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REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS

ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

A definio dos Padres de Qualidade dos Cuidados Especializados uma das competncias dos
Colgios de Especialidade conferida pela alterao
estatutria introduzida pela Lei 111/2009, de 16 de
Setembro, ao Estatuto da Ordem dos Enfermeiros.
Para a concepo do documento que define os
Padres de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem de Sade da Criana e do
Jovem, a Mesa do Colgio da Especialidade de Enfermagem de Sade Infantil e Peditrica teve a
colaborao de uma Comisso de Apoio, prevista
no Regulamento do Colgio, que foi proposta pela
Mesa e formalmente nomeada pelo Conselho Directivo da Ordem dos Enfermeiros (OE). A primeira
verso do documento foi posteriormente submetida anlise de um painel de peritos desta rea de
especializao, propostos pelas diferentes organizaes e associaes profissionais, por solicitao
do Conselho de Enfermagem, cujos contributos
foram analisados e integrados na construo do
documento final, que constituiu a proposta presente Assembleia do Colgio e devidamente aprovada.
Os Padres de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem de Sade da Criana e do
Jovem constitui-se, para os enfermeiros especialistas nesta rea de especializao como uma oportunidade e referencial para a prtica especializada,
que estimule a reflexo contnua sobre a qualidade
do exerccio profissional e apoie os processos de
melhoria contnua da qualidade.

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REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS
ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

Prembulo

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

Assim, nos termos da alnea f) do n. 4 do artigo


31 A, do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, aprovado pelo Decreto-Lei n. 104/98, de 21 de Abril,
alterado e republicado pela Lei n. 111/2009, de 16
de Setembro, ouvido o Conselho Jurisdicional e os
Conselhos Directivos Regionais, aps aprovao em
Assembleia de Colgio, o Colgio de Especialidade
de Enfermagem em Sade Infantil e Peditrica,
atravs da respectiva Mesa do Colgio, apresenta
ao Conselho Directivo, para os efeitos previstos na
alnea o) do n. 1 do artigo 20 e na alnea i) do artigo
12, todos do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, a
seguinte proposta de Regulamento:
Artigo nico
O presente regulamento define os Padres de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem
de Sade da Criana e do Jovem, os quais so identificados como enunciados descritivos no documento
que constitui o Anexo ao presente Regulamento.
Aprovado por unanimidade em Assembleia do
Colgio da Especialidade de Enfermagem de Sade
Infantil e Peditrica realizada no dia 16 de Julho de
2011.
A Presidente da Mesa do Colgio da Especialidade
de Enfermagem de Sade Infantil e Peditrica

Enf Amlia Monteiro

PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM
DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

0. INTRODUO
Definidos que foram em 2001, pelo Conselho de
Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros, os Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem que nortearam os enfermeiros portugueses
na procura da melhoria contnua da qualidade
dos cuidados, necessrio se torna definir os Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem Especializados. Para os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Sade da Criana
e do Jovem esta definio uma oportunidade
de construir um instrumento que balize a qualidade dos cuidados especializados, que sirva como
referencial para a prtica especializada, que estimule a reflexo contnua sobre a qualidade do exerccio profissional e apoie os processos de melhoria
contnua da qualidade.
1. DADOS E TENDNCIAS
A Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem confronta-se com difceis desafios decorrentes da situao actual das crianas no nosso Pas. Entre esses
desafios existe um muito preocupante que resulta
da diminuio das taxas de natalidade, e do aumento da morbilidade e doena crnica. semelhana

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ANEXO

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

do que acontece nos pases desenvolvidos, Portugal


um dos pases europeus onde nascem menos crianas: 1,37 crianas, por mulher, quando deveriam
ser 2,1, para ser possvel a renovao de geraes. O
INE estima que, nos prximos 50 anos, o Pas perca
da sua populao, pelo que em 2060 existiro
cerca de trs idosos para cada jovem.
Os acidentes (domsticos, viao, afogamentos,
quedas, asfixia, traumatismos, queimaduras, engasgamento por objectos, ferida acidental, intoxicaes, corte) so uma causa importante de morte
e incapacidade temporria e permanente em crianas e jovens que, associados aos elevados custos
pessoais, familiares, sociais e econmicos, constituem um grave problema de sade pblica.
Existe um nmero significativo de crianas que so
abandonadas ou negligenciadas. Em 2009, viviam
institucionalizadas cerca de doze mil crianas e
adolescentes. Os motivos para a instaurao de
processos so o abandono, negligncia, violncia
fsica, abandono escolar, maus tratos continuados
e abuso sexual.
Devido aos avanos da investigao mdica e tecnolgica, existe um elevado nmero de crianas com
deficincia ou risco de atraso de desenvolvimento,
necessitando de reforo da interveno precoce e
implementao dos Centros de Desenvolvimento. O
aumento da doena crnica e da esperana de vida
suscitam a necessidade de cuidados continuados e
paliativos peditricos.
A perda de qualidade de vida associada asma e

