Norma Técnica de Atención Integral de La Salud Neonatal

Ministerio
de Salud
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN

INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
R.M. N 828 2013/MINSA
Direccin General de Salud de las Personas

Ministerio de Salud
Lima Per
2015
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

Ministerio de Salud
Ministerio de Salud - Direccin General de Salud de las Personas
Direccin de Atencin Integral de Salud
Av. Salaverry 801 - Jess Mara, Lima - Per
Central Telefnica: (51-1) 3156600
URL: http://www.minsa.gob.pe
Hecho el depsito legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2015-10956
Primera Edicin: Octubre 2014
Primera Reimpresin: Agosto 2015
Tiraje: 2,000 ejemplares
Impreso en: Imprenta MINSA
ANBAL VELSQUEZ VALDIVIA

Ministro de Salud
PERCY LUIS MINAYA LEN

Viceministro de Salud Pblica
PEDRO GRILLO ROJAS
Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud
NORA REYES PUMA DE COMESAA
Directora General de Salud de las Personas
MARINA ANTONIETA OCHOA LINARES

Directora de Atencin Integral de Salud
PARTICIPARON EN LA ELABORACIN DE LA NORMA:

Ministerio de Salud
Carlos Alvarado Chico
Tania Paredes Quiliche
Wilber Gmez Castro
Instituto Nacional Materno Perinatal
Mara del Carmen Mur Dueas
Rossana Andrade Chvez
Hospital Docente Materno Infantil San Bartolom
Carlos Bazn Mendoza
Instituto Nacional de Salud del Nio
Nancy Olivares Marcos
DIRESA Cusco
Marco Antonio Carrasco Gamarra
Jorge Galds Tejada
Sociedad Peruana de Pediatra
Jos Tantalean Da Fieno
Nancy Olivares Marcos
Colegio de Enfermeros del Per
Ana Mara Arenas
Josefa Vsquez
Juana Molina Salas
Colectivo por la Salud Neonatal
Marisol Vicua Olivera
Mario Tavera Salazar
Fabiola Quiroz
Miguel Dvila Dvila
Luisa Sacieta Carbajo
Milagros Raffo Neyra
CARE Per
UNICEF
UNICEF
OPS/OMS
Neonatlogo Experta
Neonatlogo Experta
PARTICIPARON EN LA VALIDACIN DE LA NORMA

Representantes de
Instituto Nacional Materno Perinatal
Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom
Colegio de Obstetras del Per
Colegio de Enfermeros del Per
Colectivo por la Salud Neonatal
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UNICEF
Organizacin Panamericana de la Salud - OPS
Si por algn acto involuntario en la presente lista se omiti a alguna institucin / persona que
contribuy a la elaboracin o revisin del presente documento, ofrecemos de antemano nuestras
ms sinceras disculpas.
NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

NORMA TCNICA DE SALUD
ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
- V.01 DE SALUD NEONATAL
ANEXO 3: PUNTACIN APGAR

SIGNOS
SIGNOS
Color de la piel
Color de la piel
Frecuencia
cardiaca
Frecuencia
cardiaca
Respuesta ante
(irritabilidadante
reeja)
Respuesta
(irritabilidad reeja)
Tono muscular
(actividad)
Tono muscular
(actividad)
Respiracin o llanto
Respiracin o llanto
0
0
Palidez o cianosis
generalizada
Palidez
o cianosis
generalizada
Ausente
Ausente
1
1
Cianosis distal
Cianosis distal
2
2
Rosado
Rosado
FC menor de 100
latidos
por de
minuto
FC menor
100
latidos por minuto
Sin respuesta a la
Sinestimulacin
respuesta a la
estimulacin
Mueca
Mueca
FC mayor de 100
latidos
por de
minuto
FC mayor
100
latidos por minuto
Estornudos llanto
vigorosollanto
Estornudos
vigoroso
Flcido
Flcido
Alguna exin
Alguna exin
Movimiento activo
Movimiento activo
Ausente
Ausente
Llanto dbil,
respiracin
irregular
Llanto dbil,
respiracin irregular
Llanto fuerte,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
respiracin normal
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
ANEXO 2: TEST DE CAPURRO

FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
DE LA
OREJA
Chata - deforme
Pabelln no incurvado
Chata - deforme
Pabelln parcialmente
incurvado en el borde
superior
Pabelln
parcialmente
superior
No palpable
TAMAO DE
LA GLNDULA
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
MAMARIA
FORMACIN
DEL
FORMACIN
PEZN
DEL
PEZN
TEXTURA
DE PIEL
TEXTURA
DE PIEL
No palpable
Palpable
menor de 5 mm
Palpable
menor de 5 mm
Palpable
entre 5 y 10 mm
Palpable
entre 5 y 10 mm
16
10
10
Dimetro mayor de
7.5 mm
areola punteada
Dimetro
mayor de
borde7.5
no levantado
mm
areola punteada
borde no levantado
Dimetro de
7.5 mm
areola
lisa y de
chata
Dimetro
7.5 mm
areola lisa y chata
Pabelln totalmente
incurvado
Pabelln totalmente
incurvado
16
0
Apenas visible
sin areola
Apenas visible
sin areola
24
Palpable
mayor de 10 mm
Palpable
mayor de 10 mm
24
15
15
Dimetro de
7.5 mm
areola
punteada
Dimetro
de
borde
7.5levantado
mm
areola punteada
borde levantado
10
15
10
15
10
Gruesa
grietas superciales
Gruesa
descamacin
en manos
grietas ysuperciales
pies
descamacin en manos
y pies
15
Muy na
Gelatinosa
Muy na
Gelatinosa
Sin pliegues
PLIEGUES
PLANTARES
PLIEGUES
PLANTARES
Pabelln incurvado en
el borde superior
el borde superior
Fina
lisa
Fina
lisa
Ms gruesa
descamacin
Ms
gruesa
supercial
descamacin
discreta
supercial
discreta
5
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
10
Marcas bien denidas
en 1/2 anterior
surcos
el 1/3
anterior
Marcasenbien
denidas
en 1/2 anterior
surcos en el 1/3 anterior
Sin pliegues
Gruesa
grietas profundas
Gruesa
apergaminadas
grietas profundas
apergaminadas
20
15
20
Surcos en ms de la
1/2 anterior
Surcos en ms de la
1/2 anterior
10
15
20
10
15
20
Surcos en la
1/2 anterior
Surcos en la
1/2 anterior
LA EDAD GESTACIONAL SE CALCULA SUMANDO TODOS LOS PUNTAJES PARCIALES

LA EDAD GESTACIONAL*204/7
SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
LOS PUNTAJES PARCIALES
TIENE UN
ERROR DE
+ 9 DIAS
*204/7 TIENE UN ERROR DE + 9 DIAS
Puntaje
Puntaje
0- 0
5
0- 5
0
10
5 - 16
5
18
10 - 23
16
24
18 - 30
23
31
24 - 36
30
38
31 - 44
36
45
38 - 51
44
45 - 51
Edad Gestional
Edad
Gestional
29 semanas
30
29 semanas
31
30 semanas
32
31 semanas
33
32 semanas
34
33 semanas
35
34 semanas
36
35 semanas
36 semanas
Puntaje
Puntaje
53 - 58
59
53 - 65
58
66
59 - 71
65
73
66 - 79
71
84
73 - 86
79
89
84 - 89
86
94
89 - 94
89
94 - 94
26
26
Edad Gestional
Edad
37 Gestional
semanas
38
37 semanas
39
38 semanas
40
39 semanas
41
40 semanas
42
41 semanas
43
42 semanas
43 semanas

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP

CONTENIDO
SIGNOS
0
1
2
SIGNOS
0
1
2
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado8
ColorI. FINALIDAD
de la piel ...................................................................................................................................................
generalizada
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor
Frecuencia
FC menor de 100
II. OBJETIVOS ...................................................................................................................................................
8 100
Ausente
latidos por minuto
cardiaca
latidos por minuto
Sin respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta ante
III. AMBITO DE APLICACIN.........................................................................................................................
8
Mueca
estimulacin
vigoroso
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
llanto
Respuesta
Mueca
estimulacin
vigoroso
IV. BASE LEGAL ................................................................................................................................................8
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad)
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad)
V. DISPOSICIONES GENERALES ....................................................................................................................9
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
Respiracin o llanto
Ausente
respiracin
irregular
Llanto
dbil,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
Respiracin o llanto
Ausente
VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS ..............................................................................................................
respiracin irregular respiracin 11
normal
VII. RESPONSABILIDADES ...........................................................................................................................21
VIII. ANEXOS ..................................................................................................................................................21
IX. BIBLIOGRAFIA .........................................................................................................................................21
27
7
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP

I.

Contribuir a la reduccin de la morbimortalidad neonatal mejorando la calidad de atencin de la nia y el nio durante
FINALIDAD
el periodo neonatal (0-28 das de vida) en los establecimientos de salud pblicos y privados del Sector Salud a nivel
nacional.
II. OBJETIVOS
2.1SIGNOS
OBJETIVO GENERAL
0
1
2
Establecer un conjunto de disposiciones
SIGNOS
0 para la atencin de salud1durante el periodo neonatal2con calidad y
el cuidado neonatal,Rosado
segn nivel de
Palidezprocedimientos
o cianosis e intervenciones
Cianosisendistal
Color deracionalidad
la piel cienca; aplicando
complejidad y capacidadPalidez
resolu
va
de
los
establecimientos
de
salud;
promoviendo
la
par
cipacin
de la familia
generalizada
o cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
y la comunidad.
generalizada
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Ausente
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor
100
Frecuencia
FC menor de 100
Establecer los procedimientos tcnico-administra
vos necesarios, que permitan brindar una atencin integral de
Ausente
latidos por minuto
cardiacacalidad en la etapa neonatal, basados en evidencia cienca.
latidos por minuto
Sin respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta ante
Fortalecer los procesos de ges n para asegurar la disponibilidadMueca
de recursos que permitan el acceso oportuno y
estimulacin
vigorosollanto
(irritabilidad
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
Respuesta
ante
el manejo adecuado durante la atencin integral del neonato. Mueca
estimulacin
vigoroso
Fortalecer la organizacin y funciones de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin y las
Tono muscular
redes de atencin neonatal queFlcido
permitan brindar una atencin
con exin
calidad y oportunidad
en el marcoactivo
de los
Alguna
Movimiento
derechos humanos.
(actividad)
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad)
III. MBITO DE APLICACIN
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
Respiracin o llanto
Ausente
respiracin
irregular
Llanto
dbil,
respiracin
normal
Llanto
fuerte,
La
presente
Norma
Tcnica
de
Salud
es
de
aplicacin
en
todos
los
establecimientos
del
Sector
Salud
(del Ministerio
de
Respiracin o llanto
Ausente
Salud, de los Gobiernos Regionales y Locales, de EsSalud, Sanidad
de las Fuerzas
Armadas, Polica
Nacional
del
Per
y
respiracin
irregular
respiracin normal
privados), a nivel nacional, regional y local.
IV. BASE LEGAL
Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27337, Ley que aprueba el Nuevo Cdigo de los Nios y Adolescentes.
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Ley N 29885, Ley que declara de Inters Nacional la Creacin del Programa de Tamizaje Neonatal Universal.
Decreto Legisla vo N 1161, Aprueba la Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.
Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos
de Apoyo.
Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Decreto Supremo N 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N29344, Ley Marco del Aseguramiento
Universal en Salud-AUS.
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018-MINSA/DGSP-V.01, Norma Tcnica del

Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
27
9
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Pol ca de Promocin de la Salud.
ANEXO 2: que
TEST
DEla NTS
CAPURRO
Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA,
aprueba
N 040-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud
2:yTEST
para la Atencin Integral deANEXO
Salud de la Nia
el Nio. DE CAPURRO
Resolucin Ministerial N 453-2006/MINSA, que aprueba el Reglamento de Funcionamiento de los Comits de
Prevencin de la Mortalidad
Materna yPabelln
Perinatal.
Chata - deforme
parcialmente
Pabelln totalmente
superior
el borde superior
incurvado
Chata - deforme
incurvado en
Pabelln totalmente
Resolucin
Ministerial
N 1041-2006/MINSA,
que
apruebaPabelln
las
Trece
Guas Tcnicas
(Doce
Guas de Prc ca Clnica y
incurvado en
el borde
el borde superior
incurvado
FORMA
superior
DEGua
LA de Procedimientos) relacionados a la calidad de atencin del recin nacido en los establecimientos de
una
FORMA
OREJA
salud.
DE LA
OREJA
0
8
16 Tcnico: Estndares
24 e Indicadores de
Resolucin Ministerial N 142-2007/MINSA,
que aprueba
el Documento
Calidad en la Atencin Materna0 y Perinatal en los 8Establecimientos que
Obsttricas y
16 cumplen con Funciones
24
No palpable
Palpable
Palpable
Palpable
Neonatales.
menor de 5 mm
entre 5 y 10 mm
mayor de 10 mm
No palpable
Palpable
Palpable
Palpable
DE Ministerial N 862-2008/MINSA,
menor que
de 5 mm
entreN
5 y074-MINSA/DGSP-V.01
10 mm
mayor de 10Norma
mm
TAMAO
Resolucin
aprueba la NTS
Tcnica de Salud
LA GLNDULA
TAMAO
DE
que
establece
el conjunto de intervenciones ar culadas
MAMARIA
LA GLNDULA
nivel
de atencin de salud, en la familia y la comunidad.
MAMARIA
para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer
10
15
Resolucin Ministerial N 207-2009/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: Plan Estratgico Nacional para la
0
5
10
15
Reduccin de la Mortalidad Materna y Perinatal
Dimetro mayor de
Dimetro 2009-2015.
de
Dimetro de
Apenas visible
7.5 mm
7.5 mm
7.5 mm
punteada
Dimetro
mayor de Tcnico
sinN
areola
areola
lisaque
y de
chata
areola
punteada
Dimetro
Dimetro
de de Intervencin para
FORMACIN
Resolucin Ministerial
223-2009/MINSA,
aprueba borde
elareola
Documento
Modelo
Apenas
visible
no levantado
7.5
mm
7.5 mm
DEL la Disponibilidad,
areola
punteada
sin areola
Mejorar
Calidad y Usoareola
de los
que
cumplen
lisaEstablecimientos
y chata
FORMACIN
borde no levantado
PEZN
DEL
borde
7.5levantado
mm
Funciones
Obsttricas y Neonatales.
areola punteada
borde levantado
Resolucin
Ministerial N 279-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 078-MINSA/DGE-V.01 Norma Tcnica de Salud
PEZN
0
5
10
15
que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
Resolucin Ministerial N 707-2010/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 084-MINSA/DGSP-V.01

Ms gruesa
Norma Tcnica de Salud de Atencin del Recin Nacido Pre trmino
con riesgo de Re Gruesa
nopa a del Prematuro.
Gruesa
TEXTURA
Muy na
Fina
10
15
grietas superciales
Gruesa
descamacin
Ms gruesa
grietas profundas
descamacin en manos
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL
Gruesa
apergaminadas
Resolucin
N na
990-2010/MINSA, que
N 087-MINSA/DGSP-V.01
Norma Tcnica
de Salud
Fina aprueba la NTS
descamacin
TEXTURA MinisterialMuy
pies
discreta
grietas profundas
descamacin
en
manos
Gelatinosa
lisa
supercial
DE
PIEL
para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio Menor de Cinco Aos.
apergaminadas
0
discreta
10
y pies
15
20
Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral
0
5
10
15
20
Basado en Familia y Comunidad.
Sin pliegues
Marcas mal denidas
Marcas bien denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
surcos
enbien
el 1/3
anterior para la
Sin pliegues
Marcas mal denidas
Marcaslas
denidas
Surcos
en la
en ms de la
Resolucin Ministerial
N 526-2011/MINSA,
que aprueba
Normas
Elaboracin
de Surcos
Documentos
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
PLIEGUES
Norma vos del Ministerio de Salud.
PLANTARES
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
PLIEGUES
PLANTARES
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, aprueba la NTS N 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud
Categoras de Establecimientos 0del Sector Salud.

