CARACTERSTICAS Y NECESIDADES DE LAS

PERSONAS DEPENDIENTES
1. EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
Al alcanzar una cierta edad, aumenta progresivamente la probabilidad que en
los prximos aos aparezca una limitacin en la funcionalidad.
Resulta importante distinguir entre dos fenmenos que se suscitan de forma
paralela que son:

Envejecimiento fisiolgico
Una declinacin fisiolgica
normal y un aumento en la
prevalencia
de
ciertas
enfermedades.
Son los cambios que estn
presentes
en
todos
los
individuos que envejecen, y
que aumentan en magnitud con
la edad,

Envejecimiento Patolgico
Viene a ser el hecho de envejecer
acelerado por la presencia de
alteraciones patolgicas secundarias
a enfermedades o por influencias
ambientales
El envejecimiento patolgico es por
otra parte prevenible para llegar a las
etapas finales de la vida en las
mejores condiciones posibles desde
los puntos de vista funcional, mental
y social.

El envejecimiento se ha definido como un proceso de deterioro donde se

suman todos los cambios (morfolgico, psicolgico, funcional y bioqumico
caracterizado por una prdida progresiva en el tiempo de la capacidad de
adaptacin y la capacidad de reserva del organismo) que se dan con el tiempo
en un organismo y que conducen a alteraciones funcionales (un aumento
progresivo de la vulnerabilidad ante situaciones de estrs) y a la muerte.

Edad Cronolgica
Est en funcin del tiempo
transcurrido
desde
el
nacimiento.
Tiene un valor social o legal
ms que biolgico.

Cambios

Edad Biolgica
Corresponde con el estado funcional
de nuestros rganos comparados
con patrones estndar para una
edad.
Su conocimiento informa sobre
nuestro envejecimiento real.
que

se

producen

con

envejecimiento:
Morfolgicos
Funcionales

Son los que afectan a la estructura de los rganos

Son aquellos que afectan a la funcin de los
mismos

el

Cambios en el aspecto exterior:

Reduccin

de

la

aproximadamente

Estatura
por

en

dcada,

cm
por

disminucin en la altura de los cuerpos

La Edad (40 50 aos):

vertebrales.
El tronco se vuelve ms grueso
Las extremidades ms delgadas.
Hay un aumento de la curvatura de la
columna vertebral
se altera con disminucin del braceo y

La marcha

aumento de la base de sustentacin.

Pierde flexibilidad y elasticidad con prdida
de una protena llamada colgeno y
aparicin de las arrugas.
Disminuyen las glndulas sudorparas con

La piel

disminucin de la sudoracin lo que

predispone al anciano a alteraciones en la
regulacin de la temperatura.
puede perder las clulas productoras del

El pelo

pigmento melanina y aparecen las canas.

Caractersticas del envejecimiento:

Universal
Irreversible
Heterogneo e individual
Deletreo

Intrnseco

Propio de todos los seres vivos.

No puede detenerse ni revertirse.
La velocidad de declinacin funcional
vara enormemente de sujeto a sujeto,
lleva a una progresiva prdida de
funcin
No se debe a factores ambientales. la
mxima de sobrevida es alrededor de los
118 aos. A medida que se ha logrado
prevenir y tratar mejor las enfermedades,
y se han mejorado los factores
ambientales, la curva de sobrevida se ha
hecho ms rectangular. Se observa que
una mayora de la poblacin logra vivir
hasta edades muy avanzadas con buena
salud, y muere generalmente alrededor
de los 80 aos.

2. LA ENFERMEDAD Y LA CONVALECENCIA

Enfermedad
"Una alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas (factores
intrnsecos o extrnsecos), manifestada por sntomas y signos
caractersticos y cuya evolucin es, ms o menos, previsible.

La Convalecencia
Es un perodo ms o menos prolongado que sucede a la terminacin de
una enfermedad y durante el cual se restablece progresivamente el
funcionamiento normal de los diversos rganos y aparatos no termina hasta
el retorno completo a la salud.

3. LAS DISCAPACIDADES

3.1.

Concepto, clasificacin y etiologas ms frecuentes

Deficiencia

Toda prdida o anormalidad de una

estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o
anatmica. Incluye tanto situaciones innatas
como adquiridas.

