30 minutos.
El dolor puede ser constante o de tipo clico. Puede ser agudo o sordo.
2. Fiebre
3. Coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica de los ojos (ictericia)
Otros sntomas pueden abarcar:
1. Heces color arcilla
2. Nuseas y vmitos

Aterosclerosis: engrosamiento y taponamiento de las arterias

Enfermedades del corazn: infartos, insuficiencia cardiaca, angina de pecho

Embolia:
Sntomas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Brazos o piernas fras.

Disminucin o ausencia del pulso en un brazo o una pierna.
Dedos o manos que se sienten fras.
Falta de movimiento en el brazo o la pierna.
Dolor muscular en el rea afectada.
Espasmo muscular en el rea afectada.

Promueven el desarrollo de Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial.