INVESTIGACIN DE OPERACIONES II

Anlisis de los procesos del rea

de Emergencias en la Red
Asistencial de Amarilis a travs
de un modelo de simulacin

INFORME
FINAL

ANLISIS DE LOS PROCESOS DEL REA DE EMERGENCIAS EN LA RED

ASISTENCIAL DE AMARILIS A TRAVS DE UN MODELO DE SIMULACIN
Por:

Campos Cabello Kathy Lesly

Ramrez Martel Max Houston
Ramos Marquez Ronal
Reynoso Alvino A. Paola

Universidad Nacional Hermilio Valdizn

Curso: Investigacin de operaciones II
Docente: Ing. Marco Villavicencio

E.A.P de Ingeniera de Sistemas, Facultad de Ingeniera Industrial y de

Sistemas, Universidad Nacional Hermilio Valdizn (UNHEVAL)

Hunuco, Diciembre del 2015

NDICE
1.

El Sistema y el Proyecto de Simulacin

1.1 Descripcin y Antecedentes del Sistema
1.2 Cuadro pictogrfico del sistema

1.3

Diagrama de procesos (Macro proceso y subprocesos)

1.4 Descripcin del Problema

sntomas, causas, pronostico, control de pronostico

1.5 Formulacin del Problema
1.6 Objetivos (General y Espec+ificos)
1.7 Justificacin de la simulacin
1.8 Antecedentes de Estudio
2.

Sistema a simular
2.1 Descripcin del Sistema a Simular
2.2 Cuadro pictogrfico del sistema delimitando el sistema a simular

2.3 Diagrama de procesos (sub procesos, Diagrama de actividades)

2.4 Elementos del sistema a simular
2.6 Diagrama de Flujo del Sistema a Simular
3.

Datos y Anlisis
3.1 Recopilacin de Datos
3.2 Anlisis de los datos de Entrada

4.

3.2.1

Anlisis de los Datos de Llegadas entre Clientes

3.2.2

Anlisis de los Datos de Tiempo de Eleccin

3.2.3

Anlisis de los Datos de Tiempo en Vestidor

3.2.4

Anlisis de los Datos de Tiempo en Caja

Modelo y Simulacin
4.1 Diseo y Descripcin del modelo de Simulacin
4.2 Verificacin y Validacin del modelo de simulacin
4.3 Simulacin
4.4 Anlisis de los resultados

CAPTULO I: EL SISTEMA Y PROYECTO DE SIMULACION

1.1. Descripcin del Sistema
-

Nombre de la Institucin:
Direccin Regional del Trabajo y Promocin del Empleo - DRTPE
Direccin: Prolongacin Bolvar 115, Hunuco
Telfono: 062-511588 - 062-517468
Descripcin: La Direccin Regional de Trabajo y Promocin del Empleo
es un rgano desconcentrado con dependencia tcnica y normativa del
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, y presupuestal y
administrativamente
del
Gobierno
Regional
de
Hunuco,
constituyndose en la institucin rectora de la administracin del Trabajo
y la Promocin del Empleo, con capacidades desarrolladas para liderar
la implementacin de polticas y programas de generacin y mejora del
empleo, contribuir al desarrollo de las micro y pequeas empresas,
fomentar la previsin social, promover la formacin profesional; as como
velar por el cumplimiento de las normas legales y la mejora de las
condiciones laborales, en un contexto de dilogo y concertacin entre
los actores sociales y el Estado.
Misin

Somos el ente rector en materia de desarrollo y

evaluacin de las polticas socio laborales de trabajo y
promocin de la empleabilidad e insercin laboral, el
autoempleo y el trabajo decente a nivel regional,
garantizando el cumplimiento de la normativa laboral
vigente, la prevencin y solucin de conflictos, la mejora
de las condiciones de trabajo y el respeto de los
derechos fundamentales del trabajador para el progreso
de nuestras empresas en beneficio del desarrollo
socioeconmico de la regin, en un marco democrtico y
de dilogo social.
Visin
Ser la principal institucin pblica referente para la
sociedad peruana en la promocin de la empleabilidad, el
autoempleo y del trabajo decente, que garantice el
respeto irrestricto y la vigencia de los derechos socio
laborales y fundamentales en el mbito laboral, as como
la consolidacin del dialogo y la concertacin socio
laboral,
para
el
desarrollo
socio
econmico
descentralizado con inclusin social

