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NEUROCINCIA APLICADA
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Como
tornar
visvel
o
invisvel
Como tornar visvel o invisvel
Visualizando as reaes psicofisiolgicas por meio de
Visualizando
reaes
psicofisiolgicas
por meio
biofeedback.
Nemas
sempre
nossos
clientes relatam
o quede
biofeedback.
precisamos
saberNem sempre nossos clientes relatam o que
precisamos saber
RESUMO
Todos ns estamos sujeitos s armadilhas da mente: a memria inconsciente.
Tambm conhecida como memria no declarativa, a memria inconsciente se estabelece em
redutos dificilmente explorveis pela cognio: a amgdala do hipocampo. Ncleo neural responsvel
pelas nossas reaes de sobrevivncia e relao com o meio ambiente externo e interno, a amgdala
tem como funo principal garantir nossa existncia. Centro do medo e da ansiedade, a amgdala se
relaciona com diversos ncleos neurais e com o eixo endcrino; mantem-se alerta a tudo que nos
cerca e nos avisa quando uma situao de perigo iminente pode nos colocar em risco. Ento
disparada a reao inata de luta, fuga ou congelamento.
Quando a atividade da amgdala estimulada diversas vezes, por situaes reais ou imaginrias
como pensamentos e sentimentos negativos recorrentes comea, ento, ocorrer o fortalecimento
desses padres neurais que estimulam sua reatividade. Uma das atividades mais importantes de nossa
aprendizagem se d pela formao de novos caminhos neurais, conhecido como condicionamento
operante e ocorre por meio da neuroplasticidade. a forma de aprendizagem que acontece pela
repetio do mesmo padro seguida vezes.
Essas memrias inconscientes, quando negativas, afetam diretamente nosso comportamento e
nossa fisiologia. Dentro da complexidade das interconexes neurais da amgdala, aquela relativa ao
eixo do sistema nervoso simptico, em situaes agudas, libera adrenalina e noradrenalina (epinefrina
e norepinefrina), disparando nossas reaes fisiolgicas, incluindo nosso corao.
Um segundo eixo do estresse e da ansiedade, o eixo HPA (hipfise, hipotlamo e adrenal),
acionado em condies de estresse crnico, liberando o hormnio do estresse, o temvel cortisol. Este
hormnio, quando em excesso, pode atuar em certos centros de nosso crebro, reduzindo o volume do
hipocampo em at 25%, uma vez que ele neurotxico, e com isso, prejudicando nossa memria de
curto e longo prazo.
Os equipamentos de biofeedback cardaco (cardiofeedback) atuam por meio da anlise dos
batimentos cardacos e nos permitem visualizar, na tela do computador, reaes emocionais que
ocorrem quando uma pessoa revive momentos de tenso. Assim, esses aparelhos permitem que o
terapeuta tenha uma viso, em tempo real, de reaes fisiolgicas frente s memrias, lembranas,
sistemas de crena, muitas vezes inconscientes, que perturbam o paciente e nem ele mesmo tem
conscincia disso. Usado como ferramenta complementar-integrativa, o biofeedback cardaco permite
uma visualizao, em tempo real, de como o paciente estimulado por certa tcnica psicoteraputica.
Ajuda a entender como se processam as emoes e auxilia o profissional a explicar ao cliente como a
interao entre a mente e o corpo, de forma muito didtica.
O biofeedback cardaco permite, ainda, ao psicoterapeuta, de forma segura e sem
contraindicao, propor ao seu cliente uma srie de exerccios de fcil realizao, que podem reduzir a
hiper-reatividade da amgdala. E isso ocorre devido estabilizao emocional, fruto imediato de tais
exerccios.
Dentre os aparelhos existentes, o biofeedback cardaco cardioEmotion encontrado no
mercado nacional h alguns anos. Desenvolvido no centro de inovao da Universidade de So Paulo,
o cardioEmotion possui telas interativas onde tanto o terapeuta quanto o cliente podem fazer
treinamentos de equilbrio emocional, como tambm acompanhar a evoluo da terapia.
Nesta Srie, os autores apresentam, de forma simplificada, as possibilidades do uso do
biofeedback cardioEmotion, como ferramenta complementar-integrativa, visando auxiliar o
profissional em seu atendimento clnico.
Maiores informaes podem ser encontradas em www.cardioemotion.com.br e as dvidas
podero ser esclarecidas pelos autores, pelo e-mail contato@nptronics.com.br.