Discapacidad

Toda restriccin o ausencia (debida a una

deficiencia), de la capacidad de realizar una
actividad en la forma, o dentro del margen,
que se considera normal para un ser
humano.

Minusvala

Hace
referencia
a
una
situacin
desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia
de
una deficiencia o
discapacidad, que limita o impide el
desempeo de un rol que es normal en su
caso (en funcin de su edad, sexo y factores
sociales y culturales).

La nueva Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la

Discapacidad y de la Salud aportada por la OMS en mayo de 2001,
utiliza el trmino discapacidad como un trmino genrico-global que
engloba tres perspectivas: corporal, individual y social, abandonando
el trmino minusvala.

Define discapacidad como un trmino genrico que incluye lo

siguiente:
Indica los aspectos negativos de la

Dficits

interaccin entre un individuo y sus

factores contextuales.
Son

Limitaciones en la actividad

las

dificultades

que

un

individuo puede tener para realizar

actividades
Son los problemas que puede

Restricciones en la participacin

experimentar

un

individuo

para

implicarse en situaciones vitales.

Clasificacin de las discapacidades

o

Atendiendo a los orgenes

Transmisin congnita

NEONATALIDAD

Sufrimiento fetal
Problemas en el parto
Naturaleza endgena (Producida por causas

ENFERMEDAD

internas)
Naturaleza exgena (Producida por causas
externas)
Domstico

ACCIDENTE

Vial
Laboral
Otras causas

GERIATRA

Envejecimiento natural
Agravamiento del envejecimiento

Atendiendo al tipo de discapacidad fsica/psquica/sensorial

Discapacidad fsica

Tronco/ columna vertebral

Miembros superiores (m.m.s.s.)

Miembros inferiores (m.m.i.i.)

Trastornos orgnicos:
Lesiones

endocrino-metablicas

(diabetes,

hipotiroidismo...)
Enanismo- acondroplasia
Lesiones

digestivas

(hepatitis,

enfermedad

de

crohn...)
Lesiones del aparato respiratorio (asma, alergias
respiratorias...)
Lesiones dermatolgicas (psoriasis, secuelas de
quemaduras...)
Lesiones del aparato genital (mastectomas...)
Lesiones renales o del aparato urinario
Lesiones del aparato circulatorio (enfermedades
cardiovasculares, varices...)
Lesiones

del

sistema

inmunolgico

(v.i.h.,

leucemia...)
Hemofilia

Problemas neurolgicos/ sistema nervioso central:

Epilepsia
Esclerosis multiple
Secuelas

de

traumatismo

craneoenceflico/

de

estado de coma
Trastornos de coordinacin y equilibrio (Ataxias,
secuelas de tumor cerebeloso...)
Parkinson
Vrtigos

(Enfermedad

Meniere,

sndrome

vertiginoso...)

Discapacidad psquica

Retraso mental (leve, moderado, severo, profundo)

Enfermedad mental

Discapacidad sensorial

Ceguera

Deficiencia visual

Sordera

Hipoacusia

Sordoceguera

Otras discapacidades

Tartamudez

Laringectoma

Disartria

Problemas de expresin

Discapacidades mixtas

Caractersticas y Necesidades:
La discapacidad se caracteriza por exceso o insuficiencia en el
desempeo y comportamiento de una actividad rutinaria normal, los
cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o
irreversibles y progresivos o regresivos.
Las discapacidades pueden surgir como consecuencia directa de la
deficiencia o como una respuesta del propio individuo, sobre todo la
psicolgica, a deficiencias fsicas, sensoriales o de otro tipo.

La discapacidad est relacionada con aquellas habilidades, en

forma de actividades y comportamientos compuestos, que son
aceptados, por lo general, como elementos esenciales de la vida
cotidiana.

3.2.

Calidad de vida, apoyo y autodeterminacin de las personas con

discapacidad
Segn la OMS, la calidad de vida es: "la percepcin que un individuo
tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del

sistema de valores en los que vive y en relacin con sus objetivos, sus
expectativas, sus normas, sus inquietudes.
El concepto de calidad de vida est estrechamente ligado a la
posibilidad

de

tomar

decisiones

organizar

nuestras

vidas,

relacionndonos con nosotros mismos, con los dems y con el medio.