0
10
15
20
10
15
20
Resolucin Ministerial N148-2012/MINSA, que aprueba la Direc va Administra va N 190-MINSA/OGEI-V.01 que

establece el procedimiento para el registro del Cercado de Nacido Vivo en todos los establecimientos de salud del
LA EDAD
GESTACIONAL SE CALCULA SUMANDO TODOS LOS PUNTAJES PARCIALES
pas.
SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
TIENE UN
ERROR DE
+ 9 DIAS
Resolucin Ministerial N 853-2012/MINSA, que aprueba la Direc va Sanitaria N. 001-MINSA/DGSP-V.02 Direc va
Sanitaria para la Evaluacin de las Funciones Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
V.
Resolucin Ministerial N 289-2013/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: Deniciones Operacionales y

Puntaje
Puntaje
Edad
Gestional
Criterios
de ProgramacinEdad
de los Gestional
Programas Presupuestales para
el ao scal 2013:
Arculado
Nutricional, Salud
Puntaje
Edad
Gestional
Edad
Gestional
29 ysemanas
37Metaxnicas
- 0
53
58 Enfermedades
semanasy Zoonosis,
0Neonatal,
Materna
Prevencin
Control de la Tuberculosis yPuntaje
VIH -SIDA,
Enfermedades
y Control del Cncer59
y Reduccin
y Discapacidad por
30
semanas
38
- 65
5
29Prevencin
37 semanas
53
58 de la Mortalidad
0- 5
0 No Trasmisibles,
Emergencias
Social Integral de las Personas66
con -Discapacidad
y Reduccin
de la Vulnerabilidad
31
39
71
10
30 semanas
38 semanas
59
65
5 - 16
5y Urgencias, Inclusin
y Atencin
Emergencias por
32
semanas
40
73
18
31Desastres.
39 semanas
66 - 79
71
10 -de23
16
33
24
32
18 - 30
23
34
31
33
24 - 36
30
5.1 DEFINICIONES
38
34
31 - 44
36 OPERATIVAS35
36
45
35
38 - 51
44
Alojamiento
conjunto
36
45 - 51
DISPOSICIONES GENERALES
semanas
semanas
semanas
semanas
semanas
84
73
89
84
94
89
94
86
79
89
86
94
89
94
41
40
42
41
43
42
43
semanas
semanas
semanas
semanas
Es la permanencia del recin nacido y su madre en la misma habitacin facilitando el apego y la lactancia materna
exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta el momento en que madre e hijo/a sean dados de alta.
26
10
26

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
Atencin inmediata del/la recin nacido/a

Es el conjunto sistema zado de ac vidades, intervenciones y procedimientos que se realizan en todo recin
nacido que se inician inmediatamente al nacimiento, hasta las 2 primeras horas, con el propsito de reducir
eventuales riesgos de desequilibrios, daos, complicaciones, secuelas o muerte.
Atencin del/a recin nacido/a
normal
vigoroso/a
ANEXO
3:oPUNTACIN
APGAR
Es el conjunto sistemaANEXO
zado de ac 3:
vidades,
intervenciones y APGAR
procedimientos que se realizan en todo recin
PUNTACIN
nacido a trmino vigoroso, con examen sico normal, desde el nacimiento hasta culminar el periodo neonatal.
Atencin del/a recin nacido/a con complicaciones
Es el conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo recin nacido
que presenta trastornos que pueden desarrollarse antes, durante y/o despus del nacimiento; y que son
detectados en el proceso del nacimiento e inmediatamente despus. Se realiza en establecimientos de salud con
SIGNOS
0
1
2
capacidad resolu va de acuerdo a la complejidad de la complicacin.
SIGNOS
0
1
2
La
intervencin
incluye
la
evaluacin
del
riesgo
antes
del
nacimiento,
atencin
inmediata
individualizada,
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
estabilizacin y atencinPalidez
degeneralizada
emergencia,
transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio,
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color deinternamiento
la piel del neonato que requieren monitoreo con nuo,
cuidados mdicos y de enfermera especializados
generalizada
y seguimiento post alta con controles por consulta externa.
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor
100
Frecuencia
FC menor de 100
Categora
Ausente
latidos
por
minuto
cardiacaClasicacin que caracteriza a los establecimientos de salud,
latidos
por
minuto
en base a niveles de complejidad y caracters cas
Sinlorespuesta
laUnidades Productoras de Servicios deEstornudos
llanto
Respuesta
ante comunes, para
funcionales
cual cuentan acon
Salud (UPSS) que
en
Mueca
conjunto
determinan
su
capacidad
resolu
va,
respondiendo
a
realidades
socio
sanitarias
similares
y
diseadas
estimulacin
vigoroso
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta
Mueca
para enfrentar
estimulacin
vigoroso
(irritabilidad
reeja)demandas equivalentes.
Carn de Crecimiento Neonatal
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
Es un instrumento que sirve para valorar el estado de salud del recin nacido a trmino e incluye la evaluacin
(actividad)
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
del peso con las curvas de Organizacin Mundial de la Salud 2006. Cons tuye un complemento de la historia
(actividad)
clnica u lizado por el personal de salud para educar a los Llanto
padres y la
familia en el cuidado
del recin
nacido;
dbil,
Llanto
fuerte,
Respiracin
siendoo llanto
l para que el promotorAusente
de salud, padres de familia
y/o
cuidadores
del
recin
nacido
puedan
vigilar
su
respiracin
irregular respiracin
Llanto dbil,
normal
Llanto fuerte,
Respiracin
Ausente
estadoo
dellanto
salud.
respiracin irregular respiracin normal
Historia Clnica
Es el documento mdico legal, donde se registra los datos de idencacin y los procesos relacionados con la
atencin y cuidados del recin nacido, en forma ordenada, integrada, secuencial que el mdico, enfermera u
otros profesionales brindan al recin nacido.
Muerte neonatal precoz
La que ocurre en los primeros 7 das de vida.
Muerte neonatal tarda
La que ocurre entre el octavo y el vigsimo octavo da despus del nacimiento.
Neonato
Nacido vivo de una gestacin, cuya edad abarca desde el momento de nacimiento hasta los 28 das de edad.
Nacido vivo
Se considera nacido vivo cuando despus de la expulsin o extraccin completa del cuerpo de la madre de un
producto de la concepcin, independientemente de la duracin del embarazo, respira o da seal de vida como
la dos del corazn, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efec vos de los msculos de contraccin
voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordn umbilical y est o no desprendida la placenta.
Nivel de atencin
Cons tuye una de las formas de organizacin de la oferta de los servicios de salud, en la cual se relacionan la
magnitud y la severidad de las necesidades de salud de la poblacin, con la capacidad resolu va.
11
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
Nivel de complejidad
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y

ANEXO
2:deTEST
DE CAPURRO
tecnicacin de sus recursos.
El nivel
complejidad
guarda una relacin directa con las categoras de
establecimientos de salud.
Chata - deforme
Recin nacido normal
Chata - deforme
Todo recin nacido
nico
o ml
Pabelln
no incurvado
FORMA
Pabelln totalmente
el borde superior
incurvado
superior
Pabelln
parcialmente
Pabelln totalmente
en elmayor
borde o igual
pleincurvado
con peso
a 2500
gr, cuya edad gestacional
es igual o mayor de
el borde
superior
incurvado
superior
DE LA
37
semanas y menor de 42 semanas, nacido de parto eutcico o distcico
FORMA
OREJA
DE LA
Recin nacido pre trmino
OREJA
y que no presenta patologa.
16
Recin nacido de menos de 370semanas completas8(menos de 259 das)16de gestacin.

No palpable
Palpable
menor de 5 mm
Palpable
menor de 5 mm
Recin nacido a trmino
No palpable
Palpable
entre 5 y 10 mm
Palpable
entre 5 y 10 mm
Palpable
mayor de 10 mm
Palpable
mayor de 10 mm
TAMAO DE
Recin nacido de 37 a menos de 42 semanas completas (259 a 293 das) de gestacin.
LA GLNDULA
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
Tamizaje
neonatal
MAMARIA
10
24
24
15
Aplicacin de procedimientos de seleccin a poblaciones de neonatos aparentemente sanos con el obje vo de

5
10
15
idencar en la fase preclnica0o de latencia, a aquellos
que
pueden
padecer
una determinada
enfermedad para
Dimetro
mayor
de
Dimetro de
Dimetro de
Apenasde
visible
7.5 mm
la aplicacin posterior
las pruebas conrmatorias.
7.5 mm
7.5 mm
sin areola
FORMACIN
Apenas visible
Visita
DEL domiciliaria sin areola
FORMACIN
PEZN
DEL
Ac
vidad realizada con el obje
PEZN
areola punteada
Dimetro
mayor de
borde7.5
no levantado
mm
areola punteada
borde no levantado
areola
lisa y de
chata
Dimetro
7.5 mm
areola lisa y chata
areola
punteada
Dimetro
de
borde
7.5levantado
mm
areola punteada
borde levantado
vo de desarrollar acciones de captacin, acompaamiento y seguimiento dirigida

0
5
15
al neonato y su familia, priorizando
a los neonatos
de bajo peso 10y los que presentaron
complicaciones
0
5
10
15
perinatales.
Gruesa
Gruesa
grietas superciales
grietas profundas
Gruesa
Ms
gruesa
descamacin en manos
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL
Gruesa
apergaminadas
grietas
Finaen todos los niveles
descamacin
TEXTURA
El personal de saludMuy
dena
los establecimientos
de atencin, en
relacin
neonatal,
ysuperciales
pies a la atencin
discreta
grietas
profundas
descamacin en manos
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL
apergaminadas
debe tener en cuenta lo siguiente:
y pies
discreta
0
5
10
15
20
Ms gruesa
5.2TEXTURA
CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCIN
NEONATALdescamacin
Muy na
Fina
El principio de an cipacin0en la atencin neonatal

debe ser aplicado10por los profesionales15responsables de la 20
5
Sin pliegues
Marcas malde
denidas
Marcasabien
denidas
la
Surcos
enpuede
ms de la
misma, en todos
los establecimientos
salud
debido
que
un neonatoSurcos
con en
complicaciones
se
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
surcos
el 1/3
anterior
Sin plieguesmomento,
Marcas
Marcasen
bien
denidas
Surcosnecesarios
en la
Surcos
en ms la
de la
presentar en cualquier
pormal
lo denidas
que se requiere
contar
con los recursos
para
asegurar
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
PLIEGUES
atencin
de
emergencia,
la
estabilizacin
del
neonato
y
posteriormente
decidir
la
referencia
al
nivel
PLANTARES
PLIEGUES
correspondiente.
PLANTARES
0
10
15 por lo que es 20
Las reas de atencin neonatal
son reas de5 alto riesgo para infecciones
nosocomiales
necesario tener en consideracin
el cumplimiento
estricto de las10medidas y pol cas15de prevencin de 20
0
5
infecciones intrahospitalarias, las que incluyen: lavado de manos antes y despus de cada procedimiento o
examen
del neonato, medidas
estrictas deSUMANDO
asepsia en la TODOS
colocacin LOS
de catteres
endovenosos
y en la
LA EDAD
GESTACIONAL
SE CALCULA
PUNTAJES
PARCIALES
administracin
de
medicacin
a
travs
de
ellos,
medidas
de
asepsia
en
los
procedimientos
invasivos
SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
TIENE UN
ERROR DE
+ 9 DIAS
(punciones, etc.), u lizacin de material estril de un solo uso (perillas de goma, sondas de aspiracin, etc.),
*204/7
TIENEdel
UN
ERROR
DE y+mdico
9 DIAS
limpieza primero y despus
desinfeccin
material
quirrgico
empleados en los procedimientos
diversos en la atencin neonatal (laringoscopios, mascarillas, equipos de cateterismo umbilical, etc.), limpieza
de incubadoras y cunas
con una
frecuencia establecida, usoPuntaje
correcto de an biEdad
cos, etc.Gestional
Puntaje
Edad
Gestional
Idencar,
y/o referir oportunamente
acuerdo aEdad
la 37
capacidad
resoluva del
Puntaje
Edad
Gestional
Puntaje
Gestional
29tratar
semanas
53 de
- 58
semanas
0 - 0 diagnoscar,
establecimiento,
al
neonato
con
complicaciones.
30
38
59
5
29 semanas
37 semanas
53 - 65
58
0- 5
0
31
semanas
66
71
semanas
10
16
30
38
59
65
5
5
Asegurar el seguimiento de los neonatos en las primeras semanas de vida para la 39
deteccin
oportuna de los
signos
derivacin, segn sea el caso.
32
semanas
40
73
18
23
31 y/o
39 semanas
66 - 79
71
10 - de
16riesgo, el manejo
33
semanas
41
84
24
30
32
40 semanas
73 - 86
79
18de- establecimientos
23
La red
de salud
debe tener en cuenta lo siguiente.
34
42
89
31
33 semanas
41 semanas
84 - 89
86
24 - 36
30
Garan zar que los establecimientos de salud cuenten con la disponibilidad de material mdico,
35
43
94
38
34 semanas
42 semanas
89 - 94
89
31 - 44
36
medicamentos e insumos para la atencin neonatal oportuna y adecuada.
36
45
35 semanas
43 semanas
94 - 94
38 - 51
44
Promover
la familia en la atencin neonatal y la par cipacin del padre o acompaante
36 de
semanas
45 - 51 la par cipacin
durante el apego o contacto piel a piel.
26
12
26

