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INTRODUCCIN

En la actualidad, el estudio de la ergonoma se ha tornado de gran


importancia en las organizaciones empresariales puesto que a travs del
anlisis de estos factores que generan los accidentes laborales
permite lograr la disminucin y control de los riesgos que implican
las diversas actividades laborales. La ergonoma es el estudio del trabajo en
relacin con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con
quienes lo realizan (los trabajadores).
El sector salud no escapa de este auge de estudio y evaluacin; el
personal que labora en los centros de salud, bien sea pblicas o privadas se
encuentran expuestos a una serie de riesgos laborales muy especficos que
ponen en riesgo la integridad personal y las actividades que cumplen en su
medio laboral, como es el caso de los riesgos biolgicos los que por sus
implicaciones pueden afectar tanto a mdicos, enfermeras como a su vez al
resto del personal de servicio presente en los centros de salud. Se utiliza para
determinar cmo disear o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de
evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia.
La aplicacin de la ergonoma al lugar de trabajo reporta muchos
beneficios evidentes. Para el trabajador, unas condiciones laborales ms sanas
y seguras; para el empleador, el beneficio ms patente es el aumento de la
productividad. Es importante resaltar que la ergonoma es una ciencia de
amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales que pueden
influir en la comodidad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la
iluminacin, el ruido, la temperatura, las vibraciones, el diseo del lugar en que
se trabaja, el de las herramientas, el de las mquinas, el de los asientos y el
calzado y el del puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en
turnos, las pausas y los horarios de comidas.
El presente trabajo de investigacin tiene el propsito de estudiar si un
diseo ergonmico como propuesta laboral mejora la calidad de vida
del empleado y su nivel de satisfaccin, provocando un aumento en
la productividad, esto enmarcado en el personal que labora en el rea
quirrgica Centro Hospital Trujillo en el Municipio Trujillo del estado Trujillo, a
fin de luego proponer normas y medidas de Bioseguridad que logren la

disminucin de los riesgos, garantizando su proteccin fsica y metal,


calidad de vida, bienestar y comodidad laboral, creando en ellos una
mejora en su productividad. Es por ello que se plantea como objetivo
general Proponer un modelo Ergonmico como propuesta para mejorar la
productividad laboral en el rea quirrgica Centro Hospital Trujillo en el
Municipio Trujillo del estado Trujillo.
Para alcanzar cada uno de los objetivos planteados, se presenta el
trabajo estructurado de la siguiente manera:
Captulo I: Se presenta el planteamiento del objeto de estudio, los objetivos
propuestos, la justificacin y la delimitacin del problema.
Captulo II: corresponde al Marco Terico, en el cual se describen los
antecedentes de la investigacin, las bases tericas, sistema de las variables.
Captulo III: Marco metodolgico, en el se presenta el tipo y diseo de la
investigacin, la poblacin muestral, tcnicas e instrumento de recoleccin de
datos, anlisis de datos.
Captulo IV: Se da la presentacin y anlisis de los resultados, expone los
resultados obtenidos utilizando tablas de frecuencia, grficos, su anlisis
respectivo indicando las conclusiones y recomendaciones pertinentes.
Capitulo V. Se plantea el diseo de un modelo ergonmico como propuesta
para mejorar la productividad laboral en el rea quirrgica Centro Hospital
Trujillo en el Municipio Trujillo del estado Trujillo.
Bases Terica.
El presente segmento, se resean los fundamentos tericos a partir de
los cuales se proceder a dar cumplimiento a cada uno de los fines del
estudio.
Ergonoma
Esta ciencia se preocupa de examinar las condiciones de trabajo con el fin
de lograr la mejor armona posible entre el hombre y su entorno laboral,
logrando adems, ptimas condiciones de confort y de eficacia productiva.
Es justamente la humanizacin del trabajo lo que ha permitido que esta
disciplina surja cada vez con mayor fuerza.
Segn Bohlander (2001) expresa que la ergonoma intenta acomodar
las capacidades y limitaciones humanas de las personas que van a

desempear un puesto. Por otro lado, Garca (2000) define la ergonoma


como la tecnologa que aplica y descubre informacin sobre la conducta
humana, sus capacidades, limitaciones y otras caractersticas para el diseo
y mejora de herramientas, mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr
que los ambientes laborales sean productivos, seguros,

confortables

y efectivos.
Con referencia a la premisa anterior la ergonoma no se puede reducir
al mbito de la prevencin ni al de la produccin, sino que hace de la relacin
entre Salud Eficacia Productividad su razn de ser. Este trmino juega
un papel primordial al tener una doble incidencia en la mejora de la empresa:
por un lado aumenta la calidad y la productividad por otro contribuye a una
mayor integracin de

la persona en la empresa. En torno a

ello, se
desarrollara este contexto de ergonoma como variable para presente
investigacin.

Bases legales de las condiciones ergonmicas.


La ergonoma es bsicamente una tecnologa de aplicacin prctica e
interdisciplinaria, fundamentada en investigaciones cientficas, que tiene
como objetivo la optimizacin integral de sistemas Hombres-maquinas,
los
que estarn siempre compuestos por uno o ms seres humanos cumpliendo
una tarea cualquiera con ayuda de una o ms "mquinas" .
Segn COVENIN define con ese trmino genrico a todo tipo de
herramientas, mquinas industriales propiamente dichas,
vehculos, computadoras, electrodomsticos, entre otros, es por ello que en
nuestro pas existen diferentes organismos de seguridad que
establecen
directrices para la correcta adecuacin de las reas laborales a continuacin
se detallaran alguno de ellos:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
La Constitucin es la norma suprema y el fundamento del

ordenamiento jurdico. Todas las personas y los rganos que ejercen


el
Poder Pblico estn sujetos a esta Constitucin. Por todo ello, se toma como
referencia al presente estudio ya que en ella se plasmas ciertos artculos
relacionados con el mbito de la salud, el cual se permiti estudiar a lo largo
del estudio, debido a su realizacin en el Hospital Pedro Garca Clara. A
continuacin se hace mencin de los artculos expresados en esta
ley
relacionados a este contexto, sirviendo de base a los investigadores para la
futura propuesta a elaborar:
14
Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El
Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar
activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear,
ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema
pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico nacional de salud

es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con
las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar
una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y
una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado
regular las instituciones pblicas y privadas de salud
mayor integracin de la persona en la empresa. En torno a ello,
se
desarrollara este contexto de ergonoma como variable para presente
investigacin.
Bases legales de las condiciones ergonmicas.
La ergonoma es bsicamente una tecnologa de aplicacin prctica e
interdisciplinaria, fundamentada en investigaciones cientficas, que tiene
como objetivo la optimizacin integral de sistemas Hombres-maquinas,
los
que estarn siempre compuestos por uno o ms seres humanos cumpliendo
una tarea cualquiera con ayuda de una o ms "mquinas" .
Segn COVENIN define con ese trmino genrico a todo tipo de
herramientas, mquinas industriales propiamente dichas,
vehculos, computadoras, electrodomsticos, entre otros, es por ello que en
nuestro pas existen diferentes organismos de seguridad que
establecen
directrices para la correcta adecuacin de las reas laborales a continuacin
se detallaran alguno de ellos:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
La Constitucin es la norma suprema y el fundamento del
ordenamiento jurdico. Todas las personas y los rganos que ejercen
el
Poder Pblico estn sujetos a esta Constitucin. Por todo ello, se toma como
referencia al presente estudio ya que en ella se plasmas ciertos artculos
relacionados con el mbito de la salud, el cual se permiti estudiar a lo largo
del estudio, debido a su realizacin en el Hospital Pedro Garca Clara. A

continuacin se hace mencin de los artculos expresados en esta


ley
relacionados a este contexto, sirviendo de base a los investigadores para la
futura propuesta a elaborar:
14
Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del
Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El
Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar
activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear,
ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema
pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico nacional de salud
es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con
las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar
una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y

una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado


regular las instituciones pblicas y privadas de salud
Ley Orgnica del Trabajo, Trabajadoras y Trabajadores (LOTTT) .
A continuacin se hace referencia a los artculos establecidos por este
organismo en relacin a las condiciones de trabajos, sirviendo como fuente
de referencia para planificar la propuesta planteada por los investigadores en
la presente investigacin:
Artculo 236. El patrono deber tomar las medidas que fueren
necesarias para que el servicio se preste en condiciones de
higiene y
seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en
un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus
facultades fsicas y mentales.
Artculo 237. Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de
agentes fsicos, condiciones ergonmicas, riesgos psicosociales,
agentes
qumicos, biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido acerca de la
naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y
aleccionado en los principios de su prevencin.
Artculo 238. Los trabajadores no deben hacer sus comidas en el
propio sitio de trabajo, salvo cuando se trate de casos que no permitan
separacin del mismo. No se permitir que los trabajadores duerman en el
sitio de trabajo, salvo aquellos que por razones del servicio o de fuerza
mayor, deban permanecer all.
Dichos artculos mencionados hacen referencia a la ergonoma y las
condiciones adecuadas a las cuales los trabajadores y trabajadoras tienen
derecho, por ello se figuraron en la presente investigacin.
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT).
Los objetivos de esta ley es establecer las instituciones, normas y
lineamientos en materia de seguridad y salud, as como regular derechos y
deberes de trabajadores y empleadores, a travs del establecimiento
de sanciones por incumplimiento de esta normativa.

A continuacin se resumirn los artculos relacionados con la variable de


estudio en el presente proyecto.
Artculo 1. Objeto de esta Ley. El objeto de la presente Ley es
Establecer las instituciones, normas y lineamientos de las polticas, y los
rganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras,
condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus facultades
fsicas y, mediante la promocin del trabajo seguro y saludable, la
prevencin de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales,
la reparacin integral del dao sufrido y la promocin e incentivo al desarrollo
de programas para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y
turismo social.
Artculo 10. El Ministerio con competencia en materia de seguridad y
salud en el trabajo formular y evaluar la poltica nacional destinada al
control de las condiciones y medio ambiente de trabajo, la promocin del
trabajo seguro y saludable, la prevencin de los accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales, la restitucin de la salud y la rehabilitacin, la
recapacitacin y reinsercin laboral, as como la promocin de programas
para la utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social y del fomento
de la construccin, dotacin, mantenimiento y proteccin de la infraestructura
de las reas destinadas a tales efectos.
Artculo 46. En todo centro de trabajo, establecimiento o unidad de
explotacin de las diferentes empresas o de instituciones pblicas o
privadas, debe constituirse un Comit de Seguridad y Salud Laboral, rgano
paritario y colegiado de participacin destinado a la consulta regular
y peridica de las polticas, programas y actuaciones en materia de seguridad
y salud en el trabajo. El Comit estar conformado por los delegados o
delegadas de prevencin, de una parte y por el empleador o empleadora, o
sus representantes en nmero igual al de los delegados o delegadas de
prevencin, de la otra.
El Comit de Seguridad y Salud Laboral debe
registrarse y presentar informes peridicos de sus actividades ante
el
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales.

Artculo 53. Derechos de los trabajadores y las trabajadoras. Los


trabajadores y las trabajadoras tendrn derecho a desarrollar sus labores en
un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus
facultades fsicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad,
salud, y bienestar adecuadas.
Artculo 59. Condiciones y ambiente en que debe desarrollarse el
trabajo. A los efectos de la proteccin de los trabajadores y trabajadoras, el
trabajo deber desarrollarse en un ambiente y condiciones adecuadas de
manera que:
1. Asegure a los trabajadores y trabajadoras el ms alto grado posible
de salud fsica y mental, as como la proteccin adecuada a los nios, nias
y

adolescentes y a las personas con discapacidad o con

necesidades especiales.
2. Adapte los aspectos organizativos y funcionales, y los mtodos,
sistemas o procedimientos utilizados en la ejecucin de las tareas, as como
las maquinarias, equipos, herramientas y tiles de trabajo, a las
caractersticas de los trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los requisitos
establecidos en las normas de salud, higiene, seguridad y ergonoma.
3. Preste proteccin a la salud y a la vida de los trabajadores y
trabajadoras contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo.
4. Facilite la disponibilidad de tiempo y las comodidades necesarias
para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso, turismo
social, consumo de alimentos, actividades culturales, deportivas; as como para
la capacitacin tcnica y profesional.
5. Impida cualquier tipo de discriminacin
6. Garantice el auxilio inmediato al trabajador o la trabajadora
lesionados o enfermo.
7. Garantice todos los elementos del saneamiento bsico en los
puestos de

trabajo, en las empresas, establecimientos, explotaciones

o faenas, y en las reas adyacentes a los mismos.


Artculo 61. Poltica y programa de seguridad y salud en el trabajo de
la empresa. Toda empresa, establecimiento, explotacin o faena
deber
disear una poltica y elaborar e implementar un Programa de Seguridad y

Salud en el Trabajo, especfico y adecuado a sus procesos, el cual deber


ser presentado para su aprobacin ante el Instituto Nacional de Prevencin,
Salud y Seguridad Laborales, sin perjuicio de las responsabilidades
del empleador o empleadora previstas en la ley.
Como se menciono con anterioridad, esta ley permiti a los
investigadores un esclarecimiento de las normas y sanciones que deben
cumplir tanto los empleados como los empleadores en pro del adecua miento
del rea de trabajo, las cuales mantienen una relacin con la variable de
estudio en el presente proyecto.
Reglamento Parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo
La ergonoma, pretende optimizar las reas laborales a fin de generar
en los empleados condiciones aptas y satisfactorias en la realizacin de sus
tareas, es por ello que se toma como referencia algunos artculos de este
reglamento como aval legal para la contextualizacin de esta variable de
ergonoma.
Artculo 4. Informacin y declaracin obligatoria de las enfermedades
ocupacionales y accidentes de trabajo. Las enfermedades ocupacionales y
los accidentes de trabajo son de informacin y declaracin obligatoria ante el
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad.
Laborales debido a sus efectos en la salud pblica. En consecuencia,
las autoridades en el ejercicio de sus funciones, tendrn acceso a
esta
informacin y a los datos personales de salud de los trabajadores y las
trabajadoras. El Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad
Laborales presentar informes peridicos al Ministerio de Salud sobre las
enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo.
Artculo 12. Condiciones Inseguras e Insalubres. Se entiende por
condiciones inseguras e insalubres, entre otras, todas aquellas condiciones
en las cuales el patrono o patrona:
1. No asegure a los trabajadores y las trabajadoras toda la proteccin
y seguridad a la salud y a la vida contra todos los riesgos y
procesos
peligrosos que puedan afectar su salud fsica, mental y social.

2. No garantice a los trabajadores y las trabajadoras todos los


elementos del saneamiento bsico, incluida el agua potable, baos,
sanitarios, vestuarios y condiciones necesarias para la alimentacin.
3. No asegure proteccin a la maternidad, a los y las adolescentes que
trabajan o aprendices y, a las personas naturales sujetas a
proteccin
especial.
4. No asegure el auxilio inmediato y la atencin mdica necesaria para
el trabajador o la trabajadora, que padezcan lesiones o daos a la salud.
5. No cumpla con los lmites mximos establecidos en la Constitucin,
Leyes y reglamentos en materia de jornada de trabajo o no
asegure el
disfrute efectivo de los descansos y vacaciones que corresponda a
los
trabajadores y las trabajadoras. No cumpla con los trabajadores y
las
trabajadoras, las obligaciones en materia de informacin, formacin y
capacitacin en seguridad y salud en el trabajo.
7. No cumpla con alguna de las disposiciones establecidas en el
Reglamento de las normas tcnicas en materia de seguridad y salud en el
trabajo.
8. No cumpla con los informes, observaciones o mandamientos
emitidos por las autoridades competentes, para la correccin de
fallas,
daos, accidentes o cualquier otra situacin que afecte la seguridad o salud
de los trabajadores y las trabajadoras.
Artculo 34. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Ocupacionales. Los Servicios de Seguridad y Salud
en el Trabajo debern desarrollar y mantener un Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Ocupacionales, que se rige por lo establecido en la Ley, los
reglamentos y las normas tcnicas. A tales efectos deben recolectar y
registrar, de forma permanente y sistemtica, entre otras, la siguiente
informacin:

1. Accidentes comunes.
2. Accidentes de Trabajo.
3. Enfermedades comunes.
4. Enfermedades ocupacionales.
5. Resultados de los exmenes de salud practicados a los
trabajadores y las trabajadoras.
6. Referencias de los trabajadores y las trabajadoras, a centros
especializados.
7. Reposos por accidentes y enfermedades comunes.
8. Reposos por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.
9. Personas con discapacidad.
10. Factores de riesgo, procesos peligrosos y principales efectos en la
salud.
11. Medidas de control en la fuente, en el ambiente y en los
trabajadores y las trabajadoras.
12. Las dems que establezca las normas tcnicas.
Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo debern presentar al
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales
informes trimestrales de vigilancia epidemiolgica de accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales, en los formatos elaborados al efecto.
Estos artculos dieron avala al estudio sobre las condiciones del medio
ambiente de trabajo, lo cual permitir a los investigadores reflexionar sobre
objetivos a plasmar en la propuesta del diseo ergonmico a presentar en la
presente investigacin.
Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN)
Es la Comisin Venezolana de Normas Industriales. Desde 1958 es el
encargado de velar por la estandarizacin y normalizacin bajo lineamientos
de calidad en Venezuela estableciendo los requisitos mnimos para la
elaboracin de procedimientos, materiales, productos, actividades y dems
aspectos que estas normas rigen. En esta comisin participan entes
gubernamentales y no gubernamentales especialistas en un rea. En
el presente estudio se mencionan algunas normas relacionadas con la variable
de estudio:

Norma de principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas detrabajo.