Dimensiones de la calidad de vida:

La calidad de vida tiene su mxima expresin en la calidad de vida
relacionada con la salud. Las tres dimensiones son:
Es la percepcin del estado fsico o la

Dimensin fsica

salud,

entendida

como

ausencia

de

enfermedad,
Es la percepcin del individuo de su estado
cognitivo y afectivo como el miedo, la
ansiedad, la incomunicacin, la prdida de

Dimensin psicolgica

autoestima, la incertidumbre del futuro.

Tambin incluye las creencias personales,
espirituales y religiosas como el significado
de la vida y la actitud ante el sufrimiento.
Es la percepcin del individuo de las
relaciones

Dimensin social

interpersonales

los

roles

sociales en la vida como la necesidad de

apoyo familiar y social, la relacin mdicopaciente, el desempeo laboral

Hablar de calidad de vida en personas con discapacidad proviene

del cuestionamiento sobre los resultados de los esfuerzos realizados
en su favor (econmicos, profesionales, personales).

Concepcin actual de la calidad de vida:

El Grupo de Investigacin con Inters especial en Calidad de
Vida de la Asociacin Internacional para el Estudio Cientfico de
las Discapacidades Intelectuales (IASSID) propuso formalmente
en agosto del ao 2000 en Seattle (EEUU) un Documento de
Consenso (Special Interest Research Group on Quality of Life,
2000), que luego ha sido ratificado, con variaciones muy ligeras por
la propia organizacin IASSID (Schalock y cols., 2002) y que est

siendo estudiado por la OMS. El Documento plantea los siguientes

cinco principios conceptuales:
1. Para personas con discapacidad intelectual se compone de los
mismos factores y relaciones que son importantes para aquellos
que no la tienen.
2. Se experimenta cuando las necesidades de una persona estn
satisfechas, y cuando se tiene la oportunidad de perseguir una
vida enriquecida en los contextos principales de la vida.
3. Tiene

componentes

objetivos

subjetivos;

pero

es

primordialmente la percepcin del individuo la que refleja la

calidad de vida que el o ella experimenta.
4. Est basada en las necesidades individuales, elecciones y
control.
5. Es un constructo multidimensional influenciado por factores
ambientales y personales como las relaciones ntimas, la vida
familiar, amistades, trabajo, vecindario, ciudad de residencia,
casa, educacin, salud, estndar de vida, y el estado de la
nacin de cada uno.
Respecto a la medida de la calidad de vida, el grupo de la
IASSID, ha hecho tambin la propuesta consensuada siguiente
en el documento:
1. La calidad de vida mide el grado en el que las personas tienen
experiencias significativas que valoran.
2. La medida de la calidad de vida habilita a las personas para
avanzar hacia una vida significativa que disfruten y valoren.
3. La calidad de vida mide el grado en el que las dimensiones de la
vida contribuyen a una vida plena y con relaciones significativas.
4. La medida de calidad de vida se acomete en el contexto de los
entornos que son importantes para ellos: donde viven, donde
trabajan, y donde juegan.
5. La medida de calidad de vida para los individuos se basa en las
experiencias comunes humanas y en experiencias nicas y
personales.

Respecto a la aplicacin del concepto de la calidad de vida, la

propuesta que recoge el documento es la siguiente:
1. El propsito primero al aplicar el concepto de calidad de vida es
potenciar el bienestar del individuo.
2. La calidad de vida debe aplicarse a la luz de la herencia cultural
y tnica del individuo.
3. Los objetivos de un programa orientado hacia la calidad de vida
deberan ser colaborar para el cambio a nivel personal, de
programas, comunitario y nacional.
4. Las aplicaciones del concepto de calidad de vida deberan
potenciar el grado de control personal y oportunidades
individuales ejercidas por el propio individuo en relacin a sus
actividades, intervenciones y entornos.
5. La calidad de vida debera ocupar un papel primordial en la
recogida

de

evidencia,

especialmente

al

identificar

los

predictores de una vida de calidad y el impacto de dirigirse a los

recursos para maximizar los efectos positivos.
En la actualidad el entendimiento de la discapacidad debe
utilizar una perspectiva con textualista con un modelo
ecolgico de discapacidad basado en la interaccin del
individuo con su contexto (Schalock y Verdugo, 2003), en el que
se plantea que:
a) La

discapacidad

preferentemente,

no
es

es
algo

algo
fluido,

fijo

ni

continuo

dicotomizado;
y

cambiante,

dependiente de las limitaciones funcionales de la persona y de

los apoyos disponibles en su entorno.
b) Se disminuyen las limitaciones funcionales (y por tanto la
discapacidad de una persona) proporcionando intervenciones y
servicios o apoyos que se centran en la conducta adaptativa, el
estatus comunitario, y el bienestar personal.
Los problemas de discapacidad y envejecimiento son distintos pero
tienen puntos en comn.