Continuam a existir casos de gravidez na adolescncia, de maternidade e paternidade precoces, de aumento de doenas sexualmente transmissveis.
Apesar de, nos ltimos dois anos, esses nmeros
terem vindo a diminuir, continua a ser necessrio
dar prioridade educao sexual e ao planeamento
familiar.
Aumentaram entre os jovens, o sedentarismo, os
desequilbrios nutricionais e os comportamentos
aditivos, a pobreza e a excluso social.
De acordo com dados do Plano Nacional de Sade,
existe um nmero crescente de crianas com perturbaes emocionais e comportamentais que podem conduzir a comportamentos de risco, como o
absentismo escolar, delinquncia, actos suicidrios,
uso de lcool e drogas.
Considerando as actuais tendncias e necessidades
de cuidados, vasto o espao de interveno da Enfermagem especializada em Sade da Criana e do
Jovem que pode actuar em qualquer contexto onde
se encontrem crianas e jovens que necessitem dos
nossos cuidados visando a promoo da sade, a
preveno de complicaes, o bem-estar e o autocuidado.
2. MISSO
O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sa-

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doenas alrgicas, em 11% das crianas, tende a


aumentar de incidncia, bem como o aumento de
novos casos de doenas oncolgicas e diabetes.

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de da Criana e do Jovem presta cuidados de nvel


avanado com segurana e competncia criana/jovem saudvel ou doente, proporciona educao para a sade, assim como identifica e mobiliza recursos de suporte famlia/pessoa significativa. Tem como desgnio o trabalho em parceria
com a criana/jovem e famlia/pessoa significativa, em qualquer contexto em que ela se encontre,
hospitais, centros de sade, escola, comunidade,
instituies de acolhimento, cuidados continuados
e casa, de forma a promover o mais elevado estado
de sade possvel.
3. VISO
Que todas as crianas/jovens e suas famlias/
pessoa significativa/prestador informal tenham
acesso equitativo a cuidados de enfermagem especializados em Sade da Criana e do Jovem, numa
perspectiva de promoo da sade, preveno da
doena, tratamento e recuperao, que respeite os
princpios de proximidade, parceria, capacitao,
direitos humanos e da criana, numa abordagem
holstica, tica e culturalmente sensvel.
4. ENQUADRAMENTO CONCEPTUAL
Reitera-se a adopo do Enquadramento Conceptual dos Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem, publicados pelo Conselho de Enfermagem
da Ordem dos Enfermeiros, em Dezembro de 2001.
Os padres de qualidade especializados referentes
rea de especialidade de Enfermagem de Sade
da Criana e do Jovem, reportam-se relao entre

As questes norteadoras que sustentam as


tendncias actuais neste domnio, tm permitido
caracterizar as esferas de aco do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e
do Jovem, tornando claros os focos de interveno,
dos quais: a promoo do crescimento e desenvolvimento da criana e do jovem, com orientao
antecipatria s famlias para a maximizao do
potencial de desenvolvimento infantil; a gesto
do bem-estar da criana; a deteco precoce e encaminhamento de situaes que possam afectar
negativamente a vida ou qualidade de vida, nomeadamente comportamentos de risco, suicdio,
violncia e gravidez; a promoo da auto-estima do
adolescente e a sua progressiva responsabilizao
pelas escolhas relativas sade.
Assumimos a integrao do exposto, na fundamentao das especificidades inerentes prestao de
cuidados de Enfermagem especializados, a partir
da definio dos conceitos metaparadigmticos:
sade; pessoa; ambiente e cuidados de Enfermagem, de seguida descritos.

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os axiomas e os elementos que constituem a praxis,


influenciando-se mutuamente numa construo
que evidencia o potencial dos pais ou pessoa significativa e restantes membros da famlia na vida da
criana, responsveis pelo seu desenvolvimento
nas distintas etapas que incluem as transies normativas e acidentais, com consequente influncia
no seu crescimento e bem-estar.