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
Implementar, aplicar y supervisar los estndares e indicadores de calidad para la atencin neonatal segn
nivel de atencin, realizando el monitoreo y vigilancia de indicadores de proceso y resultado en los
establecimientos de salud.
Garan zar que los establecimientos de salud, segn el nivel de complejidad, brinden la atencin inmediata
del recin nacido por
profesional3:
mdico
neonatlogo, mdico
pediatra, mdico cirujano y/o enfermera, en
ANEXO
PUNTACIN
APGAR
el 100% de nacimientos.
Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, deben realizar el seguimiento ac vo del 100% de
neonatos de la comunidad.
Las muertes neonatales y las principales morbilidades en el periodo neonatal deben ser reportadas al
Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
SIGNOS ESPECFICAS
VI. DISPOSICIONES
0
1
2
SIGNOS
0
1
2
6.1 COMPONENTE DE PRESTACIN
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
6.1.1
ATENCIN
INMEDIATA
NEONATAL
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
generalizada
El equipo responsable
de la atencin inmediata est conformado por el mdico neonatlogo, mdico
FC mayor
deo 100
Frecuencia pediatra, mdico cirujano o profesional de FC
menor
de 100 en atencin
enfermera
especialista
neonatal
con
Ausente
latidos
por
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC
mayor
de
100
Frecuencia competencias para la atencin del recin nacido.
FC menor
de
100
En
casos
de
emergencia
y
en
ausencia
de
los
Ausente
latidos
por
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
profesionales antes mencionados, el recin nacido
puede ser
atendido
por la obstetriz
u otro
profesional
o personal de la salud
Sin capacitado.
respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta ante
Mueca
estimulacin
vigoroso
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta
a la inmediata neonatal debe encontrarse
Estornudos
Respuesta
El profesional responsable
de la atencin
presente
enllanto
cada
Mueca
nacimiento para realizar
la valoracin de los factores de riesgo, las condiciones inmediatas
al nacimiento
estimulacin
vigoroso
del recin nacido/a, decidir y aplicar las intervenciones indicadas para reducir las elevadas tasas de
Tono muscular
morbilidad y mortalidadFlcido
neonatal inmediata; as como
reducir
el riesgo de complicaciones
severas
e
Alguna
exin
Movimiento
activo
(actividad)
invalidantes.
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad) La atencin inmediata neonatal brinda las condiciones apropiadas que permitan los cambios siolgicos
Llanto
dbil,
Llanto
fuerte,
Respiracin odellanto
la transicin del ambiente
intrauterino en el periodo
inmediato
al nacimiento para
prevenir
posibles
Ausente
respiracin
irregular
Llanto
dbil,
respiracin
normal
Llanto
fuerte,
idencar y resolver
oportunamente las situaciones de emergencia que ponen en riesgo
la vida
Respiracin odaos,
llanto
Ausente
respiracin
irregular
respiracin normal
y/o puedan generar complicaciones.
Procedimientos en la atencin inmediata del recin nacido
Los profesionales responsables de la atencin inmediata neonatal deben realizar lo siguiente:
Procedimientos generales antes del nacimiento:
Idencar factores de riesgo perinatal. Obtener y registrar los datos de la historia clnica materna a la
llegada de esta al Centro Obsttrico/Sala de Operaciones, idencando los factores de riesgo (Anexo 1).
De ser necesario ampliar la anamnesis con la madre o familiar directo.
Preparar recursos y equipos para la recepcin del recin nacido. Vericar la disponibilidad de
medicamentos, insumos y material mdico; as como el adecuado funcionamiento de los equipos para
realizar la atencin inmediata neonatal.
Prevenir la prdida de calor. Asegurar un ambiente trmico neutro en la sala de atencin neonatal de
26C. La temperatura de la sala debe mantenerse estable durante las 24 horas del da y en las diferentes
estaciones del ao.
Mantener ventanas y puertas cerradas.
Disponer de campos o toallas precalentadas para la recepcin y el secado del recin nacido.
Procedimientos especcos luego del nacimiento:
El profesional responsable de la atencin inmediata del recin nacido debe:
Realizar la valoracin de la condicin de recin nacido inmediatamente despus del nacimiento.

Inmediatamente que se ha producido la salida del beb del ambiente uterino, el profesional responsable
13
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
de la atencin inmediata neonatal deber vericar la presencia de respiracin o llanto, el tono muscular y
edad gestacional para
decidir las2:
intervenciones
ANEXO
TEST DEa aplicar:
CAPURRO
FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
DE LA
OREJA
ANEXO
TEST DE
CAPURRO
- Si inmediatamente
despus 2:
del nacimiento
el recin
nacido/a no evidencia respiracin, se encuentra
hipotnico o se evidencian signos de prematuridad, o alguna malformacin congnita mayor deber
realizarse el pinzamiento inmediato y corte del cordn umbilical (por el profesional que a ende el
Chata - deforme
Pabelln totalmente
incurvado
en el borde
parto)Pabelln
y entregar
al recin
nacido/a
en formaelinmediata
responsable de la
no incurvado
borde superior al equipo profesional
incurvado
superior
Chata - deforme
Pabelln
parcialmente
Pabelln totalmente
atencin
neonatal
para
la
aplicacin
de
los
procedimientos
de
reanimacin
neonatal.
el borde superior
incurvado
superior
- Si el nio/a se encuentran inmediatamente al nacimiento con buen tono muscular, buen esfuerzo
respiratorio y es a trmino se aplicarn los procedimientos de ru na de la atencin inmediata neonatal,
8
16
24
los que se describen 0en los prrafos siguientes.
0
16
24
Prevenir laNo
prdida
para reducir
las prdidas de calor
por contacto y evaporacin
palpable de calor. Procedimiento
Palpable
Palpable
Palpable
de 5 mm
entre 5 y 10 mm
mayor de
10 mm por personal que
y consiste en
colocar al recinmenor
nacido
materno
No palpable
Palpable en forma inmediata,
Palpable sobre el vientre
Palpable
TAMAO DE
menor
de
5
mm
entre
5
y
10
mm
mayor
de
10 mm precalentado.
a ende el parto. El equipo de atencin neonatal se encargar de secarlo con un campo
LA GLNDULA
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
Aspiracin
MAMARIA
de secreciones de las vas areas. Procedimiento que no debe ser realizado de manera
ru naria; solo en caso0que las secreciones produzcan
obstruccin
5
10 de las vas areas. 15
0 a piel. Procedimiento
5
15
Realizar el contacto piel
que se aplica si la10madre y el recin nacido
se encuentran
Dimetro mayor de
Dimetro
de
Dimetro
de
en buen estado;
consiste en colocar
inmediatamente
al
recin
nacido
sobre
el
vientre
materno
por el
Apenas visible
7.5
mm
7.5 mm
7.5 mm
areola punteada
Dimetro
mayor de
sin areola
areola
lisaequipo
y de
chata de atencin
areola
punteada
Dimetro
Dimetro
de secarlo con un campo
a
ende
el
parto
y
el
neonatal
se
encargar
de
FORMACINpersonal que
Apenas visible
borde7.5
no levantado
mm
borde
7.5 mm
7.5levantado
mm
DEL
areola
punteada y cubrir areola
sin areola
precalentado,
se procede a areola
re rar
primer campo
hmedo
al beb
con el segundo campo
lisa el
y chata
punteada
FORMACIN
borde no levantado
PEZN
levantado
DEL
precalentado . El contacto piel a piel debe ser por un empo no menor borde
de 45
a 60 minutos, con esto se
PEZN
5
10
15
promueve el apego,0se fortalece el vnculo
afec vo madre-nio/a,
iniciando la lactancia
materna y
buscando lograr una lactancia
materna ecaz.
a trmino y en buenas
0
5 En recin nacidos10
15 condiciones, para
el pinzamiento y corte del cordn umbilical se deber esperar de 2 a 3 minutos post nacimiento. El corte
Gruesadel parto.
gruesa
del cordn umbilical ser realizado por el profesionalMs
responsable
de la grietas
atencin
Gruesa
superciales
Muy na
Fina
TEXTURA
Gelatinosa
lisa
DE PIEL
a piel deber ser realizado
desde
Muy na
Fina
TEXTURA El contacto piel
lisa neonatal.
DE PIEL profesional Gelatinosa
responsable de la atencin
0
descamacin
Ms gruesa
Gruesa
descamacin
en manos
grietas profundas
descamacin en manos
y pies
15
apergaminadas
supercial
apergaminadas
eldescamacin
inicio
y en forma grietas
permanentemente
por
elGruesa
equipo
ysuperciales
pies
discreta
grietas profundas
supercial
discreta
10
20
Luego del periodo de contacto piel a piel, se proceder a completar los siguientes procedimientos de la
0
5
10
15
20
atencin inmediata
Sin pliegues neonatal:
Marcas mal denidas
Marcas bien denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
el 1/3
anterior
Sin pliegues
Marcas mal denidas
Marcasenbien
denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
- Idencar
al neonato: registrar
datos en surcos
un
brazalete
y apellidos de
la
en 1/2los
anterior
en
1/2 anteriorpls co (nombre
1/2 anterior
1/2 madre,
anterior
PLIEGUES
surcos
en el 1/3 anterior
nacido).
La idencacin del recin nacido deber
PLANTARES fecha y hora de nacimiento y sexo del recin
PLIEGUES
PLANTARES realizarse en presencia de la madre antes de salir de la sala de partos.
0
10
15
- Prevenir la infeccin ocular: usar gotas o lmicas con an bi co (eritromicina, tetraciclina,

0
5
gentamicina, sulfacetamida
sdica, etc.),
aplicando una 10gota en cada saco15conjun val. Este
procedimiento no est indicado en nacimientos por cesrea.
20
20

- Prevenir la enfermedad hemorrgica: aplicar Vitamina K, 1mg en recin nacidos a trmino y 0.5 mg en
SE CALCULAUN
SUMANDO
TODOS
ERROR
9 DIAS
recin nacidos pretrmino, TIENE
por va intramuscular
en elDE
tercio+medio
de la cara anterior de muslo.
- Aplicar medidas del cuidado del cordn: vericar la presencia del nmero de vasos normales en el
cordn umbilical, colocar una gota de alcohol e lico al 70% y cubrir con gasa estril.
Puntaje
Edad Gestional
Puntaje
Edad Gestional
- No es necesario el paso de ninguna sonda en el periodo postnatal inmediato ni posteriormente, a no
Puntaje
Edad
Gestional
Puntaje
Edad
29signo
semanas
37 Gestional
53 - 58alguna malformacin
semanas
0 - ser
0 que haya algn
clnico que indique o haga sospechar
o patologa.
30
38
59
5
29 semanas
37 semanas
53 - 65
58
0- 5
0
- Realizar la somatometra: medicin del peso, la talla, el permetro ceflico y el permetro torcico del
31
39
66
- 71
10
16
30 semanas
38 semanas
59neonatal.
65
5 - recin
5 nacido, registrar
estos datos en la historia clnica
32
40
73
18
31 semanas
39 semanas
66 - 79
71
10 - 23
16
el examen
completo: examinar en forma
nacido
(examen general y
33
semanas
84
- 86
semanas
24
30
32 sico
40
73 sistem
79 ca al recin41
18- - Realizar
23
regional); incluye la determinacin de la edad gestacional aplicando el test de Capurro (Anexo 2) u otro
34
42
89
31
33 semanas
41 semanas
84 - 89
86
24 - 36
30
similar. Se recomienda no omi r el examen visual de la regin anal.
35
43
94
38
34 semanas
42 semanas
89 - 94
89
31 - 44
36
Registrar
los
datos
en
la
historia
clnica
neonatal:
deben
registrarse
los
datos
en la historia
36
45
35 semanas
43completos
94 - 94
semanas
38 - 51
44
clnica neonatal y en la seccin correspondiente al neonato en la historia clnica del Centro
36 semanas
45 - 51
La noamericano de Perinatologa (CLAP); as como en el sistema de registros del servicio. Registrar la
puntuacin de Apgar (Anexo 3) al minuto y a los 5 minutos.
26
14
26

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
- Ves r al recin nacido y trasladarlo junto con su madre al ambiente de puerperio inmediato: donde
se deber con nuar la evaluacin de la temperatura, los signos vitales y la condicin clnica del recin
nacido/a y brindarle informacin a la madre sobre la tcnica de lactancia materna, la idencacin de
los signos de alarma y los cuidados del neonato.
6.1.2 Atencin Neonatal
en Alojamiento
Conjunto
ANEXO
3: PUNTACIN
APGAR
ANEXO
3:
PUNTACIN
Los ambientes de los establecimientos donde se realizaAPGAR
el alojamiento conjunto deben mantener un
ambiente trmico adecuado, evitando la presencia de corrientes de aire.
Los profesionales responsables de la atencin neonatal en el periodo de alojamiento conjunto son el

mdico neonatlogo/pediatra, mdico cirujano y enfermera.
La atencin neonatal en alojamiento conjunto brinda cuidados integrales bsicos al neonato con la
par cipacin ac va de la madre
y la familia dentro del
SIGNOS
0
1 ambiente hospitalario; es2 mulando el
fortalecimiento del vnculo familiar, apoyando los procesos siolgicos de adaptacin neonatal durante
SIGNOS
0
1
2
los primeros das postnacimiento y brindando informacin a la madre y familia sobre los cuidados del
Palidez
o
cianosis
Cianosis
Rosado
Color de la piel
neonato, reforzando el soporte sico y emocional brindado
pordistal
la madre hacia su hijo/hija,
as como la
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis
distal
Rosado
Color de la piel
idencacin oportuna de signos de alarma para la atencin
correspondiente.
generalizada
conjunto
FC mayor de 100
Frecuencia Procedimientos en la atencin neonatal en alojamiento
FC menor
de 100
Ausente
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor
100
Frecuencia Los profesionales responsables de la atencin neonatal
FC menor
deben: de 100
Ausente
latidos por minuto
cardiaca
latidos por minuto
Registrar los datos del recin nacido/a. Al ingreso a los ambientes de alojamiento conjunto y vericar
Sin respuesta
la
Estornudos llanto
Respuesta ante
la iden dad del recin
nacido y de laamadre.
Mueca
estimulacin
vigorosollanto
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
Respuesta
Colocar al recin nacido al lado de su madre. Vericar
la estabilidad trmica, frecuencia cardiaca y
Mueca
estimulacin
vigoroso
respiratoria neonatal. Mantener condiciones de abrigo adecuadas, cubrindolo con frazada para evitar la
prdida de calor, principalmente en ambientes con temperatura menor a 24C. Controlar la temperatura
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
del neonato en forma peridica.
(actividad)
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad) Promover el inicio precoz y mantenimiento de la lactancia materna exclusiva. El recin nacido debe
iniciado la alimentacin con leche materna dentro
de la primera
debe confuerte,
nuar con
Llanto
dbil, hora de vida yLlanto
Respiracin ohaber
llanto
Ausente
lactancia materna a libre demanda. Ensear
a
la
madre
las
tcnicas
para
el
amamantamiento,
respiracin
irregular respiracin
Llanto dbil,
normal
Llanto fuerte,
Respiracin oprocurando
llanto vincular en esta
Ausente
labor educa va al padre
y la familia.irregular
respiracin
respiracin normal
No se aprobar el uso de cualquier otro alimento que no sea la leche materna, salvo indicaciones precisas
del mdico neonatlogo/pediatra o mdico cirujano con competencias en la atencin neonatal. De no
contar con ello, podr ser indicado por el equipo de atencin neonatal del establecimiento.
Realizar ac vidades de informacin, educacin y comunicacin a la madre. Orientar a la madre durante