1.2 Antecedentes del sistema

Valores
Solidaridad

Universalidad

Igualdad

Unidad

Integralidad

Autonoma

Primeros pasos:
En 1901 el Estado interviene por primera vez en asuntos laborales a travs del
Ministerio de Gobierno y Polica, el cual asume la funcin de registrar los
contratos del servicio domstico. Doce aos despus, el 30 de enero de 1913,
se expide un Decreto por el cual se encarga a la "Seccin Obrera", la tarea de
centralizar los datos sobre la situacin y movimiento del trabajo. El 30 de
setiembre de 1919, en la Direccin de Fomento del Ministerio de Fomento se
crea la "Seccin del Trabajo". Posteriormente, con la dacin del Decreto
Supremo del 06 de marzo de 1920, se le encargan los servicios de Legislacin
del Trabajo, Estadstica, Inspecciones, Asociaciones e Instituciones del Trabajo,
Cultura y Previsin Social. El 10 de enero de 1930, mediante Decreto Supremo,
se aprob el Reglamento Interno del Ministerio de Fomento y Obras Pblicas,
establecindose la Seccin de Inspeccin General.
Con la dacin de la Ley N 8124 del 05 de octubre de 1935, se crea el
Ministerio de Salud Pblica, Trabajo y Previsin Social, que incorpor a las
Direcciones de Trabajo, de Previsin Social y de Asuntos Indgenas,
pertenecientes al Ministerio de Fomento. En 1942, mediante Ley N 9679,
expedida el 11 de diciembre de 1942, se dispuso que la Direccin de Trabajo y
de Asuntos Indgenas del Ministerio de Salud Pblica, Trabajo y Previsin
Social, pasar a formar las direcciones del Ministerio de Justicia; el cual pas a
denominarse Ministerio de Justicia y Trabajo.
Nace el Ministerio del Trabajo:
El 30 de abril de 1949, se inicia una nueva etapa en el campo del Trabajo:
mediante Decreto Ley N 11009, se crea el Ministerio de Trabajo y Asuntos
Indgenas, como una entidad independiente de otros Ministerios, acorde con la
realidad histrica de aquellos tiempos. El ministerio fue instalado el 27 de
octubre de ese mismo ao, al conmemorarse el Primer Aniversario del
Movimiento Restaurador de Arequipa. El 31 de diciembre de 1965, mediante la
Ley N 15850, Ley Anual de Presupuesto Funcional de la Repblica para 1966,
se vara el nombre de nuestro portafolio, denominndolo Ministerio de Trabajo y
Comunidades. Con la dacin del Decreto Legislativo N 140, con fecha 12 de
junio de 1981, se expide la Ley de Organizacin de los sectores Trabajo y
Promocin Social. Se concibe al primer sector como el rector de la
administracin pblica del trabajo, y al segundo como el encargado de
fomentar y dirigir la poltica nacional de empleo.
La Ley Orgnica del Ministerio de Trabajo y Promocin Social fue aprobada
mediante Decreto Ley N 25927 del 4 de diciembre de 1992 y reglamentada
por Resolucin Ministerial N 012-93-TR, a travs del cual se determin la
competencia, atribuciones, estructura y funciones del Portafolio. Hay que
sealar que en esta norma se registra la labor que cumple el Consejo Nacional
de Trabajo y Promocin Social, como rgano consultivo.

1.3 Cuadro Pictrico del sistema

1.4 Diagrama de Macro procesos

1.5 Descripcin del Problema

Primero realizamos el Cuadro diagnstico (Es de aclarar que en el cuadro
diagnostico no se narra plenamente el problema sino que se cita
puntualmente los aspectos de cada uno de los elementos) que nos ayudara
para el planteamiento del problema.