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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4.1. DEFINIO DOS CONCEITOS DA REA


ESPECIALIZADA
4.1.1 A SADE DA CRIANA E DO JOVEM
A sade como estado subjectivo especificada por
um conjunto de particularidades que norteiam o
subconceito, maximizao da sade da criana/
jovem, com nfase na satisfao das suas necessidades nas diferentes etapas de desenvolvimento.
Este conceito, sendo um processo dinmico e contnuo, varivel no tempo, traduzindo a importncia da potenciao do crescimento e/ou desenvolvimento da criana/jovem nas distintas idades, tal
como a sua adaptao s transies normativas e/
ou acidentais, atravs da optimizao do estado de
bem-estar fsico, psicolgico, intelectual, social e
espiritual, que estando presente permite criana/
jovem conseguir alcanar todo o seu potencial no a
dissociando dos pais/famlia.
4.1.2 A PESSOA
O conceito de pessoa especificado nesta rea de
especialidade sob o binmio: a criana/jovem e a
famlia. A criana, toda a pessoa com menos de 18
anos de idade, sendo que em caso de doena crnica, incapacidade e deficincia at aos 21 anos, e/ou
at que a transio apropriada para a vida adulta
esteja conseguida com sucesso. Esta apresenta-se
dependente dos cuidados da famlia, como forma
de suprimir as suas necessidades com vista ao seu
crescimento e desenvolvimento saudvel, ao adquirir novas capacidades e conhecimentos que lhe
permite ser progressivamente mais independente,

A famlia compreende o conjunto de indivduos que


possui a responsabilidade de prestar cuidados
criana/jovem exercendo uma forte influncia no
seu crescimento e desenvolvimento. Entende-se
a mesma como contexto/mesossistema, sendo os
pais os responsveis pela maioria dos cuidados prestados, no excluindo a importncia de outras pessoas significativas/prestador informal de cuidados,
e/ou contextos na vida da criana/jovem, pelo que,
nesta perspectiva, so alvo da interveno do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da
Criana e do Jovem.
4.1.3 O AMBIENTE DA CRIANA E JOVEM
O ambiente no qual a criana/jovem vive e se desenvolve especificado por subconceitos com interrelao entre si, convergindo em verticalidade e com
influncia nos restantes conceitos que emergem
deste enquadramento conceptual. Proporciona uma
infinitude de estmulos a partir dos elementos que os
caracterizam, sejam estes humanos, fsicos, polticos,
econmicos, culturais e/ou organizacionais, salvaguardando-se que dever ser promotor de sade
proporcionando a sustentao emocional e os cuidados criana/jovem, para alm de promover a
sua independncia e respectivo desenvolvimento.

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

at alcanar a autonomia. A criana/jovem tambm um centro de processos inter-relacionais, que


decorrem do seu direito liberdade de expresso e
auto-determinao, bem como o respeito de opinio,
do seu projecto de sade e de prestar consentimento nas decises sobre a situao clnica, criao e
melhoria dos servios.

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Na prtica de cuidados, os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Sade da Criana e do


Jovem necessitam de focalizar a sua interveno
na interdependncia criana/jovem/famlia e ambiente, considerando os factores protectores e
stressores associados s suas vivncias.
4.1.4 OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
ESPECIALIZADOS EM SADE DA CRIANA E
JOVEM
O exerccio profissional dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Sade da Criana e do
Jovem especificado a partir da filosofia de cuidados da enfermagem peditrica, que evidencia
os cuidados centrados na famlia, com nfase nas
interaces e processos comunicacionais que lhe
esto subjacentes, e que decorram nos seguintes
contextos: hospital; centros de sade; rede de cuidados continuados; escola; comunidade; domiclio,
entre outros exemplos.
Nesta perspectiva, concebendo a famlia como
contexto da criana/jovem, os cuidados de Enfermagem implicam o estabelecimento de uma comunicao efectiva, tendo em conta intervenes ao
nvel dos seguintes domnios de actuao: envolvimento; participao e parceria de cuidados; capacitao; negociao dos cuidados. A relao de parceria estabelecida no mbito do exerccio profissional
dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de
Sade da Criana e do Jovem caracteriza-se por uma
articulao em equidade, dinmica e flexvel, podendo a criana/jovem ser integrados na prestao
de cuidados em unicidade ou numa perspectiva