En primer lugar, con la edad se aumenta la posibilidad de tener

alguna discapacidad,

En segundo lugar, el envejecimiento tambin afecta a las

personas

con

discapacidad

acentuando

limitaciones

consecuencias.
Todos a lo largo de nuestra vida podemos tener falta de capacidad
para el desarrollo de alguna funcin o actividad de manera temporal,
permanente, estable o creciente. Millones de personas tienen
problemas de movilidad (48 millones en Europa de los que 3
millones son usuarios de sillas de ruedas y 45 millones requieren
ayuda para caminar), limitaciones en la destreza (35 millones),
alteraciones del habla o del lenguaje (8 millones), prdida de
audicin (80 millones) o de visin (13 millones). Alrededor de 100
millones de personas en Europa son mayores y alrededor de 50
millones son personas con discapacidades. Lo que supone ms de
un 15% de la poblacin, porcentaje que se eleva al 25% si
consideramos personas con movilidad reducida. Ello nos lleva a
pensar que no existe un modelo de ciudadano estndar para tomar
como modelo, si no una cada vez mayor gama de situaciones
cambiantes a lo largo de la vida que tener en cuenta en los
desarrollos de productos, servicios y polticas.
La tecnologa debe tener un papel mediador y facilitador en una
amplia gama de situaciones de la vida tanto a travs del diseo para
todos en productos de uso comn, como en productos ms
especficos o ayudas tcnicas.
Una ayuda tcnica es un producto diseado para facilitar actividades
y prevenir o compensar deficiencias, discapacidades o minusvalas.
Existen en el mercado ayudas tcnicas para la comunicacin,
movilidad, transporte, vestido, aseo, preparacin de alimentos, otras
actividades de vida diaria, ocio y cuidado personal, adaptacin de
viviendas, mobiliario, etc.
4. SEGURIDAD EN EL HOGAR
La vivienda es el lugar donde el/la usuario/a del servicio de ayuda a domicilio
pasa ms tiempo por lo que de la seguridad del mismo depende de la
adecuacin a las necesidades y/o limitaciones fsicas o psquicas del/de la
usuario/a.

Por lo tanto una de las principales actuaciones del/de la auxiliar en el hogar de

los/las usuarios/as debe de ser la deteccin de puntos de riesgo en la vivienda
e informar tanto al/a la trabajador/a social de la zona como a los familiares de
los usuarios/as para que se acte en consecuencia.

Niveles para mejorar la seguridad del hogar:

1. Detectar los riesgos de la vivienda:
Lo cual est referido a la forma que tiene el usuario o ncleo familiar de
usar su casa, como los que tienen su origen en las deficiencias o
aspectos peligrosos de la casa.
2. Adaptar la vivienda a las necesidades de sus ocupantes:
Para ello se pueden necesitar ayudas tcnicas y/o la eliminacin de
muebles o la mejora de elementos de la instalacin de la luz, agua,
gas...

Las adaptaciones de los hogares pueden ser complejas y/o costosas, pero
tambin pueden ser cuestin de oportunidad (como, por ejemplo, situar a una
altura idnea el banco de la cocina cuando se est reparando la casa del/de la
usuario/a) o sumamente sencillas y/o baratas (como, por ejemplo, aumentar la
potencia de las bombillas en la casa de una persona anciana para compensar
la prdida de visin).

Modificaciones en el ambiente Fsico:

Se dividen en tres apartados:
Eliminacin de barreras arquitectnicas
Ayudas tcnicas
Otras adaptaciones de difcil clasificacin
En su aplicacin, en el SAD, estos tres apartados han de tener dos
caractersticas comunes:
Han de disearse, en cada caso, en funcin de las necesidades
del/de la usuario/a. Las soluciones adaptativas han de ser
individualizadas y, en ocasiones, proyectadas por un equipo
interdisciplinar. El punto de partida ser siempre el estudio de las
necesidades, posibilidades y limitaciones del usuario.