SINTOMA

CAUSAS

1. Insatisfaccin de

los

ciudadanos

respecto

los

servicios

de

la

DRTPE

PRONOSTICO

1. Inadecuada gestin de los

Recursos Humanos
2. Inadecuados

produccin

procesos de
de

servicios

conoce

con

precisin

cuales

brinda

Centro

el
de

en la ciudadana el trabajo

los

que viene realizando el rea

DRTPE a t

de centro de empleo puede

modelo de s
De
es

3. Deficiente

diseo

de

2. Las trabajadoras al seguir

teniendo mayor carga de

funciones
4. Ausencia

posibles

la

estructura de organizacin y

de

un

sistema

eficiente de planeamiento.

trabajo

estrs,

realizar

mal

no

podran
solo

su

trabajo.

Empleo
3. Trabajadoras

insatisfechas por
carga

extra

de

trabajo.

1.6

proces

pretendemo

en cuenta.

son los servicios

que

1. Debido a la insatisfaccin

PRON
1. Realizar

der minimizado y no tomado

pblicos

2. La poblacin no

CONT

Planteamiento del problema

La Direccin Regional del Trabajo y Promocin del Empleo garantiza el
cumplimiento de la normativa laboral vigente, la prevencin y solucin de
conflictos, la mejora de las condiciones de trabajo y el respeto de los
derechos fundamentales del trabajador para el progreso de nuestras
empresas en beneficio del desarrollo socioeconmico de nuestro pas,
en los ltimos diez aos, el Per logr una de las tasas ms altas de
crecimiento econmico. El Ingreso Nacional Bruto por persona casi se
triplic, y las tasas de pobreza se redujeron a la mitad. Desde 2010, el
Per se ubica en el grupo de pases de ingresos medio alto. Este
crecimiento econmico fue acompaado por un crecimiento parecido de
los ingresos del Estado.
Sin embargo, este fuerte crecimiento econmico y presupuestal no fue
acompaado por un crecimiento similar de la capacidad del Estado de
gastar bien lo que recauda y de generar las condiciones para un
crecimiento sostenible que conlleve a un desarrollo econmico y social,

algunos

presenciado
institucin

esta, creemos, es la razn por la cual el presupuesto enviado a las

instituciones gubernamentales es escaso. El problema de bajo
presupuesto es lo que ms incomoda a la directora y trabajadores de la
DRTPE-Hunuco, ya que, entre muchos otros, les trae problemas de
falta de publicidad por lo que el pblico no se siente atrado hacia esta
institucin, y los que acuden a ella, estn tan mal informados respecto a
los servicios que brindan, que se muestran totalmente insatisfechos.

A continuacin presentamos la lista de los problemas identificados:

-

Ausencia de un sistema eficiente de planeamiento

No logra utilizar el planeamiento como herramienta efectiva de gestin,
la DRTPE ni siquiera cuenta con Planes Estratgicos Institucionales
(PEI) ni Planes Operativos Institucionales (POI). Otro aspecto a resaltar
es que existen limitaciones en cuanto a las capacidades de esta
institucin para identificar y priorizar programas y proyectos de
envergadura y alto impacto en la calidad de vida de los ciudadanos.

Problemas con el sistema de presupuesto pblico

A nivel del presupuesto pblico, aunque se ha logrado avances a travs
de la implementacin progresiva del presupuesto para resultados, an
existen problemas pendientes en tanto en ciertos sectores (entre estos
sectores la Direccin Regional De Trabajo y Promocin del Empleo)
persiste una asignacin inercial de recursos.

Deficiente diseo de la estructura de organizacin y funciones

La estructura de organizacin y funciones (agrupamiento de actividades
y asignacin de responsabilidades dentro de la entidad) de la DRTPE no
necesariamente viene siendo congruente con las funciones que deben
cumplir ni tampoco con los objetivos que puedan haberse fijado esto
puede ser el resultado de no tener planeamiento estratgico-operativo.