Esperamos de corao que este texto seja de proveito e que incentive o terapeuta a buscar
novos horizontes nas tecnologias disponveis, que possam colaborar para tornar seu atendimento
mais efetivo.
Sobre os Autores.
PriscilaFernandes
Fernandes
Coghi,
diretoradadaNPT
NPT -- Neuropsicotronics Ltda.
Priscila
Coghi,
diretora
Ltda. Neuropsicloga,
Neuropsicloga,pspsgraduadaem
emNeuropsicologia
Neuropsicologiapela
pela Escola
Escola de
de Medicina da Universidade
graduada
Universidade de
deSo
SoPaulo
Paulo(EMUSP).
(EMUSP).
Contato:priscila@nptronics.com.br.
priscila@nptronics.com.brCoautora
Coautorade
dediversos
diversose-books.
e-books.
Contato:
Dr. Marco
NPT Neuropsicotronics
Ltda. Fisioterapeuta
psMarco
Fabio Fabio
Coghi, Coghi,
diretor diretor
da NPTda
Neuropsicotronics
Ltda. Fisioterapeuta
ps-graduado,
graduado, pesquisador,
de empresas,
convidadodados
cursos de
pesquisador,
palestrante consultor
e professor
convidadopalestrante
dos cursose professor
de ps-graduao
Universidade
ps-graduao
da Universidade
Cidade de
So Paulo (UNICID),
Medicina
Comportamental
Cidade
de So Paulo
(UNICID), Medicina
Comportamental
(Unifesp),
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marco@nptronics.com.br.
NDICE
Divida o seu
contedo em
captulos e
enumere as
pginas dessa
maneira
tempo real. Isso a deixou fascinada, pois nunca havia visto nada igual durante a faculdade e a
residncia mdica.
Depois de um treino rpido, Mariana tinha agora condies de entrar no estado de coerncia
cardaca e de, facilmente, manter-se nele. A coerncia cardaca um estado de equilbrio entre o ramo
simptico e o vago (parassimptico) do sistema nervoso autnomo, aquele responsvel pela
homeostase, que comanda as glndulas, os rgos viscerais e a musculatura cardaca. Quando a pessoa
entra em estresse e ansiedade, torna-se praticamente impossvel manter-se em equilbrio simpticovagal, pois so estados antagnicos: no pode haver equilbrio e desequilbrio ao mesmo tempo. No
pode haver paz e ansiedade convivendo simultaneamente: um se destaca em detrimento do outro.
No pode haver escuro na presena da luz.
Assim, em poucos minutos, Mariana aprendeu a entrar e a manter-se no estado de coerncia
cardaca. Foi quando a coloquei em hipnose, ordenei que mantivesse a coerncia cardaca e que
nenhum som externo poderia distrai-la.
Foi quando ordenei que ela entrasse novamente no tero de sua me. A, ento, as ondas
perfeitas do estado de equilbrio se desfizeram (Fig. 1, grfico inferior). Os batimentos cardacos de
Mariana, que at ento oscilavam entre sessenta e setenta batimentos por minuto, aumentaram
rapidamente para quase cem batimentos por minuto. As ondas cardacas no eram mais harmnicas e
sim caticas. Embora no fosse possvel perceber modificaes sensveis no semblante de Mariana,
sua fisiologia no conseguia esconder seu estado: as ondas cardacas caticas predominavam e ela no
mais conseguia ficar em coerncia. Ela no conseguia mais ficar em equilbrio. Pedi que ela relatasse o
que estava acontecendo naquele momento dentro de tero materno.
- Aqui est muito apertado, estou sem espao, horrvel, relatou Mariana.
Na tcnica da hipnose, fazemos a dissociao para que a pessoa no sofra e agrave o quadro.
Sugeri que ela sasse desse estado e visse a cena como se fosse uma observadora, uma pessoa sentada
na plateia vendo um filme, sem qualquer implicao emocional para ela. Despois de seguir o protocolo
da hipnose Ericksoniana (Fig. 2), trouxe lentamente a Mariana de volta ao presente, deixando aquela
experincia no passado.
No vou entrar em detalhes sobre a parte tcnica da hipnose, pois foge do escopo deste relato.