2273-91.
Norma obligatoria. Calor y fro. Lmites permisibles de exposicin
enlugares de trabajo. (1ra. Revisin). 2254 1995.
Norma obligatoria. Colores, smbolos y dimensiones para seales de
seguridad 187 1992.
Gua de los aspectos generales a ser considerados en la inspeccin delas
condiciones de higiene y seguridad en el trabajo 2266 1988.
Programa de higiene y seguridad ocupacional. Aspectos generales 22602004.
Riesgos biolgicos. Medidas de higiene ocupacional 3558 2000
Norma obligatoria. Ropa, equipos y dispositivos de proteccin personal.
Seleccin de acuerdo al riesgo ocupacional 2237 1989.
Sistema de gestin de seguridad e higiene ocupacional (sgsho). Gua
para su implantacin (provisional) 4004 2000
8. No cumpla con los informes, observaciones o mandamientos
emitidos por las autoridades competentes, para la correccin de
fallas,
daos, accidentes o cualquier otra situacin que afecte la seguridad o salud
de los trabajadores y las trabajadoras.
Artculo 34. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Ocupacionales. Los Servicios de Seguridad y Salud
en el Trabajo debern desarrollar y mantener un Sistema de
Vigilancia
Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales,
que se rige por lo establecido en la Ley, los reglamentos y las
normas
tcnicas. A tales efectos deben recolectar y registrar, de forma permanente y
sistemtica, entre otras, la siguiente informacin:
1. Accidentes comunes.
2. Accidentes de Trabajo.
3. Enfermedades comunes.
4. Enfermedades ocupacionales.
5. Resultados de los exmenes de salud practicados a los

trabajadores y las trabajadoras.


6. Referencias de los trabajadores y las trabajadoras, a centros
especializados.
7. Reposos por accidentes y enfermedades comunes.
8. Reposos por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.
9. Personas con discapacidad. 10. Factores de riesgo, procesos
peligrosos y principales efectos en la salud.
11. Medidas de control en la fuente, en el ambiente y en los
trabajadores y las trabajadoras.
12. Las dems que establezca las normas tcnicas.
Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo debern presentar al
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales
informes
trimestrales de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales, en los formatos elaborados al efecto.
21
Estos artculos dieron avala al estudio sobre las condiciones del medio
ambiente de trabajo, lo cual permitir a los investigadores reflexionar sobre
objetivos a plasmar en la propuesta del diseo ergonmico a presentar en la
presente investigacin.
Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN)
Es la Comisin Venezolana de Normas Industriales. Desde 1958 es el
encargado de velar por la estandarizacin y normalizacin bajo lineamientos
de calidad en Venezuela estableciendo los requisitos mnimos para la
elaboracin de procedimientos, materiales, productos, actividades y dems
aspectos que estas normas rigen. En esta comisin participan entes
gubernamentales y no gubernamentales especialistas en un rea. En
el
presente estudio se mencionan algunas normas relacionadas con la variable
de estudio:

Norma de
principios
ergonmicos de la
concepcin de los
sistemas de
Norma de principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas de trabajo.
2273-91.
Norma obligatoria. Calor y fro. Lmites permisibles de exposicin
en
Norma obligatoria. Calor y fro. Lmites permisibles de exposicin
lugares de trabajo. (1ra. Revisin). 2254 1995.
Norma obligatoria. Colores, smbolos y dimensiones para seales de
Norma obligatoria. Colores, smbolos y dimensiones para seales de
Gua de los aspectos generales a ser considerados en la inspeccin de
Gua de los aspectos generales a ser considerados en la inspeccin de
las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo 2266 1988.
Programa de higiene y seguridad ocupacional. Aspectos generales 2260
Programa de higiene y seguridad ocupacional. Aspectos generales 2260-2004.
Riesgos biolgicos. Medidas de higiene ocupacional 3558 2000
Norma obligatoria. Ropa, equipos y dispositivos de proteccin personal

Riesgos biolgicos. Medidas de higiene ocupacional 3558 2000


Norma obligatoria. Ropa, equipos y dispositivos de proteccin personal.
Seleccin de acuerdo al riesgo ocupacional 2237 1989.
Sistema de gestin de seguridad e higiene ocupacional (sgsho). Gua
Sistema de gestin de seguridad e higiene ocupacional (sgsho). Gua
para su implantacin (provisional) 4004 2000
El anlisis de las mencionadas normas permiti a los investigadores ser
gua para la elaboracin de un diseo ergonmico para la sala de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara en pro del mejoramiento de esta
rea para el beneficio tanto de los pacientes como de los empleados que all
laboran.
Factores Ergonmicos.
Para abordar los factores ergonmicos, se debe estar consientes de lo
que ellos implican, es decir, se debe tener clara la idea que estos son un
conjunto de atributos o elementos de una tarea que aumenten la posibilidad
de que un individuo o usuario, expuesto a ellos desarrolle una lesin.
Segn Mndelo (2003) estos factores ergonmicos se basan en la
premisa de, Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.
Asimismo, este autor expresa que los principios ergonmicos se
fundamentan en que el diseo del puesto de trabajo debe enfocarse a partir
del conocimiento de cules son las capacidades y habilidades, as como las
limitaciones de las personas que van a desarrollarlo, diseando los
elementos que stas utilizan teniendo en cuenta sus caractersticas.
Dentro de ese marco, Llaneza (2008), declara que los factores
ergonmicos deben ser manejados y evaluados a partir del concepto amplio
de bienestar y confort, cualquiera que sea la actividad de la empresa, y debe
enmarcar principios de adecuacin del rea de trabajo, prevencin de las
condiciones de trabajo y la prevencin de riesgos.
Est claro, por tanto, que dichos factores ergonmicos deben
determinarse en funcin del tipo de trabajo frente al que se halle, de este
modo es preciso establecer los criterios o indicadores que debern guiarnos
en la seleccin de los distintos niveles de exigencia, esto es, un nivel bsico

o de identificacin

y anlisis, y un nivel avanzado o de

evaluacin propiamente dicha


Partiendo de las premisas anteriores, es importante resaltar que la
evaluacin ergonmica debe ir precedida de una identificacin o anlisis de
las condiciones del lugar de trabajo y a las condiciones de la tarea. Vinculado
al concepto, los factores ergonmicos que se sustentan para el presente
estudio bajo la teora de Garca (2000) estarn establecidos por: factores de
riesgo fsico, factores de riesgo qumico,

factores de riesgo

biolgico,
factores de riesgos ergonmicos y factores de riesgo psicosociales.
Factores de riesgo Fsicos.
Son definidos por Garca (2000) como las circunstancias fsicas en las
que el empleado se encuentra cuando ocupa un cargo en la organizacin. Es
decir, es el ambiente fsico que rodea al empleado mientras desempea un
cargo. Es por este argumento que la exposicin a las condiciones
ambientales de los lugares de trabajo no debe suponer un riesgo para la
seguridad y la salud de los trabajadores.
Asimismo, y en la medida de lo posible, estas condiciones no deben
constituir una fuente de incomodidad o molestia para los trabajadores. A tal
efecto, debern evitarse las temperaturas y las humedades extremas, los
cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire molestas, los olores
desagradables, la irradiacin excesiva y, en particular, la radiacin solar a
travs de ventanas, luces o tabiques acristalados.
Al hacer nfasis en estas condiciones ambientales, es de suma
importancia referir las normas establecidas por COVENIN 2273-91,
en
cuanto a este mbito de concepcin del ambiente de trabajo, el
cual
establece que este ambiente debe ser concebido y mantenido de modo tal
que las condiciones fsicas, qumicas y biolgicas no tengan influencia nociva
en el hombre, sino que ayuden a preservar su salud y su capacidad de
trabajo.
Entre las disposiciones de estas normas Venezolanas en cuanto al
ambiente de trabajo se hace una referencia a ellas: las dimensiones del local
de trabajo (espacio general, espacio de trabajo y espacio de
evolucin)deben ser adecuadas.
En resumen, se debe mencionar que los riesgos fsicos para los
trabajadores de la salud incluyen la exposicin a la temperatura, la
ventilacin, la iluminacin, al ruido, las vibraciones, las radiaciones ionizantes
y no ionizantes, y estos sern abordados a continuacin.
Temperatura.

La temperatura Influye sobre el bienestar de la persona, tanto por exceso


como por defecto, adems de dar la sensacin de confort. La
temperatura en sus extremos exige un esfuerzo continuado de atencin para
no cometer errores. Trabajos que requieren decisiones crticas o
discriminaciones finas son afectados en trminos negativos por el exceso de
calor. La destreza manual se deteriora en condiciones de baja temperatura
siendo causa de accidentes. La temperatura puede ser causa de accidentes
al entorpecer el funcionamiento de las destrezas y capacidades mentales del
profesional.
Asimismo, Montes (2002) refiere que:
La temperatura inadecuada en el rea pueden ocasionar efectos muy
nocivos sobre la salud del trabajador, el excesivo calor produce estrs,
requiriendo el trabajador tiempo de descanso para recuperarse y el
fro hace perder agilidad manual, en el rendimiento; tambin refiriendo
que la temperatura de confort ptimo corresponde a 18 C en el rea
de emergencia.
El autor antes mencionado seala que la temperatura no se puede
exceder de 18 C a 24 C en el rea de emergencia ya que si es deficiente
excesivo afecta tanto en la salud como en el rendimiento del trabajo.
Ventilacin.
La ventilacin es indispensable en el rea hospitalaria porque que ella
proporciona oxgeno suficiente a los trabajadores, profesionales de la salud y
usuarios as como conservar los materiales que se manejan o almacenan.
Garca (2000) manifiestan que: La ventilacin natural es aquella
situacin en la que el aire se mueve sin la intervencin de ningn artefacto
elctrico de cualquier otra fuente de energa en la ventilacin
artificial intervienen los equipos ventiladores y extractores de sistemas
de aire acondicionado, siendo el aire limpio y confortable el aire ideal natural
para la realizacin de cualquier actividad.
La falta de ventilacin es un factor ergonmico cuando un nmero elevado de
personas concurren en los ambientes hospitalarios o cuando existe
hacinamiento en los servicios generando una gran cantidad de gases sobre
todo anhdrido carbnico, a causa de la respiracin provocando
malestar y cansancio reduciendo la capacidad de concentracin del
profesional de enfermera.
Los sistemas de la ventilacin controlan el suministro y la salida de
aire, de forma independiente o en combinacin con los sistemas
de
calefaccin o aire acondicionado, para proporcionar el oxgeno suficiente a
los ocupantes del recinto y eliminar olores.
Los sistemas de aire acondicionado controlan el ambiente del espacio
interior tanto en temperatura, humedad, circulacin y pureza del aire de no
existir o su mal funcionamiento se convierte en un riesgo para el profesional
de salud.
Iluminacin.
En este sentido Chiavenato, I. (2010), conceptualiza iluminacin como:

La cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de


trabajo del empleado, no se trata de la iluminacin general, si
no de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo, la
iluminacin deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el
sistema nervioso, ayuda a la deficiente calidad del trabajo y
es responsable de una buena parte de los accidentes
de trabajo. Tambin un sistema de iluminacin debe ser
suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa
proporcione la cantidad de luz necesaria para cada tipo de
trabajo ser constante y uniformemente distribuida para evitar
fatiga en los ojos, que deben acomodarse a la intensidad
variable de luz. se debe evitar el contraste violento de luz y
sombra, a las acciones del claro y oscuro.
Para el autor la iluminacin debe ser general en el sitio de trabajo delo
contrario puede producir malestar en los profesionales de la salud y al no poder
visualizar bien para realizar los diferentes procedimientos y tener que intentarlo
reiteradas veces, provocando fatiga y dolor en los pacientes dichas prcticas
que all se realizan de manera cotidiana exigiendo a los rganos de la visin
mayor esfuerzo al de su capacidad visual.
Ruidos
Montes (2002), seala:
Es frecuente que no se preste atencin al ruido ambiental porque las
enfermeras se van acostumbrando al ruido de los equipos, del
paciente, gritos, sin embargo no todas las personas tienen la
capacidad de tolerar los ruidos, el ruido continuo puede ocasionar
problemas de salud como, irritabilidad, dolores de cabeza y malestar general,
las alarmas, los sonidos agudos y los ruidos irregulares tambin
pueden incrementar las tensiones en el trabajo produciendo el trauma
acstico.

que es una lesin de las clulas sensoriales auditivas

situadas en el rgano de corti por sonidos extremadamente intensos,


aunque de poca duracin, de forma aguda y por sonidos que actan
por un tiempo prolongado con menor intensidad, sta ltima es la que
produce casi todas las hipoacusias profesionales. El nivel traumtico
se encuentra entre los 80 y 100 db, las frecuencias agudas dan lugar a
la prdida de audicin ms precozmente y ms intensa que las

graves.
Lo cual en las reas de emergencia hay que considerarlo como causa
de riesgo ocupacional ya que en ella existen ruidos excesivos y frecuentes
producidos por los aparatos de ventilacin mecnica, sistemas de
aire
acondicionado, instrumentos electromdicos, la polucin sonora generada
por la actividad del personal, el llanto y grito de los pacientes
las
conversaciones que superan los 45 db durante el da y 35 db durante la
noche, producen malestar en el profesional interfiriendo en la comunicacin y
concentracin de su actividades.
Considerando as que la exposicin a niveles excesivos de ruido
puede causar prdida auditiva, fastidio, interferir con la
comunicacin y
reducir el desempeo laboral.
Vibracin.
Segn Garca (2000), los procesos ruidosos estn frecuentemente
asociados con la vibracin. Las vibraciones intensas pueden ser transmitidas
a los trabajadores que manejan vehculos, equipos y herramientas de agarre
manual. Los trabajadores se pueden exponer a las vibraciones de diferentes
maneras:
A cuerpo entero, como por ejemplo, cuando conducen una
ambulancia.
En forma localizada, como por ejemplo cuando utilizan herramientas
vibrtiles como taladros en las sala de ortopedia. La exposicin a al vibracin
de todo el cuerpo est asociada principalmente con dolores
lumbares y
degeneracin precoz de la columna vertebral; otro padecimiento de
tipo
laboral es el sndrome de dedo blanco (SDB), ste es muy comn entre los
28
operadores de herramientas vibradoras sostenidas por la mano, pudiendo

afectar a su vez tendones, msculos, huesos articulaciones, y el sistema


nervioso.
Radiacin no ionizante
De manera similar a la luz visible, la radiacin no ionizante tiene la
capacidad de incrementar la temperatura de un material objetivo.
Los
diferentes tipos de radiacin no ionizante son: radiofrecuencias, microondas,
luz infrarroja, luz visible, luz ultravioleta, rayos lser, campos magnticos y
ultrasonido.
Radiacin ionizante
Las radiaciones ionizantes tienen las mismas propiedades que las
radiaciones no ionizantes, adicionadas con la habilidad de crear iones en
material expuesto. De esta produccin de iones puede resultar el
dao
directo al material gentico de las clulas y/o la produccin de
txicos
celulares (por ejemplo, perxido). Los diferentes tipos de radiacin ionizante
son: partculas alfa; partculas beta; neutrones; rayos X; y rayos gamma.
Las radiaciones ionizantes se usan para una variedad de
procedimientos de tratamiento y diagnstico, como: radiografas (rayos X);
fluoroscopias; angiografas; tomografa axial computarizada (TAC), escner;
medicina nuclear, escneres teleterapia y tratamientos de cobalto.
Factores de riesgo qumico.
Garca (2000) establece el riesgo qumico como aquellos elementos
y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien
sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin,
quemaduras o lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin
y el tiempo de exposicin.
Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados
por los riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo.
Estos incluyen la toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las
prcticas de trabajo, la naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos de
las exposiciones combinadas, las rutas de entrada al cuerpo humano y la

susceptibilidad del trabajador. Los trabajadores de la salud estn


potencialmente expuestos a gran nmero de sustancias qumicas en el lugar
de trabajo, a saber:
Gases y residuos anestsicos: la exposicin ocupacional a gases
anestsicos puede causar aborto espontneo, infertilidad, malformaciones
congnitas y cncer. El xido nitroso es tambin responsable de
anormalidades hematolgicas y dficit neurolgicos; mientras que el
enfluorano (ethrane) es hepatotxico, irritante del sistema nervioso
y
cardiotxico. Los gases anestsicos pueden liberarse en reas de trabajo
tales como las salas de ciruga, de recuperacin y de parto.
Agentes
quimioteraputicos: algunas drogas medicinales pueden ser muy peligrosas
para las personas que las manipulan frecuentemente en su trabajo.
En esta categora se pueden incluir la mayora de los agentes
antineoplsticos (usados en el trabajo del cncer y otros
tumores). Los
efectos ms peligrosos son la mutagenicidad (cncer) y la
genotoxicidad
(nios con malformaciones, prdida fetal). El mayor riesgo de la exposicin
ocupacional a las drogas citotxicas es durante su preparacin y
administracin. Otros aspectos del cuidado del paciente, como el manejo de
derrames y desechos, tambin pueden generar un riesgo de
exposicin
ocupacional.
Agentes esterilizantes xido de etileno: se usa en la industria de la
salud como un agente esterilizante para aditamentos y equipos mdicos. Las
reas de los hospitales que usan agentes esterilizantes incluyen las salas de
30
ciruga, la central de suministros las unidades de dilisis renal, el
departamento de terapia respiratoria y las reas de con autoclaves. Su uso
es especialmente importante en la esterilizacin de tems sensibles al calor y
a la humedad que no pueden ser esterilizados por medio de vapor, como por
ejemplo, algunos plsticos.

