MASOTERAPIA

Como definicin de masoterapia podemos decir que se trata del conjunto de

manipulaciones, practicadas normalmente sin ayuda de instrumentos, sobre una
parte o totalidad del organismo, con el objeto de movilizar los tejidos o segmentos
de los miembros para provocar en el organismo modificaciones de orden directo o
reflejo que se traduzcan en efectos teraputicos.
Consiste en uno de los tratamientos ms antiguos que existen. El masaje es parte
integrante e importante en el tratamiento fisioterpico al preparar o completar una
reeducacin. Adems de sus efectos fisiolgicos, el masaje permite que se
establezca un clima de confianza entre el paciente y el fisioterapeuta, y ayuda a
realizar un tratamiento eficiente en un ambiente sin tensiones.
INDICACIONES

Aliviar o calmar el dolor

Favorecer la relajacin

Mejorar la circulacin

Reduccin de edemas

Liberar adherencias

Tonificar y mantener el trofismo tisular

CONTRAINDICACIONES

Aquellas enfermedades en las que el efecto mecnico puede producir un

grave accidente: Heridas sangrantes,tromboflebitis, etc.

Inflamaciones e infecciones agudas y subagudas.

Traumatismos recientes, fracturas no consolidadas.

Afecciones tumorales

Enfermedades de la piel: Heridas, dermatitis, etc.

Embarazo en los primeros meses de gestacin. Y hasta 40 das tras el

parto para el masaje general.

Inflamaciones de la cavidad abdominal.

Estados febriles

CONSIDERACIONES EN LA APLICACIN DEL MASAJE

La sala de masaje ha de ser individual, estar bien ventilada, con una temperatura
de 20-26C, bien iluminada y a poder ser en silencio. La mesa ha de situarse en el
centro de la misma para tener el fisioterapeuta acceso al paciente por ambos
lados.
El Fisioterapeuta debe ser diestro, saber las tcnicas, llevar las manos limpias,
uas recortadas y a una temperatura agradable al tacto. Debe poder realizar la
tcnica de masaje tanto con la mano izquierda como con la derecha, asno
acostumbramos al cuerpo a tener siempre la misma postura y prevenir posteriores
patologas.
La duracin de una sesin de masaje no puede ser determinada exactamente.
Puede variar mucho segn la extensin de la regin anatmica que debe
manipularse, el estado del paciente, su sensibilidad, la energa de las
manipulaciones y/o tcnica a utilizar por el fisioterapeuta. Por trmino medio,
raramente se prolongar ms all de los 25 minutos y tambin raramente ser
inferior a 5 minutos; aunque hay que tener en cuenta que un masaje general
exigir bastante ms tiempo que uno local. Una fatiga que persista ms de 24
horas, un esbozo de estado de shock, una sensibilidad aumentada, unos
msculos en estado de defensa, son los signos evidentes que deben reconocerse
como indicadores de que la dosis ha sido demasiado fuerte.
Las posiciones que puede adoptar el paciente, dependiendo del tipo de masaje
que vayamos a realizar son varias:
En decbito prono, con los brazos por encima de los hombros, las manos juntas y
sobre ellas apoyada la cabeza en posicin erecta; no se inclina la cabeza a uno u
otro lado porque entonces existira contraccin de la musculatura del cuello, y
debe existir plena relajacin. Se coloca un saquito o almohadilla dejado del bajo
vientre, para que toda la columna est recta y bien alineada. En la articulacin
tibio-astragalina se coloca un rodillo para ambos pies y as el pie no est en
equino
por la presin de la mesa sobre los dedos del mismo.
En decbito supino, con los brazos a lo largo del cuerpo y una almohadilla en la
regin cervical y otra en los huecos poplteos (para que exista una ligera flexin de
cadera y rodilla) y otro pequeo rodillo un poco por encima del calcneo; con los
cuales conseguimos una relajacin completa de la musculatura.
Sentado en una silla, con los brazos por encima de la cabeza y apoyados en una
mesa alta sobre la frente, para dar masaje en la zona dorsal del cuello y espalda.

