DESARROLLO

PSICOMOTOR EN
EL NIO

LIC. YSABEL PAREDES CALDERON

ENF. HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
DOCENTE - ULADECH

DESARROLLO
Es la progresiva adquisicin de habilidades,
conocimientos y experiencias en el nio,
siendo la manifestacin externa de la
maduracin del SNC, y que no solo se produce
por el mero hecho de crecer sino bajo la
influencia del entorno en este proceso.

DESARROLLO
El desarrollo: Es un proceso dinmico por el cual los

seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus

sistemas a travs de fenmenos de maduracin,
diferenciacin e integracin de sus funciones, en
aspectos como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo,
nutricional, tico, sexual, ecolgico, cultural y social.
Se encuentra influenciado por factores genticos,
culturales y ambientales.

NEURONA
1 ao

3 aos

6 aos

adulto

24%

69%

80%

100%

300grs

892grs

1042grs

1287grs

CARACTERISTICAS GENERALES
DEL DESARROLLO
1.- El desarrollo procede de lo homogneo hacia lo
heterogneo.
En la mayora de sus aspectos, el desarrollo ocurre de lo

general hacia lo particular o del todo hacia las partes.

En su comienzo la criatura humana es una masa globular
uniforme que se diferencia luego cuando surgen nuevas
estructuras. El recin nacido se estremece de pies a cabeza
antes de empezar a mover sus rganos o partes.
El desarrollo pues, va de lo vago y general a lo especfico y
definido.

CARACTERISTICAS GENERALES
2.- El desarrollo tiene una direccin ceflico-

caudal.
El desarrollo se orienta de la regin de la cabeza hacia
los pies. Esta tendencia se observa tanto en el
desarrollo prenatal como en la postnatal . Mientras
mas cerca de la cabeza este el rgano, con mayor
rapidez lograra su madurez.
El ritmo del desarrollo es mas veloz en el extremo
ceflico que en el caudal.
Cuando el nio nace, la estructura mas desarrollada es
la cabeza, mientras que las mas inmaduras son las
extremidades.

CARACTERISTICAS GENERALES
3.- El desarrollo tiene una direccin prxima
distante.
El desarrollo procede del centro del cuerpo hacia los
lados. Los rganos que estn ms prximos al eje del
cuerpo se desarrollan primero que los ms distantes.
4.- El desarrollo es continuo y gradual.
El desarrollo del ser humano es continuo desde la
concepcin hasta el logro de la madurez. Las
caractersticas humanas no aparecen repentinamente.

AREAS DEL DESARROLLO

REA MOTORA GRUESA

CONTROL DE CABEZA Y
TRONCO, SENTARSE,
ROTAR(darse vuelta), GATEAR,
PARARSE Y CAMINAR

Motora gruesa
La motricidad permite al nio relacionarse con su entorno.
La motricidad depende de la integridad del sistema
piramidal, extra piramidal, de los circuitos tono
reguladores, de los pares craneales , que rigen
los movimientos de cabeza y cuello; y de los nervios espinales ,
que rigen los movimientos del tronco y
extremidades.
El control postural normal anti gravitatorio comienza con
el control ceflico y progresa en direccin cfalocaudal; mientras que en las extremidades se da la gradiente
prximo-distal.

AREA MOTORA FINA

Incluye uso de brazo, mano y visin.

La motricidad fina o control de las manos tambin

tiene una secuencia bien definida. Al nacer mantiene
sus manitos preferentemente empuadas ,luego
comienza a abrirlas liberando el pulgar. Enseguida
comienza a tener prensin voluntaria inicialmente con
todos los dedos y luego desarrollando la pinza con el
pulgar.
En este desarrollo es muy importante una adecuada
visin ( coordinacin ojo-mano) .

 rea social :comportamiento social, alimentacin,

vestido, higiene, juego, inteligencia y aprendizaje
El nio que al nacer depende absolutamente de los
adultos que lo rodean, especialmente sus padres,
aprender a confiar y querer de acuerdo a como ellos
responden a sus necesidades.
Ya desde el mismo nacimiento va a manifestar
preferencia por su madre y no deja de maravillar el
observar como si dejamos al recin nacido luego del
parto en contacto ntimo con la madre se tranquiliza.

rea social
La relacin oral incluye la comunicacin a

travs del tacto, el olor, la posicin del cuerpo,

el calor, los nexos visuales, el rostro de la madre, etc.
Esta etapa se supera, pero siempre nos quedan rezagos tales
como mascar chicle, fumar, llevar objetos a la boca.
Hay casos en que no se supera esta etapa, entonces
tenemos el carcter oral como el sujeto totalmente
dependiente e inseguro. Fase anal: Se denomina as porque
el nio ya comienza a controlar sus esfnteres y obtiene un
placer reteniendo los movimientos intestinales que
estimulaban la mucosa anal.

