Biotica y

responsabilidad
profesional
Dr. Fernando Cano Valle
Dr. Jos Antonio Moreno Snchez

Se ha definido a la biotica como el estudio sistemtico

de la conducta humana en el rea de las ciencias de la
vida y la atencin de la salud, en tanto que dicha
conducta es examinada a travs de los principios y
valores morales (Reich, 1978).
En 1971 Potter propuso el nombre de biotica para una
nueva disciplina que une los valores ticos con los
hechos biolgicos para servir de puente entre las dos
culturas -ciencia y humanismo- que durante largo tiempo
haban sido incapaces de dialogar entre s.
Hoy que la humanidad requiere de un razonamiento
nuevo que le proporcione la capacidad de saber cmo
usar el conocimiento cientfico para la sana convivencia, el
respeto a la dignidad humana y la preservacin de la
biosfera en todos sus componentes, la biotica ha
permitido relacionar nuestra propia naturaleza humana y
el conocimiento del mundo biolgico con la formulacin
de actitudes y polticas encaminadas a promover el bien
social.
La biotica buscar las respuestas morales a los
interrogantes planteados y el derecho traducir dichas
respuestas en normas jurdicas, esenciales -por su
carcter genrico y obligatorio- a fin de equilibrar las
conductas que tiendan hacia resultados adversos para la
sociedad .
Si los objetivos de la medicina son entre otros, conservar
la salud, curar o aliviar, consolar y acompaar siempre al
enfermo y evitar la enfermedad, el sufrimiento y la muerte
injustificada, en congruencia con esto, la profesin
mdica debera procurar una atencin de alta calidad,
honesta, cientfica, accesible y compasiva; informacin
confiable acerca de la salud al paciente, a sus familiares,
nuevo conocimiento mdico y preparacin integral para
las siguientes generaciones.

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En tanto la biotica analiza las implicaciones ms graves

respecto a las futuras aplicaciones de la biotecnologa,
buscar asimismo las respuestas morales a las
interrogantes resultantes ante la pluralidad de enfoques
filosficos que se encuentran en cualquier sociedad. Pero
debido a que la Biotica no es una discusin de
opiniones socio culturales, sino que debe proponer
valores de referencia y lineamientos operativos cuando
se tiene que tomar una decisin, por ello necesariamente
tiene que tomar una posicin proporcionando respuestas
objetivas sobre criterios racionalmente vlidos.
Por estos motivos no puede evitarse hacer referencia a
una antropologa en la que puedan ser analizados
algunos valores como la libertad responsable, la dignidad
humana, la justicia, entre otros.
Para explicar la responsabilidad profesional dentro de los
servicios de salud, es necesario sealar que la medicina
ha sufrido la transformacin de una prctica dirigida al
enfermo individualmente, con una mstica de servicio, con
plena conviccin, con el gusto y la satisfaccin de ser y de
hacer, en el contexto de la medicina general; hasta el
modelo actual predominante (medicina especializada y
subespecializada, con requerimientos de alta tecnologa,
basada en evidencias, protocolizada), dentro de un
entorno donde diversas circunstancias matizan no solo la
relacin entre el mdico y el paciente, sino el desempeo
laboral y acadmico de los integrantes del equipo de
salud.
Las exigencias del mundo moderno han obligado al
mdico a trabajar y a estudiar intensamente -al mismo
tiempo- para poseer conocimientos bsicos, experiencia
clnica, capacidad para tomar decisiones, habilidad para
comunicarse asertivamente, criterio para solicitar e

Biotica y respondabilidad profesional

interpretar exmenes de laboratorio o de gabinete,

conocimiento para emplear adecuadamente datos
estadsticos y epidemiolgicos.
Adems de todo lo anterior, est comprometido para
adquirir y cultivar conocimientos elementales sobre
Administracin, Biotica, Educacin mdica, Sociologa,
Estadstica, Informtica, Investigacin Clnica y lectura
crtica de la literatura cientfica.
Tambin es cierto que algunos fenmenos sociales como
la globalizacin, la economa imperante, la tecnologa de
vanguardia, la informtica, las polticas nacionales e
internacionales en materia de salud y educacin, la
cultura predominante y los aspectos sociodemogrficos
tambin imponen de manera definitiva un matiz al
desempeo de los profesionales de la salud.
En estas condiciones, tambin los derechos de los
mdicos merecen ser retomados desde una perspectiva
ms amplia, pues el hecho de considerar solamente el
ejercicio de la profesin en forma libre y sin presiones,
laborar en instalaciones apropiadas y seguras, tener a su
disposicin los recursos que requiere su prctica
profesional, poder abstenerse de garantizar resultados
en la atencin mdica, recibir trato respetuoso por parte
de los pacientes y sus familiares, as como del personal
relacionado con su trabajo profesional, tener acceso a la
educacin mdica continua, ser considerado en igualdad
de oportunidades para su desarrollo profesional, tener
acceso a actividades de investigacin y docencia en el
campo de su profesin, asociarse para promover sus
intereses profesionales, salvaguardar su prestigio
profesional y percibir remuneracin por sus servicios,
puede resultar insuficiente ante las necesidades del
ejercicio profesional actual.
El ejercicio de la medicina actual se ve sorprendido por la
desconfianza y la zozobra constante por la eventualidad de
una demanda motivada por una complicacin o simplemente
por la falta de comunicacin con el paciente o con sus
familiares. Muchas de stas se formulan aludiendo fallas a
los principios de autonoma, consentimiento vlidamente
informado, confidencialidad, respeto a la dignidad, los cuales
son derechos del paciente, son hbilmente tergiversados o
manipulados por quienes han encontrado en este tipo de
discrepancias, una frmula para iniciar conflictos
perversamente preconcebidos, obteniendo recursos
econmicos partiendo del supuesto dao y con las
consecuencias negativas para el quehacer de la profesin.

