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HOSPITALES

Qu son?
Un hospital es el lugar en donde se atiende a los enfermos, para proporcionar el diagnstico y tratamiento que
necesitan por medio de profesionales mdicos, de enfermera y personal auxiliar y de servicios tcnicos. Existen
diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de patologas que atienden, y dentro de estos existen las diferentes
ramas de medicina como son; los otorrinos, oftalmlogos, cardilogos, odontlogos, neumlogos, urlogos,
neurlogos, internistas, ginecologos, cirujanos, pediatras, etc.
Existen tres clases de hospitales: de Primer, Segundo y Tercer y cuarto niveles, siendo su asistencia de menor a
mayor complejidad. Dentro de ellos se atiende a pacientes con afectaciones que irn de simples a gravsimas,
crticas, cuidados paliativos o incluso terminales.

Historia
Los hospitales nacen a principios de nuestra era creados por instituciones religiosas que subsistan de la
caridad, no solo para atender enfermos sino tambin para recibir ancianos, nios hurfanos, siempre y cuando
tuvieran la afiliacin religiosa correspondiente. As, reconocemos el Nosocomio Bizantino y el Maristan Islmico,
considerando el Hospital del Monasterio del Pantocrtor en el ao de 1136 como el primer centro mdico; al
parecer, el primer hospital que combin la enseanza de la medicina con la atencin de enfermos fue establecido
en la ciudad de Gandishapur en el siglo VI.
En el siglo XVIII, el hospital adquiere un carcter filantrpico seglar y es en el Hospital Italiano del Santo
Espritu donde cada paciente tena ya su propia cama. Este modelo tuvo mucha influencia en Amrica,
particularmente en Mxico y Per.
La atencin mdica precortesiana Sin lugar a dudas, los habitantes del territorio nacional antes de la conquista
tenan sus mdicos, curanderos, sacerdotes y chamanes que trataban a los pacientes con un criterio muy
diferente a la evolucionada Europa, y quiz para los padecimientos propios en esta regin del mundo con
mejores conocimientos y resultados teraputicos.
Los hospitales en la Colonia En la altiplanicie, Corts funda el Hospital de la Inmaculada Concepcin (actual
Hospital de Jess). En 1781 se crea el Hospital Provincial de San Andrs, ltimo de la Colonia establecido en la
ciudad de Mxico.
Veracruz Ciudad era el nico contacto con la Espaa conquistadora, e inici la construccin de numerosos y
pequeos hospitales, as como la idea de que no fueran administrados por frailes, aunque continuaban
albergando a indigentes, hurfanos, magos y menesterosos. As naci la idea de que administrados por patronos
o patronatos, los hospitales fueran dedicados exclusivamente para enfermos; por esta razn se abrieron varios
hospitales para los enfermos y asilos para los ancianos, siendo los menos los creados por las autoridades
oficiales.
En la ciudad de Mxico se construye el Real Hospital de Indias para los pobres indgenas; para los enfermos
castellanos, el Hospital del Amor de Dios; para los militares, el Hospital de San Andrs.
En la poca de la Colonia, en la medida que se fundaban nuevas ciudades para explicar la riqueza fueron
naciendo hospitales con caractersticas similares, que fueron regresando poco a poco a manos del clero. El
ltimo hospital construido en Mxico por los colonizadores fue el de San Sebastin, en la ciudad de Veracruz en
1799, y que funcion como tal hasta el ao de 1986
Poco antes de la Revolucin Industrial naci la mutualidad por gremios, los cuales aportaban cuotas para
sufragar los gastos, pero en epidemias, desgracias naturales o accidentes graves se descapitalizaban y nunca
tuvieron capacidad real para mantener servicios hospitalarios.
La publicacin de la ley del 25 de octubre de 1856 y la del 4 de febrero de 1861, gener la desamortizacin de los
bienes e inmuebles de las instituciones religiosas, y Las Leyes de Reforma dispusieron la nacionalizacin de los