su permanencia en la ins tucin de salud y brindar informacin sobre lactancia materna exclusiva,
tcnica de lavado de manos, higiene del recin nacido e idencacin de signos de alarma en el periodo
neonatal, as como los cuidados del nio/a, inmunizaciones, pautas de crianza y la importancia del
control de crecimiento y desarrollo del nio/a.
Supervisar, registrar la alimentacin, hidratacin, evacuaciones y micciones. Tambin se debe registrar

el peso diario del neonato.
Realizar la evaluacin diaria del neonato. Posterior al examen sico del recin nacido en atencin
inmediata, se deber realizar en alojamiento conjunto un primer examen del recin nacido en las
primeras 12 horas de vida, luego cada 24 horas hasta el alta y dejar registro del mismo en la historia
clnica del recin nacido.
Coordinar y vericar la administracin de la inmunizacin del recin nacido. De acuerdo al esquema de

inmunizaciones dispuesto por el MINSA.
Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. De acuerdo a la disponibilidad de pruebas implementadas en

el establecimiento, y recibiendo la derivacin correspondiente en caso de no contar con esta oferta en el
establecimiento de salud de origen. La Autoridad Nacional de Salud promover que el tamizaje neonatal
sea realizado en el 100% de neonatos.
15
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
Orientar sobre los trmites de inscripcin al sistema de aseguramiento que corresponda. Completar
ANEXO
2: TEST
DEdeCAPURRO
los formatos de atencin
de acuerdo
al sistema
aseguramiento que garance el nanciamiento (SIS u
otro si corresponde)
Brindar informacin a la madre y familia previa al alta neonatal. Sobre la importancia de la lactancia
- deformefamiliar
Pabelln
Pabelln cuidados
incurvado en del nio/a,
Pabelln importancia
totalmente
materna Chata
y el apoyo
para parcialmente
su mantenimiento,
del control de
el borde superior
incurvado
crecimiento
neonatal
l, essuperior
mulacin del desarrollo,
etc.en
Chata
- deforme e infanPabelln
parcialmente
Pabelln incurvado
Pabelln totalmente
FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
DE LA
OREJA
superior
el borde superior
incurvado
Aplicar protocolos de manejo en casos especiales. Segn normas vigentes, como por ejemplo: manejo
del nio/a expuesto a VIH, entre otros.
6.1.3 Atencin Neonatal en 0Hospitalizacin

0
16
24
16
24
No palpable
Palpable
Palpable
Es el conjunto
de cuidados, procedimientos
y atencinPalpable
mdica especializada
que se brinda a todo recin
menor de 5 mm
5 y 10 mm
mayor de 10 mm
nacido queNopresenta
que se desarrollanentre
antes,
del nacimiento y que se
palpable trastornos Palpable
Palpabledurante y despus
Palpable
TAMAO DE
menor de 5 mm
entre 5 y 10 mm
mayor de 10 mm
detectan
durante
el
periodo
neonatal.
LA GLNDULA
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
Los
MAMARIA
establecimientos de salud con capacidad resolu va y de acuerdo a su nivel de complejidad, deben

contar bajo responsabilidad
con un equipo5 de profesionales (neonatlogo,
pediatra15o mdico cirujano
0
10
con competencias, enfermera
con entrenamiento
o especializacin
en neonatologa
o cuidados
0
5
10
15
Dimetro
mayor de de profesionales
intensivos neonatales), ademsDimetro
requieren
un equipo
de contar con
Dimetro dey tcnicos para realizar
Apenas visible
7.5 mm
7.5apoyo.
mm
7.5 mm
los procedimientos
de
areola punteada
Dimetro
mayor de
sin areola y exmenes
areola
lisa y de
chata
areola
punteada
Dimetro
Dimetro
de
FORMACIN
Apenas visible
borde7.5
no levantado
mm
borde
7.5 mm
7.5levantado
mm
DEL
areola
punteada
lisa y chata clnico, se
punteada
De acuerdo sin
a laareola
severidad delareola
compromiso
debe
proceder a la areola
hospitalizacin
del neonato en la
FORMACIN
borde
no levantado
PEZN
borde levantado
DEL
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para recibir cuidado mdico y de enfermera permanente,
PEZN
5
10
15
intensivo y oportuno,0 contando con tecnologa
de alta complejidad;
o en la Unidad
de Cuidados
0 si el neonato no es5 cr co pero presenta
10 patologa que requiere
15 recibir atencin
Intermedios Neonatales,
de salud y monitorizacin no invasiva, vigilancia y manejo de enfermera permanente.
Gruesa
Ms gruesa
Gruesa
grietas
superciales
na
Fina
TEXTURA La atencin Muy
neonatal
en hospitalizacin
debe ser descamacin
oportuna,
adecuada
eGruesa
integral para el grietas
manejo
del
profundas
Ms
gruesa
descamacin
en manos
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL
Gruesa
apergaminadas
grietas
superciales
complicaciones
de acuerdo
a la severidad
del
compromiso
clnico,
con
el
n
de
reducir
el
na
Fina
descamacin
TEXTURA neonato conMuy
y pies
discreta
grietas profundas
descamacin en manos
Gelatinosa neonatal; promoviendo
lisa
supercial
DE PIEL riesgo de mortalidad
apergaminadas
los cuidados
centrados en
la familia.
0
discreta
Procedimientos en la atencin
neonatal en5hospitalizacin
0
Sin pliegues
10
10
Marcas bien denidas
Marcas mal denidas
y pies
Surcos en la
15
20
15
20
Surcos en ms de la
La decisin del ingreso del neonato

a la Unidadende
cuidados intensivos
o cuidados intermedios
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
surcos
el 1/3
anterior
Sin pliegues
Marcas mal denidas
Marcasenbien
denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
neonatal
es
responsabilidad
del
mdico
neonatlogo
o
mdico
pediatra
responsable
de
la
atencin,
de
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
PLIEGUES
PLANTARES acuerdo a criterios de ingreso denidos.
PLIEGUES
PLANTARES
Los criterios de ingreso para la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales son los siguientes:
0
10
15
- RN con Sndrome de0 Dicultad Respiratoria

agudo que requiere
5
10 oxgenoterapia con
15 FiO2 0,35 y/o
SDR severo o moderado
20
20
LA EDAD GESTACIONAL
SE CALCULA
SUMANDO
TODOS LOS PUNTAJES PARCIALES
- RN que requiere apoyo
ven latorio invasivo
o no invasivo.
SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
TIENE UN ERROR DE
+ 9 DIAS
- RN con inestabilidad hemodinmica y/o soporte inotrpico.
- RN con apneas severas y repe das de cualquier origen.
- RN que requiere monitorizacin invasiva.
Puntaje
Edad Gestional
Puntaje
Edad Gestional
convulsivo
en etapa aguda.
Puntaje
Edad
Gestional
Puntaje
Edad
29
semanas
37 Gestional
53 - 58
semanas
0 -- RN
0 con sndrome
30
38
59
5
5
29 semanas
37 semanas
53 - 65
58
0 -- RN
0 prematuro menor
de 1,500 gramos hasta su estabilizacin.
31
39
66
- 71
10
16
30 semanas
38 semanas
59
65
5 -- RN
5 en su post-operatorio
inmediato hasta la estabilizacin o recuperacin postanestsica.
32
40
73
18
31 semanas
39 semanas
66 - 79
71
10 - 23
16
33
41
84
24
30
32 semanasinvasivos especializados.
40 semanas
73 - 86
79
18 -- RN
23que requiere procedimientos
semanas
42
89
31
36
33
41 semanas
84 - 89
86
24 -- RN
30con sndrome34
post
paro cardiorrespiratorio.
semanas
43
94
94
38
44
34
42 semanas
89
89
31 -- Otras
36 condiciones35
que requieran monitorizacin y estabilizacin hemodinmica y/o respiratorias.
36
45
35 semanas
43 semanas
94 - 94
38 - 51
44
45Los
criterios de hospitalizacin
en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales son los siguientes:
36 semanas
- 51
- Pacientes egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
26
16
26

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NTSPARA
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- Sndrome de Dicultad Respiratoria agudo con requerimientos de oxgenoterapia con FiO2 < 0,35 y/o
SDR leve.
- RN que requiere vigilancia cardiorrespiratoria y/o monitorizacin de saturacin de oxgeno.
- RN que requiere administracin parenteral de medicamentos y/o eboclisis.
- RN que requiere
gastroclisis3:
o alimentacin
enteral porAPGAR
bomba y/o nutricin parenteral.
ANEXO
PUNTACIN
- RN con problemas metablicos e hidroelectrol cos.
- RN prematuro estabilizado en crecimiento.
- RN con requerimiento de fototerapia y/o incubadora.
- RN potencialmente cri co o con una condicin que amenace su estabilidad o bienestar.
SIGNOS
0
1
2
- RN que requiere cuidados especiales
de enfermera.
SIGNOS
0
1
2
Palidez
o
cianosis
- Recin nacidos con malformaciones congnitas que
requierendistal
monitorizacin y/o cuidados
especiales
Cianosis
Rosado
Color de la piel
de
enfermera.
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
generalizada
Procedimientos generales:
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
Los
profesionales
responsables
de
la
atencin
neonatal
deben:
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor
100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
latidos
por minuto
cardiaca Registrar los datos del recin nacido/a. Al ingreso
latidos
por minuto
a los ambientes
de hospitalizacin
neonatal.
Sin respuesta
a la inicial.
Estornudos llanto
Respuesta ante
Realizar la evaluacin
clnica y estabilizacin
Mueca
estimulacin
vigorosollanto
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
Respuesta
Monitorizar al neonato hospitalizado, segn condicinMueca
clnica.
estimulacin
vigoroso
Realizar la evaluacin mdica permanente del neonato hospitalizado. La frecuencia de las
Tono muscularevaluaciones mdicas del

neonato hospitalizadoAlguna
dependerexin
de la condicinMovimiento
clnica y severidad
del
activo
Flcido
(actividad)
Tono muscularcompromiso del paciente;
pudiendo requerir en
los
casos
ms
severos
de
evaluacin
mdica
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
permanente para monitorizar la evolucin y respuesta a las intervenciones realizadas y decidir cambios
(actividad)
las indicaciones terapu cas.
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
Respiracin o en
llanto
Ausente
respiracin
irregular
Llanto
dbil,
respiracin
normal
Llanto
fuerte,
al neonato hospitalizado, a travs de la evaluacin
y monitoreo
del
Respiracin o Brindar
llanto cuidados integrales
Ausente
respiracin
irregular
respiracin
normal
neonato, a cargo de los profesionales de enfermera con el apoyo del personal tcnico
de enfermera.
Se
busca integrar a la familia para su par cipacin ac va en la atencin del neonato hospitalizado. Brindar
cuidados integrales al neonato hospitalizado, a travs de la evaluacin y monitoreo del neonato, a cargo
de los profesionales de enfermera con el apoyo del personal tcnico de enfermera. Se busca integrar a
la familia para su par cipacin ac va en la atencin del neonato hospitalizado.
Promover y proteger el inicio precoz de la lactancia materna y la lactancia materna exclusiva.
Informar en forma oportuna, completa y veraz a la familia. Sobre la condicin del neonato:
diagns cos actualizados, necesidad de tratamientos indicados y pautas sobre el prons co a mediano
y largo plazo; as como la importancia de la lactancia materna y necesidad de apoyo familiar al neonato
durante su hospitalizacin; as como la integracin de la familia en la atencin neonatal, etc.
Orientar y/o realizar los trmites de inscripcin al sistema de aseguramiento que corresponda.
Completar los formatos de atencin de acuerdo al sistema de aseguramiento que garan ce el
nanciamiento (SIS u otro si corresponde).
6.1.4 Atencin Neonatal en Seguimiento

El seguimiento neonatal consta necesariamente de 4 controles: a las 48 horas del alta y posteriormente
1 control cada semana. Los controles pueden ser realizados en el establecimiento de salud o en el
domicilio (mediante la visita domiciliaria); siempre con presencia y par cipacin ac va de la familia.
Los profesionales responsables de la atencin neonatal en seguimiento son el mdico
neonatlogo/pediatra, mdico cirujano y enfermera, con apoyo del personal tcnico, quienes desarrollan
acciones de captacin, acompaamiento y seguimiento del neonato y su familia; evaluando el cuidado
esencial que recibe el neonato, vericando y fortaleciendo las prccas claves en el cuidado del nio/a:
17
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidados del cordn, inmunizaciones, abrigo, afecto,
idencacin de signos de alarma, esmulacin del desarrollo, etc.
FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
DE LA
OREJA
La atencin en seguimiento neonatal debe realizarse con el n de evaluar peridicamente el crecimiento

del nio/a durante la etapa neonatal, permi endo la deteccin oportuna de riesgos, factores
Chata - deforme
parcialmenteneonatal;
Pabellncon
incurvado
en
Pabelln
determinantes
o signos dePabelln
enfermedad
el propsito
de totalmente
implementar acciones de
el borde superior
incurvado
superior
Chata
- deforme
Pabelln
parcialmenteprc Pabelln
incurvado en de cuidado
Pabelln totalmente
prevencin
e intervencin;
promoviendo
cas adecuadas
del nio/a y enlazando el
el borde superior
incurvado
seguimiento
con el control de crecimiento
y desarrollo
del nio/a menor
de cinco aos. Se debe
superior
considerar que en el caso de neonatos de alto riesgo, el seguimiento debe ser realizado con la
par cipacin de un equipo mul disciplinario, en establecimientos con capacidad resolu va apropiada.
0
16
Se debe promover la par

cipacin ac va de8los Agentes Comunitarios
de Salud.
0
16
No palpable
Palpable
Palpable
No palpable
Palpable
Palpable
Palpable
mayor de 10 mm
Palpable
mayor de 10 mm
Procedimientos en la atencinmenor
neonatal
de 5 mmen seguimiento
entre 5 y 10 mm
24
24
TAMAO DE
de 5 mm
entre 5 ydeben:
10 mm
Los profesionales responsablesmenor
del seguimiento
neonatal
LA GLNDULA
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
Realizar la anamnesis. En todo control de seguimiento neonatal se debe realizar la anamnesis haciendo
MAMARIA
nfasis en los factores 0de riesgo y signos de5enfermedad neonatal.