Inadecuados procesos de produccin de servicios pblicos

Los procesos dentro de las organizaciones se deben definir como una
secuencia de actividades que transforman una entrada en una salida,
aadindole un valor en cada etapa de la cadena. Sin embargo, la
DRTPE a pesar de contar con las capacidades no tiene los recursos
para trabajar en la optimizacin de sus procesos de produccin servicios

pblicos. En ese sentido, no se estudia de manera rigurosa y estructural

cmo optimizar, formalizar y automatizar cada uno de los procesos
internos a lo largo de la cadena de valor.
-

Limitada

evaluacin

de

resultados

impactos,

as

como

seguimiento y monitoreo de resultados de proyectos y actividades:

Como consecuencia de la falta de un sistema de planificacin que defina
objetivos claros y mesurables tomando en cuenta las brechas de
necesidades de la poblacin por cerrar, la DRTPE no cuenta con
tableros de indicadores cuantitativos y cualitativos para monitorear su
gestin en los diferentes niveles de objetivos y responsabilidad sobre los
mismos. Adems, se identifica que la informacin para la toma de
decisiones no necesariamente pasa por procesos rigurosos de control
de calidad; los datos no estn centralizados en bases consolidadas,
ordenadas y confiables, sino que se encuentran dispersos entre
diferentes reas, personas y en bases de datos desvinculadas; adems,
hay informacin que se procesa a mano lo cual puede llevar a error
humano.
-

Inadecuada gestin de los Recursos Humanos

Las trabajadoras del rea centro de empleo expresaron su incomodidad
en sus labores cuando una de sus compaeras se ausenta, ya que ellas
deben cumplir la funcin de ella, teniendo as ms carga de trabajo y
distrayndolas de sus roles originales

1.7Formulacin del Problema

1.8
Problema general:

Cules son los problemas que se

presentan ?

Cul es el flujo de clientes en el

rea Centro de Empleo de la
DRTPE?

Podemos hacer un diagnstico

de la situacin actual de la DRTPE
recolectando informacin de las
actividades de cada uno de sus
procesos?

Cules son los procesos que

deben cambiar o mejorar en el

Problemas especficos:

rea

Centro

manera

que

de

Empleo

de

se

optimice

la

atencin al cliente?
-

Qu acciones se pueden realizar

para mejorar el desempeo del
equipo de trabajo, disminuir las
colas y el tiempo del cliente en el
sistema?

Objetivo: General y Especficos

1.7.1 General:
-

Construir un modelo de atencin mejorada para el cliente, a partir del anlisis las
actividades actuales del rea Centro de Empleo de la DRTPE, a travs de un modelo
de simulacin creado con el software arena 14.5

1.7.2 Especficos:

Hallar el flujo de clientes en el rea Centro de Empleo de la DRTPE

Hacer un diagnstico de la situacin actual de la DRTPE recolectando informacin de

las actividades de cada uno de sus procesos

Encontrar el o los procesos que deben cambiar o mejorar en el rea Centro de

Empleo de manera que se optimice la atencin al cliente

Proponer acciones que se pueden realizar para mejorar el desempeo del equipo de
trabajo, disminuir las colas y el tiempo del cliente en el sistema

1.8 Justificacin
Con el propsito de buscar soluciones a las problemticas antes mencionadas y conscientes
de la importancia que tiene la DRTPE para la comunidad (personas con empleo pero
especialmente aquellas desempleadas) vimos la necesidad de analizar los factores que
interfieren en el logro eficiente de la atencin al cliente, as decidimos realizar este estudio en
la Direccin Regional del Trabajo y Promocin del Empleo, rea: Centro de Empleo tambin
llamada Ventanilla nica de Promocin de Empleo. La presente investigacin representa un
aporte para la directora y trabajadores de esta institucin, para estudiantes y pblico
interesado

