Sistemas de enfermera totalmente compensadores

El factor paciente, que es la medida de criterio para identificar un sistema de enfermera

totalmente compensador, es la incapacidad para ocuparse de aquellas acciones de
autocuidado que requieren autogobierno y ambulacin, y movimientos de manipulacin
controlados o la prescripcin mdica de evitar tales actividades. Las personas con estas
limitaciones son socialmente dependientes de otras para su existencia y bienestar
continuados.
Se reconocen tres subtipos de sistemas de enfermera totalmente compensadores.
1. Sistemas de enfermera para personas incapaces de ocuparse de cualquier
accin intencionada.
Este tipo de personas son:
a) Incapaces de controlar su posicin y movimiento en el espacio.
b) No responden a estmulos o responden a estmulos internos y externos
oyendo o sintiendo.
c) Incapaces de controlar el entorno y de transmitir informacin a otros
debido a las prdida de habilidad motora.
Estas personas estarn limitadas a una localizacin en espacio, a menos que
otras personas las muevan. Deben ser protegidas y cuidadas. El mtodo de
ayuda vlido es el de hacer algo por otro o actuar por otro. Las enfermeras y
otras personas deberan hablarles usando un tono coloquial, manejarlas con
cuidado, mantener unas condiciones ambientales que protejan o apoyen el
funcionamiento normal.

2. Sistemas de enfermera para personas que estn conscientes y que pueden

ser capaces de emitir observaciones, juicios, tomar decisiones sobre el cuidado y
otros asuntos, pero que no pueden o no deberan realizar acciones que
requieran deambulacin y movimientos de manipulacin.
a) Son conscientes de s mismas y de su entorno inmediato, y son capaces
de comunicarse con otros (las capacidades de comunicacin pueden ser
normales o estar muy limitadas)

b) Son incapaces de moverse y de realizar movimientos de manipulacin a

causa de los procesos patolgicos o de los efectos o resultados de
lesiones, medidas de inmovilizacin teraputicamente prescritas, o
debilidad extrema.
c) Tienen rdenes medicas de restringir sus movimientos
Estas personas pueden ser mentalmente competentes y capaces de hacer
observaciones exactas. Pueden estar implicadas en la formulacin de juicios y
tomar decisiones sobre el autocuidado y realizar acciones de autocuidado que
no requieran movimiento.
3. Sistemas de enfermera para personas incapaces de cuidar de s mismas y de
formular juicios y tomar decisiones razonados sobre el autocuidado y otros
asuntos, pero que pueden ser ambulatorios y capaces de realizar algunas
medidas de autocuidado con una continua gua y supervisin.
a) Estn conscientes, pero son incapaces de centrar su atencin en s
mismos o en otros, con propsitos de autocuidado o del cuidado de otros.
b) No emiten juicios ni toman decisiones racionales sobre su propio cuidado
y la vida diaria sin una gua.
c) Pueden deambular y realizar algunas medidas de autocuidado con una
supervisin y gua continua. Las personas caracterizadas por tales
limitaciones provocan condiciones peligrosas para s mismas y, a veces,
para otras personas.
Las enfermeras tienen la responsabilidad de satisfacer los tres tipos de requisitos de
autocuidado (universales, del desarrollo, y de desviacin de la salud).
Las enfermeras, tienen la responsabilidad social de actuar para proteger la seguridad y
efectividad de los cuidados para las personas con limitaciones extensas de la agencia
de autocuidado.
Tambin deberan de tener conocimientos suficientes para fijar las especificaciones y
para guiar y supervisar a otros que puedan contribuir a la operacin de los sistemas de
cuidados totalmente compensadores.