 Las soluciones aportadas han de ser preferiblemente normalizadas o

corrientes (dan sensacin de normalidad tanto al/a la propio/a usuario/a
como a las dems personas y evitan el etiquetado de diferente a quien
los usa, por lo que son mejor admitidos por los/las usuarios/as.) Slo
cuando los utensilios o soluciones de uso comn no den respuesta a las
necesidades del/de la usuario/a se recurrir a diseos especiales.

4.1.

ELIMINACIN DE BARRERAS ARQUITECTNICAS

La normativa en vigor relativa a la accesibilidad para personas con
movilidad reducida, se establece a los siguientes niveles:
El marco normativo general que comprende la Constitucin
espaola de 1978.
La Ley 131/1982 de 7 de abril, de Integracin Social del
Minusvlido.

Normas dictadas por los gobiernos central, autonmicos,

municipales y las emitidas por organismos internacionales que
Espaa ha suscrito o que pueden servir de orientacin.
As pues, la principal dificultad que presentan estas normas est en
conseguir su aplicacin tanto por parte de los poderes pblicos como
por parte de las empresas constructoras.
o

Otras Modificaciones de la Vivienda

Todas las modificaciones que competen a la eliminacin de barreras
arquitectnicas requieren un estudio interdisciplinar y se encuentran
incluidas en normas legales, textos de arquitectura, ergonoma.
Otras

modificaciones

menos

conocidas,

que

resultan

ser

consecuencia del sentido comn y de la creatividad, aplicadas a la

resolucin de los problemas que presentan las discapacidades a
los/las usuarios/as del SAD.
A. Existe abundante investigacin en psicologa ambiental de las
dimensiones afectivas del ambiente. Al respecto el tipo de
ambiente proporciona un determinado tipo de estmulos que
pueden prevenir o acusar trastornos emocionales o crisis
depresivas. Se han buscado factores generales de agrado y
entre ellos se hallan:

 Son preferibles las habitaciones con ventanas por ofertar

ms dinamismo y hacer parecer ms grande la habitacin.
Las

habitaciones

con

luces

indirectas,

objetos

artsticos, asientos cmodos, ventanas.

Las habitaciones pintadas en tonos clidos producen
tasas de actividad ms alta, mientras los colores claros
hacen parecer las habitaciones ms grandes. Por este
motivo, se recomiendan colores claros y clidos, como
por ejemplo el color vainilla.
La temperatura es otro factor de agrado. Aunque existen
factores individuales como la edad, el sexo, el panculo
adiposo y otros, podemos decir que la gente se siente
mejor entre 24 y 26 grados centgrados si est desnuda y en
reposo; vestida y haciendo un trabajo sedentario prefiere
entre 20 y 22 grados y vestida y haciendo un trabajo
muscular rudo entre 16 y 18 grados.
B. A una persona anciana o familia desestructurada, le resultar
ms fcil vivir en una casa ordenada y sencilla. As, una medida
consiste en cada cosa en su sitio y un sitio para cada cosa.
C. Otra medida consiste en simplificar la casa retirando objetos
inservibles o de escaso uso, esto evitar tropiezos cuando se ha
perdido capacidad visual o de movimientos, y en el caso de
reeducacin familiar, facilita las tareas de cuidado del hogar,
haciendo al usuario menos dependiente de la ayuda exterior.
D. Las prdidas auditivas resultan difciles de compensar con
modificaciones ambientales. Si bien, la mayora de los dficits
auditivos se producen por un deterioro biolgico, no lo es
menos que las agresiones del medio, como la contaminacin
acstica pueden producir su deterioro a travs de toda la vida
del sujeto, adems de otros trastornos como estrs y
nerviosismo, irritabilidad, abatimiento, problemas del sueo,
dificultades en la comunicacin y el descanso, dolores de
cabeza.