1.9 Antecedentes de estudio

En base a lo descrito, se buscaron antecedentes de un estudio de simulacin de sistemas en
DRTPE pero no se hallaron, sin embargo se impulsaron algunas investigaciones en esta
institucin, en otras provincias, estos estudios se presentaran como referencia:
Segn la encuesta realizada por la Pontificia Universidad Catlica del Per hecha pblica el
da 01 de Mayo del 2010, slo el 13% de trabajadores se encuentra en planillas gozando de
todos sus derechos laborales. Son cifras altamente preocupantes que evidencian que en el
pas 9 de cada 10 trabajadores realizan actividades laborales sin que se respeten los
derechos que la Constitucin y las leyes establecen. Dentro de los datos recogidos en este
sondeo sobre trabajo, es importante notar que 63% de encuestados se reconoce como
trabajador independiente y slo el 13% dice estar en planilla como estable, adems es
urgente apuntar que menos del 30% tienen beneficios sociales, tales como seguro, plan de

jubilacin, gratificacin, vacaciones, horas extras y CTS, porcentajes que han venido
descendiendo ao tras ao, desde el 2008.Y si bien ms del 70% dice estar orgulloso de su
trabajo, ms del 50% dice estar muy preocupado por quedarse sin l.
En un Boletn de Actualidad realizado en la ciudad de Lima, publicado en la pgina web de
ANDINA por el C.P.C. Guillermo Riveros Zavala, en abril del 2010. Se inform que el
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo ha impuesto multas por ms de 27 millones de
nuevos soles a las empresas que se negaron a poner en planilla a sus trabajadores, inform
la titular del sector, Manuela Garca. "Se detectaron 38,764 trabajadores que estaban fuera de
planilla y con el Plan Reto se ha obtenido que los empleadores coloquen en sus planillas a
26,808 trabajadores". Manifest que pese a la visita de los inspectores laborales y la
deteccin de trabajadores fuera de las planillas, algunos empleadores se han negado a
incorporarlos y por eso se aplicaron ms de 27 millones de soles en multas.

CAPTULO II: SISTEMA A SIMULAR

2.1 Descripcin del sistema a simular

El cliente llega a la direccin regional del trabajo y promocin del empleo, rea: Centro de
empleo y sigue lo siguiente:

Integrarse a la cola

Iniciar espera

Fin de la espera
Llegar
al sistema
- Llegar
al sistema: El cliente llega solo o con sus familiares
- Integrarse a la cola: El cliente debe acercarse a la cola de triaje o servidor requerido
- Iniciar espera: Una vez en la cola, debe esperar ser atendido
- Fin de la espera: El cliente ser atendido segn su necesidad.

Fin de la espera

Iniciar servicio

Fin de servicio

Fin de la espera: terminada la espera, el cliente pasa al servidor requerido.

Iniciar servicio: El servicio empieza cuando el cliente est siendo atendido por una

trabajadora
Fin de servicio: Fueron atendidas todas las necesidades del cliente, termina el servicio.
2.2 Cuadro pictogrfico del sistema delimitando el sistema a simular
-

2.3

Diagrama de procesos (sub procesos, Diagrama de actividades)

Macroproceso

simular:

GESTIN

DE

PROMOCIN

DEL

EMPLEO

FORMACIN

PROFESIONAL DE LA MICRO Y PEQUEA EMPRESA.

MACROPROCESOS ESTRATGICOS

MACROPROCESOS OPERATIVOS

GESTIN DE PROMOCIN DEL EMPLEO Y FORMACIN PROFESIONAL DE LA MICRO Y PEQUEA E

CENTRO DE EMPLEO

PROCESOS

MACROPROCESOS DE SOPORTE

Procesos a simular: CENTRO DE EMPLEO

REMYPE

MACROPROCESOS ESTRATGICOS

MACROPROCESOS OPERATIVOS

PROCESOS

CENTRO DE
EMPLEO
BOLSA DE TRABAJO

REMYPE

SERVICIO DE ASESORIA PARA LA BUSQUEDA DE EMPLEO

SUBPROCESO
SERVICIO DE ORIENTACIN VOCACIONAL E INFORMACIN
OCUPACIONAL

SERVICIO DE EMPLEO TEMPORAL

MACROPROCESOS DE SOPORTE

DIAGRAMA DE ACTIVIDADES: CENTRO DE EMPLEO

2.4 Elementos del sistema a simular

SISTEMA

ENTIDADES

ATRIBUTOS

ACTIVIDADES

DRTPE

PERSONA

SITUACIN

REGISTRAR

JURIDICA

LEGAL

EMPRESA

VARIABLES
END
EXG
TENER
FALLAS

LOCALIZACION

EVEN

OFICINA

PETIC

CLAVE

EN EL

REMYPE

LEGALI

SOL

SISTEMA

(REGISTRO DE

N DE EM

DE

LA MEDIANA Y

REGISTRO

PEQUEA

EMPRESA)

