Fisiologia do

envelhecimento

Fisiologia do envelhecimento
tecido tegumentar e conjuntivo
Aumento
molculas de

das

ligaes cruzadas nas

colgeno e elastina

Aumento da colagenase
Diminuio das fibras elsticas
Diminuio do contedo hdrico extra celular
Aumento do acmulo de gordura corporal

Fisiologia do envelhecimento
tecido tegumentar e conjuntivo
Alteraes no tamanho, forma e nmero das
mitocndrias
Diminuio:
Queratincitos,
Melancitos,
Vascularizao e
Glndulas sudorparas na pele.

Implicaes para o idoso

Maior chance de leses,
Maior rigidez da cpsula articular e
ligamentos,
Diminuio da amplitude de movimento
articular,
Alteraes na propriocepo,
Alteraes no metabolismo geral,
Manchas, maior fragilidade e ressecamento
da pele,

IMPLICAES PARA O
Alteraes na termorregulao
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
sistema nervoso
Diminuio do nmero de motoneurnios
alfa
Desmielinizao segmentar
Crebro: reduo do peso e da espessura
dos giros e aumento dos ventrculos
Alteraes nos neurotransmissores

Fisiologia do envelhecimento
sistema nervoso
Viso: diminuio da acuidade visual e da
adaptao a diferentes luminosidades
Audio: diminuio da acuidade auditiva
principalmente para sons graves
Diminuio e alterao dos receptores
sensoriais cutneos

Implicaes para o idoso

Fraqueza muscular;
Lentido dos movimentos, diminuio da
capacidade de gerar movimentos rpidos e
alternados;
Limitaes funcionais;
Aumento
do
tempo
relaxameto muscular;

de

contrao

Implicaes para o idoso

Aumento do risco de quedas,
Diminuio da capacidade cognitiva e de
ateno,
Diminuio da plasticidade neuronal,
Alteraes na sensibilidade.

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
tecido musculo-esqueltico
Desidratao do disco intervertebral,
aumento da rigidez e degenerao do
colgeno
Reduo do volume e da qualidade do
lquido sinovial
Diminuio do nmero e tamanho das
fibras musculares

Fisiologia do envelhecimento
tecido musculo-esqueltico
Diminuio das protenas contrteis
Substituio de tecido muscular por tecido
conjuntivo e adiposo
Diminuio da rea transversal relativa das
fibras tipo II
Diminuio do aporte sanguneo, da
densidade mitocondrial e da atividade das

Fisiologia do envelhecimento tecido

musculo-esqueltico
UNIDADE MOTORA (UM)
Diminuio do nmero de UM;
Aumento do tamanho das UM remanescentes;
Diminuio do nmero de clulas no corno
anterior;
Declnio no nmero de razes nervosas;
Acmulo de lipofucsina no corpo neuronal;
Diminuio da velocidade de conduo
nervosa perifrica;
Aumento da irregularidade da juno
neuromuscular.

Implicaes para o idoso

Fraqueza muscular principalmente
contraes concntricas,

nas

Lentido dos movimentos,

Fadiga muscular precoce,
Limitaes funcionais,
Diminuio da amplitude de movimento
articular,
Encurtamentos musculares

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
sistema cardaco
Diminuio do nmero e aumento do tamanho
dos micitos
Aumento do tecido fibroso e acmulo de
lpideos e amilides senis
Diminuio da sensibilidade estimulao
beta-adrenrgica
Diminuio
marcapasso

do

nmero

de

clulas

do

Aumento do tecido fibroso nos tecidos de

conduo
Aumento da fibrose e calcificao das vlvulas

Implicaes para o idoso

Aumenta a probabilidade
miocrdica e arritmias;

de

isquemia

Diminui a FC mxima aos esforos;

Fadiga precoce;
Diminui o VO2 mx;
Presena de sopros.

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
sistema respiratrio
Aumento da rigidez das traquias e brnquios
Diminuio da elasticidade dos bronquolos e
do tecido pulmonar
Diminuio do nmero e da motilidade dos
clios
Aumento do nmero de glndulas secretoras e
da camada de muco
Alargamento das paredes alveolares

Implicaes para o idoso

Aumento do volume residual,
Diminuio da complacncia pulmonar,
Desequilbrio ventilao/perfuso,
Diminuio do VO2 mx,
Fadiga precoce, aumento da percepo
subjetiva do esforo,
Maior risco
constante.

de

pneumonias,

pigarro

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
sistema vascular
Diminuio
colgeno

da

elastina

aumento

do

Aumento da deposio de clcio e lpideos

Estimulao reduzida catecolamina
Diminuio
da
barorreceptores

sensibilidade

dos

Implicaes para o idoso

Aumento da resistncia vascular,
Hipertrofia miocelular e cardaca,
Prolongamento da vasoconstrio,
Maior probabilidade de hipotenso postural,
Aumento da PAS e PAD,
Alteraes
esforo,

desproporcionais

da

PA

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

ao

Implicaes para o idoso

Diminuio da resposta local com aumento do
metabolismo,
Diminuio
da
capacidade
de
termorregulao e aporte sanguneo para o
msculo,
Diminuio do retorno venoso

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
sistema imunolgico
Atrofia do timo
Diminuio da capacidade de proliferao
celular
Diminuio
da
citotoxidade celular

hipersensibilidade

Aumento da produo de anti-corpos auto

imune

Implicaes para o idoso

Maio risco e menor controle de infeces,
Maior probabilidade de doenas auto-imunes.