Otras soluciones consisten en sustituir las seales acsticas del

telfono, timbre por seales luminosas. Otro recurso que se
sugiere es la compaa de, por ejemplo un perro que, entrenado
al efecto, ladra y se hace notar ante la presencia de alguien en la
puerta, el sonido del telfono.
E. Para compensar las prdidas de visin, la iluminacin y la
utilizacin de superficies reflectantes y colores contrastados son
aspectos claves a tener en cuenta.
Para evitar deslumbramientos se recomienda elegir los
materiales ms reflectantes para aquellos objetos que estn por
encima del nivel habitual de la visin y los de menor coeficiente
de reflexin para los que se hallan ms bajos. Para los/las
ancianos/as se situar siempre por encima del nivel 30. En
cuanto a la iluminacin una persona de 40 aos necesita el
doble de luz que una persona de 20 y una de 60 el cudruple, lo
que implica la necesidad de utilizar bombillas cada vez ms
potentes y/o numerosas. El contraste de colores tambin es
utilizable cuando se quieran resaltar objetos o lugares, como
por ejemplo desniveles o mandos de electrodomsticos.
o

LA DECORACIN: NORMAS A TENER EN CUENTA

En todas las habitaciones del hogar existe un punto que es el ms
importante, denominado en decoracin centro de inters y es
aquel lugar donde se centra la actividad de la estancia y es el
sitio donde preferentemente se est.
La eleccin del centro de inters plantea dos problemas:

Escoger el lugar de la estancia ms adecuado para instalarlo

Problemas de circulacin

El lugar destinado para el centro de inters ser aquel que rena las
mejores condiciones de espacio y luminosidad.
Referente a los problemas de circulacin hay que tener en cuenta la
disposicin de mobiliarios fijos (puertas, ventanas) y mviles de tal
manera que, tanto el paso de una habitacin a otra como la
circulacin entre los distintos sectores de la habitacin estn libre de
obstculos.

Cuando la habitacin es desproporcionada y domina mucho el largo

sobre el ancho, o la inversa, se pueden emplear los siguientes
recursos:

Lograr impresin de profundidad colocando espejos en las

paredes ms largas.

No colocar muebles paralelos a las paredes ms largas,

distribuyndolos de modo que dividan espacios rompiendo la
dimensin mayor.

Las paredes parecern ms pequeas cuando se recargan de

adornos o cuadros, y por el contrario, ms grandes y
espaciosas cuando estn ms simplificadas.

La forma de colocar cortinas y visillos es, tambin, un

recurso decorativo para cambiar la apariencia de las
ventanas en ms grandes, altas o pequeas.

La colocacin de los muebles vendr determinada, tambin, por el

tamao y situacin de las ventanas, evitando que la luz, tanto por
exceso como por defecto no sea la adecuada. En este sentido, hay
que tener en cuenta:

Para aquellas habitaciones, donde se realice actividad

manual (leer, coser, escribir...), la luz deber entrar por la
izquierda y no excesivamente intensa.

En los dormitorios, se colocar la cama evitando que las luces

de la calle den sobre la misma.

Otro aspecto a tener en cuenta:

Colocar muebles o elementos decorativos es procurar dar

sensacin de serenidad y tranquilidad.

Las lneas que se cruzan y las quebradas cansan ms a la vista

que las lneas rectas o paralelas, por ello es conveniente colocar
los muebles pegados a lo largo de la pared.

Igualmente se debe evitar poner los cuadros en escalera unos

sobre otros.

Tambin hay que tener cuidado en no mezclar dos dibujos de

telas en la misma habitacin y conocer tambin que el dibujo
implica accin y los colores lisos reposo.

4.2.

ADAPTACIN DE LA VIVIENDA DE LA PERSONA DEPENDIENTE

El domicilio ser el lugar dnde pase mayor tiempo la persona
dependiente, por lo que es imprescindible que rena una serie de
condiciones que le aseguren una calidad de vida, tanto en la
prevencin de accidentes domsticos como en el favorecimiento del
bienestar personal y la autonoma personal.
El mantenimiento de su autonoma pasa por la adaptacin que se haga
de los elementos de la vivienda de acuerdo a las limitaciones o
necesidades personales.
De manera general, decir que las viviendas de la personas
dependiente, adems de estar adaptadas para paliar sus deficiencias
fsicas o psquicas, deben ofrecer un bienestar personal y, por ello, hay
que respetar sus gustos en la decoracin y arreglo de su hogar, as
como procurar que posea sus objetos ms queridos, que le ayuden a
sentirse orientada.
Para hacer ms cmodo el uso de la vivienda es aconsejable hacer
accesible todos los objetos de uso diario de la persona dependiente,
para lo cual habr que redistribuir el contenido de los armarios y
estantes.
Igualmente se procurar el almacenaje siempre en planos medios, sin
necesidad de agacharse ni de subirse a ningn sitio.
Cada usuario/a requerir una serie de adaptaciones o ayudas para
adaptar su vivienda a sus propias necesidades, lo que necesita una
evaluacin interdisciplinar y personalizada,