Na realidade, pouco importa se ela realmente chegou idade intrauterina, pois muitos autores dizem
que o acesso a memrias nesse perodo gestacional impossvel, pois ela se forma a partir do segundo
ano de vida. E, se foi acessado o inconsciente coletivo, ou qualquer outra explicao que possa haver,
pouco importava naquele momento. O importante que foi possvel observar o sofrimento da
Mariana, ainda que ela no o demostrasse por meio de expresses faciais ou corporais. Era visvel
usando o biofeedback, que analisou as variaes dos batimentos cardacos em tempo real, mostrou
onde estava o ponto de conflito (real ou imaginrio). Assim, foi possvel fazer a correlao entre os
sintomas que Mariana relatava e um perodo da sua vida e de seus sistemas de crena. Isso certamente
facilitaria o tratamento.
BIOFEEDBACK CARDACO
Equilibra as emoes pelos batimentos cardacos
Aferncia Vagal
eixo anti-inflamatrio, responsvel pela reduo da inflamao. Esses assuntos sero abordados em
mais detalhes em outro livro.
Reginaldo era administrador de empresas, 39 anos de idade e executivo de vendas em uma
grande empresa nacional, no interior de So Paulo. Dinmico, ambicioso e grande lder, cobiava
alcanar o posto mximo de sua funo: gerncia nacional de vendas. Dotado das habilidades, atitudes
e conhecimentos necessrios, era um forte candidato para a promoo. Porm, algo muito o
atormentava quando ele veio me procurar. Ele acreditava que havia uma espcie de maldio em sua
famlia: quando um homem fazia 40 anos, perdia tudo, ficava na misria, na bancarrota. Assim havia
acontecido com seu av, seu pai e com um irmo. Ser que havia chegado sua hora? E isso o
apavorava, minava e limitava seus esforos e energias rumo ao topo de sua carreira profissional. E
com razo: era casado, pai de um filho pequeno e nico provedor.
Reginaldo chegara cansado e muito ansioso para a nossa primeira entrevista. Ele viajara 130
quilmetros para que aquele momento se tornasse realidade. Aps uma conversa introdutria e a
declarao da queixa principal, ensinei-o a entrar em coerncia cardaca. Ele no tinha dificuldades e
logo conseguiu. Usei, ento, a mesma tcnica que havia usado com a Mariana: regresso ao ponto
inicial - onde tudo comeou. Embora a tcnica fosse parecida, o protocolo seguido foi outro, adaptado
ao Reginaldo. Usei a Eutonia para conseguir um relaxamento profundo e poder trabalhar em seguida
com a hipnose. Quando o assunto que conversvamos na hipnose remetia ao seu pai, os batimentos
cardacos disparavam.
Era muito fcil observar pelo grfico do computador que ele estava realmente revivendo a
aproximao com o pai, embora j falecido. Ele agora podia conviver sem pressa, expor seus medos e
se redimir de certas situaes passadas (em destaque na Fig. 4). Apesar de isso ocorrer em seu
crebro, seu corao registrava toda a emoo do reencontro.
assunto. Quando o tema tratado est relacionado a fortes emoes. Quando, por meio de interveno
teraputica adequada, o paciente no mais disparar seus batimentos ao ser confrontado com a fonte
de seu tormento, estar curado ou seu sofrimento muito amenizado.
Certa feita, fomos fazer uma atividade em uma entidade, que tinha por objetivo treinar
candidatos para ingressar na escola de formao de policiais militares e civis. Alm do rigoroso exame
a que so submetidos, a entrevista com o psiclogo era fundamental. Foi a que o biofeedback
demostrou outras possibilidades de uso.
Um candidato estava sendo entrevistado: era uma simulao, mas bastante perto da realidade.
A tela do computador com o programa de biofeedback cardioEmotion estava projetada na parede
atrs do candidato, de modo que o psiclogo conseguisse ver a reao emocional do candidato e como
era afetado por suas perguntas. O psiclogo comeou fazer indagaes gerais:
- Ol Carlos, tudo bem com voc?
- Sim tudo bem, obrigado, respondeu o candidato Carlos.
- E em sua casa, est tudo bem? Nesse instante, a frequncia dos batimentos cardacos de
Carlos comeou a aumentar.
- Sim, tudo bem, respondeu.
Embora Carlos tentasse disfarar que alguma coisa no ia bem em casa, o grfico registrava
certa ansiedade na sua resposta.
- O que voc faz atualmente, como profisso?
- Sou instrutor de autoescola, respondeu Carlos sereno. E seus batimentos cardacos
acompanharam esse estado de calma. O que ele respondera era o que ele realmente sentia.