10
15
0
informacin
10
Registrar
en la historia 5clnica. En el formato
de consulta o 15control neonatal
Dimetro mayor de
Dimetro de
Dimetro de
Apenas visible
7.5 mm
correspondiente.
7.5 mm
7.5 mm
areola
punteada
Dimetro
mayor
de
sin areola
areola
lisa y de
chata
areola
punteada
Dimetro
Dimetro
de
FORMACIN
Apenas visible
borde7.5
no levantado
mm
borde
levantado
7.5
mm
7.5del
mm peso, talla y permetro
medidas
antropomtricas del neonato.
DEL Tomar las sin
areolaRealizar
punteada la medicin
areola
areola
lisa
y
chata
areola
punteada
FORMACIN
borde no levantado
PEZN ceflico del neonato.
borde levantado
DEL
PEZN
0 completo del neonato.

5
10 en forma sistem15ca.
Realizar el examen sico
Debe ser realizado
Registrar la tendencia de la curva de crecimiento neonatal. Se u lizar el Carn de Crecimiento o

grco correspondiente a la condicin del nio/a. (Anexo
N 04)
Gruesa
Ms gruesa
TEXTURA
DE PIEL
TEXTURA
DE PIEL
10
15
grietas superciales
Muy na
Fina
descamacin
Gruesa
Ms
gruesaneonatal.
descamacin
en manos
Vericar que
se realiz la toma delisa
muestra para el tamizaje
Gelatinosa
supercial
Muy na
Fina
descamacin
pies
discreta
descamacin en manos
Gelatinosa
lisa
supercial
Vericar la administracin de vacunas de acuerdo al esquema
vigente. y pies
discreta
0
5
10
15
Gruesa
grietas profundas
Gruesa
apergaminadas
grietas profundas
apergaminadas
20
Reforzar la educacin0de la familia sobre cuidados

integrales del
materna exclusiva, 20
5
10 neonato: lactancia15
pliegues cadenaMarcas
mal denidas
Marcas biende
denidas
Surcospautas
en la de es mulacin
Surcos en ms
de la
tcnica deSin
lactancia,
de calor,
higiene, deteccin
signos de alarma,
del
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
desarrollo,Sin
etc.
surcos
el 1/3
anterior
pliegues
Marcas mal denidas
Marcasenbien
denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
PLIEGUES
surcos
en el 1/3 anterior
PLANTARES
Completar la cha de violencia familiar y maltrato
infanl.
PLIEGUES
PLANTARES
1/2 anterior
1/2 anterior
Programar las visitas domiciliarias para seguimiento neonatal. Si el neonato no es llevado a su control
0
5
10
15
20
oportunamente; cuando se ha detectado problemas en la ganancia de peso en los controles previos;
0
5
10
15
cuando se han idencado factores de riesgo que requieren seguimiento o si el domicilio de la familia se 20
ubica en una comunidad o sector a ms de 3 horas de distancia del establecimiento de salud
LA EDAD GESTACIONAL
SEzonas
CALCULA
SUMANDO
TODOS
LOS
PUNTAJES
(principalmente en las
de menor desarrollo);
se realizar
la visita
domiciliaria.
Para el PARCIALES
desarrollo de
LA EDAD GESTACIONAL
SE
CALCULA
SUMANDO
TODOS
LOS
PUNTAJES
PARCIALES
esta ac vidad se deben
realizar
las
coordinaciones
necesarias
con
la
familia
y/o
autoridades
locales para
que el da de la visita,
la
familia
espere
al
personal
de
salud
en
el
domicilio.
6.2 COMPONENTE DE GESTIN
Gestional de salud y unidades

Puntaje
Edad
Gestional
LosPuntaje
niveles de direccinEdad
de los establecimientos
ejecutoras deben
incluir
en el Plan Opera vo
Anual
Presupuesto por ResultadosPuntaje
del Programa
Estratgico
Neonatal las
Puntaje
Edad
Gestional
Edad
Gestional
29desemanas
37 Materno
53
- 58
semanas
0y -en0la programacin
ac vidades
correspondientes
a
la
atencin
neonatal,
ges
onando
su
inclusin
en
el
presupuesto
anual.
30
38
59
5
29 semanas
37 semanas
53 - 65
58
0- 5
0
semanas
- 16
6.2.110
Local 31
De La
Atencin Neonatal
30
5 Planicacin
5
39 semanas
66
38
59 - 71
65
semanas
40
- planicacin
73
18
23
31
39 semanas
66 - 79
71
10 La
16
local32
ene
como objevos:
33
41
84
24
32 semanas
40 semanas
73 - 86
79
18 - 30
23
Facilitar
la
toma
de
decisiones
del
nivel
local
para
la
formulacin
del
plan
de
accin.
34
42
89
31
33 semanas
41 semanas
84 - 89
86
24 - 36
30
servicios
de manera ar culada con94
los diferentes
atencin.
semanas
- 94
semanas
38
44
34
42
89
89 niveles de43
31 - Dirigir
36 la oferta de35
36
45
51
35 semanas
94 -de94las principales43
semanas
38 - Favorecer
44
la intervencin
oportuna en la disminucin
causas
de morbilidad y
36
semanas
45 - mortalidad
51
neonatal.
26
18
26

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
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- MINSA
/ DGSP
Adecuar la oferta de salud a las necesidades reales de la poblacin con criterio de eciencia, ecacia y
efec vidad.
Priorizar y focalizar el presupuesto en funcin a resultados (Presupuesto por Resultados del Programa
Estratgico Materno Neonatal).
Criterios para laANEXO
planicacin3:
PUNTACIN APGAR
Evolucin histrica de la demanda.

Recursos disponibles.
Factores socio econmicos, geogrcos y culturales.

Resultados esperados
SIGNOS
1
Incrementar la cobertura de0neonatos atendidos.
SIGNOS
0
1
Reducir los casos de muertes neonatales precoces y tardas.
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Color de la piel
Disminuir
los
casos
de
muertes
por
hipoxia
perinatal.
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Color de la piel
Disminuir los casosgeneralizada
de muertes por sepsis neonatal.
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
Disminuir
la
morbilidad
neonatal.
cardiaca
latidos
por de
minuto
Frecuencia
FC menor
100
Ausente
cardiaca
latidos por minuto
Recursos necesarios
Sin respuesta a la
Respuesta ante
Historia clnica neonatal.
Mueca
(irritabilidadante
reeja)
Sinestimulacin
respuesta a la
Respuesta
Carn de Control de Crecimiento Neonatal.
Mueca
estimulacin
Paquetes para la atencin neonatal.
2
2
Rosado
Rosado
FC mayor de 100
latidos
por de
minuto
FC mayor
100
latidos por minuto
Estornudos llanto
vigorosollanto
Estornudos
vigoroso
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
Tarjetas de idencacin
del recin nacido.
(actividad)
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad) Pulseras de idencacin del recin nacido.
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
Respiracin
llanto Supervisin,Ausente
6.2.2 oMonitoreo,
Evaluacin Y Asistencia Tcnica
respiracin
irregular
Llanto
dbil,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
Respiracin oEsllanto
Ausente
responsabilidad de los
profesionales de salud
a cargo de la irregular
atencin neonatal
realizar
segn
respiracin
respiracin normal
corresponda:
El monitoreo de la atencin neonatal que debe ser de manera con nua con el obje vo de orientar y
reorientar procesos, principalmente los considerados cr cos en los establecimientos de salud y es de
aplicacin en los diferentes niveles: local, regional y nacional.
La supervisin que debe orientarse a mejorar el desempeo del personal y la calidad de la atencin
neonatal en los establecimientos de salud, por lo tanto son programadas con una periodicidad de
acuerdo al nivel de complejidad. Los resultados de la supervisin permiten la planicacin de procesos
de desarrollo de capacidades bajo otras metodologas a mediano y largo plazo.
La evaluacin, a travs de la cual se debe vericar el avance de los objevos alcanzados con respecto a los
programados. La evaluacin se realizar u lizando indicadores, con una periodicidad trimestral, semestral
y anual, por niveles (nacional, regional y local). La evaluacin se hace tanto de las metas sicas, as como,
presupuestales en cada nivel.
La informacin ulizada para la evaluacin proviene del sistema de informacin ocial vigente.
Las acvidades de asistencia tcnica que deben ser programadas en base al anlisis e idencacin de
problemas en la atencin neonatal en los diferentes niveles de atencin.
6.2.3 Indicadores
Indicadores de estructura:
- Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la atencin inmediata
neonatal, de acuerdo a las funciones neonatales y capacidad resolu va del establecimiento.
19
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
- Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la atencin neonatal
TESTa DE
CAPURRO
en alojamiento ANEXO
conjunto, de2:acuerdo
las funciones
neonatales y capacidad resolu va del
establecimiento. ANEXO 2: TEST DE CAPURRO
- Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la atencin neonatal
Chata - deforme
Pabelln
parcialmente neonatales
Pabelln incurvado
en
Pabellnva
totalmente
en hospitalizacin
de acuerdo
a las funciones
y capacidad
resolu
del establecimiento.
FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
DE LA
OREJA
Chata - deforme
el borde superior
superior
Pabelln
parcialmente
incurvado
Pabelln totalmente
Proporcin
denoestablecimientos
deensalud
realizar la atencin en
incurvado
el bordecon equipamiento
Pabelln
incurvado
el borde superior completo para
incurvado
superior
seguimiento neonatal, de acuerdo a las funciones neonatales y capacidad resolu va del establecimiento.
Proporcin de establecimientos de salud con profesionales mdicos y de enfermera capacitados en
0
8
16
24
procedimientos de atencin
inmediata neonatal.
0
16
24
palpable
Palpable
- ProporcinNode
establecimientosPalpable
de salud con profesionales
mdicos y Palpable
enfermeros capacitados en
menor de 5 mm
entre 5 y 10 mm
mayor de 10 mm
reanimacin
Noneonatal.
palpable
Palpable
Palpable
Palpable
TAMAO DE
menor de 5 mm
LA GLNDULA
Proporcin
de
establecimientos
de salud
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
estabilizacin neonatal y transporte.
MAMARIA
0
Indicadores de proceso:
0
entre 5 y 10 mm
mayor de 10 mm
con profesionales mdicos y enfermeros capacitados en
10
15
10
15
mayor de inmediata.
- Proporcin de neonatos que requieren
reanimacinDimetro
en atencin
Dimetro de
Dimetro de
Apenas visible
7.5 mm
7.5 mm
7.5 mm
areola punteada
Dimetro
mayor de
sin areola
areola
lisa y de
chata
areola
punteada
Dimetro
Dimetro
de
FORMACIN
- ProporcinApenas
de
neonatos
que
requieren
hospitalizacin,
segn
visible
borde7.5
no levantado
mm edad gestacional.
borde
7.5
mm
7.5levantado
mm
DEL
areola punteada
sin areola
areola
lisa
y
chata
areola
punteada
FORMACIN
bordepresentar
no levantadocomplicaciones
PEZN
- Proporcin de neonatos que requieren referencia por
borde levantado
DEL
PEZN
5
10
- Proporcin de neonatos0 contrarreferidos a establecimientos
de origen
0
15
10
15
discreta
- Porcentaje de ocupacin
neonatal.10
0 de servicios de hospitalizacin
5
Gruesa
grietas superciales
Gruesa
descamacin
en manos
pies
descamacin en manos
y pies
15
5
- Intervalo de sus tucin0en servicios de hospitalizacin
neonatal. 10
15
20
Surcos en ms de la
1/2 anterior
Surcos en ms de la
1/2 anterior
- Proporcin de recin nacidos con bajo peso al nacer (peso < 2500 g)
- Promedio de estancia en Cuidados Intermedios.
Ms gruesa
Muy na
Fina
descamacin
TEXTURA
Ms
gruesa
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL
- Promedio deMuy
estancia
en Unidad deFina
Cuidados Intensivos
na
descamacin
TEXTURA
discreta
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL
Sin pliegues
Marcas mal denidas

Marcas bien denidas
Surcos en la
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
- Rendimiento
cama de hospitalizacin
neonatal.
surcos
el 1/3
anterior
Sinde
pliegues
Marcas mal denidas
Marcasenbien
denidas
Surcos en la
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
PLIEGUES
en el 1/3 anterior
PLANTARES
- Proporcin de neonatos en alojamiento conjuntosurcos
con lactancia
materna exclusiva.
PLIEGUES
PLANTARES
- Proporcin de neonatos con control de seguimiento neonatal completo.

0
Indicadores de resultado:
0
Gruesa
grietas profundas
Gruesa
apergaminadas
grietas profundas
apergaminadas
20
10
15
20
10
15
20
- Mortalidad neonatal precoz x 1000 recin nacidos vivos.

Mortalidad neonatal tarda
x 1000 recinSUMANDO
nacidos vivos. TODOS LOS PUNTAJES PARCIALES
LA EDAD- GESTACIONAL
SE CALCULA
*204/7
TIENE UN ERROR DE
+ 9 DIAS
- Mortalidad neonatal*204/7
por grupos
de peso.
TIENE
UN ERROR DE + 9 DIAS
- Mortalidad neonatal por grupos de edad gestacional
Puntaje
Edad
Puntaje
Edad Gestional
- Mortalidad neonatal
porGestional
dicultad respiratoria
Puntaje
Edad
Gestional
Edad
29
37 Gestional
- 0
53 - 58
semanas
- 0Mortalidad
neonatal
porsemanas
malformaciones congnitas Puntaje
30
38
59
5
29 semanas
37 semanas
53 - 65
58
0- 5
0
- Mortalidad neonatal en recin nacidos de bajo peso
31
39
66
10
30 semanas
38 semanas
59 - 71
65
5 - 16
5
Mortalidad
neonatal
por
sepsis.
32
40
73
18
31 semanas
39 semanas
66 - 79
71
10 - 23
16
33
semanas
41
84
86
24
30
32
40 semanas
73
79
18
23
- Mortalidad neonatal por hipoxia perinatal.
34
42
89
31
33 semanas
41 semanas
84 - 89
86
24 - 36
30
- Tasa de infecciones intrahospitalarias
35
43
94
38
34 semanas
42 semanas
89 - 94
89
31 - 44
36
Proporcin
de
neonatos
con
desnutricin
en
la
etapa
neonatal.
36
45
35 semanas
43 semanas
94 - 94
38 - 51
44
36
semanas
45
51
- Proporcin de neonatos con lactancia materna exclusiva al primer mes de vida.
26
20
26