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
genito-urinrio
Diminuio da funo renal
Fraqueza da musculatura esfincteriana e do
assoalho plvico
Aumento das contraes no inibidas da
bexiga
Aumento do volume residual da bexiga

Implicaes para o idoso

Maiores efeitos colaterais de medicaes;

Diminuio da capacidade de continncia;

Maior frequncia urinria;
Maior prevalncia de infeco urinria.

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Fisiologia do envelhecimento
sistema digestivo
Diminuio da ingesto e reteno hdrica
Aumento da fragilidade do osso alveolar nos
dentes
Atrofia gengival
Diminuio do paladar, olfato e fluxo salivar
Diminuio das clulas hepticas
Diminuio da produo de suco gstrico
Diminuio da motilidade intestinal
Diminuio do suprimento nervoso, vascular e
das clulas absortivas no intestino

Implicaes para o idoso

Rpida desidratao,

Hipotenso postural,
Hipertermia,
Constipao
mucosas,

intestinal,

ressecamento

Confuso mental,

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

de

Implicaes para o idoso

Maior
probabilidade de perda dos dentes,
cries e problemas na mastigao,
Diminuio da ingesta de alimentos,
Alteraes na digesto e no metabolismo de
medicamentos,
M absoro intestinal e flatulncias.

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Alteraes
na postura
do idoso

Causas
Alteraes
fisiolgicas
no
sistema
musculoesqueltico
(fraquezas
e
encurtamentos musculares e alteraes na
massa ssea), na propriocepo, no afeto e nas
articulaes.
Patologias
Degeneraes e traumas
Hbitos
Emoes

HIPERCIFOSE TORCICA
Causas:
Fatores emocionais,
Fraturas osteoporticas,
Encurtamentos e fraquezas musculares,
Ao da gravidade,
Profisso, hbitos.

HIPERCIFOSE TORCICA
Conseqncias:
Protuso de cabea,
Hiperlordose lombar,
Limitaes e patologias no ombro,
Alteraes respiratrias,
Compresses nervosas,
Reduo dos movimentos do tronco,
Anteriorizao do centro de gravidade.

REDUO DA LORDOSE
LOMBAR
Causas:
Compensaes,
Degenerao,
Hbitos,
Encurtamentos e fraquezas musculares.
Conseqncias:
Retroverso plvica,
Dor,
Aumento da flexo do joelho e alteraes na
marcha.

AUMENTO DA FLEXO DE
JOELHOS
Causas:
Compensaes,
Encurtamentos e fraquezas musculares,
Hbitos.
Conseqncias:
Alteraes na marcha,
Alteraes funcionais,
Limitao da utilizao de estratgias de
equilbrio (maior risco de queda)

AUMENTO DA FLEXO DE
TRONCO E QUADRIS
Causas:
Compensaes,
Encurtamentos e fraquezas musculares,
Hbitos.
Conseqncias:
Alteraes na marcha,
Alteraes funcionais,
Limitao da utilizao de estratgias de
equilbrio (maior risco de queda)

PROTRUSO DE OMBROS E
SEMIFLEXO DE MMSS
Causas:
Compensaes,
Encurtamentos e fraquezas musculares,
Conseqncias:
Alteraes funcionais,
Limitao da utilizao da reao de
proteo

Alteraes na postura
do idoso
IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA
Treino funcional,
Analgesia,
Alongamento e fortalecimento musculatura,
Orientaes posturais,
Treino de marcha e equilbrio.

Alteraes na marcha do
idoso

Causas
Reduo da sensibilidade plantar
Reduo na capacidade de absoro de
choques
Reduo
sensorial

da

propriocepo

Alteraes musculoequelticas

do

input

Alteraes
Aumento da largura da base de suporte
Aumento da fase de apoio e diminuio da
fase de balano
Reduo do comprimento (tamanho) do passo
Reduo da altura do passo
Diminuio da dissociao de cinturas e do
balano recproco dos membros superiores
Diminuio da amplitude de movimento de
tornozelo (principalmente dorsoflexo), joelho
e quadril

Alteraes
Diminuio da velocidade de marcha: normal
1,1 a 1,2 m/s. Abaixo de 0.6m/s indica risco de
queda e perda funcional
Aumento da cadncia

Conseqncias
Consequncias:
Alteraes funcionais,
Instabilidade e maior risco de quedas

IMPLICAES PARA O
FISIOTERAPEUTA

Repercusses clnicas do
envelhecimento fisiolgico
Fragilidade
Manifestaes atpicas
Pluripatologias
Fenmeno do iceberg
Polifarmrcia
Gigantes da geriatria

Comprometimentos
na
autonomia e qualidade de vida

independncia,

Utilizao de inmeros recursos de sade.