Mas, a coisa mudou quando o psiclogo perguntou:
- Por que voc quer se tornar um policial?
Carlos hesitou por um momento, e respondeu:
- Quero ser policial para ajudar as pessoas, para salvar vidas, para trazer tranquilidade
populao.
Nesse instante, seus batimentos cardacos foram para a estratosfera. Ele foi pego de surpresa
com aquela pergunta e no sabia o que responder. A ansiedade tomou conta. Ele no conseguiu
responder a pergunta de forma verdadeira. Era uma resposta inventada na hora, uma resposta
poltica. No era sincera.
No final da entrevista, ele confirmou que em sua casa as coisas no estavam bem e que nunca
tinha pensado por que ele realmente queria ser policial. Tentou ser politicamente correto em sua
resposta, mas seu corao no conseguiu encobrir a fraude.
O biofeedback, como uma ferramenta complementar-integrativa, pode ser usado em diversas
situaes como um recurso teraputico, quer seja antes, durante, ou depois da consulta. Pode ser
utilizado tanto na anamnese e na entrevista inicial, como para a avaliao quantitativa do estado
emocional do paciente aps o tratamento; bem como, pode ser til depois do tratamento.
O biofeedback pode ser empregado de forma complementar e integrativa em Terapia Cognitivo
Comportamental, Terapia do Campo de Pensamento, Experincia Somtica, EMDR, Brainspotting,
entre outros tantos casos. Ele pode ampliar os estados psicofisiolgicos, tornar visvel o invisvel.
So inmeros os relatos de pacientes que poderiam compor este volume. Mas, no o objetivo
proposto.
Muito interesse tem sido demonstrado por profissionais da sade no uso de aparelhos de biofeedback,
que ajudam a pessoa a encontrar qual seu estado de coerncia cardaca e, assim, a obter resultados
muito promissores.
O estado de coerncia cardaca ajuda a promover a homeostasia de forma natural, dando
oportunidade liberao da inteligncia do corpo para estabelecer a autorregulao. No estado de
coerncia cardaca, h reflexos positivos na fisiologia do sujeito com reequilbrio do sistema nervoso
autnomo. Esse reequilbrio permite o que o corpo busque sua homeostasia. Como consequncia,
observa-se aumento da saturao de oxignio no sangue e, com isso, uma melhor oxigenao do
crebro e do crtex pr-frontal; ele propicia treino barorreflexo, com reduo da hipertenso; reduo
da tenso, atravs de relaxamento muscular, e reduo de dores crnicas; reduo da frequncia
cardaca; reduo do excesso de cortisol, pela atuao no eixo HPA (hipotlamo-hipfise-adrenal),
com consequente aumento do hormnio da juventude (DHEA); isso tudo melhora o funcionamento do
sistema cardiovascular.
Com o equilbrio do sistema nervoso autnomo, h atuao de forma natural no sistema
lmbico (sistema emocional) e, com isso, h reduo da hiper-reatividade da amgdala do hipocampo.
Assim, ocorre reduo do estresse, ansiedade e depresso; tambm h reduo da insnia,
hiperatividade, e da falta de ateno. Ocorre ainda, clareza de raciocnio, aumento da resilincia, maior
socializao, formao de esprito de equipe, e melhora da autoconfiana.
Pesquisas realizadas nos Estados Unidos e em Cingapura, por Steven M. Morris, concluem que,
quando um conjunto de pessoas treinado em alcanar a coerncia cardaca o faz, terceiras pessoas,
no treinadas, tm aumento de 50% no estado de coerncia. Buscam demonstrar, assim, que os
benefcios obtidos pelo treinamento em coerncia podem se estender a outras pessoas. Isso pode
explicar que, quando o ambiente positivo, com pessoas comungando do mesmo estado emocional, h
formao de um campo de harmonia. Steven M. Morris, sugere a formao de um campo de energia
coerente e demonstra a possibilidade de comunho desse estado entre pessoas, por meio de
biocomunicao corao-corao.
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Intervalo RR
Decorrido um ms, Raimundo foi chamado pela professora de seu filho, que buscava
explicaes sobre o que estava ocorrendo com ele. De um menino desatento e briguento, que tirava
notas baixas, passou a ser um aluno aplicado, com nota mxima em lngua Portuguesa, Matemtica,
Histria e Geografia. Melhorou seu relacionamento com seus colegas, o foco nas aulas, e seu
desempenho cresceu.