TCNICAS DE MASOTERAPIA: MASAJE POR REGIONES

Regin cervical
El cuello es una zona compleja para la realizacin de la masoterapia, pues
disponemos de varias formas de cuello: redondo y graso en la mujer y en los
nios, ms musculado y anguloso en el hombre; amn de que la grasa suele
enmascarar y/o atenuar los salientes cervicales, a veces ocultando patologas muy
comprometedoras.
La regin lateral cervical es la que generalmente ms vamos a masajear, gracias a
que las tensiones diarias y las solicitaciones musculares continuadas del msculo
esternocleidomastoideo (cruza la regin lateral cervical superficialmente) hacen
que normalmente presente esta zona contracturas musculares casi continuadas y
a veces crnicas.
Regin dorsolumbar
La regin dorsolumbar limita por arriba con la nuca y por abajo con la regin sacra.
Los planos musculares que aqu encontramos son cuatro:
1. Primer plano: Trapecio y dorsal ancho.
2. Segundo plano: Romboides.
3. Tercer plano: Serratos menores.
4. Cuarto plano: Msculos espinales.
Estos amplios planos musculares llenan el canal costovertebral y
pueden llegar a tener un espesor de hasta 6 cms en la lnea media,
mientras que en el ngulo de las costillas encontramos la zona ms
delgada.
Para su tratamiento el paciente colocar en decbito prono y el
fisioterapeuta se colocar al lado contrario de la regin a tratar, al
lado derecho para manipular la regin izquierda y viceversa; Debido
a las masas musculares antes comentadas, se realizar un masaje
profundo que seguirn la direccin de las fibras musculares.
Miembro superior
Dedos y Mano
Todos los dedos, a excepcin del pulgar, tienen una conformacin anatmica
similar: tienen forma de cilindro con dos caras opuestas, una la dorsal donde se
insertan los tendones extensores y otra anterior o palmar donde hacen lo propio
los flexores. Estn articulados por las articulaciones interfalngicas proximal,
media y distal. Tanto estas articulaciones como los tendones que corren o se
insertan en los dedos, son susceptibles de gran cantidad de patologas debido, en

gran medida, a su exposicin a los agentes vulnerantes exteriores; estas

patologas van desde las desviaciones y/o anquilosis articulares, a lesiones y /o
secciones tendinosas o de sus vainas, pasando por secciones nerviosas, etc.
Mueca
Esta zona definida como mueca, acoge a las articulaciones carpometacarpianas
y radio-carpiana, y por supuesto, a todos los tendones flexores y extensores que la
cruzan en sus dos caras. Hay que destacar especialmente en esta zona el papel
preponderante del hueso escafoides, que es comnmente fracturado en las cadas
hacia delante con la mano en extensin; y decimos que es de destacar por su
torpe vascularizacin que lleva a una muy lenta recuperacin de este hueso. Si
este hueso resiste el impacto del traumatismo, es la extremidad inferior del radio la
que se fractura (lo cual normalmente, comprende una ms pronta recuperacin) o,
en el pero de los casos, los dos huesos se fracturarn.
Antebrazo
El antebrazo se caracteriza por dos volmenes musculares de importancia: la
musculatura epicondlea y la musculatura epitroclear; que originndose en estas
regiones seas, recorren el antebrazo total o parcialmente, para insertarse en
antebrazo, mueca, mano y/o dedos.
Brazo
El brazo, al igual que la regin cervical dependen mucho del paciente que estemos
tratando. En la mujer suele existir una capa de grasa que le da forma cilndrica,
mientras que en el hombre adulto presenta numerosos eminencias musculares del
braquial anterior, bceps y trceps principalmente.
El brazo se caracteriza por ser susceptible de recibir todas las tcnicas de
masoterapia existentes, aunque la ms utilizada son las presiones unimanuales.
Consiste en tomar con toda nuestra mano la cara anterior del brazo y con
movimientos repetidos de presin siempre de distal a proximal favorecen la
circulacin de retorno en esta zona.
Hombro
El hombro es la regin ms proximal del miembro superior y, por tanto, en un
masaje completo del miembro superior, la ltima zona a tratar. El hombro
comprende 3 zonas bien diferenciadas: la regin deltoidea (caracterizada por esta
masa muscular voluminosa y superficial) es susceptible, como el antebrazo, de
recibir muy diferentes tcnicas de masaje, pero por ser una masa muscular muy
bien definida son recomendables los amasamientos, que repercuten no solo en el
msculo, sino en las bolsas serosas situadas algo ms profundamente, asiento
generalmente de inflamaciones (higromas) que pueden producir incluso
limitaciones de los movimientos del hombro, sobre todo de la abduccin, en lo que
solemos llamar periartritis escpulo-humeral.