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
6.2.4 Informacin
En el nivel local, los establecimientos de salud deben realizar la recoleccin, procesamiento y anlisis de la
informacin de las ac vidades de atencin neonatal se hace de acuerdo a la norma vidad vigente, para lo
cual se uliza las diferentes fuentes de informacin: libros de atencin inmediata neonatal, cercados
de nacimiento, cercados
defuncin,
libros y registros
de muertes neonatales, historias clnicas, libros
ANEXOde3:
PUNTACIN
APGAR
de atencin de emergencias,
libros
de
hospitalizacin
de
las
unidades de cuidados intensivos y cuidados
intermedios neonatales, libro de egresos, base de datos del SIS y otros disponibles y remi rla segn
corresponda al nivel regional o nacional.
As mismo realizan la deteccin y nocacin de las muertes fetales y neonatales, de acuerdo a los
contenidos de la Norma Tcnica de Salud que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
SIGNOS
1 mbito regional, fortalecern
2 los sistemas
El MINSA, las DISAS y DIRESAS0o las que hagan sus veces en el
SIGNOS
0registro y nocacin de la morbilidad
1
2
de informacin para mejorar el
y mortalidad neonatal.
Palidez
o
cianosis
Rosado
Color de6.2.5
la piel
Ges n de la Capacitacin en Salud Neonatal Cianosis distal
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
El nivel nacional, regional
y local, segn corresponda debe realizar ac vidades para el fortalecimiento de
generalizada
de la
atencinde
neonatal
diferentes
Los
mayorniveles
de 100
Frecuencia competencias del personal de salud responsableFC
menor
100 en losFC
Ausente
contenidos
de
la
capacitacin
deben
estar
en
relacin
con
las
principales
causas
de
morbimortalidad
latidos
por
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
neonatal, as como con los
problemas crcos idencados en los niveles local, regional
o nacional;
segn
latidos
por minuto
cardiaca
latidos por minuto
el nivel de complejidad de la atencin que brinde el establecimiento.
Sin respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta ante
Mueca
Los
contenidos
mnimos
de
capacitacin
son:
atencin
inmediata
del
recin
nacido
normal,
reanimacin
estimulacin
vigoroso
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
llanto
Respuesta
neonatal, ayudando a los bebs a respirar, prevencin yMueca
manejo de infecciones y patologas neonatales
estimulacin
vigoroso
frecuentes, estabilizacin neonatal, transporte neonatal, lactancia materna, tamizaje neonatal, control de
crecimiento y desarrollo - CRED neonatal, visita domiciliaria, sistema de informacin y vigilancia, etc.
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad)
6.2.6 INVESTIGACIN EN SALUD NEONATAL
Tono muscular
Alguna exin
Movimiento activo
Flcido
(actividad) El MINSA, las DISAS y DIRESAS o las que hagan sus veces en el mbito regional fomentarn el desarrollo de
Llanto
dbil,
Llanto fuerte,
Respiracin oinves
llanto
gacin opera va en
temas relacionados a la salud
neonatal.
Ausente
respiracin
irregular
Llanto
dbil,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
Respiracin
o llanto
Ausente
6.3 COMPONENTE
DE ORGANIZACIN
respiracin irregular respiracin normal
6.3.1 Organizacin por niveles de atencin
Los establecimientos de salud estn organizados para brindar atencin integral neonatal de acuerdo a las
funciones obsttricas y neonatales denidas en la Direcva para la Evaluacin de las Funciones
Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
Se idenca la siguiente organizacin de los establecimientos de salud en cuanto a la atencin neonatal:
6.3.2 Establecimientos de salud con funciones neonatales primarias
Funciones:
- Atencin del recin nacido normal por parto inminente.
- Idencacin y referencia oportuna de recin nacidos con riesgo de complicaciones.
- Diagns co, estabilizacin y referencia en caso de emergencias neonatales.
Recursos Humanos
- Personal profesional o tcnico con competencias para atencin neonatal, programado durante el
horario de atencin.
6.3.3 Establecimientos de salud con funciones neonatales bsicas
Funciones:
- Atencin bsica del recin nacido normal y con problemas menores.
- Diagns co, estabilizacin y referencia del recin nacido con complicaciones.
- Diagns co, estabilizacin y referencia del recin nacido con sepsis neonatal.
21
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
Recursos Humanos:
FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
6.3.4
DE LA
OREJA
- Mdico general con

competencias
en atencin
disponible durante el horario de atencin de 2
ANEXO
2: TEST
DEneonatal,
CAPURRO
horas.
- Enfermera con competencias en atencin neonatal, disponible durante el horario de atencin de 24
Pabelln totalmente
horas. Chata - deforme
el borde superior
incurvado
superior
- Tcnico Chata
de Enfermera
con
competencias
apoyar
la atencin
neonatal,
disponible durante el
- deforme
Pabelln
parcialmente para
Pabelln
incurvado
en
Pabelln
totalmente
Pabelln
no
incurvado
el
borde
superior
incurvado
horario de atencin de 24 horas.superior
Establecimientos de salud con funciones neonatales esenciales
Funciones:
16
16
palpable
Palpable
- AtencinNodel
recin nacido conPalpable
complicaciones.
menor de 5 mm
entre 5 y 10 mm
- AtencinNodepalpable
la sepsis neonatal.
Palpable
Palpable
TAMAO DE
menor de
5 mm
entre 5 y 10 mm
Atencin
de
patologa
quirrgica
neonatal
no
complicada.
LA GLNDULA
24
Palpable
mayor de 10 mm
Palpable
mayor de 10 mm
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
Recursos Humanos:
MAMARIA
0
5
- Pediatra o mdico calicado
en neonatologa
disponible las 2410horas.
0
5
10 las 24 horas.
- Enfermera con competencias en atencin neonatal con presencia
Dimetro mayor de
Dimetro de
Dimetro de
visible
- Tcnico Apenas
de enfermera
con competencias
para apoyar7.5lamm
atencin neonatal.
7.5 mm
7.5 mm
areola punteada
Dimetro
mayor de
sin areola
areola
lisa y de
chata
Dimetro
FORMACIN
Apenas visible
borde7.5
no levantado
mm
7.5 mm
6.3.5
de salud con funciones
neonatales
intensivas
DEL Establecimientos
areola
punteada
sin areola
areola
lisa
y
chata
FORMACIN
borde no levantado
PEZN
DEL
Funciones:
PEZN
0
10
24
15
15
areola
punteada
Dimetro
de
borde
7.5levantado
mm
areola punteada
borde levantado
15
- Atencin de recin nacido complicado que requiere cuidados intensivos.

0
5
10
15
- Atencin de sepsis neonatal en unidad de cuidados intensivos neonatales.
- Atencin de patologa quirrgica neonatal complicada
que requiere cuidados
intensivos.
Gruesa
Ms gruesa
Muy na
Fina
descamacin
TEXTURA
Ms
gruesa
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL Recursos Humanos:
Muy na
Fina
descamacin
TEXTURA
discreta
Gelatinosa
lisa
supercial
DE PIEL - Mdico neonatlogo/pediatra,
disponible
las 24 horas.
discreta
grietas superciales
Gruesa
descamacin
en manos
pies
descamacin en manos
y pies
15
Gruesa
grietas profundas
Gruesa
apergaminadas
grietas profundas
apergaminadas
0
5
10
- Enfermera con competencias
en UCI neonatal,
disponible las 24
horas.
0 con competencias 5para apoyar la atencin
10 neonatal, disponible
15 las 24 horas.
- Tcnico de Enfermera
20
20
Marcas bien denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
surcos
el 1/3
anterior
Marcasenbien
denidas
Surcos en la
Surcos en ms de la
en 1/2 anterior
1/2 anterior
1/2 anterior
surcos en el
anterior
PLANTARES
Se debe establecer de acuerdo al sistema de referencia
y 1/3
contrarreferencia
un sistema de comunicacin,
Sin pliegues
Marcas mal denidas

en 1/2 anterior
6.3.6 REFERENCIA
CONTRARREFERENCIA
SinYpliegues
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
PLIEGUES
PLIEGUES
denindose responsabilidades en relacin
PLANTARES
al traslado neonatal entre los establecimientos de diferentes

niveles de complejidad0 dentro de la misma
5 jurisdiccin o rea
10 de responsabilidad15a n garanzar el
traslado oportuno, cuando
sea requerido el manejo
neonatal en el
0
5
10 nivel de complejidad
15superior.
En el caso de haber superado la situacin clnica que mo v el traslado, se coordinar para realizar la
20
20
LA EDAD GESTACIONAL
CALCULA
SUMANDO
TODOS
PUNTAJES
PARCIALES
contrarreferencia delSE
paciente
al establecimiento
de origen
u otroLOS
en la misma
red o mbito.
Para la
LA EDAD GESTACIONAL
SE
CALCULA
SUMANDO
TODOS
LOS
PUNTAJES
PARCIALES
referencia y contrarreferencia
se
requiere
un
adecuado
Transporte
Neonatal.
TIENE UN
ERROR DEde+ los
9 DIAS
Los procedimientos *204/7
para la referencia
y contrarreferencia
neonatos se deben realizar segn la
Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de
Salud.
Puntaje
Edad Gestional
Puntaje
Edad Gestional
6.4 COMPONENTE
Puntaje
Edad
Gestional
Puntaje
Edad
29 semanas
37 Gestional
53 - 58
semanas
0 - 0 DE FINANCIAMIENTO
30
38
59
5
29o semanas
37lassemanas
53 - 65
58
0- 5
0
El MINSA,
las DISAS, DIRESAS
las que hagan sus veces en el mbito
regional, as como
redes, microrredes y
establecimientos
de salud bajo
administracin garan zarn la
del conjunto
de intervenciones
31
semanas
39
66
- 71
10
30 su
38 semanas
59implementacin
65
5 - 16
5
para18
la
atencin
neonatal
en
el
Programa
Estratgico
Salud
Materno
Neonatal
Presupuesto
por Resultados
32
40
73
31 semanas
39 semanas
66 - 79
71
10 - 23
16
(PpR).
33
41
84
24
32 semanas
40 semanas
73 - 86
79
18 - 30
23
semanas
42
- 89
semanas
31
33
41regmenes
84
86 regular de los
24 - 36
30
La atencin
neonatal es una34
intervencin
que forma parte de la89
cobertura
subsidiados y
semicontribu
Integral de Salud.
35
semanas
43
94
38
34el Seguro
42 semanas
89 - 94
89
31 - 44
36 vo que brinda
36
- 51
45
35 semanas
- 94 regionales y43
semanas
38 tuciones
44 de salud pblicas
Las ins
no pertenecientes al MINSA,94
gobiernos
las ins
tuciones de salud
36
semanas
45
51
privadas, debern garanzar el nanciamiento del conjunto de intervenciones a las que hace referencia en la
presente norma.
22
26
26

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VII. RESPONSABILIDADES
7.1 NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas y la Direccin de Atencin
Integral de Salud, es responsable de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud hasta el nivel regional; as
3: PUNTACIN
APGAR
como de la supervisin ANEXO
y de brindar asistencia
tcnica para su aplicacin.
El Ins tuto de Ges n de Servicios de Salud, en cumplimiento de sus funciones implementar la presente Norma
Tcnica de Salud en el mbito de su competencia.
Los niveles de direccin ins tucional de los establecimientos de salud de los subsectores (EsSalud, Sanidad de las
Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional del Per, gobiernos regionales, gobiernos locales, y privados) a
nivel nacional, son responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as como de la supervisin
de su aplicacin, en los diferentes servicios
de su competencia. 2
SIGNOS
0 de atencin neonatal del mbito
1
SIGNOS
7.2
NIVEL REGIONAL
0
1
2
Palidez
o
cianosis
Cianosis
distal
Rosado
Color deLasladirecciones
piel
de salud y las direcciones regionales de salud
o las que hagan
sus veces en el mbito
regional, son
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis
distal
Rosado
Color deresponsables
la piel de la difusin de la presente Norma Tcnica de
Salud en sus
respec vas jurisdicciones;
as como de
generalizada
la implementacin, y supervisin
de su aplicacin en los establecimientos pblicos y privados.
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
7.3
NIVEL
LOCAL
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
FC mayor
100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
latidos
por minuto
cardiacaLa direccin o jefatura de cada establecimiento de salud
latidos
minuto
pblico por
o privado,
segn el nivel
de complejidad,
es
responsable
de
la
implementacin
y
cumplimiento
de
la
presente
Norma
Tcnica.
Sin respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta ante
Mueca
estimulacin
vigorosollanto
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
Respuesta
VIII. ANEXOS
Mueca
estimulacin
vigoroso
Anexo 1: Factores de riesgo neonatal
Tono muscular
Flcido
Anexo 2: Test de Capurro
(actividad)
Tono muscular
Flcido
Anexo 3: Puntuacin APGAR
(actividad)
Respiracin
o llanto
Anexo 4: Carn
de Crecimiento Neonatal
Ausente
Respiracin o llanto
Ausente
IX. BIBLIOGRAFA
Alguna exin
Alguna exin
Movimiento activo
Movimiento activo
Llanto dbil,
respiracin
irregular
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
respiracin normal
1.- Liu L, Johnson HL, Cousens S, et al. Global, regional and na onal causers of child mortality: an updated systema c
analysis for 2010 with me trends since 2000. Lancet 2012; 379: 2151-61
2.- OMS. Reduccin de la mortalidad en la niez. Nota descrip va N 178. Junio 2012
3.- UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2009. Salud Materna y Neonatal. Fondo de las Naciones Unidas para la
infancia
4.- UNICEF. AECID. Estudio sobre dimensin cuan ta va y concepciones y cuidados comunitarios de la salud del
recin nacido en un rea rural andina y amaznica del Per. Captulo I: Componente Estads co. S embre 2010.
5.- Organizacin Panamericana de la Salud AIEPI Neonatal Intervenciones basadas en evidencia. Segunda edicin.
Washington, D.C. OPS 2010
6.- McDonald SJ, Middleton P. Eect of ming of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal
outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004074.
7.- McCall EM, Alderdice FA, Halliday HL, et al. Interven ons to prevent hypothermia at birth in preterm and/or low
birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD004210.
8.- Ali Z, Khadije D, Elahe A, Mohammad M, et al. Prophylaxis of ophthalmia neonatorum comparison of betadine,
erythromycin and no prophylaxis. J Trop Pediatr. 2007 Dec; 53(6):388-92.
9.- McCall EM, Alderdice FA, Halliday HL,et al. Interven ons to prevent hypothermia at birth in preterm and/or
low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD004210.
23
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
10.- WHO and UNICEF Joint Statement. Home visits for the care of the newborn child: a complementary strategy to
improve newborn survival. 2008.
11.- Bystrova K, Ivanova V, Edhborg M, et al. Early contact versus separaon: eects on mother-infant interac on one
year later. Birth. 2009 Jun;36(2):97-109
Chata - deforme
Pabelln totalmente
Chata - deforme
American
Academy
superior
el borde superior
Pabelln totalmente
incurvado
en el borde
Pabelln
incurvado Helping
el borde
superior
12.- American Academy
of no
Pediatrics.
babies
breathe-The
Golden
minute. 2010.incurvado
superior
13.- FORMA
American
Heart Associa on and
DE LA
FORMA
OREJA
2010.
incurvado
of Pediatrics. Neonatal Resuscita
on Program. 6 edi on.
th
DE LA
OREJA
14.- Bang
AT, Bang RA, Baitule SB, et
neonatal care16and management of24sepsis on neonatal
0 al. Eect of home-based
8
mortality: eld trial in rural India.
Lancet
1999
Dec
4;354(9194):
1955-1961.
0
8
16
24
No palpable
Palpable
Palpable
Palpable
15.- Tylek-Lemaska D, Kumorowicz-Kopiecmenor