PERSONA

SITUACIN

PRESENTAR

REAS DE

NATURAL

LABORAL

CV

TRABAJO

PLAZAS

OFICINA DE

PETIC

DE

BOLSA DE

PLAZ

EMPLEO

TRABAJO

EMP

CAPTULO III: DATOS Y ANALISIS

1.9 Recopilacin de datos

-

Para la toma de tiempos utilizamos la tabla presentada a continuacin, la DRTPE

cuenta con 5 servidores y por cada servidor se tom el tiempo de llegada entre

cada cliente y el tiempo de atencin al cliente.

El tiempo que espera el cliente lo hallamos con la diferencia de la hora de
atencin de su respectivo servidor y la hora de llegada al mismo.

3.2 Anlisis Input

3.2.1 Anlisis del tiempo entre llegada de los clientes

Al
realizar
el
anlisis
input de
los
tiempo
de
arribo o
llegada
de los clientes en el servidor 1 , notamos que tienen una distribucin WEIBULL, -0.001 +
WEIB(10.8, 0.566)

5.3.2 Anlisis del tiempo de espera de los pacientes

Al realizar el anlisis input de los tiempo de espera de los pacientes en estudio,

notamos que tienen una distribucin WEIBULL, 8.5 + WEIB(10.8, 0.566)

5.3.3 Anlisis del tiempo de servicio hacia los pacientes

Al realizar el anlisis input de los tiempo de servicio o atencin de los pacientes en

estudio, notamos que tienen una distribucin WEIBULL, 2.5 + WEIB(10.8, 0.566)

5.5 Construccin del modelo

DESCRIPCIN

DISTRIBUCIN

Tiempo de llegada del paciente

-0.001 + WEIB(10.8, 0.566)

Tiempo de espera en la cola

Tiempo de atencin al paciente

8.5 + WEIB(10.8, 0.566)

2.5 + WEIB(10.8, 0.566)

CAPTULO VI: RESULTADOS

6.1 Presentacin de Resultados (Reportes)

6.1.1 Category Overview (Vista de categorias)

Los resultados de la simulacin con el software Arena 14.5 arena denotan que llegan al
rea de emergencias un promedio de 61 personas en 24 horas o 1440 minutos.

6.1.2 Queues (Colas)

Primera replica

Resumen detallado de las colas formadas por los pacientes

(Tiempo de simulacin 24 horas = 1440 minutos)
Primera replica
-

Tiempo:
Tiempo promedio esperando para entrar al consultorio (38.78 minutos)
Tiempo promedio esperando en triaje (231.83 minutos)

Otros:
Nmero de personas promedio esperando para entrar al consultorio (1,64 =
2 personas)
- Nmero de personas promedio esperando en triaje (13 personas)
6.1.3 Resources (Recursos)

Este reporte nos muestra la utilizacin es decir el promedio de trabajo de la

enfermera que atiende en triaje y del doctor dependiendo del rea, notamos
que el promedio de trabajo es:

Profesional

Porcentaje de utilizacin

Enfermera

95%

Doctor

77%

Notamos que la enfermera tiene un porcentaje de utilizacin del 95%, ya que

ella se encarga de evaluar a todos los pacientes que llegan al rea de
emergencia, y no se abastece por lo que se generan colas de espera con
tiempos prolongados.

6.2 Validacin y verificacin del modelo usando replicas

 Queues (20 rplicas)

Los resultados de la simulacin con el software Arena 14.5 arena en 20

rplicas denotan que llegan al rea de emergencias un promedio de 47
personas en 24 horas o 1440 minutos.