Formaldehdo: es un esterilizante y preservador de tejidos utilizado en


las unidades de dilisis, departamento de patologa, centrales de suministro y
en los grandes laboratorios de anatoma. El gas formaldehdo es un irritante
para los ojos y el tracto respiratorio. Como lquido en una solucin, puede
causar irritacin primaria y dermatitis de sensibilidad. La exposicin
al formaldehdo tambin se ha relacionado con asma ocupacional en el
entorno hospitalario y en otros ambientes de trabajo.
Glutaraldehdo: se usa como agente limpiador, desinfectante y
esterilizante, fijador de tejidos biolgicos y como componente en el revelador
para procesar pelculas de rayos X. El contacto de la piel con soluciones,
aerosoles y vapores de glutaraldehdo, puede causar irritacin o alrgico. La
inhalacin de vapores y aerosoles puede causar irritaciones de la
nariz, garganta y pulmones, dolor, dolor de cabeza y nuseas. La
sensibilizacin respiratoria puede ocasionar rinitis y reacciones alrgicas
similares al asma.
Productos qumicos para el revelado de rayos X: las repetidas
exposiciones de la piel a ciertos productos qumicos pueden
causar dermatitis. Los gases provenientes del proceso pueden causar
irritacin de los ojos y la garganta y dificultades respiratorias. Las
exposiciones extremas pueden provocar dolores de cabeza o del pecho.
Sensibilidad al ltex: la introduccin de las precauciones universales
estndar en el cuidado de la salud ha conducido a un mayor y mejor manejo
de los mtodos de barrera contra las infecciones. Por ser los guantes el
principal mtodo de proteccin, las personas que trabajan en el cuidado de la
salud son sus mayores usuarios, que tratan de protegerse de la transmisin
del VIH y de otras enfermedades de transmisin sangunea. La sensibilidad
al ltex constituye una seria amenaza para la salud y el trabajo de algunos
profesionales de la salud y los pacientes. Puede causar una variedad de
reacciones alrgicas, desde urticaria hasta raros casos de choques
anafilctico. Las lesiones en la piel causadas por el proceso alrgico son una
puerta de entrada para las infecciones.
Factores de riesgo Biolgicos
Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud

pblica. Entre ellos los microbios, organismos unicelulares muy pequeos,


que slo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se
encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y
labora. Por esto Montes (2002) define el riesgo biolgico o bioriesgo como la
presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que
plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los
residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de una
fuente biolgica) que puede resultar patgena.
Segn Garca (2000) expresa que desde el punto de vista laboral,
a nivel internacional, nacional, regional y ahora institucional, es una de las
caractersticas que como seres humanos capaces de desempearse en una
actividad fsica y mental se corre el riesgos y/o se est presto a sufrir una
complicacin a nivel de salud, mediante la contaminacin de rea, donde
trabajamos, y se frecuenta la mayor y menor parte del tiempo.
Por otra parte, el riesgo biolgico es definido por Mondelo (2003)
como todos aquellos virus, hongos, bacterias y parsitos que tienen
la capacidad de causar enfermedades, infecciones, alergias, o toxicidad a las
personas expuestas directas o indirectamente a su contagio y que presentes
en los puestos de trabajo, pueden causar efectos negativos en la salud del
trabajador.
En relacin a ello, se debe mencionar que la fuente de los factores de
riesgo biolgicos puede ser: Endgena, cuando el factor de riesgo biolgico
proviene de las secreciones o la flora propia de la persona, y
exgena cuando el factor de riesgo biolgico proviene del entorno (tierra, agua,
aire, flora), los alimentos, las basuras y de otras personas o animales
infectados.
El trmino y su smbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia,
de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo
sepan para tomar precauciones.
Con referencia a prrafos anteriores, se debe tener en cuenta que el
mayor nmero de accidentes laborales con material biolgico se producen en
el colectivo de atencin mdica y ms concretamente en las reas
quirrgicas y de emergencia, seguido de los laboratorios y servicios
de extracciones. Como la proliferacin microbiana se favorece en ambientes
cerrados, calientes y hmedos, los sectores ms propensos a sus efectos
son los trabajadores de la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y
conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros.
Montes (2002) expone que los accidentes biolgicos se han convertido
en el riesgo laboral ms importante del personal sanitario. Se entiende por
exposicin accidental ocupacional las inoculaciones parenterales (pinchazos,
cortes, araazos) y el contacto con membranas mucosas o piel no intacta
(lesiones o dermatitis) de sangre, tejidos u otros fluidos corporales
potencialmente contaminados; tambin deben valorarse los contactos con
piel intacta en tiempo prolongado, con sangre u otros fluidos potencialmente
infecciosos, que impliquen un rea extensa, as como el contacto directo con
muestras de laboratorio.
Es por ello que dentro las posibles enfermedades infecciosas
transmitidas por accidentes biolgicos la principal preocupacin, sin duda,

corresponde a las infecciones vricas, fundamentalmente a Hepatitis


B,
Hepatitis C y Sndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida. Una de las
responsabilidades ms importantes que tiene el personal de enfermera es
de controlar y prevenir las infecciones hospitalarias, ya sea en los pacientes
internados o a s mismos.
Po ello, es necesario actuar con conciencia en el manipuleo de
materiales y equipos que se utilizan en los distintos procedimientos ya que
pueden ser potenciales portadores de agentes infecciosos y adems tomar
todas las precauciones de barrera en el tratamiento de los pacientes y el
manejo de los materiales con ellos utilizados, como as tambin el material
orgnico que provenga de los pacientes (sangre, orina, entre otros).
Agentes biolgicos
Son definidos por Garca (2000) como organismos vivos,
generalmente microscpicos que pueden dar lugar a enfermedades
infecciosas y parasitarias. Los agentes biolgicos se pueden transmitir por
contacto fsico, por inhalacin, inyeccin e ingestin.
En trabajos de enfermera de hospitales, en investigaciones de
laboratorio, en granjas, mataderos y operaciones de tratamiento y envasado
de carnes, son posibles los peligros por agentes biolgicos.
En los hospitales los peligros biolgicos principales son las infecciones
bacterianas (neumona) y las virales (hepatitis B, SIDA). El personal de
lavandera, de atencin al material quirrgico, de enfermera, preparacin de
alimentos y tareas similares, es susceptible de contaminar o contaminarse
con los agentes biolgicos. Se conocen cuatro tipos de agentes biolgicos
que son:
Las bacterias: son organismos unicelulares que precisan del uso de
microscopio para su observacin. Se presentan en forma esfrica (cocos), de
bastn (bacilos) y de sacacorchos (espirilos). Los parsitos: viven en otro
organismo, del que se aprovechan sin beneficiarle. Las infecciones
parasitarias principales estn causadas por protozoos, helmintos y
artrpodos.
34
Los virus: de tamao submicroscpico, slo pueden ser vistos con
microscopio electrnico. Son parsitos intracelulares, es decir, que crecen y
se multiplican dentro de las clulas. Son enfermedades virales las
provocadas por virus respiratorios, las transmitidas por animales (rabia) y por
infecciones sanguneas (hepatitis vrica, SIDA).
Los hongos: son formas de vida vegetal y microscpica. Su principal
incidencia en las personas se manifiesta a travs de la piel. Las
enfermedades micticas causadas por estos microorganismos se centran
principalmente en los agricultores, los dedicados a la cra de animales.
Clasificacin de los agentes biolgicos
La norma COVENIN 3558:2000 Riesgos biolgicos. Medidas de
higiene ocupacional clasifica a los agentes biolgicos de la siguiente forma:
Agentes biolgicos del grupo 1: aquel que resulta poco probable que
cause una enfermedad en el hombre.
Agentes biolgicos del grupo 2: aquel que puede causar enfermedad
en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco
probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente

profilaxis o tratamiento eficaz.


Agente biolgico del grupo 3: aquel que puede causar una
enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los
trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y sin que
exista generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 4: aquel que, causando una enfermedad
grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con
muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista
generalmente un profilaxis o un tratamiento eficaz.
Factores de riesgos ergonmicos
Para Garca (2000), estos involucra todos aquellos agentes o
situaciones que tienen que ver con la adecuacin del trabajo, o los elementos
de trabajo a la fisonoma humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo,
mquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo
pueden provocar sobre-esfuerzo, as como posturas y movimientos
inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica
y lesiones osteomusculares.
En relacin a ello, Mondelo (2003) expresa que los fundamentos para
la determinacin de estos riesgos se derivan del estudio de la conducta y las
actividades de las personas adecuando los sistemas y puestos de trabajo a
las necesidades de los usuarios, con la finalidad de adecuar los productos,
sistemas, puestos de trabajo y entornos, a las caractersticas, limitaciones y
necesidades, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort, lo que se
denomina ergonoma., sta puede enfocarse en problemas tales como
estmulos perjudiciales asociados con altas y bajas temperaturas, ruido, brillo
excesivo o iluminacin deslumbrante, posturas de trabajo incmodas y sus
consiguientes efectos ortopdicos.
Factores de riesgos psicosociales.
Segn Garca (2000) estos consiste en interacciones entre, por una
parte el trabajo y el medio ambiente y las condiciones de organizacin, y por
otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su
situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs de percepciones y
experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfaccin en el
trabajo, dado que no solo estn conformado con diversas variable del
entorno laboral, sino que adems, representa el conjunto de percepciones y
experiencias del trabajador como: El horario de trabajo: estructura en gran
medida la forma de vida de la poblacin activa, este juega un rol importante
sobre la fatiga del trabajador.
Es importante, sealar que los diferentes horarios de trabajo como lo
son diurno y nocturnos plantean un conjuntos de problemas que se centran
en las consecuencias que se derivan del cambio constante de horario, la
incidencia que sobre la vida familiar, social y las repercusiones directas que
sobre la salud tiene el horario nocturno, ya que sabemos que afecta los
mbitos alimenticios, ya que la calidad de la comida no es la misma, se suele
tomar comidas rpidas y en un tiempo corto e inhabitual, los alimentos estn
mal repartidos a lo largo de la jornada, adems suele haber un aumento en el
consumo de caf, tabacos y otros excitantes, afectando tambin el sueo,

tanto en cantidad como en calidad y por supuesto las alteraciones ya


mencionadas que se producen en la vida social y familiar.
El conflicto del rol: hace referencia a la existencias de demandas
conflictivas o contrapuestas, o demandas que el trabajador no desea cumplir,
de forma que aparecen simultneamente una serie de demandas que impide
al trabajador una toma de decisin clara y/o rpida sobre que hacer. La
presencia de una situacin conflictiva constituye un estresor importante
teniendo como efecto inmediato una baja en el logro de los objetivos de la
organizacin y una disminucin de la satisfaccin del trabajador, otro aspecto
generador de estrs en las organizaciones es la ambigedad de rol, es decir,
la falta de claridad sobre el trabajo que se est desempeando, los objetivos
de ese trabajo y el alcance de las responsabilidades.
La promocin en el trabajo: la expectativa de ascender
profesionalmente constituye un incentivo laboral y su importancia crece
conforme aumenta la calificacin profesional de los trabajadores. La
informacin y la comunicacin: son dos elementos esenciales, ya que es
necesario que todo el personal disponga de la informacin necesaria para
desarrollar su tarea. Para mejorar la comunicacin hay dos factores sobre los
cuales se deben incidir.
Por un lado, la comunicacin que necesariamente debe establecerse
entre las persona que conforman la organizacin y por otro lado, la
comunicacin interna, es decir la comunicacin entre la organizacin y las
personas que trabajan en ella. Es bien sabido que las relaciones en
el
entorno de trabajo deben ser fuente de satisfaccin, dando respuesta a las
necesidades de comunicacin, adems, pueden ser moderadoras de de
situaciones estresantes en la medida en que son una va para ofrecer un
apoyo social. Sin embargo, unas relaciones inadecuadas no solo no cumplen
con estas funciones si no que pueden ser, en si misma, causa de estrs.
La violencia: es cualquier incidente en el cual un empleado es
abusado, amenazado o atacado por un miembro del pblico (paciente,
cliente y/o compaeros de trabajo), as mismo, se considera que no slo la
violencia fsica provoca grandes impactos en la salud del trabajador, sino
aquella que se infringe a travs de un comportamiento repetitivo que
gradualmente daa la integridad psicolgica del afectado, pudiendo llegar a
tener repercusiones de mayor cuanta que la violencia fsica.
Se puede dar en los diversos contextos donde se desenvuelve el ser
humano, siendo uno de stos el mbito laboral. La violencia emerge en
situaciones humanas donde existen interacciones y comportamientos
violentos y abusos, resultado de alteraciones de la vinculacin o apego que
se traducen en trastornos de la empata en el lugar de trabajo, la violencia,
sea fsica o psicolgica, ha adquirido una enorme importancia en los ltimos
aos, y en la actualidad es una preocupacin prioritaria , ya que permea
contextos laborales y grupos profesionales, afecta la dignidad de las
personas, es una fuente de desigualdad, estigmatizacin y conflicto en el
trabajo
Al mismo tiempo, la violencia en el lugar de trabajo aparece como una
amenaza grave, y a veces letal, contra la eficiencia y el xito de las
organizaciones; causa perturbaciones inmediatas, y a veces perturbaciones
de largo plazo de las relaciones entre las personas, de la organizacin del

trabajo y de todo el entorno laboral.


Precauciones de la Biomecnica Ocupacional.
Otro aspecto que se llevo a cabo, desde el mbito de la ergonoma
son por consideracin los trastornos msculo-esquelticos de origen laboral
(TME) los cuales son problema de primera magnitud en materia de salud en
todos los pases industrializados, y afectan a trabajadores de todos los
sectores y ocupaciones con independencia de la edad y el gnero, siendo
una de las primeras causas de absentismo laboral.
Segn Garca (2000) son definidas como las condiciones ergonmicas
desfavorables de los puestos de trabajo quienes forman parte de los factores
que contribuyen a la aparicin de estos trastornos msculo-esquelticos.
Muchos TME pueden prevenirse mediante intervenciones
ergonmicas que modifiquen el trabajo y los lugares de trabajo a partir de la
evaluacin de los factores de riesgo, en ese sentido, para este autor la
biomecnica estn muy involucrados en la comprensin y prevencin de
dichos trastornos.
As ha sido reconocido al menos desde principios del siglo 20 y dio
lugar a la especialidad de Biomecnica Ocupacional, de gran importancia
para el ejercicio multidisciplinar de la ergonoma.
Segn Izquierdo (2008) expresa que la biomecnica es un rea de
conocimiento interdisciplinaria que estudia los modelos, fenmenos y leyes
que sean relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el esttico)
de los seres vivos. Es una disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio
de las estructuras de carcter mecnico que existen en los seres vivos,

fundamentalmente del cuerpo humano. En relacin a ello, esta rea de


conocimiento se apoya en diversas ciencias biomdicas, utilizando los
conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras
disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver
los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse
sometido.
Por otro lado, Kielhofner (2004) manifiesta que la biomecnica est
ntimamente ligada a la binica y usa algunos de sus principios, ha tenido un
gran desarrollo en relacin con las aplicaciones de la ingeniera a la
medicina, la bioqumica y el medio ambiente, tanto a travs de modelos
matemticos para el conocimiento de los sistemas biolgicos como en lo que
respecta a la realizacin de partes u rganos del cuerpo humano y tambin
en la utilizacin de nuevos mtodos diagnsticos.
Desde la Factora de Ergonoma y Biomecnica Ocupacional se
propone un mtodo de evaluacin objetiva del puesto de trabajo, que permita
valorar si los trabajadores que lo ocupan estn expuestos a sufrir trastornos
msculo-esquelticos (TME) de origen laboral.
En relacin a ello, este mtodo se basa en la medicin de variables
antropomtricas, cinemticas (ngulos, velocidades angulares, etc.),
cinticas (dinamometra) y de la actividad electromiografa, durante la
interaccin del individuo con el entorno laboral.
Por ello, la biomecnica se puede definir como un campo

multidisciplinar en el cual la informacin proveniente de las ciencias


biolgicas y de la ingeniera mecnica es utilizada para evaluar el
funcionamiento del cuerpo. Todo ello permite la objetivacin real del riesgo de
sufrir una lesin, para supone trabajar las adaptaciones necesarias sobre un
entorno laboral.
Basado en las premisas anteriores, el presente estudio abordo las
precauciones de la biomecnica ocupacional, a travs de los indicadores
precauciones en el sistema Visual, precauciones del sistema cardiovascular y