M,deStarzyk
J. Screening
formmcongenitalmayor
hypothyroidism:
the value of
5 mm
entre 5 y 10
de 10 mm
No palpable
Palpable
Palpable
Palpable
retes
ng
a
er
four
weeks
in
neonates
with
low
and
very
low
birth
weight.
J
Med
Screen.
2005;12(4):166-169.
TAMAO DE
menor de 5 mm
entre 5 y 10 mm
mayor de 10 mm
LA GLNDULA
MAMARIA
16LA
.-TAMAO
WHO DE
and UNICEF Joint Statement. Home visits for the care of the newborn child: complementary strategy to
GLNDULA
improve newborn survival. 2008
MAMARIA
10
15
17.- Black, Robert E., et al., Maternal

and Child Undernutri
on: Global
and health
0
5
10 and regional exposures
15
mayor
de 243248.
consequences, The Lancet, vol. 371, no.Dimetro
9608, 19
de 2008,
pgs.
de de enero Dimetro
Dimetro de
Apenas visible
7.5 mm
areola punteada
Dimetro
mayor de
7.5 mm
7.5 mm
sin areola
areola
lisa
chata
areola
punteada
Dimetro
Dimetro
de
18.-FORMACIN
Infeccin nosocomial,
y control
deylade
infeccin en
Neonatologa.
Anales
Espaoles
Pediatra Navarra
Apenasvigilancia
visible
borde
no levantado
7.5
mm
borde
7.5 mm
7.5levantado
mm
DEL
areola punteada
sin areola
areola
lisa
y
chata
areola
punteada
2000,
23
(Supl.
2):
177-184
FORMACIN
borde no levantado
PEZN
borde levantado
DEL
19.- PEZN
Instuto Nacional de Estadsca
idencados15en los programas
0 e Informca. Per:
5 Indicadores de resultado
10
estratgicos 2000-2011. Encuesta Demogrca y de Salud Familiar - ENDES. 103 pp.
0
10
15
20.- Darmstad, Gary; Bhua, Z.; etc Evidence-based, cost-eecve intervenons: how many newborn babies can we
Gruesa
Ms gruesa
Gruesa
save? www.the lancet.com
March 2005 Fina
grietas superciales
Muy na
descamacin
TEXTURA
DE PIEL
Gelatinosa
lisa
Ms
gruesa
supercial
Gruesa
descamacin
en manos
DE PIEL
Gelatinosa
lisa
supercial
descamacin en manos
y pies
15
21.-TEXTURA
Born too soon: the global
birth. World
Health Organizagrietas
on 2012.
Muy naac on report on preterm
Fina
descamacin
ysuperciales
pies
discreta
discreta
22.- MINSA. DGE. Subsistema de Vigilancia
epidemiolgica
y neonatal.
0
5 perinatal
10 2009
0 and outcome. Arch

5 Dis Fetal Neonatal Ed
10 2008;93:F69-F73
23.- Acolet D. Quality ofSin
neonatal
care
pliegues
Marcas mal denidas
Marcas bien denidas
Surcos en la
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
24.- Rogowski JA, Horbar
JD, Staiger DO,Marcas
et al.mal
Indirect
hospital
quality indicators
for
surcos
enbien
el 1/3
anterior
Sin pliegues
denidasvs direct
Marcas
denidas
Surcos en
la
en 1/2 anterior
en 1/2 anterior
1/2 anterior
PLIEGUES
infants. JAMA. 2004 Jan 14; 291(2):202-209.
PLANTARES
PLIEGUES
PLANTARES
15
very
grietas profundas
Gruesa
apergaminadas
grietas profundas
apergaminadas
20
20
Surcos en ms de la
1/2 anterior
low-birth-weight
Surcos en ms de la
1/2 anterior
10
15
20
10
15
20

SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
TIENE UN
ERROR DE
+ 9 DIAS
Puntaje
Puntaje
0- 0
5
0- 5
0
10
5 - 16
5
18
10 - 23
16
24
18 - 30
23
31
24 - 36
30
38
31 - 44
36
45
38 - 51
44
45 - 51
Edad Gestional
Edad
Gestional
29 semanas
30
29 semanas
31
30 semanas
32
31 semanas
33
32 semanas
34
33 semanas
35
34 semanas
36
35 semanas
36 semanas
Puntaje
Puntaje
53 - 58
59
53 - 65
58
66
59 - 71
65
73
66 - 79
71
84
73 - 86
79
89
84 - 89
86
94
89 - 94
89
94 - 94
26
24
26
Edad Gestional
Edad
37 Gestional
semanas
38
37 semanas
39
38 semanas
40
39 semanas
41
40 semanas
42
41 semanas
43
42 semanas
43 semanas

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
ANEXO 1: FACTORES DE RIESGO NEONATAL

Factores en el periodo prenatal:
Diabetes materna
Hipertensin arterial inducida por el embarazo
Hipertensin crnica
Sensibilizacin Rh
Hemorragia del segundo o tercer trimestre
SIGNOS
0
1
2
Infeccin materna
SIGNOS
0
1
2
Polihidramnios, oligohidramnios
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
Ruptura prematura de membranas
generalizada
Palidez
o
cianosis
Cianosis distal
Rosado
Color de la piel
Enfermedad materna cardiaca,
renal, pulmonar, roidea o neurolgica
generalizada
Gestacin post-termino
FC mayor de 100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
latidos
por de
minuto
cardiaca
latidos
por
minuto
Embarazo
ml
ple
FC mayor
100
Frecuencia
FC menor de 100
Ausente
latidos por minuto
cardiaca
latidos por minuto
Retardo del crecimiento intrauterino
Abuso
de drogas
Sin respuesta a la
Estornudos llanto
Respuesta
ante
Mueca
Tratamiento
medicamentoso:
carbonato
de
li
o,
magnesio,
bloqueadores
adrenrgicos,
etc.
estimulacin
vigorosollanto
(irritabilidadante
reeja)
Sin respuesta a la
Estornudos
Respuesta
Mueca
Malformaciones
fetales
estimulacin
vigoroso
Disminucin de la ac vidad fetal
Tono muscular
Movimiento activo
Edad materna menor de 16 aos
y mayor de 35 aos Alguna exin
Flcido
(actividad)
Tono muscular
(actividad)
Factores en el periodo intranatal:
Respiracin o llanto
Cesrea de emergencia
Respiracin
o llanto
Flcido
Alguna exin
Movimiento activo
Ausente
Ausente
Llanto dbil,
respiracin
irregular
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
respiracin normal
Parto instrumentado
Distocia de presentacin
Trabajo de parto prematuro
Parto precipitado
Parto prolongado
Expulsivo prolongado
La dos cardiacos fetales alterados
Uso de anestesia general en la madre
Hipertona uterina
Liquido amni co meconial
Prolapso de cordn
Desprendimiento de placenta
Placenta previa
Administracin de narc cos a la madre dentro de las 4 horas previas al parto.
25
27
27

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP

FORMA
DE LA
FORMA
OREJA
DE LA
OREJA
Chata - deforme
Chata - deforme
superior
Pabelln
parcialmente
superior
No palpable
TAMAO DE
LA GLNDULA
TAMAO
DE
MAMARIA
LA GLNDULA
MAMARIA
FORMACIN
DEL
FORMACIN
PEZN
DEL
PEZN
TEXTURA
DE PIEL
TEXTURA
DE PIEL
No palpable
Palpable
menor de 5 mm
Palpable
menor de 5 mm
Palpable
entre 5 y 10 mm
Palpable
entre 5 y 10 mm
16
10
10
Dimetro mayor de
7.5 mm
areola punteada
Dimetro
mayor de
borde7.5
no levantado
mm
areola punteada
borde no levantado
Dimetro de
7.5 mm
areola
lisa y de
chata
Dimetro
7.5 mm
areola lisa y chata
Pabelln totalmente
incurvado
Pabelln totalmente
incurvado
16
0
Apenas visible
sin areola
Apenas visible
sin areola
24
Palpable
mayor de 10 mm
Palpable
mayor de 10 mm
24
15
15
Dimetro de
7.5 mm
areola
punteada
Dimetro
de
borde
7.5levantado
mm
areola punteada
borde levantado
10
15
10
15
10
Gruesa
grietas superciales
Gruesa
descamacin
en manos
pies
descamacin en manos
y pies
15
Muy na
Gelatinosa
Muy na
Gelatinosa
Sin pliegues
PLIEGUES
PLANTARES
PLIEGUES
PLANTARES
el borde superior
el borde superior
Fina
lisa
Fina
lisa
Ms gruesa
descamacin
Ms
gruesa
supercial
descamacin
discreta
supercial
discreta
5
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
10
Marcas bien denidas
en 1/2 anterior
surcos
el 1/3
anterior
Marcasenbien
denidas
en 1/2 anterior
Sin pliegues
Gruesa
grietas profundas
Gruesa
apergaminadas
grietas profundas
apergaminadas
20
15
20
Surcos en ms de la
1/2 anterior
Surcos en ms de la
1/2 anterior
10
15
20
10
15
20
Surcos en la
1/2 anterior
Surcos en la
1/2 anterior

SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
TIENE UN
ERROR DE
+ 9 DIAS
Puntaje
Puntaje
0- 0
5
0- 5
0
10
5 - 16
5
18
10 - 23
16
24
18 - 30
23
31
24 - 36
30
38
31 - 44
36
45
38 - 51
44
45 - 51
Edad Gestional
Edad
Gestional
29 semanas
30
29 semanas
31
30 semanas
32
31 semanas
33
32 semanas
34
33 semanas
35
34 semanas
36
35 semanas
36 semanas
Puntaje
Puntaje
53 - 58
59
53 - 65
58
66
59 - 71
65
73
66 - 79
71
84
73 - 86
79
89
84 - 89
86
94
89 - 94
89
94 - 94
26
26
Edad Gestional
Edad
37 Gestional
semanas
38
37 semanas
39
38 semanas
40
39 semanas
41
40 semanas
42
41 semanas
43
42 semanas
43 semanas

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP

SIGNOS
SIGNOS
Color de la piel
Color de la piel
Frecuencia
cardiaca
Frecuencia
cardiaca
Respuesta ante
(irritabilidadante
reeja)
Respuesta
Tono muscular
(actividad)
Tono muscular
(actividad)
Respiracin o llanto
Respiracin o llanto
0
0
Palidez o cianosis
generalizada
Palidez
o cianosis
generalizada
Ausente
Ausente
1
1
Cianosis distal
Cianosis distal
2
2
Rosado
Rosado
FC menor de 100
latidos
por de
minuto
FC menor
100
latidos por minuto
Sin respuesta a la
Sinestimulacin
respuesta a la
estimulacin
Mueca
Mueca
FC mayor de 100
latidos
por de
minuto
FC mayor
100
latidos por minuto
Estornudos llanto
vigorosollanto
Estornudos
vigoroso
Flcido
Flcido
Alguna exin
Alguna exin
Movimiento activo
Movimiento activo
Ausente
Ausente
Llanto dbil,
respiracin
irregular
Llanto dbil,
Llanto fuerte,
respiracin
normal
Llanto fuerte,
respiracin normal
27
27
NTS
106 - MINSA
DGSP - V.01
NTS N
106N
- MINSA
/ DGSP - /V.01
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
- V.01
NORMA
TCNICA
SALUD
ATENCIN
INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL
NORMA TCNICA
DE DE
SALUD
PARA
LA
ATENCIN
INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL
NTS
N
106
MINSA
/
DGSP
V.01
ANEXO
NEONATAL
ANEXO 4:
4: CARNET
CARNET DE
DE CRECIMIENTO
CRECIMIENTO NEONATAL

FACTORES DE RIESGO NEONATAL

SI
NO
SI
NO
ANTECEDENTES DE BITO Y/O RN FALLECIDO
PARTO DOMICILIARIO
PARTO DOMICILIARIO
NO RESPIRO Y/O NECESITO REANIMACIN AL NACEN
Chata - deforme
ENCEFALOPATA NEONATAL
ENCEFALOPATA NEONATAL Pabelln no incurvado
BAJO PESO AL NACER
superior
Chata - deforme
Pabelln
parcialmente
BAJO PESO AL NACER
HOSPITALIZACIN
FORMAPREVIA
HOSPITALIZACIN
PREVIA
superior
DE LA
FORMA
1
2
3
4
OREJA
1
2
3
4
SIGNOSDE
DE ENFERMEDAD
SEMANA
SEMANA
SEMANA
SEMANA
SIGNOS DELA
ENFERMEDAD
SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA
NEONATAL
OREJA SEVERA
NEONATAL
SEVERA
SI NO
SI NO
SI NO SI NO
NO SUCCIONA O SUCCIN DBIL
CONVULSIONES
CONVULSIONES
MOVIMIENTOS SOLO AL ESTMULO
FRECUENCIA RESPIRATORIA > 60/MIN.
TAMAO DE
TIRAJE
TIRAJEINTERCOSTAL
INTERCOSTALSEVERO
SEVERO
SI
NO
No palpable
0
SI
NO
SI
NO
SI
NO8
Palpable
menor de 5 mm
Palpable
menor de 5 mm
No palpable
LA GLNDULA
MAMARIA
TOMA
TOMADE
DEMUESTRA
MUESTRA
FECHA
FECHA
HIPOTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMOCONGENITO
CONGENITO
FORMACIN
HIPERPLASIA
HIPERPLASIASUPRARRENAL
SUPRARRENAL
DEL
FORMACIN
PEZN
FIBROSIS
FIBROSISQUISTICA
QUISTICA
DEL
PEZN
PRUEBA
PRUEBA
ENTREGA
ENTREGA DE
DE RESULTADOS
RESULTADOS
0
FECHA
RESULTADO
FECHA
RESULTADO
RESULTADO
RESULTADO
0
0
CATARATA
CATARATACONGENITA
CONGENITA
Sin pliegues
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO
PESO AL
AL NACER:
NACER:
PESO
BCG: Palpable
/ /
BCG:
entre 5 /y 10 /mm
16
16
APGAR:1'
APGAR:1'
5'
5'
24
TALLA:
TALLA:
PC:
24 PC:
EG:
EG:
Palpable
HVB:
HVB:
// de
// 10 mm
mayor
Palpable
Palpable
Corte de
de Cordn Umbilical
Umbilical aalos
los 3minutos
minutos
Corte
entre Cordn
5 y 10 mm
mayor3de
10 mm
Lactancia Humana
Humana en
en la
la primera
primerahora
horade
devida:
vida: NO
NO( ( ) ) SISI( ( ) )
Lactancia
DNI: NO
NO (( ))
DNI:
5
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
Marcas mal denidas
en 1/2 anterior
10
15
SI (( )) Nro.:
Nro.:
SI
10
Dimetro mayor de
7.5DE
mmLA MADRE:
NOMBRE
NOMBRE
DE
LAde
MADRE:
areola punteada
Dimetro
mayor
borde7.5
no levantado
mm
areola punteada
DOMICILIO:
DOMICILIO:
borde no levantado
15
Dimetro de
7.5 mm
areola
punteada
Dimetro
de
borde
7.5levantado
mm
areola punteada
borde levantado
10
COMUNIDAD/SECTOR:
COMUNIDAD/SECTOR:
15
10
15
Gruesa
Ms gruesa
Gruesa
grietas superciales
descamacin
grietas profundas
Gruesa
Ms
gruesa
descamacin en manos
supercial
Gruesa
apergaminadas
descamacin
pies
discreta
grietas profundas
DE
DE
TENDENCIA
DELA
LACURVA
CURVA
DEPESO
PESO- -NIO
NIO
descamacin
en manos
supercial TENDENCIA
apergaminadas
y pies
+ 3DE discreta
10
15
20
Fina
lisa
Fina
lisa
Sin pliegues
PLIEGUES
PLANTARES
PLIEGUES
PLANTARES
Muy na
Gelatinosa
Muy na
GRAFICAS
PESO/EDAD
GRAFICAS
GelatinosaPESO/EDAD
TEXTURA
DE PIEL
TEXTURA
DE PIEL
Dimetro de
7.5 mm
areola
lisa y de
chata
Dimetro
7.5 mm
areola lisa y chata
FECHA
FECHA
HIPOACUSIA
HIPOACUSIA
7.27.2
7.17.1
7.07.0
6.96.9
6.86.8
6.76.7
6.66.6
6.56.5
6.46.4
6.36.3
6.26.2
6.16.1
6.06.0
5.95.9
5.85.8
5.75.7
5.65.6
5.55.5
5.45.4
5.35.3
5.25.2
5.1
5.1
5.0
5.0
4.9
4.9
4.8
4.8
4.7
4.7
4.6
4.6
4.5
4.5
4.4
4.4
4.3
4.3
4.2
4.2
4.1
4.1
4.0
4.03.9
3.9
3.8
3.83.7
3.7
3.6
3.6
3.5
3.53.4
3.43.3
3.33.2
3.23.1
3.13.0
3.02.9
2.92.8
2.82.7
2.72.6
2.62.5
2.52.4
2.42.3
2.32.2
2.22.1
2.12.0
2.01.9
1.9
Apenas visible
sin areola
Apenas visible
sin areola
FENILCETONURIA
FENILCETONURIA
CARNET DE CRECIMIENTO NEONATAL - NIO