Flvio, diretor comercial de uma empresa qumica, estava s voltas com hipertenso arterial e
com colesterol alto. Vindo dos Estados Unidos, comeou a sentir-se mal no avio, at que o mundo
comeou a rodar sua volta, suas pernas fraquejaram e ele desfaleceu. Aos poucos, ele recobrou a
conscincia, o que permitiu que ele visse certo alvoroo ao seu redor. Ao chegar ao aeroporto, foi
retirado do avio de cadeira de rodas. Flvio passava por momentos tensos em sua vida afetiva. Os
relacionamentos familiares estavam corroendo suas energias. Com a prtica da coerncia cardaca,
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Flavio foi recuperando seu equilbrio emocional e enfrentou melhor os problemas que, at ento,
eram enormes. Agora, esses problemas j no eram to grandes assim.
Aps trs meses de treino em coerncia cardaca, Flvio se sentia mais vontade para falar de
seus problemas. Ficou intrigado com os resultados de seus exames de sangue, ao voltar de seu
checkup anual: o seu colesterol, assim como a glicemia, estavam normalizados. Em conversa com seu
mdico, ele quis saber qual foi o motivo dessa melhora. H anos ele no tinha um exame de sangue to
normal. E o mdico no soube explicar. Foi quando dei ao Flvio vrios trabalhos cientficos, que
demostravam que o estado de coerncia cardaca tende normalizar a hipertenso arterial, reduzir a
hiperglicemia e reduzir o colesterol ruim (LDL). Tudo isso, pelo controle do estresse, propiciado pelo
biofeedback cardiovascular.
A vida sustentada por meio do controle restrito de certas variveis fisiolgicas fundamentais.
Da perfeita regulao da temperatura corporal, da quantidade de sais, da acidez, de certos ons
importantes para o perfeito funcionamento do corpo, de nutrientes, de resduos do metabolismo,
como a ureia, do oxignio e do gs carbnico, entre outras variveis, depende o que chamamos de
homeostasia. Quando o corpo perde a condio de manter essas substancias em condies totalmente
controladas, surge o desequilbrio e, com ele, as doenas.
Se nossa homeostase emocional se desequilibra, podem surgir inmeras doenas
psicossomticas, inclusive as relacionadas ao stress.
Quando aumenta a quantidade de acar no sangue, o pncreas libera insulina para permitir
que as clulas queimem esse excesso e normalize a disponibilidade do carboidrato. Ao reduzir a
concentrao de glicose abaixo de determinado valor, h liberao de glucagon, para que a
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concentrao de acar no sangue aumente. Assim funciona o feedback. Assim, a regulao dos nveis
de glicose no sangue depende da ao combinada do fgado e do pncreas e dos hormnios insulina e
glucagon.
O Dr. Bryan Walsh nos ensina sobre os efeitos nocivos do stress em How High Cortisol Impacts
Physiology o que sempre ouvimos: o excesso de stress ruim. Durante a resposta ao stress nosso
corpo produz cortisol, o hormnio do stress, produzido na adrenal, cuja funo principal aumentar a
acar no sangue. O acar nas clulas usado para produzir energia (ATP) e tirar a pessoa da
situao de stress. Cortisol alto em condies crnicas pode propiciar um nmero de efeitos negativos.
Efeitos negativos de alto cortisol crnico:
Quebra cidos graxos para formar aucares. Queima as gorduras superficiais, mas
aumenta a gordura visceral. Contribui para a insensibilidade a insulina (diabetes). Produz uma srie
de molculas inflamatrias. A inflamao aumenta a quantidade de cortisol;
Aumento do desejo por comida (apetite). Come-se mais e coisas erradas (doce). Em
condies de stress a pessoa precisa de mais carboidratos para produzir energia;
Ao no Trato Gastrointestinal (TGI) e secreo IgA: o revestimento de muco no trato
gastrointestinal protege contra infeco GI (disbiose) e sensibilidade a alimentos. Reduo da
secreo aumenta a permeabilidade intestinal, que no permite que a comida seja quebrada no TGI, e
que causa respostas de aumento de cortisol;
Acar no sangue: a glicose aumenta o acar no sangue; aumenta a insulina para tratar
o acar e aparece resistncia insulina. Atravs de molculas do sistema imune pode-se estimular
a produo de mais cortisol;
Alto cortisol suprime a glndula pituitria (hipfise): glndula que diz a outras
glndulas o que fazer. Alto cortisol pode suprimir a produo dos hormnios da hipfise (hormnios
do crescimento, folculo estimulante, tireoide, sono, etc.);
Alm dessas, outras consequncias negativas para o corpo podem surgir com o aumento do
cortisol.