Resumen detallado de las colas formadas por los pacientes

(Tiempo de simulacin 24 horas = 1440 minutos)

Veinte replicas
-

Tiempo:
Tiempo promedio esperando para entrar al consultorio (49.11 minutos)
Tiempo promedio esperando en triaje (242.59 minutos)

Otros:
Nmero de personas promedio esperando para entrar al consultorio (1,35 =
1 persona)
- Nmero de personas promedio esperando en triaje (16.52 = 17 personas)

Este reporte muestra que el tiempo promedio de los pacientes esperando en la

cola del consultorio es de 49 minutos y el nmero de personas esperando es
1.3455 = 1 persona.

Este reporte muestra que el tiempo promedio de los pacientes esperando en la

cola de triaje es de 242.59 = 53 minutos y el nmero de personas esperando es
16.5207 = 17 personas.

Recursos (Veinte replicas)

Este reporte nos muestra la utilizacin es decir el promedio de trabajo de la

enfermera que atiende en triaje y del doctor dependiendo del rea, notamos
que el promedio de trabajo es:

Profesional

Porcentaje de utilizacin

Enfermera

96%

Doctor

66%

Notamos que la enfermera tiene un porcentaje de utilizacin del 96%, ya que

ella se encarga de evaluar a todos los pacientes que llegan al rea de
emergencia, y no se abastece por lo que se generan colas de espera con
tiempos prolongados.

Este reporte nos arroja un grfico estadstico, el grafico denota el promedio

de pacientes que atiende cada profesional, dando los siguientes resultados:
Pacientes atendidos

Profesional

Promedio

Promedio mnimo

Promedio mximo

Doctor

43

27

63

Enfermera

53

36

73

CAPTULO VII: MODELO PROPUESTO

7.1 Construccin del modelo propuesto

Teniendo en cuenta los resultados se recomienda la inclusin de

una nueva enfermera para una mejor atencin y adems disminuir
el tiempo de espera en las colas y ser ms ptimo la atencin en
el rea de pediatra.

Para la simulacin
de la propuesta de
mejora, se agreg
una enfermera en el
rea de triaje.

7.2

Anlisis de resultados

de

la propuesta de
mejora.
7.2.1 Category Overview (Vista de categoras)

Los resultados de la simulacin con el software Arena 14.5 arena denotan que llegan al rea
de emergencias un promedio de 44 personas en 24 horas o 1440 minutos.

7.2.2 Queues (Colas)

Resumen detallado de las colas formadas por

pacientes

los

Tiempo:
-

Tiempo esperando para entrar al consultorio (24.08 minutos)

Tiempo
esperando en triaje (136.36
minutos)

Otros:
-

Nmero de personas esperando para entrar al consultorio (0.71)

Nmero de personas esperando para entrar al triaje (10.71)

Los resultados de la simulacin con el software Arena 14.5 arena denotan que
llegan al rea de emergencias 44 personas.

6.2 Validacin y verificacin del modelo propuesto usando replicas

Category Overvirw (20 rplicas)

Los
resultados
simulacin con el
Arena

de

la

software
14.5 arena denotan que llegan al rea de
emergencias un promedio de

48 personas en 24 horas o 1440 minutos con 20 rplicas.

Queues (20 replicaciones)

Resources
(20

replicaciones)
-

El siguiente reporte nos muestra el trabajo que realizan cada enfermera y el

doctor.
El doctor trabaja un 60.66%, la enfermera 1 trabaja 95.76% y la enfermera
numero dos trabaja 95.76% tambin.

CONCLUSIONES

Los modelos de simulacin puede ser usados para ayudar a identificar los
procesos ineficientes y para evaluar los efectos de programar el personal, los
recursos, los cambios de los flujos de pacientes en el desempeo de los sistemas,
entre otros, demostrando ser una herramienta eficiente, poderosa, y con un gran
potencial en las unidades hospitalarias.

