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Recinto de Ponce
Programa de Enfermera
Anlisis de artculo
Hipertensin arterial en pediatra. Tratamiento basado en su fisiopatologa.
Tabla de contenido
I.
II.
III.
Introduccin
Objetivos generales
Anlisis Critico
Identificacin del Articulo
Propsito Principal
Resumen
Anlisis
Reaccin personal
IV.
V.
Conclusin
Referencias
Introduccin
Objetivo
Obtener datos con objeto de saber si justifica realizar un estudio prospectico para determinar la
eficacia del algoritmo RGTH o prueba de renina en nios con HTA (hipertensin arterial).
Resumen
Este artculo documenta un estudio que se realiz para conocer si el tratamiento para la
hipertensin arterial es ms efectivo si es guiado por la prueba de renina (Renin-Guided
Treatment of Hipertensin o RGTH por sus siglas en Ingles). Donde algunos investigadores
sugieren que se incluya sistemticamente esta prueba como una gua til para el tratamiento de la
hipertensin arterial, sin embargo, no haba estudios de su eficacia en la poblacin peditrica.
Por lo que se procede a realizar un estudio comparativo utilizando expedientes de nios
hipertensos estudiados en el instituto Nacional de Pediatra. En este estudio se describi y se
compar el tiempo necesario para normalizar la presin en dos grupos de pacientes; unos
tratados con el algoritmo RGTH y otro tratado con el mtodo convencional. Se identificaron las
variables que influyen en el tiempo requerido para revertir la hipertensin arterial en cada grupo.
El estudio se realiz en 39 pacientes tratados con RGTH y 43 con el mtodo convencional,
siendo todos similares en edad, presin arterial sistlica y diastlica. El resultado fue que el
tiempo transcurrido para normalizar la presin del grupo tratado con RGTH fue de 44 horas y el
grupo tratado con mtodo convencional fue de 89 horas. Por lo que segn el estudio se justifica
el uso del algoritmo RGTH en nios con hipertensin arterial.
Anlisis
La hipertensin arterial en nios es una condicin que puede traer consecuencias tanto a
corto como a largo plazo. Por lo que un diagnstico preciso es sumamente importante para lograr
tratar efectiva y precozmente al paciente. Al este estudio comparar dos diferentes mtodos de
diagnosticar la hipertensin arterial en nios, se lleg a la conclusin de que el mtodo que
estudia los niveles de renina plasmtica directa utilizando el algoritmo RGTH mostro ms
efectividad y se logr disminuir la presin arterial de estos nios en la mitad del tiempo. Esto
porque los niveles de renina estn directamente relacionados con la hipertensin y al medirlos se
puede determinar si los niveles de esta son el factor causante de la hipertensin arterial. Teniendo
en cuenta que el tratamiento de la hipertensin arterial en pediatra es difcil, el poder identificar
el factor causante de esta permite iniciar el tratamiento de forma oportuna y eficaz. Este estudio
ha presentado resultados alentadores sobre la utilidad de medir la renina plasmtica para
determinar el tipo de hipertensin arterial; la debida a un aumento de volumen vs la debida a
vasoconstriccin y el mtodo ms apropiado para tratarla. Al lograr determinar la fisiopatologa
de la condicin ms eficazmente por medio de este estudio se obtiene el beneficio y la seguridad
de que la presin se normalizara en menos tiempo y con mayor eficacia.
Reaccin Personal
Para nosotros como profesionales de enfermera este estudio nos brinda una herramienta
para poder evaluar y diagnosticar al paciente luego de observar signos y sntomas de hipertensin
arterial en un paciente peditrico. Esto sugiere el beneficio del tratamiento para esta condicin
utilizando el modelo basado en la fisiopatologa especifica guiado por la prueba de renina, lo que
nos ayudara a reducir el tiempo para brindar un tratamiento eficaz. Entiendo que esta medicin
debe convertirse en una prueba rutinaria en la mayora de los hospitales.
Conclusin
Luego de analizar este articulo quedo claro que realizar la prueba de renina RGTH nos
brinda un beneficio al tratar pacientes peditricos con hipertensin arterial. Por lo que es
importante que nosotros como profesionales de enfermera siempre estemos pendientes de
realizar o sugerir al mdico que les ordene esta prueba a los nios con esta condicin o sospechas
de ella. En el plano estudiantil pienso que estos talleres se deben repetir para nosotros seguir
desarrollando nuestro pensamiento crtico y convertirnos en mejores profesionales.
Referencias
Zaltzman-Girsevich S, Miranda-Ricardi E,
Murata C, Garcia-de la Puente S, EspinoVela J, Hipertensin arterial en pediatra.
Tratamiento basado en su fisiopatologa.
Acta Pediatra Mex 2012;33(2):64-70