Tem por finalidade a promoo das competncias da


criana/jovem, emergindo a este nvel como axiomas empricos a maximizao e potenciao da
sade; a promoo do crescimento e desenvolvimento no mbito dos cuidados antecipatrios; a
promoo da vinculao; a promoo da auto-estima e autodeterminao do jovem com especial
destaque para as escolhas relativas ao seu projecto
de sade; o reconhecimento e a valorizao das
foras e competncias da famlia como um recurso
para a interveno.
Os cuidados de Enfermagem tomam por foco de
ateno a promoo da autonomia, do mesmo modo que uma viso global da criana/jovem e das
suas intrnsecas crenas e capacidades. Neste contexto, procura-se caracterizar o nvel de participao
dos pais, mediante um processo de negociao,
liderana e deciso que incorpora a sua participao nos cuidados de menor maior complexidade criana/jovem, sendo este processo caracterizado pela superviso da responsabilidade do
Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade
da Criana e do Jovem. Para a compreenso do nvel
de participao dos pais ou pessoa significativa/
prestador informal de cuidados, e da sua respectiva
integrao nos cuidados criana/jovem atravs de
um paradigma integrativo e holstico, deve esta-

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multidimensional, cuja operacionalizao decorre


dos relacionamentos estabelecidos, de natureza
aberta e colaborativa, entre a dade e a equipa de
enfermagem nos quais podem intervir outros membros da famlia.

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belecer-se uma comunicao onde predomine a


partilha de conhecimentos. Para tal, necessrio
que se capacite e disponibilize o suporte necessrio
para dot-los de competncias para a gesto proficiente nos cuidados aos seus filhos, visando a
sua autonomia e capacitao para uma tomada de
deciso informada em diferentes domnios do percurso assistencial.
Esta relao sustentada, fundamentalmente, por
crenas e valores de que a famlia, e sobretudo os
pais, so os melhores prestadores de cuidados das
crianas, respeitando e valorizando a sua experincia no cuidado dos filhos bem como o seu contributo na prestao desses cuidados.
4.1.5 GESTO DOS CUIDADOS
No mbito do apoio s decises sobre o recrutamento e praxis profissional emerge a necessidade
de apoiar a gesto dos cuidados a partir do enquadramento conceptual vigente na rea de especialidade em Enfermagem de Sade da Criana e do
Jovem. Privilegia-se o mtodo de trabalho por enfermeiro de referncia imprescindvel para uma
prestao de cuidados de elevado nvel de complexidade, que contemple e promova a satisfao
da criana/jovem, permitindo simultaneamente a
implementao de sistemas para a monitorizao
do custo/benefcio efectivo e gesto da segurana.

Os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de


Sade da Criana e do Jovem distinguem-se pelo
desenvolvimento de competncias tcnicas e/ou
relacionais, de forma a cuidar da criana/jovem em
situao de doena bem como da criana/jovem
saudvel, quando a famlia no possua as competncias e/ou capacidades para um resultado
eficaz. Para alm de deterem conhecimentos e/ou
habilidades nas consultas de enfermagem de vigilncia de sade infantil, efectuando a avaliao do
crescimento e desenvolvimento da criana/jovem,
pondo em prtica as suas competncias tcnicas e/
ou relacionais, bem como uma antecipao e resposta s situaes de urgncia/emergncia.
Desta forma, determinante a existncia de uma
formao continuada com vista ao desenvolvimento profissional, incitando integrao de uma
descrio detalhada da natureza dos cuidados de
Enfermagem e/ou da rea de actuao profissional,
com o fim de poder ser assegurada uma prestao
de cuidados de qualidade.
5. ENUNCIADOS DESCRITIVOS
5.1 A SATISFAO DA CRIANA/JOVEM
Na procura permanente da excelncia no exerccio
profissional, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem persegue
os mais elevados nveis de satisfao da criana/
jovem, tendo em conta a parceria de cuidados esta-

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4.1.6 DESENVOLVIMENTO DAS APRENDIZAGENS


PROFISSIONAIS

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


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belecida com os pais ou pessoa significativa/prestador informal de cuidados, constituindo-se como


elementos importantes:
ENFERMEIRO DE CUIDADOS GERAIS
- o respeito pelas capacidades, crenas, valores e
desejos da natureza individual do cliente;
- a procura constante da empatia nas interaces
com o cliente;
- o estabelecimento de parcerias com o cliente no
planeamento do processo de cuidados;
- o envolvimento dos conviventes significativos do
cliente individual no processo de cuidados;
- o empenho do enfermeiro tendo em vista
minimizar o impacto negativo no cliente
provocado pelas mudanas de ambiente foradas
pelas necessidades do processo de assistncia de
sade.

ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM


DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM
- o respeito pela informao existente atravs
da avaliao da estrutura e contexto do sistema
familiar, na perspectiva dos pais;
- o respeito pelas crenas e cultura
da criana/jovem promovida atravs do
seu relacionamento com a mesma;
- a procura constante da empatia no
estabelecimento de uma comunicao com
a criana/jovem utilizando tcnicas apropriadas
idade e estdio de desenvolvimento
e culturalmente sensveis;
- o estabelecimento de uma parceria com vista ao
envolvimento, participao/parceria nos cuidados,
capacitao e negociao;
- a concretizao de actividades que visem
minimizar o impacto dos factores stressores
relacionados com a experincia da hospitalizao
e/ou vivncias de situaes de risco/doena

5.2 A PROMOO DA SADE


Na procura permanente da excelncia no exerccio
profissional, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem ajuda a
criana/jovem a alcanar o mximo potencial de
sade, constituindo-se como elementos importantes:
ENFERMEIRO DE CUIDADOS GERAIS
- a identificao da situao de sade da
populao e dos recursos do cliente / famlia e
comunidade;
- a criao e o aproveitamento de oportunidades
para promover estilos de vida saudveis
identificados;
- a promoo do potencial de sade do cliente
atravs da optimizao do trabalho adaptativo
aos processos de vida, crescimento e
desenvolvimento;
- o fornecimento de informao geradora de
aprendizagem cognitiva e de novas capacidades
pelo cliente.

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REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS
ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

idade e estdio de desenvolvimento


e culturalmente sensveis;
- o estabelecimento de uma parceria com vista ao
envolvimento, participao/parceria nos cuidados,
capacitao e negociao;
- a concretizao de actividades que visem
minimizar o impacto dos factores stressores
relacionados com a experincia da hospitalizao
e/ou vivncias de situaes de risco/doena
crnica;
- a facilitao de uma comunicao expressiva
de emoes.

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM


DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM
- a avaliao de conhecimentos e
comportamentos da criana/jovem relativos
sade;
- a criao e aproveitamento de oportunidades
para trabalhar com a famlia e a criana/jovem no
sentido da adopo de comportamentos
potenciadores de sade;
- a promoo do potencial de sade atravs de
uma interveno nos programas da sade escolar;
- o fornecimento de informao orientadora dos
cuidados antecipatrios, dirigida s famlias, para
a maximizao do potencial de desenvolvimento
infanto-juvenil;
- a utilizao de estratgias motivadoras da
criana/jovem para o desempenho adequado dos
seus papis na sade;
- a sensibilizao dos pais, cuidadores e
profissionais para as situaes de risco,
consequncias e sua preveno (por ex: violncia,
consumo de substncias ilcitas, consumo de
lcool/tabaco, gravidez na adolescncia);
- a criao e aproveitamento de oportunidades
para facilitar a aquisio de conhecimentos
relativos sade e segurana na criana/jovem.
a negociao do contrato de sade com o
adolescente;
- a identificao dos estdios do processo de
mudana na adopo de comportamentos
saudveis.

Na procura permanente da excelncia no exerccio


profissional, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem previne complicaes para a sade da criana/jovem, constituindo-se como elementos importantes:
ENFERMEIRO DE CUIDADOS GERAIS
- a identificao, to rpida quanto possvel, dos
problemas potenciais do cliente, relativamente
aos quais o enfermeiro tem competncia (de
acordo com o seu mandato social) para prescrever,
implementar e avaliar intervenes que
contribuam para evitar esses mesmos problemas
ou minimizar-lhes os efeitos indesejveis;
- a prescrio das intervenes de enfermagem,
face aos problemas potenciais identificados;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem;
- a referenciao das situaes problemticas
identificadas para outros profissionais, de acordo
com os mandatos sociais dos diferentes
profissionais envolvidos no processo de cuidados
de sade;
- a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem e que foram
delegadas pelo enfermeiro;
- a responsabilizao do enfermeiro pelas decises
que toma, pelos actos que pratica e que delega.