bienes del clero, por lo que las propiedades de la Iglesia para realizar actos de beneficencia privada deban ser
objeto de tal disposicin.
El 27 de mayo de 1899, el Congreso de la Unin concedi al Poder Ejecutivo facultades extraordinarias para
expedir la Ley de Beneficencia Privada. Los ciudadanos de otros pases radicados en Mxico fundan sociedades
de beneficencia.
El 2 de marzo de 1861, el Presidente Benito Jurez dispone la creacin de la Direccin de Fondos para la
Beneficencia Pblica, dependiente del Ministerio de Gobernacin, y los hospitales, hospicios, casas de correccin
y establecimientos de beneficencia quedaran bajo el amparo de esta direccin. En enero de 1877 se crea la
Direccin de Asistencia Pblica, que sustituye a la anterior y pasa a depender del Consejo Superior de
Salubridad y Servicio de la Vacuna. Esta dependencia por falta de recursos financieros qued en el abandono,
por lo que en 1920 pas a la Secretara de Gobernacin.
En la dcada de 1930 se sustituye el concepto de beneficencia por el de asistencia, y se reconoce la obligacin
del Estado de intervenir en materia de salud y auxilio social, as como el derecho de los ciudadanos a solicitarla.
Los hospitales oficiales pblicos consideraron contar con anexos o espacios para atender a pacientes con
capacidad retributiva elevada, y mejorar sus ingresos con la creacin de salas de distincin o pabellones
especficos, como el de Gastn Melo anexo al Hospital General de Mxico.

Hospitales privados
El hospital privado es una institucin responsable de la atencin integral de los pacientes que se encuentren en
diferentes reas de organizaciones tanto privadas como pblicas.
Por lo general las clnicas privadas proporcionan tanto servicio general como de especialidad y para su
edificacin debern considerarse el tipo de especialidades o el servicio que desean impartir, por lo que se pueden
dividir en las que debern proporcionar servicio de urgencias o no; las que darn servicio de consulta
exclusivamente o internamiento, las que darn servicio de consulta o internamiento con o sin eventos
quirrgicos. Dentro de sta ltima se deben de considerar los eventos quirrgicos con periodo postoperatorio de
corta estancia o prolongada, as como el servicio de cuartos individuales o comunitarios. Este tipo de
edificaciones debern contar con un sistema de instalaciones con tendencia a crecer por los adelantos que se
pueden desarrollar en cada especialidad.

Normas de construccin

Mnimo de cajones de estacionamiento: 1 por cada 50m2 construidos


El servicio de urgencias debe estar provisto de un espacio independiente para ambulancias; las edificaciones
mayores a 1,000.00m2 deben contar con un estacionamiento independiente para vehculos de transporte de
desechos slidos; y a partir de 200 camas deben contar con un helipuerto de emergencia, adicionalmente, estas
edificaciones deben tener un acceso libre para vehculos desde la va pblica en el que se puedan dejar y recoger
usuarios de emergencia.

TIPO DE
EDIFICACIN
HOSPITALES Y
CENTROS DE
SALUD

LOCAL
Consultorios
Cuartos de encamados individuales
Comunes 2 a 3 camas
comunes 4 ms camas

rea mnima (m2 o


indicador mn.)
6.00
7.30m2 /cama
6.0m2 /cama
5.50m2 /cama

Lado mnimo
(En metros).
2.40
2.70
3.30
5.00

Altura mnima
(En metros)
2.30
2.30
2.30
2.40

Salas de operacin, laboratorios y


dems locales

DRO

DRO

DRO

Servicios mdicos
(pblicos y privados

DRO

DRO

2.40

de

urgencia

Servicios sanitarios

Iluminacin artificial y de emergencia (en porciento)

Puertas
Atencin mdica o dental a usuarios externos:
Acceso principal ancho mnimo 1.20
Consultorios ancho mnimo 0.90

Pasillos

Provisin mnima de agua potable

Escaleras

Para unidades hospitalarias, clnicas y edificaciones de asistencia social con ms de un nivel con servicio de
encamados en los niveles superiores se requerirn elevadores cuya cabina permita transportar una camilla y el
personal que la acompaa con una dimensin de frente de 1.50m y de fondo 2.30m; la capacidad de transporte
del elevador o sistema de elevadores, ser cuando menos la que permita desalojar 10% de la poblacin total del
edificio en 5 minutos; se debe indicar claramente en el interior de la cabina la capacidad mxima de carga til,
expresada en kilogramos y en nmero de personas, calculada en 70 kilos cada una; los cables y elementos
mecnicos deben tener una resistencia igual o mayor al doble de la carga til en operacin; los elevadores
contarn con elementos de seguridad para proporcionar proteccin al transporte de pasajeros; para el clculo de
los elevadores se considerar la mayor afluencia de personas en planta baja y se tendr un vestbulo al frente
cuyas dimensiones dependern de la capacidad del elevador y del nmero de cabinas, considerando 0.32 m2 por
persona.

https://es.wikipedia.org/wiki/Hospital
http://circiruj.edilaser.net/es/pdf/7706/2009-77-06-497-504.pdf
Plazola Cisneros, Alfredo. Enciclopedia de Arquitectura Plazola. Mxico: Plazola editores.
http://cgservicios.df.gob.mx/prontuario/vigente/r406001.pdf