CARNET
NEONATAL - NIO
Pabelln incurvado
en DE CRECIMIENTO
Pabelln totalmente
el borde superior
incurvado
Pabelln
totalmente
E.S.:
N H.CL.:
E.S.:el borde superior
N H.CL.:
incurvado
NOMBRE DEL NIO:
NOMBRE DEL NIO:
Contacto Piel
Piel aa piel
piel NO
NO (( )) SI
SI(( )) Tiempo:
Tiempo:
Contacto
TEMPERATURA
35.5
TAMAO
DE
MAMARIA
TEMPERATURA
35.5
LA GLNDULA
TEMPERATURA
37.5
TEMPERATURA
37.5
TAMIZAJE
TAMIZAJENEONATAL
NEONATAL
Ministerio
Ministerio
de Salud
de Salud
10
Marcas bien denidas
en 1/2 anterior
surcos
el 1/3
anterior
Marcasenbien
denidas
ADECUADA
ADECUADA
en 1/2 anterior
+2DE
Surcos en la
1/2 anterior
Surcos en la
1/2 anterior
+1DE
+1DE
20
Surcos en ms de la
1/2 anterior
INADECUADA
Surcos en ms de la
INADECUADA
1/2 anterior
CONTROLES
CONTROLES
1
1 SEMANA:
SEMANA:
15
FECHA:
FECHA:
//
//
EDAD
EDAD (DIAS):_______PESO(g.):_____
(DIAS):_______PESO(g.):_____
TEMP:_______
10
15 TEMP:_______
LA
LATRAJO
TRAJO SU
SUMAM:
MAM: SI(
SI( )) NO
NO( ( ) )
10( ) NO ( )
LME.:
LME.: SI
SI ( ) NO ( )
15
GANANCIA
GANANCIADE
DEPESO:
PESO:ADECUADA
ADECUADA( ( ) )INADECUADA
INADECUADA( () )
CITA.:_______________________________________
CITA.:_______________________________________
20
20

MED
MED
2
FECHA:
/ PARCIALES
//
SE CALCULA
SUMANDO
TODOS
LOS PUNTAJES
2 SEMANA:
SEMANA:
FECHA:
/
TIENE UN
ERROR
DE
+
9 DIAS
EDAD
EDAD (DIAS):_______PESO(g.):_____
(DIAS):_______PESO(g.):_____TEMP:_______
TEMP:_______
*204/7 TIENE UN ERROR DE
+ 9 DIAS
LA
LATRAJO
TRAJO SU
SUMAM:
MAM: SI(
SI( )) NO
NO( ( ) )
-1DE
-1DE
Puntaje
Puntaje
0- 0
5
0- 5
0
10
5 - 16
5
18
10 - 23
16
24
18 - 30
23
31
24 - 36
30
38
31 - 44
36
45
38 - 51
44
45 - 51
1
2 3
4 5
01 2 3 4 5 6
78
8 9 10 11 12 13
9 10 11 12 13
Edad Gestional
Edad
Gestional
29 semanas
30
29 semanas
31
30 semanas
32
31 semanas
33
32 semanas
34
33 semanas
35
34 semanas
36
35 semanas
36 semanas
15 16 17 18 19 20
16 17 18 19 20
14
15
14
22 23 24 25 26 27
29 30 31 32 33 34
23 24
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
DIAS
2122
21
DIAS
28
-2DE
-2DE
-3DE
-3DE
LME.:
LME.: SI
SI (( )) NO
NO(( ))
GANANCIA
DE
GANANCIA DEPESO:
PESO:ADECUADA
ADECUADA( ( ) )INADECUADA
INADECUADA( () )
Puntaje
Edad Gestional
CITA.:_______________________________________
CITA.:_______________________________________
Puntaje
Edad
Gestional
/
/
37FECHA:
53 33- SEMANA:
58
semanas
SEMANA:
FECHA:
/
/
EDAD (DIAS):_______PESO(g.):_____ TEMP:_______
EDAD
(DIAS):_______PESO(g.):_____
TEMP:_______
38
59
- 65
semanas
37
53 LA
58
TRAJO SU MAM: SI( ) NO ( )
LA TRAJO SU MAM: SI( ) NO ( )
39
66
- 71
38 semanas
59 LME.:
65
SI ( ) NO ( )
LME.: SI ( ) NO ( )
GANANCIA
DE
PESO:
ADECUADA
( ) INADECUADA ( )
40
73
- 79
39 semanas
66 GANANCIA
71 DE PESO: ADECUADA
( ) INADECUADA ( )
CITA.:_______________________________________
41
84
- 86
40 semanas
73 CITA.:_______________________________________
79
/
/
SEMANA:
FECHA:
/
/
42
89
89
semanas
41FECHA:
84 44- SEMANA:
86
EDAD
TEMP:_______
43
94
- TRAJO
94
semanas
42
89 LA
89(DIAS):_______PESO(g.):_____
SU MAM: SI( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
43 semanas
94 LME.:
- 94
LME.:
SI ( ) NO ( )
GANANCIA DE PESO: ADECUADA ( ) INADECUADA ( )
CITA.:_______________________________________
CITA.:_______________________________________
36 37 38 39 40 41
37 38 39 40 41
35 36
35
28
28
26
26
42
42

ATENCIN
INTEGRAL
NTSPARA
N 106LA
- MINSA
/ DGSP
SI
NO
Ministerio
de Salud

PARTO DOMICILIARIO
ENCEFALOPATA NEONATAL
BAJO PESO AL NACER
HOSPITALIZACIN PREVIA
CARNET DE CRECIMIENTO NEONATAL - NIA
ANEXO 3: PUNTACIN
APGAR N H.CL.:
E.S.:
ANEXO 3: PUNTACIN
APGAR
NOMBRE DE
LA NIA:
SIGNOS DE ENFERMEDAD
NEONATAL SEVERA
1
2
3
4
SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
PESO AL NACER:

CONVULSIONES
BCG:

SIGNOS
35.5
SIGNOS
TEMPERATURA
37.5
Color
de
la
piel
TAMIZAJE NEONATAL
Color de la piel
TIRAJE INTERCOSTAL SEVERO

TEMPERATURA
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
FECHA DE NACIMIENTO:
0
0
Palidez o cianosis
TOMA DE MUESTRA
ENTREGA DE RESULTADOS
generalizada
Palidez
o cianosis
FECHA
FECHA
RESULTADO
generalizada
Ausente
Ausente
FENILCETONURIA
Frecuencia
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
cardiaca
Frecuencia
FIBROSIS QUISTICA
cardiaca
PRUEBA
HIPOACUSIA
Respuesta
ante
CATARATA CONGENITAante
(irritabilidad
reeja)
Respuesta
FECHA
RESULTADO
Sin respuesta a la
Sinestimulacin
respuesta a la
estimulacin
APGAR:1'
TALLA:
5'
PC:
EG:
HVB:
Corte de Cordn Umbilical a los 3 minutos
1
2
1
2
Lactancia Humana en la primera hora de vida: NO ( ) SI (
Cianosis distal
Rosado
DNI: NO ( )
SI ( ) Nro.:
Cianosis distal
Rosado
Contacto Piel a piel NO ( ) SI ( ) Tiempo:
FC menor de 100
latidos
por de
minuto
FC menor
100
DOMICILIO:
latidos por minuto
NOMBRE DE LA MADRE:
COMUNIDAD/SECTOR:
Mueca
Mueca
Tono muscular
Flcido
GRAFICAS PESO/EDAD
(actividad)
Tono muscular
Flcido
(actividad)
Respiracin o llanto
Ausente
Respiracin o llanto
Ausente
FC mayor de 100
latidos
por de
minuto
FC mayor
100
latidos por minuto
Estornudos llanto
vigorosollanto
Estornudos
vigoroso
Alguna exin
Movimiento activo
TENDENCIA DE LA CURVA DE PESO - NIA
Alguna
exin
Movimiento activo
+ 3DE
7.2
7.1
7.0
6.9
6.8
6.7
6.6
6.5
6.4
6.3
6.2
6.1
6.0
5.9
5.8
5.7
5.6
5.5
5.4
5.3
5.2
5.1
5.0
4.9
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
4.0
3.9
3.8
3.7
3.6
3.5
3.4
3.3
3.2
3.1
3.0
2.9
2.8
2.7
2.6
2.5
2.4
2.3
2.2
2.1
2.0
1.9
Llanto dbil,
respiracin
irregular
Llanto dbil,
ADECUADA
respiracin
irregular
+2DE
Llanto fuerte,
respiracin
normal
Llanto
fuerte,
INADECUADA
respiracin normal
CONTROLES
1 SEMANA:
FECHA:

+1DE

LME.: SI ( ) NO ( )
CITA.:_______________________________________
MED
2 SEMANA:
FECHA:

-1DE
LME.: SI ( ) NO ( )
CITA.:_______________________________________
-2DE
3 SEMANA:
FECHA:

-3DE
LME.: SI ( ) NO ( )
CITA.:_______________________________________
4 SEMANA:
FECHA:

LME.: SI ( ) NO ( )
CITA.:_______________________________________
0
1 2
3 4
5 6
9 10 11 12 13
14
15 16 17 18 19 20
21
22 23 24 25 26 27
DIAS
28
29 30 31 32 33 34
35
36 37 38 39 40 41
42
29
27
27

Norma Técnica de Atención Integral de La Salud Neonatal

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Ministerio

NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN

R.M. N 828 2013/MINSA

Direccin General de Salud de las Personas

NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

ANBAL VELSQUEZ VALDIVIA

PERCY LUIS MINAYA LEN

PEDRO GRILLO ROJAS

Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

NORA REYES PUMA DE COMESAA

Directora General de Salud de las Personas

MARINA ANTONIETA OCHOA LINARES

PARTICIPARON EN LA ELABORACIN DE LA NORMA:

PARTICIPARON EN LA VALIDACIN DE LA NORMA

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

ANEXO 3: PUNTACIN APGAR

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

ANEXO 2: TEST DE CAPURRO

LA EDAD GESTACIONAL SE CALCULA SUMANDO TODOS LOS PUNTAJES PARCIALES

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

ANEXO 3: PUNTACIN APGAR

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

ANEXO 3: PUNTACIN APGAR

IV. BASE LEGAL

Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018-MINSA/DGSP-V.01, Norma Tcnica del

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer

Resolucin Ministerial N 707-2010/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 084-MINSA/DGSP-V.01

Categoras de Establecimientos 0del Sector Salud.

Resolucin Ministerial N148-2012/MINSA, que aprueba la Direc va Administra va N 190-MINSA/OGEI-V.01 que

Resolucin Ministerial N 289-2013/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: Deniciones Operacionales y

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

Atencin inmediata del/la recin nacido/a

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

ANEXO 2: TEST DE CAPURRO

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y

y que no presenta patologa.

Recin nacido de menos de 370semanas completas8(menos de 259 das)16de gestacin.

Recin nacido a trmino

Aplicacin de procedimientos de seleccin a poblaciones de neonatos aparentemente sanos con el obje vo de

vo de desarrollar acciones de captacin, acompaamiento y seguimiento dirigida

El principio de an cipacin0en la atencin neonatal

durante el apego o contacto piel a piel.

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

Realizar la valoracin de la condicin de recin nacido inmediatamente despus del nacimiento.

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

- Prevenir la infeccin ocular: usar gotas o lmicas con an bi co (eritromicina, tetraciclina,

LA EDAD GESTACIONAL SE CALCULA SUMANDO TODOS LOS PUNTAJES PARCIALES

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

Los profesionales responsables de la atencin neonatal en el periodo de alojamiento conjunto son el

Realizar ac vidades de informacin, educacin y comunicacin a la madre. Orientar a la madre durante

Supervisar, registrar la alimentacin, hidratacin, evacuaciones y micciones. Tambin se debe registrar

Coordinar y vericar la administracin de la inmunizacin del recin nacido. De acuerdo al esquema de

Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. De acuerdo a la disponibilidad de pruebas implementadas en

NTS N 106 - MINSA / DGSP - V.01

6.1.3 Atencin Neonatal en 0Hospitalizacin

establecimientos de salud con capacidad resolu va y de acuerdo a su nivel de complejidad, deben

Marcas mal denidas

La decisin del ingreso del neonato

- RN con Sndrome de0 Dicultad Respiratoria

EDAD (DIAS):_____PESO(g.):_ TEMP:_____

EDAD (DIAS):_____PESO(g.):_ TEMP:_____

EDAD (DIAS):_____PESO(g.):_ TEMP:_____

EDAD (DIAS):_____PESO(g.):_ TEMP:_____