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

5.3 A PREVENO DE COMPLICAES

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM


DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM
- a identificao de evidncias fisiolgicas e
emocionais de mal-estar psquico;
- a identificao de situaes de risco para a
criana e jovem onde se incluem os maus-tratos,
situaes de negligncia e privao, abuso e
comportamentos de risco;
- a prescrio das intervenes de enfermagem
face aos problemas potenciais identificados;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem que visem a
mobilizao de conhecimentos e habilidades para
a rpida identificao de focos de instabilidade e
resposta pronta antecipatria;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem que visem a
mobilizao de conhecimentos e habilidades em
suporte bsico e avanado de vida peditrico;
- a referenciao das crianas doentes que
necessitam de cuidados de outros profissionais;
- o encaminhamento para outros profissionais de
modo a obter a reabilitao e recuperao da
sade da criana/jovem;
- a referenciao para outros enfermeiros
especialistas de acordo com rea de interveno e
perfil de competncias de cada especialidade;
- a articulao com outras instituies/servio (ex.
hospitais, centros de sade e rede de cuidados
continuados, Comisses de Proteco da Criana e
do Jovem em Risco;
- a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem na rea de
Especialidade em Enfermagem de Sade da
Criana e do Jovem;
- a responsabilidade do Enfermeiro Especialista em
Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem
pelas decises que toma, pelos actos que pratica e
que delega.

5.4 O BEM-ESTAR E O AUTO-CUIDADO


Na procura permanente da excelncia no exerccio
profissional, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem maximiza
o bem-estar da criana/jovem e garante processos
de cuidados promotores das suas capacidades de
auto-cuidado, constituindo-se como elementos
importantes:
ENFERMEIRO DE CUIDADOS GERAIS
- a identificao, to rpida quanto possvel, dos
problemas do cliente relativamente aos quais o
enfermeiro tem conhecimento e est preparado
para prescrever, implementar e avaliar
intervenes que contribuam para aumentar o
bem-estar e suplementar/complementar
actividades de vida relativamente s quais o
cliente dependente;
- a prescrio das intervenes de enfermagem
face aos problemas identificados;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem;
- a referenciao das situaes problemticas
identificadas para outros profissionais, de acordo
com os mandatos sociais dos diferentes
profissionais envolvidos no processo dos cuidados
de sade;
- a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem e que foram
delegadas pelo enfermeiro;
- a responsabilizao do enfermeiro pelas decises
que toma, pelos actos que pratica e pelos que
delega.

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REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS
ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

intervenes de enfermagem na rea de


Especialidade em Enfermagem de Sade da
Criana e do Jovem;
- a responsabilidade do Enfermeiro Especialista em
Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem
pelas decises que toma, pelos actos que pratica e
que delega.

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM


DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM
- a identificao dos problemas da criana/jovem
relativamente a necessidades especiais e
incapacidades na criana/jovem;
- a implementao de intervenes que
contribuam para a promoo do auto-cuidado e
para o aumento do bem-estar da criana/jovem;
- a implementao de intervenes que
contribuam para a promoo das competncias
do RN no mbito do seu comportamento
interactivo;
- a implementao de intervenes que
contribuam para a promoo do contacto fsico
dos pais com o RN;
- a implementao de intervenes que
contribuam para a promoo da amamentao;
- a implementao de intervenes que
contribuam para a promoo das competncias
parentais;
- a avaliao dos padres de interaco e recursos
de esperana nos relacionamentos estabelecidos
entre a criana/jovem e o Enfermeiro Especialista
em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem;
- a implementao de estratgias promotoras de
esperana dirigidas criana/jovem;
- a implementao de visitao domiciliria
criana/jovem que apresente essa necessidade;
- a implementao de intervenes que
contribuam para o conhecimento e aprendizagem
de habilidades especializadas e individuais junto
das crianas/jovens, facilitando o
desenvolvimento de competncias para a gesto
dos processos especficos de sade/doena;
- a prescrio das intervenes de enfermagem
face aos problemas identificados: vivncia da
morte e luto; gesto da dor (medidas
farmacolgicas e no farmacolgicas no combate
dor); doenas raras; problemas relacionados com
o risco em sade infantil que afectam o saudvel
crescimento e desenvolvimento da criana/jovem;