la educacin sanitaria, los cuales sern estudiados de manera ms detallada


a continuacin.
Precauciones en el sistema visual.
Segn Izquierdo (2008) expresa que afortunadamente, las
precauciones en el sistema visual son sencillas de acatar, puesto que existen
algunas recomendaciones que los trabajadores del sistema de salud pueden
seguir para no forzar su vista:
vez
que, se sienta
cansancio
Descansar
la vista
cada dosvisual.
horas durante al menos 10 minutos, o cada
alternada
tensin
al nervio
ptico
y permitir
que sede
relaje
y
Durante para
estasquitar
pausas,
observar
objetos
lejanos
y cercanos
manera
descanse.
segundos
que los
ojos se los
humedezcan.
Si esto no
es suficiente,
Tambin para
en bueno
mantener
prpados cerrados
durante
Algunosse
pueden utilizar lgrimas artificiales.
Precauciones
del sistema
cardiovascular.
Trabajar en unas
reas bien
iluminadas.
El sistema cardiovascular provee de oxgeno y metabolitos al tejido
muscular. La respuesta del cuerpo es aumentando la frecuencia respiratoria
y cardaca. Cuando las demandas musculares de metabolitos no se
satisfacen o cuando la necesidad de energa excede al consumo, se produce
cido lctico, que provoca fatiga.
Si esto ocurre en un rea del cuerpo por ejemplo en los msculos del
hombro por repeticiones durante largos perodos de abduccin, la fatiga se
localiza y se caracteriza por cansancio e inflamacin. Si ocurre a nivel
general del cuerpo por acarreo pesado, carga, subir escaleras, se produce

fatiga en todo el cuerpo que puede generar un accidente cardiovascular


(Kielhofner 2004). Tambin el aumento de la temperatura del ambiente puede
causar un incremento de la frecuencia cardaca, contrario a cuando
disminuye la temperatura. Por lo tanto, para un trabajo dado, el estrs
metablico puede ser influido por el calor ambiental.
Al respecto tambin existen varias patologas relacionada con la
postura en los puestos de trabajo, como lo expresa Izquierdo (2008), que se
estudian a continuacin:
La postura en el hombro:
una
hora-da,o se
relaciona
con
agudoque
del se
cuello.
Abduccin
flexin
mayor
dedolor
60 grados
mantiene por ms de
varias
patologas
delo hombro.
Las manos
arriba
a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y
En la columna cervical:
sntomas
de dolor
agudo, de
con30una
flexin
de 60
toma
120
minutos
Una posicin
de flexin
grados
toma
300grados
minutos
para
producir
para producir los mismos sntomas.
La extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y

adormecimiento cuello - hombro, el dolor en los msculos del hombro


disminuye el movimiento del cuello.
En la espalda baja:
ocupacionales
en la espalda
El ngulo sagital
en el baja.
tronco se ha asociado con alteraciones

ser mtodos
el resultado
trabajo
los
(agacharse
de de

y girar para levantar una caja, doblar la mueca para ensamblar), o las
dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar un objeto o
arrodillarse en un espacio pequeo). Es la posicin que el cuerpo adopta
al desempear un trabajo. La postura agachada se asocia con un
aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que ms
de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce alto
riesgo de lesiones.
En la mueca:
carpo.
La posicin de flexin y extensin se asocia con el Sndrome de tnel del
aumento
de dolor
y datos
Desviacin
lumbar
(haciapatolgicos.
afuera) mayor de 20 grados se asocia con un
En relacin a todas estas patologas estudiadas se pueden emitir
consejos al respecto, basados en corregir malas posturas
permanezcan
Mantener larelajados.
espalda recta al trabajar, procurando que los hombros
muecas.
Apoyar los antebrazos en las superficies que son buenos para relajar las
camine
un poco, y viceversa
permanezca
ms de sin
una hora
levantado
No permanezca
ms denouna
hora sentado
moverse:
levntese y
tome un descanso de por lo menos 5 minutos.
En relacin a todo esto, los ambientes laborales adecuados y amigables
reducen las consecuencias nocivas, generan una productividad mayor, por lo
que sera bueno fomentar la realizacin de ejercicios en forma regular en los
diferentes puestos de trabajo, en dependencia de los riesgos ocupacionales
de salud detectados.
Segn Izquierdo (2008), manifiesta que el hombre, en cualquier
actividad que desempea, acta como una "central de comunicacin", que
percibe informacin del ambiente, la elabora sobre la base de conocimientos
previamente adquiridos y habitualmente ejecuta sus decisiones. Las
actividades intelectuales aumentan las demandas de percepcin y toma de
decisiones, con un escaso componente de trabajo fsico.
Educacin sanitaria.
Segn Izquierdo (2008), deben crearse hbitos seguros y adecuados
para lograr una adecuada higiene visual, prevencin de los trastornos de
trauma acumulativo, aspecto este que debe controlar el personal de
enfermera en los Centros de trabajo. La enfermera debe sugerir los
siguientes ejercicios en su puesto de trabajo:
Descansar la vista durante 2 horas al menos 10 min cada vez que se
sienta con cansancio visual, en estas pausas observe objetos lejanos y
cercanos, para disminuir la tensin del nervio ptico y cerrar los prpados
durante unos segundos para humedecer sus ojos.
conseguir
de adecuada
cabeza,
cuello,
hombro
y para
espalda,
Mantenerla
unaposicin
iluminacin
entorno
laboral.
Mantener
una
postura
recta
a la alturaen
deelsu
silla
y mesa
ayudaras
a
prevenimos la Dorsalgia , Torticulitis, Bursitis y Cefalea
hombros,
muecas
estirar
losenbrazos
en extensin.
Apoyar los
brazos,ydepara
lograr
la
de las debe
muecas.
Durante
la sesin
trabajo
surelajacin
mismo
asiento
rotar cabeza,
Por ello es importante que el personal de enfermera en los Centros
laborales eduque a los trabajadores en funcin de los cambios de estilos de
trabajo en relacin con las condiciones ergonmicas y su relacin con los

factores de riesgo de salud ocupacional, para prevenir enfermedades


profesionales.
En relacin a todo lo manifestado en la presente investigacin se
propuso un diseo de un modelo ergonmico para el rea de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara, detallando ms a fondo cada uno de los
indicadores manejados en la dimensin de factores ergonmicos y
precauciones de la biomecnica ocupacional. Sirviendo de gua para la
propuesta final de un modelo ergonmico, con miras a que los empleados
que laboran en esta rea obtenga un ambiente laboral de confort y seguridad
en funcin de su bienestar laboral.
Sistematizacin y Operacin de las Variables
Variable: Ergonoma
Definicin Conceptual
Garca (2000) define la ergonoma como la tecnologa que aplica y
descubre informacin sobre la conducta humana, sus capacidades,
limitaciones y otras caractersticas para el diseo y mejora de herramientas,
mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr que los ambientes
laborales sean productivos, seguros, confortables y efectivos
Definicin Operacional
La variable fue definida por las dimensiones Factores ergonmicos,
productividad laboral y bases legales de las condiciones ergonmicas, bajo
varios indicadores que avalen dichas dimensiones.
Definicin de Trminos Bsicos.
qumicos,
sociales
culturales
quede
rodean
una persona
en
Ambientebilgicos,
de trabajo:
Es y el
conjunto
los aelementos
fsicos,
el interior de su espacio de trabajo. Los factores sociales y culturales,
sin embargo, no estn cubiertos por la presente Norma. COVENIN
2273-91.
para
un fin. Suficiencia
idoneidad
para
obtener
ejercer un
Competencia:
aptitud;ocualidad
que
hace
que laypersona
seaempleo.
apta
Idneo, capaz, hbil o propsito para una cosa. Capacidad y
disposicin para el buen de desempeo. Freeman (2002)
propuestos,
es decir
con la realizacin
actividades
permitan
Eficacia: est
relacionada
con el de
logro
de losque
objetivos/resultados
alcanzar las metas establecidas. La eficacia es la medida en que
alcanzamos el objetivo o resultado, Reinaldo O. Da Silva (1987).
artificial
que loEs
rodea.
Poseedel
uncuerpo
conjunto
de principios
para elaldiseo
Ergonoma:
el estudio
humano
con respecto
medio
de artefactos para la comodidad, seguridad y eficiencia del usuario.
Mondelo 2003
rendimientos,
el capital,
Productividad surgido
Laboral:enEslasel variaciones
incremento del
o latrabajo,
disminucin
de losla
tcnica u otro factor. lvarez (2008)
sistema
de produccin
o servicios
los recursos
utilizados
Productividad:
Es la relacin
entre layproduccin
obtenida
por un para
obtenerla. lvarez (2008)
de
trabajo de
actuando
juntos
en elconstituido
proceso depor
trabajo
para efectuar
una
Sistema
Trabajo:
Es aquel
el hombre
y los medios
labor, en el interior de un espacio de trabajo y en el ambiente del
trabajo, segn las condiciones de ejecucin de la labor por efectuar.
COVENIN 2273-91.

CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tomando como eje central el propsito principal de esta investigacin,
el cual apunt hacia la propuesta para la creacin de un sistema de vigilancia
epidemiolgica para problemas msculo esquelticos basado en el programa
de ergonoma existente en la empresa, se hizo necesario delimitar el marco
metodolgico que servira de gua para obtener, organizar, procesar y
presentar la informacin que permitira alcanzar los objetivos planteados.
Tipo de Investigacin
Segn Hurtado (2010), la investigacin proyectiva intenta proponer
soluciones a una situacin determinada a partir de un proceso previo de
indagacin. Esto implica explorar, describir, explicar y proponer alternativas
de cambio, mas no necesariamente ejecutar la propuesta. Dentro de esta
categora entran los proyectos factibles. El trmino proyectivo est referido a
proyecto en cuanto propuesta; sin embargo, a este proyecto o propuesta el
investigador puede llegar mediante vas diferentes, las cuales involucran
procesos, enfoques, mtodos y tcnicas propias, las prospectivas y la
planificacin holstica.
Conforme con la problemtica que est presentando el rea de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, lo cual permite elaborar una
propuesta de mejora para lograr con ello adoptar una alternativa viable de
soluciones al problema planteado. Por otro lado segn Chvez (2004), el tipo
de investigacin se determina de acuerdo al problema que se desea
solucionar, los objetivos que se pretende lograr y la disponibilidad de
recursos con que se cuenta. Atendiendo a estas consideraciones, el estudio
se clasific como descriptivo. Al respecto, Hurtado (2002: 58), sostiene que
estos estudios tienen como propsito: exponer el evento estudiado,
haciendo un enumeracin detallada de sus caractersticas, de modo tal que
en los resultados se pueden obtener dos niveles de anlisis, dependiendo del
fenmeno y del propsito del investigador.
Por su parte, Hernndez, Fernndez y Baptistas (2003: 164) sealan
que los estudios descriptivos: Buscan especificar las propiedades
importantes de personas, grupos o cualquier otro fenmeno que se somete a
un anlisis.
Lo antes expuesto, cabe mencionar que el presente estudio tuvo como
objetivo general proponer un modelo ergonmico para mejorar la sala de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara del Estado Zulia, analizando las
herramientas que pueden emplearse en la mejora de este mbito laboral,
para finalmente, elaborar una propuesta ergonmica factible para el
desarrollo del bienestar de los empleados que all laboran.
Asimismo, el complemento cientfico de este estudio se ha centrado
en la exhaustiva revisin documental y bibliogrfica que permiti finalizar con
una propuesta adherida a las necesidades detectadas en la organizacin.
Diseo de Investigacin
El diseo de la investigacin se refiere al plan o estrategia concebida
por el investigador para darle respuesta a las preguntas, objetivos e hiptesis

de investigacin.
Po ello, el diseo que se utilizo para el desarrollo de la investigacin
corresponde al no experimental. Segn Hernndez, Fernndez y Baptista
(2006: 184) los estudios no experimentales son: investigaciones donde no
se hace variar intencionalmente las variables independientes lo que se hace
es observar fenmenos tal y como se dan en su contexto natural, para
despus analizarlos. En este sentido, el estudio se ubica dentro de este
diseo, por cuanto no se manipular la variable Ergonoma, sino que se
recolectar la informacin necesaria tal cual como sucede en la realidad sin
modificarla .
Por su dimensin temporal, el estudio es de tipo no experimental de
corte transeccional, debido a que lo que se busco fue tener una visin
general del estado de la variable, as como de sus dimensiones e
indicadores, tomando dentro de un marco de tiempo preestablecido.
En
relacin a esta dimensin Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 189),
sealan que se caracterizan por recolectar datos en un slo momento, en un
tiempo nico, su propsito es descubrir las variables y analizar su incidencia
e interrelacin en un momento dado. En el caso del presente estudio ese
tiempo estar determinado en el lapso de enero de 2013 hasta abril del 2013.
Adicionalmente, es considerada de campo, siendo definida por
Bavaresco (1994:17), como aquellos diseos que son realizados en
el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio. Ello permite constatar
ms a fondo el problema por parte del investigador y puede manejar los
datos con ms seguridad.
En tal sentido es considerada de campo, por el hecho que los datos
son recolectados directamente de la realidad, en este caso se consultar la
opinin del personal de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca
Clara.
Poblacin
Para Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 312) una poblacin
puede estar referida a cualquier conjunto de elemento de los cuales se
pretende indagar y conocer sus caractersticas o una de ellas, y para el cual
sern validadas las conclusiones obtenidas en la investigacin.
sobre estas consideraciones, la poblacin estudiada est conformada
por los veintiocho (28) trabajadores de la sala de emergencia del Hospital
Pedro Garca Clara, relacionados con las actividades generales de esta rea
de estudio, por ser ellos quienes estn en capacidad de suministrar
informacin relevante y fidedigna que le permita a los autores establecer las
condiciones ergonmicas del rea.
CUADRO 2 DISTRIBUCION DE LA POBLACION
Muestra
La muestra es definida, por Chvez (2004:172) como una porcin

representativa de la poblacin, que permite generalizar sobre sta,


los resultados de la investigacin. Debido a que la poblacin objeto de estudio,
est conformada por veintiocho (28) trabajadores del Hospital Pedro Garca
Clara, C.A., relacionados con la gestin del rea de emergencia, la misma se
realizar un censo poblacional, razn por la cual no se realizar el clculo de
la muestra, debido a que su cuanta es reducida, o cual factibilidad desde el
punto de vista prctico obtener la informacin requerida, as como tambin
obtener mayor confiabilidad de los resultados que se obtenga.
Al respecto, afirma Msc. Guigan (1996: 16) si una poblacin es
pequea, tal vez sea posible observar a todos los individuos, por
consiguiente no es necesario la toma de una muestra, sino la realizacin de
un censo poblacional.
Tcnicas de recoleccin de Datos
En relacin a las tcnicas de recoleccin de los datos, Bavaresco
(1994: 126), expone que representa la fase del proceso de investigacin que
va a arrojar la informacin necesaria para efectuar el anlisis de la variable
en estudio
Para la seleccin del instrumento, se realiz en primera instancia un
mapa de variables, en el cual se establece la relacin existente entre los
objetivos, variables, dimensiones e indicadores de estudio, posteriormente,
se formularon las proposiciones que conformaron los instrumentos de
recoleccin de datos, las cuales permitieron dar respuesta a los objetivos
planteados.
Como tcnica de recoleccin de datos, se utilizo la encuesta cuyo
instrumento utilizado fue el cuestionario. Al respecto, Chvez (1994: 173),
argumenta que son documentos estructurados que contienen un conjunto de
preguntas con sus respectivas alternativas de respuesta que se contestan
por escrito.
El cuestionario estuvo orientado a diagnosticar las condiciones
ergonmicas del rea de la sala de emergencia del hospital Pedro Garca
Clara. El instrumento a diseado estuvo conformado por 24 preguntas, cada
una de ellas con alternativas de respuestas mltiples.

Validez y Confiabilidad del Instrumento


El instrumento de recoleccin de datos cumple con ciertas
condiciones mnimas que permitieron garantizar que la informacin
recopilada, sea la ms confiable y acertada a los fines propuestos, por tal
razn antes de su aplicacin, se verifico su validez y confiabilidad.
En relacin a ello, la validez es definida por Hernndez y
Colaboradores (2000: 244), como la evaluacin o revisin de las preguntas
por parte de un grupo de jueces expertos en el rea, a fin de garantizar la
validez del contenido, es decir, si el instrumento mide lo que quiere medir.
Por tanto, se diseo un formato de validacin dirigido a medir la
validez al instrumento a disear, el mismo se presento a tres (3) jueces
expertos tal como se muestra en el cuadro 3, quienes analizaron
el
instrumento de recoleccin de datos y sugirieron cambios parciales en el

mismo, entre los cuales se encuentra: mejorar la redaccin de los tems,


congruencia de las preguntas con los indicadores, varios planteamientos en
una sola pregunta, entre otros.
Una vez realizadas las observaciones expuestas por los expertos, se
procedi a un nuevo anlisis por parte de los mismos, quienes en
esta
segunda oportunidad consideraron que el instrumento diseado reuna los
requisitos necesarios para ser administrado a los informantes.
CUADRO 3 PLANES DE EXPERTOS

En lo concerniente a la confiabilidad, los autores antes mencionados


plantean que sta se fundamenta en el grado de uniformidad en el cual los
instrumentos de medicin cumplen su finalidad; es decir, cuando la aplicacin
repetida de un instrumento al mismo individuo produce iguales resultados.
Para calcular la confiabilidad del instrumento diseado, se aplico el mtodo
53
de Alfa Cronbach, la misma requiere de una sola administracin
del
instrumento de medicin y produce valores que oscilan entre cero (0) y uno
(1).
Es aplicable a escalas de varios valores posibles, por lo que puede ser
utilizado para determinar la confiabilidad en escalas cuyos tems tienen como
respuesta ms de dos alternativas donde no hay respuestas correctas ni
incorrectas, sino que cada sujeto marca el valor de la escala que mejor
representa su respuesta. Su formula determina el grado de consistencia y
precisin; la escala de valores que determina la confiabilidad est dada por
los siguientes valores:

Mtodo Intrapruebas: Calculo del Coeficiente de Cronbach


(Anexo)
r tt = K
1 S
K-1
St
En donde:
rtt = coeficiente de confiabilidad
K = numero de tems
1 = constante
Si = sumatoria de la varianza de los puntajes de cada tems
St= varianza de los puntajes totales.
Este instrumento piloto se aplico a la mitad de la muestra original ms
un sujeto en la sala de emergencia del Hospital General de Cabimas para
determinar si se encontraba acord con lo que las investigadoras pretendan
estudiar en el presente estudio, el mismo arrojo un 0.92% permitiendo con

ello verificar su confiabilidad,


de

y avalando ser aplicado en la sala

emergencia del Hospital Pedro Garca Clara. a una poblacin de


28
Este instrumento piloto se aplico a la mitad de la muestra original ms
un sujeto en la sala de emergencia del Hospital General de Cabimas para
determinar si se encontraba acord con lo que las investigadoras pretendan
estudiar en el presente estudio, el mismo arrojo un 0.92% permitiendo con
ello verificar su confiabilidad, y avalando ser aplicado en la sala
de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara. a una poblacin de 28
empleados.

