PLACE ( NANDA NOC NIC) DIAGNOSTICO MEDICO:

DIAGNOSTICOS (NANDA)
DOMINIO: 12. Confort
CLASE: 1. Confort fsico
CODIGO: 00132
ETIQUETA: Dolor agudo
DEFINICION:
Experiencia
sensitiva
y
emocional desagradable ocasionada por una
lesin tisular real o potencial; inicio sbito o
lento de cualquier intensidad de leve a grave
con un final anticipado o previsible y una
duracin inferior a 6 meses.
FACTORES RELACIONADOS:
Aumento de la presin de las vas biliares.
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS:

Expresin verbal

DIAGNOSTICO
Posicin antlgica

CLASIFICACIONDE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

RESULTADOS
ESCALAS DE
PUNTUAC EVALUACI
Control del dolor
MEDICION
ION
ON
CDIGO
DIANA
1605
INDICADORES
Paciente en
proceso de
DOMINIO
Conocimiento y
recuperaci
Reconoce el
conducta de
comienzo
Aumentar a: 4 n
salud (IV)
satisfactoria
del dolor
.
CLASE
Conducta de
salud (Q)
DEFINICIN
Acciones
personales para
controlar
el
dolor.

Aumentar a: 4

Utiliza
medidas
preventivas

Mantener a:
2
Objetivo
Aumentar a:
4

CDIGO
160502
160503

Dolor agudo R/C: Aumento de la presin de

las vas biliares M/P: Expresin verbal y
posicin antlgica.

G
C

S
C

MC

L
C

N
C

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CLASE: E. Fomento de la CAMPO: Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando tcnicas
comodidad fsica fsicas.
ETIQUETA: Manejo del dolor
FUNDAMENTO CIENTIFICA
CDIGO: 1400
DEFINICIN: Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel
de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

Actividades
1. Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya
localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, calidad,
intensidad y severidad del dolor.
2. Animar al paciente y al cuidador a vigilar su propio dolor
y a intervenir en consecuencia.
3. Proporcionar a la persona un alivio del dolor ptimo
mediante analgsicos prescritos.
4. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a
travs de una valoracin continua de la experiencia
dolorosa.
5. Control y valoracin de signos vitales.
6. Medidas de higiene y confort.
7. Ludoterapia.

Es importante disminuir el dolor del

paciente para evitar la ansiedad y
preocupacin.
Administrar los analgsicos prescritos
para reducir el dolor.
Valorar el dolor para poder saber si es
de leve intensidad.
Los signos vitales permiten conocer la
condicin general del paciente.
Las medidas de higiene y confort
brindan
mayor
comodidad
al
paciente.
La ludoterapia suele utilizarse para
estimular la creatividad, reforzar la
memoria y realizar a su vez una
estimulacin sensorial con el objetivo
de que estos mismos tengan una
sensacin de bienestar psicofsico
profundo.
ELABORADO POR : Nube Lpez