Ayudas y/o modificaciones para el cuidado personal: Aseo

Colocacin de puntos de apoyos o sujecin en la baera

que permiten aumentar el equilibrio y la seguridad.

Superficies antideslizantes, tanto en el interior como en el

exterior de la baera, mediante la utilizacin de alfombrillas de
caucho o felpudos bien sujetos.

Elevacin de la altura del inodoro con adaptadores

especiales. Proveerlo de barras o asideros.

Utilizacin de esponjas, cepillos y toallas provistos de

dispositivos tcnicos especiales (agarraderas, mangos,
lazos...) que permitan el acceso a todas las zonas evitando el
riesgo de cadas. Utilizacin de peines y cepillos dentales
parcialmente adaptados.

Utilizacin de asientos adecuados que permitan tomar la

ducha sentado/a. Utilizacin de asientos corridos que
permitan entrar a la baera sentado/a. Recomendacin de
platos de ducha, e incluso ducha sin plato, sobre una
superficie inclinada y antideslizante, sobre todo si la persona
va en silla de ruedas.

Griferas de sencillo manejo, recomendndose las duchas tipo

telfono. Griferas adaptadas a personas con escasa o nula
movilidad en manos o muecas.

Ayudas para la movilidad y el transporte

Para promover que la persona dependiente pueda deambular

por su domicilio se atender, tanto a la adecuacin del
espacio (recomendaciones generales de evitacin de cadas
y eliminacin de barreras arquitectnicas), como a la
aportacin de aquellas ayudas tcnicas que mejoren el
equilibrio. Por ejemplo, utilizacin de bastones y/o andadores,
de los que existen diferentes modelos que se adaptan a las
peculiaridades de movilidad.

Para paliar las dificultades para levantarse de sillas y sillones se

recomiendan

asientos

con

brazos

no

demasiados

hundidos que permitan hacer fuerza sobre los brazos.

Igualmente existen en el mercado elevadores que, colocados
en cualquier asiento, permiten a la persona levantarse.

Ayudas para la alimentacin

Existen en el mercado diferentes tipos de cucharas, tenedores

y cuchillos que se adaptan a los diferentes problemas de

articulaciones. Los cubiertos normales pueden ser tambin

adaptados por medio de la fabricacin de mangos ms anchos o
largos que los habituales.

Se recomienda el uso de tazones o platos hondos a ser

posible de plstico. Igualmente existen superficies especiales
donde se insertan los recipientes evitando el desplazamiento de
los mismos. Se utilizarn colores llamativos si la persona
mayor tiene dificultades visuales.

Existen en el mercado vasos y tazas ms fciles de asir que

las corrientes, siendo preferible el uso de tazas que de
vasos.

Ayudas para la preparacin de alimentos

Utilizacin de sistemas que permitan fijar los utensilios de

cocina a una mesa o pared para poder ser utilizados con
una sola mano: pelapatatas, rallador, etc.

Utilizacin de abrelatas elctricos y pequeos robots de

cocina que minimicen los esfuerzos fsicos.

Colocacin de sistemas que fijen los cazos o sartenes en el

fuego por medio de mangos para evitar que resbalen. Dotar
a la cocina de una encimera o tabla desde los fogones hasta la
mesa lo que permite arrastrar el cazo por ella sin tener que
levantarlos.

El uso de pequeas mesas con ruedas o camarera facilita

la tarea de poner la mesa, a la vez que se pueden utilizar para el
traslado de otros objetos.