Tcnica de Procesamiento y anlisis de los datos


Una vez aplicado el instrumento y organizado los datos, se procedi al
anlisis estadstico, utilizando para esto, las tcnicas ms adecuadas para el
tipo de investigacin; el cual se abordara de acuerdo a los objetivos de la
investigacin.
Es por ello, que se recurrir al tratamiento estadstico con
frecuencias absolutas, relativas y valores promedios, identificando las
tendencias de los sujetos encuestados, los mismos se vern reflejados en
cuadros en donde se observarn las respuestas de las preguntas realizadas.
Al respecto, Chvez (1994: 210) seala que desarrollar
investigaciones cuya interpretacin de los datos sea objeto de naturaleza
cuantitativa, se hace necesario la planificacin del tratamiento estadstico de
la investigacin. Al ejecutarse el estudio, se incluirn en el informe del mismo
dicho tratamiento con la aplicacin respectiva.

Procedimientos de la investigacin
Los pasos procedimentales que se cumplieron para la realizacin de la
investigacin, fueron los siguientes:
evidencias
la presentacin
la de
problemtica
Se realizque
unasustentan
investigacin
diagnstica de
a fin
establecer delas
estudio, as como la formulacin de los objetivos.
fundamentan
la investigacin
y el abordaje
de la
variable,
Se desarrollaron
las bases
tericas operacional
conceptuales
que
sustentan y
dimensiones e indicadores.
del instrumento
de la investigacin,
la determinacin
de la la
construccin
Se desarroll
el procedimiento
metodolgico,
el cual permiti
validez y confiabilidad del mismo, as como tambin, el
establecimiento de la poblacin y muestra objeto de estudio, adems
del tratamiento estadstico de la informacin.
de
un cuestionario,
dirigidodealtipo
personal
Hospital
Pedro Garca
Recopilacin
de informacin
primaria,del
a travs
de la aplicacin
Clara
anlisis
y discusin
de los
resultados,
todo aello,
en funcin del
En funcin
de las fuentes
utilizadas
se procedi
la interpretacin,
tratamiento estadstico.
propuso
disear
modelo
ergonmico
para esta
sala de
emergencia,
Luego se
procedi
a realizar
lasrecolectada
conclusiones
y recomendaciones.
Basado
en
launinformacin
durante
este
proyecto se
basndose en las carencias presentadas.

CAPITULO IV
PRESENTACIN Y ANALISIS DE RESULTADOS
El desarrollo del trabajo de investigacin titulado MODELO
ERGONOMICO DEL AMBIENTE DE TRABAJO LABORAL PARA LA SALA
DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL PEDRO GARCIA CLARA DEL ESTADO
ZULIA permiti en primer lugar determinar aquellas carencias que cotejan
esta rea determinadas en funcin de la necesidad inmediata de brindarles
una estrategia para su mejoramiento.
Recordando lo expresado Mndelo 2003, quien define la ergonoma
como el estudio del cuerpo humano con respecto al medio artificial que lo
rodea. Posee un conjunto de principios para el diseo de artefactos para la
comodidad, seguridad y eficiencia del usuario. Por todo ello se pretende en el
presente estudio estudiar ese diseo del rea laboral de la sala
emergencia para llevar posibles recomendaciones en pro del beneficio de
sus empleados y pacientes.
As mismo, la exploracin realizada permiti observar la necesidad
que tienen las organizaciones hoy en da de adecuar los ambientes
de
trabajo, ya que actualmente muchas de ellas estn invirtiendo en dichas
mejoras en pro del beneficio de sus trabajadores. Y esto es as, porque se
han dado cuenta de que la clave del xito laboral, est asociado al grado de
satisfaccin laboral de los trabajadores de una empresa conozcan, exploten
e incrementen, sus habilidades y talentos en pro de la
organizacin. A
continuacin se analizan los resultados obtenidos por el tratamiento
estadstico aplicado, entre ellos el estudio de frecuencia por dimensiones e
indicadores.

CONCLUSIONES.
Finalizado los procedimientos estadsticos pertinentes, descritos y
analizados los resultados obtenidos se presentan las conclusiones y
las recomendaciones en funcin de darle respuesta al objetivo general
proponer un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para el
mejoramiento de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara del
estado Zulia.
En cuanto al objetivo referente a

describir las bases legales que

reguilan las condiciones ergonmicas de los puestos de trabajo en la sala de


emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, los resultados reportados por
la poblacin en estudio se ubicaron en la categora casi nunca, significando
que en la institucin objeto de estudio se observa el desconocimiento de las
leyes que avalan el acondicionamiento para la prevencin de riesgos en los
ambientes laborales. Recordando con ello, que el conocimiento de estas
leyes tanto por el empleador como por el empleado puede llevarlos
a establecer parmetros de mejora en esta sala de emergencia.
En conclusin a los datos reflejados en la tabla y grafico 1, se
evidencio que el indicador con mayor porcentaje de esta dimensin bases
legales de condiciones ergonmicas, fue el Reglamento parcial de
prevencin, condiciones y medio ambiente de trabajo bajo un
67.9%,determinando con el conocimiento de estos empleados de esta ley, pero
a su vez evidenciando su incorrecta utilizacin por parte de esta institucin en
laadecuacin de esta rea laboral, recordando que con este reglamento se
plantea el acondicionamiento y seguridad de esta rea de emergencia.
Por otra parte, para el objetivo concerniente a identificar los factores
ergonmicos presentes en los puestos de trabajo del rea de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara, las respuestas en cuanto a est objetivo en su
mayora fueron en la categora casi siempre con la puntacin ms alta en el

indicador factores qumicos demostrando que la actitud mostrada por los


trabajadores de esta sala de emergencia es casi siempre la correcta, pues
posee conocimiento de esta clase de riesgos que pueden presentarse en la
accin de sus labores pero no siempre basa su conciencia en ello
Enconcordancia, la institucin debe alentarse a ampliar, reforzar y mejorar
estarea de emergencia, y la mejor manera de lograrlo ser dotando de
factoresergonmicos necesarias y acordes con las necesidades de cada
individuoque en ella labora.
.En relacin al objetivo Determinar las precauciones de la biomecnica
ocupacional presente en los puestos de trabajo del rea de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara, el mayor porcentaje estuvo avalado
por la
opcin de siempre, siendo el indicador con mayor porcentaje la educacin
sanitaria evidenciando que tanto la institucin como los empleados
reconocen la importancia de una educacin sanitaria en la realizacin de sus
labores y muestran buena actitud al aplicar estrategias preventivas, pero no
son las acordes con su desempeo, evidenciando dificultad en la difusin de
la misma.
En base a ello, se debe buscar una mejora en la prctica laboral del
empleado de esta sala de emergencia, pues su praxis debe estar
fundamentada en la aplicacin de estrategias preventivas,

que

tenganpertinencia y adecuacin a las exigencias actuales de su desempeo,


poresto se requiere que el empleado est calificado, motivado con su labor
que sea capaz de relacionarse con su medio social, que sea consciente de
su responsabilidad de

su quehacer personal y profesional. por ende los

investigadores plantearan el objetivo de disear un modelo ergonmico del


ambiente de trabajo laboral en el rea de emergencia del Hospital Pedro
Garca Clara.

RECOMENDACIONES
emergencia
y los
factores
ergonmicos
enprofundo
ella presente
faltantes,
a
La Institucin
deben
realizar
un anlisis
sobreoesta
rea de
travs de un anlisis ergonmico detallado el cual sern referencia
para determinar qu grado de acondicionamiento requiere esta rea
laboral.
Capacitar a todo el personal de esta rea en la aplicacin de

estrategias, mtodos y recursos que ayuden a conducir de manera


adecuada el desempeo de sus labores.
la
finalidad
decondiciones
orientarposteriormente
a los
empleados
endelas
que se con
Facilitar
las
para
la mejorar
la dificultades
calidad
servicio.
Hacer
seguimiento
al desarrollo
de lasdel
estrategias,
presenten en el desarrollo de su accin laboral.

debe
el
departamento
promocionar
de
Seguridad
Higiene y ambiente, el cual proporcione el conocimiento adecuado
sobre los riesgos ergonmicos, su prevencin y tratamiento en pro de
adecuar el ambiente de trabajo segn lo establecido en los estndares
y/o normativas nacionales e internacionales.
foros,
u otras alternativas
que al
permitan
difundir
la informacin
Este talleres
departamento
debe informar
personal
a travs
de charlas,
sobre la ergonoma dentro de la institucin.

Promocin de salud Policlnico Docente la Rampa


Ergonoma y la relacin con los factores de riesgo en salud ocupacional MSc.
Martha Guilln Fonseca1
RESUMEN La ergonoma es la ciencia que estudia cmo adecuar la relacin
del ser humano con su entorno, segn la definicin oficial que el Consejo de
la Asociacin Internacional de Ergonoma (IEA, por sus siglas en ingls)
adopt en agosto del 2000. Una de sus ramas, la ergonoma fsica, estudia
las posturas ms apropiadas. De acuerdo a diversos estudios realizados en
Europa y Estados Unidos, se estima que entre 50 y 90% de los usuarios
habituales de computadoras sufren fatiga ocular, ojos rojos y secos, tensin
de prpados, lagrimeo, sensacin de quemazn, visin borrosa y dificultad
para enfocar objetos lejanos, a la vez que las posturas corporales
inadecuadas que adoptan les generan tensin muscular que se traduce en
dolor de cabeza, cuello y espalda. Adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre a su trabajo. La gran mayora de los factores de riesgo son
introducidos en las actividades laborales sin estudios previos de su efecto
en la salud. En general, las normas de prevencin se desarrollan una vez
producido el dao y muchas de stas aparecen mucho tiempo despus de
ser conocidos estos efectos. Nos proponemos analizar el accionar del

profesional de enfermera en lo concerniente a la Ergonoma y la relacin con


los factores de riesgo de salud ocupacional, as como explicar los riesgos
relacionados con la postura, precauciones visuales, cardiovasculares y
ejercicios fsicos regulares, para evitar la aparicin de enfermedades
profesionales. Se realiza una revisin bibliogrfica documental. En esta revisin
se destaca la importancia de las precauciones a tener en cuenta en la postura,
en el sistema visual, en el cardiovascular, as como las correcciones de estas
manifestaciones para prevenir enfermedades profesionales. La ergonoma y los

factores de riesgo de salud ocupacional deben ser contemplados de forma


sistematizada en cada puesto laboral, mediante las revisiones peridicas de los
profesionales de enfermera a los trabajadores que utilizan el uso sistemtico
de computadoras. Palabras clave: Ergonoma, salud ocupacional.
La Ergonoma se define como un cuerpo de conocimientos acerca de las
habilidades humanas, sus limitaciones y caractersticas que son relevantes
para el diseo de los puestos de trabajo. El diseo ergonmico es la aplicacin
de estos conocimientos para el diseo de herramientas, mquinas, sistemas,
tareas, trabajos y ambientes seguros, confortables y de uso humano efectivo.
El trmino ergonoma se deriva de dos palabras griegas ergo trabajo; nomos
leyes naturales, conocimiento o estudio. Literalmente estudio del trabajo. La
Ergonoma tiene dos grandes ramas: una se refiere a la ergonoma industrial,
biomecnica ocupacional, que se concentra en los aspectos fsicos del trabajo
y capacidades humanas tales como fuerza, postura y repeticiones de
movimientos. Una segunda rama se refiere a los factores humanos orientada a
los aspectos psicolgicos del trabajo como la carga mental y la toma de
decisiones.
QU ES LA ERGONOMA? Es la ciencia que estudia cmo adecuar la relacin

del ser humano con su entorno, segn la definicin oficial que el Consejo de la
Asociacin Internacional de Ergonoma (IEA, por sus siglas en ingls) adopt
en agosto del 2000. Una de sus ramas, la ergonoma fsica, estudia las
posturas ms apropiadas para realizar las tareas del hogar y del puesto de
trabajo, para el manejo de cargas y materiales y para los movimientos
repetitivos, entre otros aspectos.
Por eso, el derecho de los trabajadores a una vigilancia peridica de su estado
de salud en funcin de los riesgos inherentes a su puesto de trabajo ha sido
garantizado por la ley 31/95 de Prevencin de Riesgos Laborales.1 Salud
ocupacional es una ciencia que busca proteger y mejorar la salud fsica,
mental, social y espiritual de los trabajadores en sus puestos de trabajo,
repercutiendo positivamente en la empresa.2 Los campos de accin del
profesional de Enfermera para el cuidado de la salud de la persona
trabajadora, su familia y el colectivo al que pertenece, han sido propuestos por
varios autores en nuestro pas, pero he considerado la presentada por Useche
(1996), por coincidir con ella en gran parte. Se refiere a los diferentes

escenarios en los cuales se desempea la enfermera, siendo en su


planteamiento consecuente con las reas de desempeo en los que por
siempre se ha destacado la enfermera/o, como administradora, proveedor/a de
cuidado, educador/a, investigador/a y consultor/a, acciones que pueden ser
ejercidas en forma institucional o en forma liberal requirindose para su cabal
ejercicio de idoneidad profesional y cualidades gerenciales. Es de considerar
siempre la vala de pertenecer a un equipo multidisciplinario, interdisciplinario o
mejor an transdisciplinario.3 Nos proponemos analizar la Ergonoma y la
relacin con los factores de riesgo de salud ocupacional, as como explicar los
riesgos relacionados con la postura, precauciones para el sistema visual,
cardiovascular y correcciones de las manifestaciones presentadas por los
trabajadores, para evitar la aparicin de enfermedades profesionales.
MTODOS Se realiz una revisin bibliogrfica documental de artculos
publicados en Internet por diversos autores que abordan la temtica expuesta
en este trabajo y los riesgos de la introduccin de las nuevas tecnologas. De
acuerdo a diversos estudios realizados en Europa y Estados Unidos, se estima
que entre 50 y 90 % de los usuarios habituales de computadoras sufren fatiga
ocular, ojos rojos y secos, tensin de prpados, lagrimeo, sensacin de
quemazn, visin borrosa y dificultad para enfocar objetos lejanos, al mismo
tiempo las posturas corporales inadecuadas que adoptan les generan tensin
muscular que se traduce en dolor de cabeza, cuello y espalda. Tambin se han
reportado casos en los que, debido a estrs, se presenta nerviosismo y hasta
mareo. Segn datos publicados por el Instituto Nacional de Investigacin y
Seguridad de Francia, a partir de las cinco horas de trabajo frente a una
computadora aumentan los sntomas de problemas visuales, por lo que en un
plazo relativamente corto se genera disminucin de la productividad y del grado
de concentracin. En efecto, estos instrumentos llegaron para quedarse y para
volver ms sencilla nuestra vida, pero si no tenemos cuidado, su uso puede ser
contraproducente. No hablamos de historias de ciencia ficcin donde robots y
computadoras toman el control de la vida en la Tierra , sino que la mayora de
la gente que pasa muchas horas frente a la pantalla puede desarrollar una
serie de problemas visuales y dolencias corporales. Las tareas que requieren
fuerza pueden verse como el efecto de una extensin sobre los tejidos internos
del cuerpo. Por ejemplo, la compresin sobre un disco espinal por la carga,

tensin alrededor de un msculo y tendones por un agarre pequeo con los


dedos o las caractersticas fsicas asociadas con un objeto externo al cuerpo
como el peso de una caja, presin necesaria para activar una herramienta o la
que se aplica al unir dos piezas.1 Generalmente a mayor fuerza, mayor grado
de riesgos. Se han asociado grandes fuerzas con riesgo de lesiones en el
hombro y cuello, la espalda baja y el antebrazo, mueca y mano. Es importante
notar que la relacin entre la fuerza y el grado de riesgo de lesin se modifica
por otros factores de riesgo, tales como postura, aceleracin, repeticin y
duracin. El profesional de enfermera debe velar y controlar en los centros de
trabajo las manifestaciones que se observan en el diario quehacer de las
funciones de los trabajadores, para prevenir los factores de riesgo que pueden
tener efecto a posteriori en su salud. Pueden orientarse medidas de correccin
en los diferentes niveles de comunicacin organizacional en las instituciones
que laboran. De hecho el profesional de enfermera debe dominar lo
concerniente al accionar para la prevencin de salud ocupacional, as como las
manifestaciones propias que pueden observarse en el no cumplimiento de las
normas establecidas, asimismo debe dominar lo relacionado con la ciencia que
estudia cmo adecuar la relacin del ser humano con su entorno. Teniendo en
cuenta lo planteado anteriormente podemos abordar las medidas a tener en
cuenta en prevencin de salud ocupacional, precauciones del sistema visual y
sistema cardiovascular, postura y correcciones y educacin sanitaria.
PREVENCIN SALUD OCUPACIONAL
Para promover el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social del
trabajador se debe:
Evitar el desmejoramiento de la salud del trabajador por las condiciones
de trabajo.
Proteger a los trabajadores de los riesgos resultantes de los agentes
nocivos.
Mantener a los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes
fisiolgicas y psicolgicas.
Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.
La gran mayora de los factores de riesgo son introducidos en las
actividades laborales sin estudios previos de su efecto en la salud. En general,
las normas de prevencin se desarrollan una vez producido el dao y muchas