Aunque en Mxico contamos con documentos referentes

a la moralidad de los actos en el mbito de la atencin a
la salud, como lo son, el Cdigo de Conducta y el Cdigo
de Biotica para el Personal de Salud, los cuales
contienen una buena cantidad de enunciados y
propuestas aplicables a los profesionales de la salud, que
ayudan a evitar conflictos, tambin es cierto que se hace
indispensable generar la contraparte, que para este caso
seran los Cdigos de Biotica tanto para los Hospitales,
como para las Compaas Aseguradoras.
Sin duda, se requiere de estrategias no slo para la
buena prctica mdica cientfica y tcnica- sino
tambin para la prctica mdica buena tica y
humanstica-, que procure la comunicacin y la
informacin, la empata y calidad, orientadas a lograr
adems de adherencia teraputica, satisfaccin plena y
reconocimiento de quien recibe los servicios.
Una reflexin sobre las demandas ticas es
particularmente relevante en los pases como el nuestro,
que se modernizan o incluso, en algunos casos, crecen,
pero que no se desarrollan, y que en los ltimos aos
han venido profundizando un cuestionamiento particular
acerca de la poltica y del rol de los polticos.
En estos ltimos aos, la necesidad de hablar de valores
y ejercitarlos mediante las actitudes respectivas,
sobresale del mbito de un modelo econmico simple
donde solo importaba lo material-. La demanda principal,
en estos tiempos, es que la conducta de los
administradores de hospitales privados y pblicos se rija
por valores ticos. Es necesario recurrir a los valores y
aplicarlos a la administracin de los recursos dentro y
fuera de los hospitales. Los compromisos con la sociedad
actual de ningn modo pueden reducirse a ofrecer a los
usuarios de los hospitales y centros de salud, una
medicina accesible y de alta calidad tcnica y humana,
sino que adems debe poseer como valores internos,
cuando menos, transparencia, equidad y justicia.
El primero de estos valores est vinculado a la crisis de
credibilidad, es decir, a la creciente distancia entre lo que
se dice y lo que se hace, que adems puede asociarse

El Cdigo de Conducta y
el Cdigo de Biotica para
el Personal de Salud,
ayudan a evitar conflictos.
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Dr. Fernando Cano Valle, Dr. Jos Antonio Moreno Snchez

por su naturaleza propia, a la corrupcin. Si bien

intervienen en ella otros factores, como la degradacin
social, la falta de formacin tica y el modelo econmico
predominante, se agrava por la falta de justicia y la
impunidad, lo que permite que la conducta del
administrador pueda desviarse de su objetivo esencial, y
al final de cuentas repercuta invariablemente en
deficiencias concretas en el funcionamiento de las
instituciones de salud.
Otra necesidad de la poblacin est vinculada a la
inequidad creciente en los ltimos aos, porque solo
pocos aspiran a recibir la atencin en un medio
hospitalario cmodo y de alta calidad tcnica y humana.
Junto al desempleo creciente, la exclusin, la desigualdad
y a la distribucin regresiva del ingreso est la amenaza
de la enfermedad misma. Nos encontramos en una
economa restringida para los servicios de salud, con
problemas como la falta de personal, equipamiento e
insumos y la injusticia distributiva, las cuales no slo se
profundizan, sino que tienden a naturalizarse, lo cual es
inaceptable por lo que es obligado replantear una tica
hospitalaria acorde con la necesidad actual de servicios
ms humanos y accesibles, pero a la vez ms precisos
desde el punto de vista tcnico y cientfico, en un
contexto de economa globalizada pero desigual.
La tercera necesidad es de naturaleza socio cultural de
carcter indito. En una era de crisis, todos se sienten
potencialmente excluibles, en una situacin donde cunden
las consecuencias de la burocratizacin de procesos y la
incertidumbre que genera la fusin de empresas y el
despido latente. Esto se conecta con una visin
distorsionada por el estancamiento de sus integrantes y
la expectativa de solo recibir de la institucin y dar muy
poco o nada para fortalecerla.
De tal forma que la administracin de los servicios de
salud demanda de la poblacin un conjunto de valores y
comportamientos individuales y sociales
institucionalizados, que obligarn al establecimiento y
desarrollo de un orden estructural en el que se perciba y
hasta se garantice un balance entre derechos y
obligaciones de todos sus integrantes.
Parte de nuestra percepcin de la equidad es, ante todo,
un compromiso tico que reconoce a la libertad,
igualdad, claridad y transparencia como valores
fundamentales, en el que los responsables de las
administraciones que ejercen el poder o delegan la
autoridad lo hacen en funcin del inters general y para

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el bien comn. Esto trae implcita la necesidad de respeto

al marco legal y a las normas institucionales, lo cual se
traducir evidentemente en decisiones, acciones y
resultados.

Referencias Bibliografcas:
Garca Delgado, Daniel: Estado Nacin y Globalizacin. Ariel, Buenos
Aires, 1998.
Nun, Jos, Democracia, Gobierno del pueblo o gobierno de los
polticos? , en Fondo de Cultura Econmica, Buenos Aires, 2000.
Polaino-Lorente A. (1994). Manual de Biotica General. Edit. Rialp,
Madrid, 2da Edic.
Sgreccia, E. (1994): Manual de Biotica. Vita e Pensiero Miln. O su
traduccin al castellano por la editorial Diana, Mxico. (1996).