Por isso, devemos tratar o stress [quando instalado].
usando, como ponto de partida desta teoria, os estudos do neurocientista Paul MacLean, a
Teoria do Crebro Triuno, apresentada ao pblico no livro The Triune Brain in evolution: Role in
paleocerebral functions, publicado em 1990. Nele, o cientista discute a evoluo do crebro,
fundamentado no fato de que os humanos e os primatas tm o crebro constitudo de trs unidades
funcionais distintas. De acordo com MacLean, teramos essas trs unidades funcionais que
representariam os extratos evolutivos do sistema nervoso dos vertebrados.
O crebro chamado de crebro reptiliano, foi o primeiro a surgir, h milhes de anos. Ele
tambm chamado de crebro basal e de R-complex, que um extrato evolutivo composto da medula
espinhal e de certas regies do crebro conhecidas como prosencfalo. Ele encontrado nos rpteis,
responsvel por funes bsicas relativas sobrevivncia e por respostas reflexas; ele responsvel
pelas necessidades bsicas e essenciais como a digesto, o sono, a respirao ou assegurar o
batimento cardaco, funes de carcter mecnico e comportamento instintivo, como agressividade,
domnio de territrio e rituais prprios da espcie.
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A amgdala, tambm conhecida como corpo amigdaloide, possui conexes neurais com diversos
centros cerebrais, entre outros com o crtex pr-frontal, responsvel pela modulao de nossas
emoes (Amy, 2009).
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Ele demostrou que diversas partes do nosso organismo esto mutuamente envolvidas nas
respostas emocionais o crtex cerebral, a glndula suprarrenal, o hipotlamo, a hipfise, hormnios
(ocitocina e vasopressina) e o nosso sistema imunolgico e que estariam includos na resposta ao
estresse. Demostrou, ainda, que vrios distrbios psicolgicos e psiquitricos podem estar
relacionados a falhas no sistema de regulao, que chamou de Polivagal, envolvendo ramos do nervo
vago. Porges usou, entre outros recursos, o biofeedback em suas pesquisas.
Social
Amor
Transao
Hierarquia
Empatia
Contato
Simptico
Clmax Sexual
Excitao Recreacional
e Vocacional
Mobilizao (alimento,
luta/fuga, sexo)
Alerta diurno e
metabolismo
Atividade muscular
Parassimptico
Descanso e regenerao
Estados meditativos
Excitao sexual
Sono (4 estgios)
Metabolismo basal
(corao, respirao e
assimilao
Porges concebeu sua teoria usando equipamentos de biofeedback para monitorar a reatividade
do sistema nervoso autnomo frente a diversos estmulos. O biofeedback pode ser usado para
diagnstico, avaliao e documentao de tratamentos, estabelecer padres psicofisiolgicos (perfil
de estresse, desuso aprendido, ao excessiva), ajuda a obter dados objetivos de efeitos pr e psinterveno. ainda um poderoso auxiliar na mudana de crenas do paciente, para colocar o usurio
como mster no controle psicofisiolgico e para aumentar a conscincia do terapeuta.
Captulo 3. Psicofisiologia
Os estados psicolgicos e emocionais alterados podem desequilibrar o sistema nervoso, aquele
que busca constantemente o equilbrio das funes vitais, conhecido como sistema nervoso autnomo
(SNA). Como consequncia do desequilbrio, h impacto direto na frequncia cardaca e,
principalmente, na variao dos batimentos, deixando o sujeito ainda mais vulnervel a certas
doenas, incluindo a morte sbita.
Uma avaliao mais acurada da atividade desse sistema nervoso pode ser feita por meio da
variabilidade da frequncia cardaca (VFC). A VFC determinada em funo de intervalos de tempo
decorridos entre dois batimentos cardacos consecutivos. Este indicador tido como de grande
confiabilidade na avaliao da atividade do sistema nervoso autnomo.
uso do Polgrafo - detector de mentira: quando conectado, mostra reaes fisiolgicas na pessoa
quando ela est mentindo.