Area social
Fase elptica: El infante desarrolla un
intenso amor por el progenitor
del sexo opuesto. El nio se apega a la madre y
la nia al padre.
El nio es posesivo, de aqu que el padre es
sentido un intruso y un rival (complejo de
Edipo). En esta rivalidad frente al padre, el
nio teme ser destruido por el padre
(complejo de castracin).

rea del lenguaje

El lenguaje comienza por pequeas

vocalizaciones al mes ( a-a ). A los tres

meses se agregan consonantes ( ag ).
Alrededor de los seis meses aparecen
bislabos ( ta-ta ). Al ao dice dos o tres
palabras.
AUDICIN, LENGUAJE
COMPRENSIVO Y EXPRESIVO

En el desarrollo del lenguaje podemos distinguir dos grandes fases

o etapas: Pre lingstica .Lingstica
Etapa Pre lingstica: Es la etapa en la cul el nio se prepara y va
adquiriendo una serie de conductas y habilidades .Es bsicamente
la interrelacin entre el nio, el adulto, y lo que se genera entre
ellos, desde cmo se adapta e integra a los estmulos dados por el
medio.
Etapa Lingstica: Aproximadamente cerca del ao de edad
comienza la etapa lingstica, es decir el nio integra el
"contenido" (idea) a la "forma" (palabra) para un objeto
determinado o persona determinados.
El lenguaje propiamente dicho, se inicia por lo regular hacia los 18
meses:
solo cuando el nio ha alcanzado esa edad se han desarrollado,
funcionalmente, los centros o reas corticales del lenguaje.

FACTORES CONDICIONANTES
Son variables de origen gentico y ambiental

con componentes nutricionales,

neuroendocrinos, metablicos,
socioculturales, psicoemocionales y
polticos que condicionan de manera
positiva o negativa el proceso de
crecimiento y desarrollo de la nia y el nio.

FACTORES PROTECTORES
Modelos individuales o de relacin tales como
actitudes, conductas, circunstancias individuales y

colectivas adecuadas, que se van conformando en

un medio social y que incluyen aspectos
relacionados con la salud, educacin, vivienda,
afectos y conductas sanas y saludables que
favorecen el crecimiento y desarrollo de la nia o
nio

FACTORES PROTECTORES
Iniciar una alimentacin complementaria adecuada a partir

de los 6 meses de edad.

Proporcionar cantidades suficientes de micronutrientes
Garantizar el esquema completo de vacunacin.
Promover el correcto lavado de manos.
Continuar la alimentacin de forma fraccionada y dar
lquidos a los nios cuando estn enfermos.
Reconocer los signos de peligro en el nio para el traslado
al establecimiento de salud.
Promover la afectividad entre padres e hijos.

FACTORES DE RIESGO
Factores Socioeconmicos culturales:

Pobreza
Analfabetismo o bajo nivel de escolaridad de los padres.
Saneamiento ambiental deficiente.
Condiciones de vivienda inadecuados.
Edad de la madre (adolescente)
Carencia afectiva.
Orfandad o situacin de abandono social
Familia disfuncional.

CONTROL DE CRED
Conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional de enfermera, con
el objetivo de vigilar de manera adecuada y
oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el
nio menor de 5 aos a fin de detectar de manera
precoz y oportuna riesgos, alteraciones o
trastornos, as como la presencia de enfermedades,
facilitando su diagnstico y tratamiento, y de este
modo reducir la severidad y duracin de la
alteracin, evitar secuelas, disminuir la incapacidad
y prevenir la muerte.

ESQUEMA DE CRED EN EL
MENOR DE 5 AOS
EDAD

CONCENTRACION PERIODICIDAD

RECIEN NACIDO

7 y 15 das de vida

01 11 MESES

11

1m,2m,3m,4m,5m,6m,7m,8m,9m,
10m,11m,

12 -23 MESES

12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22m

24 59 MESES

12 (4 POR AO)

24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m,

42m, 45m, 48m, 51m. 54m, 57m

EL MONITOREO DE CRED DEBE SER:

INDIVIDUAL.-Cada nio tiene caractersticas propias

y especificas, debe ser visto desde su propio contexto y

entorno.
INTEGRAL.-Abordea todo los aspectos del
CRED,salud,desarrollo psicoafectivo y nutricin.
OPORTUNO.-se realiza en el momento clave, de
acuerdo a su edad.
PERIODICO.-De acuerdo a un cronograma de acuerdo
a su edad.
SECUENCIAL.-Cada control actual guarda relacin
con el anterior.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Nios de 0 a 30 meses :
TEST PERUANO DE DESARROLLO (TPD).-

Determina el perfil de 12 lneas de

desarrollo, correspondiente a diferentes
comportamientos.