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

desenvolvimento de competncias para a gesto


dos processos especficos de sade/doena;
- a prescrio das intervenes de enfermagem
face aos problemas identificados: vivncia da
morte e luto; gesto da dor (medidas
farmacolgicas e no farmacolgicas no combate
dor); doenas raras; problemas relacionados com
o risco em sade infantil que afectam o saudvel
crescimento e desenvolvimento da criana/jovem;
- a rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem que visem a
aplicao de conhecimentos sobre sade e
bem-estar fsico, psicossocial e espiritual da
criana/jovem;
- a rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem que visem a
aplicao de conhecimentos e habilidades em
terapias no farmacolgicas para o alvio da dor;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem que visem a
aplicao de conhecimentos e habilidades em
diferentes tipos de terapias a oferecer
criana/jovem;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem que visem a
aplicao de conhecimentos sobre o crescimento
e desenvolvimento, e respectiva avaliao;
- o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem, que visem a
avaliao do desenvolvimento da parentalidade;
- a referenciao das situaes problemticas
identificadas para outros profissionais de acordo
com os mandatos sociais dos diferentes
profissionais envolvidos;
- a referenciao das crianas/jovens com
incapacidades e doena crnica para instituies
de suporte e para cuidados de especialidade.

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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5.5 A ADAPTAO S CONDIES DE SADE


Na procura permanente da excelncia no exerccio
profissional, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem conjuntamente com a criana/jovem desenvolve processos
eficazes de adaptao aos problemas de sade,
constituindo-se como elementos importantes:
ENFERMEIRO DE CUIDADOS GERAIS
- a continuidade do processo de prestao de
cuidados de Enfermagem;
- o planeamento da alta dos clientes internados
em instituies de sade, de acordo com as
necessidades dos clientes e os recursos da
comunidade;
- o mximo aproveitamento dos diferentes
recursos da comunidade;
- a optimizao das capacidades do cliente e
conviventes significativos para gerir o regmen
teraputico prescrito;
- o ensino, a instruo e o treino do cliente sobre a
adaptao individual requerida face readaptao
funcional.

ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM


DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM
- a continuidade do processo de prestao de
cuidados de Enfermagem, com vista ao apoio na
incluso de crianas e jovens com necessidades de
sade e educativas especiais;
- o planeamento da alta de acordo com as
necessidades da criana/jovem e os recursos
disponveis;
- o mximo aproveitamento dos diferentes
recursos da comunidade de suporte
criana/jovem com necessidades de cuidados;
- o estabelecimento e manuteno de relaes em
mutualidade com crianas/jovens com adaptao
adequada;

5.6 A ORGANIZAO DOS CUIDADOS DE


ENFERMAGEM
Na procura permanente da excelncia no exerccio
profissional, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem contribui
para a mxima eficcia na organizao dos cuidados
de Enfermagem, constituindo-se como elementos importantes:

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

- o planeamento da alta de acordo com as


necessidades da criana/jovem e os recursos
disponveis;
- o mximo aproveitamento dos diferentes
recursos da comunidade de suporte
criana/jovem com necessidades de cuidados;
- o estabelecimento e manuteno de relaes em
mutualidade com crianas/jovens com adaptao
adequada;
- a continuidade do processo de prestao de
cuidados de Enfermagem, no mbito da
adequao do suporte familiar e comunitrio,
atravs da interveno de Enfermagem em grupos
de ajuda mtua;
- a optimizao das capacidades da criana/jovem,
em idade escolar, para a adopo de estratgias
de coping e de adaptao;
- o ensino, a instruo e o treino necessrios face
readaptao funcional;
- o ensino, a instruo e o treino da criana/jovem
requerida face ao reforo da imagem corporal
positiva;
- o ensino, a instruo e o treino para a tomada de
deciso responsvel;
- o encaminhamento da criana/jovem com
necessidades especiais de cuidados para
Instituies de Ensino adequadas a cada situao
especfica referenciando para a equipa local de
interveno.

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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ENFERMEIRO DE CUIDADOS GERAIS


- a existncia de um quadro de referncias para o
exerccio profissional de Enfermagem;
- a existncia de um sistema de melhoria contnua
da qualidade do exerccio profissional dos
enfermeiros;
- a existncia de um sistema de registos de
Enfermagem que incorpore sistematicamente,
entre outros dados, as necessidades de cuidados
de Enfermagem do cliente, as intervenes de
Enfermagem e os resultados sensveis s
intervenes de Enfermagem obtidos pelo cliente;
- a satisfao dos enfermeiros relativamente
qualidade do exerccio profissional;
- o nmero de enfermeiros face necessidade de
cuidados de Enfermagem;
- a existncia de uma poltica de formao
contnua dos enfermeiros, promotora do
desenvolvimento profissional e da qualidade;
- a utilizao de metodologias de organizao dos
cuidados de Enfermagem promotoras da
qualidade.

ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM


DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM
- a existncia de um quadro referncia orientador
para o estabelecimento de cuidados centrados na
famlia enquanto recurso para a criana/jovem;
- a existncia de Guias Orientadores de Boas
Prticas;
- a existncia de um sistema de melhoria contnua
da qualidade do exerccio profissional dos
enfermeiros especialistas em Enfermagem de
sade da criana e do jovem;
- a existncia de um sistema de registos de
Enfermagem que incorpore as necessidades de
cuidados de Enfermagem da criana/jovem,
intervenes de Enfermagem e resultados
sensveis s intervenes de Enfermagem obtidos
pela criana/jovem;

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

da qualidade do exerccio profissional dos


enfermeiros especialistas em Enfermagem de
sade da criana e do jovem;
- a existncia de um sistema de registos de
Enfermagem que incorpore as necessidades de
cuidados de Enfermagem da criana/jovem,
intervenes de Enfermagem e resultados
sensveis s intervenes de Enfermagem obtidos
pela criana/jovem;
- a satisfao dos Enfermeiros Especialistas em
Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem
relativamente qualidade do seu exerccio
profissional;
- a dotao de Enfermeiros Especialistas em
Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem face
necessidade de cuidados de Enfermagem;
- a existncia de uma poltica de formao
contnua dos Enfermeiros Especialistas em
Enfermagem de Sade da Criana e do Jovem
promotora do desenvolvimento profissional e da
qualidade;
- a utilizao de metodologias de organizao dos
cuidados de Enfermagem promotoras da
qualidade, das quais as inerentes ao mtodo de
trabalho por enfermeiro de referncia (gestor de
caso);
- a utilizao de metodologias de organizao dos
cuidados de Enfermagem promotoras do
estabelecimento de parcerias com os agentes da
comunidade no sentido da melhoria da
acessibilidade da criana/jovem aos cuidados de
sade, das quais as inerentes articulao entre os
cuidados de sade primrios, cuidados de sade
secundrios e/ou recursos da comunidade.

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS


ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

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Sociedade Portuguesa de Enfermagem de Sade


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Plano Nacional de Sade 2004-2010. Ministrio da
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Regulamento n. 123/2011 de 18 de Fevereiro. Dirio
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7. GLOSSRIO
Criana com necessidades especiais de cuidados Crianas que apresentam condies especiais de
sade com necessidade de cuidados contnuos, sejam eles de natureza temporria ou permanente.
Doena crnica - Qualquer doena de evoluo prolongada, que exija uma vigilncia de sade e tratamentos especficos, com vista a uniformizar um
padro de qualidade que vise a normalizao.
Enfermeiro de referncia - Enfermeiro a quem
atribudo um nmero determinado de clientes
sendo responsvel por realizar a avaliao inicial,
diagnstico, planeamento e avaliao dos cuidados
prestados, bem como a superviso dos cuidados
implementados durante o internamento.
Grupos de ajuda mtua - Grupos pequenos de pessoas que sofrem e vivenciam situaes em comum,
que se renem com regularidade para reflectirem
e partilharem as suas dificuldades e encontrarem,
juntas, formas de resoluo das mesmas.
Maus-tratos - Actos ou omisses que ofendem de
uma forma grave os direitos da criana, comprometendo seriamente o seu desenvolvimento.

35
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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM DE SADE DA CRIANA E DO JOVEM

Kenyon, E.; Barnett, N. (2001). Partnership in nursing care (PINC): the Blackburn model. Journal of
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Parceria de cuidados - Modelo de cuidados de Enfermagem peditrico que reconhece os pais como
parceiros activos e valoriza as suas capacidades
como prestadores de cuidados criana/jovem.
Parentalidade - Assumir as responsabilidades de
ser me ou pai. Comportamentos destinados a facilitarem a incorporao dum RN na unidade familiar; comportamentos para optimizar o crescimento
e desenvolvimento das crianas; interiorizao das
expectativas dos indivduos, amigos e sociedade
quanto aos comportamentos de papel parental, adequados ou inadequados.