de estas aparecen mucho tiempo despus de ser conocidos estos efectos. La


produccin de enfermedades profesionales, pueden desencadenar o agravar
enfermedades comunes por la utilizacin de nuevas tecnologas (computacin,
automatizacin de mquinas, robotizacin, etc.), y por la falta de condiciones
ergonmicas en los puestos de trabajos y los cambios en la organizacin
(diferentes modalidades de trabajo, extensin de la jornada laboral, entre
otras).
Precauciones en el Sistema Visual
Afortunadamente, el sndrome visual informtico es reversible, puesto
que existen algunas recomendaciones que los usuarios pueden seguir para no
forzar su vista:
Regular los controles del monitor para mejorar su visibilidad, de modo
que se reduzca el brillo al mnimo confortable y se mejore el contraste.
Descansar la vista cada dos horas durante al menos 10 minutos, o cada
vez que, se sienta cansancio visual.
Durante estas pausas, observar objetos lejanos y cercanos de manera
alternada para quitar tensin al nervio ptico y permitir que se relaje y
descanse.
Tambin en bueno mantener los prpados cerrados durante algunos
segundos para que los ojos se humedezcan. Si esto no es suficiente, se
pueden utilizar lgrimas artificiales.
Trabajar en una habitacin bien iluminada, esto es, en aquella en donde
la fuente general de luz sea mayor que la del monitor.
Cuidar que la iluminacin no se refleje en la pantalla; de hecho, no
debe estar ni detrs ni enfrente del usuario.
Corregir Malas Posturas
Los consejos al respecto son los siguientes:
Mantenga la espalda recta al trabajar, procurando que los hombros
permanezcan relajados, los codos doblados a 90 y las muecas rectas
para que los antebrazos queden paralelos a la mesa.
Ajuste la altura de su silla y mesa para ayudarse a conseguir esta
posicin.
No permanezca ms de una hora sentado sin moverse: levntese y
camine un poco.

Los ambientes laborales adecuados y amigables reducen las


consecuencias nocivas, generan una productividad mayor, por lo que sera
bueno fomentar la realizacin de ejercicios en forma regular en los diferentes
puestos de trabajo, en dependencia de los riesgos ocupacionales de salud
detectados. Los profesionales de la salud se encuentran expuestos a los
riesgos de contraer enfermedades relacionadas con su trabajo, que pueden
afectar su bienestar y calidad de vida.
5 EDUCACIN SANITARIA Deben crearse hbitos seguros y adecuados para
lograr una adecuada higiene visual, prevencin de los trastornos de trauma
acumulativo, aspecto este que debe controlar el personal de enfermera en
los Centros de trabajo. La enfermera debe sugerir los siguientes ejercicios
en su puesto de trabajo: Descansar la vista durante 2 horas al menos 10
min cada vez que se sienta con cansancio visual, en estas pausas observe
objetos lejanos y cercanos, para disminuir la tensin del nervio ptico y
cerrar los prpados durante unos segundos para humedecer sus ojos.
Mantener una iluminacin adecuada en el entorno laboral. Mantener una
postura recta a la altura de su silla y mesa para ayudar a conseguir la
posicin de cabeza, cuello, hombro y espalda, as prevenimos la Dorsalgia ,
Torticulitis, Bursitis y Cefalea. Apoyar los brazos, para lograr la relajacin de
las muecas, pues el movimiento repetitivo de los dedos con el teclado
puede producir el Sndrome de Tnel Carpiano. Tampoco los antebrazos,
deben mantenerse tensos al apretar el mouse pues pudiera provocar una
Tendinitis. El teclado debe estar a la altura de los codos para evitar
Epicondilitis o Codo de Tenis. Durante la sesin de trabajo en su mismo
asiento debe rotar cabeza, hombros, muecas y estirar los brazos en
extensin.6 Por ello es importante que el personal de enfermera en los
Centros laborales eduque a los trabajadores en funcin de los cambios de
estilos de trabajo en relacin con las condiciones ergonmicas y su relacin
con los factores de riesgo de salud ocupacional, para prevenir
enfermedades profesionales.
CONSIDERACIONES GENERALES La ergonoma y los factores de riesgo en
Salud ocupacional deben ser contemplados de forma sistematizada en cada
puesto laboral, mediante las revisiones peridicas de los trabajadores que
habitual y sistemticamente usan las computadoras. Los ambientes
adecuados y amigables reducen consecuencias negativas en la salud,
mediante el cumplimiento de lo regulado en relacin con riesgos laborales
en salud ocupacional. Los profesionales de enfermera deben educar a los
trabajadores de centros laborales, en relacin con los cambios de estilo de
trabajo en sus puestos laborales, de esta forma se evita la aparicin de
enfermedades profesionales.
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evitar lesiones en el lugar de trabajo [artculo en lnea]. [citado 18 May
2004]. Disponible en:
http://www.aiha.org/consultantsconsumers/html/ooergoesp.htm. Recibido: 5
de noviembre de 2006. Aprobado: 20 de noviembre de 2006. MsC. Martha
Guillen Fonseca. Policlnico docente La Rampa. Calle 17 e/ J y K, Vedado. email. martha.guillen@infomed.sld.cu 1 Mster en Ciencia de la
Comunicacin. Profesor Auxiliar Principal.

Autora: ngela Hernndez C.I: 7.130.323 Tutor: Marianella Galindez C.I:


5.747.432 Ao: 2015
Resumen La presente investigacin estuvo orientada a: determinar las
condiciones ergonmicas en el desempeo laboral de las Higienistas dentales
de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo, con el propsito
de las mejorar las condiciones de medio ambiente de trabajo y relacionado con
las actividades que all realizan las mismas durante su jornada laboral.
Metodolgicamente, estuvo enmarcada en un estudio descriptivo de campo. En
este sentido, la investigacin tendr como poblacin un total de 62 higienistas
dentales, los cuales laboran en la Facultad de Odontologa de la Universidad
de Carabobo, el instrumento elegido y construido para la medicin, basndose
en las variables e indicadores, fue un cuestionario con Escalamiento tipo Likert,
constituido por por 22 reactivos y una encuesta de sintomatologa ergonmica y
factores propios del individuo basadas en el Cuestionario Nrdico
Estandarizado, para la deteccin y anlisis de sntomas musculo esquelticos.
Los resultados arrojaron que: se debe educar tanto a la institucin como a las
Higienistas dentales de la Facultad de Odontologa de la Universidad de
Carabobo sobre la necesidad de aplicar las medidas preventivas pertinentes a
fin de garantizar la salud e integridad de los trabajadores: por lo que se
recomienda generar pautas ergonmicas que contribuyan a tener puestos de
trabajo confortables que prevengan las dolencias msculos esquelticos y
stas estn relacionadas en la gua de higiene postural para los puestos de
trabajo. Palabras claves: Condiciones Ergonmicas, Desempeo Laboral Lnea
de Investigacin: condiciones laborales
MARCO TEORICO Al personal de enfermera, desde el punto de vista
epidemiolgico se lo podra considerar como un grupo especialmente
vulnerable frente a los riesgos de su labor, hecho que se agrava muchas
veces por la ausencia de cobertura especfica en materia de salud laboral y
por la carencia o no implementacin de estndares de prevencin a la
exposicin a riesgos que algunas veces podran resultar fatales. Los
problemas ergonmicos que se plantean al personal de enfermera estn
vinculados al uso de instrumentos mdicos y de dispositivos de control, al
proyecto de las instalaciones sanitarias y a la manipulacin manual. Por
ejemplo, levantar a los pacientes constituye un importante problema para el

personal de enfermera, as como trabajar prolongadamente de pe,


encorvado o de rodillas, como lo requiere el trabajo propio de su profesin.
ENFERMERA RELACIONADO CON LA ERGONOMIA Etimolgicamente, el
trmino ergonoma proviene del griego nomos, que significa norma, y
ergo, que significa trabajo. Podra proponerse que la ergonoma debera
desarrollar normas para una concepcin prospectiva del diseo ms
encaminada hacia el futuro. Es la actividad de carcter multidisciplinar que
se encarga del estudio de la conducta y las actividades de las personas, con
la finalidad de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y
entornos a las caractersticas, limitaciones y necesidades de sus usuarios,
buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort. Los profesionales del
rea de la salud atienden trabajadores que, en muchos casos, presentan
patologas derivadas de sus condiciones de trabajo. Por ejemplo, en el
mundo moderno el estrs laboral, los sntomas msculo-esquelticos
asociados a trabajo repetitivo, posturas inadecuadas y manejo manual de
materiales, la obesidad vinculada a trabajo sedentario, la fatiga crnica,
etc., podran disminuir o aminorarse con un adecuado diseo del trabajo.
Desde este punto de vista, es importante incluir en la formacin de los
profesionales de la salud conceptos de ergonoma, ya que, si los agentes
causales persisten en el medio ambiente laboral, los tratamientos no sern
efectivos y los trabajadores seguirn reiterando sntomas que les alteran su
bienestar fsico y mental. Se han realizado algunos estudios epidemiolgicos
sobre las dorsalgias del personal de enfermera. En todos se ha llegado a la
conclusin de que, en comparacin con otros grupos de poblacin dentro y
fuera del sector sanitario, este personal padece una tasa relativamente
elevada de dorsalgias, sntomas neurolgicos y algias de esfuerzo, s bien
debe aclararse que no es fcil establecer grupos de poblacin comparables
al personal de enfermera . Para la gran mayora de los empleadores, los
problemas ergonmicos no figuran entre los problemas principales en
materia de salud y seguridad que deben resolver, pero cada vez es mayor el
nmero de trabajadores a los que los afecta un diseo mal concebido. La
ergonoma es una multidisciplinar preocupada de la adaptacin del trabajo
al hombre. Su desarrollo es reciente en nuestro medio, existiendo una gran
necesidad de que los profesionales del rea de la salud incorporen criterios
ergonmicos en sus actividades, ya que en el mundo moderno existe un
conjunto de patologas que pueden ser desencadenas o agravadas por el
trabajo. En estos casos, los tratamientos no son efectivos si no se corrigen
las causas que los generan. El artculo presenta una visin concep- 37 tual
de ergonoma, sus objetivos, campos de accin y los aspectos fisiolgicos,
psicol- gicos, biomecnicos, ambientales y organizacionales que la
sustentan, destacando su carcter multidisciplinario. Se analiza tambin sus
proyecciones y su utilidad tanto en la adaptacin de mtodos tradicionales
de trabajo como en las tecnologas del futuro. Existen diferentes
clasificaciones de las reas donde interviene el trabajo de los ergonomistas,
en general podemos considerar las siguientes: Antropometra, Biomecnica y fisiologa, Ergonoma ambiental, Ergonoma cognitiva, Ergonoma de
diseo y evaluacin, Ergonoma de necesidades especficas Ergonoma
preventiva. La antropometra es una de las reas que fundamentan la
ergonoma, y trata con las medidas del cuerpo humano que se refieren al
tamao del cuerpo, formas, fuerza y capacidad de trabajo. En la ergonoma,
los datos antropomtricos son utilizados para disear los espacios de
trabajo, herramientas, equipo de seguridad y proteccin personal,
considerando las diferencias entre las caractersticas, capacidades y lmites
fsicos del cuerpo humano. Las dimensiones del cuerpo humano han sido un

tema recurrente a lo largo de la historia de la humanidad; un ejemplo


ampliamente conocido es el del dibujo de Leonardo da Vinci, donde la figura
de un hombre est circunscrita dentro de un cuadro y un crculo, donde se
trata de describir las proporciones del ser humano "perfecto". Sin embargo,
las diferencias entre las proporciones y dimensiones de los seres humanos
no permitieron encontrar un modelo preciso para describir el tamao y
proporciones de los humanos. Los estudios antropomtricos que se han
realizado se refieren a una poblacin especfica, como lo puede ser hombres
o mujeres, y en diferentes rangos de edad. La biomecnica es el rea de la
ergonoma que se dedica al estudio del cuerpo humano desde el punto de
vista de la mecnica clsica o Newtoniana, y la biologa, pero tambin se
basa en el conjunto de conocimientos de la medicina del trabajo, la
fisiologa, la antropometra. y la antropologa. Su objetivo principal es el
estudio del cuerpo con el fin de obtener un rendimiento mximo, resolver
algn tipo de discapacidad, o disear tareas y actividades para que la
mayora de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daos o
lesiones. Algunos de los problemas en los que la biomecnica han
intensificado su investigacin ha sido el movimiento manual de cargas, y los
micro traumatismos repetitivos o trastornos por traumas acumulados,
actividad propia del enfermero. 38 Una de las reas donde es importante la
participacin de los especialistas en biomecnica es en la evaluacin y
rediseo de tareas y puestos de trabajo para personas que han sufrido
lesiones o han presentado problemas por micro-traumatismos repetitivos,
ya que una persona que ha estado incapacitada por este tipo de problemas
no debe de regresar al mismo puesto de trabajo sin haber realizado una
evaluacin y las modificaciones pertinentes, pues es muy probable que el
dao que sufri sea irreversible y se resentir en poco tiempo. De la misma
forma, es conveniente evaluar la tarea y el puesto donde se present la
lesin, ya que en caso de que otra persona lo ocupe existe una alta
posibilidad de que sufra el mismo dao despus de transcurrir un tiempo en
la actividad. La ergonoma ambiental es el rea de la ergonoma que se
encarga del estudio de las condiciones fsicas que rodean al ser humano y
que influyen en su desempeo al realizar diversas actividades, tales como el
ambiente trmico, nivel de ruido, nivel de iluminacin y vibraciones. La
aplicacin de los conocimientos de la ergonoma ambiental ayuda al diseo
y evaluacin de puestos y estaciones de trabajo, con el fin de incrementar el
desempeo, seguridad y confort de quienes laboran en ellos. Los tres
criterios fundamentales que tiene la ergonoma: Participacin: de los seres
humanos en cuanto a creatividad tecnolgica, gestin, remuneracin,
confort y roles psicosociales. Produccin: en todo lo que hace a la eficacia y
eficiencia productivas del Sistema Hombres-Mquinas (en sntesis:
productividad y calidad). Proteccin: de los Subsistemas Hombre (seguridad
industrial e higiene laboral), de los Subsistemas Mquina (siniestros, fallas,
averas, etc.) y del entorno (seguridad colectiva, ecologa, etc El personal de
enfermera est expuesto a riesgos por su labor hecho que se agrava
muchas veces por la ausencia de cobertura especfica en materia de salud
laboral y por la carencia o no implementacin de estndares de prevencin
a la exposicin a riesgos que algunas veces podran resultar fatales. Es por
esto que dentro de los escasos estudios que demuestran la existencia de
diversos tipos de riesgos que de modo abierto o encubierto afectan a todos
los profesionales que prestan servicios de salud (riesgos fsicos, qumicos,
biolgicos y ergonmicos.)
ERGONOMIA

