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1
DR. LUIS CORDOVILLA.
CEFALEA
del
dolor
de
cabeza.
SSRIs o SNR fueron en general ms tolerables que los tricclicos. Sin embargo, los dos grupos no
diferan en cuanto a nmero de participantes que se retiraron debido a eventos adversos o por otras
razones (cuatro estudios, N = 257; odds ratio (OR) 1.04; 95% CI 0.41 a 2.60; I2= 25% y OR 1.55,
95% CI 0.71 a 3.38; I2= 0%).
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DR. LUIS CORDOVILLA.
CEFALEA
tratamientos no
cabeza
de
tipo
tensional
crnica.
SSRIs
parece
ser menos efectiva que los antidepresivos tricclicos en cuanto a la ingesta de analgsicos. Los
antidepresivos tricclicos se asocian con ms eventos adversos; sin embargo, esto no causa un mayor
nmero de retiradas. No se dispone de informacin en el tiempo de seguimiento. Nuestra conclusin
es que el uso de SSRIs y venlafaxina para la prevencin del dolor de cabeza de tipo tensional crnica
no est apoyada por la evidencia.
NIVEL DE EVIDENCIA
NIVEL DE EVIDENCIA
TIPO DE ESTUDIO
Meta-anlisis
1+
bien
realizados,
revisiones
sistemticas
de
ensayos
clnicos
aleatorizados
ensayos
clnicos
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DR. LUIS CORDOVILLA.
CEFALEA
4
DR. LUIS CORDOVILLA.
CEFALEA
GRADO DE RECOMENDACIN
GRADOS DE
RECOMENDACIN
SIGNIFICADO
Evidencia insuficiente, de mala calidad o
ANLISIS
Es una revisin actualizada donde se ingresaron ocho estudios con cefaleas crnicas de
tipo
tensional, existe deficiencia en los meta-anlisis debido a la calidad de evidencia en el uso de SSRIs o
venlafaxina (a SNR) para la cefalea tensional.
En esta nueva revisin se realiz una comparacin de SSRIs o venlafaxina con placebos donde no se
encontraron diferencias entre los dos en un tiempo determinado, los dos son ineficaces en el
tratamiento.
Los efectos adversos del uso de SSRIs y venlafaxina no se han podido determinar por la falta de
evidencia, pero se ha logrado establecer que los SSRIs o venlafaxina son menos efectivos que los
antidepresivos tricclicos, los autores sostiene que los SSRIs y venlafaxina son infeficaces en la
prevencin del dolor de cabeza de tipo tensional crnica y no est apoyada por la evidencia.
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DR. LUIS CORDOVILLA.