Como se ha desarrollado en otros estudios de tiempos de espera esta propuesta

permiti representar las colas y los tiempos de espera en el rea de emergencias
de la red asistencial de Amarilis, as como evaluar el servicio mediante las salidas
que ofrece la simulacin al gestor del centro de atencin primaria para la toma de
decisiones.

En conclusin, la estadstica y la probabilidad proporcionan un conjunto de

herramientas tiles para el anlisis de problemas de diferentes campos,
permitiendo explorar los efectos de distintas polticas y proporcionando medios
para la toma de decisiones.

Una metodologa como la aplicada es usada en otras reas, pero en el campo de la

salud es novedosa.

La complejidad de muchos de los problemas actuales en el campo de las ciencias

de la salud hace necesario que este tipo de estudios tenga un fuerte carcter
interdisciplinario, participando activamente en su desarrollo tanto profesionales del
mundo sanitario como profesionales de los mtodos cuantitativos. Una muestra de
ello es la metodologa que se presenta.

Los investigadores de la estadstica pretenden continuar proponiendo y aplicando

metodologas y herramientas para participar en la resolucin de los nuevos retos a
los que se enfrenta la medicina y los servicios sanitarios en el siglo xxi. Por ltimo,
se puede sealar que la estadstica proporciona un instrumento cientfico para la
toma de decisiones.

El mejoramiento de procesos es una estrategia aplicada hoy en da por las empresas

con el propsito de responder a las exigencias cambiantes en el mercado, la cual
busca conseguir mayor efectividad al ser gestionados de manera sistemtica con un
enfoque basado en procesos. Una de las formas para conseguir esta estrategia es a
travs de la simulacin en los procesos como tcnica computacional que permite
entender las relaciones entre los elementos de un determinado sistema y simular su
comportamiento dinmico ante diversos escenarios sin necesidad de llevarlos a cabo
sobre el sistema real. Por medio de esta tcnica se simul el servicio asistencial del
rea de emergencias de EsSalud Amarilis.

- El mejoramiento de procesos es una estrategia aplicada hoy en da por las empresas

con el propsito de responder a las exigencias cambiantes en el mercado, la cual
busca conseguir mayor efectividad al ser gestionados de manera sistemtica con un
enfoque basado en procesos. Una de las formas para conseguir esta estrategia es a
travs de la simulacin en los procesos como tcnica computacional que permite

entender las relaciones entre los elementos de un determinado sistema y simular su

comportamiento dinmico ante diversos escenarios sin necesidad de llevarlos a cabo
sobre el sistema real. Por medio de esta tcnica se simul el servicio de Emergencias
de la Red asistencial de Amarilis y sus procesos rediseados, en el cual se evidenci
un mejoramiento en trminos de eficiencia en la disminucin de los tiempos de espera
al proceso de consulta mdica.

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA

1. www.essalud.gob.pe
2. www.facebook.com/EsSaludPeruOficial
3. http://www.essalud.gob.pe/nuestra-institucion/#tabs-5-0-0
4. http://www.deperu.com/salud-nacional/direccion-administrativa-de-salud/oficina-deseguros-essalud-huanuco-559
5. http://es.slideshare.net/fhergglez/manual-basico-arena
6. http://www.infor.uva.es/~migumar2/lsim0910/arena.pdf
7. Campillo, J., Mendieta, J.M., Motbes E. Estudio detiempos en el rea de urgencia
hospitalaria. Gaceta Sanitaria 1992; 6: 113-116.
8. Benayas, M.; Ayerra, I.; Montoya, J.; Beranguel, A.; Cervantes, R.; Martnez, J.M.
(1995). Urgencias hospitalarias: las cifras del abuso. Emergencias. 7: 133-137.
9. Urea, V. (1997). Claves para garantizar la calidad de la atencin urgente. Calidad
Asistencial. 12: 240-258.
10. Fernndez de Simn, A.; Montilla M.A.; Garrido, I.; Montero, E.; Navarro A.; Caballero,
A.
11. (1997). Control de calidad en un servicio de urgencias: aproximacin mediante el
anlisis de las reclamaciones presentadas. Emergencias. 9: 244-245.