La palabra ERGONOMA se deriva de las palabras griegas "ergos", que


significa trabajo, y "nomos", leyes; por lo que literalmente significa "leyes
del trabajo", y podemos decir que es la actividad de carcter multidisciplinar
que se encarga del estudio de la conducta y las actividades de las personas,
con la finalidad de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y
entornos a las caractersticas, limitaciones y necesidades de sus usuarios,
buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort. La ergonoma es la

disciplina tecnolgica que se encarga del diseo de lugares de trabajo,


herramientas y tareas que coinciden con las caractersticas fisiolgicas,
anatmicas, psicolgicas y las capacidades del trabajador. Busca la
optimizacin de los tres elementos del sistema (humano, mquina, ambiente),
para lo cual elabora mtodos de estudio de la persona, de la tcnica y de la
organizacin.
Segn el Consejo de la International Ergonomics Association (IEA), que agrupa
a todas las sociedades cientficas a nivel mundial, estableci desde el ao 2000
la siguiente definicin, ergonoma es la disciplina cientfica relacionada con la
comprensin de las interacciones entre los seres humanos y los elementos de
un sistema, y la profesin que aplica teora, principios, datos y mtodos de
diseo para optimizar el bienestar humano y todo el desempeo del sistema.
Segn la Asociacin Espaola de Ergonoma, la ergonoma es el conjunto de
conocimientos de carcter multidisciplinar aplicados para la adecuacin de los
productos, sistemas y entornos artificiales a las necesidades, limitaciones y
caractersticas de sus usuarios, optimizando la eficacia, seguridad y bienestar .
CLASIFICACION Existen diferentes clasificaciones de las reas donde
interviene el trabajo de los ergonomistas, en general podemos considerar las
siguientes: 18 1.4.1 Antropometra La antropometra es una de las reas que
fundamentan la ergonoma, y trata con las medidas del cuerpo humano que se
refieren al tamao del cuerpo, formas, fuerza y capacidad de trabajo. En la
ergonoma, los datos antropomtricos son utilizados para disear los espacios
de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y proteccin personal,
considerando las diferencias entre las caractersticas, capacidades y lmites
fsicos del cuerpo humano. Los estudios antropomtricos que se han realizado
se refieren a una poblacin especfica, como lo puede ser hombres o mujeres,
y en diferentes rangos de edad. 1.4.2 Biomecnica y fisiologa La biomecnica

es el rea de la ergonoma que se dedica al estudio del cuerpo humano desde


el punto de vista de la mecnica clsica o Newtoniana, y la biologa, pero
tambin se basa en el conjunto de conocimientos de la medicina del trabajo, la
fisiologa, la antropometra y la antropologa. Su objetivo principal es el estudio
del cuerpo con el fin de obtener un rendimiento mximo, resolver algn tipo de
discapacidad, o disear tareas y actividades para que la mayora de las
personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daos o lesiones. Los
ergonomistas del rea cognoscitiva tratan con temas tales como el proceso de
recepcin de seales e informacin, la habilidad para procesarla y actuar con
base en la informacin obtenida, conocimientos y experiencia previa. Se
interesa en, el cmo y en qu medida, los procesos mentales tales como
percepcin, Memoria, razonamiento y respuesta motora afectan las
interacciones entre los seres humanos y los otros elementos de un sistema.
Tales como la trada ergonmica (humanomquina-ambiente). Los asuntos que
le resultan relevantes incluyen: carga de trabajo mental, la toma de decisiones,
el funcionamiento experto, la interaccin humano-computadora (por ejemplo, la
ley de Fitts), la confiabilidad humana, el estrs laboral, el entrenamiento y la
capacitacin, en la medida en que estos factores pueden relacionarse con el
diseo de la interaccin humano-sistema. 19 1.4.3 Ergonoma fsica La
ergonoma fsica se preocupa de las caractersticas anatmicas,
antropomtricas, fisiolgicas y biomecnicas del usuario, en tanto que se
relacionan con la actividad fsica. Sus temas ms relevantes incluyen
posturas de trabajo, sobreesfuerzo, manejo manual de materiales,
movimientos repetitivos, lesiones msculo-tendinosas (LMT) de origen
laboral, diseo de puestos de trabajo, seguridad y salud ocupacional. 1.4.4.Distancia de trabajo Es un factor muy importante dentro de la ergonoma
visual. Hay que evitar acercarse demasiado al libro, a la pantalla del
ordenador o a la tableta. Al disminuir tanto la distancia entre el ojo y el
objeto, la visin es forzada. El forzar la visin puede producir vista cansada,
dolor de cabeza o una disminucin temporal en la visin lejana (miopa
inducida). 1.4.5. Tiempo de trabajo Cuando se pasen horas delante de los
libros o las pantallas, debemos descansar cada 30 minutos, mirando lo ms
lejos posible durante 1 o 2 minutos. Luego continuaremos con la tarea. Este
breve descanso har que la acomodacin se relaje y evitamos el espasmo
acomodativo, que podra producir una miopa temporal.

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en posicin sentado. Ergonoma Ocupacional; 3:51
Cada da las mquinas efectan ms trabajos. Esta difusin de la mecanizacin y de la
automatizacin acelera a menudo el ritmo de trabajo y puede hacer en ocasiones que
sea menos interesante. Por otra parte, todava hay muchas tareas que se deben hacer
manualmente y que entraan un gran esfuerzo fsico. Una de las consecuencias del
trabajo manual, adems del aumento de la mecanizacin, es que cada vez hay ms
trabajadores que padecen dolores de la espalda, dolores de cuello, inflamacin de
muecas, brazos y piernas y tensin ocular.
La ergonoma es el estudio del trabajo en relacin con el entorno en que se
lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores).
Se utiliza para determinar cmo disear o adaptar el lugar de trabajo al
trabajador a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la
eficiencia. En otras palabras, para hacer que el trabajo se adapte al
trabajador en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a l. Un ejemplo
sencillo es alzar la altura de una mesa de trabajo para que el operario no

tenga que inclinarse innecesariamente para trabajar. El especialista en


ergonoma, denominado ergonomista, estudia la relacin entre el trabajador,
el lugar de trabajo y el diseo del puesto de trabajo.
La aplicacin de la ergonoma al lugar de trabajo reporta muchos beneficios
evidentes. Para el trabajador, unas condiciones laborales ms sanas y
seguras; para el empleador, el beneficio ms patente es el aumento de la
productividad.
La ergonoma es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas
condiciones laborales que pueden influir en la comodidad y la salud del
trabajador, comprendidos factores como la iluminacin, el ruido, la
temperatura, las vibraciones, el diseo del lugar en que se trabaja, el de las
herramientas, el de las mquinas, el de los asientos y el calzado y el del
puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas
y los horarios de comidas. La informacin de este mdulo se limitar a los

principios bsicos de ergonoma tocante al trabajo que se realiza sentado o


de pie, las herramientas, el trabajo fsico pesado y el diseo de los puestos
de trabajo.
Para muchos de los trabajadores de los pases en desarrollo, los problemas
ergonmicos acaso no figuren entre los problemas prioritarios en materia de
salud y seguridad que deben resolver, pero el nmero grande, y cada vez
mayor, de trabajadores a los que afecta un diseo mal concebido hace que
las cuestiones ergonmicas tengan importancia. A causa de la importancia y
la prevalencia de los problemas de salud relacionados con la inaplicacin de
las normas de la ergonoma en el lugar de trabajo, estas cuestiones se han
convertido en puntos de negociacin para muchos sindicatos.
La ergonoma aplica principios de biologa, psicologa, anatoma y
fisiologa para suprimir del mbito laboral las situaciones que pueden
provocar en los trabajadores incomodidad, fatiga o mala salud. Se puede
utilizar la ergonoma para evitar que un puesto de trabajo est mal diseado

si se aplica cuando se concibe un puesto de trabajo, herramientas o lugares


de trabajo. As, por ejemplo, se puede disminuir grandemente, o incluso
eliminar totalmente, el riesgo de que un trabajador padezca lesiones del
sistema oseomuscular si se le facilitan herramientas manuales
adecuadamente diseadas desde el momento en que comienza una tarea que
exige el empleo de herramientas manuales.
Hasta los ltimos aos, algunos trabajadores, sindicatos, empleadores, fabricantes e
investigadores no han empezado a prestar atencin a cmo puede influir el diseo del
lugar de trabajo en la salud de los trabajadores. Si no se aplican los principios de la
ergonoma, las herramientas, las mquinas, el equipo y los lugares de trabajo se
disean a menudo sin tener demasiado en cuenta el hecho de que las personas tienen
distintas alturas, formas y tallas y distinta fuerza. Es importante considerar estas
diferencias para proteger la salud y la comodidad de los trabajadores. Si no se aplican
los principios de la ergonoma, a menudo los trabajadores se ven obligados a
adaptarse a condiciones laborales deficientes.

La ergonoma es una ciencia que, si se aplica con eficacia, puede mejorar


considerablemente las condiciones de trabajo. Se pueden hacer mejoras
diseando o rediseando correctamente la manera en que se efectan las
tareas, el contenido de stas, los mtodos con los que se manipula o instala
el equipo, la manera en que se fijan los horarios laborales, el equipo para
efectuar un trabajo, etc.
Unos cambios positivos en estos terrenos u otros pueden ayudar a evitar
lesiones y enfermedades - fsicas o psicolgicas - provocadas por falta de
atencin a los principios de la ergonoma en el lugar de trabajo.
La aplicacin de las mejoras ergonmicas no tiene por qu ser complicada
ni difcil. El sindicato, los trabajadores y la direccin deben colaborar para
evaluar las zonas con problemas prioritarias y concebir soluciones.

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Apud, E., Bostrand, L., Mobbs, Y. y B. Strehlke (1989). Guidelines on
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Internacional de Ergonoma, Wageningen.
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*Profesor Titular Unidad de Ergonoma, Facultad de ciencias Biolgicas, Universidad
de Concepcin.eapud@udec.cl
**Colaborador acdemico Unidad de Ergonoma, Facultad de Ciencias Biolgicas,
Universidad de Concepcin.
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Vctor Lamas 1290


Casilla 160-C
CONCEPCION, CHILE
Telfono (56-41)2204830
CONCLUSIONES Al efectuar el estudio de los riesgos presentes en la sala de
observacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus
Razetti se obtuvieron las siguientes conclusiones: Los riesgos
ocupacionales ms comunes en el personal de la sala de observacin son
los psicosociales con un 31% seguido de los biolgicos con un 28%; en los
riesgos psicosociales se destacan agresiones hacia el personal de parte de
pacientes y familiares, y el estrs generado por las diversas carencias con
las que laboran; en los riesgos biolgicos los ms comunes son los
originados por agentes patgenos transmitidos por los pacientes y la
presencia de fauna nociva que portadora de enfermedades infectocontagiosas. Las condiciones de infraestructura de la sala de observacin
no son las ideales para el desarrollo de las actividades laborales del
personal de salud, puesto que presenta condiciones palpables de deterioro y
el mobiliario que se encuentra en el rea para el uso de los trabajadores no
proporcionan las condiciones de ergonoma y confort. La sala de

observacin no cuenta con equipos de seguridad tales como extintores,


sistemas de alarmas contra incendio y salidas de emergencia. En la sala
de observacin y en reas aledaas a sta se observa la presencia de fauna
nociva, tales como roedores, insectos y aves (palomas), todos estos
vectores de enfermedades infecto-contagiosas. De acuerdo a lo estudiado,
el personal con mayor riesgo ocupacional es el comprendido por las
enfermeras con un 38% debido a que ellas estn en contacto directo con los
pacientes y los visitantes, manipulando todos los 163 materiales que
requieren para la atencin de los pacientes y los desechos que stos
generan. Segn lo analizado, los accidentes ms comunes en la sala de
observacin son pinchazos con 48%, seguido de golpes y tropiezos con
30%; los pinchazos ocurren al momento de manipular jeringas para la
colocacin de tratamientos, extraccin de muestras sanguneas y al
momento de ser desechadas; para el caso de golpes y tropiezos esto se
debe a la incomodidad para movilizarse por toda la extensin de la sala,
provocado por el exceso de pacientes y acompaantes en ella y por la
inapropiada ubicacin de los mobiliarios de las habitaciones fuera de stas.
Entre el personal de la sala, las enfermedades ms comunes son la gripe
con 38%, seguido del stress con un 29%, este ltimo generado por la gran
carga laboral a la que se ve expuesto dicho personal en conjunto con las
condiciones de trato de los pacientes y sus familiares. Se pudo constatar
que las medidas ms necesarias que se deben considerar para mejorar las
condiciones de higiene y seguridad en la sala de observacin son las
siguientes: orden y limpieza con 37%, disposicin de desechos con 30% y
sealizacin con 17%. El estudio permiti determinar que el personal de la
sala no ha recibido de manera constante cursos o charlas relacionadas con
la higiene y seguridad industrial ya que en los ltimos seis (6) meses no
todos los miembros del personal han recibido esta orientacin informativa
(65% de los entrevistados). 164 RECOMENDACIONES A las autoridades del
hospital: Se sugiere instaurar en la sala de observacin un comit de
bioseguridad encargado de vigilar las acciones desarrolladas por el personal
y a su vez proveer de todas las herramientas necesarias y la orientacin
para el buen desenvolvimiento de las actividades como charlas, cursos y
seminarios sobre prcticas de higiene y seguridad, conocimientos sobre
bioseguridad y que tambin se encargue de coordinar todo lo relacionado
con la mejor disposicin de desechos y la reduccin de medidas de impacto

de los agentes contaminantes. Implantar en la sala de observacin las


propuestas adelantadas en esta investigacin a fin de coadyuvar con la
disminucin y control de los riesgos ocupacionales presentes. Promover la
salud ocupacional de los profesionales de la salud mediante la vigilancia
epidemiolgica de las actividades especficas en el rea para prevenir la
exposicin a fluidos con riesgo biolgico. Garantizar la educacin continua
al personal, sobre los riesgos a los que se encuentran expuestos, las
medidas de proteccin; la definicin y aplicacin de normas de bioseguridad
y las sanciones aplicadas a quienes no cumplan las disposiciones
establecidas. Protocolizar los procedimientos que involucren contacto
directo y manipulacin con agentes biolgicos, as como tambin el
almacenamiento y desecho de material biocontaminado y punzocortante.
165 Realizar un seguimiento serolgico del personal de enfermera.
Implantar un protocolo post-exposicin conocidos por todos los trabajadores
expuestos a riesgo biolgico. Realizar la dotacin oportuna de lo EPP,
herramientas e inmobiliario de trabajo para que el personal que labora en el
rea cuente con las condiciones de ergonoma y confort necesarios para
cumplir con sus actividades de la manera ms eficiente. Se recomienda
colocar como sealizacin lminas de material acrlico las cuales son
lavables y en estas no proliferan muchas bacterias en sustitucin de lminas
de papel o cartulina, las cuales son foco de contaminacin. Al personal de la
sala de observacin: Participar en actividades educativas o de
capacitacin con respecto a riesgo biolgico, normas de bioseguridad y
nuevos avances tecnolgicos sobre la prevencin de accidentes laborales.
Adoptar medidas de proteccin individual, cuando la exposicin no pueda
evitarse por otros medios. Solicitar a las autoridades competentes,
informacin sobre bioseguridad de modo que se disponga del contenido
necesario para la capacitacin continua del personal en esta materia.
Adoptar medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del agente
biolgico en el lugar de trabajo. 166 Desarrollar un plan de erradicacin de
la fauna nociva presente en la sala de observacin y reas adyacentes a
ellas, a fin de evitar su proliferacin y las enfermedades infecto-contagiosas
que esta ocasionan. BIBLIOGRAFA Agelvis, K y Aray, K. (2005).
Conocimientos de las normas de bioseguridad al atender pacientes
infectados con los Virus de Inmunodeficiencia Humana, Hepatitis B y C, por
parte de mdicos residentes y estudiantes de ltimo ao de Medicina,

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riesgos biolgicos del personal del laboratorio clnico Hospital Universitario
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ocupacionales y aplicacin de las normas de bioseguridad en el
departamento de quirfano de un centro mdico asistencial de Barcelona,
estado Anzotegui. Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de
Oriente, Anzotegui.

6.1.1 Charlas de induccin y reinduccin peridicas Toda persona que sea


contratada para desempear funciones en la sala de observacin debe recibir
de parte del hospital informacin relacionada con: normas de higiene y
seguridad industrial, prevencin de incendio y enfermedades ocupacionales,
riesgos potenciales a los cuales estn expuestos en el desempeo de sus
labores diarias, uso y cuidado de los EPP, manejo y cuidado de los equipo de
trabajo, medidas a tomar en caso de accidente, orden y limpieza. A su vez, el
personal que ya se encuentra laborando en esta rea debe contar con la
opcin de recibir peridicamente informacin actualizada sobre los riesgos
ocupacionales, normas de trabajo seguro que le permitan desarrollar sus
actividades de manera segura. 6.1.2 Cursos y talleres stos son otros
mtodos de formacin e informacin para la capacitacin profesional de
manera efectiva sobre temticas que se han detectado deficiencias en sus
conocimientos, tales como: higiene seguridad y ambiente, primeros auxilios,
medidas de extincin de incendio, mantenimiento y manejo correctos de los
equipos y herramienta de trabajo, clasificacin y recoleccin y traslado de los
desechos generados en cada rea, uso e importancia de los equipos de
proteccin personal y normas para la clasificacin y manejo de desechos en
establecimientos de salud.
Motivacin / eventos y campaas especiales Una parte integral del
programa es el reconocimiento al empleado por su participacin en el
proceso de seguridad, siendo la meta el inculcar en cada empleado la
importancia de un ambiente de trabajo libre de accidentes e incidentes. Este

objetivo se podr logra mediante: Participacin activa de los supervisores


en el seguimiento de los planes de ambiente, higiene y seguridad en el sitio
de trabajo. Reuniones en las diferentes reas de trabajos dirigidos a los
supervisores, con la idea de estudiar y debatir las situaciones de riesgos
presentes en la labor o cualquier otro tema relacionado. Incentivos y
reconocimientos peridicos o en hechos sobresalientes para estimular al
personal en la prevencin de accidentes. 6.2 Medidas informativas 6.2.1
Cartelera Se deben ubicar en los sitios de mayor concentracin del personal,
lo que permite al trabajador estar al tanto de normas, medidas y cualquier
informacin relevante sobre las actividades que cumplen, esta informacin
debe ser actualizada peridicamente a fin de informarle a los trabajadores
sobre fechas de realizacin de cursos, charlas, talleres, programas y
cualquier informacin de beneficio para el desarrollo de sus funciones. 137
6.2.2 Folletos Se utilizar este tipo de material impreso con el fin de informar
sobre un tema especfico de relevancia, presentada de una manera
visualmente llamativa y con una informacin precisa. 6.3 Reuniones de
seguridad 6.3.1 Reuniones de cinco (5) minutos Estas reuniones se realizan
antes de iniciar la jornada y cada lder de turno debe explicar las actividades
a ejecutar y las medidas de seguridad a seguir con el fin de prevenir alguna
lesin o dao, con el soporte del anlisis de riesgo y apoyo del supervisor de
seguridad. 6.3.2 Reunin semanal de seguridad con el personal Reuniones
donde asiste todo el personal adscrito al rea; en las mismas se tratan
puntos de proteccin integral que apliquen a los trabajos y se le comunica al
personal las desviaciones detectadas en las inspecciones de seguridad. 6.3.3
Reuniones extraordinarias de seguridad Si se requiere, se realizaran
reuniones extraordinarias donde debern asistir los coordinadores del
servicio para revisin de procedimientos especiales de trabajo, casos de
incidentes accidente. 138 6.4 Notificacin e investigacin de accidentes e
incidentes 6.4.1 Metodologa de investigacin de accidentes e incidentes La
investigacin del accidente se iniciar de inmediato; el coordinador del
servicio asignar un comit de investigacin. Los miembros del equipo sern
seleccionados sobre la base de sus capacidades para contribuir a la
investigacin en forma positiva. Se establecern las circunstancias que
prevalecieron en el momento y tambin aquellas anteriores al trabajo, as