Ayudas para la limpieza de la vivienda

Es recomendable la realizacin del mximo nmero de tareas

autnomas que pueda realizar tales como limpiar el polvo,
ordenar un cajn, doblar ropa... Existen algunas adaptaciones
a los utensilios bsicos de la limpieza tales como un
sistema de sujecin del cepillo de barrer a un sujeta brazo y
que permiten barrer o fregar con un brazo.

Las tareas de fregado de la vajilla se pueden realizar con

escobillas o cepillos fijados a la pared o base del fregadero
que permite limpiar con una sola mano vasos y platos.

Existen, tambin, en el mercado otros tipos de ayudas ms

especficas, para lo cual comentar que hay empresas
dedicadas a la distribucin-comercializacin de estas ayudas
tcnicas, con ms de 5.000 productos en catlogos.

4.3.

ADAPTACIN DE LA VIVIENDA DE UNA PERSONA AFECTADA DE

DEMENCIA
Recomendaciones generales:

El orden es bsico en las viviendas de las personas afectadas

de demencia, ya que es importante ofrecer seguridad. Los
muebles, objetos y adornos deben ser los imprescindibles y deben
estar siempre colocados en su sitio.

Disponer de armarios con llaves para guardar medicamentos,

artculos de limpieza y objetos peligrosos.

Utilizar barreras que impidan el acceso a escaleras o a la puerta

de la calle.

Reguladores de temperatura en los grifos de agua caliente y

protectores en los sistemas de calefaccin, puesto que pueden
llegar a tener problemas de sensibilidad para reconocer las
temperaturas.

Inutilizacin de la cocina. Tambin resulta recomendable tapar los

enchufes y restringir el acceso a electrodomsticos.

Disposicin de elementos orientativos y distintivos (con cintas

adhesivas, smbolos o dibujos, colores...) de las distintas
estancias de la casa, de interruptores de luz, de los bordes de los
muebles...

4.4.

CMO PREVENIR CADAS EN EL HOGAR

El mayor nmero de usuarios/as del servicio de ayuda a domicilio son
los colectivos de personas dependientes y ancianas y, en estos
colectivos, el 75% de las cadas ocurren en el hogar. El riesgo de

cadas aumenta con la edad, y con condiciones de diagnsticos, tales

como artritis, cataratas y con patologas de cadera.

Recomendaciones generales:

En todas las habitaciones evitar brillos y sombras. Estudiar la

disposicin del mobiliario para que no entorpezcan las zonas de
paso (pasillos, entradas a los dormitorios...).

Asegurarse que los muebles estn bien fijos al suelo o a la

pared para evitar, en el caso de necesitar agarrarse a ellos, que se
desplacen y hagan perder el equilibrio de la persona.

Luz: Buena iluminacin en toda la casa y en las entradas.

Interruptores accesibles. Luz nocturna en habitacin, cuarto de
bao, pasillo, y escaleras. Disponer de una luz en la mesilla de
noche accesible desde la cama, tambin puede ser til una linterna.

Suelos: No encerados y de superficie lisa (sin agujeros ni baldosas

que se muevan). No dejar objetos cados (ropas, zapatos...)

Alfombras: De pelo liso, adheridas al suelo y que no se levanten

sus bordes.

Escaleras: Pasamanos seguros y bilaterales. Primer y ltimo

escaln marcados con brillo (p.ej. cinta fosforescente). Escalones en
buen estado y con altura no superior a 15 cm.

Cocina: Objetos almacenados cmodamente, para que no sea

necesario agacharse o subirse a escaleras. Retirar rpidamente
lquidos vertidos. Mesa firme y no mvil.

Bao: Asideros en bao y wter. Piezas antideslizantes en baera.

Silla para ducha. Alfombrillas no deslizantes. Wter de asiento alto.
Seguro de la puerta reversible desde fuera.

Cama: De altura apropiada. Al levantarse de la cama, sentarse unos

minutos al borde de la cama antes de incorporarse. Esto ayuda a
ajustar

la

presin

desvanecimiento.

sangunea,

reduce

el

riesgo

de

un

Calzado: Suelas firmes. Ni deslizantes ni adherentes. Tacones

bajos. Cierre seguro. No usar chinelas o chancletas sueltas. Evitar
caminar descalzo, en medias o calcetines.

LA ATENCIN SOCIOSANITARIA DOMICILIARIA

1. UNIDADES CONVIVENCIALES CON PERSONAS DEPENDIENTES