Comportamientos del desarrollo

Comportamiento motor postural, que incluye las siguientes lneas de desarrollo:
Control de cabeza y tronco en posicin sentado.
Control de cabeza y tronco para rotaciones.
Control de cabeza y tronco en Marcha.
Comportamiento viso motor, que incluye las siguientes lneas de desarrollo:
Uso del brazo y la mano.
Visin.
Comportamiento del lenguaje, que incluye las siguientes lneas de desarrollo:
Audicin
Lenguaje comprensivo.
Lenguaje expresivo
Comportamiento personal social, que incluye las siguientes lneas de desarrollo:
Alimentacin vestido e higiene.
Juego.
Comportamiento social.
Inteligencia y Aprendizaje.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Nios de 3 a 4 aos:
Test abreviado de Evaluacin del Desarrollo
Psicomotor (TA) o PB(Pauta Breve):
o El Test mide el rendimiento en las reas de
lenguaje, social, coordinacin y
motora.

INSTRUMENTO DE EVALUACION
El test abreviado de evaluacin del desarrollo psicomotor

(TA) es una simplificacin de la Escala de Evaluacin del

Desarrollo Psicomotor para nios de 0 a 24 meses (EEDP)
y el Test de Desarrollo Psicomotor para la nia y el nio de
2 a 4 aos(TEPSI).
El Test consta de 55 tems, los 45 primeros corresponden al
EEDP y evala 4 reas (Lenguaje, motricidad,
coordinacin, y social)los 10 tems restantes
corresponden al TEPSI y evala 3 reas (Lenguaje,
coordinacin y motricidad).

CONSIDERACIONES PREVIAS A LA
EVALUACION
Participacin de padres o responsables, ambiente

tranquilo, ropa cmoda, explicando a los padres los

logros que debe realizar, para que estimule en casa.
Explorar factores de riesgo.
El profesional debe ser experto en la evaluacin.
Aplicar el instrumento si el nio est tranquilo y buena
salud.
El CRED en prematuros se debe realizar en hospitales
de 2 y 3 nivel.

INTERPRETACION DE RESULTADOS
De 0 a 30 meses:
1.-Desarrollo normal.-Ejecuta todas las conductas
evaluadas segn la edad cronolgica.
2.-Riesgo para transtorno de desarrollo.-Ejecuta
las conductasd,pero presenta un factor de riesgo.
3.-Transtorno de desarrollo.-No ejecuta una o
ms conductas evaluadas

INTERPRETACION DE RESULTADOS
De 3 a 4 aos:

1.-Desarrollo normal.-Ejecuta todas

las conductas.
2.-Dficit del desarrollo.-No ejecuta
o est en proceso una o mas de las
conductas evaluadas.

MANEJO DE PROBLEMAS EN EL
DESARROLLO
Si el desarrollo es normal (N): Felicitar a los padres y

mencionar los logros del nio o nia vinculados a las

prcticas realizadas. Indicar y demostrar medidas y
pautas de estimulacin y controlar de acuerdo a
calendario segn edad y el nivel de desarrollo del nio.
Si hay riesgo para trastorno del desarrollo (R): Con la
familia analizar el factor de riesgo detectado y ver como se
puede abordar el problema. Indicar y demostrar
medidas y pautas de estimulacin relacionadas al factor

detectado y hacer seguimiento antes del siguiente

control.

Trastorno del desarrollo (T): El manejo se har con

base a los factores causales encontrados y referirlo si

fuera necesario.
Si hay Dficit (D): Indicar y demostrar medidas y

pautas de estimulacin y citar en 2 semanas para

control, si mejora continuar con los controles de
acuerdo a calendario segn edad; si no mejora, derivar
al nivel superior para evaluacin por especialista.

ESTIMULACION TEMPRANA
Conjunto de acciones con base cientficas
aplicadas en forma sistemtica y secuencial en la
atencin del nio desde sus nacimiento hasta los
36 meses fortaleciendo el vinculo afectivo entre
padres e hijos y proporcionando al nio las
experiencias que ellos necesitan para desarrollar al
mximo sus potencialidades
fsicos,cognitivos,emocionales y sociales.

 La estimulacin del desarrollo fortalece el vnculo afectivo entre

los padres o cuidadores y sus nios , con lo cual se afianza la

seguridad, autoestima y confianza del nio o nia.
La estimulacin del desarrollo incluye actividades puntuales
para mejorar habilidades y destrezas del nio en reas
especficas del desarrollo como: Lenguaje, motor, social,
emocional y cognitiva.
La estimulacin del desarrollo se lleva a cabo en el consultorio de
manera individual o en forma colectiva a travs de sesiones
agrupando a los nios segn su edad.
Las pautas de estimulacin del desarrollo y cuidado integral del
nio deben estar de acuerdo a la edad y el nivel de desarrollo de
la nia o nio, considerando el contexto socioeconmico y
cultural de la familia.
El material que se utilice para la estimulacin puede ser
elaborado con la participacin conjunta del personal de salud,
padres y la comunidad, considerando los patrones culturales
locales y regionales.

CADA NIO ES :
UNICO Y ESPECIAL

GRACIAS