como la secuencia de los eventos, luego de la entrevista con el personal y


observaciones en el sitio de los hechos. Determinacin de causas y
recomendaciones de acciones correctivas y preventivas. Elaboracin del
informe de investigacin de accidente. 6.4.2 Formato de notificacin de
reporte Es un documento en el cual se recopila informacin sobre el lugar del
accidente o incidente, as como de la (s) persona (s) afectada (s) y la
descripcin del hecho ocurrido con el fin de generar una base de datos de los
accidentes e incidentes ocurridos en el rea.
Anlisis de los riesgos 6.5.1 Anlisis de trabajo seguro El anlisis de
trabajo seguro ayuda a reducir los peligros del trabajo mediante el estudio de
cualquier tarea o trabajo para desarrollar la manera ms segura y efectiva
para desarrollarla. El proceso puede aplicarse a todas las tareas o
actividades claves, y se desarrolla del siguiente modo: Definir los pasos
principales del trabajo o tarea. Identificar los peligros asociados con cada
paso. Desarrollar procedimientos de trabajo seguro que eliminarn o
reducirn al mnimo los peligros identificados. Como medida proactiva,
identifica y elimina las posibles prdidas, asegurndose que se cuente con
procedimientos para disear, construir, mantener y operar instalaciones y
equipos de manera segura. Actualizar y mejorar continuamente estos
procedimientos e informando a los empleados para que los entiendan y los
cumplan, mantendr la efectividad de la herramienta. 6.6 Manual de normas
y medidas de bioseguridad para la sala de observacin Este manual incluye
las normas y medidas exigidas por la ley que deben cumplirse en la sala de
observacin; dicho manual abarca objetivos, alcance, responsabilidades
entre otras especificaciones que debe considerar el personal del rea para
estar en pleno conocimiento de los lineamientos de bioseguridad y sus
alcances.

Factores Ergonmicos
Factores Fsicos.
Temperatura.
La temperatura ambiente ideal recomendada debe estar comprendida
entre 20 a 22 C. Lo anterior, para tenerlo en cuenta especialmente cuando

trabajen varias personas en una misma rea que cuenten con sistemas de
aire acondicionado. (COVENIN 2742-90)
Ventilacin
En cuanto a la ventilacin en las norma COVENIN 2250-90 y 2250-85
se plantean los siguientes estndares:
Se debe garantizar una ventilacin natural o mecnica mnima de
Se debe garantizar una ventilacin natural o mecnica mnima deun pie
cbico de aire / minuto / pie cuadrado. (Resolucin 2400,1979).
Las corrientes de aire (ocasionadas p.ej. por ventanas y puertasabiertas o
por el aire acondicionado si existe) no debera exceder los 0,1 a 0,15 m/s.
Hay que evitar las corrientes de aire dirigidas a partes especficas del cuerpo.

Se debe garantizar aproximadamente 30 m3 /h de aire por persona (actividad


sedentaria), con el fin de extraer los bioefluentes humanos (olores)
en reas de no fumadores.
Iluminacin.
Los requerimientos de iluminacin a nivel ergonmico se encuentran
plasmados en las normas COVENIN 2742-90 y 2249-93 de la
siguiente manera:
La iluminacin debe ser natural y artificial, teniendo en cuenta quela
distribucin de ventanas, claraboyas y dems, debe ser de tal forma que no
lleguen los rayos solares en forma directa sobre la superficie de trabajo,
pudiendo causar deslumbramientos o aumento de la temperatura
ambiente de tal manera que genere diconfort. Para las reas donde
este inconveniente no pueda obviarse se tendr en cuenta la instalacin
de pelculas o de vidrios difusores.
En caso que no sea suficiente el uso de pelculas o vidrios
En caso que no sea suficiente el uso de pelculas o vidrios
difusores, en las ventanas se deben instalar elementos de
proteccin regulables como persianas verticales que impidan tanto el
deslumbramiento como el exceso de calor provocado por los rayos solares.
Se sugiere la ubicacin de varias luminarias distribuidas en el rea,
Se sugiere la ubicacin de varias luminarias distribuidas en el rea,ya que
una nica fuente de luz da lugar a zonas de iluminacindiferentes. La
distancia exacta entre lmparas se determinadividiendo la longitud del
rea por el numero de luminarias de unafila , distando de la pared 1/3 de
dicha distancia (entre la pared y la primera unidad, donde las luminarias
indirectas pueden mantenerse ms separadas que las directas.

Se recomienda
luminarias
posean
las
difusores
con
elque
fin de

Se recomienda que las luminarias posean difusores con el fin de generar una
mejor distribucin de la luz, evitar deslumbramientos e impedir la visin
directa sobre la lmpara.
quepresenten
parpadeos
o intermitencias
deben
reemplazadasy
Las luminarias
ubicadas
en las reas
enserreadecuacin
La ubicacin de las luminarias debe realizarse de forma que la
La ubicacin de las luminarias debe realizarse de forma que lareflexin sobre
la superficie de trabajo no coincida con el ngulo de visin del funcionario.

La iluminacin debe encontrarse acorde con el tipo de actividad


La iluminacin debe encontrarse acorde con el tipo de actividadque se
realice, por ello para esta rea de emergencia serecomienda una
iluminancia que oscile entre los 500 1000 lux ypara los pasillos 200 lux .
adecuacin
de las
paredes
de
esta
areautilizados
dedel
emergencia
debenser claros, con
el
fin de mejorar
los
niveles
deque
iluminacin
rea
Preferiblemente
los
colores
sean
en la construccino
En los edificios donde se ubique la sala de emergencia se debe contemplar
un sistema de iluminacin de emergencia en lasescaleras y salidas
auxiliares, con el fin de facilitar la evacuacin.
Los pisos o salidas por donde se establezca la ruta de evacuacindeben
tener una iluminancia de 10 lux medidos en el piso,incluyendo las
puertas de salida
Ruidos.
El ambiente laboral no escapa de los ruidos es por ello que deben
tomarse en cuenta las siguientes consideraciones establecidas en
las
normas COVENIN 27-42-90, 1565-1995 y 2273-91:
No se debe adecuar esta sala de emergencia en espacios
cercanos a fuentes generadoras de ruido, teniendo en cuenta que
generalmente este tipo de trabajos exigen concentracin y una
comunicacin verbal frecuente, por lo cual el ruido puede generar
disconfort y ser una de las causas de estrs y disminucin de la
productividad laboral

Entorno fsico
Existen directrices ergonmicas establecidas por COVENIN 2742-90
sobre el entorno fsico de los ambientes de trabajo, es por ello
que serefieren en este contexto ciertos parmetros establecidos
especficamente
para los centros de salud, como lo es el caso de la sala de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara:
Factores Qumicos
Ya se ha advertido a lo largo de este proyecto sobre la clasificacin de
los riesgos debidos a agentes qumicos, por motivos tcnicos y de prctica
operativa, en los que afectan a la seguridad de los trabajadores o prevencin
de accidentes aqu, qumicos y los que afectan a la salud o prevencin de
enfermedades profesionales. En otras palabras, los riesgos que
pueden

manifestar sus efectos de una manera ms o menos inmediata (accidentes e


intoxicaciones agudas) y los que se pueden dar lugar a perjuicios patentes a
un medio o largo plazo (intoxicaciones crnicas, sensibilizaciones, cnceres
y otros efectos irreversibles o no a largo plazo).
En cuanto a los riesgos para la salud humana se tendrn en cuenta
prcticamente los correspondientes a la penetracin en el organismo por
inhalacin o a travs de la piel, abandonando otras vas como la oral o
digestiva, por ser altamente improbables en el contexto del trabajo realizado
en el rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, por todo ello se
manifiestan las siguientes sugerencias establecidas por LOPCYMAT:
En cuanto a la propia manipulacin de los productos qumicos se deber en
primer lugar realizar un listado de todos los que se
utilicen y proceder a una recopilacin de datos, fundamentalmente
las fichas de datos de seguridad que el fabricante o distribuidor
debe suministrar. Base fundamental para la evaluacin de los
riesgos ser la informacin concreta de los riesgos y de las
precauciones a tomar segn el tipo de operacin en que se utilice cada
producto
Una clasificacin como txicos o muy txicos Implementacin de medidas
que eviten el contacto con la piel o los ojos, que harn necesario el uso
de equipos de proteccin
individual, tales como ropa de proteccin, guantes de seguridad,
pantallas, protectores faciales, gafas, adems de otras medidas
para el caso de que se produzca el accidente, tales como duchas,
rociadores, lavaojos, limpieza de la ropa contaminada y revisin
mdica inmediata
Factores Biolgicos
Recordemos que las actividades de servicios generadas en esta rea
de emergencia, acarrea consigo ciertos riesgos biolgicos para los cuales la
LOTTT, establece las siguientes recomendaciones:
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada
procedimiento a igualmente si tiene contacto con material
patgeno; utilice toallas de papel o aire seco para el secado.

Utilice los elementos de proteccin personal (ojos, boca, manos, personal


(ojos,
cuerpo) apropiados para cada situacin
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex e
procedimientos que conlleven manipulacin de elementos
biolgicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en
la atencin de pacientes. Haga lavado previo antes de quitrselos al terminar
el procedimiento.
Precauciones de la Biomecnica Ocupacional
La ergonoma y los factores de riesgo en Salud ocupacional deben ser
contemplados de forma sistematizada en cada puesto laboral, mediante las
revisiones peridicas de los trabajadores.
Los ambientes adecuados y amigables reducen consecuencias
negativas en la salud, mediante el cumplimiento de lo regulado en relacin
con riesgos laborales en salud ocupacional. Los profesionales de enfermera
deben educar a los trabajadores de centros laborales, en relacin con los
cambios de estilo de trabajo en sus puestos laborales, de esta forma se evita
la aparicin de enfermedades profesionales.
Es por ello, que en el presente contexto se realizan algunas
sugerencias que debe tomar el personal que labora en la sala de emergencia
del Hospital Pedro Garca Clara como prevencin de cualquier
riesgo
operacional en el desempeo de sus labores.
El trabajo de la enfermera conlleva una importante carga fsica
esttica y la realizacin de movimientos reiterativos, que aumentan
la
probabilidad de desarrollar a medio-largo plazo trastornos
musculoesquelticos (TME).
Segn la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo,
los problemas de salud derivados de este riesgo, van del malestar y ligeros
dolores a problemas mdicos ms graves que obligan a pedir la
baja y
requieren tratamiento y hospitalizacin
REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Decreto 1290. Venezuela
Sofa, S (2010). Ergonoma Laboral Editorial Industrial data Madrid
Espaa
Adiestramiento 6.1.1 Charlas de induccin y reinduccin peridicas Toda
persona que sea contratada para desempear funciones en la sala de
observacin debe recibir de parte del hospital informacin relacionada con:
normas de higiene y seguridad industrial, prevencin de incendio y
enfermedades ocupacionales, riesgos potenciales a los cuales estn

expuestos en el desempeo de sus labores diarias, uso y cuidado de los EPP,


manejo y cuidado de los equipo de trabajo, medidas a tomar en caso de
accidente, orden y limpieza. A su vez, el personal que ya se encuentra
laborando en esta rea debe contar con la opcin de recibir peridicamente
informacin actualizada sobre los riesgos ocupacionales, normas de trabajo
seguro que le permitan desarrollar sus actividades de manera segura. 6.1.2
Cursos y talleres stos son otros mtodos de formacin e informacin para la
capacitacin profesional de manera efectiva sobre temticas que se han
detectado deficiencias en sus conocimientos, tales como: higiene seguridad y
ambiente, primeros auxilios, medidas de extincin de incendio, mantenimiento
y manejo correctos de los equipos y herramienta de trabajo, clasificacin y
recoleccin y traslado de los desechos generados en cada rea, uso e
importancia de los equipos de proteccin personal y normas para la
clasificacin y manejo de desechos en establecimientos de salud.
Motivacin / eventos y campaas especiales Una parte integral del
programa es el reconocimiento al empleado por su participacin en el
proceso de seguridad, siendo la meta el inculcar en cada empleado la
importancia de un ambiente de trabajo libre de accidentes e incidentes. Este
objetivo se podr logra mediante: Participacin activa de los supervisores
en el seguimiento de los planes de ambiente, higiene y seguridad en el sitio
de trabajo. Reuniones en las diferentes reas de trabajos dirigidos a los
supervisores, con la idea de estudiar y debatir las situaciones de riesgos
presentes en la labor o cualquier otro tema relacionado. Incentivos y
reconocimientos peridicos o en hechos sobresalientes para estimular al
personal en la prevencin de accidentes. 6.2 Medidas informativas 6.2.1
Cartelera Se deben ubicar en los sitios de mayor concentracin del personal,
lo que permite al trabajador estar al tanto de normas, medidas y cualquier
informacin relevante sobre las actividades que cumplen, esta informacin
debe ser actualizada peridicamente a fin de informarle a los trabajadores
sobre fechas de realizacin de cursos, charlas, talleres, programas y
cualquier informacin de beneficio para el desarrollo de sus funciones. 137
6.2.2 Folletos Se utilizar este tipo de material impreso con el fin de informar
sobre un tema especfico de relevancia, presentada de una manera
visualmente llamativa y con una informacin precisa. 6.3 Reuniones de

seguridad 6.3.1 Reuniones de cinco (5) minutos Estas reuniones se realizan


antes de iniciar la jornada y cada lder de turno debe explicar las actividades
a ejecutar y las medidas de seguridad a seguir con el fin de prevenir alguna
lesin o dao, con el soporte del anlisis de riesgo y apoyo del supervisor de
seguridad. 6.3.2 Reunin semanal de seguridad con el personal Reuniones
donde asiste todo el personal adscrito al rea; en las mismas se tratan
puntos de proteccin integral que apliquen a los trabajos y se le comunica al
personal las desviaciones detectadas en las inspecciones de seguridad. 6.3.3
Reuniones extraordinarias de seguridad Si se requiere, se realizaran
reuniones extraordinarias donde debern asistir los coordinadores del
servicio para revisin de procedimientos especiales de trabajo, casos de
incidentes accidente. 138 6.4 Notificacin e investigacin de accidentes e
incidentes 6.4.1 Metodologa de investigacin de accidentes e incidentes La
investigacin del accidente se iniciar de inmediato; el coordinador del
servicio asignar un comit de investigacin. Los miembros del equipo sern
seleccionados sobre la base de sus capacidades para contribuir a la
investigacin en forma positiva. Se establecern las circunstancias que
prevalecieron en el momento y tambin aquellas anteriores al trabajo, as
como la secuencia de los eventos, luego de la entrevista con el personal y
observaciones en el sitio de los hechos. Determinacin de causas y
recomendaciones de acciones correctivas y preventivas. Elaboracin del
informe de investigacin de accidente. 6.4.2 Formato de notificacin de
reporte Es un documento en el cual se recopila informacin sobre el lugar del
accidente o incidente, as como de la (s) persona (s) afectada (s) y la
descripcin del hecho ocurrido con el fin de generar una base de datos de los
accidentes e incidentes ocurridos en el rea.
Anlisis de los riesgos 6.5.1 Anlisis de trabajo seguro El anlisis de
trabajo seguro ayuda a reducir los peligros del trabajo mediante el estudio de
cualquier tarea o trabajo para desarrollar la manera ms segura y efectiva
para desarrollarla. El proceso puede aplicarse a todas las tareas o
actividades claves, y se desarrolla del siguiente modo: Definir los pasos
principales del trabajo o tarea. Identificar los peligros asociados con cada
paso. Desarrollar procedimientos de trabajo seguro que eliminarn o
reducirn al mnimo los peligros identificados. Como medida proactiva,

identifica y elimina las posibles prdidas, asegurndose que se cuente con


procedimientos para disear, construir, mantener y operar instalaciones y
equipos de manera segura. Actualizar y mejorar continuamente estos
procedimientos e informando a los empleados para que los entiendan y los
cumplan, mantendr la efectividad de la herramienta. 6.6 Manual de normas
y medidas de bioseguridad para la sala de observacin Este manual incluye
las normas y medidas exigidas por la ley que deben cumplirse en la sala de
observacin; dicho manual abarca objetivos, alcance, responsabilidades
entre otras especificaciones que debe considerar el personal del rea para
estar en pleno conocimiento de los lineamientos de bioseguridad y sus
alcances.

de los sistemas de