Grfico do cardioEmotion
Fig. 18 Grfico do estado de caos (esquerda) e de coerncia cardaca (direita)
Para os Psiclogos que seguem a linha cognitiva, o tratamento comea com a educao do
paciente: a fase educativa. quando o terapeuta e o paciente tm a oportunidade de fazer um check
list de sintomas, de avaliar seus medos e eventos relacionados, e entender que um desequilbrio
emocional pode ser a origem de intensas alteraes somticas: uma resposta exacerbada dada pelo
sistema nervoso autnomo mediado pela sensibilidade de certos ncleos nervosos do crebro. uma
oportunidade de entender que a ansiedade, por exemplo, uma reao psicolgica normal em
situaes adaptativas, ou de incerteza, frente ao desconhecido, de medos e de inseguranas no futuro.
Estas condies podem ser realizveis ou no, podem ser situaes fantasiosas ou imaginrias
relacionados a sistemas de crena do paciente. O problema est no excesso de respostas automticas
do corpo.
Numa segunda etapa, o profissional poder dar mais detalhes da conexo existente entre o
sistema emocional e as reaes automticas que envolvem o SNA. Quando uma percepo, real ou
imaginria, aprendida pelo sujeito, ela pode se comportar como um gatilho que dispara reaes
fisiolgicas. Um determinado fato percebido
pelos rgos dos sentidos ou mesmo
pensamentos com alto contedo emocional
enviado a certas regies do crebro (amgdala e
hipocampo). Neste percurso, a informao pode
demorar cerca de 120 milissegundos. Ento,
ocorre a reao fisiolgica automtica
liberando hormnios que excitam o organismo,
nos deixando em estado de alerta. Isso faz com
que haja uma alterao imediata do
funcionamento fisiolgico do corpo: podem
ocorrer reaes de aumento do batimento
cardaco, da respirao, etc. Somente depois de
200 a 300 milissegundos a informao alcana
as reas cerebrais onde ocorre sua
interpretao real dos fatos.
Fig. 19 Onde h emoes positivas no pode ter
emoes negativas
Ah! No era uma cobra. Era s uma corda... Ento, a excitao corporal tende a voltar ao
habitual, com a normalizao dos hormnios. Porm, com a repetio desses estmulos, aparece o
estresse crnico.
O terceiro passo a exposio do cliente, de forma gradual e assistida, s situaes temidas.
So os exerccios de exposio: a fase de enfrentamento. Aps o cliente adquirir o domnio sobre
aspectos de sua fisiologia relacionada s emoes, ele exposto controladamente a situaes e
estmulos geradores do estado de ansiedade: pensamentos, fotos, filmes, sons, sonhos, lembranas e
outros gatilhos. Nesse caso o cliente, com treinamento apropriado de autocontrole autonmico, deve
apresentar pouca ou nenhuma alterao na frequncia cardaca. Portanto, o treinamento em coerncia
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cardaca monitorado por biofeedback cardaco pode ser uma excelente ferramenta complementarintegrativa na reduo de ansiedade, estresse e depresso, e suas manifestaes (Lehrer, 2007).
Numa prxima fase, o quarto passo, o cliente estimulado a rever os pensamentos e sistemas
de crena que o influenciam negativamente: mais uma oportunidade para o uso do biofeedback. Uma
reviso da fora dos pensamentos tendenciosos ou errados pode ser prontamente realizada.
Substituir os pensamentos catastrficos por aqueles que reforcem sentimentos positivos como amor,
calma, paz, harmonia, gratido e compaixo. Eliminar da mente contedos negativos de dio, raiva,
inveja, insegurana, cimes e todos aqueles que prejudicam nossa paz de esprito.
O biofeedback cardaco (cardiovascular) , portanto, uma poderosa ferramenta complementarintegrativa para psicoterapeutas. Avalia a atividade do sistema nervoso autnomo (SNA), bem como a
influncia exercida pelo sistema lmbico - sistema das emoes - por meio do batimento cardaco. A
ativao de processos emocionais intensos desencadeia uma srie de respostas fisiolgicas imediatas
mediadas pelo SNA e que podem ser sentidas no corpo como taquicardia, taquipneia, dor no
estmago, diarreia entre outros sintomas simpaticotnicos.
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Referncias Bibliogrficas
Amy F. et al., Stress signaling pathway that impart prefrontal cortex structure and function. Nature
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Mestre Zenn
Mestre Shaolin que
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