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CICLO OVRICO
El ciclo ovrico depende la secrecin de las hormonas gonadotrpicas FSH
y LH que se producen en la adenohipfisis, y cuya secrecin se mantiene
casi inexistente en la niez. A la edad de 9 a 12 aos la secrecin de estas
sustancias aumenta y culmina en la iniciacin de los ciclos sexuales
menstruales entre los 11 y 15. Este cambio se denomina pubertad y la
aparicin del primer ciclo menstrual menarquia.
Se consideran tres fases distintas en el ciclo ovrico:
Fase Folicular
Ovulacin
Fase Ltea
1) Fase Folicular :
Fase que se completa en 10-14 das y garantizar la existencia de
folculos maduros que estarn preparados para la ovulacin.
Los folculos primarios quedan en estado de profase de la divisin
meitica y continan su crecimiento hasta que se inicia la pubertad.
El efecto de las gonadotropinas generan la proliferacin de 6-12 folculos
primarios cada mes.
Solo uno de los folculos primordiales ser el dominante que lograr
terminar su desarrollo en cada ciclo. Aquellos folculos que no logran
terminar su desarrollo se degeneran, convirtindose en atrsicos.
El nico folculo que alcanza un tamao de 1 - 1.5 cm en ese momento se
denomina folculo maduro.
Se define que existen cinco fases en la Fase Folicular del ciclo ovrico:
Folculos
Folculos
Folculos
Folculos
Folculos
Primordiales
Primarios
Secundarios
Terciarios
de Graff o preovulatorios
Fase Preantral:
-Inicia con el aumento d de tamao del ovocito y con el cambio de las
clulas que le rodean y obtienen una forma de escamosa a cuboide.
-EL
Ciclo endometrial
El endometrio es la capa mucosa que recubre la cavidad uterina.
Se constituye por tejido conectivo laxo y glndulas que se descaman en
cada menstruacin para regenerarse en cada ciclo nuevo.
Consta de 3 fases:
1. Fase proliferativa o estrognica
2. Fase secretora
3. Menstruacin o descamacin.
1. Fase proliferativa
Es estrognica o preovulatoria y empieza desde que termina la
menstruacin y termina cuando empieza la ovulacin. Se tiene un
crecimiento progresivo de glndulas, estroma y vascularizacion. la capa
funcional del endometrio , que se elimin durante la menstruacin,
comienza a formarse nuevamente.
2. Fase secretora
Es progestacional o postovulatoria, inicia al ocurrir ovulacion hasta la
mentruacion del siguiente ciclo.
Trastornos menstruales
Trastornos menstruales:
*Amenorrea y otros trastornos hemorrgicos por defecto
*Hemorragias uterinas anormales
*Dismenorreas
METRORRAGIA
Hemorragia uterina que se presenta a intervalos irregulares.
6. Metrorragias menopusicas
7. Metrorragias funcionales
Se deben a alteraciones hormonales, como lo son:
-Persistencia folicular/Hiperestronismo/Hiperplasia glandular qustica
Esto se debe a que existe una proliferacin persistente del endometrio, sin
ovulacin ni formacin del cuerpo lteo, y cuando descienden los
estrgenos o se necrosa el endometrio se produce la hemorragia
-Persistencia lutenica o descamacin irregular del endometrio
Se debe a la persistencia del cuerpo amarillo, y debido a esto no se
produce una rpida deprivacin hormonal y el desprendimiento de la
mucosa se prolonga y la menstruacin es muy duradera, aunque el ritmo
menstrual se conserva.
-Maduracin irregular del endometrio
Esto debido a que coinciden zonas en fase de proliferacin con otras
secretantes. Se le atribuye a una insuficiencia ltea incapaz de producir
la fase de secrecin de todo el endometrio.
MENARQUA PRECOZ
Cuando hay una pubertad precoz, la ovulacin y la menstruacin
aparecen antes de los 9 aos.
Esto se debe a que el hipotlamo estimula de manera prematura las
secreciones gonadotrficas de la hipfisis y con ellas la ovulacin y las
modificaciones imprimidas por los estrgenos .
MENARQUA TARDA
AMENORREAS
Ausencia temporal o permanente de la menstruacin
Tipos de amenorreas:
1. amenorreas fisiolgicas
2. amenorreas primarias
3. amenorreas secundarias
Amenorreas fisiolgicas:
La ausencia de menstruacin es fisiolgica en los siguientes casos:
1. En el embarazo
2. En la lactancia
3. En la menopausia
Amenorreas Primarias:
Es la ausencia de la aparicin de la regla cumplidos los 18 aos.
1.
2.
3.
4.
Causas:
Disgenesias gonadales del sndrome de Turner
Tumores e hiperplasias suprarrenales
Adenomas cromfobos de la hipfisis
Diencefalosis prepuberales con escasa produccin de gonadotrofinas
Amenorreas secundarias:
Cuando una mujer ha tenido la regla durante cierto periodo de tiempo y
posteriormente deja de tenerla.
Causas:
1. Enfermedades graves con intensa repercusin somtica
2. Trastorno hipofisario funcional
DISMINOMENORREA
Dolor en la menstruacin Se considera una complicacin de la funcin menstrual,
caracterizada por perodos dolorosos que aparecen con la menstruacin.
CRIPTOMENORREA
Es la presencia de sntomas menstruales sin sangrado menstrual
aparente.
Es se presenta cuando un himen no perforado obstruye el flujo del fluido
menstrual.
PROIOMENORREA
Cuando el intervalo es menor de 25 das. Cada 15 das se produce una
La
menstruacin frecuente es aquella en que el sangrado se presenta
en ciclos cortos, que duran menos de 21 das
menstruacin por lo que habr una menstruacin doble.
OPSOMENORREA
Es un trastorno del ciclo menstrual que se caracteriza por ser ciclos de
ms de 35 das o un retraso de ms de 5 das en el inicio de la
menstruacin
HIPERMENORREA O MENORRAGIA
Aumento anormal de la duracin y la cantidad de la menstruacin. Puede
estar causada por tumores ovricos, trastornos endocrinos, dficit
contrctil del tero o alteraciones en la coagulacin de la sangre
HIPOMENORREA
Son reglas escasas y de corta duracin, pero de ritmo normal.
Esto es signo de hipogonadismo constitucional.
MENOPAUSIA PRECOZ
Cuando la regla desaparece antes de los 40 aos.
MENOPAUSIA TARDA
La menstruacin persiste ms all de los 50 aos.